Деформация хаглунда — симптомы и методы лечения

Раньше считалось, что описанные врачом Хаглундом наросты на пяточной кости, являются проявлением других заболеваний (ревматоидного артрита, деформирующего остеоартроза, разрастания пяточной шпоры и так далее).

После проведения научных исследований, специалисты пришли к выводу, что подобные образования появляются выше ахиллова сухожилия и не всегда связаны с другими патологиями опорно-двигательного аппарата.

Статистический анализ говорит о том, что в 70-80% случаев неясной боли в области пятки, выставляется диагноз апофизит пяточного бугра. Поэтому в данный момент, врачи внесли деформацию Хаглунда в реестр МКБ-10 как самостоятельную патологию, требующую подбора индивидуального лечения.

Что такое пяточный апофизит?

• При развитии патологии в апофизе (костный отросток рядом с эпифизом), к которому крепятся связки и мышцы, развивается асептическое воспаление, омертвение и разрушение костной ткани.
• На фоне воспалительного процесса запускаются компенсаторные реакции, призванные уменьшить воспаление и восстановить повреждение.
• Однако иногда эти реакции приобретают патологический характер с образованием хряща неправильного типа.
• Со временем на нем оседают соли кальция, образуя острые костные наросты, которые травмируют окружающие ткани и вызывают сильный болевой синдром.

Через несколько месяцев от начала патологического процесса можно наблюдать утолщение ахиллово сухожилия и появление отечности по задней поверхности ноги. Конечным проявлением болезни является плотная шишка с тестоватой консистенцией и болезненностью при пальпации.

Причины появления

Самыми частыми факторами риска для развития болезни Хаглунда является периодическая или постоянная травматизация с воспалением сухожилия. Причины, приводящие к воспалению:

• избыточная масса тела (увеличивает нагрузку на голеностоп);
• неправильная постановка стопы (плоскостопие различных типов, косолапость);
• искривление голеней (варусный или вальгусный тип);
• растяжение, разрывы связок;
• переломы костей;
• хронические заболевания опорно-двигательной системы;
• нарушение метаболизма;
• неправильно подобранная обувь: узкая, давящая или на высоком неустойчивом каблуке.

Важную роль в деформации играет нарушение питания костной ткани. Из-за нарушения минерального или любого другого обмена, не удается получить все важные элементы.

Кости реагируют на это резорбцией (разрушением ткани по типу остеопороза), перестраиванием костных зон, развитием перегородок между ними и отложением солей кальция.

Остеодистрофия появляется при: плохом питании (с малым количеством кальция и микроэлементов), заболеваниях ЖКТ (нарушается всасывание веществ), эндокринных патологиях (гиперпаратиреоз, тиреотоксикоз), ангиопатиях, хронических интоксикациях.

Апофизит возникает в период интенсивного роста организма. Наиболее подверженная патологии возрастная группа – дети и подростки от 5 до 15 лет. Главные причины:

• высокоинтенсивная нагрузка (продолжительный бег и прыжки, активные занятия спортом);
• ежедневные микротравмы сухожилия и пяточной кости на фоне физических нагрузок;
• наследственная предрасположенность в виде генетических заболеваний соединительной ткани;
• медленное образование ядер окостенения в период роста;
• нарушение трофики костей и связок;
• климатические особенности (регионы с малым количеством солнечного света).

Важно отметить, что во время развития скелета в организме ребенка происходит постепенное замещение хрящевой ткани на костную в течение первых 7 лет жизни.

Клинические проявления

Типичная симптоматика – появление наростов на задней поверхности пятки, которые возможно пропальпировать через кожу и мягкие ткани голеностопного сустава (как на фото).

Степень выраженности симптомов будет зависеть от того, насколько серьезен процесс и как давно он развивается. Первые проявления заболевания и внешняя клиника:

• болезненность задней поверхности пяточной области после интенсивной нагрузки, во время ходьбы или бега, при опоре на больную ногу (на более запущенных стадиях боль появляется и в покое). Дети часто жалуются, что болит пятка;
• болевые ощущения при пальпации, при контакте с обувью;
• пациент старается щадить ногу и не наступает на пятку;
• изменение цвета над пораженной областью (покраснение вокруг голеностопного сустава);
• локальное повышение температуры — горячая кожа на ощупь;
• отечность (припухлость) тканей сзади пятки, очень хорошо заметна разница со здоровой ногой;
• ухудшение общего самочувствия.

На более поздних этапах отмечается ограничение подвижности ноги, сложности в сгибании и разгибании конечности и острый болевой синдром.

При рентгенологическом исследовании врачи отмечают ряд признаков:

• неоднородная или пятнистая структура пяточной кости;
• в костной ткани определяются очаги разрежения (уменьшения плотности ткани);
• определяются пятна из солевых отложений;
• смещение краевых костных фрагментов;
• образование щели между костью пятки и апофизом.

Нормальный пяточный бугор должен быть однородным с 3 или 4 ядрами окостенения, разделенными хрящевыми пластинками.

Диагностический поиск

Определением данного заболевания занимается врач-травматолог, хирург, подиатр (специалист по стопам) или ортопед. Доктора этих специальностей имеют все необходимые знания для постановки верного клинического диагноза и подбора необходимой терапии.

Диагностика заключается в проведении:

• сбора жалоб и анамнеза заболевания (очень важно знать с чего началось заболевание, каким образом оно развивалось и какие меры были приняты пациентом);
• осмотра пораженной конечности (пальпация, проверка объема движений);
• лабораторных методов (для выявления признаков воспаления – клинический анализ крови, биохимия, общий анализ мочи);
• инструментальных исследований (рентген, ультразвуковое исследование, компьютерная или магнитно-резонансная томография).

Самым информативным методом является МРТ-диагностика. При проведении данного обследования можно поставить точный клинический диагноз и исключить другие болезни (например, артрит, туберкулез костей, фасциит, бурсит, подагру и другие).

Лечение

После подтверждения наличия заболевания, доктор назначает комплексное лечение. Оно может быть консервативным или сочетаться с проведением хирургических вмешательств и реабилитационными методами.

Терапия наростов Хаглунда зависит от стадии патологии и состояния организма человека. При этом лечение апофизита пяточной кости у ребенка не отличается от терапии взрослых.

Методы консервативного лечения

Консервативная терапия включает в себя этиологическое и симптоматическое лечение: использование антибиотиков (цефалоспорины третьего и четвертого поколения, макролиды), нестероидных противовоспалительных средств для уменьшения симптомов воспаления и боли (Кетонал, Кеторолак, Ибупрофен), простых анальгетиков.

Кроме того, обязательным является обеспечение покоя свода стопы (перевязки эластичным бинтом) для более быстрого заживления. После снятия острого процесса переходят к лечебной гимнастике, ортопедической обуви и массажам.

Лечение народными средствами

Использование средств народной медицины является хорошим дополнением к консервативному лечению. Например, отлично справляются с болевым синдромом различные ванночки для ног (из морской соли, с отварами из хвойных иголок и ромашки, можжевельника).

Компрессы из аптекарской желчи оказывают разогревающее действие, улучшают кровообращение и питание тканей. Необходимо помнить, что лечение деформации Хаглунда народными средствами как единственный метод воздействия может привести к распространению процесса за пределы одной конечности и ухудшить состояние больного.

Перед тем как приступить к применению народных средств важно проконсультироваться с врачом.

Важно! Методы народной медицины не имеют доказанной эффективности и безопасности, в связи с чем, не должны использоваться в качестве единственного метода лечения.

Хирургическое лечение и реабилитация

Операция проводится в случае тяжелой деформации пяточной кости. В таких ситуациях проводят клиновидную резекцию бугра костной структуры и удаляют все тканевые разрастания. Если заболевание протекает без осложнений, то применяют малотравматичный метод — эндоскопическое удаление наростов.

