Ревматоидный артрит у детей — симптомы, лечение, диагностика

  • 6 Июля, 2018
  • Ревматология
  • Ольга Кузинкова

После десятилетий активной борьбы с массовыми болезнями, бурного развития медицины стало казаться, что человек победил природу, взял верх над своими вековечными недугами. Тиф, чума, рак, туберкулез из бича божьего, уносившего с поверхности земли целые народы, постепенно превращались в обычные болезни, которые необходимо просто хорошо лечить.

Однако победоносный настрой быстро прошел. Как оказалось, болезни по-прежнему сопровождают человека с первых лет жизни до последних, мешая жить и унося обильную жатву. Одно из таких недомоганий, имеющих широкое распространение, — артрит.

Болезнь суставов у детей

Артрит – это воспаление сустава (или суставов). От самой болезни люди не умирают, но она сопровождается достаточно чувствительной болью, краснотой, опухолью, может привести к частичной или общей утрате подвижности и, что очень опасно, к осложнениям.

Ревматоидный артрит у ребенка может возникнуть в совершенно любом возрасте, в том числе в младенческом, хотя врачи заявляют, что в этот период существования человека он проявляется крайне редко. Генезис этого поражения суставов точно не определен. Бывают случаи, когда болезнь переходит по наследству.

Ревматоидный артрит чаще всего бывает в 5-9 лет, при этом у девочек болезнь начинается гораздо чаще.

Ревматоидный артрит у детей - симптомы, лечение, диагностика

Бывает, определяется ревматоидный артрит у ребенка в 2 года. И то лишь потому, как объясняют медики, что совсем маленький ребенок не в состоянии рассказать о характере своих болей.

Артрит способствует тому, что мальчик или девочка перестают заниматься подвижными играми, где необходимо часто работать конечностями.

Ведь больные суставы реагируют на это чувственными болевыми ощущениями, особенно в утренние часы.

Причины недуга

Основными причинами у ребенка ревматоидного артрита, скорее всего, будут кишечные и мочеполовые инфекционные болезни. Иногда у маленького больного могут определиться врожденные аутоиммунные патологии появления артрита. Но чаще всего причинами являются болезни из-за инфекций, повреждения суставов, а также ошибки в работе иммунной системы.

Методы определения недуга

Определить у ребенка ревматоидный артрит можно используя компьютерную томографию и рентгенологическую проверку конечностей. Необходимо также провести анализы состава крови.

Для благополучного лечения артрита у этой возрастной категории больных нужно точно выделить фазу болезни. Нужно учитывать, что ревматический артрит развивается на фоне активной ревматической лихорадки.

Как правило, болезнь встречается у детей в возрасте от 5 до 15 лет.

Ревматоидный артрит у детей - симптомы, лечение, диагностика

Характерные методы, которые надо учитывать:

  • общая проверка крови – при ревматическом артрите яркими признаками ревматоидного артрита у детей могут быть большая величина СОЭ и лейкоцитов;
  • проверка крови на АЛСО позволит определиться с уровнем у ребенка антител к стрептококку, ясно, что увеличение величины АЛСО указывает на вероятность наличия у ребенка вместе с опухолями суставов еще и ревматизма;
  • при ревматическом артрите не предполагается рекомендовать рентгенологические диагнозы, которые не могут показать каких-либо аномалий;
  • благодаря тому, что итогом ревматизма может быть ревмокардит (воспаление сердца), то нужно предложить пациенту пройти ЭКГ либо ультразвуковое изучение сердца.

Определив методы изучения болезни, можно приниматься за симптомы и лечение ревматоидного артрита.

Симптомы

Как проявляется ревматоидный артрит? Симптомы и лечение ревматоидного артрита могут быть разнообразными и зависят от характера болезни и от возраста ребенка. Ведущие признаки ревматического артрита:

  • наличие опухолей суставов, при этом фиксируется повышенная температура;
  • опухание больших суставов человеческого тела, прежде всего, конечностей; в результате этого кожа в области сустава становится красной и горячей, сами суставы опухают, становятся больше;
  • болезнь суставов развивается симметрично (т. е. воспаление может появиться одновременно на обеих руках или ногах);
  • жгучие боли, резкое ухудшение мобильности пораженных суставов;
  • болезнь развивается в рамках нескольких суток (до одной недели);
  • после исчезновения опухоли подвижность сустава восстанавливается.

Лечение

При увеличении температуры тела вашего ребенка, что может быть явным признаком болезни крупных суставов, нужно немедленно записаться на прием к врачу. В случае с маленькими детками – нужно сразу вызывать скорую. Врач обследует ребенка, и, определив диагноз, назначит необходимое лечение.

Ревматоидный артрит у детей - симптомы, лечение, диагностика

Как правило, основа лечения – прием противовоспалительных лекарств и сохранение постельного режима. Для уменьшения опухолей суставов и болей при ревматизме в основном выписывают лекарства, входящие в группу противовоспалительных медикаментов нестероидного типа.

Когда эти снадобья не приносят позитивного результата, лечат гормональными противовоспалительными лекарствами, например, дают «Преднизолон». Кроме того, для борьбы с инфекциями используют антибиотики.

Надо отметить, что ход таких болезней обычно позитивный, суставы не теряют работоспособности, а после завершения приема лекарств улучшается их прежняя подвижность. Однако ревматический артрит вреден тем, что в ряде случаев из-за него происходит болезнь сердечных клапанов, из-за чего может сформироваться порок сердца.

Детский реактивный ревматоидный артрит

Реактивный ревматоидный артрит у детей чаще всего выражается в форме опухоли суставов через несколько недель после выздоровления от инфекционной болезни, что, как правило, происходит из-за проблем в работе иммунной системы. То есть недуг этот вторичный, начинается он как результат перенесенного бактериального, вирусного заболевания.

Ревматоидный артрит у детей - симптомы, лечение, диагностика

Основными симптомами реактивного артрита у младенцев и детей считаются:

  • частое мочеиспускание, диарея, повышение температуры за две недели до начала появления опухолей в суставах ребенка; такие признаки, как правило, указывают на различные инфекции;
  • обычным правилом является появление опухолей суставов ног, растущих в объемах;
  • отчетливо чувствуются боли в области пораженных суставов, обостряющиеся при движении; возможно выявление боли в пяточной зоне;
  • на фоне этой болезни ощущаются увеличенная температура, вялость, сонливость
  • возможно опухание глаз.

Определение признаков

При увеличении температуры у ребенка, если при этом чувствуются и боли в суставах, необходимо срочно записаться на прием к врачу. Симптомы и лечение ревматоидного артрита в целом подходят и к реактивному артриту. Для более полного определения диагноза могут быть назначены следующие исследования:

  • анализ крови на выделение антител к инфекциям, доказывающим симптомы перенесенной болезни;
  • анализ мочи для выделения удельного веса микроорганизмов и лейкоцитов;
  • анализ стула для выделения признаков бактерий — переносчиков кишечной инфекции.

Мнение Е. О. Комаровского

Известный педиатр, изучавший ревматоидный артрит у детей, — Комаровский — причисляет его к трудно диагностируемым недугам из-за размытости клинической картины, недостаточности симптомов болезни в анамнезе.

Реактивный артрит нетрудно перепутать с иными формами воспаления суставов.

Но в этом случае нужна большая настороженность, поскольку кроме поражения опорно-двигательной системы, заболевание может привести к поражению прочих органов.

Специфика лечения

Терапия реактивного артрита содержит такие моменты:

  • ликвидация инфекции, из-за которой возник артрит;
  • борьба с воспалениями.

На время лечения нужно, чтобы поврежденные суставы были в состоянии покоя. Для уменьшения болей и ликвидации воспаления, как правило, предлагают противовоспалительные лекарства нестероидного типа, а если необходимо – введение стероидных гормонов прямо в сустав.

Ревматоидный артрит у детей - симптомы, лечение, диагностика

Если возникнет тяжелый вариант реактивного артрита, предлагается применить антиревматические лекарства. Если у ребенка диагностируют хламидийную инфекцию, то необходимо антибактериальное лечение по рекомендации врача.

Реактивный артрит может продолжаться до 12 месяцев. Если недуг окажется легкого типа, то ведущие признаки могут быстро исчезнуть, стоит только приступить к лечению.

В ходе реактивного артрита не возникает необратимых болезней, а когда завершится артрит – работа сустава восстанавливается до нормального состояния. При новом заражении инфекцией может быть рецидив болезни.

Ювенильный ревматоидный артрит – постоянный недуг суставов, причину появления которого ученые пока не выявили. Первые пароксизмы недомогания, как правило, начинаются у детей (1 до 4 лет), но могут быть признаки болезни даже у подростков.

Симптомы

Ведущие признаки, указывающие на появление ювенильного ревматоидного артрита у детей:

  • наличие опухолей в области крупных суставов;
  • повышение размеров воспаленных суставов, может произойти трансформация формы сустава;
  • возможны боли и повреждение сустава при ходьбе;
  • хромота при возникновении опухоли суставов ног;
  • болезнь длится в пределах 1,5 месяцев;
  • артрит может сопровождаться повышением температуры, иногда до 40°С;
  • утром больной может чувствовать скованность, продолжающуюся около часа.

Обследование больного

Клинические рекомендации при ювенильном ревматоидном артрите у детей начинаются, как и при других болезнях, с обязательного посещения врача. При наличии болей в суставах, увеличении температуры и прочих косвенных признаках артрита надо немедленно записаться на прием к специалисту.

Ревматоидный артрит у детей - симптомы, лечение, диагностика

В процессе обследования могут быть рекомендованы дополнительные осмотры, позволяющие более правильно установить ход болезни:

  1. Рентгенологическое обследование позволяет уточнить типичные симптомы, такие как уменьшение плотности костей, небольшие повреждения кости, сокращение внутрисуставного отверстия.
  2. ЯМР и КТ позволяют специалисту уточнить уровень повреждения сустава и самой кости.
  3. Проверки крови и мочи дают возможность определить увеличенную степень СОЭ и лейкоцитов, что служит дополнительным указанием развития опухания суставов. Необходимо также провести проверку крови и по другим параметрам.

Способы излечения

Нормы питания, исходя из особенностей болезни, должны включать вещества для развития костей. Нужно внести в рацион ребенка виды продуктов, включающие кальций как растительного, так и животного происхождения.

Нужно обеспечить ребенку необходимую активность, поскольку у более подвижных детей болезнь проходит легче и реже обнаруживаются осложнения артрита.

Ревматоидный артрит у детей (отзывы родителей это подтверждают) проходит легче, если соблюдать нормальную физическую активность.

Маленькие пациенты должны сами определять уровень физической подвижности, особенно при активизации болей в области воспаленных суставов.

Лечение лекарствами предполагает использование противовоспалительных медикаментов нестероидного типа. Они уменьшают боль в области сустава и ликвидируют опухоль. Показаны антиревматические медикаменты, ослабляющие ход заболевания и ухудшение мобильности больных суставов. Гормональные лекарства стероидного происхождения используются для уменьшения опухоли.

В последнее время для лечения ревматоидного артрита у детей биопрепараты применяются очень активно. Эти медикаменты используются для ограничения поражения костей и хрящей в области опухолей воспаленных суставов. Как правило, они применяются при неэффективности остальных лекарств и неперспективности лечения ими в дальнейшем.

Ревматоидный артрит у детей - симптомы, лечение, диагностика

Прогноз

Диагностика болезни и лечение ревматоидного артрита у детей (прогноз определяется в процессе терапии) обычно проходят без осложнений. Очень часто больные ведут обычный образ жизни. Однако если болезнь развивается очень долго, и ей не уделять должного внимания, может произойти прекращение мобильности суставов, нарушение их рабочего состояния, что приводит к инвалидности.

Ревматоидный артрит у детей

Ревматоидный артрит у детей встречается достаточно часто, примерно у 19 человек из 100 тысяч. Это тяжелое аутоиммунное заболевание, которое поражает суставы и внутренние органы, приводя к серьезным необратимым последствиям. У девочек патология регистрируется на порядок чаще, чем у мальчиков.

В медицинской литературе оно также встречается под названием ювенильный ревматоидный артрит (ЮРА). Основными его негативными последствиями является серьезная задержка в развитии и присвоение ранней инвалидности.

Поэтому крайне важно своевременно распознать симптоматику и провести необходимые лечебные мероприятия для сохранения высокого качества жизни.

Причины заболевания

Точные предпосылки развития ревматоидного артрита на сегодняшний день точно не выявлены.

Многие специалисты считают, что винить во всем следует иммунологический сбой в организме, который провоцирует выработку антител, поражающих собственные клетки в организме.

Они считаются чужеродными, поэтому и атакуются. Работа защитных сил организма достаточно сложная, механизм их до конца не изучен.

Читайте также:  Таблетки от радикулита - список лучших медикаментов

Провоцирующими факторами принято считать:

  • Инфекции в организме (стрептококки, краснуха, грипп, герпес, ОРЗ, микоплазма, другие вирусы или бактерии).
  • Профилактическая вакцинация.
  • Переезд в другую страну с противоположным климатом.
  • Частое и длительное пребывание на солнце.
  • Сильное переохлаждение организма.
  • Травматическое повреждение сустава.
  • Изменение гормонального фона.
  • Наследственная предрасположенность.
  • Частые болезни.

Патологический процесс протекает в синовиальной оболочке, выстилающей всю полость сустава. Воспаление нарушает естественную циркуляцию биологических жидкостей, что только усиливает повреждение ткани и структуры сустава.

Основные формы

Ревматический артрит протекает в острой, подострой или хронической форме. Кроме этого, заболевание классифицируется на три подвида:

Лечение ревматоидного артрита метотрексатом

  • Суставно-висцеральный. Отличается характерной симптоматикой и сопровождается патологическими изменениями во внутренних органах. Выявляется обычно на фоне сильной интоксикации, при воспалительном процессе в суставе. Приводит сначала к нарушению его функции, а после проявляется острая симптоматика.
  • Суставный. Встречается у большинства пациентов. Для него характерно постепенное течение, поражение одного крупного сустава. Если сразу не принять меры, то через несколько недель начинает воспаляться такой же сустав, но уже с другой стороны. Именно такая симметричность является его характерной особенность. Пациент начинает плохо ходить, появляется припухлости в зоне поражения, утром ощущается скованность. Отличается доброкачественным течением и редкими случаями серьезного обострения.
  • Генерализованный. Протекает в олигосуставном виде или полиартикулярном хроническом артрите. Первый отличается доброкачественным течением, а второй – поражает сразу несколько крупных и мелких сустава и протекает волнообразно.

Дифференцирует патологию специалист, опираясь на полученные результаты анализов. Это необходимо, в первую очередь, для того чтобы определить максимально корректную тактику лечения.

Ревматоидный артрит у детей - симптомы, лечение, диагностика Припухлость сустава является основным симптомом ревматоидного артрита у детей

Симптоматика

Симптомы ревматоидного артрита у детей достаточно характерные, и не заметить изменение состояния внимательный родитель не может. В первую очередь меняется поведение самого ребенка.

Он начинает хромать на одну ногу, активность понижена, часто спотыкается или жалуется на неудобства при ходьбе, бег становится невозможен или проблематичен.

Кроме скованности движений, можно заметить также следующие проявления:

  • Припухлость сустава.
  • Покраснение или ощущение жара к пораженной области.
  • Боль или дискомфорт при ходьбе.
  • Изменение оттенка эпидермиса в месте локализации.
  • Снижение аппетита.
  • Признаки интоксикации (рвота, лихорадка, побледнение кожи).
  • Высыпания на руках и ногах.
  • Существенное снижение зрения.
  • Сухой или влажный кашель.
  • Увеличение в размере лимфоузлов.

На фоне таких признаков могут проявляться специфические белые образования под кожным покровом, в диаметре до 2,5 мм. Они не вызывают болезненных ощущений и свободно мигрируют, так как не связаны с соединительной тканью или костями.

Чаще всего родители обращаются к врачам при сильной задержке развития ребенка, что также является проявлением патологического процесса.

Заметна неодинаковая длина рук и ног, что и провоцирует хромоту, отставание в росте одного из суставов.

Ревматоидный артрит у детей - симптомы, лечение, диагностика Одним из эффективных способов диагностики патологии является УЗИ

Диагностические процедуры

Ранняя диагностика заболевания крайне важна для своевременного принятия мер по улучшению состояния ребенка. Но клинические проявления особенно смазаны у детей в возрасте 2-3 лет.

В этом случае помогают не упустить момент регулярные профилактические осмотры. Занимается лечением патологии ревматолог и травматолог-ортопед.

Для точной постановки диагноза обычно назначаются следующие виды процедур:

  • Общий и биохимический анализ состава крови.
  • Компьютерная томография внутренних органов и грудины.
  • Рентгенография воспаленного сустава.
  • Ультразвуковое исследование пораженного участка.
  • Пункция костного мозга.

Перед назначением всех процедур врач внимательно изучает анамнез пациента, проводит опрос, пальпирует проблемные области.

Особое внимание уделяется перенесенным инфекционным заболеванием, уточняется наследственность ребенка, определяются возможные аллергические реакции.

На ранних стадиях достаточно выполнение ультразвукового исследования, оно информативно и отличается высокой точностью, для обнаружения скрытых признаков. Пункция привлекается при тяжелом поражении суставов.

Способы лечения

Лечение ревматоидного артрита у детей представляет собой длительный и кропотливый процесс, который направлен на подавление воспалительного процесса, снижение вероятности осложнений или ухудшения качества жизни. Своевременно начатая терапия позволяет остановить прогрессирование недуга, улучшает общее состояние.

Постоянное выполнение рекомендаций врача позволяет добиться следующих результатов:

  • Сохранение подвижности суставов.
  • Исчезновение суставных симптомов.
  • Предотвращение инвалидности.
  • Стойкая ремиссия в течение длительного времени.
  • Исключение побочных действий от лечения.

Детский артрит – тяжелое и сложное заболевание, поэтому и терапия обычно занимает продолжительное время. После завершения каждого назначенного курса врачом, необходимо снова приходить к нему, для контроля состояния. Воздействуют на патологию комплексно, привлекая не только лекарственные средства, но и физиотерапевтические процедуры.

Ревматоидный артрит у детей - симптомы, лечение, диагностика Медикаментозная терапия подбирается для каждого ребенка индивидуально с учетом вероятности аллергической реакции

Медикаментозная терапия

Основные клинические рекомендации после постановки диагноза касаются приема ряда препаратов. Они позволяют быстро купировать боль, подавить воспаление, снизить выработку антител, для торможения процесса поражения сустава. Основными средства, которые назначаются при диагнозе «ревматоидный артрит» являются:

  • Нестероидные противовоспалительные средства («Ибупрофен», «Индометицин», «Бутадион»). В случае с детьми используются только препараты нового поколения, которые избирательно воздействуют на хрящевую или костную ткань и отличаются минимальным количеством противопоказаний. Благодаря этому их разрешено принимать продолжительное время.
  • Глюкокортикоиды. Гормональные средства, обладающие мощным противовоспалительным эффектом. Благодаря им, симптомы артрита снимаются быстро. Назначают их преимущественно в виде инъекций, когда другие лекарства не справляются с поставленной задачей.
  • Иммунодепрессанты («Кризанол», «Делагил», «Плаквенил»). Усиленная выработка иммунитетом антител и приводит к развитию заболеваний, поэтому крайне важно сократить их количество в организме, чтобы подавить развитие поражения. Прием их проводится в течение длительного времени, чаще всего непрерывно, чтобы исключить рецидив заболевания.

Перед приемом тех или иных препаратов, можно почитать отзывы людей, кому они уже помогли. Дозировку при этом самостоятельно менять запрещено, так как подбирается она всегда индивидуально исходя из общего состояния ребенка.

Избавить от заболевания полностью не могут ни препараты, ни любые процедуры. Но в комплексе с различными методиками лечения, они способны улучшить подвижность суставов, избавить от неприятной симптоматики и продлить период ремиссии. Для воздействия на пораженную область назначаются к посещению следующие процедуры:

  • Ультрафиолетовое облучение. Электромагнитные лучи способны оказывать положительное влияние на костные ткани и работу внутренних органов. Используется методика только при отсутствии противопоказаний и проблем с кожей.
  • Магнитотерапию. Применение статического магнитного поля способно оказывать лечебное действие. Поэтому ее применяют в терапии различных патологий костных и мягких тканей.
  • Амплипульс. Аппаратная методика, которая основана на использовании синусоидальных модулированных токов. Благодаря такому воздействию, повышается эффективность терапии, улучшается обмен веществ в тканях.
  • Электрофорез с лекарствами. Процедура предполагает воздействие на организм электрических импульсов, которые оказывают местный и общий терапевтический эффект. Использование в процессе лекарств только усиливает действие, так как активные вещества свободно проводятся через кожу и воздействуют местно.

Дополнительно потребуется пройти курс лечебной гимнастики, которая позволит вернуть и сохранить подвижность суставов, улучшить кровообращение в пораженной области. Продолжительность курса в каждом конкретном случае назначает врач, исходя из тяжести патологии.

Ревматоидный артрит у детей - симптомы, лечение, диагностика Лазерная терапия назначается преимущественно подросткам, так как влияние процедуры на организм недостаточно изучено

Лазерная терапия

Лазерная терапия при ревматоидном артрите позволяет получить хороший противовоспалительный эффект. Применяется только на фоне приема медикаментозных препаратов. Воздействие лазера используется на сам сустав или локтевую вену, в последнем случае заметны изменения в работе иммунитета, нормализируется кровоснабжение внутренних органов, подавляется очаг инфекции.

Воздействие луча на сам сустав допускается только при хронической форме, когда нет выраженной боли или интоксикации. Перед прохождением процедуры рекомендуется сдать анализы и измерить температуру тела. Улучшение после такой процедуры заметно у 80% больных. Возможно кратковременное обострение в начале курса, которое не требует дополнительного лечения.

Коррекция образа жизни

Постановка диагноза влияет не только на здоровье ребенка, но и его качество жизни. Поэтому родителям необходимо пересмотреть режим его жизни. Физическая активность должна быть дозированной, чтобы сохранить функциональность сустава и не привести к повреждениям. Для этого отлично подойдут:

  • Занятия плаванием.
  • Пешие прогулки.
  • Езда на велосипеде.
  • Походы в лес.

Полностью отказаться рекомендуется от бега, активного спорта, с усиленными нагрузками, прыжков и единоборств. Кроме этого, пересмотра требует и питание. Оно меняется не только на время лечения. В меню добавляются продукты с большим содержанием кальция, калия, фосфора.

Некоторым детям рекомендована ортопедическая коррекция. Проводится она с использованием специальных лонгет, шин, корсетов и ортезов. Их необходимо обязательно снимать во время занятий лечебной гимнастикой. Носятся они по заданному графику специалистом.

Хирургическое лечение

Прибегают к радикальным мерам только в случае развития острого гнойного процесса, который требует проведение пункции сочленения с целью удалить скопление гноя, промыть антибактериальными и антисептическими растворами полость. Проводят ее хирурги только при наличии показаний и суставных деформациях.

Ревматоидный артрит у детей - симптомы, лечение, диагностика Капустный лист отлично справляется с подавлением воспалительного процесса в суставах

Народные способы лечения

Для снятия воспалительного процесса в мягких тканях часто прибегают и к народным способам терапии.

Детский организм более чувствителен к агрессивному действию лекарств, поэтому использование безопасных продуктов, не вызывающих побочные реакции для многих предпочтительнее.

Самостоятельно отказываться от медикаментов в пользу рецептов народной медицины, категорически запрещено. В большинстве случаев это становится причиной серьезных осложнений.

Несколько проверенных способов на заметку:

  • Измельчить в равных количествах корень хрена и редьки. Кожу перед нанесением тщательно смазать подсолнечным маслом и нанести тонким слоем. Все это укрыть марлей не несколько часов. Такой состав обладает мощным противовоспалительным средством.
  • Взять капустный лист и тщательно его промыть. Нагреть на водной бане и смазать с одной стороны медом, приложить к больному месту. Компресс утепляется шарфом или плотным платком. Благодаря мягкому воздействию его можно оставить на всю ночь, пока не наступит облегчение.
  • Взять листья окопника и смешать их с растительным маслом, поставить на медленный огонь. В процессе добавить пчелиный воск и витамин Е. Полученную смесь можно наносить в качестве компресса. Растение обладает противовоспалительным эффектом и хорошо купирует основную симптоматику.

Антисептическими свойствами обладают множество растений, которые представлены на полках в аптеке. Но использовать их нужно, как и сами лекарства с осторожностью. Помогают добиться облегчения различные мази и отвары на основе фиалки, редьки, тысячелистника и шалфея.

Прогноз на будущее

Ювенильный артрит считается заболеванием «на всю жизнь», так как не проходит даже после длительного периода реабилитационных процедур.

Периодически могут возникать рецидивы, обострения, что сказывается и на работе внутренних органов. При постановке диагноза, основным прогнозом на будущее является получение ранней инвалидности.

Но полное выздоровление возможно только при олигоартрите, если не было серьезных дефектов сустава.

Тяжелые последствия регистрируются обычно у детей с суставно-висцеральной формой артрита. В этом случае пациенты должны постоянно находиться на учете специалистов, которые периодически отслеживают изменения состояния суставов и внутренних органов. Только постоянное выполнение всех рекомендаций врача может облегчить проявление симптоматики и сохранить нормальное качество жизни.

Профилактические мероприятия

Ревматоидный артрит коленного сустава у детей легче предотвратить, чем лечить. Поэтому крайне важно позаботиться о правильных профилактических мерах с первых дней жизни ребенка. Основными рекомендациями в этом вопросе являются:

  • Закалять организм, но всегда одеваться по погоде, избегая переохлаждения организма.
  • Исключить длительное пребывание ребенка на солнце.
  • Исключить интенсивные физические нагрузки малыша, регулировать его активность и отдых.
  • Периодически проходить обследование у врачей.
  • Сбалансированно питаться, уделяя большое внимание поступление в достаточном количестве в организм ребенка витаминов и минералов.
  • Записать ребенка на плавание или мотивировать на частные прогулки на свежем воздухе.
  • Избегать заражения инфекционными и бактериальными заболеваниями.
Читайте также:  Лечение гигромы народными средствами - самые эффективные

Детям, которые уже болеют ювенильным артритом, категорически противопоказано проходить вакцинацию, а также принимать таблетки, способные стимулировать работу иммунной системы.

Ревматоидный артрит у детей является серьезным аутоиммунным заболеванием, которое приводит к инвалидности и провоцирует ряд серьезных осложнений.

Поэтому при появлении первых симптомов патологии, необходимо не медлить и обращаться к участковому педиатру, проконсультироваться у ревматолога для постановки точного диагноза.

При своевременности всех действий, соблюдении установленных рекомендаций, возможно сохранить хорошее качество жизни и нормальную подвижность суставов.

Ревматоидный артрит у ребенка: полная характеристика заболевания

Ревматоидный артрит у ребенка может появиться в возрасте от 1 до 5 лет. К сожалению, суставная патология может приводить к инвалидности.

  • Содержание:
  • Лечение заболевания включает комплекс мер, в которые входит не только традиционная терапия, но и мероприятия, способствующие нормальному физическому развитию.

Ревматоидный артрит у детей - симптомы, лечение, диагностикаДетские руки, пораженные ревматоидным артритов

Какие причины могут спровоцировать суставную патологию?

Хотя этиология болезни не изучена учеными до конца, родители должны обращать внимание на первые тревожные признаки. У ребенка пропадает аппетит, происходит постепенная потеря веса, он утрачивает интерес к любимым игрушкам.

Суставное поражение могут спровоцировать:

  • болезнетворные бактерии и вирусы, вызывающие развитие тяжелых инфекционных болезней;
  • нарушение метаболизма клеток (замедляются процессы заживления и регенерации тканей);
  • предрасположенность, переданная на генном уровне от родителей или бабушек, дедушек;
  • расстройства ЦНС, физическая истощенность.

В организме происходит реакция, схожая с аллергической. Свои клетки распознаются, как вражеские агенты, и иммунная система их атакует и уничтожает.

Ревматоидный артрит у детей - симптомы, лечение, диагностикаВот как выглядит аллергическая реакция

Почему происходит подобный сбой? Ученые предполагают, что небольшое количество стрептококков, стафилококков или микоплазм, оставшихся на суставных поверхностях после лечения антибиотиками, защитная система стремится тут же ликвидировать.

Но враги уничтожены, а вошедшие «во вкус» антитела продолжают уничтожение клеток суставной поверхности. И этот сбой «программы» уже не остановить. Его можно только замедлить.

Как проявляется?

Заболевание протекает в 2 этапа:

  1. экссудативный;
  2. пролиферативный.

Признаки суставной патологии по-разному проявляются у детей и взрослых.

Экссудативная фаза

Ребенок хнычет, показывает рукой на колено, отказывается играть. При внимательном внешнем осмотре родители могут обнаружить, что мягкие ткани в этом месте припухли, покраснела кожа.

Хорошо, если взрослые вовремя обратили внимание на эти внешние признаки. А ведь ревматоидный артрит может до определенного времени развиваться незаметно.

Недомогание, усталость, равнодушие к игрушкам – когда эти симптомы отмечаются на фоне ОРЗ или гриппа, то очень сложно распознать за ними начальную форму ревматоидного артрита. Проводятся мероприятия по лечению от простуды, а в суставах по-прежнему продолжаются деструктивные процессы.

У детей поражаются в первую очередь не мелкие костные группы, как у взрослых, а один крупный сустав, например, колено.

Спустя несколько недель воспалительная реакция может перейти на другой коленный сустав. То есть, костные сегменты поражаются симметрично, но не одновременно.

Диагностика осложнена тем, что ребенок не может рассказать о своем плохом самочувствии родителям так, чтобы они его поняли. По одному лишь его плачу и маханию руками в сторону больного колена взрослые не в состоянии понять, что происходит.

Но они могут принять в этой ситуации единственное правильное решение – обратиться к врачу.

Воспалительный процесс может начаться не только с колена, но и с голеностопа, локтевого сустава или лодыжки. Если внимательно присмотреться к действиям ребенка, пытливые родители обязательно заметят, что малыш стремится принять вынужденную позу, при которой на больной сустав оказывается меньшее давление.

С течением времени разрушительные процессы в суставах уже сложно будет не заметить.

Пролиферативная фаза

Боль усиливается, суставы внешне уродуются из-за процессов деформации, мягкие ткани заметно увеличиваются в объеме из-за сильного отека.

Кожа в этих местах краснеет и становится горячей. Воспалительный процесс охватывает новые «территории». Он переходит на связки и мышечные волокна.

Клетки, участвующие в этом «противостоянии», вместе с кровотоком разносятся по организму и попадают во внутренние органы. И там тоже начинаются процессы разрушения.

Проявляются симптомы анемии. Отекшие суставы принимают неровную продолговатую или округлую форму и заметно выдаются на фоне здоровых тканей. Начинается постепенная потеря мышечной массы.

Ревматоидный артрит у детей - симптомы, лечение, диагностика

Ограничение подвижности суставов не позволяет мышцам получать достаточную нагрузку. Кровоснабжение на этих участках нарушается. В мышечных волокнах начинается процесс атрофии.

Формы болезни

В лечебном протоколе указаны 2 формы заболевания, которые подробно изучает педиатрия. Это – суставная и висцерально-суставная.

Суставная форма

При этой форме ревматоидный артрит поражает от 2 до 4 суставов. Болезнь трудно распознать на начальной стадии, потому что она может развиваться в разных суставных группах.

  • При моноартрите воспаление берет начало с одного крупного сустава. Чаще это – колено.
  • При олигоартрите происходит поражение крупных парных суставов – голеностопных, коленных.
  • При полиартикулярной форме деструктивные процессы охватывают мелкие фаланги пальцев рук, плюснефаланговые сочленения, височно-челюстные кости, шейные позвонки, грудинные костные группы.

Суставная патология проявляется через такие клинические симптомы, как повышение температуры, лихорадочное состояние. Происходит увеличение лимфоузлов.

Если не лечить ребенка своевременно, процессы дистрофии в мышцах ускоряются.

Висцерально-суставная форма

При этой форме воспалительный процесс охватывает не только суставы, но и внутренние органы. В свою очередь, она делится на несколько видов болезни.

Синдром Стилла

Воспалительный процесс развивается быстро – возникают множественные поражения суставов. Родители измеряют температуру тела у ребенка и  видят, что у него сильный жар.

Проходит несколько часов, и эти показатели нормализуются. Через какое-то время вновь малыша лихорадит. Может наблюдаться сыпь и красные пятна на теле, которые то появляются, то исчезают.

Ревматоидный артрит у детей - симптомы, лечение, диагностика

К другим клиническим проявлениям относится сильная боль. Ребенок крутится на месте, пытаясь принять положение тела, при котором она утихнет. И если его находит, то замирает в этой позе на долгое время.

Лимфоузлы увеличиваются, прикосновения к больным суставам вызывают сильную боль. Воспалительный процесс может переходить на легкие; поражать почки, печень, сердечную мышцу.

Аллергосептическая форма

При этом виде ревматоидного артрита деформация суставов почти не проявляется, их функции сохраняются. Но болевой синдром продолжает усиливаться. Прогноз плохой: если в лечении будут допущены ошибки, ребенок станет инвалидом.

Процессы разрушения происходят во внутренних органах. Отекают легкие, возникают затруднения дыхания.

Нарушается сердечный ритм. Ребенок жалуется на боли в груди, наблюдается синюшность кожных покровов, нарушается процесс кроветворения.

Диагностика заболевания

Клиническими критериями, по которым можно распознать ревматоидный артрит у ребенка, являются:

  • мышечная дистрофия;
  • симметричная деформация;
  • воспалительный процесс более 3 месяцев;
  • контрактуры суставов;
  • поражение одного сустава, после чего воспаление переходит на другой спустя 3 и более месяцев;
  • деструктивные процессы, со временем охватывающие сухожилия и суставную капсулу;
  • воспаление, переходящее на глазные яблоки.

По данным лабораторных исследований врачи отмечают сужение суставной щели, анкилозы, множественные эрозии, наличие ревматоидного фактора (РФ) в крови.

У ребенка нарушается физическое развитие: замедляется рост костного скелета, возникают нарушения в работе опорно-двигательного аппарата.

Терапия

От неукоснительного соблюдения рекомендаций врача зависит будущее ребенка. Если требования специалиста соблюдаются, то удается добиться стабилизации состояния больного и длительных периодов ремиссии. Данные, полученные по результатам анализов, улучшаются.

Лечебные мероприятия направлены на:

  • сохранение амплитуды движений;
  • остановку воспалительного процесса в суставах;
  • уменьшение риска возникновения обострений;
  • нормализацию обменных процессов;
  • восстановление микроциркуляции крови в пораженных зонах и уменьшение отеков.

Для этого применяются:

  • Нестероидные противовоспалительные средства (НПВС) – уменьшают выраженность симптомов и замедляют развитие воспаления.
  • Глюкокортикоиды (гормоносодержащие препараты) – обладают теми же лечебными свойствами, что и НПВС, но являются более мощными по воздействию. Врачи стараются прибегать к ним в крайних случаях, потому что гормональные препараты могут вызвать нарушения работы надпочечников и другие сбои в работе эндокринной системы.
  • Иммуноподавляющие лекарства – останавливают деструктивные процессы в суставах.
  1. В периоды ремиссии используются физиотерапевтические методы (электрофорез, фонофорез, УВЧ, грязевые ванны, лечение лазером и магнитными токами), массаж (выполняет специалист), специальная гимнастика.
  2. Как избежать осложнений при юношеском артрите смотрите в данном видео:

Особое внимание обращается на диету. Рацион содержит нежирные сорта мяса и рыбы, морепродукты, овощи и фрукты, цельнозерновые крупы, натуральные соки.

  1. Несмотря на тяжелый диагноз, ребенок имеет все шансы на полноценную жизнь. Важно точно соблюдать все требования врача.
  2. От эмоционального состояния родителей зависит очень многое: видя их переживания, дети замыкаются в себе, и болезнь прогрессирует. И, напротив, оптимистичный настрой и улыбки на лицах взрослых дают внутренние силы ребенку для того, чтобы стойко переносить заболевание.
  3. Лекарственная терапия – основное направление лечения, но взрослые, которые стараются вести здоровый образ жизни – дают отличный пример для подражания. В детский организм попадет меньше химических веществ, потому что при правильном питании, прогулках на свежем воздухе, регулярном выполнении специальных упражнений его состояние стабилизируется при минимальных дозах препаратов.
  4. Следует по возможности избегать гормональных препаратов и прибегать к их помощи в случае крайней необходимости. Важно избежать момента, когда к этим лекарствам возникает физическое привыкание.

Ревматоидный артрит симптомы лечение диагностика у детей

Ревматоидный артрит – самое распространенное хроническое заболевание суставов нетравматического происхождения. Это тяжелое аутоиммунное заболевание встречается у 6-19 детей из ста тысяч, причем 50% из них – дети до 5 лет.

Заболеваемость девочек в 2-3 раза выше, чем мальчиков. На фоне поражения суставов аутоиммунный процесс развивается также  во внутренних органах и приводит к необратимым последствиям.

Это заболевание называют еще ювенильным (юношеским) ревматоидным артритом (далее ЮРА).

Внимание к этому заболеванию объясняется тяжелыми последствиями его: ревматоидный артрит приводит ко вторичному нанизму (задержке роста и развития ребенка) и ранней инвалидизации вследствие необратимых последствий заболевания. Именно поэтому важно вовремя распознать симптомы ревматоидного артрита и провести назначенное врачом лечение.

 Причины ревматоидного артрита 

Ревматоидный артрит у детей - симптомы, лечение, диагностика

В настоящее время точная причина ревматоидного артрита не выяснена. В основе процесса лежит иммунологический сбой, в результате которого вырабатываются антитела к собственным суставным клеткам в организме – они воспринимаются как чужеродные и разрушаются.

Иммунный ответ имеет сложный механизм.  Вначале процесс локализуется лишь в синовиальной оболочке, которая выстилает полость суставов: развивается воспалительный процесс, нарушается микроциркуляция.

А затем образующиеся антитела вызывают повреждение всех тканей и структур сустава.

Провоцирующими факторами для развития заболевания могут быть:

  • любые возбудители инфекций: бактерии (стрептококки, стафилококки), вирусы (герпеса, краснухи, гриппа, ОРЗ), микоплазма и другие микроорганизмы;
  • травматическое повреждение сустава;
  • переохлаждение организма;
  • чрезмерная инсоляция (длительное пребывание на солнце);
  • резкая перемена климата;
  • вакцинация. 
  1. Факторы внутренней среды:
  • изменение гормонального баланса при половом созревании;
  • нарушение метаболических (обменных) процессов с образованием свободных радикалов, разрушающих клеточные мембраны.
  1. Наследственная предрасположенность: часто ЮРА развивается у детей, в семьях которых имеется данное заболевание у взрослых.
Читайте также:  Вколоченный перелом шейки бедра - лечение и реабилитация

Симптомы

  • Ревматоидный артрит у детей - симптомы, лечение, диагностикаПри ревматоидном артрите у детей чаще поражаются крупные суставы.
  • У детей раннего возраста ревматоидный артрит протекает в суставно-висцеральной или суставной форме.
  • Течение ревматоидного артрита может быть острым, подострым и хроническим.

Суставно-висцеральная форма имеет острое течение, суставная (моноартрит) – подострое течение. Хроническое течение ЮРА у детей встречается редко.

При остром течении проявления патологических изменений со стороны  внутренних органов появляются первыми на фоне выраженной интоксикации, и только потом возникают признаки воспаления суставов.

При подостром течении вначале  нарушается  функция сустава, и только после проявляются  признаки воспаления сустава. Отсутствие лечения в этот период является причиной перехода подострого процесса в острый: развивается суставно-висцеральная или генерализованная суставная форма ревматоидного артрита.

Суставная форма заболевания

Эта форма встречается в 65-70% случаев ЮРА.  Она развивается постепенно, начинается чаще с поражения одного крупного сустава – голеностопного или коленного (моноартрит развивается в 10% случаев).  В процессе болезни через несколько недель воспаляется такой же сустав с другой стороны.  Отличительной особенностью заболевания является симметричность поражения крупных суставов.

Отмечается выраженная припухлость сустава; нарушается походка, дети начинают хромать.  Особенно характерна скованность по утрам (в случае воспаления крупных суставов), которая в течение дня постепенно уменьшается или исчезает полностью. Утренняя скованность – один из отличительных диагностических признаков ревматоидного артрита. Правда, у маленьких пациентов его не всегда можно отследить.

Для детей более характерным является поражение крупных суставов, хотя могут поражаться и мелкие суставы пальцев конечностей.  Дети в этом случае перестают играть, самостоятельно одеваться, кушать.   Малыши  могут перестать ходить, и отказываются обуваться в случае поражения суставов пальцев ног. Теряется способность к самообслуживанию, утрачиваются ранее полученные навыки.

Олигоартикулярный вариант заболевания: одновременно и несимметрично поражается не один, а  несколько (2-4) крупных суставов.  Проявляется заболевание умеренной болью в суставах при нормальной температуре и несколько увеличенных лимфоузлах. Специфическое поражение глаз при суставной форме ревматоидного артрита у детей часто приводит к снижению остроты зрения или потере его.

Суставная форма имеет доброкачественное течение с нечастыми обострениями.  Несмотря на медленное прогрессирование заболевания,  в дальнейшем оно все же приводит к деформации суставов.  Они приобретают  шаровидную или веретенообразную форму, нарастает нарушение подвижности в суставах.

Атрофированные мышцы и склеротические изменения в околосуставных тканях (сухожилиях и связках) приводят к развитию контрактур (резкого ограничения подвижности в суставе).  Суставы могут фиксироваться в каком-либо положении; могут образоваться вывихи и подвывихи суставов, деформации конечностей.

Суставно-висцеральная форма

Суставно-висцеральная форма – самая тяжелая форма ревматоидного артрита у детей.

Для нее характерны  такие симптомы: острое начало, высокая лихорадка, выраженное увеличение лимфоузлов, увеличение селезенки и печени, резкие боли в суставах,  выраженная их припухлость и покраснение. Могут появиться аллергические высыпания.

В остром периоде болезни боль может быть такой сильной, что даже легкое прикосновение (например, простыни) вызывает сильную боль.  При снижении активности процесса боль возникает только при ощупывании сустава и при движении.

Характерным является симметричное поражение крупных суставов, но могут вовлекаться в процесс и мелкие суставы.

Для суставно-висцеральной формы типичным является поражение суставов позвоночника в шейном отделе, могут поражаться и челюстно-лицевые суставы, грудино-ключичное сочленение.

Ограничены не только активные, но и пассивные движения. Быстрое прогрессирование заболевания приводит к стойким нарушениям функций конечностей.

Часто проявляются признаки аутоиммунного поражения  внутренних органов с симптомами тяжелой интоксикации и осложнениями. Вовлечение в патологический процесс внутренних органов связано с развитием ревматоидного васкулита (воспаления мелких сосудов).

Поражение сердца проявляется миокардитом (воспалением сердечной мышцы), почек – гломерулонефритом и амилоидозом почек. Заболевания легких  в виде диффузного пневмосклероза, плевры в виде плеврита встречаются редко.

Может развиться и общий амилоидоз внутренних органов.

Генерализованная суставная форма

Может протекать  в виде:

  • олигосуставного ювенильного хронического артрита, характеризующегося длительным доброкачественным течением с поражением одного, чаще коленного, сустава;
  • полиартикулярного ювенильного хронического артрита: имеет волнообразное течение; поражаются несколько крупных или комбинация крупных и мелких суставов.

Диагностика заболевания

Специфических симптомов на ранних стадиях заболевание не имеет, поэтому диагностика его в этот период затруднена. Хотя в основе  заболевания лежит аутоиммунный процесс, лабораторный показатель (ревматоидный фактор) в 50% случаев не обнаруживается при ЮРА.

Для диагностики врачи используют целый ряд клинических, рентгенологических,  лабораторных показателей.

Высокоинформативным для ранней диагностики заболевания является ультразвуковое исследование (УЗИ). Оно может выявить характерные изменения уже тогда, когда рентгенологических признаков еще нет.

Висцеральные изменения помогает уточнить компьютерная томография.

Используются и другие методы диагностики: электрокардиография (ЭКГ), исследование глазного дна, бактериологические посевы, проба Манту и другие.

Лечение ревматоидного артрита у детей

Ревматоидный артрит у детей - симптомы, лечение, диагностика

Лечение детей следует начинать сразу же после диагностики ревматоидного артрита: только таким путем можно затормозить воспалительный процесс и быстрое прогрессирование заболевания, улучшить прогнозы на быстрое выздоровление.

Комплексное лечение должно проводиться длительное время поэтапно: не только в острый (или подострый) период, но и в период ремиссии. Лечение проводится в стационаре, в поликлинике и в санатории.

Проводимое лечение направлено на снижение активности патологического процесса и профилактику рецидивов.

  Замедление нарушения функции суставов позволит предотвратить раннюю инвалидизацию пациента и повысить качество его жизни.

Медикаментозное лечение

Для лечения ревматоидного артрита применяются:

  • симптоматическое лечение (назначение нестероидных противовоспалительных средств и кортикостероидов);
  • иммуноподавляющая терапия (использование иммуносупрессоров).

Из нестероидных противовоспалительных препаратов применяются Аспирин, Индометацин, Бутадион, Вольтарен, Бруфен. В некоторых случаях используют комбинацию этих препаратов.

С целью снижения риска побочных эффектов со стороны пищеварительного тракта применяют препараты в виде капсул и в свечах.

  Это препараты быстрого действия: они  позволяют справиться с воспалением и устранить  боль, но не могут предотвратить дальнейшее разрушение суставов. Замедляют процесс деструкции иммуносупрессоры (препараты медленного действия).

Выбор препарата, дозировку его  и длительность курса лечения определяет врач. При длительной лихорадке предпочтение отдается Индометацину – он обладает выраженным жаропонижающим эффектом.

Вольтарен, при сравнительно малой выраженности токсичности и побочных эффектов, обладает хорошим противовоспалительным действием.

При невысокой активности процесса, чаще  при суставной форме, назначают Бруфен и Ибупрофен, они также имеют минимальную токсичность.

Кортикостероидные препараты назначают детям только в очень тяжелых случаях при суставно-висцеральной форме и генерализованном суставном процессе.

Гормональные препараты в ряде случаев сочетают с нестероидными противовоспалительными средствами. Нежелательно применять гормональные препараты внутрь до достижения ребенком возраста пяти лет.

  В некоторых случаях применяется внутрисуставное введение кортикостероидных препаратов.

Основа лечения ревматоидного артрита –  применение  иммуносупрессоров. От их эффективности зависит прогноз заболевания.  Иммуноподавляющая терапия назначается сразу же при постановке диагноза. Курс лечения должен быть беспрерывным и длительным: даже в период ремиссии дети должны принимать поддерживающие дозы для профилактики рецидива болезни.

Из иммуносупрессоров применяются производные 4-аминохинолинового ряда (Делагил, Плаквенил), которые снижают уровень циркулирующих антител и иммунных комплексов. Эффект препаратов отмечается с 4-й недели приема, а максимальная эффективность – по истечении 4-6 месяцев. Во время лечения необходим систематический контроль окулиста для исключения побочного действия препаратов.

Иммуносупрессивное действие оказывают также препараты золота: масляная суспензия (Кризанол) или водный раствор (Санокрезин), но их применение для лечения детей ограничено из-за выраженных токсико-аллергических побочных реакций.

Совместно с нестероидными противовоспалительными препаратами назначают в некоторых случаях еще один основной препарат – Купренил или Д-пеницилламин. Он действует на иммунокомпетентные клетки, способствует снижению уровня ревматоидного фактора и степени фиброзных изменений в органах и тканях.  Эффективность проявляется спустя 2-3 недели, курс лечения длится несколько месяцев.

При чрезмерной иммунологической активности воспалительного процесса и при неэффективности проводимой основной терапии иммуносупрессорами, при аллерго-септическом варианте  заболевания назначаются цитостатики: Азатиоприн,  Лейкеран, 6-Меркаптопурин и другие химиотерапевтические средства. Лечение этими препаратами проводится в условиях стационара.

При ревматоидном артрите применяется и внутрисуставное введение не только кортикостероидов, а и цитостатиков, и препаратов, вызывающих коагуляцию синовиальной оболочки (поверхностное омертвение ее). К таким препаратам относится Варикоцид.

Физиотерапевтическое лечение

В более поздний период к лечению  подключают различные  физиотерапевтические методы: светолечение, лечение токами, парафином, грязями. Врач подбирает метод лечения индивидуально каждому ребенку в зависимости от формы и стадии процесса.

Во время ремиссии применяются: массаж, лечебная физкультура и санаторно-курортное лечение бальнеологического профиля для восстановления функции суставов.

Родителям не стоит увлекаться народными средствами лечения, так как они редко приносят облегчение при этом агрессивном заболевании. А отсрочка лечения методами классической медицины может стоить очень дорого: наступят необратимые изменения в детском организме.

День борьбы с ревматоидным артритом. Дети

Прогноз

К сожалению, ревматоидный артрит – пожизненное заболевание.  При частых рецидивах, при агрессивном течении болезни поражаются внутренние органы, значительно нарушается функция суставов. Это приводит к ухудшению качества жизни и инвалидизации.

Только при своевременном и правильном лечении, выполнении всех рекомендаций врача можно достигнуть длительной ремиссии и затормозить развитие процесса, сохранить ребенку удовлетворительное качество жизни.

Выздоровление возможно только при олигоартрите без деструкции сустава. Самый тяжелый прогноз доктор может дать при суставно-висцеральной форме артрита. При ревматоидном артрите дети нуждаются в диспансерном наблюдении ревматолога, окулиста, ортопеда, физиотерапевта, врача по ЛФК.

  1. Ревматоидный артрит. Ток-шоу «Без рецепта»
  2. Детям противопоказаны профилактические прививки и назначение препаратов, повышающих иммунитет; им следует избегать малейших переохлаждений и длительного пребывания на открытом солнце.
  3. С лечащим врачом следует определять объем нагрузки для ребенка в школе и дома.

Профилактика

Специфической первичной профилактики ревматоидного артрита нет. Детям с повышенной реактивностью, аллергическими заболеваниями, имеющим генетическую предрасположенность и хронические очаги инфекции проводится неспецифическая профилактика. К ней относятся такие мероприятия:

  • регулярное врачебное наблюдение;
  • лечение хронических очагов инфекции;
  • исключение контактов с инфекционными больными;
  • предотвращение чрезмерной инсоляции и переохлаждения.

Резюме для родителей

Ревматоидный артрит не всегда легко диагностировать на ранних этапах.  Многое зависит от внимания родителей к своему ребенку.

  При появлении жалоб ребенка на боль в суставе, при изменении поведения маленьких детей следует обратиться за врачебной консультацией.

При установлении этого диагноза у ребенка следует отнестись к его лечению со всей серьезностью, терпеливо и тщательно выполнять все рекомендации врача.

К какому врачу обратиться

При появлении жалоб на суставы нужно обращаться к ревматологу или педиатру. При поражении внутренних органов может потребоваться консультация кардиолога, нефролога, офтальмолога и других профильных специалистов.

В терапии таких больных имеет значение немедикаментозная терапия, направленная на восстановление подвижности суставов. В период ремиссии полезно будет пройти лечение у массажиста, врача-физиотерапевта, мануального терапевта.

Так как ревматоидный артрит связан с иммунной патологией, рекомендуется посетить иммунолога. Помогут вылечить хроническую инфекцию стоматолог, ЛОР-врач.

Программа «Здоровье» 4 апреля 2010 г. (мигрень, ревматоидный артрит у детей, ходьба, храп)

Оставить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *