Целестон — инструкция по применению, цена, отзывы и аналоги

  • ЦЕЛЕСТОН - инструкция по применению, цена, отзывы и аналогиЦелестон – противовоспалительный и противоаллергенный препарат с широким спектром показаний к применению.
  • Целестон назначают внутрь и парентерально при заболеваниях кожи и воспалениях суставов (в том числе хроническом воспалении суставов позвоночника), язвенном колите и туберкулёзном менингите, лейкемии и заболеваниях сердца; внутривенно или внутримышечно – при шоке, для профилактики отторжения поражённых почек, при дыхательных расстройствах у недоношенных детей или отёке мозга.
  • Целестон помогает эффективно бороться с аутоиммунными заболеваниями разных органов.
  • Из-за внушительного перечня заболеваний способы применения и дозировки существенно различаются, для адекватного использования препарата необходима консультация со специалистом.

Инструкция по применению

Фармакологическое действие

Целестон – лекарственное средство, разработанное для борьбы с различными нарушениями работы иммунной системы человека. Относится к классу противовоспалительных, противоаллергенных, иммунодепрессивных, противозудовых препаратов.

Действующее вещество – бетаметазон, гормональное средство, синтетический аналог гормонов, вырабатываемых корой надпочечников.

Бетаметазон влияет на метаболизм, способствует катаболизму (разложению сложных веществ на более простые) в тканях организма, при непосредственном нанесении на стенки сосудов обладает сосудосуживающим эффектом, является весьма активным противовоспалительным средством благодаря наличию в молекулах вещества атомов фтора.

ЦЕЛЕСТОН - инструкция по применению, цена, отзывы и аналоги

Более чем на половину (64 %) связывается с белками плазмы, воспалительные процессы в организме увеличивают всасывание. Активное вещество перерабатывается в печени, выводится по большей части почками, частично – с желчью.

Форма выпуска и состав

Препарат Целестон выпускается в двух формах: таблетки и ампулы с раствором для инъекций. Таблетки продаются по 30 штук в упаковке, в 1 таблетке 0.5 мг активного вещества. Ампулы содержат 1 мл раствора для инъекций, в котором 4 мг бетаметазона (натрия фосфат), ампулы продаются поштучно или по 10 в коробке.

Показания к применению

Различные формы выпуска и способы применения соответствуют различным показаниям к применению.

Раствор применяют:

  • при различных видах шока, если иная терапия не эффективна;
  • при острых, тяжёлых или немедленных аллергических реакциях;
  • при отёке мозга разного генезиса;
  • при тяжёлой форме бронхиальной астмы;
  • при различных системных заболеваниях соединительной ткани;
  • при острой недостаточности надпочечников;
  • при тяжёлых осложнениях диффузного токсического зоба;
  • при печеночной коме или остром гепатите;
  • при отравлении прижигающими жидкостями для уменьшения воспаления и устранения риска рубцовых сужений.

Таблетки применяют:

  • при острых и хронических воспалениях суставов;
  • при различных ревматических заболеваниях;

ЦЕЛЕСТОН - инструкция по применению, цена, отзывы и аналоги

  • при различных заболеваниях кожи, от пузырчатки до злокачественной экссудативной эритемы;
  • при аллергических и воспалительных офтальмологических заболеваниях;
  • при аутоиммунных нарушениях деятельности почек;
  • при заболеваниях органов кроветворения;
  • при различных заболеваниях лёгких, от альвеолита до рака лёгкого и туберкулёзного менингита;
  • при рассеянном склерозе и других аутоиммунных заболеваниях;

ЦЕЛЕСТОН - инструкция по применению, цена, отзывы и аналоги

  • при заболеваниях ЖКТ;
  • для предупреждения отторжения транспланта;
  • при раке плазматических клеток;
  • при указанных для растворов заболеваниях.

Способ применения и дозировка

Раствор вводится внутривенно (струйно или капельно, от 4 до 20 мг за раз, поддерживающая доза – 2-4 мг) или внутримышечно (разовая доза 4-6 мг).

Внутрисуставно или непосредственно в очаг воспаления вводится 4-6 мг разовой дозой. Под слизистую глаза вводится 2 мг активного вещества.

Спектр применения таблеток Целестон широк, доза и продолжительность применения препарата зависят от тяжести заболевания, индивидуальной переносимости препарата и от протекания лечения. Дозировку и срок лечения назначает специалист, по всем изменениям также необходимо консультироваться с врачом. Ниже представлены сравнительные начальные дозы препарата для разных заболеваний.

Заболевание Начальная доза, мг
ревматические заболевания 1-2.5
острый ревматизм 6-8
бронхиальная астма 3.5
аллергия на пыльцу 1.5-2.5
воспаление глаз 2.5-4.5
воспаление локтевого сустава 1.0-2.5
эмфизема лёгких 2.0-3.5
врождённая дисфункция коры надпочечников 1.0-1.5
общая доза для взрослых 0.25-8
общая доза для детей 0.017-0.25 на кг веса

При достижении желаемого результата дозировку постепенно уменьшают, примерно на 250 мкг каждые 2-3 дня. Иногда поддерживающая доза не является необходимой, нужно консультироваться с лечащим врачом.

Взаимодействие с другими препаратами

  1. Усиливает действие стимуляторов сердечной активности; увеличивает выведение калия при одновременном приёме с мочегонными препаратами; снижают эффективность противодиабетических средств и антикоагулянтов (препаратов, угнетающих активность сворачивания крови); повышает риск возникновения язв и кровотечений в ЖКТ при применении вместе с нестероидными противовоспалительными средствами.
  2. Видео: «Фармакология активного вещества бетаметазон»

Побочные действия

Передозировка

В случае превышения длительности или дозировки препарата могут наблюдаться такие побочные эффекты как:

  • сбой менструации, задержка в развитии плода;
  • головные боли, повышение внутричерепного давления;
  • крапивница, аллергический дерматит;
  • необоснованные приступы депрессии/эйфории/маниакальных эпизодов;
  • повышение массы тела;
  • мышечная слабость, остеопороз;
  • угри, повышенная потливость.

Возможны случаи слепоты при введении инъекций в область головы.

Противопоказания

Общее противопоказание к применению Целестона – повышенная чувствительность к активному веществу, бетаметазону.

Внутрисуставное введение или введение в очаг поражения недопустимы:

  • в протезированный сустав;
  • при патологической кровоточивости (в том числе вызванной противотромбными препаратами);
  • при наличии перелома внутри сустава, выраженной костной деструкции и деформации сустава;
  • при наличии выраженного околосуставного остеопороза;
  • при наличии инфекционных заболеваний (в том числе инфекционное воспаление сустава в анамнезе);
  • при отсутствии признаков воспаления в суставе;
  • при нестабильности сустава вследствие артрита.

Требуют осторожности при применении Целестона:

  • заболевания сердечно-сосудистой системы;
  • эндокринные заболевания ( в том числе сахарный диабет);
  • глаукома;
  • беременность и лактация.

Беременность и лактация

  • ЦЕЛЕСТОН - инструкция по применению, цена, отзывы и аналогиПрименение препарата запрещено при сильном повышении артериального давления и других формах позднего токсикоза, а также при наличии симптомов поражения плаценты.
  • Точных данных о влиянии Целестона на развитие плода нет, поэтому назначать его беременным врач может только в том случае, когда положительный эффект от применения препарата превосходит возможные риски для эмбриона.
  • Беременным строго противопоказано частое использование препарата и применение повышенных доз.
  • При лактации рекомендуется либо отказаться на время от грудного вскармливания, либо приостановить приём препарата на период кормления.

Особые указания

Инъекции Целестона необходимо выполнять глубоко, в большие мышечные массы, иначе возникает риск местной атрофии ткани. Нельзя вводить препарат в сухожилия. Не следует вакцинировать пациента, принимающего Целестон, из-за иммунодепрессивных свойств препарата. Во время всего курса лечения необходимо наблюдать за изменениями состава крови и плазмы.

Следует с осторожностью переходить от ампул к таблеткам, изменение формы препарата возможно только после консультации с врачом. После завершения лечения пациент должен проходить регулярный контроль состояния в течение года.

Склонность к аллергии

Пациент с лекарственной аллергией в анамнезе должен сообщить о ней лечащему врачу и провести необходимую профилактику.

Туберкулёзные больные

При открытой форме туберкулёза Целестон не является достаточным лекарственным средством и может назначаться только в комплексе с противотуберкулёзными препаратами. Больной закрытой формой туберкулёза должен получать специфическую химиопрофилактику.

Детский возраст

Препарат может повлиять на рост и развитие ребёнка, поэтому продолжительное применение Целестона у детей допустимо только под постоянным наблюдением врача. Дозировка для детей отличается от дозировки взрослых.

Крайне важно избегать контактов детей, принимающих Целестон, с больными ветряной оспой и корью.

Грудные дети, получившие значительные дозы препарата во время беременности матери, имеют риск развития недостаточности коры надпочечников и, в редких случаях, катаракты, поэтому также нуждаются в наблюдении специалиста.

Больные с нарушением работы печени и/или почек

Активное вещество перерабатывается и выводится печенью и почками соответственно. Больным с тяжёлой формой дисфункции печени или почек препарат противопоказан, во всех прочих случаях необходимы консультация специалиста и постоянное наблюдение врача.

Условия и сроки хранения

Таблетки Целестон можно хранить 3 года, ампулы с раствором для инъекций – 4 года. Хранить препарат нужно в защищённом от света и недоступном для детей месте, при температуре не ниже 2°С (не замораживать ампулы с раствором) и не выше 30°С.

Цена

Целестон отпускается по рецепту врача. В настоящий момент препарат не зарегистрирован в России и в аптеках не продаётся. Средние цены на препарат в Украине необходимо уточнять в аптеках по месту жительства, препарат можно найти лишь в нескольких аптеках.

Аналоги

Название аналога Форма выпуска Производитель Цена Основные отличия
Бетаспан Депо раствор Украина 391 р за 5 ампул иные формы бетаметазона; допустимо в/к введение
Целестодерм-В мазь, крем Бельгия от 225 р за 15г мази наружное применение
Дипроспан раствор Бельгия от 172 р за ампулу аналог Целестона

Отзывы

ЦЕЛЕСТОН - инструкция по применению, цена, отзывы и аналогиОтзывы о препарате Целестон положительные. В частности отмечают ценовую доступность препарата, его эффективность и легкость в использовании.

  1. Из негативных факторов упоминается необходимость придерживаться систематичности лечения в случае тяжелых заболеваний и видимый эффект после одной – трех недель использования.
  2. Также длительное применение препарата, со слов пользователей, может спровоцировать гипертоническую болезнь и остеопороз.
  3. Тем не менее, в большинстве отзывов отмечается быстро наступающий положительный эффект после применения и отсутствие каких-либо осложнений.
Читайте также:  Мидокалм-рихтер - инструкция по применению, цена и отзывы

Дорогие читатели, если вы уже принимали Целестон, пожалуйста, поделитесь опытом применения препарата. Расскажите о побочных эффектах и о действенности препарата, чтобы облегчить муки выбора другим пользователям сайта.

Заключение

Целестон – противовоспалительный, противоаллергенный препарат с широким спектром применения:

  • активное вещество – бетаметазон;
  • формы выпуска – ампулы с раствором для внутримышечного, внутривенного, внутриочагового или внутрисуставного введения;
  • дозировка и способ применения назначаются лечащим врачом и могут существенно отличаться в зависимости от заболевания;
  • препарат можно принимать детям и беременным женщинам, но необходимо постоянное наблюдение специалиста;
  • Целестон нельзя купить в России и сложно найти в Украине;
  • отзывы о применении Целестона по большей части положительные;
  • из-за отсутствия препарата на рынке в России предлагается большое разнообразие аналогов.

Аналоги лекарства Целестон

Бетаметазон Распечатать список аналогов Бетаметазон (Betamethasone) Глюкокортикостероид Раствор для инъекций, суспензия для инъекцийсм.

также:Целестон; таблетки

ГКС, тормозит высвобождение интерлейкина1, интерлейкина2, интерферона гамма из лимфоцитов и макрофагов.

Оказывает противовоспалительное, противоаллергическое, десенсибилизирующее, противошоковое, антитоксическое и иммунодепрессивное действие.

Подавляет высвобождение гипофизом АКТГ и бета-липотропина, но не снижает уровень циркулирующего бета-эндорфина. Угнетает секрецию ТТГ и ФСГ.

Повышает возбудимость ЦНС, снижает количество лимфоцитов и эозинофилов, увеличивает количество эритроцитов (стимулирует выработку эритропоэтинов).

Взаимодействует со специфическими цитоплазматическими рецепторами и образует комплекс, проникающий в ядро клетки, и стимулирует синтез мРНК; последняя индуцирует образование белков, в т.ч.

липокортина, опосредующих клеточные эффекты.

Липокортин угнетает фосфолипазу А2, подавляет высвобождение арахидоновой кислоты и подавляет синтез эндоперекисей, Pg, лейкотриенов, способствующих процессам воспаления, аллергии и др.

  • Белковый обмен: уменьшает количество белка в плазме (за счет глобулинов) с повышением коэффициента альбумин/глобулин, повышает синтез альбуминов в печени и почках; усиливает катаболизм белка в мышечной ткани.
  • Липидный обмен: повышает синтез высших жирных кислот и ТГ, перераспределяет жир (накопление жира преимущественно в области плечевого пояса, лица, живота), приводит к развитию гиперхолестеринемии.
  • Углеводный обмен: увеличивает всасывание углеводов из ЖКТ; повышает активность глюкозо-6-фосфатазы, приводящей к повышению поступления глюкозы из печени в кровь; повышает активность фосфоэнолпируваткарбоксилазы и синтез аминотрансфераз, приводящих к активации глюконеогенеза.
  • Водно-электролитный обмен: задерживает Na+ и воду в организме, стимулирует выведение K+ (МКС активность), снижает всасывание Ca2+ из ЖКТ, «вымывает» Ca2+ из костей, повышает выведение Ca2+ почками.
  • Противовоспалительный эффект связан с угнетением высвобождения эозинофилами медиаторов воспаления; индуцированием образования липокортина и уменьшения количества тучных клеток, вырабатывающих гиалуроновую кислоту; с уменьшением проницаемости капилляров; стабилизацией клеточных мембран и мембран органелл (особенно лизосомальных).

Противоаллергический эффект развивается в результате подавления синтеза и секреции медиаторов аллергии, торможения высвобождения из сенсибилизированных тучных клеток и базофилов гистамина и др.

биологически активных веществ, T- и B-лимфоцитов, тучных клеток, снижения чувствительности эффекторных клеток к медиаторам аллергии, угнетения антителообразования, изменения иммунного ответа организма.

При ХОБЛ действие основывается главным образом на торможении воспалительных процессов, угнетении развития или предупреждении отека слизистых оболочек, торможении эозинофильной инфильтрации подслизистого слоя эпителия бронхов, отложении в слизистой оболочке бронхов циркулирующих иммунных комплексов, а также на торможении эрозирования и десквамации слизистой оболочки. Повышает чувствительность бета-адренорецепторов бронхов мелкого и среднего калибра к эндогенным катехоламинам и экзогенным симпатомиметикам, снижает вязкость слизи за счет угнетения или сокращения ее продукции.

Противошоковое и антитоксическое действие связано с повышением АД (за счет увеличения концентрации циркулирующих катехоламинов и восстановления чувствительности к ним адренорецепторов, а также вазоконстрикции), снижением проницаемости сосудистой стенки, мембранопротекторными свойствами, активацией ферментов печени, участвующих в метаболизме эндо- и ксенобиотиков.

Иммунодепрессивный эффект обусловлен торможением высвобождения цитокинов (интерлейкина1, интерлейкина2; интерферона гамма) из лимфоцитов и макрофагов.

Подавляет синтез и секрецию АКТГ и вторично – синтез эндогенных ГКС. Тормозит соединительнотканные реакции в ходе воспалительного процесса и снижает возможность образования рубцовой ткани.

Бетаметазона динатрия фосфат является легко растворимым соединением, которое хорошо всасывается после парентерального введения в ткани и обеспечивает быстрый эффект. Бетаметазона дипропионат имеет более медленную абсорбцию.

Комбинированием этих солей возможно создание ЛС как с кратковременным (но быстрым), так и длительным действием.

В зависимости от способа применения (в/в, в/м, внутриартикулярно, периартикулярно, в/к) достигается общий или местный эффект.

Показания

Шок (ожоговый, травматический, операционный, токсический, кардиогенный) при неэффективности др. терапии.

Аллергические реакции (острые, тяжелые формы), гемотрансфузионный шок, анафилактический шок, анафилактоидные реакции.

Отек мозга (в т.ч. на фоне опухоли мозга или связанный с хирургическим вмешательством, лучевой терапией или травмой головы).

  1. Бронхиальная астма (тяжелая форма), астматический статус.
  2. Системные заболевания соединительной ткани (СКВ, ревматоидный артрит).
  3. Острая надпочечниковая недостаточность.
  4. Тиреотоксический криз.
  5. Острый гепатит, печеночная кома.
  6. Отравление прижигающими жидкостями (уменьшение воспалительных явлений и предупреждение рубцовых сужений).

Противопоказания

Для парентерального введения при кратковременном применении по «жизненным» показаниям единственным противопоказанием является гиперчувствительность.

Для внутрисуставного введения: предшествующая артропластика, патологическая кровоточивость (эндогенная или вызванная применением антикоагулянтов), внутрисуставной перелом кости, инфекционный (септический) воспалительный процесс в суставе и периартикулярные инфекции (в т.ч.

в анамнезе), а также общее инфекционное заболевание, выраженный околосуставной остеопороз, отсутствие признаков воспаления в суставе (т.н.

«сухой» сустав, например при остеоартрозе без синовита), выраженная костная деструкция и деформация сустава (резкое сужение суставной щели, анкилоз), нестабильность сустава как исход артрита, асептический некроз формирующих сустав эпифизов костей.C осторожностью.

Паразитарные и инфекционные заболевания вирусной, грибковой или бактериальной природы (в настоящее время или недавно перенесенные, включая недавний контакт с больным) – простой герпес, опоясывающий герпес (виремическая фаза), ветряная оспа, корь; амебиаз, стронгилоидоз (установленный или подозреваемый); системный микоз; активный и латентный туберкулез. Применение при тяжелых инфекционных заболеваниях допустимо только на фоне специфической терапии.

Поствакцинальный период (период длительностью 8 нед до и 2 нед после вакцинации), лимфаденит после прививки БЦЖ. Иммунодефицитные состояния (в т.ч. СПИД или ВИЧ-инфицирование).

Заболевания ЖКТ – язвенная болезнь желудка и 12-перстной кишки, эзофагит, гастрит, острая или латентная пептическая язва, недавно созданный анастомоз кишечника, неспецифический язвенный колит с угрозой перфорации или абсцедирования, дивертикулит.

Заболевания ССС, в т.ч. недавно перенесенный инфаркт миокарда (у больных с острым и подострым инфарктом миокарда возможно распространение очага некроза, замедление формирования рубцовой ткани и вследствие этого разрыв сердечной мышцы), декомпенсированная ХСН, артериальная гипертензия, гиперлипидемия).

Эндокринные заболевания – сахарный диабет (в т.ч. нарушение толерантности к углеводам), тиреотоксикоз, гипотиреоз, болезнь Иценко-Кушинга.

Тяжелая хроническая почечная и/или печеночная недостаточность, нефроуролитиаз.

Гипоальбуминемия и состояния, предрасполагающие к ее возникновению.

Системный остеопороз, миастения gravis, острый психоз, ожирение (III-IV ст.), полиомиелит (за исключением формы бульбарного энцефалита), открыто- и закрытоугольная глаукома, беременность, период лактации.

Для внутрисуставного введения: общее тяжелое состояние пациента, неэффективность (или кратковременность) действия 2 предыдущих введений (с учетом индивидуальных свойств применявшихся ГКС).

Побочные действия

Частота развития и выраженность побочных эффектов зависят от длительности применения, величины используемой дозы и возможности соблюдения циркадного ритма назначения.

Со стороны эндокринной системы: снижение толерантности к глюкозе, «стероидный» сахарный диабет или манифестация латентного сахарного диабета, угнетение функции надпочечников, синдром Иценко-Кушинга (лунообразное лицо, ожирение гипофизарного типа, гирсутизм, повышение АД, дисменорея, аменорея, миастения, стрии), задержка полового развития у детей.

Со стороны пищеварительной системы: тошнота, рвота, панкреатит, «стероидная» язва желудка и 12-перстной кишки, эрозивный эзофагит, кровотечения и перфорация ЖКТ, повышение или снижение аппетита, метеоризм, икота. В редких случаях – повышение активности «печеночных» трансаминаз и ЩФ.

Со стороны ССС: аритмии, брадикардия (вплоть до остановки сердца); развитие (у предрасположенных пациентов) или усиление выраженности ХСН, ЭКГ-изменения, характерные для гипокалиемии, повышение АД, гиперкоагуляция, тромбозы. У больных с острым и подострым инфарктом миокарда – распространение очага некроза, замедление формирования рубцовой ткани, что может привести к разрыву сердечной мышцы.

  • Со стороны нервной системы: делирий, дезориентация, эйфория, галлюцинации, маниакально-депрессивный психоз, депрессия, паранойя, повышение внутричерепного давления, нервозность или беспокойство, бессонница, головокружение, вертиго, псевдоопухоль мозжечка, головная боль, судороги.
  • Со стороны органов чувств: внезапная потеря зрения (при парентеральном введении в области головы, шеи, носовых раковин, кожи головы возможно отложение кристаллов препарата в сосудах глаза), задняя субкапсулярная катаракта, повышение внутриглазного давления с возможным повреждением зрительного нерва, склонность к развитию вторичных бактериальных, грибковых или вирусных инфекций глаз, трофические изменения роговицы, экзофтальм.
  • Со стороны обмена веществ: повышенное выведение Ca2+, гипокальциемия, повышение массы тела, отрицательный азотистый баланс (повышенный распад белков), повышенное потоотделение.
  • Обусловленные МКС активностью – задержка жидкости и Na+ (периферические отеки), гипернатриемия, гипокалиемический синдром (гипокалиемия, аритмия, миалгия или спазм мышц, необычная слабость и утомляемость).
  • Со стороны опорно-двигательного аппарата: замедление роста и процессов окостенения у детей (преждевременное закрытие эпифизарных зон роста), остеопороз (очень редко – патологические переломы костей, асептический некроз головки плечевой и бедренной кости), разрыв сухожилий мышц, «стероидная» миопатия, снижение мышечной массы (атрофия).
  • Со стороны кожных покровов и слизистых оболочек: замедленное заживление ран, петехии, экхимозы, истончение кожи, гипер- или гипопигментация, стероидные угри, стрии, склонность к развитию пиодермии и кандидозов.
  • Аллергические реакции: генерализованные (кожная сыпь, зуд кожи, анафилактический шок), местные аллергические реакции.
  • Прочие: развитие или обострение инфекций (появлению этого побочного эффекта способствуют совместно применяемые иммунодепрессанты и вакцинация), лейкоцитурия, синдром «отмены».
  • Местные при парентеральном введении: жжение, онемение, боль, парестезии и инфекции в месте введения, редко – некроз окружающих тканей, образование рубцов в месте инъекции; атрофия кожи и подкожной клетчатки при в/м введении (особенно опасно введение в дельтовидную мышцу).
  • При в/в введении: аритмии, «приливы» крови к лицу, судороги.
  • При интракраниальном введении – носовое кровотечение.
  • При внутрисуставном введении – усиление боли в суставе.
Читайте также:  Анализы на ревматизм - какие нужно сдавать и как готовиться?

Применение и дозировка

Способ введения и режим дозирования зависят от тяжести и характера заболевания. Бетаметазона динатрия фосфат – в/в струйно (медленно) или капельно, разовая доза – 4-8 мг (1-2 мл), при необходимости – до 20 мг; поддерживающая доза – 2-4 мг. Инфузионный раствор разводят в 0.9% растворе NaCl или в растворе декстрозы.

Готовят непосредственно перед применением. Неиспользованные растворы хранят в холодильнике не более 24 ч. Бетаметазона дипропионат – глубоко в/м, в начальной дозе 4-8 мг при тяжелых заболеваниях (СКВ, астматический статус). Детям в возрасте от 1 до 5 лет начальная доза – 2 мг, 6-12 лет – 4 мг.

Для профилактики гиалиново-мембранозной болезни новорожденных при проведении преждевременных родов – в/м, 8 мг за 48-72 ч до родов (минимум за 24 ч), инъекция повторяется через 24 ч.

Внутриартикулярно и периартикулярно: очень крупные суставы (тазовые) – 4-8 мг, крупные суставы (коленный, голеностопный, плечевой) – 4 мг, средние суставы (локтевой, запястный) – 2-4 мг, мелкие суставы (межфаланговые, грудино-ключичный, метакарпофаланговый) – 1-2 мг (0.25-0.5 мл). В/к или внутрираневое введение для лечения кожных заболеваний – 0.2 мл/кв.

см, но не более 4 мг/нед. Местная инфильтрация: при бурсите – 1-2 мг (при острой форме до 8 мг), при синовиальной кисте и синовите – 1-2 мг, при тендините – 2 мг, при миозите, фиброзите, перитендините, периартикулярных воспалениях – 2-4 мг; введение повторяют каждые 1-2 нед.

Субконъюнктивально при необходимости вводят 2 мг.

Особые указания

Допускается смешивание с равным объемом растворов местных анестетиков (1% раствор прокаина гидрохлорида или 1% раствор лидокаина гидрохлорида) в шприце (но не в ампуле).

Нельзя использовать для лечения гиалиново-мембранной болезни новорожденных, вводить в нестабильные суставы, инфицированные зоны и межпозвонковые пространства.

До начала и во время проведения стероидной терапии необходимо контролировать общий анализ крови, гликемию и глюкозурию, содержание электролитов в плазме. При терапии во время интеркуррентных инфекций, септических состояний, туберкулезе – одновременно проводят лечение антибиотиками.

Детям, которые в период лечения находились в контакте с больными корью или ветряной оспой, профилактически назначают специфические Ig. При беременности и в период лактации назначают с учетом ожидаемого лечебного эффекта и отрицательного влияния на плод.

У детей в период роста ГКС должны применяться только по абсолютным показаниям и под особо тщательным наблюдением лечащего врача.

Необходимо учитывать, что у пациентов с гипотиреозом клиренс ГКС снижается, а у пациентов с тиреотоксикозом – повышается.

Взаимодействие

Снижает эффективность инсулина, пероральных гипогликемических и гипотензивных ЛС, антикоагулянтов (производных кумарина и индандиона, гепарина, стрептокиназы и урокиназы); ослабляет действие диуретиков, активность вакцин (из-за снижения выработки антител); снижает содержание салицилатов в крови; уменьшает концентрацию празиквантела в сыворотке крови.

Рифампицин, фенитоин, барбитураты ослабляют эффект (будучи индукторами «печеночных» микросомальных ферментов, увеличивают скорость метаболизма); гормональные контрацептивы повышают эффективность.

Увеличивают риск развития побочных эффектов: НПВП и этанол (эрозивно-язвенные поражения и кровотечения из ЖКТ); андрогены, эстрогены, пероральные контрацептивы, стероидные анаболики (гирсутизм, угревая сыпь); антипсихотические ЛС, иммунодепрессанты (повышение вероятности развития инфекций, а также лимфом и др.

лимфопролиферативных заболеваний), букарбан, азатиоприн (катаракта); м-холиноблокаторы, антигистаминные ЛС, трициклические антидепрессанты, нитраты (повышение внутриглазного давления); диуретики (гипокалиемия), гликозиды наперстянки (аритмии, связанные с гипокалиемией), ритодрин (возможность развития отека легких у беременных).

  1. Повышает риск гепатотоксического действия парацетамола.
  2. Амфотерицин В и ингибиторы карбоангидразы увеличивают риск развития остеопороза.
  3. Повышает токсичность аспарагиназы (возможно усиление ее гипогликемического действия и риска развития невропатии и нарушения эритропоэза).
  4. Снижает метаболизм циклоспорина, увеличивает его токсичность.
  5. Повышает (при длительной терапии) содержание фолиевой кислоты.
  6. Увеличивает метаболизм изониазида, мексилетина (особенно у «быстрых ацетиляторов»), что приводит к снижению их плазменных концентраций.

Митотан и др. ингибиторы функции коры надпочечников могут обусловливать необходимость повышения дозы ГКС.

  • Гипокалиемия, вызываемая ГКС, может увеличивать выраженность и длительность мышечной блокады на фоне миорелаксантов.
  • Ускоряет выведение АСК, снижает ее уровень в крови (при отмене бетаметазона концентрация салицилатов в крови увеличивается и возрастает риск развития побочных явлений).
  • Снижает эффект соматропина.
  • Повышает выраженность гипергликемического действия стрептозоцина.

При одновременном применении с живыми противовирусными вакцинами и на фоне др. видов иммунизаций увеличивает риск активации вирусов и развития инфекций.

ЦЕЛЕСТОН - инструкция по применению, цена, отзывы и аналоги

Отзывов о лекарстве Целестон: 0

Напишите свой отзыв

Используете ли вы Целестон, как аналог или наоборот его аналоги?

Целестон купить в Москве, цена на Целестон от 850 руб. в интернет-аптеке Аптека Медика – инструкция по применению

  • ЛЕКАРСТВЕННАЯ ФОРМА И УПАКОВКА
  • СОСТАВ
  • ПОКАЗАНИЯ
  • СПОСОБ ПРИМЕНЕНИЯ И ДОЗЫ
  • ПЕРЕДОЗИРОВКА
  • ПРИМЕНЕНИЕ ПРИ БЕРЕМЕННОСТИ И КОРМЛЕНИИ ГРУДЬЮ
  • ПОБОЧНЫЕ ЭФФЕКТЫ
  • ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ
  • ОСОБЕННЫЕ ПРЕДУПРЕЖДЕНИЯ
  • СРОК ГОДНОСТИ И УСЛОВИЯ ХРАНЕНИЯ
  • КАТЕГОРИЯ ОТПУСКА
  • ЛЕКАРСТВЕННАЯ ФОРМА И УПАКОВКА
  • Раствор для инъекций, 4 мг/мл по 1 мл в ампулах № 1.
  • СОСТАВ

1 мл раствора содержит бетаметазона натрия фосфата — 5.3 мг (что эквивалентно 4.0 мг бетаметазона).

ПОКАЗАНИЯ

Целестон — синтетический глюкокортикоидный препарат для системного применения.

  Бетаметазон, синтетическое производное преднизолона, оказывает выраженное противовоспалительное, противоревматическое и противоаллергическое действие при лечении заболеваний, отвечающих на кортикостероидную терапию. Модифицирует иммунные реакции организма. Бетаметазон имеет высокую ГКС-активность и слабое минералокортикоидное действие.

Целестон показан при лечении различных эндокринных, ревматических заболеваний, коллагенозов, дерматологических, аллергических, офтальмологических, желудочно-кишечных, респираторных, гематологических и других болезней, которые отвечают на терапию кортикостероидами.

Кортикостероидная гормональная терапия является сопутствующей к традиционной терапии и не является заместительной. Этот препарат показан, когда необходим или желателен быстрый, интенсивный эффект кортикостероида.

Целестон предназначен для быстрого и мощного терапевтического эффекта.

СПОСОБ ПРИМЕНЕНИЯ И ДОЗЫ

Дозы препарата подбирают индивидуально, в зависимости от тяжести заболевания и реакции больного на проводимое лечение. Целестон для инъекций можно вводить внутривенно, внутримышечно, в полость сустава, в очаг поражения, а также в мягкие ткани.

Начальная доза бетаметазона для взрослых составляет до 8 мг/сутки. Для детей средняя начальная доза бетаметазона при внутримышечном введении составляет 20–125 мкг/кг массы тела в сутки.

После достижения положительных результатов лечения пациента следует перевести на минимальную поддерживающую дозу, постепенно снижая суточную дозу препарата.

ПЕРЕДОЗИРОВКА

При передозировке возможны тошнота, рвота, расстройства сна, эйфория, возбуждение. Лечение симптоматическое.

ПРИМЕНЕНИЕ ПРИ БЕРЕМЕННОСТИ И КОРМЛЕНИИ ГРУДЬЮ

Применение Целестона при беременности возможно, если ожидаемый эффект терапии превышает потенциальный риск для плода, противопоказано — при преэклампсии, эклампсии, наличии симптомов поражения плаценты. Не следует использовать часто, в больших дозах, на протяжении длительного периода времени. При необходимости применения во время лактации рекомендуется прекратить грудное вскармливание.

  1. ПОБОЧНЫЕ ЭФФЕКТЫ
  2. При применении Целестона могут наблюдаться нарушение водно-электролитного баланса, мышечно-скелетные, желудочно-кишечные, дерматологические, неврологические, эндокринные, офтальмологические, метаболические и психические нарушения; слепота (при инъекциях в очаги поражения на лице и голове), гипо- или гиперпигментация, атрофия кожи и подкожной клетчатки, стерильные абсцессы, постинъекционные обострения (после внутрисуставного введения), артропатия (типа сустава Шарко).
  3. ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ
  4. Целестон противопоказан при системных микозах; повышенной чувствительности к бетаметезону или любому компоненту препарата, а также к другим кортикостероидам.
  5. ОСОБЕННЫЕ ПРЕДУПРЕЖДЕНИЯ
  6. При быстрой отмене Целестона возможна вторичная адренокортикальная недостаточность.
  7. Во время лечения нельзя проводить вакцинацию от оспы и другие процедуры иммунизации.
  8. Следует избегать введения препарата в сухожилия и ранее инфицированный сустав.
Читайте также:  Болит колено после бега - что делать в таком случае?

При длительном лечении следует тщательно наблюдать за динамикой роста и развития у детей, периодически проводить офтальмологическое обследование, регулярно контролировать функцию гипоталамо-гипофизарно-адреналовой системы, содержание глюкозы в крови и моче, электролитов в сыворотке, скрытой крови в фекалиях. При системном применении рекомендуется контроль ЭЭГ.

СРОК ГОДНОСТИ И УСЛОВИЯ ХРАНЕНИЯ

Хранить в защищенном от света месте, при температуре 2–30 °C (не замораживать). Срок годности — 3 года.

КАТЕГОРИЯ ОТПУСКА

По рецепту.

Целестон — аналоги

Главная / Аналоги лекарств / Аналоги «Целестон»

Как использовать

  • Добавляйте лекарства из

    Целестон

    1 таблетка содержит бетаметазона 0,5 мг; в коробке 3 блистера по 10 шт. 1 ампула с 1 мл раствора для инъекций — 4 мг (в форме натрия фосфата); в коробке 1 или 10 ампул.

    Тормозит высвобождение интерлейкинов 1 и 2, гамма-интерферона из лимфоцитов и макрофагов, индуцирует образование липокортинов, снижает метаболизм арахидоновой кислоты.

    Внутрь и парентерально — диссеминированная красная волчанка, острый ревмокардит, склеродермия, дерматомиозит, пузырчатка, герпетиформный буллезный дерматит, полиморфная эритема (синдром Стивенса-Джонсона), крапивница, эксфолиативный дерматит, псориаз, грибовидный микоз, аллергические экземы, бронхиальная астма, аллергический ринит, аллергические реакции на лекарства, сывороточная болезнь, адренокортикальная недостаточность, врожденная гиперплазия надпочечников, тиреоидит, опухолевая гиперкальциемия, псориатический, подагрический и ревматоидный артриты, анкилозирующий спондилит, бурсит, синовит, тендосиновит, острая ревматическая лихорадка, аллергический конъюнктивит, кератит, аллергические язвы роговицы, Herpes zoster, ирит, иридоциклит, хориоретинит, неврит зрительного нерва и ретробульбарные невриты, эмфизема и фиброз легких, симптоматический саркоидоз, бериллиоз, синдром Леффлера, тромбоцитопения, аутоиммунная гемолитическая анемия, эритробластопения, эритроидная гипопластическая анемия, трансфузионные реакции, паллиативное лечение лейкемии и лимфом у взрослых и острой лейкемии у детей; туберкулезный менингит, неспецифический язвенный колит, паралич Белла. В/в или в/м — шок, отек мозга, столбняк, профилактика отторжения пораженной почки, дородовая профилактика респираторного дистресс-синдрома у недоношенных детей.

    Гиперчувствительность, системные грибковые инфекции, идиопатическая тромбоцитопеническая пурпура (для в/м введения).

    Противопоказано при преэклампсии и эклампсии, повреждении плаценты.

    Эффект усиливается эстрогенами, ослабляется — фенобарбиталом, рифампицином, фенитоином, эфедрином. Углубляет гипокалиемию, вызываемую диуретиками, сердечными гликозидами, амфотерицином.

    Дозировка зависит от заболевания, его тяжести и ответа больного на проводимое лечение. Таблетки: начальная доза у взрослых — от 0,25 до 8 мг ежедневно; у детей — 0,017 — 0,25 мг/кг.

    При отеке мозга — 0,5-1 мл (коматозным больным — 2-4 мг 4 раза в день); реакция отторжения почечного аллотрансплантата — в/в капельно 60 мг в первые 24 ч.

    При мышечно-скелетных нарушениях доза зависит от размера сустава или места введения (от 0,4 до 6,0 мг). Субконъюнктивально — 0,5 мл/2 мг.

    При быстрой отмене возможна вторичная адренокортикальная недостаточность. Во время лечения нельзя проводить вакцинацию от оспы и другие процедуры иммунизации. Следует избегать введения препарата в сухожилия и ранее инфицированный сустав.

    Целестон — инструкция по применению, цена, отзывы и аналоги

    • В случае не длительного применения Целестона единственное противопоказание – повышенная чувствительность к препарату либо отдельным его компонентам.
    • Осторожно препарат должен использоваться в случае паразитарных или инфекционных заболеваний, имеющих вирусную, грибковую или бактериальную природу. В качестве примера можно назвать простой или опоясывающий герпес, ветряную оспу, амебиаз, корь, диагностированный или предполагаемый стронгилоидоз, активную или скрытую форму туберкулеза, системный микоз
    • В случаях тяжелых инфекционных заболеваний Целестон может применяться исключительно на фоне специфического лечения.

    Противопоказано применение Целестона при вакцинации в течение 8 недель до вакцинации и 2 недель после нее,  после введения вакцины БЦЖ (прививка от туберкулеза), при иммунодефицитных состояниях – ВИЧ/СПИД.

    Противопоказанием служат заболевания желудочно-кишечного тракта (ЖКТ) – язва желудка и двенадцатиперстной кишки, гастрит, эзофагит, острая и скрытая формы пептической язвы, язвенный колит неспецифической природы с угрозой прободения и абсцедирования, анастомоз кишечника недавнего  происхождения, дивертикулит.

    Противопоказанием являются следующие эндокринные нарушения: тиреотоксикоз, болезнь Иценко-Кушинга, гипотиреоз, а также сахарный диабет. Противопоказан препарат при гипоальбуминемии, а также состояниях приводящих к ней.

    Применение Целестона не рекомендуется при системном остеопорозе, остром психозе, полиомиелите, миастении, сильном ожирении.

    Противопоказанием считаются беременность и лактационный период (грудное вскармливание).

    Показания к приему Целестона

    Применение Целестона показано при различных видах шока – ожоговом, травматическом, операционном, токсическом и кардиогенном в тех случаях, когда другие виды терапии оказываются неэффективными.

    Инъекции Целестона эффективны при острых и тяжелых формах аллергий, гемотрансфузионном или анафилактическом шоках, анафилактоидных реакциях.

    Целестон также показан при отеке головного мозга, который развивается либо на фоне мозговой опухоли, либо после хирургического вмешательства, а также травмы головы.

    Инъекционное введение препарата применяется при тяжелой форме бронхиальной астмы, астматическом статусе, системных заболеваниях соединительной ткани, острой недостаточности надпочечников, тиреотоксическом кризе, остром гепатите, печеночной коме, а также при отравлении прижигающими жидкостями.

    Таблетированная форма Целестона показана при острых и хронических формах сосудистых заболеваний, системных заболеваний соединительной ткани, бронхиальной астме, астматическом статусе.

    Препарат применяют при острых болезнях, например, псориазе; таких заболеваниях как атопический, эксфолиативный, контактный и себорейный дерматит; экзема; диффузный нейродермит; пузырчатка; синдром Лайелла; синдром Стивенса-Джонсона.

    Целестон эффективен при заболеваниях кроветворных органов, интерстициальных заболеваниях легких, синдроме Леффлера, раке легких, рассеянном склерозе, заболеваниях пищеварительной системы, гепатите и гипогликемических состояниях.

    Препарат назначают при аллергиях и воспалениях глаз, первичной или вторичной надпочечниковой недостаточности, врожденной гиперплазии надпочечников, аутоиммунных заболеваниях почек.

    В качестве профилактического средства Целестон используется при реакциях отторжения трансплантата. Применяют его при миеломной болезни, гиперкальциемии, развивающейся на фоне новообразований (опухоли).

    Побочные эффекты Целестона

    Инструкция к Целестону указывает, что на проявление побочных эффектов влияют дозировка, длительность приема Целестона, соблюдение суточного ритма приема.

    Эндокринная система: синдром Иценко-Кушинга, подавление функции надпочечников, затормаживание полового развития у детей, уменьшение восприимчивости к глюкозе, формирование «стероидного» сахарного диабета или прогрессирование скрытого сахарного диабета.

    Пищеварительная система: рвота и тошнота, воспаление поджелудочной железы, кровотечения и прободение пищеварительного тракта, эрозивный эзофагит, икота, метеоризм (скопление газов в кишечнике), уменьшение аппетита. Крайне редко наблюдается усиление активности «печеночных» трансаминаз.

    Сердечно-сосудистая система: нарушение ритма сердечных сокращений, с возможной остановкой сердца. Формирование тромбов, усиление хронической сердечной недостаточности, гипертензия. При остром и подостом инфаркте миокарда — увеличение некрозных очагов и затормаживание формирования рубцовочной ткани.

    Нервная система: нарушается ориентация в пространстве, развитие эйфорических либо депрессивных состояний, появление галлюцинаций. Возможно, формирование маниакально-депрессивного психоза, параноидальных проявлений. Нарушение сна, головокружение, повышенная тревожность, судороги и головная боль. Формирование псевдоопухоли мозжечка, вертиго (головокружения).

    Метаболизм: «накопление» избыточного веса; нарушение потоотделительной функции; негативный баланс азота, недостаток кальция, связанный с избыточным его выведением. Наблюдается задержка жидкости в организме, а также ионов натрия (Na+), что приводит к формированию периферических отеков.

    Опорно-двигательная система: затормаживание ростовых процессов и формирования костной ткани в детстве, развитие остеопороза, атрофия мышц, разрывы сухожилий.

    Кожные покровы и слизистые оболочки: появление петехий, экхимоз (кровоизлияний в кожу), затормаживание процессов заживления ран, повышенная либо пониженная пигментация, истончение кожи, стрии (разновидность дефектов кожи, проявляющаяся в виде полосок различной ширины), стероидные угри, а также предрасположенность к пиодермическим и кандидозным проявлениям.

    Аллергические проявления: обширные высыпания на коже, зуд, возможен анафилактический шок. Могут развиваться локальные аллергические реакции.

    Прочие: формирование синдрома «отмены», развитие или обострение инфекционных заболеваний.

    Длительное применение Целестона в больших дозах может провоцировать развитие остеопороза, гипертоническую болезнь, вторичную недостаточность надпочечников, задержку жидкости в организме, а также признаки гиперкортицизма, в том числе и синдром Иценко-Кушинга.

    В таких случаях следует постепенно прекратить прием препарата, поддерживая жизненно важные функции, провести коррекцию электролитного баланса. Применяются в таких случаях фенотиазины; антациды; препараты, содержащие литий (Li+).

    В случае развития синдрома Иценко-Кушинга назначается Аминоглутетимид.

    Отзывы о Целестоне в основном положительные.

    Помог ли вам препарат?

    1. Помог
    2. Не помог

    Оставить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *