Остеохондроз 3 степени — признаки, симптомы, лечение и диагностика

Остеохондроз 3 степени поясничного отдела клинически проявляется постоянными ноющими, тупыми, давящими болями в пояснице, ограничением подвижности, мышечной атрофией нижних конечностей. В патологический процесс вовлечены практически все структуры позвоночных сегментов: тела позвонков, межпозвонковые диски, связки, мышцы, спинномозговые корешки, кровеносные сосуды. Нарушается функционирование не только позвоночника, но и органов малого таза.

К лечению приступают незамедлительно, сразу после диагностирования заболевания. Консервативная терапия малоэффективна при патологии 3 степени. Если в течение нескольких месяцев приема препаратов и проведения физиопроцедур состояние пациента не улучшается, то его готовят к хирургическому вмешательству.

Особенности заболевания

Важно знать! Врачи в шоке: “Эффективное и доступное средство от ОСТЕОХОНДРОЗА существует. ” Читать далее.

Остеохондроз поясничного отдела позвоночника 3 степени — завершающий этап дегенеративно-дистрофической патологии. Его диагностирование означает, что человек игнорировал даже ярко выраженные симптомы заболевания 2 степени тяжести.

Отсутствие врачебного вмешательства часто становится причиной инвалидизации больного. Проведение комплексной терапии остеохондроза 3 степени часто нецелесообразно из-за произошедших деструктивных изменений в поясничном отделе.

Межпозвонковый диск практически полностью разрушен, связки и сухожилия утратили упругость и прочность, а мышечные волокна — эластичность. Изменилась и форма тел позвонков.

Их края истончились, разрослись, а на поверхности сформировалось множество костных наростов — остеофитов.

Но наибольшую опасность представляет грыжа межпозвоночного диска. При остеохондрозе 3 степени рвется задняя продольная связка, а диск выпячивается в спинномозговой канал.

Формируется грыжа — одна из основных причин острых болей и нарушения кровообращения. Еще более опасна компрессионная миелопатия. Так называется поражение нервной системы в результате сдавления спинного мозга остеофитами.

Больной может утратить двигательную и чувствительную функции ниже пораженного участка.

Клиническая картина

Нередко при остеохондрозе 3 степени поясничного отдела, не осложненном корешковым синдромом или миелопатией, боли не столь ярко выражены, как при патологии 2 степени. Это объясняется наличием множества остеофитов. Они как бы стабилизируют позвонки и диски, предупреждая их смещение. Но одновременно возникает тугоподвижность, провоцируя мышечную атрофию (уменьшение объема мышц).

Боль на этом этапе остеохондроза становится постоянной. Ее интенсивность повышается при наклонах, поворотах, после переохлаждения или даже незначительной физической нагрузки. Если костный нарост или грыжа сдавливает спинномозговой корешок, то возникает люмбаго, или «прострел».

Боль острая, пронизывающая, заставляющая человека замереть на месте на несколько минут. При ее появлении в наклоне человеку часто требуется посторонняя помощь, чтобы медленно и осторожно разогнуться.

Также для остеохондроза 3 степени тяжести характерны следующие клинические проявления:

• хруст в спине при ходьбе, наклонах, поворотах корпуса;
• снижение чувствительности бедер, ягодиц, голеностопов, а иногда и стоп;
• постоянное мышечное напряжение, провоцирующее повышение интенсивности болевого синдрома;
• парестезии — расстройства чувствительности, характеризующиеся ощущениями онемения, чувства покалывания, «ползания мурашек»;
• принятие вынужденной позы, в которой выраженность болей снижается;
• изменение походки;
• видимое искривление позвоночного столба.

Больные поясничным остеохондрозом 3 степени двигаются медленно, избегают совершать движения, которые могут вызвать острую боль. Помимо вертебральных симптомов, возникает экстравертебральный синдром. Одно из его клинических проявлений — люмбоишиалгия. Так называется боль, распространяющаяся по ходу седалищного нерва, причиной которой стало сдавление его корешков.

Вовлечение нервной системы в патологический процесс приводит к изменению сухожильных рефлексов. Нередко пациенты на приеме у врача жалуются на расстройства мочеиспускания, проблемы с опорожнением кишечника, снижение либидо.

Диагностика

Даже “запущенный” ОСТЕОХОНДРОЗ можно вылечить дома! Просто не забывайте раз в день мазать этим.

Диагностировать остеохондроз поясничного отдела 3 степени несложно. При осмотре пациента выявляется смещение позвоночных сегментов, а проведение ряда функциональных тестов позволяет обнаружить тугоподвижность. При выставлении первичного диагноза учитываются жалобы пациента, а также наличие в анамнезе системных хронических патологий.

Самым информативным инструментальным исследованием становится рентгенография позвоночного столба в двух проекциях. На изображениях визуализируются подвергшиеся деструктивным изменениям диски и позвонки.

С помощью МРТ и КТ можно оценить состояние мышц, связок, сухожилий, обнаружить мышечную атрофию и асептический воспалительный процесс, спровоцированный распадом тканей. Эти диагностические процедуры проводятся с целью дифференциации остеохондроза от новообразований, болезни Бехтерева, остеомиелита.

Если необходимо детально изучить поврежденный поясничный сегмент, то используется дискография. При поражении спинного мозга и нервных корешков применяются электронейрография, электромиография.

Принципы лечения

Лечение остеохондроза 3 степени поясничного отдела направлено на устранение всех клинических проявлений и купирование деструктивно-дегенеративных процессов.

При острых болях используются препараты в таблетках или в виде растворов для парентерального введения. Практикуется проведение медикаментозных блокад, особенно при остеохондрозе с корешковым синдромом.

