Остеохондроз 1 степени — поясничного и шейного отдела позвоночника

Остеохондроз 1 степени - поясничного и шейного отдела позвоночника

Остеохондроз 1 степени поясничного отдела — дегенеративно-дистрофическое заболевание, возникающее из-за уплощения межпозвонковых дисков. Патология протекает бессимптомно в 60% случаях, поэтому остается незамеченной человеком. У остальных больных остеохондроз клинически проявляется слабыми дискомфортными ощущениями в пояснице.

Диагностировать патологию 1 степени довольно сложно. При проведении наиболее информативного рентгенографического исследования на полученных изображениях специфические признаки остеохондроза могут отсутствовать.

Характерные особенности заболевания

Важно знать! Врачи в шоке: “Эффективное и доступное средство от ОСТЕОХОНДРОЗА существует. ” Читать далее.

Остеохондроз поясничного отдела позвоночника 1 степени считается исходной точкой, после которой патология начинает прогрессировать, вовлекая в дистрофический процесс все новые структуры позвоночного столба. Возникшие в межпозвонковых дисках деструктивно-дегенеративные изменения пока незначительны, не оказывают выраженного влияния на функционирование опорно-двигательного аппарата.

Остеохондроз 1 степени - поясничного и шейного отдела позвоночника

Разрушенные участки межпозвонковых дисков восстановить обычно не удается, особенно у пожилых пациентов из-за замедленной по естественным причинам регенерации хрящей.

А вот молодые люди при должном старании, соблюдении всех рекомендаций врача могут улучшить состояние дисков.

У них быстро протекают восстановительные процессы, ускорен метаболизм, а в организме вырабатывается достаточно коллагена.

Клиническая картина

В отличие от патологии, поражающей шейные или грудные позвонки, поясничный остеохондроз 1 степени клинически проявляется даже на ранних этапах.

В нижней части спины возникают дискомфортные ощущения при серьезных нагрузках, например, после подъема тяжестей или интенсивной спортивной тренировки. Они очень схожи с перенапряжением мышц, поэтому принимаются больным за физическую усталость.

О том, что возникли проблемы с позвоночником, могут подсказать сопутствующие симптомы остеохондроза 1 степени поясничного отдела:

  • появление слабых, тянущих, ноющих, давящих болей в пояснице при переохлаждении, переутомлении, резкой смене погоды или во время гриппа, ОРВИ, кишечных инфекций;
  • начало возникать ощущение скованности движений при наклонах или поворотах корпуса;
  • постепенно расстраивается чувствительность, появляются ощущения онемения и покалывания, «ползания мурашек».

Остеохондроз 1 степени - поясничного и шейного отдела позвоночника

На завершающем этапе остеохондроза 1 степени болезненность нижней части спины наблюдается чаще, а ее интенсивность повышается. К появлению дискомфорта уже предрасполагают не тяжелые физические нагрузки, а просто длительная прогулка или работа в саду.

Диагностика

Каждой степени остеохондроза соответствует своя рентгенографическая стадия. Это помогает диагностировать патологию, но часто становится причиной путаницы у больных. Степень характеризует особенности симптоматики, а стадия — структурно-морфологические изменения в позвоночнике.

Поясничный остеохондроз соответствует как 1 (доклинической) рентгенографической стадии, так и второй. Поэтому при изучении полученных снимков невропатолог может не обнаружить деструкции межпозвонковых дисков. Но чаще выявляется уплотнение хрящевых тканей, типичное для 2 стадии.

Стабильность позвоночника сохранена, но уже хорошо заметно увеличение крючковидных отростков тел позвонков. Межпозвонковый диск смещен минимально, а вот нарушение структуры фиброзной капсулы произошло.

Остеохондроз 1 степени - поясничного и шейного отдела позвоночника

Если разрушение тканей спровоцировало даже незначительный асептический воспалительный процесс, то его удается обнаружить при помощи МРТ или КТ, проведенных без использования контраста.

Возможные осложнения

Самая серьезная опасность поясничного остеохондроза 1 степени заключается в его плавном переходе на следующую ступень развития. Если это произошло, то у пациента диагностируется патология 2 степени, которая плохо поддается консервативной терапии. В этом случае не только не удается частично восстановить диски — возникают трудности с купированием деструктивно-дегенеративного процесса.

Любое разрушение тканей, в том числе хрящевых, часто сопровождает воспаление. Оно слабое, вялотекущее, не нарушающее работу позвоночных поясничных сегментов. Но воспалительный процесс становится причиной присоединения бактериальной инфекции. А это предрасполагает к более быстрому распаду тканей.

Даже “запущенный” ОСТЕОХОНДРОЗ можно вылечить дома! Просто не забывайте раз в день мазать этим.

При поясничном остеохондрозе 1 степени начинают повреждаться межпозвонковые перемычки. На самочувствии пациента такие изменения не отражаются, но провоцируют ускоренное формирование межпозвоночной грыжи.

Основные методы лечения

Лечение остеохондроза 1 степени поясничного отдела комплексное и длительное. Так как многие больные не испытывают дискомфортных ощущений, то некоторые из них пренебрегают врачебными рекомендациями.

Поэтому повторно обращаются к неврологу с устойчивыми болями в пояснице, свидетельствующими о поражении не только дисков, но и тел позвонков. Врачи всегда предупреждают пациентов о продолжительном терапевтическом курсе.

Прогноз на выздоровлении будет благоприятным при использовании сразу нескольких методов улучшения кровообращения в области поясницы. Это способствует поступлению в поврежденные ткани питательных веществ, ускорению метаболизма и регенерации.

Фармакологические препараты

На завершающем этапе остеохондроза 1 степени возникают слабые ноющие боли. В большинстве случаев для их устранения не требуется применения системных препаратов — таблеток и инъекционных растворов. Избавиться от болей можно с помощью мазей или гелей. Они втираются в поясницу при появлении дискомфортных ощущений 1-2 раза в день.

Группа средств для наружного применения, используемые в терапии поясничного остеохондроза 1 степени Наименование лекарственных средств
Нестероидные противовоспалительные препараты Вольтарен, Артрозилен, Кетопрофен, Найз, Нимесулид, Фастум, Ибупрофен, Индометацин, Долгит
Средства с согревающим, местнораздражающим, отвлекающим действием Капсикам, Финалгель, Апизартрон, Випросал, Наятокс, Эфкамон, Бом-Бенге, Гэвкамен, Артро-Актив

Все пациенты принимают препараты или биологически активные добавки, в состав которых входят хондроитин и (или) глюкозамин. Хондропротекторы стимулируют восстановление хрящевых тканей, которые микротравмируются во время движения.

Остеохондроз 1 степени - поясничного и шейного отдела позвоночника

Одновременно глюкозамин и хондроитин укрепляют связки и сухожилия, повышают качество синовиальной жидкости. При патологии 2 или 3 степени прием этих препаратов бесполезен.

Неврологи назначают хондропротекторы и больным с поясничным остеохондрозом 1 степени, когда регенерация межпозвоночных дисков возможна.

Наиболее высокая терапевтическая эффективность характерна для Терафлекса, Структума, Артры.

Немедикаментозное лечение

Предупредить дальнейшее разрушение межпозвонковых дисков, избавиться от всех дискомфортных ощущений в пояснице помогает лечебная физкультура.

Это единственный эффективный метод терапии, с помощью которого можно восстановить прежнюю функциональную активность позвоночника.

Благодаря ежедневным занятиям укрепляется мышечный корсет спины, ускоряется кровообращение в области поврежденных дисков, повышается местный иммунитет.

Упражнения для тренировок подбирает врач ЛФК, опираясь на физическую подготовку пациента и результаты рентгенографии. Под его контролем проходят и первые занятия. Врач показывает, как правильно выполнять упражнения, чтобы поясничный отдел позвоночника не подвергался избыточным нагрузкам.

Улучшить кровообращение в пояснице помогают все физиотерапевтические процедуры:

Остеохондроз 1 степени - поясничного и шейного отдела позвоночника

Такого результата можно добиться и проведением курса точечного, классического, вакуумного массажа. Нормализовать кровоснабжение тканей питательными веществами и кислородом помогает грязелечение, гирудотерапия, мануальная терапия.

Остеохондроз 1 степени - поясничного и шейного отдела позвоночника

Если у человека выявлен остеохондроз поясничного отдела 1 степени, то, как бы это странно не звучало, ему очень повезло. Только на начальном этапе развития патология хорошо поддается консервативной терапии, а прогноз на выздоровление благоприятный.

Степени остеохондроза шейного отдела позвоночника

Остеохондрозом принято считать дистрофически-дегенеративные процессы, протекающие в позвоночном столбе. Они связаны со смещением позвонков, сдавливанием межпозвоночного кольца и потерей его эластичности.

Степени остеохондроза шейного отдела позвоночника различаются болями разной интенсивности и тяжестью дегенеративных последствий для организма. При начальной стадии остеохондроза боль может отсутствовать вовсе.

Появление и развитие болезни носит патологический характер. Остеохондроз – это старение организма, но в результате различных факторов, воздействующих на позвоночник, в нем могут произойти изменения вне зависимости от возраста. Остеохондроз – болезнь, затрагивающая не только отделы позвоночника, но и весь организм целиком.

Остеохондроз 1 степени - поясничного и шейного отдела позвоночникаОстеохондроз шейного отдела позвоночника

Строение шейного отдела позвоночника

Шейный отдел состоит из семи позвонков разных по размеру и плотно прилегающих друг к другу. Шейный отдел позвоночника различается наибольшей подвижностью, среди прочих отделов. Возникновение и развитие в нем дегенеративных изменений осложняется присутствием артерий и сосудов, питающих головной и спинной мозг.

Изменения в шейном отделе позвоночника появляются чаще всего в позвонках: С5, С6, С7. Это объясняется их наибольшей подвижностью среди прочих позвонков в шее. Последний, третий позвонок граничит с грудным отделом. Чаще всего встречается смещение межпозвонковых дисков вбок. Протрузия дисков, возникающая в заднем направлении – редкость.

Условия, способствующие появлению заболевания

К развитию остеохондроза могут привести:

Наши читатели рекомендуют

Для профилактики и лечения БОЛЕЗНЕЙ СУСТАВОВ наша постоянная читательница применяет набирающий популярность метод БЕЗОПЕРАЦИОННОГО лечения, рекомендованный ведущими немецкими и израильскими ортопедами. Тщательно ознакомившись с ним, мы решили предложить его и вашему вниманию.

Ограниченная двигательная активность. Все возрастные группы людей подвержены вырабатыванию этого заболевания.

К примеру, детский организм подвержен из-за неразвитого связочно-мышечного аппарата, который не способен выдержать длительные однотипные нагрузки (например, продолжительное пребывание за компьютером). Дегенеративные процессы у детей легко появляются и быстро закрепляются.

В зону риска также попадают и взрослые, чей мышечный корсет шеи слаб. Сюда следует отнести: водителей, так как вибрации от двигателя машины лишь усугубляют возможное смещение позвонков и тех, кто работает за компьютером.

Остеохондроз 1 степени - поясничного и шейного отдела позвоночникаТравмы (микротравмы) позвоночника. Незалеченные ушибы приведут, в конечном итоге, к развитию дегенеративных процессов. Связано это с тем, что организм в месте ушиба накапливает соли, которые снижают эластичность межпозвоночного диска.

Неправильное питание. Неумеренность в еде, а также вредные привычки влияют на накопление ненужных веществ в организме, в частности, в позвоночнике. Ожирение создает неравномерную нагрузку на позвоночный столб и способствует смещению дисков.

Плохая экология. Отходы промышленности от больших предприятий постепенно накапливаются в организме и приводят к его интоксикации.

Инфекции. Осложнения различных инфекций могут запустить дегенеративно-дистрофические изменения в ослабленном организме.

Остеохондроз шейного отдела 1 степени

Появление и развитие остеохондроза на начальной стадии может пройти бессимптомно и быстро перейти во вторую стадию. В большинстве случаев болезнь вызывает дискомфорт в области шеи.

Гораздо реже пациенты при остеохондрозе шейного отдела 1 степени жалуются на боль. Такая боль может носить характер приступов и появляться как реакция на патологическое положение тела.

Как правило, она обостряется при поворотах шеи и кашле. Кроме этого, пациенты жалуются на:

  • боль в затылочной части головы;
  • мигрени;
  • хруст в шее;
  • снижение остроты зрения;
  • онемение языка;
  • шум в ушах;
  • боль в плечевом поясе.

