Техника александра и мануальная терапия позвоночника

Процедура мануальной терапии состоит из множества направленных на позвоночник воздействий, которые расслабляют мышцы, связки, суставы.

За счет глубокой проработки зажимов и коррекции положения элементов опорно-двигательного аппарата улучшается состояние внутренних органов.

Лечебный курс способен избавить пациента от некоторых заболеваний позвоночника, вернув хорошее самочувствие и устранив их последствия.

Цели и задачи мануальной терапии

Мануальное воздействие на позвоночник восстанавливает правильное положение суставов

Терапевтическое воздействие подходит пациентам любого возраста при отсутствии противопоказаний. В отличие от массажа, который воздействует только на верхние мягкие ткани, эта процедура существенно влияет на суставы и органы.

Из-за глубокого воздействия подходить к организации сеансов нужно очень ответственно. Недопустимо лечение у неквалифицированного человека или в домашних условиях. Проводить мануальную терапию может только врач. Причем лучшими считаются мужчины.

Если на тело воздействовать неправильно, можно вызвать осложнения и ухудшение болезни. Согласно требованиям, заниматься мануальной терапией могут только опытные врачи: со стажем от 5 лет, высшим образованием, пройденным повышением квалификации.

Задачи лечения

Мануальная терапия грудного отдела позвоночника решает несколько задач:

устранение симптомов, вызванных заболеванием или нарушениями в костях, мышцах, суставах;
нормализация анатомического положения позвонков и дисков, отделяющих их друг от друга – наиболее сложное воздействие в этом методе лечения;
улучшение кровообращения для обмена веществ и полноценного питания всех элементов организма.

Если все сделано верно, устраняются зажимы нервных окончаний, проходят боли, восстанавливается состояние сосудов.

Важнейший результат терапии – стабилизация позвоночника и возвращение ему подвижности.

Принципы лечения

Мануальный терапевт обязан иметь медицинское образование

Базируется весь процесс на нескольких важных принципах:

выполнение специалистом с дипломом невролога, ортопеда, травматолога или терапевта, педиатра – для детей;
наличие у врача документа об окончании курсов;
назначение лечения только после комплексной диагностики;
полноценная оценка состояния человека во время первого сеанса – из-за этого длительность процедуры может увеличиться в 2-3 раза;
начало лечения с легкого воздействия в наименее болезненных точках, выбор простых методик без глубокого влияния;
постепенное усложнение лечебных процедур;
на поясницу и шею используют преимущественно ротационные приемы, а на грудной отдел – давящие.

Грамотный врач всегда прорабатывает позвоночник целиком, даже если жалобы не связаны с этой системой.

Показания и возможные противопоказания

Ущемление нерва может быть следствием смещения позвонков

Лечение позвоночника мануальной терапией возможно далеко не во всех случаях. Прямыми показаниями к процедуре считаются:

артриты и артрозы;
протрузии и межпозвоночные грыжи – зависит от стадии и симптомов;
изменения давления, ВСД;
сколиоз, остеохондроз;
боли, вызванные невралгиями и другими нарушениями;
патологии печени, желудка, кишечника;
стрессы и хроническая усталость;
период реабилитации после травм.

Недавние травмы и переломы являются противопоказанием к мануальной терапии

Из-за сложного воздействия на структуры позвоночника мануальная терапия спины обладает большим списком противопоказаний:

переломы, в том числе компрессионные;
болезни: миелопатии, Бехтерева, опухоли органов и позвоночника, врожденные аномалии развития;
гемангиомы;
ревматизм и свежие травмы;
первые месяцы реабилитации после операции;
подострые стадии воспаления органов и суставов;
секвестрация грыжи;
туберкулезный спондилит;
болезни крови, ведущие к недостаточному или быстрому свертыванию.

Если не учитывать противопоказания, можно ухудшить самочувствие пациента.

Назначением мануального лечения занимается доктор, который внимательно осматривает человека, изучает его индивидуальные особенности. В некоторых случаях противопоказания могут игнорироваться, в других – присоединяются новые ограничения.

Подготовка пациента и применяемые техники

Постизометрическая релаксация с диагностикой состояния пациента

Перед терапией человек делает рентген или МРТ – в зависимости от того, что назначит доктор. Только после изучения анализов и снимков можно приступать к лечению. Начинается оно с методики ПИР – мягкая постизометрическая релаксация, цель которой состоит в расслаблении и снятии гипертонуса:

На вдохе пациент напрягает мускульные волокна и задерживает дыхание.
Далее на 8-11 секунде начинается рефракторный период, когда мышцы перестают сокращаться.
В этот момент врач воздействует на мускулы продолжительным давлением ладони – 5-10 секунд.
На выдохе движения меняются в противоположные стороны, что ведет к расслаблению напряженных волокон.

Пациенту лучше смотреть вниз во время процедуры, так эффективнее достигается результат. Мягкую релаксацию выполняют каждый день в течение 10 сеансов. По времени они могут занимать от 15 до 45 минут.

Усиленные методики

Технику ПИР можно сочетать с более глубоким воздействием:

Толчковая мобилизация. Прием резкого и одномоментного толчка руками специалиста, направленного в сторону ограничения движения структуры позвоночника. Выполняется при полном расслаблении с целью изменения положения костных сочленений. В процессе возникает хруст или щелчки, указывающие на правильность проводимой методики.
Ритмичная мобилизация. Менее острое воздействие, которое проще выполнять. Болезненность, согласно отзывам тех, кто ходил на мануальную терапию позвоночника, терпимая. Методика нацелена на устранение функциональных блоков. Делится на 3 вида: тракционная растягивает суставы, ротационная поворачивает элементы вокруг собственной оси, компрессионная базируется на давящих ощущениях.
Позиционная мобилизация. Универсальная техника мануальной терапии, сочетающая принципы ПИР и ритмичной мобилизации. Выполняется в лежачем положении. Врач с усилием удерживает человека в заданной позе, при которой создается напряжение в нужной зоне. Параллельно сгибательные мышцы растягиваются, а разгибательные сокращаются.

Врачи месяцами изучают особенности действия каждого нажатия или ротации. Только полное понимание этих механизмов поможет в избавлении человека от существующих проблем.

Побочные эффекты

Остеопороз позвонков может быть причиной перелома во время мануального воздействия

К наиболее распространенным осложнениям, которые могут появиться на фоне продолжительного воздействия, относят:

проблемы с кровообращением;
выраженная боль;
резкий прострел;
кровоизлияния в мышцы или полость суставов;
спазмы;
переломы ребер, позвонков и разрывы связок.

В большинстве случаев побочные эффекты проявляются только при некорректном воздействии специалиста.

Если врач перед терапией не просит результаты анализов и снимки позвоночника, внутренних органов, следует усомниться в его компетентности.

Результаты и цены

После выполнения качественного лечения результаты будут только положительными. Эффект наступает после 2-3 процедуры, к концу курса самочувствие улучшается в разы. При этом важно помнить, что в процессе могут появляться признаки недомогания. Нередко возникает сильная боль.

Чтобы снизить реакции, связанные с изменением положения суставов, следует сочетать мануальное лечение с физиотерапевтическими процедурами. Хорошо подходит магнитотерапия, массаж, гомеопатические средства.

Многие пациенты указывают, что после мануального воздействия эффект гораздо лучше, чем от аппаратных методик.

Стоимость 1 сессии начинается от 2-3 тысяч рублей и зависит от клиники, города, где проводится лечение. Общая цена сеансов мануальной терапии позвоночника может достигать 30-60 тысяч рублей. Иногда требуется несколько курсов в год.

Мануальное лечение – это глубокое воздействие на кости, суставы, нервные окончания и сухожилия, через которое улучшается работа органов и самочувствие человека. Применяют ее для решения разных задач, но объединяет их один важный момент. Выполнять терапию может только врач с соответствующей квалификацией.

Мануальная терапия позвоночника: суть методики, показания к применению, отзывы — Ваш позвоночник.ру

Мануальная терапия — это оздоровительная методика, которая прошла непростой путь развития: в Древней Греции её благотворил сам Гиппократ и Гален, в Средние века её запрещали, а в Эпоху Просвещения — считали обычным шарлатанством, ведь среди медиков в почете была теория об инфекционном источнике всех заболеваний. Однако ученые в XIX в.

обнаружили — причиной болевых ощущений в позвоночнике является защемление нервных окончаний межпозвоночными дисками. Ситуация кардинально изменилась: мануальная терапия вернулась в ряды признанных медициной наук, поскольку отрицать больше, что механические воздействия на позвоночник извне могут снимать болевые синдромы и способствовать выздоровлению, было просто невозможно.

Итак, в чем же суть мануальной терапии позвоночника, каковы ее методы?

Суть мануальной терапии позвоночника

С латыни manus переводится как ладонь. Фактически, мануальная терапия — это метод оздоровления руками. Однако её не стоит путать с массажем, поскольку массажист работает преимущественно с мышцами человека, а вот у мануального терапевта главная задача — это воздействие на позвонки, кости, межпозвоночные суставы.

Причиной болевых ощущений не только в области спины, но и в других участках тела, зачастую становится смещение позвонков, которое приводит к защемлению нервных корешков и провоцирует спазмы мышц.

Мануальный терапевт, используя методы мобилизации, манипуляции и релаксации, возвращает эластичность не только мышцам и связкам, но и восстанавливает естественное положение позвонков и межпозвоночных суставов.

Суть метода мобилизации заключается в том, что отобранные терапевтом приемы и манипуляции помогают снять мышечную блокаду и восстановить кровообращение в районе позвоночника. Затем комплекс толчков и надавливаний в области позвонков помогает им занять своё место в позвоночном аппарате. Заключительный этап процедуры — релаксация и растяжение мышц пассивным способом.

https://www.youtube.com/watch?v=r8AGz-VgYPI

Лечебные процедуры повторяются с периодичностью раз в неделю. Обычно в дополнение к ним терапевт назначает лечебную физкультуру, поскольку правильное положение позвонков необходимо фиксировать, наращивая мышечный корсет. Эффективность лечения повысится, если параллельно применять физиотерапию, а также массаж.

Человек, осуществляющий мануальную терапию позвоночника,в народеназывается костоправом. Подобные услуги предлагают многие представители нетрадиционной медицины (целители и т.д.), но важно понимать, что грамотно осуществить процедуру может только квалифицированный специалист, разбирающийся в анатомии и физиологии человека, а также имеющий медицинское образование.

Показания к мануальной терапии

Мануальная терапия назначается при широком спектре заболеваний опорно-двигательного аппарата.

Первым сигналом о том, что здоровье позвоночника находится под угрозой, являются боли в плечевых суставах, спине, седалищной области и прочие симптомы.

Иногда человек испытывает тошноту, головокружение, страдает бессонницей, ему сложно выполнять даже самые простые наклоны и прогибы в спине. Как правило, после посещения врача пациенту ставят диагноз остеохондроз, сколиоз или радикулит.

Даже если патология еще не выражена значительно, но симптомы время от времени проявляются, для профилактики стоит прибегнуть к мануальной терапии.

Отзывы пациентов, которые после серьезного повреждения позвоночника проходили мануальную терапию параллельно с другими процедурами, свидетельствуют о более быстром восстановлении в период реабилитации.

Такое заболевание, как смещение позвонков, требует обязательного посещения мануального терапевта.

Отзывы людей, страдающих смещением, сводятся к жалобам, что обезболивающие средства не всегда способны снять болевой синдром.

В то же время мануальные процедуры не только эффективно борются с ним, но также способствуют восстановлению межпозвоночных дисков, а также являются профилактикой развития протрузий.

К мануальному терапевту можно обращаться в случаях, когда диагностированы:

плечелопаточный периартрит;
цервикалгия (спазмы в шее);
ВСД;
люмбалгия (хроническая боль в пояснице);
люмбоишиалгия (боли одновременно и в ногах, и в пояснице);
кокцигодиния (боль в копчике);
онемение конечностей и т.д.

Манипуляции специалиста, о чем говорят отзывы подавляющего большинства пациентов, помогают облегчить течение некоторых заболеваний желудочно-кишечного тракта, а также органов грудной клетки.

Кроме улучшения общего состояния здоровья, пациент получает дополнительный положительный эффект от процедур — красивую осанку и легкую походку.

Противопоказания к мануальной терапии

Как и любой метод, мануальная терапия имеет совершенно четкий круг противопоказаний.

Забыть о подобном методе оздоровления нужно людям, страдающим злокачественными новообразованиями, в первую очередь — локализованными в опорно-двигательном аппарате.

В список абсолютных противопоказаний также входят острые инфекционные заболевания, такие как ревматизм, остеомиелит и туберкулезное поражение позвоночника.