Применяются гормональные средства Дипроспан, Кеналог, Дексаметазон в комбинациях с анестетиками Лидокаином, Новокаином.

Глюкокортикостероиды избавляют человека от боли на несколько дней, но не могут использоваться часто из-за токсичного воздействия на костные, хрящевые и мягкие ткани.

Клинико-фармакологическая группа препаратов для лечения поясничного остеохондроза 3 степени	Наименование лекарственного средства и терапевтическое действие
Нестероидные противовоспалительные средства	Диклофенак, Кетопрофен, Нимесулид, Ибупрофен, Кеторолак купируют асептическое воспаление, снижают интенсивность болезненных ощущений и отечности
Миорелаксанты	Мидокалм, Толперизон, Сирдалуд, Баклосан расслабляют спазмированные мышцы, устраняют сдавление спинномозговых корешков
Мази с согревающим, отвлекающим, местнораздражающим действием	Капсикам, Випросал, Финалгон, Наятокс, Апизартрон улучшают кровообращение в пояснице, ускоряют выведение из пораженных сегментов продуктов распада тканей
Хондропротекторы	Терафлекс, Алфлутоп, Структум, Дона, Румалон частично восстанавливают соединительнотканные структуры, а при длительном применении оказывают обезболивающее и противовоспалительное действие

Пациентам с остеохондрозом 3 степени показано ношение бандажей, корсетов с жесткими вставками для уменьшения нагрузки на поясничный отдел. Снизить интенсивность симптоматики позволяет проведение физиотерапевтических процедур: УВЧ-терапии, лазеротерапии, магнитотерапии, электрофореза, ударно-волновой терапии.

Если консервативное лечение не дало результата, то в некоторых случаях применяется тракция, или вытяжение позвоночника. Оно может быть сухим, то есть проводиться на специальной ортопедической кушетке. Но наиболее эффективно подводное вытяжение. Тракция способствует увеличению расстояния между позвонками, устранению ущемления кровеносных сосудов, нервов, спинного мозга.

При диагностировании патологии многим пациентам сразу предлагается прибегнуть к хирургическому вмешательству. Опытный врач предупреждает, что при такой дегенерации позвоночных сегментов консервативное лечение нецелесообразно.

Показанием для операции становится значительное сдавление спинного мозга. Хирург удаляет межпозвоночную грыжу, производит декомпрессию спинномозгового канала.

При тяжелых поражениях поясничных сегментов пациентам показаны микродискэктомия, пункционная валоризация диска или его лазерное восстановление. Межпозвонковый диск может быть заменен имплантом.

Особенности остеохондроза 3 степени

В настоящее время практически нет человека после 40 лет, который бы не знал, что такое боли в позвоночнике.

Причиной их в большинстве случаев становится остеохондроз, являющийся проявлением возрастных, или дегенеративно-дистрофических, процессов в организме.

К сожалению, болезнь постепенно «молодеет», и пациентами становятся 20-30-летние люди, что связано как с условиями жизни и трудовой деятельности, так и с накоплением определенных генетических изменений, а также пищевыми привычками.

Остеохондроз позвоночника развивается постепенно, проходя несколько стадий, в основе которых лежит прогрессирующее разрушение межпозвонковых дисков, выполненных из хрящевой ткани.

Их деструкция не происходит изолированно, а влечет за собой изменения в состоянии костных и мышечных структур, нервных стволов и кровеносных сосудов. В тяжелых случаях страдают и внутренние органы.

Всего выделяется 4 степени заболевания (по некоторым классификациям – 5), каждая из которых характеризуется постепенно нарастающей симптоматикой, увеличением тяжести патологии, ухудшением состояния пациента.

Остеохондроз 3 степени – это этап хронической патологии позвоночника, когда хрящевая ткань межпозвоночных дисков разрушена уже значительно, что определяет соответствующую клиническую картину, лечебную тактику и в целом степень успешности терапии.

Изменения хряща лежат в основе остеохондроза

Симптомы

В основе остеохондроза лежат дегенеративные изменения хрящевых дисков, которые начинаются, прежде всего, по причине ухудшения питания их через кровеносные сосуды, проходящие в костных структурах позвонков.

Сама хрящевая ткань не имеет ни капилляров, ни нервных окончаний, поэтому не может сигнализировать о каком-либо неблагополучии посредством формирования боли.

В результате ранний этап заболевания протекает безболезненно, что обусловливает отсутствие лечения и все условия для дальнейшего прогрессирования патологии.

Еще советуем прочитать:Как лечить протрузию дисков поясничного отдела

На третьей стадии хрящевые прослойки между позвонками полностью теряют тургор и эластичность. Из-за потери влаги они иссушаются и трескаются, обнажая в некоторых местах костную ткань.

Теряется и первоначальная форма дисков, формируются выпячивания хрящевой ткани, выходящие за пределы позвоночного столба или проникающие в спинномозговой канал.

Эти образования, называемые спинномозговыми грыжами, могут сдавливать спинной мозг и отходящие от него нервные корешки, пережимать кровеносные сосуды, что еще больше усугубляет положение.

Остеохондроз 3 степени может поразить любой отдел позвоночника: шейный, грудной, пояснично-крестцовый. В зависимости от локализации патологических изменений, пациенты могут предъявлять несхожие жалобы, но существуют симптомы, которые характерны для данного заболевания в целом:

• болевой синдром, имеющий значительную интенсивность, зависящий от изменения физической нагрузки или положения тела, реагирующий только на сильнодействующие анальгетики (в основном, в форме лекарственных блокад);
• резкое увеличение мышечного тонуса, или спазм мышц, с локализацией в пораженном патологией отделе позвоночника; его цель – защита спинного мозга и позвонков;
• вследствие мышечного спазма и выраженной боли все движения в позвоночнике становятся невозможными, поэтому пациент во время приступа принимает позу, которая является вынужденной и наиболее щадящей;
• значительное изменение кожной чувствительности и выраженности сухожильных рефлексов;
• нарушение функциональности внутренних органов.

