Артрит у детей — причины возникновения, симптомы и лечение

При артрите у детей причины этого заболевания волнуют многих родителей, впервые столкнувшихся с таким диагнозом у ребенка. Каковы симптомы и признаки данного суставного недуга у маленьких пациентов? Какое именно лечение требуется детям, больным артритом? Необходимо рассмотреть эти вопросы более детально.

Характеристика заболевания

Артрит представляет собой патологический процесс, поражающий суставную область. У детей различные виды патологии встречаются достаточно часто. Причем, согласно статистическим данным, девочки в 2 раза больше подвержены этому недугу, нежели мальчики. Как правило, болезнь проявляется в возрастной категории до 5 лет.

Данное заболевание очень опасно для маленьких пациентов. Если не оказать ребенку грамотное, комплексное и, что очень важно, своевременное лечение, высока вероятность нарушений двигательной функции, инвалидности, сопутствующих проблем с социальной адаптацией и некоторых других осложнений. Согласно международной классификации, выделяют следующие виды артрита у детей:

1. Инфекционный — группа суставных заболеваний, развивающихся на фоне процессов инфекционного характера.
2. Ревматический — является одним из проявлений ревматизма и развивается на фоне перенесенного ребенком фарингита, ангины, скарлатины и других заболеваний, возбудителем которых является стрептококковая инфекция.
3. Ревматоидный — представляет собой воспалительный процесс в области суставов, протекающий в хронической форме. Заболевание активно прогрессирует и может поражать внутренние органы маленького пациента.
4. Ювенильный — развивается на фоне нарушений в функционировании иммунной системы.
5. Аллергический — возникает, как правило, после перенесенной ребенком вакцинации. Еще одна возможная причина данной формы заболевания — повышенная чувствительность к аллергенам, определенным продуктам питания и медикаментозным препаратам.

В зависимости от масштабности патологического процесса, заболевание подразделяется на 2 группы:

• полиартрит у детей — воспалительный процесс поражает от 2 и более суставов;
• моноартрит — воспалению подвергается только 1 сустав маленького пациента.

Кроме того, заболевание может протекать как в острой, так и в хронической форме. В первом случае деформация суставов может произойти буквально за несколько месяцев. Второй вариант развития менее опасен, поскольку патологический процесс возникает постепенно и обострения сменяются временными ремиссиями.

Факторы, приводящие к развитию патологии

• перенесенные ранее заболевания вирусного характера;
• изменения гормонального фона;
• прививки;
• травматические повреждения суставов;
• общее переохлаждение организма;
• ослабленность иммунной системы;
• наследственная предрасположенность;
• расстройства процессов метаболического характера;
• авитаминозы;
• нарушения в работе нервной системы;
• сильные потрясения психоэмоционального характера.

Основной причиной ревматоидного артрита является ревматизм — воспаление суставов, развивающееся на фоне заболеваний инфекционного характера. Как правило, патологический процесс берет свой старт при низком иммунитете и ослабленности собственных защитных сил организма маленького пациента.

Как проявляется патология?

• сильные болевые ощущения в области пораженных суставов;
• судорожный синдром;
• появление угревой сыпи;
• мышечные боли;
• опухлость в области суставов;
• воспаление и увеличение лимфоузлов;
• ограничение суставной подвижности (особенно ярко проявляется в утренние часы);
• воспалительные процессы, локализованные в области плевры или же перикарда;
• изменения походки ребенка, хромота;
• резкое похудение;
• лихорадочное состояние;
• специфический суставный хруст.

• дистрофические поражения роговицы;
• катаракта;
• развитие иридоциклита.

Ревматический артрит может протекать в суставной форме, когда единственный ее признак — сильный болевой синдром в области пораженных суставов. Еще одна разновидность данного рода патологии — суставно — висцеральная форма, характеризующаяся острым началом и крайне тяжелым течением. При этом у ребенка проявляются такие симптомы, как лихорадочное состояние, сильное повышение температуры тела, суставный синдром, сопровождаемый ярко выраженными болевыми ощущениями.

Клинические проявления острой формы заболевания

• нарушения сна;
• общее недомогание;
• тошнота;
• приступы рвоты;
• отказ от пищи;
• расстройства в функционировании желудочно-кишечного тракта;
• болевые ощущения в области живота;
• одышка;
• сердечные боли;
• посинение кожных покровов и слизистых оболочек в районе носогубного треугольника;
• нарушения двигательного характера.

Чем опасно заболевание?

Артрит у маленьких пациентов обязательно нужно лечить, причем начинать терапию желательно на самых ранних стадиях патологического процесса. В противном случае существенно нарушается двигательная активность ребенка, высока вероятность инвалидности. Кроме того, возможно развитие следующих осложнений, поражающих внутренние органы:

• дистрофия;
• миокардит;
• печеночный некроз;
• плеврит;
• амилоидоз;
• перикардит.

Адекватный лечебный курс назначит маленькому пациенту врач после предварительно проведенной комплексной диагностики.

Диагностические мероприятия

Диагностика артритов у маленьких пациентов не ограничивается изучением симптоматики, общей клинической картины и собранного анамнеза. Для того чтобы избежать врачебной ошибки и назначить малышу максимально эффективное лечение, ребенку предписывают следующие виды диагностических процедур:

• рентгенографическое исследование;
• магнитно-резонансную томографию;
• ультразвуковое исследование пораженных суставов;
• компьютерную томографию;
• взятие суставной пункции;
• лабораторное исследование суставной жидкости;
• взятие биопсии суставной оболочки;
• артроскопию;
• общее и биохимическое лабораторное исследование крови;
• анализ лимфы.

Кроме того, для выявления степени возможного поражения внутренних органов могут рекомендоваться такие диагностические процедуры, как электрокардиограмма, УЗИ и т. д.

Как бороться с заболеванием?

Терапия при артрите у маленьких пациентов должна быть направлена на выполнение следующих задач:

• сохранение подвижности пораженных суставных структур;
• устранение болезненной симптоматики и повышение качества жизни ребенка;
• предупреждение дальнейшего прогрессирования патологического процесса и развитие сопутствующих осложнений.

• Для достижения этих целей современные специалисты применяют методы медикаментозной терапии, физиопроцедуры, а в некоторых случаях не обойтись и без хирургического вмешательства.
• Лечение артрита у детей, в большинстве случаев, включает в себя методы медикаментозной терапии, которые особенно эффективны при острой форме течения заболеваний или в период обострений патологического процесса. Как правило, маленьким пациентам, страдающим артритом, назначают следующие медикаментозные препараты:

• Купренил — действие направлено на купирование патологических изменений в области костных тканевых структур;
• Плаквенил — используется для подавления процессов продуцирования специфических антител;
• кортикостероидные препараты — эффективны при артрите благодаря своим противовоспалительным и иммуносупрессивным свойствам.

При ревматизме ребенок подвергается госпитализации, и ему в обязательном порядке назначается курс терапии антибиотиками. Поскольку артриты практически всегда развиваются на фоне ослабления иммунной системы, детям с таким диагнозом обязательно назначают иммуномодулирующие препараты, курс витаминотерапии.

Любые медикаменты должны выписываться ребенку исключительно лечащим врачом. Доктор также поможет определить оптимальную дозировку средства и продолжительность терапии, в зависимости от степени тяжести и формы течения заболевания, возрастной категории и индивидуальных особенностей маленького пациента.

Физиотерапевтические методы

Доктор Комаровский рекомендует лечить артриты у детей при помощи методов физиотерапии. Хороший эффект на начальных стадиях патологического процесса и в реабилитационный период дает лечение при помощи следующих вспомогательных методов:

• массажи;
• лечебная физкультура;
• диетотерапия;
• парафиновая терапия;
• электрофорез;
• грязевые обертывания;
• лазерная терапия;
• ультразвуковое лечение;
• индуктотермия;
• воздействие на пораженные суставы при помощи импульсных токов.

В большинстве случаев, борьба с артритами у детей требует комплексного подхода и совмещения нескольких методик, направленных на устранение воспалительного процесса в суставах и сопутствующих болезненных признаков.

Хирургические операции

К хирургическому вмешательству при артрите у маленьких пациентов специалисты стараются прибегать лишь в крайних, особенно тяжелых клинических случаях.

Как правило, показаниями к проведению операции служат процессы гнойного характера, протекающие в острой форме, быстрое прогрессирование патологического процесса с сопутствующим поражением внутренних органов, ярко выраженные суставные деформации при артрите ревматоидного характера, отсутствие эффективности методов консервативной терапии.

Операция проводится под общим наркозом.

В ходе хирургического вмешательства специалистом делается пункция в области суставного сочленения, после чего суставная полость тщательно промывается при помощи антисептических растворов и препаратов антибиотического характера. В некоторых особенно сложных случаях может потребоваться хирургическое удаление пораженного суставного участка или же замена больного элемента.

Профилактические мероприятия

Для того чтобы уберечь своего малыша от такого коварного заболевания, как артрит, специалисты медицинской сферы советуют родителям соблюдать следующие рекомендации:

1. Укреплять иммунную систему ребенка. Если на улице лето, отправлять его к морю и в оздоровительные санатории.
2. Своевременно вылечивать заболевания вирусного и инфекционного характера.
3. Закалять ребенка для активизации естественных защитных механизмов его организма.
4. Одевать малыша согласно погоде, избегая переохлаждения.
5. Ограничить процентное содержание в детском меню жирной и жареной пищи.

Артрит у детей — крайне тяжелое суставное заболевание, которое при отсутствии должного своевременного лечения может привести к инвалидности малыша и развитию целого ряда осложнений, поражающих внутренние органы и системы. Причины развития данной патологии разнообразны, но в большинстве своем артриты возникают на фоне процессов инфекционного характера.

Поэтому для того чтобы уберечь своего ребенка от крайне неблагоприятных последствий, родителям необходимо следить за его здоровьем и обращаться за профессиональной медицинской помощью при появлении у малыша первых же признаков, характерных для артрита.

Артрит у детей

Артрит у детей – этиологически разнородная группа ревматических заболеваний, протекающих с воспалительным поражением всех элементов суставов. Артрит у детей проявляется локальными изменениями (покраснением, припухлостью, болью, ограничением подвижности в больном суставе) и общими симптомами (повышением температуры тела, отказом от подвижных игр, слабостью, капризностью ребенка). Диагноз артрита у детей устанавливается на основании данных анамнеза, лабораторных исследований, УЗИ, рентгенографии, КТ, МРТ суставов. Лечение артрита у детей включает медикаментозную терапию, лечебную физкультуру, физиотерапию, массаж, временную иммобилизацию сустава.

Понятием «артрит у детей» объединяются различные по происхождению и течению заболевания, протекающие с суставным синдромом и возникающие в детском возрасте. В педиатрии и детской ревматологии артрит выявляется у каждого тысячного ребенка.

Важность изучения проблемы артритов у детей определяется ее социальной значимостью, а именно – высокой степенью инвалидизации юных пациентов, которые в результате заболевания зачастую утрачивают элементарные функции самообслуживания и не могут обходиться без помощи взрослых.

Артрит у детей

Наиболее частыми формами артритов у детей являются: ревматический артрит, ювенильный ревматоидный артрит, ювенильный анкилозирующий спондилоартрит, реактивные артриты и артриты, ассоциированные с инфекцией.

Ревматический артрит является одним из проявлений ревматизма у детей (наряду с ревмокардитом, малой хореей, кольцевидной эритемой, ревматическими узелками) и этиологически связан с перенесенной стрептококковой инфекцией (ангиной, скарлатиной, фарингитом).

Ювенильный ревматоидный артрит характеризуется хроническим воспалительным поражением суставов неизвестной этиологии; возникает у детей в возрасте до 16 лет; имеет неуклонно прогрессирующее течение; иногда сопровождается вовлечением внутренних органов.

Ревматоидный артрит у детей может протекать в суставной форме (по типу моноартрита, олигоартрита или полиартрита) или системной (суставно-висцеральной) форме с поражением сердца, легких, ретикулоэндотелиальной системы, с васкулитами, полисерозитом, увеитом и т.

д.

Ювенильный анкилозирующий спондилоартрит (болезнь Бехтерева) протекает с хроническим воспалением позвоночника и периферических суставов. В 10-25% случаев заболевание дебютируют в детском возрасте.

Реактивные артриты у детей – группа асептических воспалительных заболеваний суставов, развивающихся в результате перенесенной внесуставной инфекции. К реактивным артритам у детей относят постэнтероколитические и урогенитальные артриты. Некоторые авторы относят к реактивным артритам синдром Рейтера.

Инфекционные артриты у детей, включают суставные синдромы, развившиеся вследствие вирусных, бактериальных, грибковых, паразитарных инфекций, болезни Лайма. При инфекционном артрите возбудители проникают непосредственно в полость сустава с током лимфы, крови, в результате манипуляций или травм.

Этиология ювенильного ревматоидного артрита точно не установлена. Среди причин данной формы артрита у детей рассматривается семейно-наследственная предрасположенность, а также влияние различных экзогенных факторов (вирусной и бактериальной инфекции, суставных травм, белковых препаратов и др.).

В ответ на внешние воздействия в организме ребенка образуются IgG, которые воспринимаются иммунной системой как аутоантигены, что сопровождается выработкой антител (анти-IgG). При взаимодействии с аутоантигеном антитела формируют иммунные комплексы, оказывающее повреждающее действие на синовиальную оболочку сустава и другие ткани.

В результате сложного и неадекватного иммунного ответа развивается хроническое прогрессирующее заболевание суставов — ювенильный ревматоидный артрит.

Ювенильный анкилозирующий спондилоартрит является мультифакториальным заболеванием, в развитии которого большая роль отводится с наследственной предрасположенности и инфекционным агентам (клебсиелле и другим энтеробактериям).

Постэнтероколитические реактивные артриты у детей связаны с перенесенной кишечной инфекцией: иерсиниозом, сальмонеллезом, дизентерией. Урогенитальные реактивные артриты, как правило, являются следствием мочеполовой инфекции (уретрита, цистита), вызванной хламидией или уреаплазмой.

Инфекционные артриты у детей могут быть этиологически связаны с вирусной инфекцией (краснухой, аденовирусной инфекцией, эпидемическим паротитом, гриппом, вирусным гепатитом), вакцинацией, носоглоточной инфекцией стрептококковой этиологии (хроническим тонзиллитом, гайморитом, фарингитом), туберкулезом, гонореей, инфекциями кожи (микозами, дерматитами) и др. Возникновению артрита у детей способствуют неблагоприятные социально-бытовые условия (антисанитария, сырость в помещении), частые переохлаждения, инсоляция, ослабленный иммунитет.

При суставной форме артрита у ребенка могут поражаться один или несколько суставов (чаще симметричные), что сопровождается их болезненностью, отеком и гиперемией.

Обычно отмечается вовлечение в патологический процесс крупных суставов (коленных, голеностопных, лучезапястных), реже страдают мелкие суставы ног и рук (межфаланговые, плюснефаланговые).

Наблюдается утренняя скованность в суставах, изменение походки; дети до 2-х лет могут совсем перестать ходить.

При остром течении артрита у детей температура тела может повышаться до 38-39°С. Суставная форма артрита у детей нередко протекает с увеитом, лимфаденопатией, полиморфной сыпью на коже, увеличением печени и селезенки.

Суставно-висцеральная (системная) форма артрита у детей характеризуется артралгией, лимфаденопатией, упорной высокой лихорадкой, полиморфной аллергической сыпью, гепатоспленомегалией. Характерно развитие миокардита, полисерозита (перикардита, плеврита), анемии.

Прогрессирование артрита у детей приводит к развитию стойкой деформации суставов, частичному или полному ограничению подвижности, амилоидозу сердца, почек, печени, кишечника. Инвалидами становятся 25% детей с ювенильным ревматоидным артритом.

Ювенильный анкилозирующий спондилоартрит

Симптоматика включает суставной синдром, экстраартикулярные и общие проявления. Поражение суставов при данном типе артрита у детей представлено моно- или олигоартритом преимущественно суставов ног; носит асимметричный характер.

Чаще при заболевании поражаются коленные суставы, суставы плюсны, плюснефаланговые суставы I пальца ноги; реже – тазобедренные и голеностопные, суставы верхних конечностей, грудино-ключичные, грудино-реберные, лобковые сочленения.

Характерно развитие энтезопатий, ахиллобурсита, ригидности позвоночника, сакроилеита.

Из экстраартикулярных симптомов при анкилозирующем спондилоартрите часто встречается увеит, аортальная недостаточность, нефропатия, вторичный амилоидоз почек.

Причиной инвалидности в старшем возрасте становится анкилоз межпозвонковых суставов и поражение тазобедренных суставов.

Реактивные артриты у детей

Реактивные артриты у детей развиваются через 1-3 недели после кишечной или мочеполовой инфекции. Суставные проявления характеризуются моно- или олигоартритом: опуханием суставов, болями, усиливающимися при движении, изменением цвета кожи над суставами (гиперемией или цианотичностью). Возможно развитие энтезопатий, бурситов, тендовагинитов.

Наряду с поражением суставов, при реактивном артрите у детей имеют место многочисленные внесуставные проявления: поражение глаз (конъюнктивит, ирит, иридоциклит), слизистых полости рта (глоссит, эрозии слизистой), половых органов (баланит, баланопостит), кожные изменения (узловатая эритема), поражения сердца (перикардит, миокардит, аортит, экстрасистолия, АВ-блокады).

Общие проявления реактивного артрита у детей включают лихорадку, периферическую лимфаденопатию, гипотрофию мышц, анемию.

Реактивные артриты у детей в большинстве случаев подвергаются полному обратному развитию. Однако при длительном или хроническом течении возможно развитие амилоидоза, гломерулонефрита, полиневрита.

Инфекционные артриты у детей

При артритах бактериальной этиологии симптоматика у детей развивается остро. При этом заметно страдает общее состояние ребенка: выражены лихорадка, головная боль, слабость, снижение аппетита.

Местные изменения включают увеличение пораженного сустава в объеме, гиперемию кожи и локальное повышение температуры, болезненность в области сустава в покое и ее резкое усиление при движении, вынужденное положение конечности, облегчающее боль.

Течение вирусных артритов у детей быстротечно (1-2 нед.) и обычно полностью обратимо.

Туберкулезный артрит у детей протекает на фоне субфебрильной лихорадки, интоксикации; чаще в форме моноартрита с поражением одного крупного сустава или спондилита. Характерна бледность кожи над пораженным суставом, («бледная опухоль»), формирование свищей с выделением белых казеозных масс.

Ввиду полисимптомного течения артритов у детей, в диагностике заболевания участвуют многие специалисты: педиатр, детский ревматолог, детский офтальмолог, детский дерматолог и др. При сборе анамнеза обращают внимание на связь артрита у детей с перенесенным ревматизмом, бактериальными и вирусными инфекциями, особенности клинического течения.

Основу инструментальной диагностики артрита у детей составляет УЗИ суставов, рентгенография, КТ или МРТ суставов и позвоночника. Наиболее характерными чертами артрита у детей служат сужение суставных щелей, анкилоз суставов, костные эрозии, признаки остеопороза, выпот в полости суставов.

Для уточнения этиологии артрита у детей проводятся лабораторные исследования: определение АСЛ-О, ревматоидного фактора, СРБ, антинуклеарных антител, IgG, IgМ, IgА, комплемента; ПЦР и ИФА выявление хламидий, микоплазмы, уреаплазмы и др.

; бактериологическое исследование кала и мочи; иммуногенетическое обследование.

Важную роль в дифференциальной диагностике артритов у детей играет диагностическая пункция сустава, исследование синовиальной жидкости, биопсия синовиальной оболочки.

Туберкулезный артрит у детей диагностируется на основе анамнеза, рентгенографии грудной клетки, сведений о проведении вакцинации БЦЖ, результатов реакции Манту. Для исключения поражений сердца назначается ЭКГ, ЭхоКГ.

Комплексная терапия ювенильного ревматоидного артрита и анкилозирующего спондилоартрита у детей предполагает курсы медикаментозного лечения, физиотерапии, массажа, ЛФК, механотерапии.

В периоды обострения назначаются НПВС, глюкокортикоиды (в т. ч. пульс-терапия метилпреднизолоном), иммунодепрессанты, биологические агенты.

Местное лечение артрита у детей включает внутрисуставное введение препаратов, временную иммобилизацию суставов, ношение корсета.

Подход к лечению реактивных и инфекционных артритов у детей предусматривает проведение этиотропной, патогенетической и симптоматической терапии. Используются специально подобранные антибактериальные препараты, иммуномодуляторы, НПВС, глюкокортикоиды. Лечение туберкулезного артрита у детей проводится с участием детского фтизиатра с помощью противотуберкулезных препаратов.

При любых формах артритов у детей полезны езда на велосипеде, плавание, кинезиотерапия, бальнеотерапия, санаторно-курортное лечение.

Артрит у детей — виды, причины, симптомы, лечение

Артрит у детей – это страшное заболевание, при отсутствии лечения или неграмотном лечении которого ребенок может навсегда остаться прикованным к кровати. Если родители вовремя спохватятся и уделят здоровью ребенка внимание, проведут грамотную терапию, то малыш сможет не только жить полноценной жизнью, но и принимать участие в активных играх, участвовать в соревнованиях.

Виды артрита у детей

Выделяют несколько типов заболевания у маленьких пациентов:

№	Виды артрита	Краткое описание	Симптомы
1	Ревматический	Вызывается болезнь стрептококком (ребенок переболел ангиной или фарингитом)	Повышение температуры, краснота и припухлость суставов в коленях или локтях
2	Реактивный	Причина – недолеченные заболевания мочевыводящих путей	Недомогание, боль коленного или локтевого сустава, диарея или учащенное мочеиспускание за 2 недели до проявления других симптомов
3	Септический	Проявляется у детей до 3 лет. Причина появления – травма	Краснота и припухлость суставов, боль при движении, снижение аппетита, слабость, тошнота
4	Идиопатический ревматоидный (ювенильный)	Может проявиться в любом возрасте. Причины появления до сих пор не установлены	боль, хромота, скованность движений, припухлость

Заболевание может носить хронический характер. А травматические удары со временем нередко становятся причиной артрита.

Причины артрита у детей

Есть воспаление с четкой этиологией, а есть такое, что до сих пор медицина не может понять, откуда у детей проявляется эта болезнь. Возможными причинами появления болей в суставах у маленьких пациентов могут стать:

• болезнетворные бактерии, попадающие в суставы и костные ткани через кровь;
• инфекции (грипп, гепатит, краснуха);
• последствия проведенной вакцинации после краснухи, коклюша, оспы, паротита;
• нарушения в работе иммунной системы;
• различные заболевания крови, соединительной ткани;
• чрезмерные физические нагрузки, которые приводят к травмам суставов;
• сильное переохлаждение;
• аллергия;
• врожденные патологии суставов;
• стрессы, перенапряжения, различные заболевания нервной системы;
• авитаминоз (недостаток витаминов).

Основная причина заболевания (в 80% случаев) – поражение суставов инфекцией. Чаще всего патологический процесс проявляется у деток со слабым иммунитетом.

Симптомы артрита у детей

Клинические проявления недуга могут быть такими:

• Дети могут жаловаться на болезненные ощущения в конечностях.
• Родители могут заметить нарушение походки у ребенка, изменение формы сустава за счет того, что в нем накапливается жидкость.
• Кожные покровы могут быть изменены – нездоровая кожа может покраснеть, а в некоторых случаях даже посинеть.
• Малыш может проситься полежать.
• Еще недавно активные и жизнерадостный малыш может сменить привычные игры: вместо беготни и игры в мяч он отдает предпочтение сидячим играм: «бродилкам», шашкам, морскому бою и т. п.
• Изменение местной температуры тела над поверхностью сустава. Если приложить руку к здоровому и одновременно к больному суставу, то второй будет более горячим.
• Ребенку тяжело или он вовсе не может согнуть или разогнуть ногу из-за болезненных ощущений. В результате малыш сохраняет то положение конечностей, при котором ему не больно.
• У крохи внезапно начинает болеть все тело. Он начинает кричать, если кто-то дотрагивается до него.

При остром течении болезни возможно повышение температуры тела, может появиться сыпь на теле, которая пропадает после того, как спадает температура.

Если деткам постарше несложно сказать или показать, что их беспокоит, то для грудничков эта настоящая проблема. Единственный способ заподозрить что-то неладное – понять по плачу сынишки или дочки, по смене его настроения. Если кроху беспокоят боли, то он даже может отказываться от еды, плохо спать и даже может потерять в весе.

Если малыш до появления проблем с суставами был активным, задорным, много бегал, а потом резко перестал активно двигаться, лишний раз старается не совершать каких-то движений, то это должно насторожить родителей.

Если мама просит кроху принести ей что-то или сбегать за мячом, а малыш при этом не хочет этого делать или пытается, но из-за боли останавливается и начинает плакать, тогда нужно вести ребенка к педиатру или ревматологу на консультацию.

Диагностика артрита у детей

Для распознания такой серьезной проблемы необходимо провести комплексное обследование, включающее в себя:

• сбор анамнеза. Доктор выясняет, какими болезнями болел ребенок, страдал ли кто-то из его родственников на артрит, занимается ли пациент какими-нибудь видами спорта;
• осмотр больного. Врач осматривает, щупает болезненное место, определяет местную температуру;
• сдача анализа крови. Анализ может показать, если ли у больного анемия (если да, то это говорит о тяжести заболевания), воспалительный процесс, какие показатели лейкоцитов или эритроцитов (если скорость оседания эритроцитов повышена, то это свидетельствует об остром течении недуга);
• рентгенография. На снимках врачу видны все изменения, произошедшие в суставах;
• УЗИ суставов. Более глубокий и детальный метод исследования, при котором четко визуализируются не только суставы, но и их ткани, связки, мениски;
• биопсия – взятие материала из пораженного места для определения характера жидкости в больном суставе.

Лечение артрита у детей

Такое заболевание требует грамотного и продолжительного лечения. Для успешного выздоровления важно придерживаться строгих правил:

• Постельный режим в первые дни после обнаружения проблемы. Если ребенок маленький и не понимает, что ему временно запрещено двигать больным суставом, тогда ему надевают гипсовую повязку, ставят шину или корсет в зависимости от локализации проблемы.
• Прием противовоспалительных средств для устранения симптоматики.
• Если болезнь протекает остро и связана с инфекцией, тогда больному назначаются антибиотики, глюкокортикоиды.
• Для повышения защитных сил больному назначаются иммуномодуляторы.
• Для быстрого снятия воспаления при идиопатическом, ювенильном артрите назначаются различные физиопроцедуры, такие как ультразвук, магнитотерапия, парафинотерапия, а также массаж.

В зависимости от типа артрита (идиопатический и другие) лечение может быть как сложным, так и облегченным:

• Лечение ревматоидного типа воспаления несложное. Пациенту назначается покой. Для снятия воспаления ему назначаются противовоспалительные препараты. Но если они не справляются со своей задачей, тогда доктор прописывает гормональные средства. А для борьбы с инфекцией – стафилококком назначаются антибиотики. Но синтетические антибиотики часто вызывают расстройства со стороны желудочно-кишечного тракта, ослабление иммунной защиты. Поэтому лучше прибегать к помощи натуральных антибиотиков, например, к помощи ламинарии ангустаты. В составе этих водорослей есть как гормоноподобные, так и бактериостатические вещества, которые улучшают состояние больных суставов.
• В лечении реактивного артрита важно избавиться от инфекции, а также снять воспаление. Для этого пациенту назначаются нестероидные противовоспалительные препараты, многие из которых медленно помогают больному, вызывают привыкание. Если же принимать препараты на основе альгината, то воспаление пройдет сразу, поскольку этот полисахарид способен снять воспалительный процесс в конкретном месте, то есть, действует целенаправленно.
• При септическом характере заболевания ребенка кладут в больницу и начинают борьбу с инфекцией с помощью длительного приема антибактериальных средств. В отдельных случаях ему назначают операцию, во время которой маленькому пациенту вскрывают пораженный сустав и обрабатывают ткань специальным раствором.
• Ювенильный ревматоидный артрит требует комплексного лечения. Пациенту назначается диета, акцент ставится на употребление большого количества кальция. Для того чтобы избежать осложнений, малышу назначаются различные упражнения, родителей просят играть с ребенком в активные игры, больше двигаться, совершать пешие прогулки. Для того чтобы снять болевой синдром, снизить воспалительный процесс, предотвратить разрушение костных тканей и хрящей, пациенту назначаются различные препараты.

Рекомендации родителям

Поскольку в большинстве случаев артрит проявляется из-за проникновения инфекции, важно не впустить ее в детский организм. С этой целью необходимо давать ребенку комплекс витаминов Доромарин. Это 100% натуральный комплекс, благотворно воздействующий на весь организм.

Этот продукт работает по всем направлениям: очищает организм от шлаков и токсинов, улучшает кровоснабжение, зрение, снимает воспалительные процессы.

Что касается лечения артрита, то DoroMarine является единственным натуральным комплексом, который нормализует фосфорно-кальциевый баланс, а также способствует быстрому восстановлению хрящевой ткани между суставами.

Натуральный лечебно-профилактический продукт Доромарин содержат в себе все необходимые компоненты для хорошей работы суставов:

• ламинария дальневосточная ангустата – замедляет развитие воспалительного процесса в суставах. Состояние ребенка быстро улучшается за счет того, что ламинария полностью усваивается организмом;
• экстракт трепанга – обладает противоопухолевым действием, 100% защищает от инфекционного заражения, укрепляет соединительные ткани;
• морской кальций – содержит в составе в 2 раза больше витаминов, чем обычный кальций. За счет этого ускоряется процесс регенерации суставов, суставная сумка быстрее восстанавливается, улучшается подвижность в конечностях. Морской кальций лучше усваивается, обеспечивает двойную эффективность.
• витамины A, E, B, C – поддерживают здоровье костной и хрящевой ткани;
• микро– и макроэлементы – способствуют активному развитию костной и мышечной ткани;
• полисахариды – альгинат, фукоидан, маннит, ламинаран. Грамотный подбор перечисленных полисахаридов обеспечивает эффективное лечение артрита у детей. Благодаря полисахаридам организм перестает нуждаться в каких-либо витаминах и микроэлементах. Эти вещества взаимодействует со всеми структурами человеческого организма. Не удивительно, что Доромарин обладает широким спектром действия: не только помогает при артрите, но и при частых вирусных заболеваниях, аллергии, дерматите, глистах, диатезе, стоматите и других проблемах, которые могут проявляться у детишек.

Для здоровья суставов полезно давать деткам комплекс витаминов Доромарин. Кроме него также нужно следить за тем, чем ребенок питается, своевременно лечить заболевания, провоцирующие появление артрита (грипп, вирусный гепатит и др.). Также нужно следить за тем, чтобы ребенок больше двигался – занимался спортом, ездил на велосипеде, играл в активные игры.

Вы можете купить Доромарин с бесплатной доставкой по всему Казахстану.

КУПИТЬ DOROMARINE

Оставьте свой телефон и получите бесплатную консультацию наших специалистов.

Бесплатная консультация

Причины артрита у ребенка и методы лечения

Каждый тысячный человек в возрасте от 0 до 16 лет во всем мире страдает от поражения суставов. Большая часть заболевших – дети до 4 лет. Часть малышей останется инвалидами, несмотря на лечение.

У кого-то заболевание не оставит последствий и пройдет самостоятельно. Артрит у детей – тяжелая патология, требующая точной диагностики и своевременной терапии.

Этим заболеванием занимаются целые центры ревматологии в Москве и других крупных городах.

Что нужно знать родителям о причинах артрита у детей, симптомах и способах лечения? Когда следует обращаться к врачу?

Что такое артрит

Артрит – это воспаление сустава. В результате воздействия каких-либо факторов (о которых поговорим позже) в жидкости внутри сустава (синовиальной жидкости) образуются комплексы антиген-антитело.

Это приводит к развитию воспалительного процесса, повреждающего в первую очередь хрящ.

Хрящ между суставными поверхностями костей выполняет функцию амортизации, обеспечивает беспрепятственное и безболезненное скольжение и выполнение движений.

• Воспаление может быть гнойным (при прямом воздействии болезнетворных бактерий) и асептическим, возникающим чаще в результате аутоиммунной реакции организма без непосредственного участия инфекционного агента.
• В большинстве случаев бывает трудно ответить, почему развилось заболевание, но иногда причина очевидна.
• Наиболее распространенные виды артрита у детей:

1. Посттравматический тип является следствием травмы, в результате чего нарушается целостность сустава, его кровообращение и биохимические процессы в синовиальной жидкости. Все это приводит к постепенному разрушению хряща. Может произойти также непосредственное разрушающее воздействие на суставные поверхности костей и хрящ.
2. Реактивные артриты у детей развиваются после перенесенных кишечных и урогенитальных инфекций. Поражение проявляет себя через 2–3 недели после цистита, уретрита, энтероколита. В ответ на протекающую инфекцию, организм начинает вырабатывать антитела. Сами антигены бактерий очень похожи на клетки, из которых состоит синовиальная оболочка. В итоге, антитела начинают атаковать сустав, вызывая там воспаление. Реактивный артрит является наиболее распространенной формой у детей. Часто помимо сочленений, поражаются глаза, слизистые рта и половых органов, кожа и сердце. В большинстве случаев этот вид патологии быстро поддается лечению и не оставляет последствий.
3. Инфекционный (септический) вид артрита у детей часто является следствием травмы с повреждением целостности сустава и проникновения в его полость гноеродных микробов и вирусов. Иногда инфекция попадает с кровью и лимфой из других очагов в организме (пневмония, остеомиелит, туберкулез). Помимо суставных симптомов, при инфекционном типе ярко выражена интоксикация и лихорадка. Артрит может развиться у малыша после ОРВИ, краснухи, гриппа и других инфекций.
4. Ювенильный ревматоидный артрит составляет отдельную группу поражения суставов у детей. Это заболевание относится к группе аутоиммунных системных патологий. После воздействия пусковых факторов, к которым относятся стрептококковые инфекции, переохлаждение, стресс, травма и многие другие, развивается реакция по типу аллергической на компоненты суставной оболочки, вызывающая асептическое воспаление. Именно ревматоидный артрит у ребенка составляет большую долю причин инвалидности в детском возрасте. В большинстве случаев развивается симметричное поражение, часто задействованы колени, голеностоп, суставы плеча и предплечья, а также поясничный отдел позвоночника. Значительно реже подвергаются патологии мелкие сочленения кистей рук и стопы. Чаще всего именно этот вид артрита является причиной госпитализации детей 5–6 лет. У малышей манифестация ЮРА может говорить о возможных врожденных иммунодефицитных состояниях. Помимо суставов, ревматическое поражение может коснуться сердца и почек, вызывая развитие гломерулонефрита и приобретенных пороков клапанного аппарата.
5. Ювенильный анкилозирующий спондилоартрит – наследственное заболевание, причина возникновения которого неизвестна. Характерно поражение одного (моноартрит) или нескольких суставов (олигоартрит), чаще несимметричных. Наиболее подвержен анкилозирующему артриту у детей коленный сустав.
6. Аллергический вид артрита у детей является разновидностью ответа организма на вторжение аллергена.

Проявления заболевания

Симптомы артрита суставов у детей подразделяют на внутрисуставные, внесуставные специфические и общесоматические. Заболевание может протекать в острой и хронической форме.

Суставная симптоматика любого вида патологии всегда одинаковая: боль, скованность движений, ограничение подвижности и изменение мягких тканей над суставом.

В начальном периоде болезни скованность отмечается по утрам, боль выраженно лишь слегка. С течением времени без лечения болевой синдром нарастает, подвижность значительно ограничивается, кожа изменяется.

Понятно, что дети старше 5–6 лет (тем более после 10 лет) могут конкретно указать, где болит. А как распознать патологию у малыша? На первом году жизни он становится капризный, реагирует на прикосновение к пораженному сочленению, сам ограничивает движения больной конечностью. Родитель может заметить покраснение кожи, необычную сыпь.

У человечка до двух-трех лет заболевание диагностировать непросто: малыш не может указать точное место болезненности, но будет стараться не задействовать больной сустав. Дети могут резко перестать ходить, не вставать на ножки или на одну ступню. При поражении ног может отмечаться хромота, спотыкание, изменение походки.

Внесуставные специфические симптомы могут определять тот или иной вид. Так, аллергический тип развивается на фоне склонности к атопии. Часто помимо суставных симптомов наблюдается ринит, конъюнктивит, крапивница. ЮРА могут сопутствовать узелковые образования на коже.

При инфекционном воспалении суставов характерен резкий подъем температуры тела, выраженная интоксикация, вялость, слабость. Ювенильному спондилоартриту часто сопутствует увеит, амилоидоз почек.
Общесоматические симптомы могут проявляться, а могут и нет. К ним относятся: субфебрилитет, утомляемость, недомогание.

Маленькие дети становятся капризными, вялыми, плохо спят, отказываются от еды.

Диагностика артрита

Диагноз артрита ставится на основании осмотра и сбора жалоб. Самым проблематичным становится диагностика артрита у ребенка в 2–3 года из-за неспецифичности жалоб родителей. В этом случае приходится проводить большое обследование, чтобы определить причину беспокойства малыша.

В первую очередь выполняют основные диагностические исследования: рентген сустава, УЗИ, при необходимости – КТ и МРТ, которые у малышей выполняются по строгим показаниям из-за необходимости проведения диагностики под наркозом.

Из лабораторных показателей имеют значение следующие:

1. Общий анализ крови, где наблюдается повышение количества лейкоцитов со сдвигом в сторону палочкоядерных нейтрофилов при бактериальном или лимфоцитов при вирусном артрите у детей; может ускоряться СОЭ.
2. В биохимическом анализе имеет значение уровень С-реактивного белка, факторы комплемента, антинуклеарных антител, факторов иммунного ответа, а также ревмофактора (подробно о ревматоидном факторе при артрите у детей рассказывает доктор Комаровский в своем видео, которое вы найдете в конце статьи).
3. Дополнительным исследованием может стать инвазивная манипуляция – артроскопия с анализом синовиальной жидкости и биопсией суставной капсулы.

Лечение артрита у детей

Лечение детского артрита практически не отличается от такового у взрослых, за исключением некоторых препаратов, недопустимых для использования в педиатрии.

Терапией может заниматься только квалифицированный врач! Выискивание причин и самостоятельное лечение артрита у ребенка даже 7-10 лет может привести к необратимым для его здоровья последствиям. Детский организм слишком раним и хрупок, чтобы принимать все подряд.

Читайте в статье по ссылке об особенностях лечения артрита тазобедренного сустава у ребенка.

С целью уменьшения воспаления и снятия болевого синдрома применяются нестероидные противовоспалительные средства (далеко не все препараты можно давать детям!) и глюкокортикостероиды (чаще короткими курсами или в виде пульс-терапии).
Для местного лечения не используют мази, чаще назначают внутрисуставное введение некоторых лекарственных средств.

Некоторые виды артрита требуют специфического лечения:

1. При инфекционном типе применяют этиотропную терапию антибиотиками, противовирусными и противогрибковыми средствами.
2. С проявлениями аллергии справятся антигистаминные препараты.
3. Лекарства для борьбы с ювенильным ревматоидным артритом составляют отдельную группу. С этой целью используют иммуносупрессоры, цитостатики, сульфаниламиды, препараты золота и многое другое.

Большое значение в лечении имеет массаж, физиотерапия и лечебная физкультура. Дети очень пластичны, поэтому их суставы требуют постоянной физической нагрузки в здоровом объеме. Именно эти процедуры позволят не допустить деформации конечности и развития инвалидности.

Профилактика заболевания

Что могут сделать родители, чтобы предотвратить развитие или усугубление патологии? Следуйте таким рекомендациям:

1. Внимательно относиться к простуде у ребенка. Это не означает, что нужно до совершеннолетия сидеть над ним при малейшем насморке. Просто будьте внимательны к жалобам, особенно спустя какое-то время после инфекции. Не пропускайте его боли в ножках и ручках.
2. Не перекармливайте! Питание малыша должно быть сбалансированным и ни в коем случае не избыточным. Люди с лишним весом гораздо чаще страдают проблемами с суставами.
3. Обеспечьте отпрыску активное детство. Умеренные физические нагрузки чрезвычайно полезны не только суставам, но и всему организму.
4. Никогда не занимайтесь самолечением. Доверьте здоровье своего ребенка специалисту. Не пытайтесь сами лечить бактериальные инфекции. Если с легкой респираторной инфекцией справится практически любая мама, то ангиной должен заниматься врач.
5. Не перегружайте нервную систему малыша. Стрессы становятся пусковым механизмом развития многих патологий.