Отложить визит к терапевту стоит при серьезных травмах (в острой форме) позвоночника, черепа, костей и таза; после любых оперативных вмешательств, а также при повышенном артериальном давлении, достигающем 180 мм рт. ст., воспалении спинного мозга или алкогольном опьянении. Перечень абсолютных противопоказаний завершают случаи, когда спинной мозг сдавливают межпозвоночные грыжи, инфаркт и инсульт.

В случае острой необходимости при некоторых противопоказаниях все-таки можно прибегнуть к мануальной терапии, однако стоит соблюдать определенные правила. К таким исключениям относятся:

беременность после первого триместра;
артроз (3-4-я степень);
болезнь Форестье ( окостенение связок и сухожилий);
различные аномалии развития позвоночного столба;
неправильно сросшиеся переломы позвоночника и т.д.

В любом случае, перед назначением курса мануальной терапии специалисту понадобятся дополнительные исследования: ЭКГ, анализы крови и мочи, проверка на остеопороз, рентгенография, компьютерная томография, МРТ и, возможно, обследование щитовидной железы, сосудов головного мозга и шеи ультразвуком.

5 мифов о мануальной терапии

Долгое время мануальная терапия была уделом народных целителей, и в связи с этим вокруг нее витает множество мифов и неверных утверждений. Какие из них самые распространенные?

Миф №1: диагноз возможно поставить без дополнительных обследований

Такое утверждение ошибочно, более того — если врач так поступает, то есть повод усомниться в его квалификации. Противопоказания к мануальной терапии составляют довольно длинный список, терапевт должен убедиться в том, что его пациент действительно не находится в группе риска, иначе результаты процедуры могут быть самыми непредсказуемыми.

Миф №2: мануальная терапия ничем не отличается от массажа

Массаж и мануальная терапия — не одно и то же. Материал, с которым работает мануальный терапевт — это суставы и кости, область воздействия массажиста — мягкие ткани, в частности, мышцы, фасции и кожа.

Миф №3: мануальная терапия облегчает течение только заболеваний опорно-двигательной системы

Отзывы пациентов, прошедших курс мануальной терапии, свидетельствуют о том, что заболевания позвоночника — не единственная причина обратиться к мануальному терапевту.

Всё в человеческом организме взаимосвязано, поэтому здоровье позвоночника значительно влияет и на протекание других болезней.

Обратившись к мануальным процедурам, удавалось достичь значительных улучшений в работе системы пищеварения (при запорах и язвах), облегчить симптомы астмы и хронического бронхита, гинекологических заболеваний и даже психоэмоциональных нарушений.

Миф №4: с помощью данного вида терапии можно вправить грыжу

Противопоказания, при которых не стоит обращаться к мануальной терапии, включают в себя и межпозвоночную грыжу. Ни один специалист не должен пытаться вправлять её, поскольку последствия манипуляций в таких случаях сложно предусмотреть.

Миф №5: процедура проходит болезненно

В руках опытного специалиста пациент не должен чувствовать острых болевых спазмов и боли как таковой. Когда во время терапии возникают болевые ощущения — это сигнал о том, что стоит остановиться и выяснить, чем вызвано данное явление. Возможно, не все аспекты при обследовании были учтены, и придется немного изменить курс лечения.

Отзывы

Больше всего слышны положительные отзывы людей по поводу избавления с помощью мануальной терапии от ноющих болей в спине и шее. На начальных этапах человек может не замечать, как развивается та или иная патология позвоночника.

Например, остеохондроз 1-й степени проявляет себя только, как легкое недомогание или дискомфорт.

Если вовремя принять необходимые меры, в том числе посетить мануального терапевта, то можно избежать повреждения межпозвоночных дисков и защемления нервов.

То же самое касается болей в плечевых суставах и седалищной области, головных болей, которые зачастую являются лишь следствием сжатия нервных окончаний слишком близко расположенными позвонками. Прием лекарственных препаратов не может устранить причину спазмов, поэтому мануальная терапия и ЛФК становятся единственным спасением.

Но есть и отрицательные отзывы по поводу применения мануальной терапии.

Чаще всего они связаны со случаями, когда пациент попадает в неумелые руки или специалиста с маленьким опытом, или человека, не получившего специального медицинского образования.

Отзывы иногда свидетельствуют об ухудшении самочувствия, о болезненности процедуры. Этого можно избежать, если внимательно выбирать врача, которому вы доверяете своё здоровье.

Однако каковы бы ни были отзывы, мануальная терапия уже 7000 лет является одним из основных методов оздоровления позвоночника, и в дальнейшем её методология будет только совершенствоваться, а популярность — расти.

Обсуждение закрыто.

Мануальная терапия

Мануальная терапия—это использование рук с целью лечебного воздействия на организм пациента с приминением специальных методик и приемов.

Цель лечения – адаптация организма к нагрузкам, повышение адаптационных возможностей организма и как следствие из этого уменьшение болевого синдрома, увеличение подвижности в позвоночнике, суставах. Все приемы выполняются доктором мануальной терапии, имеющим специальное образование и опыт работы.

В основу комплекса техник мануального терапевта входят приемы ручного воздействия на организм для коррекции биомеханических нарушений. Мануальное воздействие базируется на принципах неврологии, ортопедии, нейрофизиологии.

Отличие от обычного массажа заключается в воздействии не только, и не столько на мягкие ткани, но и на суставы, межпозвоночные диски, внутренние органы, краниальный ритм.

Клиника «ДЕТСТВО Плюс» предлагает записаться на прием к мануальному терапевту. Специалист проведет диагностический осмотр, обследование, разработает индивидуальные схемы комплексного лечения и реабилитации. Мы гарантируем системный контроль результатов лечения, мягкое воздействие и высокую пользу лечения.

Когда нужно обратиться к врачу?

Нарушения, с которыми работает мануальная терапия и остеопатия: боли в голове, спине, шее, суставах, животе. В основе болей, например, в сердечной области, ноге, руке, плече могут лежать заболевания позвоночника. Если у вас появились следующие симптомы, это повод обратиться к мануальному терапевту:

Дискомфорт и болевые синдромы, сковывающие движение в пояснице, плече, суставах таза, локтях, коленях
Головные боли
головокружение при движении шеи;
нарушения зрения;
проблемы с засыпанием;

Мануальная терапия позволит улучшить подвижность функциональных блоков, облегчить болевые ощущения, решить суставные проблемы, уменьшить проявления заболеваний вертеброгенного характера, связанные с позвоночником, сколиозов, грыжей. Если вы заметили у себя подобные симптомы, советуем вам обратиться к врачу.

Виды мануальной терапии

Мануальные терапевты из нашей клиники используют классические + мягкие приемы лечения. Врач предложит несколько методик для лечения позвоночника, суставов, органов:

Миофасциальная — специалист взаимодействует с кожей, жировой клетчаткой, связками, мышцами. Эта методика уменьшает боли, улучшает симметричность тела, моделирует осанку.
Артро-вертебральная мануальная терапия—направлена на работу позвоночно-двигательным сегментом, с грыжами межпозвоночных дисков, улучшением функций суставов. Уменьшает мышечные спазмы, ограничения движений в суставе, сдавливание нервных корешков.
Краниальная— воздействует на кости черепа. Работа в краниальном направлении заключается в лечении головы, челюсти, лор-органов, уменьшение головокружение, головные боли, восстанавливает кровообращение, приводит к норме внутричерепное давление.
Висцеральная— предполагает воздействие на живот и внутренние органы, применяется при опущении органов, спайках, неврологических синдромах.

Какие болезни лечатся мануальной терапией

Краниальные, висцеральные, вертебральные, прочие методики мануальной терапии позволяют справиться с широким кругом заболеваний, среди которых как очевидные, например, грыжа позвоночника или сколиоз, лордоз, кифосколиоз, так и специфические, в частности гипертония, межреберная невралгия, легочные заболевания, вызванные изменением структур позвоночного столба.

Какие заболевания лечит мануальный терапевт:

остеохондроз
артрозы,артриты
плечелопаточный периартрит;
невралгию седалищного нерва;
синдром позвоночной артерии;
люмбоишиалгию, люмбалгию;
цервикалгию;
мигрень;
листезы, ретролистезы;
радикулит.

Диагностика

В основе любого лечения лежит комплексная диагностика. Только после постановки диагноза остеопатия, мануальная терапия приносит реальную пользу без негативных побочных эффектов.

На приеме врач проводит беседу с пациентом, узнает о его жалобах, хронических заболеваниях, чтобы выявить противопоказания, собирает анамнез.

Специалист оценивает гибкость позвоночника, объем движения в суставах, наличие функциональных блоков, обследуют зону дискомфорта и сопряжённые зоны.

По результату беседы врач назначает исследования и записывает пациента на следующий прием. В качестве исследований проводятся:

общий анализ крови/мочи;
рентген;
компьютерная томография;
МРТ;
УЗИ.

На следующем приеме специалист проанализирует полученную информацию и подберет методику лечения. В основе подбора индивидуальной схемы оздоровления будет лежать диагноз + данные исследования.

Как проходит сеанс?

На приеме врач выясняет состояние пациента, если он повторный — оценивает динамику изменений, например, степень выравнивания сколиоза. В процессе работы используются жесткие +мягкие техники.

В процессе лечения врач использует

Техники мануальной терапии:

миофасциальный релизинг, воздействие на мышцы, связки;
терапия живота, воздействие на внутренние органы;

тракционные техники, например, тракционное вытяжение позвоночника, воздействие на шейный, грудной, поясничный отдел по отдельности;
постизометрическая релаксация мышц;

В работе терапевта есть масса техник, которые он направляет на те или иные части тела пациента.

Манипуляционные приемы предполагают использование коротких толчкообразных движений в области крестца или позвоночника. Мобилизационные техники направлены на легкое вытяжение позвонков и наклоны позвоночника.

Мягкие техники приносят пользу при снятии болевых синдромов, улучшении мышечного тонуса, снятии напряжения.

Еще несколько техник:

растягивание укороченных связок, мышц — подходит для реабилитации поврежденных тканей;
надавливание (прессура) или точечный массаж, используется для воздействия на уплотнение в мышцах;
релаксация — напряжение мышц определенным образом для их последующего полного расслабления.

Польза процедуры заключается в восстановлении подвижности суставов и позвоночника, снижении спазмов в мышцах, коррекции органических нарушений, устранение блокады сосудистых, нервных сплетений.

В своей работе врач использует Мануальное мышечное тестирование (ММТ)

ММТ – метод обратной биологической связи с организмом. ММТ оценивает активность стрейч-рефлекса (рефлекса растяжения) в условиях изометрического сокращения.

Противопоказания

Как и любое другое лечение мануальная терапия имеет ряд противопоказаний. При наличии переломов, свежих травм какое-либо вмешательство будет опасным. То же самое касается случаев с осколками секвестированной дисковой грыжи. Еще одно противопоказание— воспаления и инфекции в разных частях тела, например, туберкулезный спондилит, остеомиелит.

Помимо перечисленных противопоказаниями для терапии являются:

нарушения мозгового, спинномозгового, сердечного кровообращения;
острые нарушения в грудной клетке, брюшной полости;
артериальная гипертензия;
тромбозы
психические заболевания;
болезнь Бехтерева;
онкологические заболевания
артериальная гипертензия в стадии декомпенсации
лихорадочные состояния.

Наличие перечисленных противопоказаний устанавливается врачом в процессе диагностики. При выявлении противопоказаний прибегают к использованию других методик.

Преимущества лечения в нашей клинике

Клиника «ДЕТСТВО Плюс» предлагает услуги в области мануальной терапии. Мы организуем индивидуальный подход к каждому пациенту.

Он проходит тщательное обследование на предмет наличия противопоказаний, на основании диагностических данных подбираются методики оздоровления. Мы применяем комплексную терапию, чтобы получить результат быстрее.

После каждого сеанса человек получает пользу, чувствует легкость, прилив сил и повышение тонуса.

Каждый пациент получает:

первичную консультацию;
полный комплекс диагностических процедур в зависимости от предварительного диагноза;
при наличии застарелых болей —мануальную терапию, элементы остеопатии и другие процедуры;
регулярный мониторинг, контроль состояния и динамики лечения.

На сайте можно посмотреть фото клиники, описания услуг, цены. Чтобы уточнить стоимость лечения и записаться на прием, позвоните нам или заполните форму на сайте.

Тарасенко Александр Юрьевич

врач невролог, врач мануальный терапевт

Мануальная терапия позвоночника: цены, отзывы | Клиника Семейный доктор

Мануальная терапия позвоночника представляет собой комплекс техник воздействия руками на позвоночный столб и мускулатуру спины.

Она применяется при различных заболеваниях опорно-двигательного аппарата и позволяет устранить защемление нервов, улучшить подвижность позвонков, улучшить кровоснабжение тканей, способствует ускорению снятия воспаления.

Не стоит путать мануальную терапию с массажем – в последнем случае специалист воздействует только на мышцы, а мануальный терапевт работает с мускулатурой и позвонками, межпозвонковыми дисками, суставами, костями, связками.

Принцип действия

Мануальный массаж позвоночника основывается на древних техниках лечения, пришедших к нам с Востока. К ним относят следующие:

техники работы с мягкими тканями: кожей, мускулатурой, подкожно-жировой клетчаткой;
работа с суставами;
манипуляции с тканями, пришедшие из области остеопатии;
телесно-ориентированная терапия: приемы расслабления, снятия зажимов;
воздействие на шейный отдел позвоночника;
висцеральная терапия: работа с постановкой внутренних органов на место.

Терапия может сочетаться с некоторыми методами лечения: медикаментозным, хирургическим (после заживления тканей). Не рекомендовано сопровождать мануальной терапией ряд методов, предусматривающих тепловое воздействие – грязелечение, парафино-озокеритовые аппликации, физиолечение.

Задачи и результаты

Основными задачами мануальной терапии являются восстановление нормального тонуса мышц, снятие болей, улучшение подвижности позвонков и тканей. С помощью такого подхода можно достичь следующих результатов:

замедлить возрастные изменения за счет увеличения объема движений;
укрепить мышечный корсет;
улучшить осанку;
уменьшить деформации позвоночного столба;
устранить защемления нервов и сосудов.

За один сеанс мануальной терапии позвоночника можно добиться уменьшения болевых симптомов. Он восстанавливает кровоснабжение тканей и устраняет головные и мышечные боли.

Снятие спазма мышц позволяет вернуть правильную анатомию опорно-двигательному аппарату, а значит, справиться с последствиями грыж и остеохондроза.

Возвращение нормальной осанки приводит к нормализации положения внутренних органов, улучшению общего состояния здоровья и самочувствия.

Особенности проведения

Мануальная терапия предусматривает использование рук в качестве единственного инструмента воздействия. Есть несколько основных техник:

манипуляционная: это короткие, средней интенсивности толчкообразные движения, с помощью которых специалист восстанавливает подвижность суставов и позвонков;
мобилизационная: движения, которые возвращают суставам подвижность, улучшают кровоток, мягко вытягивают позвоночник, купируют отеки за счет нормализации лимфотока;
мягкая: техника призвана нормализовать мышечный тонус, снять болевой синдром, устранить патологии связок, сделать их более эластичными, подвижными. Она не предусматривает резких движений.

Есть и другие техники: краниосакральная терапия, массаж шиацу, лимфодренаж, кинезиологические приемы и пр. В каждом клиническом случае специалист подбирает комплекс техник, учитывая заболевание, симптомы, состояние пациента.

Частота проведения сеансов определяется состоянием здоровья, поставленными задачами. Обычно проводится до 2 процедур в неделю, но при некоторых заболеваниях целесообразно посещать мануального терапевта чаще. Количество требуемых сеансов также варьируется, в одном случае достаточно трех, в другом потребуется курс до 15.

Длительность одного сеанса − 10−30 минут.

Кому показана мануальная терапия позвоночника

Основными показаниями к мануальному массажу позвоночника выступают следующие:

боли в спине, в том числе мышечные, связанные с остеохондрозом;
дискомфорт в области шейно-воротниковой зоны;
головные боли и головокружения;
боли, связанные с перенесенными ранее травмами;
деформации и искривления позвоночника – кифоз, лордоз, сколиоз;
контрактуры, ограничения подвижности, снижение объема движения;
протрузии, грыжи;
защемление нервов;
спазмы, нарушения тонуса мышц спины, шеи.

Обратиться к мануальному терапевту можно не только при наличии болезненных симптомов, но и в профилактических целях.

В группе риска по развитию заболеваний опорно-двигательного аппарата люди, практикующие малоподвижный образ жизни.

Работа за рулем или у монитора компьютера может привести к нарушению кровоснабжения, застойным явлениям, воспалительным и дегенеративным процессам в позвоночнике и прилегающих тканях.

Головные боли

Нарушения в шейном отделе позвоночника являются частой причиной головных болей. С помощью мануальной терапии можно избавиться от первопричины, а также справиться с так называемой болью напряжения.

Люди, ведущие малоподвижный образ жизни, могут страдать от блокады позвонков, ограничения подвижности шейного отдела. В результате мышцы приходят в тонус, возникает боль в шее, а впоследствии и частые головные боли.

Спровоцировать ухудшение может неправильное положение тела во время сна (высокая подушка), резкие движения головой.

Цена сеанса мануальной терапии включает первичный осмотр и диагностику. Врач выявляет проблемные зоны, определяет, какие отделы позвоночника функционируют неправильно.

Уточнение очага проблемы позволяет провести эффективную терапию. Важно понимать, что чаще всего требуется рентгеновский снимок или заключение МРТ-диагностики.

Только после комплексной оценки специалист разработает курс лечения для нормализации состояния.

Протрузии межпозвоночного диска

Мануальная терапия при протрузиях межпозвоночных дисков поможет достичь следующих результатов:

снятие избыточного тонуса мышц. Выпячивание диска в позвоночный канал приводит к сдавливанию нервных корешков, рефлекторному спазму прилегающей мускулатуры. Расслабление мышц позволяет существенно снизить болевой синдром;
стимуляция обмена веществ в хрящевой ткани. Улучшение кровоснабжения тканей и лимфотока позволяет нормализовать обменные процессы вокруг больного диска, ускорить восстановление;
мягкое растягивание связок и сухожилий. Позволяет увеличить подвижность отдела позвоночника в том числе за счет увеличения эластичности мягких тканей;
вправление выпячивания. Если протрузия возникла недавно, методы мануальной терапии позволяют мягко вправить ткани.

Комплекс техник, сила воздействия подбираются в индивидуальном порядке. Могут быть задействованы скручивания, давление руками на ткани, работа с ребрами, позволяющая увеличить расстояние между позвонками и пр.

Положение тела пациента специалист также выбирает индивидуально – лежа на спине или на боку. Протрузии в шейном отделе позвоночника встречаются редко.

При них врач действует особенно аккуратно, уделяя внимание мягкому вытягиванию.

Сколиоз

Основными задачами мануальной терапии при сколиозе выступают улучшение подвижности позвоночника, его гибкости, стимуляция мышц со сниженным тонусом, снятие функциональных блоков. Тщательная диагностика включает в себя определение углов искривления, важно предоставить врачу точную информацию о степени недуга, сопутствующих заболеваниях.

Сеанс мануальной терапии позвоночника включает в себя мягкое вытягивание, работу с болевыми зонами, участками искривления по всей длине позвоночного столба.

Особое внимание уделяется крайним позвонкам, после специалист перемещается к центру. Врач обязательно даст рекомендации для домашних занятий, чтобы закрепить полученные результаты.

Обычно курс состоит из десяти сеансов, в профилактических целях достаточно проходить лечение дважды в год.

Кифоз и лордоз

При средней степени искривления позвоночника врач воздействует на него таким образом, чтобы «поставить» позвонки, межпозвонковые диски, мышцы, связки на место. Обычно курс лечения предусматривает проведение нескольких сеансов через день.

Возможно появление болевых ощущений после воздействия, но в данном случае это нормальный симптом. Он связан с постепенным движением тканей, стремящихся занять верное положение.

После курса лечения отмечаются заметные улучшения осанки, купирование болей и неприятных симптомов.

Защемление седалищного нерва

Острая боль, сопровождающая защемление, лишает возможности нормально ходить. Защитной реакцией окружающих тканей является спазм мышц.

Мануальная терапия может помочь быстро облегчить состояние, уменьшить спазм мускулатуры и боль, вернуть нормальный объем движений. С ее помощью возможно снять отек, вернуть нормальные функции связкам и мышцам.

Щадящее воздействие руками применяется у пожилых пациентов, беременных женщин.

Остеохондроз

Остеохондроз – дегенеративно-дистрофическое заболевание, при котором важно комплексно воздействовать на организм. В первую очередь важно вернуть позвоночнику нормальную форму, а также простимулировать обменные процессы. Врач может использовать такие приемы и техники:

быстрые движения для восстановления подвижности суставов;
расслабляющие воздействия для снятия мышечных спазмов и уменьшения выраженности болевого синдрома;
осторожное вытяжение для нормализации подвижности позвоночника, улучшения кровоснабжения, лимфотока, обменных процессов.

Можно добиться ощутимого улучшения уже после первого сеанса. По окончании курса проходят боль, головокружение, шум в ушах, восстанавливается нормальный объем движений в шее, плечах.

Цена мануального массажа позвоночника − не единственное преимущество, этому методу лечения отдают предпочтение и в силу других причин:

универсальность – возможность лечить остеохондроз любого отдела позвоночника;
безопасность – в отличие от медикаментозного лечения у метода мало противопоказаний, а все техники применяются только после тщательной диагностики опытным специалистом;
безболезненность – действия мануального терапевта не доставляют дискомфорта и болевых ощущений;
общеукрепляющее действие – мануальная терапия позволяет улучшить общее самочувствие, стимулирует собственные ресурсы организма к выздоровлению;
эффективность – первые результаты можно наблюдать уже после одного сеанса, к окончанию курса лечения наблюдается стойкий положительный эффект в большинстве случаев.

Межпозвонковая грыжа

Мануальная терапия при грыже предусматривает мягкое воздействие – надавливание на определенные центры, что позволяет вернуть правильное положение диску. Задачи терапии – снять защемление нервов, устранить мышечный тонус, вернуть нормальную чувствительность конечностям. При грыжах пояснично-крестцового отдела удается восстановить тазовую функцию, снять острую боль.

Результаты действий мануального терапевта могут быть следующими:

улучшение кровотока в мышечном корсете;
нормализация снабжения тканей кислородом, важными веществами;
ускорение восстановления;
нормализация положения позвоночника;
улучшение обменных процессов.

Мануальная терапия позвоночника при грыже может дополнять медикаментозное лечение, при этом она позволяет избежать хирургического вмешательства, снизить дозировку лекарств или вовсе отказаться от них, если речь идет о симптоматическом подходе (приеме обезболивающих препаратов).

Кому противопоказана мануальная терапия

К абсолютным противопоказаниям к мануальному массажу относят следующие заболевания:

злокачественные образования любой локализации;
туберкулез;
остеомиелит;
3-я и 4-я степень нестабильности позвонков;
3-я и 4-я стадия остеопороза;
инсульт;
тромбоз позвоночных артерий;
воспалительные заболевания центральной нервной системы.

Относительными противопоказаниями выступают недавно перенесенные травмы, воспалительные заболевания в состоянии обострения, тяжелые соматические болезни. В этом случае врач принимает решение о необходимости проведения лечения индивидуально, может потребоваться консультация другого узкого специалиста.

Отложить курс лечения женщинам необходимо в первые дни цикла. Лучше выбрать время между менструациями. Это связано с тем, что в ходе воздействия улучшается кровоснабжение тканей, особенно если речь идет о работе с пояснично-крестцовым отделом позвоночника.

Преимущества мануальной терапии

К достоинствам мануальной терапии при заболеваниях опорно-двигательного аппарата относят следующие:

возможность эффективного лечения хронических болезней;
общеукрепляющее и общеоздоравливающее действие на организм;
быстрый обезболивающий эффект;
улучшение обменных процессов;
увеличение объема движений;
положительный психоэмоциональный эффект.

Мануальная терапия – искусство, которое требует безупречного профессионализма. Одним неверным движением специалист может ухудшить ситуацию, поэтому важно обращаться только к квалифицированным мануальным терапевтам с большим опытом работы. Вы можете проверить сертификаты и иные документы, подтверждающие образование специалиста.

Найти опытного врача, уточнить цену сеанса мануальной терапии в Москве и пройти предварительную диагностику вы можете в клинике «Семейный доктор».

К сведению

Необходимо отличать нормальные симптомы после сеанса от тяжелых последствий терапии. Так, головные боли и боли в спине могут наблюдаться как обычная реакция на воздействие. Ощущения связаны с изменением положения мышц и связок, улучшением работы сосудов головного мозга.

В этом случае через 2–3 дня наступает стойкое улучшение, а боли носят неострый характер. Чтобы улучшить самочувствие, можно ограничить физические нагрузки, допускается массаж и лечебная физкультура, предписанная врачом.

Если боль сильная, не имеет тенденции к ослаблению или усиливается, необходимо обратиться к врачу.

Головокружение – редкое побочное действие. Однако оно может возникнуть как ответ организма на перераспределение объема крови в организме. В норме головокружение легкое, не мешает повседневным делам, отсутствует шаткость походки и нарушения координации. Если этот симптом ярко выражен или головокружение возникло после резкого колебания температур, требуется консультация специалиста.

Повышение температуры тела возникает еще реже, чем головокружение. Но если этот симптом имеет место, речь идет о хронических воспалительных процессах, обостряющихся при воздействии. Уточнить причины может только врач.

Мануальная терапия позвоночника и суставов в Москве — Цена от 1700 р. — Ист Клиник

Скорее всего, вы на себе попробовали, как это, побывать на приеме у «мануальщика». Возможно, вы даже привыкли к болезненным «вправлениям» на сеансе, как к неизбежному злу. Тем не менее, мануальная терапия по отзывам может быть другой.

Когда с мышцами работают плавно и глубоко. Когда восстанавливают правильное положение позвоночника. Когда устраняют смещения и деформации.

Благодаря особым приемам, укрепляется мышечный корсет, а позвоночник занимает физиологическое положение. Лечение шейного остеохондроза у нас — это не просто снятие боли.

Если не поврежден «скелет» межпозвоночного диска — фиброзное кольцо — можно устранить и протрузии, и грыжи.

Мануальные техники — основа эффективного лечения

За плечами наших специалистов — не один год работы. Чтобы добиться максимальной эффективности от каждого сеанса, они:

Преодолевают ограничения подвижности — с помощью приемов мобилизации. Врач мануальный терапевт выводит поврежденные структуры — суставы позвоночника, конечностей, мышцы, связки — в определенное положение и убирает функциональные блоки.
Расслабляют мышцы — с помощью приемов релаксации. Сначала мышцы определенным образом напрягаются, затем достигают их полного расслабления.
Растягивают укороченные связки и мышцы. Если было повреждение тканей, болит долго и часто, развивается фиброзный процесс. Проще говоря, образуются рубцы. Приемы растяжения помогают их убрать.
Действуют на уплотнения в мышцах. C помощью приемов надавливания или прессуры. Часто этот прием еще называют точечным массажем. С его помощью мануальный врач действует на очаги спазмов и рубцов.

В работе мы используем и мягкие мануальные техники, и более жесткие манипуляции. Выбор приема зависит от клинической ситуации. В любом случае, врач мануальной терапии работает бережно, минимизируя дискомфорт.

Приемы мы используем разные, однако цель у нас одна — улучшить ваше состояние. Убрать боли, усилить кровоснабжение, вернуть эластичность тканям, восстановить правильное положение позвоночника и суставов.

«Ист Клиник»: избавляем от болей в спине и «ломоты» в суставах. Быстро и надолго

Ваш организм имеет мощный потенциал для исцеления. Задача мануального терапевта — запустить этот процесс. Это одинаково важно и когда вы испытываете боли в шее, суставах, и когда «замучил» поясничный остеохондроз — мы предлагаем комплексные лечебные сеансы.

Чтобы получить больше от каждого посещения «Ист Клиник», за одно посещение вы можете пройти две и более лечебные процедуры. Это могут быть процедуры мануальной терапии и иглотерапии по доступным ценам, или мануальной терапии и лазера. Или любые другие процедуры, которые врач подбирает специально для вас. Благодаря комплексному лечению, вы экономите время и выздоравливаете быстрее.

При единовременной оплате 10 и более лечебных процедур вы получаете приятный бонус — скидку 10%.

Три вопроса о мануальной терапии в «Ист Клиник Москва»

Можно ли вылечиться за 1 раз?

Если вы «повернулись не так», у вас нет хронических заболеваний, можно все вернуть на место за 1 раз. Для большинства заболеваний достаточно 5 сеансов. Если болит давно и долго, лучше подойдет комплексное лечение из 10 лечебных сеансов.

Что я получу на сеансе?

Наша цель — чтобы после лечения кости, мышцы, связки заняли здоровое положение. Так проходят многолетние боли, спазмы, «зажимы», возвращается подвижность и эластичность тканей.

Как сохранить результат?

Чтобы эффект продержался как можно дольше, врач мануальный терапевт назначает и показывает упражнения, которые вам стоит выполнять. Если у вас не хватает времени на лечебную гимнастику, закрепите результат лечебным массажем, чтобы довести мышцы до нужной эластичности.

Кому доверить свое здоровье? И какой он врач, хороший мануальный терапевт?

Он совершенствует мастерство всю жизнь и лечит организм в целом. Он делает все на совесть, потому что главная цель — не количество пациентов, а результат. Наши врачи имеют высшую категорию, большинство — стаж работы не менее 10 лет, а также:

Достигают результата на втором-третьем сеансе пациенты уже чувствуют, как уменьшаются неприятные симптомы. Для этого мы используем все свои знания и опыт.
Совершенствуются во врачебном искусстве. Все наши врачи сдают квалификационный экзамен, постоянно улучшают мастерство, разрабатывают собственные авторские техники.
Стараются увидеть полную картину по вашему здоровью. Мы проводим тщательное обследование, чтобы выяснить первоисточник болезни, и учитываем все те обследования, которые вы уже прошли в других клиниках.

Почему клиника мануальной терапии «Ист Клиник Москва» — лучшее решение?

Причина №1. Результат с первых сеансов

Мануальную терапию нельзя назвать приятной процедурой, когда вы лечите болезни спины. Однако уже после 1-2 сеансов вы чувствуете себя лучше. Уходят боли, восстанавливается подвижность. К концу первого курса лечения большинство симптомов исчезает или значительно уменьшается.

Причина №2. Комплексный подход к лечению и оздоровлению

Все методики действуют как локально, так и на организм в целом. Выбирая наш подход, вы не просто устраняете боли, проходите лечение грыжи позвоночника или избавляетесь от головокружения. Мы усиливаем эффект с помощью иглоукалывания и техник мануального массажа . Вы чувствуете прилив сил, энергии, улучшается аппетит и нормализуется сон, а головная боль исчезает.

Причина №3. Внимательное отношение и рекомендации

Недостаточно просто «походить на процедуры». Важно и правильно питаться, и делать гимнастику, и соблюдать режим, и придерживаться «гигиены движения». Об этом врач мануальный терапевт в Москве лучший по рейтингу рассказывает понятно и доступно.

Мануальная терапия, противопоказания: когда нельзя?

Наша цель — результат. Поэтому мы тщательно обследуем каждого пациента и выявляем противопоказания. Противопоказания к мануальной терапии такие же, как и к остеопатии, посмотрите их здесь.

Знайте — то, как пройдет лечение в клинике мануальной терапии, зависит и от вашего отношения. Того, насколько вы готовы выполнять рекомендации врача, делать упражнения, соблюдать режим. А наши врачи облегчают ваш путь к выздоровлению.

Мануальный терапевт

Мануальщик работает преимущественно в диагностических центрах мануальной терапии. Многие пациенты, пройдя лечение в Ист клинике, возвращаются к нам снова для прохождения профилактики или советуют для своих знакомых данное медицинское учреждение.

Мануальный терапевт – это многофункциональный врач широкого круга заболеваний. В своей методике он применяет множество методов и техник в лечении, но, основной из них, это метод манипуляций движений руками по воспаленному или травмированному участку.

Специалист данной области лечит, вправляет и исправляет распространенный сколиоз, остеохондроз шейного отдела, грыжу позвоночного и поясничного отдела и другие заболевания.

Лечение у мануального терапевта проходит спокойно, практически безболезненно и позволяет максимально расслабиться пациенту.

На своих сеансах он уделяет отношение к заболеванию пациента, продумывает максимально эффективные методы лечения патологии.

А на последней консультации для пациента, мануальный терапевт расскажет о дополнительных упражнениях по профилактике заболевания и даст особые рекомендации для конкретного случая заболевания пациента.

Количество сеансов для выздоровления пациента определяет, непосредственно, сам врач. Если пациент обратился к мануальному терапевту в запущенной форме заболевания, то потребуется более долгое лечение,не менее 5 сеансов.

При сомнениях к какому же специалисту пойти на прием, есть возможность просмотреть отзывы о мануальном терапевте на официальном сайте. О каждом враче есть информация о его опыте работы, комментарии от пациентов. Обычно пациенты пишут о том, помог ли им мануальный терапевт, в каких случаях, на какой стадии заболевания.

Цены на мануальную терапию в этой клинике рассчитаны для обычных людей со средним заработком и полностью соответствуют. При этом Ист клиника одна из немногих, которая предоставляет скидки и акции для своих пациентов. Вы можете значительно сэкономить свой бюджет, если оплатите полный курс процедур в день приема.

Врач мануальной терапии — кто это и что делает?

Мануальная терапия стала эффективной альтернативой традиционной медицины. С помощью нее можно вылечить многие заболевания опорно-двигательного аппарата, спины, внутренние органы, грудной отдел.

Избавиться от таких заболеваний, как грыжа поясничного отдела позвоночника, шейного остеохондроза, вылечить седалищный нерв и многое другое.

Лечением с помощью методов мануальной терапией занимается мануальный терапевт.

Показаний к проведению мануальной терапии множество, с помощью нее можно даже наладить психологический фон ребенка или взрослого.

Мануальная терапия показана даже детям, если не имеются противопоказания.

К таким относятся: недавно перенесенные травмы или операции, воспалительные опухолевые заболевания позвоночника, хронические заболевания позвоночника. А также, не желательно проводить лечение мануальной терапией, беременным и при артериальной гипертонии.

Главным достоинством и преимуществом в лечении мануальной терапией – это безмедикаментозное лечение, которое не будет проявлять побочные эффекты и сохранит работоспособность многих органов.

Грудной отдел в нашем организме, является не менее важной частью составляющей в позвоночнике. При этом, он так же подвержен какому-либо травмированию и воспалительным процессам.

Показания при обращении с неприятностями в области грудного отдела могут быть следующими: болевые ощущения различного характера в грудине, руках, плечах, межпозвоночные грыжи, остеохондроз, ушибы грудины, травмы и другое.

Лечение мануальной терапией, в том числе и лечение грудного отдела, включает в себя 4 этапа. На первом этапе проходит консультация с неврологом или мануальным терапевтом. При этом, врач оценивает стадию заболевания и направляет пациента пройти обследование и сдать необходимые анализы.

На втором этапе, больной обследуется и возвращается к врачу.

Третий этап самый основной, и включает в себя сеанс мануальной терапии. Продолжительность по времени обычно бывает около 40 минут. Мануальный терапевт воздействует на поврежденные участки с помощью движений своих рук, применяя специальные техники и приемы.

Четвертый заключительный этап заканчивается консультацией для пациента и раздачей практических советов для поддержания завершенного результата, а также, консультацией по последующему образу жизни.

Уже при первом сеансе мануальной терапии по доступной цене, можно заметить и ощутить значительное облегчение в области грудного отдела. Приходит в нормализацию циркуляция крови, снимается мышечный спазм и вправляются смещенные позвонки.

Сколько сеансов массажа нужно и сколько длится сеанс у мануального терапевта?

Количество сеансов мануальной терапии по низким ценам для излечения полностью, может быть от 3 до 7 в среднем. Если с заболеванием обратиться на ранней стадии, то можно помочь пациенту за 2-3 сеанса. Более тяжелые случаи требуют длительного лечения.

Профессиональные мануальные терапевты работают в медицинском центре Ист клиники в Москве. В таком центре цены демократичны, что позволяет, пользоваться услугами каждому человеку.

В диагностическом центре мануальной терапии действуют акции и скидки. Одной из них является преимущество оплаты лечения сразу, тогда будет сделана скидка. А если оплатить все полностью в день консультации, то консультация и вовсе пройдет бесплатно.

Как проходит приём у мануального терапевта? Методы лечения. Как выбрать и как работает?

Методов лечения в практике терапевта достаточно много. Для каждого случая мануальный терапевт подбирает свою методику лечения. Она может быть, как усиленной, так и ослабленной.

Лечит ли мануальный терапевт? Может ли вылечить и исправить остеохондроз, сколиоз?

Помогает ли мануальный терапевт или нет, зависит от конкретного случая у пациента.

Но, в основном, мануальная терапия приносит большую пользу не только поврежденному или травмированному участку, но и организму в целом.

Так как, обычный массаж помогает снять напряжение и спазм, улучшить циркуляцию крови и наладить хорошее самочувствие, что благоприятным способом отразится на жизни пациента.