Метастазы в кости позвоночника – бесконтрольное увеличение и разрастание костных структур, которое приводит к осложнениям различной степени тяжести. В статье мы разберем рак позвоночника, симптомы и проявление.
Внимание! В международной классификации болезней (МКБ-10) вторичное злокачественное новообразование костей обозначается кодом C79.5.
Что это за патология
Раковые клетки, как правило, распространяются через кровеносные и лимфатические сосуды в другие органы, где образуются метастазы. Органом, в котором многие виды рака преимущественно метастазируются, являются кости. Метастазы могут значительно влиять на состояние и стабильность костей.
Сначала появление метастазов протекает бессимптомно. Чем быстрее выявляются метастазы, тем лучше прогноз. Сегодня существует ряд эффективных методов лечения, которые не только облегчают симптомы, но также препятствуют росту злокачественных клеток.
Раковые клетки, которые осаждаются в костях, продуцируют разные мессенджеры (цитокины) и факторы роста. Остеокласты нарушают равновесие между процессами костной деградации и развития в пользу дегенеративных процессов. В отличие от остеопороза, где процесс во многом похож, разрушение кости при метастазах происходит значительно быстрее.
Существуют также метастазы, которые стимулируют остеоциты, остеобласты, что приводит к чрезмерному образованию кости. Однако они далеко не так стабильны, как здоровые кости. Все эти изменения в костной ткани высвобождают вещества, которые систематически стимулируют рост недоброкачественных клеток. Опухоль продолжает расти, могут развиваться новые метастазы.
Причины развития
На позвоночник могут влиять опухоли в костях и нервных структурах. В костных структурах опухоли могут быть как доброкачественными, так и злокачественными. Они могут возникнуть только в костях (первичные) или появляться от других опухолей (метастазы). Опухоли в нервных структурах очень редко возникают. Онкология позвоночника, симптомы и признаки болезни – это компетенция онколога.
Опухоли в позвоночнике, однако, редко возникают и составляют лишь 1% от всех первичных патологий такой формы. Почти каждый второй больной раком в стадии метастазов имеет патологии в костях, из которых, в свою очередь, две трети встречаются в позвоночнике.
Очень редкие первичные опухоли классифицируются в соответствии с их поведением роста (доброкачественные, полузлокачественные, злокачественные и опухолеподобные расстройства) и метастазами в зависимости от их ткани происхождения (молочной железы, легких, предстательной железы, почек).
На каждую возрастную группу могут влиять первичные или вторичные опухоли позвоночника.
Симптомы и проявления
Симптомы зависят от типа опухоли и стадии заболевания. Вначале у человека возникают спинные боли даже в состоянии покоя, они иногда мешают ночному сну.
Если опухоль оказывает давление на задние спинальные корешки, это приводит к неврологическому дефициту. Если давление на передний корешок усиливается, могут возникнуть двигательные нарушения и паралич.
Могут появиться и другие неврологические расстройства: паралич мочевого пузыря, ректальная дисфункция или измененные рефлексы.
Пациенты жалуются на мышечные слабости в ногах. На последнем этапе также сохраняется постоянный паралич. В зависимости от хода опухолевого заболевания, этапы также могут быстро следовать друг за другом.
Наиболее распространенные симптомы метастазов в кости включают боль в затронутых областях. В худшем случае пораженные кости могут сломаться, потому что прогрессирующее разрушение кости остеокластами ухудшает их стабильность. Если метастазы в области спинного мозга распространяются, это может также привести к стенозу позвоночного канала.
В некоторых случаях наблюдается значительное увеличение кальция в крови (гиперкальциемия) из-за увеличения выделения кальция из кости, что влияет на многие метаболические процессы. Симптомы гиперкальциемии варьируются от тошноты и сердечных аритмий до потери сознания.
Диагностика
Если существует конкретное подозрение на метастазы, это необходимо уточнить исследованиями. Скелетная сцинтиграфия (за исключением меланомы) особенно подходит для обнаружения метастазов. Она более чувствительная, чем стандартная рентгенография.
Во время обследования в вену вводят слабое радиоактивное вещество. Оно быстро накапливается в кости – больше в метастатических областях, чем в других местах.
Через два-три часа врач использует так называемую гамма-камеру, чтобы сделать несколько снимков всего тела, включая голову. Камера регистрирует, в каких точках скелета накапливается большая часть вещества и где, соответственно, следует подозревать метастазы.
Метод имеет высокую точность и хорошо подходит для обнаружения зарождающегося рака. Он также используется для наблюдения за уже выявленными патологиями.
Если в сцинтиграмме выявляются заметные очаги, назначают дальнейшие исследования. В клинической практике применяют рентгенографию, компьютерную томографию (КТ) и магнитно-резонансную томографию (МРТ).
С помощью томографии врач также может оценивать внутренние органы, мышцы и нервы.
Рентген проводить рекомендуется при подозрении на другие заболевания в области позвоночника (крестцовой, поясничной или иной).
Многие спрашивают: сколько с ним живут? Продолжительность жизни во многом зависит от локализации патологии и симптомов. На ранней раковой стадии можно предотвратить прогрессирование заболевания. Можно убрать боли поясничного отдела и другие признаки, однако полностью болезнь вылечить невозможно.
Способы лечения и советы пациентам
Перед назначением схемы лечения необходимо точно определить опухоль с точки зрения ее типа, локального размера и степени распределения.
Пока опухоль еще не привела к неврологическому дефициту из-за давления или нестабильности, метастазы обычно сначала лечат лучевой терапией.
Химиотерапия может только привести к уменьшению боли после определенного периода времени. Большинство пациентов на нее не реагирует.
Хирургическое вмешательство необходимо, когда опухоль нажимает на нервную ткань или разрушает так много костной ткани, что состояние пациента находится под угрозой. Во время операции опухоль удаляется, а позвонки заменяются имплантатами. Из-за анатомических особенностей позвоночного столба невозможно воздействовать на карциномы радикально.
