Негативные явления и плохой обмен веществ ведут к истощению и изнеможению во время болезни. Наиболее ярко это выражено при патологиях, которые сопровождаются потерей крови или нарушением ее образования.
Для таких состояний в медицине используется особая группа препаратов, которые улучшают обмен веществ в организме и помогают восстановить нормальный ритм жизни после истощения.
Одним из основных представителей этой группы является Ретаболил.
Наименование
На латинском языке название пишется как Retabolil.
МНН: Нандролон
АТХ
Код — A14A B01
Формы выпуска и состав
Основное действующее вещество — нандролон. Препарат выпускается в виде раствора, применяемого для инъекций. Раствор реализуется в ампулах, по 1 шт. в упаковке, куда также помещается инструкция по применению. Такие формы выпуска, как таблетки или капсулы, не существуют, поскольку препарат должен вводиться парентерально.
Ретаболил улучшает обмен веществ в организме.
Раствор
На 1 мл объема препарата приходится 50 мг нандролона деканоата. В состав также входят вспомогательные вещества — бензиловый и изопропиловый спирты, подсолнечное масло.
Фармакологическое действие
Нандролон является анаболическим препаратом из одноименной группы лекарственных средств. Медикаменты данной группы усиливают синтетические процессы в организме, т. е. помогают организму восстановить тонус после истощения.
По действию подобен биоактивному эндогенному синтезируемому мужскому гормону тестостерону.
В отличие от него нандролон оказывает минимальный андрогенный эффект (он проявляется развитием вторичных мужских половых признаков, их усилением), но при этом сохраняет выраженное метаболическое влияние.
Фармакокинетика
После инъекционного введения препарата его концентрация в плазме крови достигает максимума в среднем через сутки. Особенность введения обуславливает всю фармакокинетику — препарат медленно всасывается, что создает его пролонгированное действие.
Период полувыведения действующего вещества равен в среднем 10 дням, но может достигать 13 суток. Из депо в месте введения он составляет около 6 дней.
Особенностью фармакокинетики данного препарата является растворимость в жирах.
Концентрация Ретаболила в плазме крови достигает максимума через сутки.
Показания к применению
Основными показаниями к применению являются:
- истощение организма во время заболевания;
- наличие дистрофии мышечной или другого генеза, миопатии;
- поддержание тонуса организма во время периода выздоровления после заболевания;
- наличие диабетической ретинопатии у больных сахарным диабетом;
- остеопороз различного происхождения;
- карцинома молочной железы;
- ожоги обширной локализации.
Нандролон оказывает положительный эффект при анемиях, вызванных хроническими заболеваниями или кровотечениями.
Ограниченно можно использовать данный препарат у спортсменов для поддержания тонуса организма на кратковременный период.
Противопоказания
Поскольку препарат все же оказывает небольшой андрогенный эффект, его использование противопоказано при наличии карциномы простаты либо рака грудной железы у мужчин.
Из-за возможности проникновения препарата через плацентарный барьер и накопления его в тканях и органах плода, данное средство противопоказано при беременности в связи с риском возникновения маскулинизации плода.
Запрещено использовать нандролона деканоат на весь период кормления грудью.
Закрытоугольная глаукома является противопоказанием для применения средства. При наличии открытоугольной формы необходимо регулярно контролировать внутриглазное давление.
Как принимать Ретаболил
Режим применения и длительность приема препарата зависит от целей применения и от характера заболевания.
Для лечения анемий нандролон используется как компонент вспомогательной терапии. Дозировка для взрослых:
- для мужчин — 200 мг препарата 1 раз в неделю.
- для женщин — 100 мг 1 раз в неделю (меньшая дозировка обусловлена стремлением снизить влияние андрогенных эффектов при сохранении анаболических).
Укол производят внутримышечно.
Назначение лекарства следует отменить при появлении соответствующего улучшения лабораторных показателей состояния крови. Отмена производится при предшествующем снижении дозировки препарата либо кратности применения. В случае повторного возникновения плохих показателей анализов со стороны крови прием лекарства можно возобновить.
При сахарном диабете
Всегда необходимо помнить, что любой препарат из группы анаболических стероидов может влиять на выброс инсулина, который часто используется диабетиками для контроля уровня сахара крови. При приеме нандролона сложнее контролировать глюкозу в организме, поэтому необходимо регулярно проверять ее показатели в крови при сахарном диабете.
Используя Ретаболил при сахарном диабете нужно контролировать уровень глюкозы.
В бодибилдинге
Препарат можно использовать короткими курсами для усиления набора мышечной массы и повышения выносливости организма, что важно для каждого бодибилдера. Используется наравне с метаном — другим анаболическим стероидом.
Длительное применение может вызвать синдром отмены при прекращении употребления препарата и способно усиливать проявление нежелательных эффектов.
Побочные действия
Нежелательные проявления при лечении данным препаратом можно разделить на категории в зависимости от влияния на те либо иные органы.
Желудочно-кишечный тракт
Со стороны органов пищеварения могут наблюдаться диспепсические расстройства, такие как тошнота, в редких случаях рвота, которая чаще всего приносит облегчение.
Органы кроветворения
Во время лечения препарат влияет на красный костный мозг, поэтому в анализах может быть обнаружено повышение содержание гемоглобина.
Ретаболил влияет на красный костный мозг.
Центральная нервная система
Пациенты, у которых отмечаются приступы мигрени, могут жаловаться на головные боли во время терапии. У таких людей тщательно оцениваются и сопоставляются по важности риски возникновения боли и польза от применения данного лекарственного средства.
Пациентам с эпилепсией нужно избегать употребления анаболических стероидов.
Со стороны мочевыделительной системы
Препарат не оказывает влияния на мочевыводящие органы.
Со стороны репродуктивных органов
У женщин чаще всего могут наблюдаться нарушения менструального цикла, вирилизация. У мужчин при длительном использовании наблюдаются гинекомастия, нарушения функции яичек по типу олигоспермии. Для обоих полов характерно усиление или снижение либидо, боли в животе различного характера.
Со стороны дыхательной системы
Средство может влиять на задержку жидкости в организме, что повышает нагрузку на сердечно-сосудистую систему, в частности на сердце. Это, в свою очередь. может вызвать застой жидкости в малом кругу кровообращения и в тканях легких, что проявляется в виде одышки. В случае наличия у пациента сердечной недостаточности одышка может многократно усиливаться.
Аллергии
Перед использованием лекарства необходимо провести индивидуальную пробу на чувствительность к действующему веществу. В случае возникновения сыпи или отека дальнейшее использование лекарственного средствА противопоказано.
Особые указания
При лечении может возникать артериальная гипертензия, которая проходит по окончании использования лекарства.
Ретаболил повышает нагрузку на сердце.
Дозировка Ретаболила детям
Поскольку у детей не развита на достаточном уровне эндокринная система, особенно половые гормоны, применение нандролона в детском возрасте должно основываться на рисках и пользе от терапии.
Для детей дозировка составляет 400 мкг на килограмм массы тела каждые 4 недели.
Применение в пожилом возрасте
Данное средство можно использовать у людей преклонного возраста при истощении и дистрофии, но нужно учитывать состояние функций печени и почек.
Применение при беременности и в период лактации
Поскольку препарат может проникать через плацентарный барьер и накапливаться в тканях и органах плода, нандролон запрещено применять во втором и третьем триместрах беременности.
Нандролон также проникает в грудное молоко и может передаваться ребенку при кормлении, поэтому данное лекарственное средство запрещено использовать в течение всего периода вскармливания.
Применение при нарушениях функции почек
Нандролон можно применять при наличии почечной недостаточности. Поскольку нет точных данных насчет выведения действующего вещества и его накопления при нарушениях функции почек, при лечении препаратом пациент не нуждается в корректировке дозировки.
Применение при нарушениях функции печени
Нандролон метаболизируется в печени ферментными реакциями, которые применяются и для трансформации эндогенно-синтезируемых стероидов. Длительное использование лекарства повышает риск гепатотоксичности и возникновения онкологических поражений печени, поэтому препарат следует ограничить в применении при заболеваниях этого органа.
Длительное использование Ретаболила повышает риск поражений печени.
Совместимость с алкоголем
Биохимические процессы в организме, которые происходят из-за употребления алкоголя, нарушают синтез белка в достаточном количестве. Поскольку основной эффект анаболических стероидов заключается в усилении продуцирования последнего, употребление алкоголя на время терапии нандролоном следует ограничить из-за снижения влияния действующего вещества.
Влияние на способность управлять механизмами
Нандролон не оказывает действие на концентрацию внимания, а значит, не влияет на способность управлять транспортным средством или механизмами, требующими высокой концентрации внимания.
Передозировка
Передозировка сопровождается нарушением метаболических реакций организма, работы желез внутренней секреции. Поскольку специального антидота не существует, для устранения такого состояния используется поддерживающая и симптоматическая терапия.
При передозировке Ретаболила нарушается работа желез внутренней секреции.
Взаимодействие с другими препаратами
При одновременном применении со средствами, которые влияют на свертываемость крови (например, антикоагулянты), необходимо регулярно контролировать лабораторные показатели. Лучше снижать дозу антикоагулянтов на время приема анаболических стероидов.
При совместном применении с кортикостероидами или любыми другими гормонами надпочечников возможно появление отеков, поэтому желательно не совмещать курсы лечения разными стероидами или гормонами.
Совместное применение с эритропоэтином — веществом, стимулирующим создание новых эритроцитов, — потенцирует его действие. В связи с чем эритропоэтин можно использовать в меньшей дозировке.
- Кальцитонин проявляет антагонизм к нандролону, что может привести к снижению эффективности обоих веществ в случае их одновременного применения.
- Сахаропонижающие пероральные средства действуют сильнее под влиянием анаболических стероидов.
- Нандролон, как и другие анаболические стероиды, влияет на лабораторные показатели гормонов щитовидной железы, но функция самого органа не снижается.
Аналоги
Нандролон, Анаполон, Феноболин.
Условия отпуска из аптеки
Данное лекарство входит в список средств, отпускаемых из аптеки по рецепту.
Можно ли купить без рецепта
Нандролона деканоат нельзя купить без рецепта, однако в случае наличия показаний для его применения рецепт может выписать лечащий врач.
Цена на Ретаболил
Стоимость одной упаковки препарата в среднем по Украине — 220 грн, в России — 500-540 руб.
Условия хранения препарата
Препарат должен хранится в месте, недоступном для детей. Содержать ампулы с раствором необходимо при +15…+25°С, в оригинальной упаковке.
Ретаболил должен хранится в месте, недоступном для детей.
Срок годности
5 лет с даты изготовления, указанной на упаковке.
Отзывы о Ретаболиле
Перед покупкой средства рекомендуется ознакомиться с отзывами о препарате специалистов и потребителей.
Врачей
Анна, 42 года, врач-фтизиатр
Назначаю пациентам после длительного лечения различных форм легочного туберкулеза. Больные, принимающие препарат, гораздо быстрее набирают вес после истощения и мышечной дистрофии, имеют лучший аппетит и выписываются с хорошим самочувствием.
Евгений, 35 лет, врач-гематолог
Иногда используем препарат для лечения запущенных анемий, когда стандартной терапии недостаточно. Эффект возникает быстро, что проявляется в улучшении самочувствия пациентов и показателей крови. Кроме того, можно использовать меньшие дозы остальных препаратов, что снижает нагрузку на организм, но дает лучшее действие.
Ретаболил выпускается только в виде раствора для инъекций.
Пациентов
Константин, 28 лет
Занимаюсь бодибилдингом уже 8 лет. Использую данный препарат в подготовке перед турнирами. Применял много раз, дозировок не превышаю, делаю инъекции с перерывами в несколько месяцев. Хорошая вещь для набора мышечной массы, но злоупотреблять ею все же не стоит.
Александр, 23 года
У отца была анемия вследствие хронического геморроя. Врач совместно со средствами для повышения гемоглобина назначил этот препарат. Удивился сначала — не знал, для чего нужны стероиды, если необходимо лечить анемию. Но отец поправился даже быстрее, чем мы думали.
Ретаболил
Ретаболил — анаболический стероид пролонгированного действия от венгерского фармацевтического «гиганта» «Гедеон Рихтер». Действующим веществом в препарате выступает нандролона деканоат.
Если оставить в стороне «теневую сторону» применения ретаболила — в качестве допинга в спорте высших и не очень достижений — то данный препарат используется в тех случаях, когда необходима интенсификация белкового обмена: после хирургических вмешательств, травм, серьезных ожогов, при тяжело протекающих инфекционных заболеваниях, кахексиях, а также при необходимости затормозить потерю костной массы при остеопорозе.
Все присутствующие на современной фармацевтическом рынке андрогенно-анаболические препараты представляют собой синтетические аналоги мужского полового гормона тестостерона. Это говорит о том, что молекулы данных препаратов хоть и очень похожи, но не идентичны естественному гормону.
Однако в любом случае подобное сходство дает возможность искусственно созданным химическим веществам вступать во взаимодействие с соответствующими рецепторами в организме человека и вызывать ряд метаболических и физиологических изменений. Термин «андрогенно-анаболические стероиды» представляется наиболее объективным.
Несмотря на определенные отличие в химической структуре, молекулы различных анаболических стероидов проявляют как анаболический, так и андрогенный эффект. Первый выражается в активизации в клетках анаболических процессов (синтез белков, углеводов, ферментов, образование новых тканей, задержка воды, витаминов и минералов в организме).
Второй заключается в усилении вторичных мужских половых признаков, включая поведение по мужскому типу и увеличение сексуального влечения как у мужчин, так и у женщин.
Попытки фармакологов полностью разделить андрогенное и анаболическое действие препаратов потерпели неудачу: было установлено, что в любом случае с молекулой вводимого вещества взаимодействуют одни и те же рецепторы, отвечающие как за андрогенные, так и за анаболические эффекты.
Если же говорить конкретно о ретаболиле, то он, в сравнении с тестостероном, обладает более высокой анаболической, нежели андрогенной активностью. Использование в качестве эфира деканоата (в отличие, скажем, от фенрлпропионата) позволяет ретаболилу сохранять свое действие в течение 3-4 недель (и это после разовой инъекции!).
Андрогенное действие препарата заключается в активации синтеза нуклеиновых кислот и структурных белков, усилении клеточного дыхания и окислительного фосфорилирования в поперечно-полосатых мышцах с аккумуляцией макроэргических соединений (АТФ, креатинфосфата).
Ретаболил способствует удержанию кальция в костях, увеличению плотности костной массы (что имеет ключевое значение при остеопорозе), повышает аппетит, увеличивает мышечную массу. Анаболическое действие препарата выражается в стимуляции восстановительных процессов в эпителии, костной и мышечной тканях.
Ретаболил облегчает всасывание аминокислот из тонкого кишечника (на фоне белковой диеты), в результате чего создается положительный азотистый баланс.
Ретаболил выпускается в виде масляного раствора для внутримышечного введения. Доза препарата подбирается врачом индивидуально. В среднем разовая доза для взрослых составляет 50 мг (1 ампула) каждые 3-4 недели. При миопатиях (прогрессирующих мышечных дистрофиях), тяжелой почечной недостаточности, онкологических заболеваниях дозы (или кратность приема) могут быть выше.
Доза ретаболила для детей рассчитывается, исходя из массы тела, и составляет 400 мкг на 1 кг каждые 3-4 недели. Применение ретаболила подразумевает получение с пищей достаточного количества белков, углеводов, жиров, витаминов, минеральных веществ. При применении препарата в высоких дозах в период созревания существует возможность преждевременного закрытие зон роста.
Ретаболил
Ретаболил – препарат с анаболическим действием для системного применения.
Форма выпуска и состав
Лекарственная форма выпуска – масляный раствор для внутримышечного введения: прозрачный, зеленовато-желтый, с характерным запахом, не имеет посторонних видимых механических включений (в ампулах по 1 мл, по 1 ампуле в картонной пачке либо по 1 ампуле в контурной пластиковой упаковке (поддоне), по 1 упаковке (поддону) в картонной пачке; в каждой пачке также содержится инструкция по применению Ретаболила).
Состав 1 мл раствора:
- Активное вещество: деканоат нандролона – 50 мг;
- Вспомогательные компоненты: изопропиловый и бензиловый спирты, подсолнечное масло.
Фармакологические свойства
Фармакодинамика
Нандролон – активный компонент Ретаболила – синтетическое производное тестостерона. Обладает низкой андрогенной активностью.
Ретаболил является анаболическим средством пролонгированного действия (депо-препаратом). Способствует стимулированию биосинтеза белка в организме, приводит к задержке кальция, азота, калия, натрия, хлоридов и фосфора. В результате происходит увеличение мышечной массы и ускорение роста костей, наблюдается задержка воды в организме.
Фармакокинетика
Деканоат нандролона из места инъекции в кровоток высвобождается медленно. T1/2 (период полувыведения) составляет 6 дней. Эфир в крови быстро гидролизуется в нандролон с T1/2 менее одного часа. В целом T1/2 для процесса, охватывающего гидролиз, распределение и выведение вещества из плазмы, составляет 4,3 часа.
Метаболизм нандролона происходит в печени. Основные метаболиты – 19-норандостерон, 19-норэпиантростерон и 19-норэтиохоланон, выводятся почками. Сведений о фармакологической активности этих метаболитов нет.
Показания к применению
Ретаболил применяют для лечения болезней, при которых показано продолжительное применение анаболических средств (чтобы избежать осложнений, прием препарата возможен строго по врачебному назначению):
- Остеопороз различной этиологии;
- Спинальная амиотрофия Верднига-Гоффмана;
- Нарушение белкового обмена, связанное с серьезными ожогами, травмами, хирургическими операциями, лучевой терапией, тяжелыми инфекционными заболеваниями;
- Прогрессирующая мышечная дистрофия;
- Кахексия различной этиологии;
- Диабетическая ретинопатия;
- Гломерулонефрит, программный гемодиализ при хронической почечной недостаточности;
- Диссеминированный рак молочной железы у женщин (как паллиативный метод терапии).
Возможно сочетанное применение Ретаболила с глюкокортикоидами, цитостатическими и туберкулостатическими лекарственными средствами.
Противопоказания
- Рак предстательной железы и грудной железы у мужчин;
- Нефротический синдром;
- Хронический/острый простатит;
- Поражения печени в тяжелом течении, печеночная недостаточность на фоне онкологических заболеваний либо метастазы в печень;
- Беременность и период лактации;
- Гиперчувствительность к компонентам препарата.
Ретаболил принимают с осторожностью при следующих заболеваниях/состояниях:
- сердечная недостаточность;
- артериальная гипертензия;
- сахарный диабет;
- выраженный атеросклероз;
- нарушение мозгового кровообращения;
- инфаркт миокарда (в том числе в анамнезе);
- почечная/печеночная недостаточность;
- гипертрофия предстательной железы;
- глаукома в анамнезе (анаболические стероиды вызывают в организме задержку жидкости и натрия);
- эпилепсия;
- судороги (в том числе в анамнезе);
- мигрень;
- пожилой возраст.
Женщинам и детям Ретаболил назначают в случае превышения ожидаемого эффекта от терапии над возможными рисками (из-за андрогенной активности препарата).
Ретаболил, инструкция по применению: способ и дозировка
- Ретаболил следует вводить глубоко внутримышечно.
- Препарат назначают для амбулаторного и стационарного лечения.
- Дозу Ретаболила врач определяет индивидуально.
- Средняя взрослая разовая доза составляет 25-50 мг, детская – 0,4 мг/кг массы тела; кратность введения – каждые 3-4 недели.
При миопатиях возможно назначение индивидуальных доз.
При онкологических заболеваниях взрослая доза составляет 50 мг каждые 5 дней, при тяжелой почечной недостаточности такую же дозу вводят еженедельно.
Побочные действия
Возможные побочные реакции (у мужчин и женщин): рвота, тошнота, потеря аппетита, чувство жжения в языке, снижение/усиление либидо, акне (в особенности у мальчиков пубертатного возраста и у женщин), задержка в организме натрия/азота/воды, отеки, желтуха, холестаз, усиление васкуляризации кожных покровов, подавление секреции гонадотропина, гиперкальциемия (в особенности у неподвижных больных и у женщин при метастазах рака молочной железы).
Также, в зависимости от пола больного, могут наблюдаться следующие нарушения:
- Женщины: симптомы вирилизации (в виде гирсутизма, облысения, необратимого снижения тембра голоса, увеличения клитора, нарушений менструального цикла, подавления функции яичников);
- Мужчины: частые эрекции в пубертатном возрасте, подавление функции яичек, олигоспермия, гинекомастия, увеличение полового члена.
Передозировка
Данных о передозировке нет.
Основные симптомы: усиление побочных реакций.
Терапия: симптоматическая. Специфического антидота нет.
Особые указания
- Чтобы достичь оптимального терапевтического эффекта, во время терапии больной должен с пищей получать адекватное количество минеральных веществ, витаминов, жиров, белков и углеводов.
- Детям и женщинам из-за андрогенной активности Ретаболил может быть назначен только в случаях, если предполагаемая польза выше возможного риска.
- Применение высоких доз препарата в пубертатном возрасте может привести к преждевременному закрытию зон роста и приостановлению роста.
Ретаболил может приводить к развитию задержки в организме натрия и жидкости, поэтому его следует применять с осторожностью при артериальной гипертензии, почечной/сердечной недостаточности, эпилепсии, мигрени, глаукоме (а также в случае указаний на эти болезни в анамнезе). В период терапии необходимо осуществлять тщательный контроль внутриглазного давления.
- До назначения Ретаболила, а также во время лечения нужно проводить ректальный контроль размера предстательной железы.
- В отдельных случаях во время лечения наблюдаются нарушения показателей некоторых функциональных печеночных проб, в связи с чем каждый месяц показано проведение контроля функции печени.
- При сахарном диабете Ретаболил может приводить к увеличению толерантности к глюкозе, уменьшая тем самым потребность в инсулине/пероральных гипогликемизирующих препаратах.
При метастазах рака молочной железы в кости возможно развитие гиперкальциемии. В этих случаях применение препарата возможно только после нормализации уровня кальция в крови.
Применение Ретаболила для стимуляции атлетических качеств недопустимо, поскольку может привести к серьезным нарушениям.
Применение при беременности и лактации
Ретаболил во время беременности/лактации не назначается.
Применение в детском возрасте
Из-за андрогенной активности нандролона назначение терапии детям возможно только в том случае, если ожидаемая польза выше потенциального риска. При применении высоких доз Ретаболила в пубертатном возрасте возможно преждевременное закрытие зон роста и приостановление роста.
При нарушениях функции почек
При почечной недостаточности Ретаболил назначается под врачебным контролем.
При нарушениях функции печени
Противопоказанием к применению Ретаболила являются тяжелые поражения печени, печеночная недостаточность у онкологических больных или у пациентов с метастазами в печень.
Пациентам с печеночной недостаточностью легкой и средней степени тяжести принимать препарат следует, соблюдая осторожность.
На фоне применения препарата иногда отмечается развитие нарушений показателей некоторых функциональных печеночных проб. В связи с этим каждые 4 недели функцию печени необходимо контролировать.
Применение в пожилом возрасте
Пациентам пожилого возраста принимать препарат следует, соблюдая осторожность.
Лекарственное взаимодействие
С осторожностью следует назначать Ретаболил в комбинации со следующими лекарственными средствами:
- Гипогликемизирующие препараты: из-за вероятности усиления их гипогликемического действия;
- Антикоагулянты непрямого действия: из-за вероятности усиления их действия.
Аналоги
Аналогами Ретаболила являются: Суперболан, Аболон, Дека-Дураболин, Деканабол, Фортаболин, Нандролона деканоат, Анабозан-Депо, Деканандролин, Эуболин, Горморетард, Суперболан, Нортестостерондеканоат, Туринабол-Депо.
Сроки и условия хранения
Хранить в недоступном для детей месте при температуре 15-30 °C.
Срок годности – 5 лет.
Под влиянием холода Ретаболил может становиться мутным. В этом случае ампулу с раствором перед использованием нужно нагреть до растворения кристаллов.
Условия отпуска из аптек
Отпускается по рецепту.
Отзывы о Ретаболиле
Отзывы о Ретаболиле носят преимущественно положительный характер. При применении препарата по показаниям и с соблюдением рекомендованных доз побочные действия развиваются редко.
Цена на Ретаболил в аптеках
Примерная цена на Ретаболил (1 ампула по 1 мл) составляет 190 рублей.
Ретаболил: описание, инструкция, цена
Ретаболил (р-р в/м масл.5% 1 мл амп.N1) Производитель Гедеон Рихтер А.О. — Венгрия
П N014823/01.
Упаковки:
1 мл — ампулы (1) — пачки картонные.
Регистрационные №№:
- Фармакологическое действие | Фармакокинетика | Показания | Режим дозирования | Побочное действие | Противопоказания | Беременность и лактация | Особые указания | Лекарственное взаимодействие
- Фармакологическое действие
- Фармакокинетика
- Показания
Анаболический стероид пролонгированного действия. Стимулирует синтез белка в организме, способствует задержке в организме азота, фосфора, серы, калия. Способствует фиксации кальция в костях, увеличению костной массы при остеопорозе. Вызывает повышение аппетита, увеличение массы мышц с соответствующим увеличением массы тела. У женщин с диссеминированной карциномой молочных желез способствует улучшению состояния в течение многих месяцев. Характеризуется длительным действием.
Нандролон метаболизируется в печени. В моче определяются следующие метаболиты: 19-норандростерон, 19-норэтиохоланолон и 19-норэпиандростерон. Неизвестно, обладают ли данные метаболиты фармакологической активностью.
Кахексия различной этиологии; астения; остеопороз; необходимость ускорения регенерации (в т.ч. при переломах, травмах); нарушения белкового обмена после тяжелых травм, операций, ожогов, лучевой терапии, при инфекционных заболеваниях, сопровождающихся потерей белка; при диабетической ретинопатии, нефропатии; стимуляция роста у детей с задержкой роста; необходимость длительной анаболической терапии при прогрессирующей мышечной дистрофии, остеопорозе и раке; диссеминированный рак молочных желез у женщин.
Режим дозирования
Применяют в дозе 50 мг в/м 1 раз в 3 недели. В случаях нарушения белкового обмена возможно применение в меньшей дозе — по 25 мг в/м 1 раз в 3 недели.
Побочное действие
Побочное действие наиболее вероятно при применении нандролона в высоких дозах.
Со стороны эндокринной системы: вирилизация у девочек, женщин (огрубение голоса, оволосение по мужскому типу) и мальчиков в препубертатном периоде; аменорея, нарушение сперматогенеза.
Со стороны обмена веществ: возможно преждевременное окостенение эпифизов и задержка роста; задержка жидкости в организме.
- Противопоказания
- Применение при беременности и кормлении грудью
- Особые указания
- Лекарственное взаимодействие
Рак предстательной железы, острый и хронический простатит, рак грудной железы у мужчин, гепатит, острая дистрофия печени, беременность, лактация.
Нандролон противопоказан к применению при беременности и в период лактации.
Для достижения оптимального терапевтического эффекта в период лечения больной должен получать с пищей адекватные количества белков, жиров, углеводов, витаминов, минеральных веществ.
В случае появления признаков вирилизации нандролон следует отменить.
Анаболические стероиды могут вызывать повышение толерантности к глюкозе и снижать потребность в инсулине и других гипогликемических препаратах у пациентов с сахарным диабетом.
Применение анаболических стероидов с целью стимуляции атлетических качеств может нанести серьезный вред здоровью и является недопустимым.
Клинические данные о лекарственном взаимодействии нандролона ограничены.
Внимание!!! Ниже приведена информация о возможных ценах, дозировках и возможном наличии. В данный момент цены могут отличаться, чтобы узнать актуальные цены — воспользуйтесь поиском.
[[52,300],[56,280],»eefb7af896925ece7417512ee7108990″]
Внимание! Выше приведена справочная таблица, информация могла измениться. Данные о ценах и наличии меняются в реальном времени, чтобы их посмотреть — вы можете воспользоваться поиском (в поиске всегда актуальная информация), а также если вам необходимо оставить заказ на лекарство, выбрать районы города для поиска или осуществить поиск только по открытым в данный момент аптекам.
Приведённый выше список обновляется не реже, чем раз в 6 часов (был обновлён 21.04.2020 в 22:38 — время московское).
Цены и наличие препаратов уточняйте через поиск (строка поиска расположена сверху), а также по телефонам аптек перед посещением аптеки.
Информация, содержащаяся на сайте, не может быть использована в качестве рекомендаций по самолечению. Перед применением лекарственных средств обязательно проконсультируйтесь у врача.
nn-2046
Ретаболил: инструкция, отзывы, аналоги, цена в аптеках
Препарат Ретаболил — анаболическое стероидное средство, обладающее высокой, продолжительной (3-4 нед — при использовании эфира деканоата) анаболической и низкой андрогенной активностью.
Фармакологические свойства
Ретаболил вызывает активацию генов-регуляторов в клеточном ядре за счет связывания со специфическими белками-рецепторами на поверхности клеток органов-мишеней и образования комплекса рецептор-нандролон, обеспечивающего транспорт последнего через клеточную оболочку в гиалоплазму, откуда он проникает через ядерную мембрану в клеточное ядро. Андрогенное действие заключается в стимуляции синтеза нуклеиновых кислот (ДНК, РНК) и структурных белков (что связано с повышением усвоения в организме азота, фосфора, серы и K+), усилении тканевого дыхания и окислительного фосфорилирования в скелетных мышцах с накоплением макроэргов (АТФ, креатинфосфата). Способствует фиксации Ca2+ в костях, увеличению костной массы при остеопорозе, повышению аппетита, увеличению массы мышц с соответствующим увеличением массы тела. Ускоряет рост мужских половых органов и формирование вторичных половых признаков по мужскому типу. Стимулирует секреторную активность андрогензависимых желез — мужских половых (активация процесса сперматогенеза), сальных; в больших дозах вызывает супрессию клеток Лейдига и снижает синтез эндогенных половых гормонов за счет угнетения выработки гипофизом ФСГ и ЛГ (отрицательная обратная связь). Анаболическое действие проявляется активацией репаративных процессов в эпителии (покровном и железистом), костной и мышечной тканях в результате стимуляции синтеза белка и структурных компонентов клеток. Повышает абсорбцию аминокислот из тонкой кишки (на фоне диеты, богатой протеинами), создавая положительный азотистый баланс. Стимулирует выработку эритропоэтина и активирует анаболические процессы в костном мозге, что при одновременном назначении препаратов Fe проявляется антианемическим действием. Нарушает синтез витамин К-зависимых плазменных факторов свертывания крови (II, V, VII, X) в печени, изменяет липидный профиль плазмы (увеличивает концентрацию ЛПНП и уменьшает — ЛПВП), усиливает реабсорбцию Na+ и воды в почках, способствуя образованию периферических отеков. Эффективен у женщин с диссеминированной карциномой молочных желез.
Показания к применению
Применять Ретаболил строго по назначению врача во избежание осложнений.
Заболевания, при которых необходимо длительное применение анаболических средств:
- остеопороз различного генеза;
- кахексия различной этиологии;
- нарушение белкового обмена после серьезных ожогов, травм, хирургических операций, лучевой терапии, при тяжелых инфекционных заболеваниях;
- прогрессирующая мышечная дистрофия;
- спинальная амиотрофия Верднига-Гоффмана;
- диабетическая ретинопатия;
- диссеминированный рак молочной железы у женщин (в качестве паллиативного метода лечения);
- гломерулонефрит, программный гемодиализ у больных с хронической почечной недостаточностью.
Ретаболил можно применять в комбинированной терапии с глюкокортикоидами, туберкулостатическими и цитостатическими препаратами.
Способ применения
Ретаболил при анемии.Взрослым: в/м, мужчинам — по 200 мг 1 раз в неделю, женщинам — по 100 мг 1 раз в неделю.Терапевтический эффект зависит от индивидуальной чувствительности пациента, характера заболевания.Лечение следует прекратить при отсутствии терапевтического эффекта после 3–6 мес применения.
После соответствующего улучшения лабораторных показателей крови или их нормализации следует постепенно снизить дозу, регулярно контролируя гематологические показатели.Ухудшение показателей во время снижения дозы или после окончания лечения может служить показанием к возобновлению лечения.Период реконвалесценции.Взрослым: по 50 мг каждые 3–4 нед, в/м глубоко в мышцу.
При применении Ретаболила в терапевтических дозах обычно не вызывает нежелательных побочных явлений.При длительном лечении могут отмечать следующие нежелательные явления, которые классифицированы по органам и системам. Данные о частоте отсутствуют.Доброкачественные, злокачественные и неуточненные новообразования, включая кисты и полипы: опухоли печени.
При длительном приеме внутрь активных С17-альфа-алкилированных анаболических стероидов в единичных случаях возникали опухоли печени. Связь между появлением опухолей печени и инъекционным введением не-С17-алкилированных стероидов, таких как эфиры нандролона, крайне маловероятна, но тем не менее ее нельзя полностью исключить.
Со стороны иммунной системы: реакции гиперчувствительности.Со стороны эндокринной системы: угнетение секреции гонадотропина. У женщин могут иметь место симптомы вирилизации (например акне, гирсутизм, облысение по мужскому типу, необратимое снижение тембра голоса, нарушение менструального цикла, гипертрофия клитора).
Охриплость голоса может быть первым признаком изменения тональности, которое может быть длительным, а иногда необратимым.Аменорея и ингибирование сперматогенеза.Гинекомастия у мужчин. У мальчиков препубертатного возраста может отмечаться повышение частоты эрекций и увеличение пениса, у девочек — усиление роста лобковых волос и гипертрофия клитора.Со стороны ЦНС: изменение либидо.
Со стороны ЖКТ: изжога, тошнота, рвота, ощущение жжения языка, снижение аппетита.Со стороны печени и желчевыводящих путей: холестаз, желтуха.Со стороны кожи и подкожно-жировой клетчатки: акне, слабовыраженный гирсутизм, усиление васкуляризации кожных покровов.
Со стороны костно-мышечной системы и соединительной ткани: нарушение развития костей и, как следствие, преждевременное закрытие эпифиза у пациентов младшего возраста.Со стороны почек и мочевыводящих путей: задержка натрия и воды.Общие нарушения и в месте введения: отек.
Данные лабораторных и инструментальных исследований: повышение концентрации мочевины в плазме крови, положительный азотистый баланс, гиперкальциемия (особенно у неподвижных пациентов и женщин с метастатическим раком молочной железы). Отклонение (повышение) показателей функциональных печеночных тестов.
Противопоказаниями к применению препарата Ретаболил являются:
- нефротический синдром;
- рак предстательной железы;
- острый или хронический простатит;
- рак грудной железы у мужчин;
- тяжелые поражения печени, печеночная недостаточность у онкологических больных или метастазы в печень;
- беременность и период грудного вскармливания;
- повышенная чувствительность к любому из компонентов препарата.
Запрещается превышать рекомендуемые дозы.При назначении препарата женщинам следует оценить соотношение польза/риск вследствие андрогенного действия препарата.Лекарственное средство с осторожностью назначают при нарушении функции миокарда, АГ, нарушении функции печени и почек, эпилепсии, мигрени и глаукоме (в том числе в анамнезе), сахарном диабете.Во время лечения рекомендуется контролировать внутриглазное давление из-за возможной задержки в организме натрия и воды.У молодых пациентов необходимо контролировать развитие скелета, поскольку анаболические стероиды в высоких дозах могут спровоцировать закрытие зоны роста эпифиза и скелетные экзостозы (риск развития гиперкальциемии и гиперкальциурии).Возможно изменение показателей функциональных проб печени (например бромсульфалеиновой пробы), поэтому после 4-недельного курса лечения рекомендуется проконтролировать ее функции.До начала и во время лечения следует регулярно проводить ректальное обследование предстательной железы.При сахарном диабете следует пересмотреть дозы противодиабетических препаратов.При прогрессирующей злокачественной опухоли необходима коррекция терапии с учетом результатов почечных проб и состояния больного.
Ретаболил, р-р для инъекций, содержит бензиловый и изопропиловый спирт. Нельзя назначать препарат пациентам с аллергией на бензиловый спирт. Количество изопропилового спирта клинически незначимо.
Дети. Применение препарата у детей противопоказано!Способность влиять на скорость реакции при управлении транспортными средствами или работе с другими механизмами. Исследования не проводились.
Беременность
Препарат Ретаболил противопоказан к применению при беременности и в период грудного вскармливания.
Взаимодействие с другими лекарственными средствами
При одновременном назначении Ретаболила со следующими средствами необходимо соблюдать осторожность: пероральными антикоагулянтами и производными кумарина из-за возможного усиления действия этих препаратов; противодиабетическими препаратами (может быть снижена доза инсулина, но необходимо регулярно контролировать толерантность к глюкозе).У пациентов, которые получают андрогенную терапию, необходимо регулярно контролировать протромбиновое время и международное нормализованное отношение в начале и в конце лечения.Симптомы передозировки препарата Ретаболил: усиление описанных побочных эффектов.Лечение: проводят симптоматическую терапию. Специфического антидота нет. В случае появления признаков вирилизации показана отмена препарата.Хранить при температуре 15-30°С, в недоступном для детей месте.Раствор Ретаболила под влиянием холода может становиться мутным. В этом случае перед использованием ампулу с препаратом необходимо нагреть до растворения кристаллов.Срок годности 5 лет.Раствор Ретаболил для в/м введения 50 мг/1 мл масляный зеленовато-желтого цвета, прозрачный, с характерным запахом, без посторонних видимых механических включений в ампулах по 1 шт.1 мл раствора Ретаболил для в/м введения масляный содержит:
- действующие вещества: нандролона деканоат — 50 мг;
- вспомогательные вещества: бензиловый спирт, изопропиловый спирт, масло подсолнечное.
Купить Ретаболил раствор для инъекций 50мг/мл 1мл №1 в аптеках Московского региона, сравнение цен – АптекаМос
Показания к применению Ретаболил раствор для инъекций 50мг/мл 1мл
Остеопороз различного генеза; кахексия различной этиологии; нарушение белкового обмена, повышение катаболических процессов, истощающих ресурсы организма (ожоги, травмы, хирургические операции, лучевая терапия, тяжелые инфекционные заболевания); операции, лучевая терапия, тяжелые инфекционные заболевания нарушение белкового обмена после серьезных ожогов, травм, хирургических операций, лучевой терапии, при тяжелых инфекционных заболеваниях; прогрессирующая мышечная дистрофия; амиотрофия спинальная прогрессирующая Верднига-Гоффманна; гломерулонефрит, программный гемодиализ у больных с хронической почечной недостаточностью.
Противопоказания Ретаболил раствор для инъекций 50мг/мл 1мл
Повышенная чувствительность к любому из компонентов препарата; беременность, лактация; нефротический синдром; рак предстательной железы; острый или хронический простатит: рак грудной железы у мужчин; тяжелые поражения печени, печеночная недостаточность у онкологических больных или метастазы в печень; рак молочной железы (с метастазами при наличии гиперкальциемии); гиперкальциемия (в т.ч. в анамнезе).
Способ применения и дозировка Ретаболил раствор для инъекций 50мг/мл 1мл
Препарат вводят глубоко внутримышечно. Доза препарата определяется индивидуально. Средняя разовая доза для взрослых составляет 25-50 мг каждые 3-4 недели. При тяжелой почечной недостаточности, в том числе с уремией, доза составляет 50 мг еженедельно. Детям препарат назначают в дозе 400 мкг/кг массы тела каждые 3-4 недели.
Ретаболил раствор для инъекций 50мг/мл 1мл инструкция по применению
1 | +7(495)603-85-12 или +7(967)161-22-72 | Венгрия Гедеон Рихтер ОАО | 1 |
2 | «Маяк на Ташкентской» Проезд: м. «Выхино», автобус 169, маршрутка 337, остановка «Поликлиника», м. «Рязанский проспект», автобус 429, маршрутка 429 | Венгрия Гедеон Рихтер ОАО | 1 |
3 | +7(495)963-42-96 или +7(925)115-87-40 | Венгрия Гедеон Рихтер ОАО | 1 |
4 | «Маяк на Первомайской» Проезд: м.»Первомайская», м.»Измайловская», троллейбус № 51, 23, м.»Щелковская», троллейбус №. 23, остановка «5-я Парковая улица» +7(495)787-93-55 или +7(916)620-26-73 | Венгрия Гедеон Рихтер ОАО | 1 |
5 | «Авиценна Фарма Новокосино» Проезд: м.»Новокосино», пешком в сторону МКАД 5 минут, м. «Новогиреево», авт. 21, 811, 727, марш. такси 811, 727, 21 ост. «Юбилейный пр-кт» ТК «Реутовский» +7(498)661-93-33 или +7(903)615-45-05 | Венгрия Гедеон Рихтер ОАО | 1 |
6 | «МАЯК на Гришина» Проезд: м. «Кунцевская» автобус №16,178 до станции «Рабочий поселок»,пешком 520 метров до ул. Гришина ,16 или м.»Славянский бульвар» автобус №139,157,205,840 в направлении «Микрорайон новая трехгорка» до остановки ул.Гришина. | Венгрия Гедеон Рихтер ОАО | 1 |
7 | +7(495)611-56-10 или +7(926)850-28-74 | Венгрия Гедеон Рихтер ОАО | 1 |
8 | «Авиценна Фарма Красногорск» Проезд: Ж/д станция «Павшино», далее пешком 5 минут, или от м. «Тушинская» авт. 549, 568, маршр. такси 549, 568, 541, 151, 209 до остановки «Павшино-1» (15 минут). +7(495)562-81-64 или +7(926)942-43-74 | Венгрия Гедеон Рихтер ОАО | 1 |
9 | Венгрия Гедеон Рихтер ОАО | 1 | |
10 | «Аптека Мичурина» Проезд: м. «Юго-Западная», последний вагон из центра, из стеклянных направо, из тоннеля налево. Автобус 688 до остановки «Лобачевского 116», далее перейти дорогу, из тоннеля прямо и на первом перекрёстке направо. | Венгрия Гедеон Рихтер ОАО | 1 |
11 | «Авиценна Фарма Свиблово» Проезд: м. «Свиблово», первый вагон из центра, 3-5 минут пешком, ориентир Церковь, аптека находится на против трамвайных линий; м. «Бабушкинская», последний вагон из центра, трамвай № 17, 2 остановки в сторону центра, остановка «Радужная» +7(499)189-91-66 или +7(926)381-87-40 | Венгрия Гедеон Рихтер ОАО | 1 |
12 | «Маяк на Профсоюзной» Проезд: м. «Профсоюзная» +7(499)125-07-77 или +7(968)581-69-78 | Венгрия Гедеон Рихтер ОАО | 1 |
13 | «Авиценна Фарма на Дмитровской» Проезд: м. «Динамо», первый вагон из центра, маршрутка № 319, остановка «ул. 2-ая Хуторская», м. «Тимирязевская», маршрутка № 319, остановка «ул. 2-ая Хуторская» +7(495)613-00-48 или +7(925)603-58-48 | Венгрия Гедеон Рихтер ОАО | 1 |
14 | Венгрия Гедеон Рихтер ОАО | 1 | |
15 | «Маяк на Михайлова» Проезд: м. «Рязанский проспект», автобус № 51К, остановка «Кинотеатр Восход» +7(495)644-38-09 или +7(985)386-90-48 | Венгрия Гедеон Рихтер ОАО | 1 |
16 | «Авиценна Фарма» Проезд: м. «Преображенская площадь», 1-й вагон из центра, выход к трамвайным путям трм. 36, 13, 4 ост. «Черкизово», м. «Улица Подбельского», последний вагон из центра, трм. 36, 13, 2 , 2-я ост. «Просторная ул.» +7(495)603-19-67 или +7(965)208-88-80 | Венгрия Гедеон Рихтер ОАО | 1 |
17 | «Авиценна Фарма на Савеловской» Проезд: м. «Савеловская», выход на Бутырскую улицу, авт. 72, 84, 84а, 84к или маршр. 384, 72 до остановки «4-й Вятский переулок». Аптека расположена напротив стадиона «Автомобилист». Или от м. «Дмитровская», авт. 72, маршр. 592, 72м. +7(495)612-62-38 или +7(925)863-69-60 | Венгрия Гедеон Рихтер ОАО | 1 |
18 | «Авиценна Фарма Красногорск-Павшино» Проезд: ж/д станция «Павшино» рядом или от м. «Тушинская» автобус, маршрутное такси № 540, 541,549,568 до остановки «ул. Вокзальная.» м. «Митино» автобус , маршрутное такси № 1109,876к,878к до остановки «Госархив» далее 10 минут пешком. +7(495)561-33-35 или +7(926)850-06-91 | Венгрия Гедеон Рихтер ОАО | 1 |
19 | Венгрия Гедеон Рихтер ОАО | 1 | |
20 | +7(495)918-30-30 или +7(925)359-65-16 | Венгрия Гедеон Рихтер ОАО | 1 |
21 | Венгрия Гедеон Рихтер ОАО | 1 | |
22 | «Авиценна Фарма на Жебрунова» Проезд: м. «Сокольники», пешком 10 мин по ул. Русаковская в сторону центра до перекрестка с ул. Жебрунова, налево 50 м. +7(495)664-98-55 или +7(925)040-95-55 | Венгрия Гедеон Рихтер ОАО | 1 |
23 | +7(495)740-31-43 или +7(926)914-71-36 | Венгрия Гедеон Рихтер ОАО | 1 |
24 | «Авиценна Фарма на Дубровке» Проезд: м. «Дубровка», пешком 7 минут или автобус № 9, 670, остановка «13-я городская больница»; м. «Автозаводская», автобус № 901, 156, 299, 608, 9, остановка «13-я городская больница» +7(495)674-72-14 или +7(929)669-87-40 | Венгрия Гедеон Рихтер ОАО | 1 |
25 | «Авиценна Фарма в Люблино» Проезд: м.»Люблино», далее 5 минут пешком или м.»Волжская», автобус №280,658 остановка «Больница им Семашко» +7(495)359-97-77 или +7(926)359-91-77 | Венгрия Гедеон Рихтер ОАО | 1 |
26 | Венгрия Гедеон Рихтер ОАО | 1 | |
27 | Венгрия Гедеон Рихтер ОАО | 1 | |
28 | Венгрия Гедеон Рихтер ОАО | 1 | |
29 | Венгрия Гедеон Рихтер ОАО | 1 | |
30 | +7(495)231-16-97 или +7(499)459-82-64 | Венгрия Гедеон Рихтер ОАО | 1 |
31 | «АНСИмед» на Первомайской Проезд: м.»Первомайская» 1-й вагон из центра, выход к Измайловскому бульвару, авт. 645, трл. 51, ост. «13-я Парковая ул.» (2-я остановка), напротив «Театра теней», через бульвар, на первом этаже 9-ти этажного дома или пешком от метро 10 минут +7(495)468-52-25 или +7(499)530-20-91 | Венгрия Гедеон Рихтер ОАО | 1 |
32 | Венгрия Гедеон Рихтер ОАО | 1 | |
33 | Венгрия Гедеон Рихтер ОАО | 1 | |
34 | +7(495)699-79-93 или +7(495)699-62-43 | Венгрия Гедеон Рихтер ОАО | 1 |
Показано 34 |
• Купить Ретаболил раствор для инъекций 50мг/мл 1мл №1 Венгрия в аптеках Московского региона.
• Цена Ретаболил раствор для инъекций 50мг/мл 1мл №1 Венгрия в аптеках Московского региона — от 249.10 руб до 306.77 руб.