Боль является самым ярким признаком патологии

Признаки поражения пояснично-крестцового отдела

По статистике, наиболее часто страдает именно пояснично-крестцовый отдел позвоночника.

Остеохондроз 3 степени с локализацией в данном отрезке проявляется сильнейшими болями в пояснице, которые могут начаться как в покое, так и при попытке согнуть или разогнуть спину.

В момент приступа человек «замирает» на месте, стремясь преодолеть боль, которая сопровождается выраженным мышечным спазмом. Нередко боль распространяется в ягодичную область и нижние конечности.

Одновременно с болевым синдромом пациент отмечает и онемение в пояснице, ягодицах и ногах. Этот субъективный симптом подтверждается на осмотре снижением всех видов кожной чувствительности и рефлексов. Кроме того, обращает на себя внимание деформация мягких тканей в поясничном отделе, вызванная изменением мышечного тонуса. Иногда присоединяются нарушения мочеиспускания.

Остеохондроз 3 степени шейного отдела

Вторыми по частоте являются изменения позвонков в шейном отделе позвоночника, к чему приводят многие виды трудовой деятельности, связанные, к примеру, с работой на компьютере. Пациенты отмечают боль в шее, которая имеет мучительный сверлящий характер, «отдает» в затылок, в зону лопаток или плечевых суставов, а также распространяется по верхним конечностям.

Помимо выраженного болевого синдрома, присутствует чувство онемения в шее, мышечный спазм, не дающий совершать любые движения, из-за чего человек вынужден держать голову в неестественном положении. При длительном течении остеохондроза начинает нарушаться кожная чувствительность в кистях и пальцах, происходит некоторая мышечная дистрофия верхних конечностей.

При работе за компьютером боль в шее появляется очень часто

Признаки болезни в грудном отделе

Такая локализация остеохондроза встречается реже, но также характеризуется сильным болевым синдромом, который отмечается в области лопаток и немного ниже их.

Боль может распространяться на переднюю часть грудной клетки и в брюшную полость, «маскируясь» под патологии внутренних органов.

Нередко развиваются выраженные межреберные невралгии, причиняющие пациенту сильные страдания и затрудняющие дыхание.

К боли присоединяется снижение чувствительности, нередко переходящее в парапарезы. Изменение иннервации приводит к нарушению деятельности внутренних органов грудной клетки и брюшной полости.

Особенности диагностики

При обращении пациента за помощью им начинают заниматься хирург и невропатолог. Тщательно собираются жалобы и данные по развитию болезни, производится внешний осмотр с выявлением видимых деформаций и мышечных контрактур. Невропатолог изучает степень нарушения кожной чувствительности и силы рефлексов, определяет границы этих изменений.

При рентгенографии четко видны изменения костных структур

Особое значение имеют дополнительные методы исследования: рентгенография, компьютерная томография, электромиография. С их помощью можно точно и быстро определить состояние межпозвонковых дисков, деформацию позвонков, наличие спинномозговых грыж, а также выбрать правильный подход к терапии.

Лечение

При остеохондрозе третьей степени наблюдаются выраженные разрушения хряща и костных структур позвоночника, сопровождающиеся значительными изменениями в мышечной и нервной ткани. Поэтому на этой стадии патологии уже не помогут ни лечебная гимнастика, ни массаж, ни, тем более, любые народные рецепты.

На первый план выходят действительно эффективные методы:

• сильнодействующие медикаменты;
• вытяжение позвоночника, мануальная терапия;
• хирургическое вмешательство.

Из лекарственных средств помочь могут только обезболивающие и противовоспалительные препараты.

Для обезболивания в большинстве случаев используются блокады, чаще курсовые (до 15 процедур с интервалом 3-4 дня) и содержащие один или несколько препаратов: новокаин, дикаин, тримекаин, лидокаин, глюкокортикоиды, спазмолитики.

Чтобы купировать одновременно болевой синдром и воспалительный процесс, рекомендуются нестероидные противовоспалительные препараты: диклофенак, ибупрофен, мефенамовая кислота и другие.

Вытяжение позвоночника, осуществляемое с помощью специальных приспособлений, производится или на наклонной плоскости, или в воде. Оно эффективно уменьшает боль, устраняет смещение позвонков и мышечный спазм.

В некоторых случаях показано только хирургическое вмешательство, которое направлено на ликвидацию межпозвоночных грыж, восстановление высоты позвонков и дисков, улучшение их функциональности. Для каждого пациента выбирается наиболее оптимальный метод операции.

Хирургическое лечение нередко становится единственно правильным

Лечение остеохондроза 3 степени подразумевает комплексный и индивидуальный подход, иногда эффективны только оперативные способы. Но лучше начинать терапию раньше, когда болезнь еще не зашла так далеко. Для этого обратиться к врачу желательно при самых первых признаках остеохондроза.

Какие симптомы характерны для поясничного остеохондроза 3 степени? Лучшие методы лечения

Остеохондроз поясничного отдела в 3 степени характеризуется постоянными болевыми ощущениями в области поясницы. За счёт того, что в патологический процесс вовлекаются все сегменты позвоночных структур, у больного наблюдаются нарушения в работе позвоночника, нижних конечностей, а также органах малого таза.

Заболевание – прогрессирующая патология, а 3 степень свидетельствует о том, что пациент вовремя не обратился к врачу. В большинстве случаев основным методом терапии патологии в этой стадии является хирургическое вмешательство.

Особенности заболевания на этой стадии

Помимо основных симптомов, что характерны для патологии, у больного часто наблюдаются и такие признаки:

1. Частичное или полное ограничение подвижности суставов.
2. Болевые ощущения отдаются в область ягодиц, мочеиспускательного канала, а также в нижнюю часть живота и пах.

Факторы возникновения и причины

Какой-либо однозначной причины развития патологии не существует, однако существует ряд факторов, которые могут спровоцировать развитие патологии:

1. Малоподвижный образ жизни и сидячая работа.
2. Чрезмерные физические нагрузки.
3. Нарушения в работе эндокринной и иммунной системы.
4. Гормональный сбой и нарушение обмена веществ.
5. Травмы позвоночника.

Важно! К группе риска относятся люди, чья работа заключается в постоянном подъёме тяжестей или постоянном сидении на одном месте.

Симптомы

К общим симптомам поясничного остеохондроза 3 степени относятся:

• болевые ощущения;
• нарушение чувствительности кожного покрова в поясничной области;
• изменения или нарушения двигательных функций;
• в некоторых случаях возможно нарушение работы внутренних органов.

Боль в области поясницы

При поясничном остеохондрозе болевые ощущения в пояснице носят постоянный характер. Боль в основном тупая и ноющая, периодически усиливается под воздействием провоцирующих факторов.

Диагностика

1. Рентгенография. Диагностика проводится с двух сторон – в фас и в боковой проекции. Таким образом врач определяет высоту межпозвонковых дисков, состояние позвонков и степень болезни.
2. МРТ помогает определить степень протрузии межпозвоночного диска и сужения спинномозгового канала.
3. В некоторых случаях в качестве дополнительного диагностического мероприятия назначается КТ, но этот метод менее информативен, чем магниторезонансная томография.

Что это значит?

Диагноз – поясничный остеохондроз 3 степени означает, что у больного начался процесс разрушения в волокнистом кольце позвоночника. Это в дальнейшем приводит к смещению ядра и развитию межпозвоночной грыжи.

Возможна ли инвалидность?

Присвоение инвалидности при данном заболевании зависит от состояния здоровья больного, то есть дееспособен ли он может и ли себя обслуживать.

1. Первая группа даётся пациентам, у которых частично или полностью утрачены функции позвоночного столба.
2. Вторая группа присваивается при частых обострениях заболевания.
3. Третью группу дают пациентам, которые обслуживают себя сами, но времени на это у них уходит гораздо больше, чем у здоровых людей.

Возьмут ли в армию?

Призывники, у которых во время комиссии обнаружена межпозвоночная грыжа с поражением трёх и более позвонков, освобождаются от службы. Кроме этого, не берут в армию и тех, у кого наблюдается значительная деформация позвоночника с ярко выраженным болевым синдромом.

Если при остеохондрозе болевые ощущения возникают периодически, а не постоянно, а степень нарушения подвижности затрагивает не более 20%, то в этом случае призывник признаётся годным к несению службы в армии.

Клиническая картинна

Больной при позвоночном остеохондрозе 3 степени постоянно испытывает болевые ощущения, которые носят неярко выраженный характер. Однако боль усиливается во время наклонов, при поворотах, малейших физических нагрузках или переохлаждениях. В таких случаях у человека могут наблюдаться прострелы в пояснице, которые сковывают все движения на несколько минут. 

На 3 степени заболевания у больного меняется походка, искривление позвоночного столба становится видимым невооружённым глазом.

Опасность этого периода

Деформирование дисков и изменение их структуры становятся причиной сдавливания артерии, что в свою очередь приводит к нарушению кровоснабжения и обеспечения питанием мозга. Такое осложнение называют спинальным инсультом и оно является самым тяжёлым и опасным последствием поясничного остеохондроза.

Лечение

Массаж и лечебная гимнастика при поясничном остеохондрозе 3 степени малоэффективны. В зависимости от того, как протекает заболевание и от общего состояния здоровья врач назначает необходимые терапевтические мероприятия.

Медикаменты

Медикаментозная терапия включает:

1. Лечение обезболивающими и нестероидными противовоспалительными препаратами – Кетопрофен, Диклофенак, Ибупрофен.
2. Для расслабления мышц назначаются миорелаксанты – Баклосан, Толперизон, Мидокалм.
3. Мази Капсикам, Финалгон, Апизартрон оказывают согревающее действие, нормализуют кровообращение, а также способствуют выведению продуктов распада тканей из поражённых сегментов.
4. Хондропротекторы – Румалон, Терафлекс, Структум частично восстанавливают соединительные структуры тканей.

Немедикаментозная терапия

Больным с поясничным остеохондрозом в 3 степени противопоказаны нагрузки на поясничный отдел, поэтому им рекомендовано носить бандажи и корсеты с жёсткими вставками.

Физиотерапевтические процедуры, например, магнитотерапия, УВЧ, лазеротерапия, помогают снизить интенсивность симптоматики.

В некоторых случаях применяется вытяжение позвоночника, которое проводится на специальной ортопедической кушетке или под водой. Такой метод терапии способствует увеличению расстояния между позвонками и снижает давление на кровеносные сосуды и нервные окончания.

Хирургия

В большинстве случаев у пациентов с позвоночным остеохондрозом 3 степени развивается грыжа, при которой сужаются межпозвоночные отверстия и позвоночный канал. Медикаментозная терапия и другие средства не всегда справляются с данной патологией, вследствие чего врачи настоятельно рекомендуют хирургическое вмешательство.

В ходе операции удаляется межпозвоночная грыжа и проводится ряд мероприятий по укреплению позвоночного столба.

Народные средства

Средства народной медицины входят в комплекс лечебных мероприятий, но не могут являться основой терапии. Рецептов приготовления множество, но наиболее эффективными в данном случае считаются нижеприведенные.

Чеснок

1. 0,5 кг чеснока нужно измельчить и залить 300 мл спирта или водки.
2. Поместить в герметичную стеклянную ёмкость.
3. Затем убрать в тёмное прохладное место на 12 суток.

Полученное средство нужно втирать в поясницу при обострении болевого синдрома.

Растирка из сирени

Данное средство очень эффективно при остеохондрозе. Для того чтобы его приготовить:

1. Цветки сирени нужно положить в стеклянную ёмкость, заполнив её наполовину, затем налить спирт или водку – жидкость должна полностью покрыть все цветы.
2. Настойку убирают в тёмное место на 2 недели.

По истечении назначенного срока средство процеживают и растирают им поясницу 2 раза в день.

Настойка из почек сосны

1. Данное средство нужно готовить из свежих сосновых почек, которые необходимо перемолоть через мясорубку, засыпать сахаром, количество которого не должно превышать половины массы перемолотых почек.
2. Полученную смесь нужно тщательно перемешать и поставить в холодильник на 30 дней.

Готовое средство принимают 3 раза в день по 1 чайной ложке.

Советы и рекомендации по профилактике

Зная профилактические рекомендации, можно предотвратить развитие и прогрессирование поясничного остеохондроза:

1. Спину необходимо держать всегда в тепле, избегать переохлаждений и сквозняков.
2. Резкие движения, подъёмы тяжестей и тяжёлые физические нагрузки следует по возможности свести к минимуму.
3. Спать нужно только на ортопедическом матрасе и подушке.
4. Вести активный образ жизни – больше ходить пешком, плавать, бегать. При сидячей или стоячей работе нужно стараться хотя бы раз в 2 часа делать перерывы и выполнять упражнения для разминки.
5. Гибкие мышцы и крепкий развитый позвоночник являются отличной профилактической мерой по предотвращению остеохондроза, поэтому ежедневно по утрам нужно совершать лёгкие гимнастические упражнения.
6. Питаться нужно правильно, избегать жирной пищи и частых перекусов всухомятку. Пища должна быть сбалансированной, со всеми необходимыми для организма минералами, углеводами и витаминами. Больным с избыточной массой тела необходимо придерживаться диеты.

Людям с остеохондрозом нужно быть предельно осторожными, не выполнять тяжёлых физических нагрузок, не поднимать тяжестей, тщательно следить за весом. При появлении болевых ощущений не следует заниматься самолечением или терпеть боль, а сразу обращаться к врачу. Своевременная терапия поможет избежать тяжёлых осложнений заболевания. 

Остеохондроз 3 степени: причины, проявления, диагностика, лечение

Содержание статьи

Остеохондроз 3 степени характеризуется полным разрушением межпозвонкового диска и его выпячиванием. Подобные нарушения провоцируют расстройства кровообращения и неврологического спектра.

В итоге пациент ощущает боль, теряет чувствительность и возможность движения в зоне поражения. Нередко возникают сопутствующие симптомы: мигрень, нарушения слуха и зрения или недержание мочи и кала.

Возможно проведение консервативного лечения, однако достаточно эффективно лишь хирургическое вмешательство.

Что за болезнь?

Остеохондроз – это хронический прогрессирующий недуг, связанный с разрушением межпозвонковых образований – дисков. Последние (в норме) необходимы для «смягчения» движений в позвоночном столбе.

Более 70% людей хотя бы раз за последний месяц ощущали боли в спине. В большинстве случаев причиной тому является остеохондроз.

Первые признаки недуга появляются уже в молодости, однако полная симптоматика раскрывается лишь в старческом периоде. По этой причине остеохондроз нередко диагностируют на поздних стадиях.

При остеохондрозе 3 степени происходит значительное разрушение межпозвоночных дисков, в результате чего они «выдавливаются» между просветом соседних позвонков и образуют так называемую грыжу.

Грыжевой мешок нередко сдавливает нервные корешки, которые отходят от спинного мозга, располагающегося в толще позвоночника. При этом повреждаются сосуды и окружающие мягкие ткани.

Появление неврологических расстройств и нарушений кровообращения свидетельствует о запущенном случае остеохондроза, нередко приводящем к инвалидности.

Почему возникает остеохондроз?

Основной причиной развития остеохондроза 3 степени является природное «старение» межпозвонковых дисков.

Однако ускорять подобные процессы могут:

1. Генетика (случаи болезни в семье).
2. Обменные, инфекционные, гормональные и прочие заболевания.
3. Травмы спины.
4. Патологии позвоночного столба (искривления осанки, повышенная подвижность позвонков, врожденные пороки).
5. Чрезмерная нагрузка на позвоночник (избыточная масса тела, подъем тяжестей, высокая физическая активность).
6. Слабость мышц спины (малая подвижность, резкое прекращение тренировок).
7. Деформации стоп (косолапость, плоскостопие и пр.).

Симптоматика

Проявления остеохондроза 3 степени различаются в зависимости от области поражения.

Шейная зона

Грыжевое выпячивание между шейными позвонками нередко провоцирует острую боль в области шеи жгущего или колющего характера. Болезненность нередко распространяется на затылок и лоб (по типу «шлема»). Возможно возникновение мигреней, расстройств равновесия, зрения или слуха.

В области шеи и руки (на стороне поражения) нередко появляются «ложные ощущения» жжения или покалывания кожи. В отмеченных зонах часто выпадает температурная и болевая чувствительности.

Мышечные тяжи шеи и верхней конечности теряют свои тонус и силу. Движения в руке ослабевают (парез) или исчезают полностью (паралич).

Нередко возникают так называемые ишемические приступы, связанные с резким нарушением кровотока в мозге. Обусловлены они сдавлением грыжей позвонковых артерий, питающих кровью мозг. Обычно пациенты жалуются на головокружение, частичное выпадение зрения, тошноту, нарушения речи и глотания.

Будьте внимательны! Ишемический приступ может быть предвестником инсульта. Срочно обратитесь к врачу!

При поражении шейного отдела иногда возникают дроп-атаки: внезапные падения из-за слабости мышц во всем теле. Возникают они из-за резкого отклонения головы назад и самостоятельно разрешаются.

Грудная область

Остеохондроз грудных позвонков 3 степени считается редким явлением. Так, недуг сопровождают сильные боли в центре спины, которые распространяются вдоль ребер к грудине. Болевой синдром нередко схож с таковым при болезнях внутренних органов: сердца (инфаркт), легких (пневмония), пищевода (изжога), желудка (гастрит/язва) и пр.

Часто исчезает кожная чувствительность в области туловища, ослабевает мышечный каркас спины и груди. Иногда появляются расстройства дыхания (одышка, невозможность глубоко вдохнуть) и неукротимая икота.

Поясничная часть

Поражение поясницы обычно сопровождается ощутимым болевым синдромом, который нередко заставляет пациентов сгибаться. При этом из-за боли и мышечного спазма разогнуть спину невозможно.

Наряду с этим исчезает ощущение боли и температуры как в области поясницы, так в зоне ягодиц и нижней конечности (со стороны поражения). Мышцы ног слабеют, их тонус снижается. Движения в них могут ухудшаться или исчезать вовсе.

В некоторых случаях происходит защемление не только нервных корешков, но и концевого отдела спинного мозга. Проявляется подобная патология нестерпимой болью, распространяющейся на обе ноги. Чувствительность кожи внутренней части бедер исчезает, мышцы обеих нижних конечностей слабеют (вплоть до полного обездвиживания). Появляются недержание мочи и кала, а также импотенция.

Диагностика

Обычно диагностирует остеохондроз 3 степени невролог или вертебролог путем назначения рентгена позвоночника в двух проекциях. Для дополнительной оценки состояния нервных корешков и спинного мозга проводят магнитно-резонансную томографию.

Визуализировать непосредственно межпозвонковый диск можно с помощью дискографии. Последняя представляет собой привычную рентгенографию, однако предварительно в толщу диска вводится контрастное вещество.

В целях изучения проводимости нервных волокон применяют электромио или электронейрографию.

Как лечится?

Целью помощи при остеохондрозе 3 степени является избавление от боли, стабилизация состояния пациента и последующая подготовка к оперативному лечению. Больным обеспечивают покой, а пораженную область обездвиживают (воротник Шанца или строгий постельный режим).

Консервативная терапия

Для избавления от болей, воспаления и отечности применяют Лорноксикам, Троксерутин, Нимесулид и Диосмин. При интенсивном болевом синдроме назначают блокады с анестетиком (Прокаином) и стероидным противовоспалительным гормоном (Гидрокортизоном).

Если патология сопровождается мышечным спазмом, применяют миорелаксанты – Тизанидин, Мидокалм или Толперизон. Для нормализации кровотока в головном мозге (при шейном остеохондрозе) или в других зонах используют Пентоксифиллин, Циннаризин и Ницерголин.

В целях защиты нервной ткани от кислородного голодания и энергетического дефицита назначается нейропротективная терапия: Глиатилин, Пирацетам и Милдронат.

Другие методы лечения – физиотерапия, массаж и лечебная физкультура – при остеохондрозе 3 степени малоэффективны.

Оперативное вмешательство

Хирургическое лечение применяется у пациентов, когда консервативная терапия не дала результатов, а также при сдавлении грыжевым мешком спинного мозга. Как правило, операция сводится к иссечению грыжи или устранению сдавления мозга. В последующем межпозвонковый диск заменяют на искусственный, при этом стабилизируя пораженный сегмент позвоночника.

Профилактические меры

Профилактика остеохондроза 3 степени заключается в активном и здоровом образе жизни, включающем рациональное питание (с достаточным содержанием белка коллагена), достаточный двигательный режим и отказ от вредных привычек.

Предупреждение развития недуга также включает:

• Контроль за людьми из группы наследственного риска (случаи болезни в семье).
• Диагностику и лечение обменных, инфекционных, гормональных и прочих заболеваний.
• Предотвращение травм спины.
• Корректировку патологий позвоночного столба (искривления осанки, повышенной подвижности позвонков, врожденных пороков).
• Избегание повышенной нагрузки на позвоночник (снижение массы тела до нормы, отказ от подъема тяжестей, предупреждение чрезмерной физической активности).
• Предотвращение слабости мышц спины (занятия посильной физкультурой).
• Коррекция деформации стоп (косолапости, плоскостопия, варусных/вальгусных искривлений и пр.)

Помните, остеохондроз 3 степени нередко приводит к инвалидности. Поэтому при обнаружении симптомов патологии срочно обратитесь к специалисту!

Грудной остеохондроз – что это? Его признаки и лечение

Что собой представляет этот грудной остеохондроз? Предрасполагающие факторы развития грудного остеохондроза Причины, способствующие заболеванию остеохондрозом грудного отдела позвоночника Симптомы грудного остеохондроза и его признаки Степени заболевания грудным остеохондрозом Осложнения, которые возможны при грудном остеохондрозе Диагностика грудного остеохондроза и её методы Лечение грудного остеохондроза

Заболевание остеохондрозом является самым распространенным заболеванием из всех болезней позвоночника. Так как остеохондроз, непосредственно являет собой дистрофически-дегенеративное поражение дисков, расположенных между позвонками, то, как следствие это приводит к их необратимому изменению в структуре, а также форме самих дисков.

С увеличением возраста человека указанные изменения в его позвоночнике развиваются всё больше, и к возрасту, примерно 40…45 лет остеохондрозом болеют почти все.

Сам по себе остеохондроз грудного отдела позвоночника развивается гораздо реже, чем, например, поясничного или шейного отделов позвоночника, так как позвонки в нём гораздо менее подвижны, чем в иных позвоночных зонах.

Кроме того, область спины в зоне грудной клетки имеет более развитый корсет из мышц, осуществляющий поддержку позвоночника в грудном отделе гораздо лучше, чем в других.

Что собой представляет этот грудной остеохондроз?

Грудной остеохондроз непосредственно прдставляет собой расслоение дисков между позвонками, с одновременным уменьшением их толщины и, как следствие, последующим защемлением нервных окончаний, находящихся в межреберной зоне грудной клетки человека.

Однако, ещё раз отметим, что ввиду того что физиологическая фиксация ребрами у человека является довольно жёсткой, то отдел позвоночника в области груди меньше всех подвержен заболеванию остеохондрозом.

Обычно в этот процесс патологии вовлекаются диски между позвонками грудного отдела, включающего в себя двенадцать грудных позвонков. Но наиболее часто при остеохондрозе грудного отдела патологические изменения происходят в верхнегрудными позвонками. Существует несколько степеней поражения грудным остеохондрозом, и далее мы их рассмотрим поподробнее.

Предрасполагающие факторы развития грудного остеохондроза

Точные причины возникновения остеохондроза грудного отдела современной наукой до конца пока не установлены. На данный момент принято выделять в медицине следующие предрасполагающие факторы, или, так называемые — факторы риска:

• наследственная предрасположенность;
• чрезмерная физическая нагрузка;
• травмирование позвоночника, как-то, например, падения или его ушибы;
• изменения, возникающие с возрастом, в межпозвоночных дисках, и приводящие к уменьшению гидратации в тканях дисков;
• нарушения кровоснабжения в области грудной клетки.

Причины, способствующие заболеванию остеохондрозом грудного отдела позвоночника

В основной степени развитию заболевания остеохондрозом, вообще, способствует гиподинамия, то есть недостаток мышечных нагрузок, приводящий к ослаблению функций мышечного корсета и, как следствие, к повышению нагрузок на межпозвоночные диски и связки.

Иными, дополнительными причинами развития грудного остеохондроза также являются:

• переохлаждения организма;
• наличие хронических стрессовых ситуаций;
• перенесённые инфекции;
• тяжёлые условия физического труда;
• возникшие гормональные нарушения в организме;
• нарушение процесса обмена веществ в организме;
• наличие врождённых дефектов позвоночника.

В ходе воздействия совокупности указанных факторов, или иногда даже и одного, в дисках между позвонками с течением времени развиваются дистрофически-дегенеративные необратимые процессы:

• пульпозное ядро межпозвоночного диска постепенно начинает терять жидкость, которая выделялась им для обеспечения смазывающей функции, что, в конечном счёте, значительно снижает амортизационную функцию этого диска;
• далее, фиброзное кольцо самих позвонков, ввиду повышения нагрузки на него, становится более уязвимым, что ведёт в свою очередь к его постепенному разрушению

Симптомы грудного остеохондроза и его признаки

Клинические симптомы грудного остеохондроза полностью зависят от таких факторов:

• возраста больного;
• степени поражения заболеванием;
• стадии остеохондроза грудного отдела позвоночника: ремиссии или обострения.

Основными признаками остеохондроза грудного отдела являются:

• боль в грудной клетке в области позвоночника, так называемое — дорсаго;
• болезненное повреждение нервных окончаний спинного мозга – радикулопатия;
• абдоминальный синдром;
• кардиальный синдром или изменения сердечной мышцы, с характерными болями, сохраняющимися даже под воздействием нитроглицерина;
• пульмональный синдром, в виде застоя в лёгких с признаками гипоксии, то есть удушья.

Повышение температуры тела у больного при грудном остеохондрозе не наблюдается, что также является прямым дифференциально-диагностическим признаком. Дорсалгия в области грудной клетки указывает на возникновение трещин в фиброзном кольце и деформации пульпозного ядра. При проведении пальпаций, боли этой области грудной клетки лишь усиливаются.

Кроме того, характерными симптомами грудного остеохондроза при компрессионной миелопатии, то есть деформации нервных окончаний, являются:

• ощущение «мурашек» — парестезии;
• боли по ходу сдавленного нерва;
• уменьшение чувствительности температуры и от прикосновений;
• нарушения в позвоночнике двигательной функции.

Степени заболевания грудным остеохондрозом

Различные степени заболевания грудным остеохондрозом характеризуются каждая своей патологией, каждой их которых присущи лишь свои клинические признаки. Современной медициной выделяются четыре степени остеохондроза грудного отдела и, соответственно, четыре периода его развития. Рассмотрим их подробнее.

Первая степень, для которой характерным является то, что внутри фиброзного кольца возникают трещины, в которые впоследствии проникает пульпозное ядро. Данный период развития заболевания грудным остеохондрозом характеризуется следующими признаками:

• появлением болей в позвоночнике в месте его поражения, но не выходящими за пределы локализации возникновения недуга;
• указанные боли могут носить, как постоянный характер, так и быть в виде прострелов;
• может возникать судорожное сокращение мышц, сопровождаемое болями в сердечной области.

Вторая степень, как период развития грудного остеохондроза, характеризуется патологическим возникновением повышенной межпозвоночной подвижности со следующими клиническими проявлениями:

• появляются подвывихи в грудном отделе позвоночника;
• боли усиливаются во время движения;
• появляется дискомфорт при длительно сохраняющейся позе.

Третья степень, характеризуется периодом, когда разрывается фиброзное кольцо и, при этом за его пределы выходит пульпозное ядро. В этом периоде заболевания остеохондрозом грудного отдела позвоночника начинают появляться межпозвоночные грыжи, клинические признаки которых являются довольно тяжёлыми. А именно – нервно-сосудистые, мышечно-тонические и рефлекторно-дистрофические.

Помимо указанного, третьей степени остеохондроза грудного отдела является характерной смена следующих состояний позвоночника:

• слабая фиксация положений позвоночника;
• ограничение подвижности позвоночного отдела, проявляющееся в виде кифоза или сколиоза.

Четвертая степень, связана с тем периодом, при котором дистрофически-дегенеративный процесс затрагивает уже все структуры, находящиеся в окружении позвоночника.

В этот патологический вовлечены жёлтые, межостистые и иные связки, а в структурах, окружающих позвоночный столб, возникает фиброз.

В этом периоде заболевания грудным остеохондрозом, клинически наблюдается, так называемое, состояние ремиссии.

Осложнения, которые возможны при грудном остеохондрозе

При дальнейшем прогрессировании заболевания грудным остеохондрозом, возможно развитие сопутствующих осложнений, как-то:

• воспаление нервных окончаний спинного мозга;
• возникновение межпозвоночных грыж;
• развитие вегетососудистой дистонии;
• развитие грыжи Шморля;
• заболевание спондилоартрозом;
• патологическое разрастание костных наростов — остеофитов;
• существенное уменьшение спинномозгового канала.

Следует отметить, что степень тяжести возникающих осложнений при грудном остеохондрозе полностью зависит от темпа прогресса процесса возникшей болезни и, конечно же, от эффективности методов лечения остеохондроза грудного отдела позвоночника.

Диагностика грудного остеохондроза и её методы

На практике применяется несколько методов для диагностики грудного остеохондроза. Из них самым распространённым является рентгенологическое исследование, результаты которого достаточно информативны. Признаками грудного остеохондроза, выявляемыми при данном исследовании, являются:

• нарушены контуры дисков между позвонками;
• края покровных пластинок приобрели волнообразный характер;межпозвоночные диски изменили свою форму;
• возникшие остеофиты – костные патологические разрастания;
• увеличены и заострены крючковидные отростки позвонков;
• тела грудных позвонков изменили свою нормальную форму;
• существенно снижен размер высоты дисков между позвонками;
• образовавшиеся грыжи дисков между позвонками.

 В некоторых случаях практикуется метод диагностики грудного остеохондроза посредством рентгенконтрастного исследования, определяющий следующие признаки этого недуга:

• в случае запущенной патологии контрастное вещество заполняет диск между позвонками полностью;
• с помощью контрастного вещества видны контуры пульпозного ядра, носящие неровный характер;
• при разрушении межпозвоночного диска в значительной степени, контрастное вещество проникает за его пределы, вплоть до проникновения в позвоночный канал.

Лечение грудного остеохондроза

Проведение лечения грудного остеохондроза возможно одним из следующих способов, применяемых с учётом результатов диагностики грудного остеохондроза, а именно:

• консервативно-традиционное лечение;
• лечения грудного остеохондроза с помощью вытяжения;
• оперативно-хирургическое вмешательство.

Ничего нового, конечно же, здесь ещё не придумано, и как таковое лечение грудного остеохондроза, называемое консервативным, является уже традиционным для лечения любого вида остеохондроза.

В любом случае, предпочтителен всегда консервативно-медикаментозный метод лечения грудного остеохондроза посредством назначения нестероидных противовоспалительных лекарственных препаратов, направленных на купирование болевых ощущений.

Следует заметить, что эти медикаментозные препараты очень хорошо устраняют воспалительные процессы, а также возникшую отёчность, способствуя снижению процесса сдавливания нервных корешков.

В более сложных случаях заболевания грудным остеохондрозом, лечащий врач может назначить дополнительно ещё ряд лекарств, например, какие-то сильнодействующие обезболивающие и миорелаксанты, которые блокируют появление мышечных спазмов.

Когда боль отступает или её удалось купировать, то есть во время ремиссии, назначается дополнительно лечение физиотерапией, а также, помимо того, ЛФК и массаж.

Главным средством борьбы, да и профилактики этого заболевания в лечении физиотерапией, является магнитотерапия посредством специальных лечебных приборов, как-то, например, отечественный аппарат АЛМАГ-01, с успехом применяемый в домашних условиях.

Помимо выше перечисленного, для лечения грудного остеохондроза вполне может успешно применяться и тракционное лечение, то есть лечение грудного остеохондроза посредством специального вытяжения.

При этом методе околопозвоночные мышцы, ткани и связки подвергаются вытяжению, что приводит к увеличению межпозвоночного расстояния.

Даже и полутора миллиметров уже будет достаточно для уменьшения отёчности, устранения сдавливания, а также снятия напряжения, в прилегающих к позвоночнику мышцах.

А вот хирургическое вмешательство целесообразно лишь тогда, когда вышеуказанные методы лечения грудного остеохондроза не дают желаемого результата.

Подписаться

Популярные статьи на Доктор ЕЛАМЕД:

• Как лечить артроз: современные способы и методы лечения суставов
• Как вылечить ревматоидный артрит
• Алмаг-01 – плацебо или лечебный аппарат?