Лучевая терапия очень эффективна против костных метастазов. Поскольку она может использоваться целевым образом, это лечение предпочтительно, особенно при локализованной боли в костях. В зависимости от типа рака лучевая терапия уменьшает болевой синдром на 85 процентов.
Прогноз
Целью каждой опухолевой терапии является повышение качества жизни, то есть поддержание подвижности конечностей, уменьшение боли и предотвращение неврологического дефицита. Прогноз во многом зависит от степени повреждений и состояния больного.
Совет! Не рекомендуется как женщинам, так и мужчинам лечить самостоятельно злокачественные неоплазмы. При первой симптоматике (отеке, болевых ощущениях в пояснице, спине) рекомендуется посетить отделение скорой помощи. Рак может проявляться по-разному, поэтому определять заболевание с помощью косвенных характеристик не рекомендовано.
Рак позвоночника
Рак позвоночника – редкое онкологическое заболевание, характеризующееся возникновением злокачественной опухоли в спинном мозге и проникновением метастаз в близлежащие органы и ткани.
Новообразования бывают первичного характера (локализующиеся в спинном мозге) и вторичного (метастазы, проникающие из желудка, простаты, грудной полости, лёгких и т. д.).
Симптомы рака позвоночника начинаются с боли, которая усиливается по мере развития болезни. Рак позвоночника может бессимптомно протекать несколько недель или месяцев.
Причины появления рака
Злокачественная опухоль – генетически изменённые клетки с прогрессирующим ростом (прорастание в близлежащие органы), склонностью к метастазированию. Она вызывает интоксикацию человеческого организма, забирая у него питательные вещества, необходимые для нормальной жизнедеятельности.
Читать еще: Гель Карипаин при грыже позвоночника
Медики расходятся в предпосылках происхождения заболевания, поэтому склоняются к ряду следующих причин:
- Воздействие на организм химических средств (канцерогены, красители, углеводороды).
- Физические факторы, вызванные солнечным излучением и радиацией.
- Вирусы, провоцирующие онкологические заболевания (например, вирус папилломы).
- Падение иммунитета, вследствие врождённых патологий и СПИДа.
Общие проявления
Метастазы проникают в позвоночный столб при помощи лимфы или крови. Но чаще опухоль спинного мозга начинает рост именно в позвонках. Из-за такой локализации новообразования пациент испытывает боли в пораженном участке.
Некоторые разновидности опухолей действуют не только на сам спинной мозг, но и на спинномозговую оболочку. Возникают болевые ощущения, дискомфорт и в тканях ниже опухоли. Вместе с болями начинается онемение этого участка и слабость в мышцах.
Если рак позвоночника проявляется в виде лимфомы, то у больного поражается ЦНС. В группу риска образования этого онкологического заболевания входят люди старше сорока лет. Заболевание одинаково опасно и для мужчин, и для женщин. Рак, поражая позвонки, оказывает негативное действие на сосуды, нервы, оболочки спинного мозга.
Виды опухолей
Злокачественные новообразования могут быть нескольких видов и локализоваться в следующих видах тканей:
- Хондросаркома, образуется в хрящевой ткани между позвонками. Такая разновидность рака позвоночника самая распространённая. Этот участок несёт большие нагрузки, на них давит вся масса тела.
- Возникновение опухоли в костной ткани – это остеоритарная саркома позвоночника. Она растёт в самих позвонках.
- Поражение спинного мозга, когда затронута нервная ткань, называется миелома. Такая опухоль может быть одиночной, но новообразования такого характера бывают и множественными. Миеломы разрушают позвонок.
- Хондрома – новообразование злокачественного характера, образующееся в хорде. В группу риска заболевания входят люди среднего или преклонного возраста.
- Саркома Юинга встречается у детей, поражает клетки спинного мозга. Для всех видов характерно быстрое разрастание, боли и метастазирование в близлежащие органы.
Симптомы
Как правило, симптомы заболевания проявляются в активной фазе течения болезни. Первые симптомы заболевания – болевые ощущения. Сначала боль появляется время от времени, утихая и возобновляясь. Характер боли похож на напряжение мышц после физической нагрузки или хондрозах спины. Обычно болевые ощущения проявляются в области крестца.
Если потрогать это место пальцами, то под кожей чувствуется бугорок на кости. При нажатии на бугорок болевые ощущения становятся сильней. Усиливаются боли в ночное время или когда пациент лежит. Неострые боли становятся все сильней с ростом новообразования. При бурном росте новообразования, они становятся нестерпимыми.
Боли не снимаются обычными обезболивающими, только медикаментами, содержащими наркотические вещества.
Растущее новообразование сдавливает нервы, что ведёт к онемению в руках и ногах. Когда рак позвоночника локализуется в пояснице или области крестца, то немеют ноги, а если новообразование в шейном отделе, то теряют чувствительность руки. Кроме онемения для рака характерно ощущения жара в пальцах, приливы холода, пальцы чешутся, потом начинают неметь.
При этом онкологическом заболевании нарушается работа двигательного аппарата. Пациент ограничен в движении, его походка изменяется. Больной начинает падать, а мышцы его атрофируются.
При осмотре пациента на последних стадиях рака врачи отмечают деформирование позвоночника.
Пациент испытывает сложности с опорожнением (задержка мочеиспускания, запоры) или наоборот, неконтролируемое опорожнение кишечника и мочевого пузыря.
Если опухоль находится в области груди, то пациента мучает одышка, сердцебиение перестаёт быть ритмичным, возникают проблемы с пищеварительной системой. При новообразовании в шейном отделе поражается практически все тело ниже опухоли. Человек мучается от сильных мигреней, он жалуется на сложность при вдохе и выдохе.
Кроме того у женщин, заболевавших раком, сбивается менструальный цикл, а у мужчин возникают нарушения в репродуктивной системе, снижается эрекция, возникает сложность при эякуляции.
Симптомы поздних стадий
На поздних стадиях рак проявляется в слабости организма, у пациента кружится голова, он теряет аппетит. Меняются вкусовые пристрастия, человек не хочет есть мясо, его трудоспособность снижается. Больного бросает в холодный пот, он мучается бессонницей, стремительно теряет вес.
Если такие факторы имеют место, то следует учитывать предрасположенность пациента к онкологическим заболеваниям и вхождение в группу риска. В этих случаях больному рекомендуется обследоваться у лечащего врача.
Диагностика
Симптомы заболевания похожи на другие болезни позвоночника, поэтому больному требуется комплексное обследование. Так легче исключить остальные состояния вызывающие подобные симптомы.
При диагностике используют неврологическое тестирование. С его помощью можно увидеть тонус мышц, их рефлексирование, понять реакцию сенсорных функций. Использовать для диагностики можно магнитно-резонансную томографию позвоночника. Чтобы выявить рак врач использует электроэнцефалограмму и томографию всех отделов позвоночника.
Операция
Для лечения болезни используется хирургический метод, направленный на иссечение метастазов и опухоли. Операции производят на начальной фазе заболевания. Минус такого метода: легко повредить нервы пораженного отдела при оперативном вмешательстве.
Оперируют пациентов с использованием микроскопов. С его помощью врач отделяет здоровые клетки от больных. Для операции используются электроды, с их помощью проверяется чувствительность нерва в процессе операции. Но не все метастазы в позвоночнике могут быть удалены, поэтому нередко манипуляции по ликвидации опухоли дополняют лучевой или химиотерапией.
Во время операции у пациента иссекаются поражённые раком области и близлежащие ткани, но так, чтобы максимально сохранить функционирование позвоночника. Заменяют их тканями подвздошной кости пациента. Реже замена происходит путём трансплантации донорского материала или производится замена металлом.
Химиотерапия
Когда опухоль большая врач рекомендует применение химиотерапии, которая позволяет остановить рост опухоли.
Возможно лечение гормонами, которые тоже не дают новообразованию бурно расти. Гормональная терапия не может ликвидировать опухоль, но снижает нагрузку на позвоночный столб. Самое распространённое лекарство для выполнения этой терапии: дексаметазон.
Параллельно с вышеуказанными методами лечения используется иммуностимулирующая терапия, благодаря которой в организм попадают вещества (лаферобион, интерферон), стимулирующие иммунитет.
Облучение
Лечение можно проводить облучением с помощью ионизирующего излучения. На поздних этапах болезни проводится терапия, направленная на уменьшение болей. Она выполняется обезболивающими и наркотическими средствами.
Пациент должен помнить, что рак не приговор и чем быстрей выявлено заболевание, тем проще его вылечить или хотя бы замедлить рост опухоли. Если заболевание диагностировано на поздних стадиях, то пациент может, при своевременном лечении, продлить жизнь до 5 лет.
СОВЕТУЮ ПОЧИТАТЬ ЕЩЁ СТАТЬИ ПО ТЕМЕ
Петр Владимирович Николаев
Врач мануальный терапевт, травматолог-ортопед, озонотерапевт. Методы воздействия: остеопатия, постизометрическая релаксация, внутрисуставные инъекции, мягкая мануальная техника, глубокотканный массаж, противоболевая техника, краниотерапия, иглорефлексотерапия, внутрисуставное введение лекарственных препаратов.
Симптомы и лечение рака позвоночника
Рак позвоночника 8 признаков и симптомов: основные проявления
Рак позвоночника протекает с разными симптомами и его проявления зависят от вида и стадии болезни. Это заболевание возникает в виде первичного (в самом позвоночнике) или вторичного (перемещение метастазов из других органов) злокачественного образования.
Для вторичного рака характерно наличие метастазов в позвоночном столбе, которые являются проекцией опухолей из других органов (желудок, лёгкие, грудная клетка и т.д.). Проникновение в спинной мозг злокачественной опухоли происходит через кровь (по лимфатическим узлам).
Нередко такие образования возникают в самих позвонках, действуя разрушительно на спинной мозг, его оболочку и провоцируя ощущения боли в органах, расположенных ниже их. По мере роста опухоли её негативное влияние на корешки, позвонки, сосуды, клетки и оболочки мозга усиливаются.
В любом случае — это тяжёлое онкологическое заболевание, быстропрогрессирующее, часто имеющее неблагоприятный исход. Излечивается на ранних стадиях, но обнаружить его на них сложно.
Причины возникновения
В качестве основных факторов, провоцирующих развитие рака позвоночника, отмечаются:
- генетическая предрасположенность;
- наличие СПИДа, ВИЧ-инфекции;
- работа на вредных производствах;
- рак крови, лимфомы в анамнезе больного;
- попадание под действие канцерогенов, источников облучения;
- травмы позвоночника, вызвавшие местное нарушение кровоснабжения.
Это распространённые причины заболевания. Есть и другие факторы, при которых возможно возникновение опухоли. Например, нарушения обмена веществ в организме, влияние некоторых вирусных инфекций, слабость иммунной системы, вовремя не уничтожившей раковые клетки, плохая экология.
Существует много вероятных причин, по которым возникает рак позвоночника, но по поводу развития онкологии до сих не существует единой теории. Установить, по какой причине происходит рост раковых клеток, бывает ли рак позвоночника неизбежен, невозможно в большей части случаев.
Симптомы опухоли позвоночника — как проявляется
В позвоночнике первые симптомы рака возможно определить по общей слабости, онемению верхних, нижних конечностей, трудности передвижения, мышечным спазмам по всему организму. На этой стадии боли в спине могут быть признаком рака, если они не устраняются обезболивающими средствами и усиливаются, когда человек находится в положении лёжа.
Заболевание имеет местные и общие признаки.
Местные симптомы рака позвоночника таковы:
При раке ночью и ранним утром появляется интенсивная боль в спине, стихающая днём, возникающая под действием опухоли, прорастающей в нервные волокна.
- Нарушение формы позвоночника.
Конфигурация меняется из-за появления опухолей, которые прощупываются как плотные образования с неправильным контуром, спаянные с окружающей тканью. Или рост опухоли вызывает разрушение позвонков, формирование грыж диска, сколиоза, что меняет вид позвоночного столба.
- Неврологические признаки.
Появляются, когда поражён спинной мозг. Нарушается чувствительность, движения частично или полностью. Частичные проявления — это парезы (жжение и зуд кожи, особенно в ногах), а полные — паралич. При другой локализации, более высоком нахождении опухоли поражается большая зона позвоночника.
- Нарушения в функционировании внутренних органов.
Возникают вследствие неврологических проявлений. Появляются дыхательные расстройства, проблемы с сердцем, органами пищеварения, неконтролируемые дефекация и мочеиспускание.
Симптомы опухоли позвоночника ранней стадии могут быть приняты за проявления радикулита, остеохондроза, грыжи, других болезней позвоночника. Лечение назначается ошибочное, чем теряется время, а опухоль приходит в запущенное состояние.
Общие признаки рака позвоночника проявляются в виде:
- раковой интоксикации, возникающей из-за выброса ядовитых продуктов распада в кровеносную систему (кожа становится сероватого, землистого оттенка);
- острой боли в зоне патологии с отдачей в таз, конечности;
- кахексии или истощения (резкая слабость, потеря аппетита, сильная потеря веса);
- поражения других органов, в которых появились метастазы.
Как правило, они возникают на поздних стадиях заболевания, когда опухоль разрослась. До этого момента болезнь протекает медленно (несколько лет) и мало себя проявляет.
Признаки такой болезни у женщин и мужчин проявляются одинаково, лишь случаи гемингиомы (доброкачественная опухоль позвоночника) вдвое чаще фиксируются у женского пола. Иногда ошибочно называется раком позвоночника спинная сухотка с похожими проявлениями. На самом деле — это редкая форма сифилиса в последней стадии, не поддающаяся лечению, когда усыхают задние стенки спинного мозга.
Виды и локализации опухолей
В зависимости от происхождения и влияния на ткани рак позвоночника делится по степени проявления на стадии (1-4).
Они разделяются в соответствии с:
- величиной первичной опухоли;
- метастазами во внутренние органы (есть или нет);
- степенью поражения лимфатических узлов, расположенных поблизости.
Самая тяжёлая 4 степень болезни характеризуется наличием значительной опухоли в позвоночнике с разрушением нескольких позвонков и метастазов, проникновением новообразования в межпозвоночную область, сдавливанием окружающих тканей, поражением лимфоузлов.
Врачи делят рак позвоночника на следующие разновидности:
1). Хондросаркома.
Она поражает хрящи позвоночника в пояснице и крестце. Её особенность состоит в агрессивности и протекании без симптомов, устойчивости к действию лучевой терапии, частым рецидивам. Чаще других ею болеют мужчины в возрасте более 40 лет.
2). Хордома.
Это распространённый первичный рак шейного отдела позвоночника, поясницы, (группа риска — мужчины от 45 лет). Образуется из костной ткани, поражает мышцы и нервы. Для него характерно вялое течение болезни, агрессивность, высокая вероятность рецидивов, метастазов. При этом раке сильно болит спина в области поясницы.
3). Саркома Юинга.
Этот вид рака крестцового и поясничного отдела позвоночника обычно возникает в детском и подростковом возрасте, имеет симптомы поражения позвонков опухолью, нередко с захватом соседних костей.
4). Остеосаркома.
Редкий вид опухоли, ею поражаются мужчины до 30-ти летнего возраста. Развитие саркомы в пояснично-крестцовом отделе идёт с захватом позвонков (один или несколько). Отличается агрессивностью, быстрыми метастазами соседних органов, но поддаётся лечению, если вовремя выявлена.
5). Множественная миелома.
Рак плазматических клеток крови с поражением костного мозга, ведущий к разрушению позвонков. Типичен для возраста людей более 45 лет, чаще протекает в районе грудной клетки.
6). Плазмоцитома одиночная.
Та же множественная миелома, но с лучшим прогнозом. При ней поражаются позвонки у мужчин после 40 лет. Отличие от других: спонтанные переломы позвоночника от любых воздействий на него.
Часто диагностируется рак грудного отдела (60%), реже в пояснице и области шейного отдела (карцинома), единично — локализация в крестце.
Диагностика
Существуют разные методы диагностики этого заболевания. Используется лабораторный способ исследования, направленный на обнаружение специфических веществ (онкомаркеры). Однако он скажет только о наличии опухоли без уточнения её размеров и локализации.
Более точны аппаратные обследования. Они покажут, в каком отделе позвоночника проявляется рак. С помощью рентгенографии опухоль трудно определяется в спине. Лучший эффект даст компьютерная томография (КТ), но и она зачастую не обнаруживает опухоль в начале развития.
Самый достоверный результат получается при обследовании с использованием магнитно-резонансной томографии (МРТ). Отличить злокачественную опухоль от доброкачественной поможет биопсия (исследование кусочка опухолевой ткани) или радиоизотопное сканирование. Правильная диагностика и лечение сделает более эффективным, если больной обратился за помощью не слишком поздно.
Способы лечения
Только комплексное лечение рака позвоночника в силу тяжести заболевания может дать нужный результат. Лечение проводит онколог консервативными и оперативными методами, которые выбираются в зависимости от расположения и типа опухоли, стадии болезни, возраста пациента и других факторов. Рак позвоночника требует быстрого начала лечения после его выявления.
Из консервативных методов применяется лучевая и химиотерапия. Это вредные для организма методы, но необходимые.
Лечение дополняется обезболивающими, противовоспалительными лекарствами, при сильных болях — наркотиками.
Хирургическое вмешательство — важный этап лечения рака, но оно не всегда позволяет полностью избавиться от опухоли и тогда дополняется химиотерапией и лучевой терапией. При операции возможно использование донорских тканей. Любые физиопроцедуры, массаж, лечебная гимнастика при онкологии запрещены.
Химиотерапия
При диагнозе «рак» лечиться необходимо комплексно. Один из применяемых при этом методов — химиотерапия. Она эффективна для замедления роста раковой опухоли, особенно при использовании вместе с облучением. Для смягчения её действия назначаются иммуностимуляторы, витамины.
Процедуру часто назначают при опухоли в грудном отделе позвоночника, как самой распространённой патологии в этом органе, до хирургического вмешательства или после него, иногда используется как самостоятельное лечение. сильнодействующие препараты вводятся в организм в виде капельницы, инъекции.
Видео
Рак позвоночника
Лучевая терапия
При раке спины нередко назначается лучевая терапия. Она состоит в воздействии на опухоль подобранными дозами радиации.
Метод применяется в случае:
- удаления опухоли, если до неё нельзя добраться другим способом;
- первичного лечения для уничтожения аномальных клеток;
- предстоящей операции для уменьшения опухоли или после неё, чтобы не допустить роста оставшихся раковых клеток;
- необходимости облегчения состояния при метастазах.
Лечить онкологию позвоночника этим методом — наиболее эффективно, так как остальные способы лишь снижают боль, но не ликвидируют опухоль. Вместе с химиотерапией облучение опухоли даёт хороший результат. Используется и в случаях сильных болей, не снимаемых даже наркотиками.
Хирургическое вмешательство
Удаление опухоли с помощью операции является радикальным, но эффективным способом борьбы с ней. Однако она опасна тем, что малейшая ошибка (повреждение нервов) хирурга может привести к инвалидности больного. Иногда хирургическое вмешательство невозможно из-за близкого соседства опухоли с важными органами или её прорастания в них.
Во время операции опухоль может быть удалена радикально (полностью) или частично (ликвидируются доступные участки, операция дополняется облучением, химиотерапией оставшейся части). Делаются и паллиативные операции. Они не влияют на исход заболевания, но облегчают боль, корректируют последствия рака (перелом позвонков и т.п.).
Оперативное лечение, когда диагностирована четвёртая стадия рака позвоночника, практически не назначается. На более ранних стадиях болезни вмешательство состоит в удалении опухоли, иссечении повреждённых позвонков.
Симптоматическое лечение
Важный момент в лечении рака позвоночника — обезболивание для уменьшения страдания онкобольных. Медикаментозное лечение применяется при раке позвоночника в виде противовоспалительных средств (НВПС), анальгетиков. При интенсивных болях назначают наркотики («Морфин», «Трамадал», «Промедол»).
Уменьшение воспаления позвонка при раке поясничной области осуществляется с помощью кортикостероида «Дексаметазона», который способствует снижению нагрузки опухоли на позвоночник.
Прогноз и советы больным
Рак позвоночника опасен тем, что на ранней стадии его симптомы смазаны, его нередко путают с другими болезнями. Поэтому больные поздно обращаются к онкологу.
Определённо сказать, сколько с ним живут при том или ином виде рака позвоночника, не может даже врач. Многое зависит от типа опухоли, организма больного, его иммунитета, желания бороться, но практика показывает, что это болезнь с малым процентом выживаемости.
Особенно это касается вторичного рака с метастазами, а позвоночник — место, где они чаще всего обнаруживаются. При раке позвоночника прожить на 4 стадии удаётся очень немногим (в течение года выживают лишь 10% больных).
Чтобы болезнь не стала для вас приговором, следует сразу обращаться к врачу, если без видимых причин появились:
- постоянная боль в позвоночнике, усиливающаяся ночью;
- проблемы с опорно-двигательным аппаратом;
- сильная слабость мышц.
Прогноз для жизни может быть благоприятен лишь при своевременной постановке диагноза в начале развития болезни, вовремя начатом лечении.
Врачи советуют срочно пройти обследование, если возникло малейшее подозрение на онкопатологию.
Рак позвоночника на ранних стадиях: как не пропустить важный сигнал организма
Злокачественная опухоль позвоночника – коварный недуг, который на ранних стадиях выявляется крайне редко, так как долго не проявляет себя. Четко выраженные признаки при раковых заболеваниях появляются только на 3 и 4 стадиях.
Ситуация осложняется тем, что люди просто не обращают внимания на появляющуюся симптоматику до тех пор, пока сильные боли не заставят обратиться к врачу.
Но, к сожалению, сильный болевой синдром свидетельствует о переходе заболевания в тяжелую стадию.
В начальной стадии рак позвоночника поддается терапии и прогноз для жизни благоприятный. Поэтому так важно знать факторы, провоцирующие развитие рака позвоночника, его первые проявления, чтобы вовремя распознать тяжелый недуг.
Разновидности раковых опухолей, поражающих позвоночник
Рак позвоночного столба в основном появляется из-за проникновения с лимфой в ткани позвонков, нервные корешки позвоночника атипичных клеток из метастаз раковых опухолей, появившихся в почках, легких, щитовидной и предстательной желез. В таком случае раковые опухоли называются вторичными или метастазирующими.
Намного реже встречается первичная форма рака, когда клетки позвоночника изменяются на генетическом уровне. Со временем их число возрастает, они распространяются на близлежащие ткани, прорастают там, метастазируя. Весь процесс развития раковой опухоли сопровождается определенной симптоматикой, которая сначала слабо проявляется, но постепенно нарастает.
До сих пор выяснить причину появления атипичных клеток ученым не удалось. Но предрасполагающим фактором является общее ослабление организма, к которому приводят затяжные стрессы, переохлаждение, инфекционные и вирусные, заболевания, большое количество еды с канцерогенами, воздействие радиации, травмы позвоночника.
- Опухоли позвоночника могут быть доброкачественными (остеоходрома, остеоид-остеома, остеобластома, эозинофильная гранулема, гемангиома), которые хорошо поддаются лечению.
- К злокачественным новообразованиям позвоночного столба относятся:
- Ретикулосаркома. Опухоль, состоящая из смеси клеток, которые перестали отличаться от других по своим признакам;
- Хондросаркома. Самый распространенный вид рака позвоночника. Встречается в 80% случаев. Медленно растущая опухоль, состоящая из хрящевой ткани;
- Остеосаркома Агрессивно растущая опухоль, состоящая из остеоидной ткани. Развивается из костной ткани, быстро увеличивается и начинает давать метастазы. Неизлечима;
- Саркома Юинга. Идиопатическая раковая опухоль (причины возникновения неизвестны);
- Хордома. Опухоль появляется из рудиментарных частей хорды. Довольно редко встречается, обнаруживают ее в крестцово-копчиковом сегменте позвоночника. Неизлечима;
- Карцинома. Злокачественная опухоль, которая может разрастаться до большого размера и давать метастазы;
- Миелома. Неизлечимое первичное новообразование, поражающее костную ткань. Лечение лишь замедляет его рост;
Ранняя симптоматика
Даже самые небольшие злокачественные новообразования оказывают влияние на работу органов, в которых они развились. Ниже отражены основные симптомы рака позвоночного столба в зависимости от места расположения опухоли.
| Локализация новообразования | Признаки |
| Шейный отдел | Новообразование в этом сегменте оказывает существенное влияние на общее состояние человека, так как располагается рядом с головным мозгом. Можно отметить регулярные боли в голове, шее, обмороки, тошноту. При надавливании на яремные вены в месте опухоли возникает болезненность |
| Грудной отдел | Опухоль в этом сегменте проявляется болями в сердце, животе, скачками давления, одышкой, быстрой усталостью |
| Пояснично-крестцовый отдел | Новообразование оказывает существенное влияние на чувствительность ног и работу органов малого таза. Если обнаруживают рак крестцового отдела позвоночника, то дискомфорт ощущается в пояснице и копчике. При попытке помассировать болезненный участок, чувствуется уплотнение на позвоночнике. А при нажатии на него, боли становятся сильней. Болезненность зачастую беспокоит по ночам или в горизонтальном положении |
Ранняя диагностика и грамотное лечение – основа успешной борьбы с онкологией
На первой стадии появления раковой опухоли излечение наступает в 90% случаев, поэтому так важно вовремя «поймать» атипичные клетки. Врачи советуют проходить профилактическую диагностику ежегодно взрослым людям старше 45 лет, а также всем остальным при наличии следующих признаков:
- болезненность в позвоночном столбе различной локализации;
- неприятные ощущения в ногах или руках (онемение, покалывание, снижение чувствительности);
- постоянное похолодание кожных покровов конечностей;
- головные боли;
- постоянная усталость даже после полноценного отдыха;
- резкое снижение веса без видимой причины, в верхних, нижних конечностях;
При наличии одного или нескольких симптомов лучше перестраховаться и пройти диагностику. Вполне возможно, что ничего страшного не обнаружат, так как эта симптоматика характерна для многих заболеваний позвоночника, с которыми нужно дифференцировать рак.
Сначала нужно записаться к терапевту, который после беседы с пациентом даст направление к онкологу. После проведения опроса пациента, врач назначит следующие диагностические мероприятия:
- МРТ. Этот способ диагностики в данном случае очень эффективен, так как с его помощью можно разглядеть опухоль в твердых и мягких тканях даже на ранней стадии. Это важно для выявления степени прорастания новообразования в соседние ткани.
- Радиоизотопное сканирование. Позволяет вывить уровень агрессивности новообразования. Пациенту вводят препарат с радиоактивной меткой. Затем с помощью гамма-камеры выявляют, как он распределился в тканях.
- КТ. С помощью компьютерной томографии выявляются раковые очаги в костных тканях.
- Рентгенография. Это самая малоэффективная методика выявления рака позвоночника.
- Биопсия. Применяется при обнаружении опухоли для выявления природы (злокачественная или доброкачественная). Специальной иглой проникают в опухоль, берут ее частичку и исследуют под микроскопом.
- Анализ крови на онкомаркеры
Терапия
При выборе лечения врач-онколог учитывает возраст пациента, размер опухоли, общее состояние здоровья.
В основном для лечения используют следующие методики:
- Химиотерапия. В кровь человеку вводят мощные препараты с помощью капельниц и инъекций. Прописывают курс таблеток, подавляющих рост опухоли;
- Лучевая терапия. Процесс заключается в облучении пораженного участка с помощью специально подобранных радиационных доз;
- Хирургическое лечение. Во время операции удаляют пораженную область с максимальной возможностью сохранения функций позвоночника. Удаленную часть заменяют тканями, взятыми из подвздошной кости самого пациента. Реже проводится замена донорским материалом или металлическими трансплантатами;
ВАЖНО! Это самый эффективный, но одновременно самый опасный способ лечения рака позвоночника.
Делать операцию следует максимально осторожно, ведь даже небольшая ошибка хирурга может привести к инвалидности человека из-за повреждения позвоночника.
Поэтому врачи-онкологи на ранних стадиях заболевания позвоночника редко назначают хирургическое вмешательство, отдавая предпочтение химиотерапии и облучению радиацией.
- Симптоматическое лечение. Заключается в применении кортикостероидов и обезболивающих средств. Подбираются сильнодействующие составы онкологом, который учитывает все противопоказания, возраст пациента и состояние его здоровья;
- Гормонотерапия. Иногда назначается лечение гормонами, которые хоть и не дают полного излечения, но замедляют рост атипичных клеток, что позволяет прожить дольше;
- Иммунотерапия. Позволяет укрепить иммунитет для эффективной борьбы со злокачественными опухолями;
Рак позвоночника является не самым распространенным видом этого заболевания, но от него никто не застрахован, а к летальному исходу он приводит очень часто.
Основной задачей пациента является своевременность обращения внимания на раннюю симптоматику, проведение диагностических мероприятий, а задачей врача – распознавание рака на ранней стадии, назначение комплексного лечения.
Рак позвоночника на ранней стадии вполне излечим, нужно только проявить сознательность и вовремя обратиться к врачу.
Рак позвоночника на ранних стадиях: как не пропустить важный сигнал организма Ссылка на основную публикацию 
Симптомы рак позвоночника грудного отдела позвоночника
Когда пациент с опухолью шейного отдела позвоночника приходит к врачу, как правило, он жалуется на остеохондроз или же другие заболевания, схожие по симптоматике, однако новообразования не только опасны, но и очень коварны и могут “прятаться” за другими заболеваниями, продолжая прогрессировать, в связи с некорректной терапией. Давайте поговорим о заболеваниях, схожих симптоматикой с наличием опухоли. Самыми распространенными из них являются:
- Грыжи межпозвонковых дисков.
- Аномалии шейного отдела позвоночника и основания черепаспинальные формы рассеянного склероза.
- Остеохондроз.
Важно понимать, что если при наличии злокачественной опухоли пациента начинают лечить иглорефлексотерапией, то вреда ему это не принесет, но и конечно, не вылечит, а вот мануальная терапия способна ухудшить состояние большого.
Поскольку диагностировать новообразование на ранней стадии достаточно непросто, в связи с отсутствием симптоматики, необходимо убедиться в отсутствии опухоли перед лечением абсолютно любых заболеваний, связанных с позвоночником.
Чем раньше пациент заметит изменения в своем состоянии здоровья, и обратиться к квалифицированному врачу, тем раньше будет проведена диагностика, установлен диагноз и предотвращены неприятные последствия опухолевого процесса. Помимо опроса и осмотра в кабинете врача существуют дополнительные методы диагностики, которые и помогают установить диагноз.
К таким методам относятся:
- КТ (компьютерная томография). При помощи тонких послойных рентгеновских снимков врач может определить не просто наличие опухоли, но ее расположение относительно структур в организме, ее размеры. Достаточно часто используют контрастное вещество, которое позволяет выявить опухоль в сосудах и в спинном мозге.
- МРТ (магнитно-резонансная томография). При помощи магнитных волн производится серия послойных снимков позвоночника, которая позволяет более точно, чем при КТ-диагностике определить структуру, расположение и размеры опухоли.
- Миелография. При помощи контрастного вещества, введенного в спинномозговой канал, и серии рентгеновских снимков врач может обнаружить опухоли в спинном мозге и нервных корешках.
- Биопсия опухоли. Позволяет определить тип опухоли, доброкачественная она или злокачественная и из каких тканей образована. Фрагмент опухоли, полученный путем прокола ее тонкой иглой, изучается под микроскопом, и врач делает определенные выводы.
К лечебным мероприятиям при опухолях позвоночника относится, прежде всего, оперативное вмешательство. Также применяются и консервативные методы лечения, такие как медикаменты, химио- и лучевая терапия. Все средства народной медицины противопоказаны и могут только усугубить рост опухолевых клеток.
На сегодняшний день существует несколько методов лечения опухолевых заболеваний позвоночника, выбор их зависит прежде всего от стадии развития заболеваний и конкретных показаний или противопоказаний для конкретного пациента. Так, на ранних стадиях развития симптомы и лечение возможно хирургическое лечение.
Для поддержания иммунитета обязательно должны вводиться имуномоделирующие препараты, например, интерферон. Наиболее распространена лучевая так называемая лучевая терапия — облучение раковых клеток. На более поздних стадиях проводится симптоматическое лечение, направленное в основном на обезболивание.
Как заключение к вышеизложенной информации хочется отметить, что вовремя диагностированное заболевание – 80% гарантия выздоровления, поэтому не медлите с обращением к врачу при проявлении хотя бы одного из перечисленных симптомов. Также мы надеемся, что данная информация будет для Вас полезной и будем рады обратной связи, ведь Ваши истории и советы могут оказаться полезными для наших читателей. Заранее спасибо, берегите себя!
Основная причина связана с тем, что при остеохондрозе кости позвоночника начинают смешаться. Они давят на межпозвоночные диски, а также на мелкие и крупные сосуды.
В случае патологии шеи давление ощущает на себе позвоночная артерия, которая снабжает кровью головной мозг. В результате увеличивается воздействие на мягкие ткани, начинают напрягаться мышечные волокна.
Это вызывает характерную припухлость, определяемую визуально.
Другая группа причина связана с нарушением обменных процессов. Осложнения вызывают:
- Гломерулонефрит приводит к отекам в руках, на лице и на шее.Расстройства работы щитовидной системы (гипотериоз) вызывают не только отеки, но и ожирение, изменения в поведении (депрессивные состояния).
- Токсикозы у беременных.
Эти факторы являются косвенными, они провоцируют развитие отека на фоне развивающегося остеохондроза шейного или грудного отделов.
По мере того, как смещение усиливается, позвонки оказывают все более сильное давление на спинной мозг и позвоночные артерии, что приводит к развитию симптомов.
Лечение рака позвоночника
Рак позвоночника – это первичные или вторичные злокачественные опухоли позвоночника. Вторичные опухоли являются метастазами злокачественных новообразований, развивающихся в других органах (желудке, предстательной железе, грудной полости, легких и пр.).
Развитие рака позвоночника всегда сопровождается болевыми ощущениями (сначала умеренными, а далее гораздо более ощутимыми), которые на протяжении недель или месяцев постепенно усиливаются.
Проникновение метастазов в позвоночник происходит по лимфатическим путям, по эпидуральному венозному сплетению, или гематогенным путем.
Наиболее часто злокачественное новообразование развивается в телах позвонков, что и является причиной развития болевых ощущений в пораженных отделах позвоночника. По месту локализации, злокачественные опухоли позвоночника подразделяются на: опухоли поражающие спинномозговую оболочку, опухоли поражающие спинной мозг.
Такие опухоли приводят к болезненным ощущениям в располагающихся ниже нее органах. Зачастую данные места теряют чувствительность, человек ощущает мышечную слабость.
Чтобы установить диагноз рак позвоночника, требуется проведение необходимого комплексного обследования, одним из основных компонентов является рентгенологическое, в ходе проведения которого в спинномозговой канал вводят специальную окрашенную жидкость, которая на снимке указывает отсутствие или наличие опухоли позвоночника.
Для окончательного уточнения диагноза показано проведение биопсии и компьютерной томографии. Гораздо менее распространенными раковыми опухолями позвоночника, являются те опухоли, которые развиваются непосредственно в костях позвоночника (остеосаркома).
Даже несмотря на проводимые многочисленные исследования, спинальные злокачественные опухоли на сегодняшний день до конца не изучены.
Лимфома – рак спинного мозга, поражающий лимфоциты, наиболее часто наблюдается у пациентов с ослабленным медикаментозным лечением или болезнью иммунитетом.
Скорость прогрессирования рака позвоночника различна, однако практически все спинальные злокачественные опухоли отличаются стремительным ростом.
Первичные опухоли позвоночника достаточно сложно диагностировать, так как они развиваются очень редко и по своей симптоматике схожи на другие распространенные заболевания.
Именно поэтому крайне важным является проведение физикального и неврологического обследований с полным сбором анамнеза.
При подозрении на наличие спинальной опухоли, для подтверждения диагноза и выявления места расположения рака, показано проведение сразу нескольких видов исследований
Наиболее частым симптомом рака позвоночника является боль в средней или нижней части спины, которая усиливается в момент пробуждения и в ночное время.
Болевые ощущения могут отдавать в бедра, ноги, ступни или руки, периодически усиливаясь и ослабевая.
От разновидности и места локализации опухоли зависят и другие симптомы, которые особенно ярко проявляются при росте и последующем давлении раковой опухоли на кости позвоночника, кровеносные сосуды или корешки спинного мозга.
Клиническая картина рака позвоночника охватывает симптоматику повреждения костей позвоночника или/и таза с явными признаками нарушения адекватной деятельности нервных сплетений и корешков. Изменение конфигурации позвоночного столба также относят к симптому поражения костной ткани.
Боли могут иметь спонтанный характер, появляться постепенно, или под воздействие любого физического напряжения. Надавливание на пораженные участки в некоторых случаях может вызывать болезненные ощущения, причем болевые ощущения могут появляться сбоку пораженного позвонка.
В случае если рак локализуется в подвздошно-крестцовом отделе позвоночника, может наблюдаться синдром сакроилеита. При проведении пальпации подозрительной области, на костях зачастую обнаруживается бугристое болезненное при нажатии уплотнение, которое иногда может быть заметно даже невооруженным глазом.
Постоянно наблюдается нервная симптоматика, которая является наиболее выраженным признаком заболевания и проявляется в виде болей в области седалищного нерва. К прочим признакам рака позвоночника относят мышечную слабость (чаще в ногах) и потерю чувствительности.
Возникают трудности при передвижении, что является частой причиной падения больного, снижается чувствительность к холоду, теплу и боли. В зависимости от того, на какую область спинного мозга надавливает опухоль, может наблюдаться паралич. Функционирование тазовых органов как правило не нарушается
Рак позвоночника – лечение
Лечение рака позвоночника подразумевает полное удаление злокачественной спинальной опухоли.
К сожалению, оперативное вмешательство осложняется риском необратимого поражения окружающих новообразование нервов.
Вследствие этого, в первую очередь для назначения адекватного лечения врач должен учитывать общее состояние здоровья, возраст больного, вид опухоли, вторичное или первичное новообразование.
Любое длительно существующее злокачественное новообразование позвоночника приводит к необратимым изменениям в спинном мозге, поэтому проведение оперативного лечения должно начинаться как можно раньше.
Также доказано, что при незначительных размерах опухоли оперативное вмешательство гораздо проще выполнять по техническим характеристикам, которые позволяют создать наилучшие условия для полного удаления раковой опухоли.
Одним из хирургических методов лечения является удаление новообразований одноэтапной операцией, которая заключается в частичной резекции или полном удалении пораженных позвонков с дальнейшим замещением возникшего недостатка.
В ходе проведения хирургического вмешательства одним из основных моментов является стабилизация позвонка, которая предусматривает возвращение ему опорной функциональности, неподвижности и устойчивости.
Для достижения стабилизации применяются костные аутотрансплантаты (материал берется из собственных подвздошных костей), металлические пластины (редко), или аллотрансплантаты (костный материал другого человека).
Лучевая терапия в лечении рака позвоночника применяется для лечения неоперабельных опухолей и после проведенной операции для уничтожения остатков раковых клеток.
Химиотерапия, которая является стандартным методом лечения большинства видов рака, для лечения спинальных злокачественных опухолей по причине неэффективности практически не применяется.
Встречаются случаи, когда спинальные новообразования обнаруживают еще до появления первой симптоматики во время проведения осмотра по поводу совершенно другого заболевания.
В случае, если обнаруженные опухоли имеют доброкачественный характер, не создают давления на окружающие ткани и не растут, единственным вариантом лечения является тщательное наблюдение за ними.
Особенно это касается людей преклонного возраста, для которых проведение оперативного вмешательства и лучевой терапии является большим риском.