Остеохондроз шейного отдела 1 степени характеризуется снижением эластичности хрящевой ткани и появлением трещин на фиброзном кольце. В большинстве случаев больные остеохондрозом, почувствовав боль, стараются подавить ее с помощью болеутоляющих препаратов. Симптоматика на первой стадии недуга носит общий характер, заставляя пациента подозревать любую другую болезнь, кроме остеохондроза. Тем самым повышается риск возникновения осложнений, и остеохондроз шейного отдела 1 уровня переходит во 2 степень.

Признаки болезни

При сдавливании нервных окончаний межпозвоночных дисков появляется острая боль при поворотах и наклонах головы.

При защемлении артерии наблюдается нарушение сна, появляется тошнота и головокружение, а также боль в затылке. Затруднена координация в пространстве.

Читайте также:  Упражнения при радикулите поясничного отдела позвоночника

Мышцы реагируют на защемление нервов болезненным спазмом, который оказывает давление на кровеносные сосуды и затрудняет кровообращение. Из-за этого пациенты на первой стадии начинают чувствовать боль в шее и плечах. Она также может появиться в области сердца, что может ошибочно заставить предположить проблемы в кардиологии.

Лечение шейного остеохондроза 1 степени

Для терапии остеохондроза шейного отдела позвоночника 1 уровня применяются следующие средства:

  • перцовые пластыри, которые прогревают шейный отдел и улучшают его кровоснабжение;
  • мази на основе НПВС для снятия воспаления;
  • кремы, в составе которых есть анестезирующее вещество (для снятия болевых ощущений).

Для того чтобы снять ощущение скованности и укрепить мышечный корсет шеи, врачи обычно назначают ЛФК и гимнастику. Улучшению состояния больного на начальной стадии остеохондроза способствуют такие занятия спортом, как:

Остеохондроз 1 степени - поясничного и шейного отдела позвоночника

  • бег по мягкой поверхности;
  • плавание (снятию с мышц спазма и их укреплению особенно способствует плавание на спине);
  • долгие пешие прогулки или езда на велосипеде (в зимний период – катание на лыжах).

Кроме этих мер, больному остеохондрозом шейного отдела позвоночника 1 степени может помочь акупунктура. Она укрепляет сосуды и стимулирует кровообращение, поднимает тонус организма и возвращает пациенту хорошее самочувствие. Это одно из возможных решений, наряду с массажем и мануальной терапией.

В некоторых случаях проблема решается хирургическим вмешательством. В послеоперационный период больному назначается ношение специального шейного бандажа. К его основным функциям относятся:

  • снятие болевого синдрома;
  • расслабление мышц шеи за счет снижения нагрузки на них;
  • увеличение пространства между позвонками;
  • выравнивание осанки;
  • создание условий для регенеративных процессов в шейном отделе позвоночника.

Если своевременно обратить внимание на симптомы развития болезни при 1 степени остеохондроза, то остеохондроза 2 и 3 степени можно избежать.

Остеохондроз шейного отдела 2 степени

В том случае, если шейный остеохондроз 1 степени не был вовремя выявлен, или же терапия была подобрана неверно, то дегенеративные изменения продолжат прогрессировать. Остеохондроз 2 степени шейного отдела – это 1 уровень заболевания, перешедшая в хроническую.

Остеохондроз 1 степени - поясничного и шейного отдела позвоночникаВ результате сближения позвонков происходит дальнейший разрыв фиброзного кольца, что сопровождается острыми болями и воспалениями. Помимо этого, у больных остеохондрозом шейного отдела позвоночника 2 степени отмечается снижение работоспособности, скованность в шейно-воротниковой зоне и грудном отделе. Если при остеохондрозе 1, 2 степени пациент занимался самолечением анальгетиками и игнорировал развитие болезни, то это неминуемо приведет к формированию остеохондроза шейного отдела позвоночника 3 степени и появлению грыжи.

На 2 стадии болезни у больного шейным остеохондрозом начинают формироваться остеофиты. Этот процесс сопровождается разрастанием костной ткани, вызванного деформирующими нагрузками и дегенеративными действиями. Для него характерно развитие болевых ощущений и уменьшение подвижности в отделе позвоночника.

Шейный остеохондроз 2 степени приводит к искривлению позвоночника.

Лечение 2 уровня остеохондроза шейного отдела

  • Для терапии больному остеохондрозом 2 степени определяется комплекс мер, призванный снять болезненные симптомы и предотвратить развитие дегенеративных последствий. Больному назначается прием медикаментозных лекарств, среди которых:
  • Нестероидные противовоспалительные средства в виде капельниц и таблеток для снятия боли в шейном отделе (Кеторолак).
  • Остеохондроз 1 степени - поясничного и шейного отдела позвоночникаВитамины группы B, C, A, E для снабжения пережатых нервных окончаний питательными веществами, укрепления кровеносных сосудов и поднятия тонуса организма.
  • Миорелаксанты для снижения тонуса и расслабления спазмированной группы мышц (Сирдалуд, Баклофен).
  • Обезболивающие препараты используются при приступах острой боли (Но-шпа).

Опиоидные анальгетики (Лерон). Их применяют на этапах, когда боль невыносима. Препараты этой группы в некоторых странах запрещены, поскольку считаются наркотиками.

  1. Хондропротекторы, призванные восстановить нарушенную хрящевую ткань позвонков (Дона, Румалон).
  2. Препараты, улучшающие кровоснабжение головного мозга (Танакан, Кавинтон).
  3. Седативные средства для снятия тревожности и беспокойства (экстракты Мяты и Пустырника).

Помимо медикаментозной терапии, больным назначается лечебная физкультура. Ее основное направление – укрепить мышечный корсет и предотвратить развитие патологических процессов болезни на этой стадии шейного остеохондроза.

Больным рекомендуется пройти курс массажа шейно-воротниковой зоны, а также посетить мануального терапевта.

Это поможет избавиться от ощущения «зажатости» в шее, плечах и верхней части спины, а кроме того, снимет мышечный спазм, причиняющий боль.

Массаж снимает нагрузку с поясницы и шеи, но не стоит заниматься самомассажем, разминая затекшие мышцы. Это может усугубить ситуацию и привести к получению травмы и обострению симптомов.

В тяжелых случаях проводится хирургическое вмешательство.

Остеохондроз шейного отдела 3 степени

Остеохондроз 3 степени характеризуется следующими симптомами:

  • острая боль в затылочной области, шейно-воротниковой зоне и плечевом поясе;
  • наличие грыжи в шейном отделе позвоночника;
  • возможна парализация рук;
  • нарушение осанки;
  • онемение кожи;
  • повышенное давление;
  • расстройства памяти;
  • проблемы с координацией в пространстве, обмороки.

Дегенеративные изменения в межпозвоночном диске при остеохондрозе 3 степени приводят к его продавливанию позвонками и выпадению содержимого в виде межпозвоночной грыжи. Разрастание остеофитов и уменьшение пространства между позвонками приводит к болезненному напряжению мышц шейно-воротниковой зоны, а также спины и грудного отдела. У больных на 3 стадии остеохондроза падает зрение и слух, им тяжело глотать, развиваются неврастения и паралич конечностей.

Такие последствия дегенеративных изменений обусловлены нарушением кровоснабжения головного и спинного мозга.

Неестественное выпячивание позвонков нарушает их кровообращение, и происходит поражение жизненно важных сосудов и аорты, что приводит к наступлению ишемического инсульта (отмирание участков мозга, лишенных питания).

Признаки столь тяжких последствий, как правило, не отличаются от общих симптомов остеохондроза шейного отдела 3 степени и могут пройти незаметно. В некоторых случаях к ним можно добавить непроизвольную дефекацию и случайное мочеиспускание, связанные с нарушением работы органов таза.

Лечение 3 степени остеохондроза шейного отдела

ЛФК и занятия спортом больному 3 степенью остеохондроза противопоказаны, поскольку способны усугубить острую хроническую боль и привести к нарушению работы внутренних органов. Курс мануальной терапии, как и массаж, противопоказан.

В качестве медикаментозного лечения применяется анестезирующая блокада, НПВС, а также миорелаксанты. Эти препараты способны снять болевые ощущения и воспаление с пораженных участков шейного отдела.

Остеохондроз 1 степени - поясничного и шейного отдела позвоночника3 степень остеохондроза шейного отдела

Немедикаментозное лечение включает в себя вытяжение спинного хребта. Различают сухое и подводное вытяжение. Такой вид терапии помогает вытянуть позвоночник в прежнее положение, закрепить его и снять нагрузку с шейного отдела.

Кроме этого, используется тракционная петля. Это специальное приспособление в виде куска ткани, который обхватывает голову и поддерживает ее у подбородка и по бокам. Верхняя часть петли прикрепляется к точке над головой пациента и тем самым помогает увеличить просвет в межпозвонковом пространстве.

В том случае, если недуг «запустить» на этой стадии, то грыжа станет неоперабельна.

Профилактика

Всегда проще избежать заболевания, чем лечить его результаты и осложнения. Для того чтобы избежать развития дегенеративных последствий шейного остеохондроза, необходимо обеспечить организм физическими нагрузками.

Первой помощью для него станет укрепление мышечного корсета тела, в особенности шеи. Стоит избегать экстремального поднятия тяжестей. Это поможет сохранить здоровье позвоночника и организма в целом.

Правильное питание обеспечит организм необходимыми витаминами и микроэлементами, а отсутствие вредных привычек поспособствует появлению бодрости и хорошего самочувствия.

При любых недомоганиях следует обратиться к специалистам. Только они с помощью комплекса диагностических мер способны выявить на ранней стадии остеохондроз шейного отдела позвоночника. Остеохондроза шейного отдела спинного хребта можно избежать, если соблюдать эти простые правила и относиться к своему здоровью с должным вниманием.

Остеохондроз 1 степени – причины, проявления, прогнозы на будущее, лечение остеохондроза народными и медикаментозными средствами

На первой стадии заболевание проявляет себя незначительными болями и недомоганием. Часто симптомы остеохондроза первой степени путают с другими болезнями и вовремя не начинают лечение. Случайно сделанный рентген грудной клетки или МРТ позволяют диагностировать начало патологического процесса в позвоночном столбе.

Состав хрящевой ткани

Проблема начинается с разрушения позвоночных дисков, которые состоят из хрящевой ткани. По причине нарушения химического состава, ткань теряет свою прочность, в результате чего начинает постепенно уменьшаться в размерах, запускается процесс дегенерации хряща и появляется новый вид клеток – хондрокласты, которых не наблюдается в здоровом хряще.

Зрелые клетки – хондроциты – обеспечивают обмен веществ в хрящевой ткани. Хондробласты – молодые клетки – вырабатывают межклеточное вещество и коллагеновый белок. Межпозвоночные диски состоят в основном из волокнистого хряща, который состоит из коллагеновых волокон. Ткань прочная и рассчитана на большие нагрузки при сжатии.

Остеохондроз 1 степени - поясничного и шейного отдела позвоночника

Причины остеохондроза

Неравномерные и большие нагрузки на позвоночник являются причиной возникновения первой степени остеохондроза. В большинстве случаев – это длительный процесс, но при склонности к данному заболеванию или наследственной предрасположенности первые признаки болезни проявляются после 20 лет.

Остеохондроз первой степени возникает:

  • из-за нарушений осанки в детском и подростковом возрасте;
  • нарушений обмена веществ, если не усваиваются питательные компоненты, которые поддерживают в норме хрящевую ткань;
  • обезвоживание организма;
  • неполноценное питание;
  • работа, связанная с поднятием тяжестей или сидячая деятельность;
  • беременность и связанная с этим неравномерная нагрузка на мышцы и связки.

На начальных этапах заболевание поддается лечению. Удается, по крайней мере, остановить разрушение хрящевой ткани, воздействуя на причины.

Остеохондроз 1 степени - поясничного и шейного отдела позвоночника

Симптомы остеохондроза первой степени

Следует обратить внимание на такие отклонения в самочувствии как:

  • боли в шее при движении;
  • кратковременные прострелы в позвоночнике;
  • похолодание конечностей;
  • головокружения, мигрени, потеря сознания;
  • межреберная невралгия и боль в расположенных рядом органах (в области сердца).

Шейный остеохондроз 1 степени чаще всего встречается с повреждением хрящевой ткани, которая расположена в шейном отделе, так как при движении основная нагрузка приходится именно на эту область. Подвержены патологическим изменениям спортсмены силовых видов спорта из-за неправильной техники выполнения упражнений и запредельных нагрузок.

Остеохондроз 1 степени поясничного отдела позвоночника

К возникновению симптомов поясничного остеохондроза первой степени приводят множество причин. По мнению врачей, один определенный фактор не способен вызвать деструктивные изменения хрящевых прокладок и привести к изменениям тканей позвоночника.

Остеохондроз 1 степени - поясничного и шейного отдела позвоночника

Причины развития остеохондроза поясничного отдела:

  • травмы спины;
  • ношения тяжестей;
  • гиповитаминоз и недостаток минеральных веществ;
  • возрастные процессы;
  • заболевания позвоночника;
  • плохая наследственность.

Заболевание имеет свою специфику. В развитии патологии большое значение имеет профессия человека, который по роду своей деятельности вынужден проводить большую часть времени на ногах или сидя на стуле. В обоих случаях нагрузка на позвоночник большая и длительная.

Читайте также:  Алмаг при остеохондрозе шейного отдела помогает ли или обман

Главным проявлением является болевой синдром. Прострелы застают человека в самый неподходящий момент – при наклонах, в момент резких поворотов. Остеохондроз может привести к сосудистой миелопатии (поражение спинного мозга), вызванное нарушениями кровоснабжения тканей. Ишиас (или воспаление седалищного нерва) является следствием невылеченного остеохондроза поясничного отдела.

Синдром «конского хвоста» — самое тяжелое осложнение, которое в тяжелых случаях вызывает паралич ног. Следует обратить внимание на онемение стоп, нарушения чувствительности бедер или голеней. На первой стадии заболевания также могут присутствовать данная симптоматика.

Реакция на переохлаждение – прострелы и боль. Нарушается потоотделение – может быть повышенное или пониженное.

Остеохондроз 1 степени грудного отдела позвоночника

Грудной остеохондроз проявляется реже в сравнении с шейным и поясничным. Симптомы остеохондроза 1 степени грудного отдела схожи с другими заболеваниями, поэтому при обследовании болезнь выявляется случайно.

Остеохондроз 1 степени - поясничного и шейного отдела позвоночника

Характерными признаками являются:

  • боль между лопатками;
  • болезненные ощущения в сердце, печени;
  • снижение половой функции у мужчин;
  • межреберная невралгия.

Обычно болевой синдром возникает при выполнении каких-либо движений, нередко возникает онемение или опоясывающая боль.

Остеохондроз 1 степени шейного отдела позвоночника

Шея – довольно слабое место по сравнению с другими отделами позвоночника. Мышечный корсет недостаточно развит у обычных людей. Заболеванию способствует работа, при которой голова постоянно наклонена вперед и мышцы находятся в напряжении.

Проявляется остеохондроз 1 степени шейного отдела болями в плечах, головокружением и нарушениями координации. Это связано с плохим обеспечением кислородом данной области человеческого тела.

Кода позвоночник дает усадку из-за истончения хрящей, могут ущемляться кровеносные и лимфатические сосуды, нервные окончания.

Нарушается чувствительность мышц шеи, и процессы в хрящевой ткани еще больше усугубляются.

Остеохондроз 1 степени - поясничного и шейного отдела позвоночника

В начале своего развития болезнь можно остановить применением лечебной гимнастики, коррекцией питания, изменением условий работы, массажем.

Важно! Если не принять меры по устранению симптомов шейного остеохондроза на данном этапе и не снизить нагрузку на позвоночник, патология будет распространяться на другие отделы и клиническое состояние пациента ухудшится. Могут появиться нарушения слуха, зрения, неврологические заболевания, такие как онемение рук и ног.

Самым неприятным моментом является синдром позвоночной артерии, когда при поворотах головы нарушается снабжение мозга кровью и возникает предобморочное состояние. Пациенты жалуются на плохое самочувствие при гипертензионном синдроме, что является причиной повышения внутричерепного давления. Особенно часто это проявляется при занятиях физическим трудом.

Болевая симптоматика, а также аритмия и пониженное давление характерны для кардиального синдрома. Боль отдает в область груди и сердца.

Лечение остеохондроза первой степени

Терапия остеохондроз шейного отдела позвоночника 1 степени направлена на восстановление функций позвоночного столба и снятие боли. Могут использоваться обезболивающие лекарственные препараты, народные методы, физиотерапия. По мнению экспертов, заболевание на начальной стадии хорошо поддается лечению при сочетании нескольких методик:

  • специальной диеты;
  • упражнений для спины;
  • мероприятий для снижения общей нагрузки на позвоночник;
  • мануальной терапии.

Остеохондроз 1 степени - поясничного и шейного отдела позвоночника

Остеохондроз шейного отдела позвоночника 1 степени лечится более простыми методами, направленными на повышение общего иммунитета и тонуса организма и введением в рацион минеральных комплексов, способствующих восстановлению хрящевой ткани. Если болезнь прогрессирует, то требуются противовоспалительные и противоотечные препараты.

Народные средства

Народные методы направлены в основном на прогревание больных мест. Для этого используют мази на основе жгучих растений – перец, горчица, черная редька, водочные компрессы. Широко используется медовый массаж и настойки пчелиного подмора, которым натирают больные места и укутывают теплой тканью (на основе собачьей или овечьей шерсти).

Лекарственные препараты

Из медикаментозных средств обезболивающие и противовоспалительные препараты назначаются чаще, чем другие лекарства. Для пополнения запасов питательных веществ используются сульфаты глюкозамина и хондроитина, что позволяет остановить процесс дальнейшего разрушения хрящевой ткани.

Терапия витаминами C, Е, D направлена на повышение сопротивляемости организма внешним факторам и инфекциям.

Возрастные изменения костной и хрящевой ткани у женщин лечатся дополнительным введением гормонов, в частности эстрогена. Параллельно назначаются препараты кальция и гиалуроновой кислоты. Периодически курсами назначаются препараты, которые усиливают кровообращение в организме, чем способствуют нормальной циркуляции крови в районе позвоночника.

ЛФК при остеохондрозе первой степени

Успешно применяется для лечения позвоночника плавание и различные методики физических занятий. При таком заболевании как остеохондроз, необходимы щадящие нагрузки и выполнение упражнений в замедленном темпе, без резких движений.

Наилучший результат дает плавание, так как в воде происходит естественное вытягивание позвоночного столба и снижение давления на межпозвоночные диски.

Плюс плавания в том, что уменьшается нагрузка на суставы, причиной заболевания которых может быть больной позвоночник и неправильное распределение нагрузок.

Важно! Остеохондроз необходимо рассматривать, как заболевание костно-мышечной системы, поэтому лечить его на первой стадии нужно комплексно.

Последствия остеохондроза первой стадии

Основная причина возникновения остеохондроза – деформация межпозвоночных дисков. С возрастом они уменьшаются по толщине за счет потери влаги и нарушения кровоснабжения тканей. Процессы возрастной деградации предотвратить сложно. Однако специалисты отмечают, что сегодня диагноз «остеохондроз первой степени» имеют люди совсем молодые.

К счастью, это начальная стадия заболевания, первый сигнал организма, предупреждение, что нужно изменить образ жизни.

Повернуть процесс вспять не получится, но в силах каждого не допустить развития осложнений. Вернуть позвоночнику гибкость и подвижность позволит физкультура и грамотная терапия.

О том, как проявляется первая стадия остеохондроза и что поможет забыть о болезни на долгое время, можно узнать ниже.

Остеохондроз 1 степени - поясничного и шейного отдела позвоночника

Степени и стадии заболевания

Как и любая патология остеохондроз имеет несколько стадий развития. При отсутствии адекватного лечения болезнь прогрессирует, переходя в более тяжелую форму.

Однако зачастую люди без медицинского образования путают, что такое степени и стадии. Для того чтобы провести между ними различия, будут даны определения этим понятиям. Степень заболевания отражает клиническую картину, сопровождающую недуг.

Под стадией подразумеваются морфологические изменения, происходящие в позвоночнике.

Остеохондроз грудного отдела 1 стадии характеризуется уменьшением высоты межпозвоночного хряща. Человек не замечает подобных изменений, они никак не влияют на его здоровье.

Первая стадия называется доклинической, поскольку вмешательство специалиста ограничивается консультацией.

Если в этот период предпринять профилактические меры, заменить мягкий матрас ортопедическим, заняться спортом, то развития патологии удастся избежать.

В отличие от начальной первой стадии, остеохондроз I степени грудного отдела позвоночника, хоть и протекает незаметно, уже является заболеванием.

На этом этапе патология характеризуется уплотнением хрящевой ткани, увеличением крючковидных отростков позвонков.

Хотя система все еще остается стабильной, а смещение дисков минимально, на данном этапе уже возможно начало разрушения фиброзного кольца.

Как возникает остеохондроз

Остеохондроз 1 степени - поясничного и шейного отдела позвоночника

При достаточной эластичности самого кольца, развитом мышечном каркасе и крепких связках, ядро остается на месте. За время отдыха оно просто восстанавливает форму. В противном случае происходит растяжение фиброзного кольца, возникают трещины, разрывы. Пульпозное ядро смещается, уменьшая промежуток между позвонками. Происходит защемление нервных окончаний, образуются протрузии.

Признаки остеохондроза I степени

Симптоматика заболевания зависит от места локализации патологии. Остеохондроз шейного отдела 1 степени проявляется ноющей или острой болью в шее, жжением. Ощущается скованность мышц, особенно проявляющаяся после долгого нахождения в одной позе или динамических нагрузок. Появляется хруст в суставах, нарушается подвижность, появляются головные боли, шум в ушах, онемение конечностей.

Остеохондроз 1 степени грудного отдела позвоночника чаще всего протекает бессимптомно. Это обусловлено строением человеческого скелета.

Подвижность данного участка ограничена ребрами, за счет этого нагрузка на позвонки и диски значительно ниже, чем в районе шеи и поясницы.

В этот период может возникать болезненность при надавливании на остистые отростки в районе от основания шеи до лопаток. Зачастую боль отдает в грудь, плечо или бока. Это тоже затрудняет постановку диагноза.

Остеохондроз поясничного отдела позвоночника проявляется болью (люмбаго), которая отмечается после физической нагрузки.

Кроме этого, для остеохондроза поясницы 1 степени характерны резкие боли, отдающие в ногу, пах, бока или ягодицы. Особенно уязвим диск, расположенный между 4 и 5 позвонками.

При подъеме тяжести он смешается сразу в двух направлениях: назад и в сторону. Такая нестабильность приводит к развитию корешкового синдрома.

Рентгенологическая картина развития заболевания

Остеохондроз 1 степени - поясничного и шейного отдела позвоночника

Каждый период характеризуется структурно — морфологическими изменениями в позвоночнике. К примеру, шейный остеохондроз 1 степени проявляется всего лишь уменьшением межпозвоночного диска. Во II–III степени уже появляются костные наросты, происходит деформация и смещение пульпозного ядра за пределы центра. Для III–IV стадии характерно образование множественных грыж, обусловленных разрывом фиброзного кольца.

Способы лечения

Терапия остеохондроза 1 степени поясничного, грудного и шейного отдела включает следующие мероприятия:

  • ЛФК,
  • диетическое питание,
  • физиопроцедуры,
  • бальнеологическое лечение,
  • прием медикаментов,
  • применение местных средств (мазей или гелей).

На начальной стадии лечение остеохондроза шейного отдела и поясницы ограничивается консервативной терапией. Чаще всего в этот период применяется комбинированное лечение нестероидными противовоспалительными средствами. Для большей результативности назначают их пероральный прием, введение внутримышечно путем инъекций и местное использование в виде местного применения.

Если остеохондроз поясничного отдела проявляется сильными болями, применяется паравертебральная блокада. Процедура представляет собой обкалывание непосредственно зоны локализации боли. В данном случае это поясница.

Использование блокады устраняет симптомы остеохондроза: мышечное напряжение, спазм сосудов, отек. Снять «зажим» позволяют и миорелаксанты Орфенадрин или Хлорсоксазон.

Чаще их используют в терапии остеохондроза шейного отдела, при жалобах на жжение, тяжесть, ощущение онемения в мышцах.

Остеохондроз 1 степени - поясничного и шейного отдела позвоночника

Физиотерапия и физкультура

Лечение остеохондроза обязательно включает массаж и физиотерапевтические процедуры (миостимуляцию, УВЧ, фонофорез, магнитотерапия). Обязательным дополнением служит физкультура и занятия спортом.

Дабы остеохондроз грудного отдела позвоночника не развился до II стадии патологии, особое внимание следует уделить укреплению естественного мышечного корсета. Лучше всего этому способствует занятие таким видом спорта, как плавание.

Вода снижает нагрузку на позвоночник, что исключает возможность травм. Данный вид физической активности поддерживает тонус мышц, делает связки более эластичными. В профилактике остеохондроза это наиболее важные моменты.

Плавание прекрасно подходит тем, кто страдает заболеваниями опорно-двигательного аппарата различной степени тяжести, независимо от места их локализации.

Остеохондроз поясничного отдела даже на первой стадии требует внимания более пристального, поскольку этот участок позвоночного столба очень уязвим.

Читайте также:  Хондроитин - инструкция по применению, цена, отзывы и аналоги

Помимо этого, как в предыдущем случае, без укрепления мускулатуры просто не обойтись. Нелишними будут и упражнения на растяжку, например, из комплекса йоги.

Они улучшат кровообращение в тканях, вернут суставам подвижность, а позвоночнику гибкость.

Остеохондроз 1 степени - поясничного и шейного отдела позвоночника

Профилактические мероприятия

Полноценное питание и правильный образ жизни играют важную роль для поддержания позвоночника в хорошей форме. К сожалению, или, к счастью, здоровье не дается даром, его сохранение требует от каждого определенной самодисциплины. Пациентам с остеохондрозом особое внимание следует уделить таким факторам риска, как:

  • алкоголь и курение,
  • малоподвижный образ жизни,
  • увлечение строгими диетами,
  • переедание и лишний вес.

Представительницам прекрасного пола стоит отказаться от обуви на высоком каблуке. Использование обуви на шпильке увеличивает нагрузку на позвоночник так же, как перенос тяжестей.

Питание при остеохондрозе должно быть богато белками. Именно из них человеческий организм синтезирует коллагеновые волокна, составляющие основу фиброзного кольца.

Яйца, сыр, кефир, молоко поставляют организму кальций, необходимый для поддержания костной ткани. Полезны будут продукты, содержащие в своем составе витамины молодости: ретинол, токоферол, аскорбиновую кислоту.

Больше всего этих веществ в овощах, фруктах, растительном масле.

  Приём каких витаминов полезен при остеохондрозе

Остеохондроз 1 степени (поясничного, шейного, грудного) отдела — симтомы и лечение

Остеохондроз 1 степени - поясничного и шейного отдела позвоночника

Остеохондроз — это неврологическое заболевание, которое довольно часто диагностируется у людей в возрасте после 35 лет. Данная патология может развиваться до 4 стадий, каждая из которых имеет свою клиническую картину.

Если выявить заболевание как можно раньше, то не понадобится сложного лечения, поэтому особого внимания заслуживает остеохондроз 1 степени.

Общее описание патологии

Остеохондроз первой степени протекает с умеренным нарушением клеточного метаболизма и незначительными структурными изменениями. Дегенеративные процессы при данной степени практически не сказываются на работе опорно-двигательного аппарата.

Такое заболевание начинается с уплотнения хрящевой ткани структурных единиц позвоночника. Излишняя подвижность еще отсутствует, но уже увеличивается число костных врастаний. Смещение еще незначительно, но уже может происходить разволокнение ткани межпозвоночных дисков.

Первичным симптомом становится боль, которая возникает при выполнении физической работы или длительного пребывания в статической позе, а также неудачных движений.

Остеохондроз 1 степени - поясничного и шейного отдела позвоночника

Последствия

Остеохондроз 1 стадии (доклинической) имеет слабо выраженную клиническую картину, поэтому больные редко вовремя обращаются в медицинское учреждение.

Но стоит помнить, что даже вялотекущий длительный воспалительный процесс может спровоцировать присоединение вторичной инфекции и вызвать выраженный болевой синдром.

Кроме того, со временем на фоне патологических изменений в позвоночнике возникают трещины межпозвоночного диска.

Само по себе это состояние не критичное, но со временем оно может спровоцировать возникновение дегенерации диска без разрыва или даже межпозвоночную грыжу.Остеохондроз 1 степени - поясничного и шейного отдела позвоночника

Причины

У остеохондроза имеется целый ряд возможных причин развития:

  • гиподинамичный образ жизни,
  • выраженное нарушение осанки,
  • матрац или подушка плохого качества,
  • нарушенный обмен веществ,
  • избыточный вес,
  • чрезмерные физические нагрузки,
  • наследственная предрасположенность,
  • перенесенные травмы на хребте,
  • возрастные изменения,
  • экологический фактор.

Остеохондроз ШОП (шейного отдела позвоночника) часто возникает из-за чрезмерной нагрузки на позвоночный столб, которая непосредственно связана с профессиональной деятельностью.

В особую группу риска входят водители и офисные работники.

Симптомы

Чаще всего начальная стадия остеохондроза имеет слабо выраженную симптоматику. Однако со временем боли становятся ноющими и человек их испытывает постоянно. Кроме того, время от времени может появляться резкая, по типу прострела, боль в патологическом участке.

Признаком шейного остеохондроза является боль, которая отдает в плече-лопаточную область.

Если патологический процесс затрагивает поясничный сегмент, то возникает спастичность в икроножных мышцах. Если развивается остеохондроз грудных позвонков, то боли локализуются преимущественно в районе сердца или иррадиируют в брюшину.

Шейного отдела

Остеохондроз 1 степени шейного отдела можно распознать по такой симптоматике:

  1. Возникают болевые ощущения в суставах шеи и плечевого пояса, которые становятся менее подвижными.
  2. Появляется прострел в шее при вращении головой (корешковый синдром).
  3. Приступы головной боли (мигрени) и нарушение пространственной ориентации.
  4. Ухудшение зрительной функции (перед глазами появляются мушки или пелена).

Пациенту все больнее наклонять голову или вращать ею, появляется неврологическая симптоматика, возникает ощущение онемения.

Грудного отдела

Остеохондроз грудного отдела позвоночника 1 степени имеет симптомы, которые можно разделить на такие группы:

  1. Болевой синдром. Он очень похож на межреберную невралгию (торакалгия) — иррадиирует в межлопаточную область и становится интенсивнее при резких движениях или глубоком вдохе. Довольно часто боли напоминают сердечный приступ, холецистит или язвенную болезнь.
  2. Неврологические проявления. В районе грудной клетки, живота или конечностей «ползают мурашки». Где именно будут сильнее проявляться ощущения зависит от локализации повреждения. Возникает мышечно-тонический синдром, нарушается работа тазовых органов (мужчины могут жаловаться на эректильную дисфункцию).

В сравнении с другими сегментами хребта в области грудных позвонков деструктивные процессы встречаются наиболее редко.

Поясничного отдела

Остеохондроз 1 степени поясничного отдела дает такую симптоматику:

  • боли, локализованные преимущественно в поясничном сегменте,
  • стреляющая, резкая боль в ноге,
  • особенно в утренние часы хруст и скованность в поясничной области.

Поясничный остеохондроз 1 степени с течением времени проявляется более сильными болями. Но если вовремя начать проводить адекватную терапию, то выраженные симптомы исчезнуть через 1-2 месяца, а в течение полугода организм максимально восстановит функциональность.

Диагностика

Остеохондроз поясничного отдела позвоночника 1 степени, как правило, диагностируют с помощью рентгенографии или КТ. Кроме того, может понадобиться биохимический анализ крови, которые может показать уменьшенное содержание отдельных элементов.

Рентгенологическое исследование может показать точную локализацию, степень повреждения и области смещения позвонков.

Лечение

Если диагностирован остеохондроз шейного отдела 1 степени, то терапевтические задачи заключаются в снятии сильных болей и устранении воспаления.

А также больному стараются нормализовать хрящевой метаболизм и укрепить мышечный каркас. Все это необходимо для того, чтобы помешать переходу остеохондроза на более сложные степени.

Консервативные способы лечения предусматривают следующее:

  • медикаментозная терапия,
  • лечебная гимнастика,
  • физиотерапия,
  • массаж.

Радикальных методов лечения данная патология на первой стадии, как правило, не требует.

Медикаменты

На начальном этапе остеохондроза шейного отдела позвоночника большое значение имеют хорошо подобранные лекарственные средства.

Терапевтические схемы, как правило, включают такие препараты:

  1. Нестероидные противовоспалительные средства (НПВС). Они могут не только обезболить, но и устранять воспалительные реакции. Лучшего результата удается достичь, если комбинировать парентеральные, пероральные и препараты для местного применения (Вольтарен, Ревмоксикам, Диклак, Алмирал).
  2. Миорелаксанты. Они не только снимают тонус мышечной системы, но и усиливают действие НПВС (Мидостат Комби, Баклофен, Сибазон).
  3. Восстановить обменные процессы в хрящевой ткани межпозвонковых дисков помогает прием хондропротекторов внутрь и местного нанесения мазей на поврежденные участки.
  4. Витаминный комплекс. Для насыщения костной ткани уместно применять препараты с витаминами группы В и Е.

При поясничном остеохондрозе первой степени хорошо помогают купировать болевой синдром или снизить его интенсивность паравертебральные (сегментарные) блокады.

Операция

Остеохондроз шейного отдела позвоночника 1 степени никогда не лечится с помощью хирургического вмешательства. К нему прибегают только когда другие методы лечения себя абсолютно не оправдывают, и патология продолжает прогрессировать, переходя на другие более сложные стадии.

Лечебная гимнастика и массаж

При остеохондрозе 1 степени грудного отдела симптомы слабовыраженные и лечение в основном сводится к занятиям ЛФК и массажу.

Чтобы упражнения для спины принесли больше пользы нужно придерживаться таких правил:

  1. Упражнения следует выполнять регулярно, не пренебрегая ими без серьезных причин.
  2. Постепенное увеличение нагрузки. Этого можно достичь, если каждый день выполнять большее число повторений или вносить разнообразие в комплекс упражнений.
  3. Избегать перенагрузок. Терапия с помощью ЛФК не должна слишком утомлять пациента. Если появляется напряжение в каком-то из отделов хребта, то занятие следует прекратить.

Остеохондроз 1 степени - поясничного и шейного отдела позвоночника

Народные способы

Лечить остеохондроз 1 степени поясничного отдела можно в домашних условиях, воспользовавшись одним из таких компонентов:

  1. Растительное сырье (эфирные масла, корни, трава, семена). Из таких компонентов готовят настои, настойки и отвары для приема внутрь, а также наружные компрессы, растирки. Кроме того, с лекарственными растениями принимают ванны.
  2. Ингредиенты животного происхождения (пчелиный яд, желчь, жир). Из них готовят лекарства для наружного применения — мази, компрессы. Как правило, они позволяют эффективно согреть и обезболить болезненный участок.
  3. Копеечные аптечные лекарства (спирт, йод, скипидар). Они согревают, оказывают раздражающий эффект, устраняют боль, снимают мышечный гипертонус.

Кроме того, пациентам рекомендуется пересмотреть свое питание и соблюдать правильный питьевой режим.

Профилактика

Шейный остеохондроз 1 степени вряд ли даст о себе знать, если человек придерживается таких правил:

  • если по роду деятельности приходится много сидеть, то делать разминку каждые 45 минут,
  • регулярно заниматься плаваньем,
  • не носить тяжелую сумку или рюкзак на одном плече,
  • делать утреннюю зарядку.

А при любом виде хондрозов будут полезны такие рекомендации:

  • отдавать предпочтение активному отдыху, больше находиться в движении,
  • корректировать питание — употреблять овощи и фруктов, мясные продукты,
  • избегайте любых резких движений, быть аккуратнее при подъеме тяжестей,
  • контролировать осанку, не находится долго в статической неправильной позе, чаще делать разминку при сидячей работе,
  • отводить должное место в ежедневном распорядке лечебной гимнастике,
  • правильно организовать спальное место — приобрести ортопедический матрац и подушку нужной жесткости.

Если человек ведет активный образ жизни, который включает ежедневную зарядку и регулярные прогулки на свежем воздухе, то это укрепит его позвоночник и предотвратит боли, а также развитие воспалительного процесса в нем.

Видео

В чем причина остеохондроза

Берут ли в армию

Если у пациента диагностированы серьезные дегенеративные патологии хребта в период призыва на военную службу, то освобождение он может получить в случае присутствия: Остеохондроз 1 степени - поясничного и шейного отдела позвоночника

  • рентгенологических доказательств остеохондроза,
  • явных анатомических признаков деформации,
  • неоднократного обращения за помощью в медицинское учреждение с сильными болями после физических нагрузок, где это зафиксировано документально.

Если мед комиссия подтвердит тяжелую степень остеохондроза, то призывника признают ограниченно пригодным к несению военной службе, его освободят от призыва, зачислят в запас и выдадут военный билет. Но это редко происходит при патологии 1 степени.

Полностью избавиться от уже диагностированного остеохондроза 1 степени пациент вряд ли сможет.

Но избежать развития более сложных степеней с ярко выраженными осложнениями вполне реально, но для этого необходимо своевременно диагностировать проблему и подобрать адекватную терапию.

Оставить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *