Мануальная терапия позвоночника — что это такое

Остеохондроз шейного отдела является распространённой патологией, которая возникает у каждого второго офисного работника. В процессе осуществления деятельности в сидячем положении у компьютера или за столом, человек не изменяет собственную позу и так происходит на протяжении всего дня.

Введение малоподвижного образа жизни ведет к дистрофическому изменению межпозвоночных дисков шейного отдела. Данный процесс осуществляется совместно с поражением близко расположенной артерии и возникновению неприятной, опасной симптоматики в виде головокружений, головных болей, нарушений при передвижении и разговоре.

Может ли мануальная терапия оказать помощь при остеохондрозе шейного отдела? Ответить на этот вопрос поможет материал, представленный ниже.

Что лежит в основе лечения?

Патологический импульс, издаваемый пораженной системой передает сигнал спинному мозгу, который отвечает за его функционирование. Ввиду чего, элементы нервных клеток, осуществляют посыл сигналов, что приводят мышцы вокруг больной ткани к сжатию. В участке спазма нарушается кровообращение, и ведет к активизации и формированию патологии.

Оказывая воздействие на позвоночную систему и зону, обладающую повышенным тонусом мышц, специалист в области мануальной терапии препятствует дальнейшему развитию патологии.

Особенности

Процедура внешне имеет некоторую схожесть с массажем, тем не менее абсолютно отличается по способу воздействия. При помощи массажа врач расслабляет поверхностную ткань и осуществляет стимуляцию рецепторов, расположенных в кожном покрове.

Суть метода

Сущность способа состоит в применении целого перечня методов, используемых специалистом.

Ввиду специально подобранного под каждого клиента алгоритма воздействия и собственной наработки, терапевт при помощи рук имеет возможность действенно осуществлять лечение любого отдела позвоночника.

Помимо этого, избавлять от нарушений в системе мышц и связок, что формируются при наличии ряда патологий неврологического характера и недугов внутренних органов.

Зачастую, при шейном остеохондрозе мануальная терапия входит в перечень обязательных манипуляций. При этом, использовать ее нужно только лишь в комплексе с основным лечением ШОХ.

Показания и противопоказания

Как правило, показаниями является наличие:

• Латентного периода течения патологии.
• Болевых ощущений, что вызваны процессом смещения дисков позвонков.
• Протрузии межпозвоночных дисков и формирование грыжи.
• Снижения уровня фиксации позвонков.

Виду того, что воздействие неквалифицированной мануальной терапии имеет возможность вызывать ряд серьёзных последствий, нужно тщательно выбирать специалиста. При остеохондрозе шейного отдела процедура проводится аккуратно, так как в данной зоне возле позвоночного столба проходит ряд сосудов, которые снабжают область головного мозга и нервных стволов кровью.

Необходимо также отметить, что существует ряд противопоказаний, а именно наличие:

• Злокачественных и объемных образований в любом участке.
• Посттравматических трансформаций костей скелета, что вплотную примыкают к участку воздействия.
• Острой хронической болезни или инфекционного процесса.
• Сосудистых патологий, которые сопровождаются развитием внутричерепной гипертензии.
• Поражения ЦНС.

Как помочь?

Специалист в этой области осуществляет устранение патологии позвоночной системы при помощи движений руками и определенного давления на пораженную область. Помимо этого, мануальная терапия необходима при наличии заболеваний внутренних органов и в период восстановления в последствии травмы.

На каких стадиях можно применять?

Техника используется в период начального проявления патологии и обладает возможностью осуществлять замедление разрушения кости и дальнейшего прогрессирование недуга.

В случае, если прибегнуть к терапии в период возникновения симптоматики, можно достичь абсолютного устранения заболевания. Сеансы укрепляют мышечный каркас и устраняют блоки защемления нервного корешка.

При использовании техники в период формирования межпозвоночной грыжи возникает высокий шанс устранения без вмешательства нейрохирургов.

Как выбрать врача?

Исходя из систематический растущих предложении, определиться человеку, который не имеет никакого отношения к медицине сложно. Вот несколько советов на которые необходимо опираться при выборе мануального терапевта:

• Процедура может осуществляться специалистом, который обладает травматологической или неврологической квалификацией. Врач, не обладающий такой специализацией к обучению по специальности «мануальная терапия» не может быть допущен.
• Ни в коем случае, нельзя принимать предложение от массажиста, среднего медицинского персонала и в особенности далекого от медицины человека.
• Посещая кабинет в медицинском центре, необходимо поинтересоваться о лицензиях, которые предоставляют право осуществлять данную деятельность. В случае их отсутствия, работа в центре осуществляется незаконно, соответственно и квалификация врача находится под большим сомнением.
• Мануальный терапевт имеет сертификат специалиста.
• Необходимо отправляться на сеанс, к специалисту, который имеет опыт, так как в этой сфере практика обладает первостепенной значимостью.

Где проводят?

Сеансы могут проводиться:

• в профильном медицинском учреждении;
• на дому у пациента при вызове специалиста с клиники;
• на дому у больного, терапевтом, не работающим в поликлинике, а занимающемся частной практикой.

Что делает терапевт?

Прежде, чем перейти к применению терапевтической методики, врач осуществляет полноценное исследование и только лишь по его окончанию подбирает индивидуальную восстановительную программу.

Плюс прохождение терапии заключается в отсутствии необходимости приема лекарственных препаратов. Помимо этого, процедура имеет возможность помогать даже в случае, если консервативные способы устранения недуга оказываются неэффективными.

Специалист, который осуществляют оказывает лечение при помощи данного воздействия, называется мануальный терапевт. Это врач, который в ходе собственной деятельности применяет ряд новейших методик исследования и устранения, при этом совмещает их с перечнем аппаратных способов лечения, массажем, физиопроцедурой, физической нагрузкой лечебного характера.

Как проходит сеанс?

При использовании различных методик имеется возможность устранять нарушения в функционировании организма, от которых невозможно было избавиться на протяжении многих лет даже при применении дорогостоящих препаратов. Однако для получения эффективного результата, терапия должна проводиться высококвалифицированным специалистом, имеющим богатый опыт в данном направлении.

Виды и техника выполнения

Способы лечения объединяются общей группой, которая имеет название техники нейромышечного воздействия. Применения осуществляется на мягкую ткань мышечных систем. Как правило, нейромышечная техника делятся на:

• прямое и непрямое;
• пассивное и активное;
• мягкое и жесткое воздействие.

В понятие виды мануальной терапии входит проведение:

• лечения позвонков и суставов;
• краниальной остеопатии.

Виды такого лечения имеют отличия исходя из способа и зоны воздействия. Специалистами используются разновидности, т что направлены на оказание помощи и устранения:

1. хронического бронхита;
2. астмы;
3. колита;
4. патологии мочевыводящей;
5. желудочно-кишечной системы.

Методы

Мануальная терапия – это один из древних способов лечения остеохондроза. В течение длительного времени специалисты разработали огромное количество действенных методов. Необходимо отметить, что их использование находится в зависимости от сопутствующих условий, которые оказывают влияние на получение результата. При верном использовании методов, можно получить благотворное воздействие на мышечную систему, ткани позвоночника и суставы пораженных участков организма.

Мобилизация позвоночника

Состоит в осуществлении воздействия на шею при помощи релаксирующего приема и вытяжки. Результат процедуры – это отсутствие спазма и полное расслабление мышечной системы. Мобилизация выступает как наиболее безболезненный и приятный этап терапевтического лечения. При её применении осуществляется улучшение кровообращения и как итог, нормализация обменных процессов в ткани.

Постизометрическая релаксация

Данную технику в области мануального лечения считают относительно новой. Она подразумевает создание напряжения мышечной системы на короткий период времени, а затем ее растяжение. По окончанию воздействия уровень болезненности снижается.

Сегментарный и расслабляющий массаж

Мануальный терапевт оказывает воздействия на область шеи, разминая и разогревая ее. Такая манипуляция предоставляет возможности осуществлять снятие мышечного напряжения и избавление пациента от систематических дискомфортных ощущений.

Манипуляция

Процедура состоит из выполнения резкого и быстрого ряда движений на область пораженного сустава. При ее применении довольно часто появляется треск характерной природы.

С наличием данного звука позвонки, как правило, становятся на свое место.

В ходе осуществления манипуляции, по данному методу, специалист осуществляет уменьшение амплитуды движений в суставах и увеличивает скорость перемещения.

В результате:

1. снимается болевой синдром;
2. устраняется спазм мускулатуры;
3. улучшается движение в суставах.

Длительность лечения

Длительность лечения и его периодичность находится в зависимости от того или иного индивидуального случая клиента и уровня прогрессирования патологии.

• Начальный период трансформации позвонков шейного отдела требует проведения 3-4 сеансов.
• При борьбе с более запущенными формами недуга, необходимо 17-18 процедур.

Эффективность при ШОХ

Необходимо отметить, что по окончанию курса лечения, назначается лечебная физкультура, способствующая профилактике шейного остеохондроза.

Риски и последствия

Для того, чтобы избежать неприятных последствий применения такой альтернативной терапии прежде, чем посетить первую процедуру, нужно получить одобрение от профильного врача. В противном случае, возникает высокий шанс получить вместо ожидаемого положительного итога ряд дополнительных проблем.

Возможные осложнения

При неправильном осуществлении процедуры возможно возникновение осложнение в виде:

• нарушения кровообращения;
• перелома позвонков;
• разрыва связок;
• ишемического инсульта.

Необходимо уделять пристальное внимание выбору специалиста, ведь от того насколько верно он осуществляет мануальную терапию и диагностические исследование зависит общий результат.

Стоимость курса

Общая длительность одной манипуляции составляет около 30 – 40 минут. Как правило, курс заключается в проведении 8-10 сеансов, что могут иметь значительные различия исходя из специфики конкретного медицинского учреждения и специалиста, однако в среднем ценовая категория составляет 2500 руб.

Профилактика

С целью профилактики остеохондроза шейного отдела, медицинские специалисты рекомендуют ввести в собственный образ жизни следующие привычки:

• Не передайте и следите за собственным весом. Наличие лишнего веса увеличивает нагрузку на всю систему организма.
• Не сидите долго в одном положении.
• Посещайте бассейн.
• Не носите сумки на одной и той же стороне.

Мнения специалистов

Медицинские специалисты считают методику действенным способом устранения остеохондроза шейного отдела. Ключевым моментом является уровень квалификации выбранного специалиста.

Мануальная терапия является безопасный техникой устранения шейного остеохондроза.

Шанс становления любых осложнений чрезвычайно мал при условии, если манипуляция осуществляется опытным специалистом и по окончанию ряда сеансов назначаются профилактические меры.

Мануальная терапия позвоночника: цена сеанса, отзывы, техника лечения, противопоказания

Процедура мануальной терапии состоит из множества направленных на позвоночник воздействий, которые расслабляют мышцы, связки, суставы.

За счет глубокой проработки зажимов и коррекции положения элементов опорно-двигательного аппарата улучшается состояние внутренних органов.

Лечебный курс способен избавить пациента от некоторых заболеваний позвоночника, вернув хорошее самочувствие и устранив их последствия.

Цели и задачи мануальной терапии

Мануальное воздействие на позвоночник восстанавливает правильное положение суставов

Терапевтическое воздействие подходит пациентам любого возраста при отсутствии противопоказаний. В отличие от массажа, который воздействует только на верхние мягкие ткани, эта процедура существенно влияет на суставы и органы.

Из-за глубокого воздействия подходить к организации сеансов нужно очень ответственно. Недопустимо лечение у неквалифицированного человека или в домашних условиях. Проводить мануальную терапию может только врач. Причем лучшими считаются мужчины.

Если на тело воздействовать неправильно, можно вызвать осложнения и ухудшение болезни. Согласно требованиям, заниматься мануальной терапией могут только опытные врачи: со стажем от 5 лет, высшим образованием, пройденным повышением квалификации.

Задачи лечения

Мануальная терапия грудного отдела позвоночника решает несколько задач:

• устранение симптомов, вызванных заболеванием или нарушениями в костях, мышцах, суставах;
• нормализация анатомического положения позвонков и дисков, отделяющих их друг от друга – наиболее сложное воздействие в этом методе лечения;
• улучшение кровообращения для обмена веществ и полноценного питания всех элементов организма.

Если все сделано верно, устраняются зажимы нервных окончаний, проходят боли, восстанавливается состояние сосудов.

Важнейший результат терапии – стабилизация позвоночника и возвращение ему подвижности.

Принципы лечения

Мануальный терапевт обязан иметь медицинское образование

Базируется весь процесс на нескольких важных принципах:

• выполнение специалистом с дипломом невролога, ортопеда, травматолога или терапевта, педиатра – для детей;
• наличие у врача документа об окончании курсов;
• назначение лечения только после комплексной диагностики;
• полноценная оценка состояния человека во время первого сеанса – из-за этого длительность процедуры может увеличиться в 2-3 раза;
• начало лечения с легкого воздействия в наименее болезненных точках, выбор простых методик без глубокого влияния;
• постепенное усложнение лечебных процедур;
• на поясницу и шею используют преимущественно ротационные приемы, а на грудной отдел – давящие.

Грамотный врач всегда прорабатывает позвоночник целиком, даже если жалобы не связаны с этой системой.

Показания и возможные противопоказания

Ущемление нерва может быть следствием смещения позвонков

Лечение позвоночника мануальной терапией возможно далеко не во всех случаях. Прямыми показаниями к процедуре считаются:

• артриты и артрозы;
• протрузии и межпозвоночные грыжи – зависит от стадии и симптомов;
• изменения давления, ВСД;
• сколиоз, остеохондроз;
• боли, вызванные невралгиями и другими нарушениями;
• патологии печени, желудка, кишечника;
• стрессы и хроническая усталость;
• период реабилитации после травм.

Недавние травмы и переломы являются противопоказанием к мануальной терапии

Из-за сложного воздействия на структуры позвоночника мануальная терапия спины обладает большим списком противопоказаний:

• переломы, в том числе компрессионные;
• болезни: миелопатии, Бехтерева, опухоли органов и позвоночника, врожденные аномалии развития;
• гемангиомы;
• ревматизм и свежие травмы;
• первые месяцы реабилитации после операции;
• подострые стадии воспаления органов и суставов;
• секвестрация грыжи;
• туберкулезный спондилит;
• болезни крови, ведущие к недостаточному или быстрому свертыванию.

Если не учитывать противопоказания, можно ухудшить самочувствие пациента.

Назначением мануального лечения занимается доктор, который внимательно осматривает человека, изучает его индивидуальные особенности. В некоторых случаях противопоказания могут игнорироваться, в других – присоединяются новые ограничения.

Подготовка пациента и применяемые техники

Постизометрическая релаксация с диагностикой состояния пациента

Перед терапией человек делает рентген или МРТ – в зависимости от того, что назначит доктор. Только после изучения анализов и снимков можно приступать к лечению. Начинается оно с методики ПИР – мягкая постизометрическая релаксация, цель которой состоит в расслаблении и снятии гипертонуса:

1. На вдохе пациент напрягает мускульные волокна и задерживает дыхание.
2. Далее на 8-11 секунде начинается рефракторный период, когда мышцы перестают сокращаться.
3. В этот момент врач воздействует на мускулы продолжительным давлением ладони – 5-10 секунд.
4. На выдохе движения меняются в противоположные стороны, что ведет к расслаблению напряженных волокон.

Пациенту лучше смотреть вниз во время процедуры, так эффективнее достигается результат. Мягкую релаксацию выполняют каждый день в течение 10 сеансов. По времени они могут занимать от 15 до 45 минут.

Усиленные методики

Технику ПИР можно сочетать с более глубоким воздействием:

• Толчковая мобилизация. Прием резкого и одномоментного толчка руками специалиста, направленного в сторону ограничения движения структуры позвоночника. Выполняется при полном расслаблении с целью изменения положения костных сочленений. В процессе возникает хруст или щелчки, указывающие на правильность проводимой методики.
• Ритмичная мобилизация. Менее острое воздействие, которое проще выполнять. Болезненность, согласно отзывам тех, кто ходил на мануальную терапию позвоночника, терпимая. Методика нацелена на устранение функциональных блоков. Делится на 3 вида: тракционная растягивает суставы, ротационная поворачивает элементы вокруг собственной оси, компрессионная базируется на давящих ощущениях.
• Позиционная мобилизация. Универсальная техника мануальной терапии, сочетающая принципы ПИР и ритмичной мобилизации. Выполняется в лежачем положении. Врач с усилием удерживает человека в заданной позе, при которой создается напряжение в нужной зоне. Параллельно сгибательные мышцы растягиваются, а разгибательные сокращаются.

Врачи месяцами изучают особенности действия каждого нажатия или ротации. Только полное понимание этих механизмов поможет в избавлении человека от существующих проблем.

Побочные эффекты

Остеопороз позвонков может быть причиной перелома во время мануального воздействия

К наиболее распространенным осложнениям, которые могут появиться на фоне продолжительного воздействия, относят:

• проблемы с кровообращением;
• выраженная боль;
• резкий прострел;
• кровоизлияния в мышцы или полость суставов;
• спазмы;
• переломы ребер, позвонков и разрывы связок.

В большинстве случаев побочные эффекты проявляются только при некорректном воздействии специалиста.

Если врач перед терапией не просит результаты анализов и снимки позвоночника, внутренних органов, следует усомниться в его компетентности.

Результаты и цены

После выполнения качественного лечения результаты будут только положительными. Эффект наступает после 2-3 процедуры, к концу курса самочувствие улучшается в разы. При этом важно помнить, что в процессе могут появляться признаки недомогания. Нередко возникает сильная боль.

Чтобы снизить реакции, связанные с изменением положения суставов, следует сочетать мануальное лечение с физиотерапевтическими процедурами. Хорошо подходит магнитотерапия, массаж, гомеопатические средства.

Многие пациенты указывают, что после мануального воздействия эффект гораздо лучше, чем от аппаратных методик.

Стоимость 1 сессии начинается от 2-3 тысяч рублей и зависит от клиники, города, где проводится лечение. Общая цена сеансов мануальной терапии позвоночника может достигать 30-60 тысяч рублей. Иногда требуется несколько курсов в год.

Мануальное лечение – это глубокое воздействие на кости, суставы, нервные окончания и сухожилия, через которое улучшается работа органов и самочувствие человека. Применяют ее для решения разных задач, но объединяет их один важный момент. Выполнять терапию может только врач с соответствующей квалификацией.

Что такое мануальная терапия: показания и противопоказания

Термин «мануальная терапия» слышал, пожалуй, каждый человек, даже далекий от медицинской терминологии, но мало кто в действительности знает, что это такое, какие приемы включает, в каких случаях назначается подобный метод воздействия, какие задачи решает и оправдано ли применение такого способа лечения. Ответить на все эти вопросы и разобраться в теме поможет данная статья.

Есть ли разница между мануальной терапией и массажем

В стремлении оздоровить организм, повлиять на его двигательные свойства, нейтрализовать болевой синдром люди нередко прибегают к альтернативным способам и методикам лечения, и одним из таких является мануальная терапия – что значит это слово, в чем заключается лечение?

Внешне система мануальных приемов похожа на массаж – также поглаживают, смещают кожу, давят на определенные зоны, постукивают, растягивают, выкручивают туловище, разминают позвонки, «хрустят». Так же как и массаж, ее применяют в дополнении к основным (классическим) терапевтическим приемам.

Отсутствие принципиальных отличий во внешних технических приемах объясняет то, что эти методы воздействия на тело человека часто сравнивают.

Но по сути, это две разные методики вспомогательного лечения, которые объединяет лишь одно – приемы выполняются с помощью рук или специальных приспособлений (аппаратных или механических).

Отличие же в том, что мануальная терапия – не просто массажные движения, заключающиеся в воздействиях на поверхностные структуры тела, рефлексогенные зоны или точки, это сложная процедура, серьезное вмешательство в функционирование организма.

Поэтому мануальным терапевтом может быть только дипломированный специалист, обладающий теоретическими знаниями (физиология, анатомия тела, причинно-следственная связь заболевания и неврологической симптоматики, способы влияния на различные ткани и органы) и практическими навыками.

Задачи мануальной терапии

Основные цели, преследуемые специалистами в этой области, следующие:

• выявить нарушения функционирования костно-мышечной системы, проявляющиеся в виде ограничения подвижности в позвоночно-двигательном сегменте либо суставе, повышенной гибкости позвоночника, нарушения равновесия в работе разных мышечных групп;
• устранить функциональную блокаду сустава, защитный мышечный спазм и другие отклонения;
• восстановить баланс и правильное положение анатомических структур относительно друг друга, наладить биомеханику;
• уменьшить дискомфорт, скованность в суставах, болезненные ощущения, вернуть двигательную активность;
• нормализовать работу нервной системы, циркуляцию жидкостей, функции внутренних органов (устранить запор, застой желчи, улучшить пищеварение и пр.);
• купировать болевой синдром различного происхождения (миофасциальный, вертеброгенный, головной боли, приступ межреберной невралгии);
• усилить иммунитет, сократить сроки заболевания, устранить патологические процессы, не прибегая к хирургическому вмешательству.

По направленности воздействия лечение вручную делится на 2 типа:

1. Мануальная терапия позвоночника (опорно-двигательного аппарата, включая кости, их соединения, мускулатуру, нервные образования).
2. Висцеральная терапия (воздействие на внутренние органы).

Лечение начинается с тщательного осмотра пациента, сбора анамнеза, изучения клинической картины и сопутствующих болезней.

Пошаговую инструкцию для решения лечебной задачи средствами мануального массажа врач разрабатывает индивидуально с учетом выявленных проблемных участков. Единых, детально прописанных рекомендаций и методик нет.

Нередко врачи практикуют методы лечения, разработанные самостоятельно после многолетней практики.

К наиболее часто используемым методикам относится:

• Подкожная миофасциальная – работа с мягкими тканями для нормализации рефлекторных механизмов, мышечного тонуса. Техника щадящая, без прямых грубых воздействий (мягкая мануальная терапия), позволяет качественно проработать связки, мышцы, убрать напряженность, отек, снять боль.
• Артро-вертебральная – более интенсивный целенаправленный массаж с приемами толчков, вытяжения (тракция). Проводится с целью устранить компрессию нервных корешков, восстановить функциональность пораженных суставов. Процедура болезненная, но эффективная.
• Краниальная (краниосакральная) – общеоздоровительная, заключается в работе с областью шеи и основанием черепа. Что лечит КСТ: тело и душу, показана эта методика взрослым и детям с проблемами, вызванными нарушением мозговых функций, патологиями эндокринной системы.
• Висцеральная – проработка (массаж-лечение в щадящем режиме) внутренних органов через переднюю брюшную стенку.

Приемы и техники

 

Исходя из ожидаемого терапевтического результата, особенностей пациента, наличия ограничений к применению, терапевт использует различные приемы мануальной терапии или комбинацию нескольких техник. Все они базируются на определенных принципах, таких как:

1. Релаксация (иначе расслабление) – имеет сходство с классическим массажем спины и шеи, такой прием мануальной терапии стимулирует кровообращение, подготавливает к более энергичному воздействию. Популярная разновидность этой мягкой, безопасной техники – постизометрическая релаксация мышечных групп, направленная на снижение тонуса, увеличение подвижности.
2. Мобилизация (более глубока проработка структур) – осуществляется серией повторяющихся движений, доводя до появления ощущения утраты пружинящего сопротивления в суставе. Может выступать самостоятельной процедурой или в качестве подготовительного этапа. Нередко используется последовательное сочетание различных мягких воздействий: скручивающие движения, вращающие, сдавливающие, тракционное вытяжение, пальцевое нажатие, смещение суставных поверхностей.
3. Манипуляция (освобождение от функциональных блоков) – целенаправленные быстрые движения, применяемые для коррекции патологии. Это может быть удар, резкое встряхивание, выворачивание, простой или тракционный (растягивающий) толчок или другое силовое действие, вправляющее диски, ставящее суставные поверхности в оптимальное положение, высвобождающее зажатый в поясничном отделе нерв, снимающее корешковый синдром.

Показания к применению техник мануальной терапии

• Лечение руками широко применяют при многих заболеваниях, при правильном подходе такой способ воздействия способен продемонстрировать хорошие результаты.
• Показания к мануальной терапии:

• поражения суставов – артриты, остеоартроз;
• патологические процессы в позвоночнике – грыжа, протрузия дисков, нестабильность позвонков, сколиоз;
• дисплазия суставов;
• посттравматическая реабилитация;
• невралгия, сопровождающаяся болевым синдромом;
• радикулит, синдром позвоночной артерии, боли в области поясницы и крестца при остеохондрозе;
• расстройство вегетативной функциональности (ВСД), колебания артериального давления, постоянная головная боль;
• синдром хронической усталости, нервные перенапряжения;
• нарушение функции вдоха;
• дисфункция желудка, печени, связи мозг-кишечник.

Противопоказания

 

• воспалительные болезни или острые процессы в ЖКТ, сердце, легких;
• инфекция или активное воспаление спинного мозга, позвоночника, суставов (энцефалит, ревматизм, бурсит, туберкулезный спондилит);
• недавние травмы (до 6 месяцев) или перенесенные операции;
• психические расстройства;
• истощение, интоксикация, заболевания крови;
• злокачественные опухоли любой локализации, доброкачественная сосудистая опухоль;
• дискогенная миелопатия;
• секвестрированная грыжа, переломы или врожденные пороки развития позвоночника;
• остеопороз, метастазы в кости.

Возможные осложнения

Как и при любом медицинском вмешательстве в организм, возникает вероятность возникновения нежелательных последствий. Главная причина этого – недостаточный профессионализм терапевта, постановка неправильного диагноза, неверное применение лечебных приемов, несоблюдение рекомендаций доктора.

Возможные риски:

• усугубление симптоматики;
• травмирование – разрыв связок, повреждение мышечных волокон, ребер, смещение или перелом тела позвонка;
• нарушение местного кровообращения;
• боль в проработанном участке, прострелы, мышечные спазмы;
• блокировка сустава;
• подкожные кровоизлияния.

Можно ли проводить сеансы мануальной терапии при месячных или нужно делать перерыв – такой вопрос звучит нередко. Большинство отечественных и зарубежных специалистов в менструальный период рекомендуют воздерживаться от процедур.

Это объясняется тем, что мануальное лечение является формой физического воздействия, что потенциально опасно – возникает риск чрезмерного прилива крови, нарушения физиологии менструального цикла, усилению менструальной боли, стимуляции сокращения маточной мускулатуры и угрозы отслоения плодного яйца.

Как протекает сеанс мануальной терапии

По результатам диагностики врач определяет, какую технику будет применять, сколько нужно сеансов, их периодичность.

Как проводится процедура? Во время лечения пациент располагается на специальной кушетке (в домашних условиях проделывать полный комплекс затруднительно).

Действия врача визуально напоминают действие массажиста, по механизму это близко к физическим упражнениям. Если есть необходимость, терапевт прибегает к местному обезболиванию.

Продолжительность сеанса мануальной терапии – от 20 минут до 1 ч.

После процедуры пациенту следует прислушаться к советам, которые врач дает своему пациенту с целью закрепить результат. Например, что тот не должен напрягать или переохлаждать проработанные части туловища, что нужно выполнять определенные упражнения, изменить диету.

Длительность лечебного курса зависит от многих факторов, обычно хватает 8-10 сеансов, в тяжелых случаях курс составит 10-15 процедур.

Помогает ли мануальная терапия? Результат во многом зависит от вида заболевания. Лучше всего методика работает при лечении заболеваний скелетно-мышечной системы – при правильной доскональной диагностике и квалифицированном опытном терапевте мануальные приемы достаточно эффективны и способны составить альтернативу лекарствам.

Можно ли делать мануальную терапию каждый день? Решение принимает врач. Этот способ лечения предполагает дозированное воздействие, мышцы, связки должны привыкнуть (обычно на это уходит минимум 48 ч) к новому положению, адаптироваться, успеть отдохнуть. Исключение – отсутствие боли и острых явлений, в таких случаях допустимы сеансы через день.

Дополнительные техники

С мануальной терапией связывают такие методы лечения руками, как:

• миофасциальный релиз – одновременное воздействие на мускулы и соединительную ткань;
• краниосакральная терапия – мягкое прикосновение пальцев к голове или спине для гармонизации ЦНС, энергетических потоков;
• лимфодренаж – ручной массаж, ускорение циркуляции лимфы;
• кинезитерапия – лечебная физкультура (тренировка через боль);
• акупунктура – практика нажатия (специальными иглами) на особые точки на теле.

1. Выбрать подходящие курсовые манипуляции может только квалифицированный врач.

Что такое мануальная терапия: показания и противопоказания

Мануальная терапия – это объединяющий медицинский термин механического действия, где руки являются основным инструментом лечения. Наиболее продвинутой формой контактного взаимодействия считается мануальный массаж.

В основе лечебно-диагностической методики альтернативного (нетрадиционного) способа лечения, лежит остеопатия, которую мануальный терапевт, рассматривает в качестве первопричины болезненного взаимоотношения структурно-анатомических систем жизнедеятельности.

В этой статье определим, что такое мануальная терапия с точки зрения контактного взаимодействия с опорно-двигательной системой, в чем преимущества, каковы показания и основные противопоказания к мануальной терапии существуют, рассмотрим основные способы и приёмы мануальной терапии.

Патогенетическая основа альтернативного лечения

Нынешние основы мануальной техники объединяют в себе:

• Представление о лечении позвоночного столба, как основного костно-суставного образования опорной системы, его связочно-мышечных и позвонковых элементов: межпозвоночных дисков, суставных сегментов, сосудистых и нервных сплетений.
• Представление о постизометрической релаксации мышц различных отделов позвоночных двигательных сегментов при остеохондрозе, грыжевом выпячивании пульпозного содержимого в теле позвоночника, деформирующем спондилоартрозе, смещении и/или компрессионном защемлении менискоидов и тому подобное.
• Понятие о работе анатомических органов жизнедеятельности.
• Разработку диагностических методов и особых техник проведения мануальной терапии естественными пассами по смещению подвижного регионарного отдела.

Таким образом, становится очевидным, что методы мануальной терапии содействуют патобиомеханическому исключению опорно-двигательных расстройств и их болевой симптоматики.

Другими словами, мануальный массаж существенно не оказывает воздействие на дегенеративную деятельность и дистрофию позвоночно-двигательных отделов опорного аппарата.

Однако краниосакральная и остеопатическая гимнастика, проводимая мануальным специалистом или массажистом, крайне положительно влияет на здоровую функциональность основного органа нервной системы и опорно-двигательных позвоночных участков, а также существенно помогает в расслаблении всех её мышечно-связочных сплетений.

Что такое функциональный блок (ФБ)

Под функциональным блоком позвоночно-двигательного отдела подразумевают обратимое ограничение внутрисуставной мобильности соединительно-тканевых элементов относительно друг друга, что означает их нарушение околосуставной рефлекторной миофиксации.

Обратимость функциональному блоку обеспечивает действие пассивных мобилизационных движений, тракционный импульс, а также различного вида релаксационные действия (мануальный массаж, постиизометрическое мышечное расслабление, ауторелаксация).

Наиболее частыми причинно-следственными факторами появления функционального блока считаются:

• Трофическая мышечная недостаточность из-за длительного обездвиживания.
• Перегруз динамического воздействия (резкие рывки и тому подобное).
• Статическая перегрузка.
• Ноцицептивное рефлекторное воздействие при заболевании позвоночной системы.
• Инерционное перенапряжение костно-мышечного сегмента.

При оценочной характеристике ограниченного блока, мануалист определяет его направленность. Противоположность ФБ – суставная гипермобильность позвоночных сегментов. Разница заключается в усиленном антеролатеральном, вентродорсальном и дорсовентральном смещении позвоночно-двигательных отрезков.

Такие различия избыточной подвижности увеличивают способность к обратимости некоторого объёма движений при мануальных приёмах мобилизации суставных сегментов позвоночника. Мануальные упражнения врач-мануалист подбирает исходя из патогенеза и вида биомеханического функционального нарушения.

К общим требованиям применения приёмов терапии относятся:

• Показатель клинического и рентгенологического обследования, исключающий основные противопоказания к мануальной терапии.
• Определение разновидности патобиомеханического функционального нарушения.

Правильная оценка ситуации и точное определение дифференциального подхода к альтернативному методу воздействия помогает врачу установить положительную совместимость с пациентом, что делает мануальщика психологически контактным.

Мануальное действие: классификация приёмов

Для устранения боли и прочих проявлений клинической симптоматики мануалист подбирает соответствующее механическое воздействие:

1. Сегментарный расслабляющий мануальный массаж. Продолжительностью в 3–5 минут мануалист производит мягкое поглаживание и размятие спазмированных мышц, чтобы обеспечить им согревающий эффект. В результате такого действия значительно снижается мышечное напряжение, костно-суставной сегмент делается более чувствительным и податливым на растяжение. Ответная реакция пациента – это уменьшение или полное исчезновение боли, пропадает головокружение, тело становится более послушным, при этом голова тяжелеет и клонит ко сну. Такая реакция организма свидетельствует о высоком профессионализме терапевта.
2. Сегментарная мобилизация, то есть обеспечение безболезненного восстановления ФБ или спазматического укорачивания мышечного отрезка путём пассивно повторяемых неспешных движений в пределах суставного физиологического объёма.

При этом мобилизация требует определенных условий:

• Устойчивой фиксации выше- или нижерасположенных частей тела, особенно жёстко выполняются эти условия, когда проводится мануальная терапия шеи.
• Обеспечение полного мышечного расслабления.
• Любое выполнение мануального приёма должно производиться на фазе выдоха.
• Мануалист обеспечивает направленность плавных и мягких движений по ходу продольной оси взаимоскольжения и взаимоудаления суставных поверхностей.
• Мобилизация проводится до слабого ощущения боли и появления лёгкого сопротивления в суставе, после суставной сегмент возвращается в исходное положение.
• Терпеливое и последовательное проведение мобилизации иногда полностью заменяет манипуляционное действие.

Итак, после установления патогенетического и клинического состояния, а также детального неврологического обследования пациента, вырабатывается лечебная тактика механического воздействия и решается вопрос о целесообразности лечения.

Плюсы и минусы

В настоящее время становится модным навязывание различных методов альтернативной медицины. Уличные столбы пестрят объявлениями о надёжном исцелении остеопатией, краниопатией и/или методами висцеральной мануальной медицины.

Очень трудно разобраться в этой терминологии, чем они отличаются друг от друга, хороши ли эти методы лечения, или они плохо повлияют на здоровье человека, и стоит ли вообще на это обращать внимание.

Нередко доморощенные специалисты от медицины твердят, что мануальная терапия при беременности – это единственный способ устранения боли в опорно-двигательной системе позвоночника, а также рекомендуют такие альтернативные способы лечения маленьким детям.

В чем особенности и отличия остеопатии от мануальной терапии

Остеопатия выясняет причины заболеваний, и обеспечивает мягкое лечебное воздействие на мышечные структуры, что допустимо даже для грудничков.

Классическая мануальная терапия – это определение болевых симптомов, выявляющих следствие их появления и способов механического воздействия.

Краниосакральная мануальная терапия – это дозированная манипуляция руками мануального врача на черепные кости.

Показания к проведению терапии

Лечебный эффект от механического вмешательства в позвоночно-двигательный сегмент должен быть обусловлен определенными условиями, или показанием мануальной терапии. Существует два вида такой лечебно-восстановительной профилактики – абсолютные и относительные показания и противопоказания. Абсолютные:

• Заболевания костно-суставной организации позвоночника, связанные с дегенеративным нарушением, приводящим к развитию функциональных блоков ПДС – остеохондроз, деформирующий спондилоартроз и так далее.
• Дискогенные рефлекторные нарушения на уровне шейных (цервикалгия), грудных (торакалгия) и поясничных (люмбалгия) позвонков, выражающиеся определенной степенью локальной боли.
• Заболевания спондилогенной патологии с ирритативно-рефлекторным мышечно-дистоническим нарушением.
• Ирритативно-вегетативно-трофические костно-суставные нарушения – коксартроз, артроз повдзошно-крестцового сегмента, плечелопаточный периартроз и так далее.
• Акропарестезия, псевдоартериит, термическая парестезия, синдром беспокойных ног, то есть, все те клинические проявления, которые относятся к ирритативно-рефлекторно-сосудистым синдромам спондилогенной патологии.
• Заболевания костно-суставных сегментов, обеспечивающих миофасциальные боли в триггерных зонах.

Относительные:

• Выраженность болевого синдрома превышающего третью степень.
• Спондилогенная симптоматика корешкового синдрома при парезе, гипорефлексии и т. д.
• Спондилогенные синдромы с ярко выраженным нейродистрофическим нарушением.
• Симпатические синдромы с выраженной задне-шейной спондилогенной характеристикой.
• Симптоматика нарушения функционального блока позвоночно-двигательного сегмента с висцерально-рефлекторным мышечным и/или болевым синдромом.

Методические противопоказания

Механическое воздействие может иметь ограничение по абсолютным и относительным признакам, которые обеспечивают определенный вред от мануальной терапии. Абсолютные признаки:

• Присутствие злокачественных новообразований в сегментарной части предполагаемой процедуры.
• Наличие острых инфекционных поражений.
• Выраженная нестабильность позвоночного отдела.
• Воспалительные нарушения в спинномозговой организации.
• Нарушение магистрального кровоснабжения.
• Травма позвоночника или артериальный тромб.

К относительным признакам относят:

• Неустойчивое психоэмоциональное состояние пациента.
• Стадия декомпенсации клинических патологий внутренних органов.

Резюме

Внимание! Все манипуляции должен проводить только высококвалифицированный специалист, имеющий государственный диплом, и подтверждающие медицинские государственные сертификаты о прохождении специального обучения как невролога, ортопеда или травматолога.

Грубое или непрофессиональное движение рук, может спровоцировать осложнение: перелом позвонков шейного или прочих отделов, разрыв связочного аппарата, нарушение магистрального кровообращения.

(2