К реабилитационным мерам относят: ношение ортопедической обуви со съемными стельками, лечебную физкультуру (пассивные и активные движения в голеностопном и коленном суставе), физиотерапевтические методы лечения (лазеротерапия, магнитолечение, электрофорез и так далее), рефлексотерапию и массаж.

Предупреждение патологии

Для предупреждения развития патологии, доктора советуют соблюдать ряд рекомендаций. Профилактика включает в себя:

• выполнение комплекса специальных упражнений с чередованием режима нагрузок и отдыха;
• детям запрещено поднимать тяжелые предметы;
• необходимо избегать переутомления;
• рациональное сбалансированное питание (больше орехов, зелени, овощей и фруктов, снижение потребления мучного и сладкого);
• прием витаминов и минералов курсами, чаще всего в виде комплексных добавок – Компливит и др.;
• ведение здорового образа жизни (отказ от вредных привычек, режим дня, полноценный сон);
• если есть плоскостопие, необходимо приобрести специальные ортопедические стельки;
• ограничение ношения обуви на высоком каблуке (некоторые врачи рекомендуют отказаться от шпилек и носить обувь с каблуком не выше 4 сантиметров);
• применение ванночек для ног.

Выполнение этих советов позволяет снизить риск развития патологии, вероятность рецидива воспаления и избежать повторного появления наростов.

Заключение

Пяточный апофизит — серьезное заболевание, способное привести к деформации и разрушению пяточного бугра. Наиболее часто заболевание отмечается у детей от 3 до 8 лет и подростков до 15 лет.

Болезнь имеет благоприятный прогноз при условии выполнения всех принципов лечения и рекомендаций врача.

При попытках самостоятельного лечения, патология прогрессирует, нарушая функции опорно-двигательного аппарата.

Ортопед. Стаж: 4 года. Образование: Диплом по специальности «Лечебное дело (Лечебно-профилактическое дело) «, Ижевская государственная медицинская академия (2015 г.)

Курсы повышения квалификации: «Ортопедия», Ижевская государственная медицинская академия (2019 г.)

Деформация Хаглунда — причины, симптомы, лечение, операция

Рубрика: Заболевания

Сегодня мы поговорим о деформации Хаглунда (заднем бурсите), довольно распространенной патологии пяточной кости. Чтобы вы оценили весь масштаб катастрофы, произошедшей с пяткой, начнем с воображения…

Вы когда-нибудь видели носорога? Фотографии вполне достаточно, хотя личная встреча произвела бы  более яркое впечатление. Так или иначе в вашей голове есть четкая картина, не так ли? Глаза бусинки, шершавая кожа, и… огромный рог.

Так вот, представьте себе, что такой носорог поселился в вашей стопе. (Согласна, это непростое испытание для вашего воображения). Его круглый зад находится около большого пальца, а морда повернута к задним отделам стопы, так что рог давит изнутри на вашу пятку, точно в том месте, где Ахиллово сухожилие крепится к пяточной кости.

И представьте, что это происходит всякий раз, как только вы одеваете обувь с твердым задником. Не очень комфортно, не правда ли?

Конечно, у вашей пятки не такой раздражительный характер как у носорога, но у нее тоже может быть костный нарост. А это уже причина раздражения и даже значительной боли в вашей пятке.

Эта шишка на кости (остеофит) называется деформацией Хаглунда по имени специалиста, впервые в 1928 году описавшего данную патологию. Фактически она может располагаться сзади и посредине пятки, или просто занимать ее часть, чаще всего с наружной стороны.

Анатомия и причины проявления деформации

Сейчас кратко поговорим на сайте alter-zdrav.ru об анатомии задних отделов стопы. Здесь есть: пяточная кость, Ахиллово сухожилие, которое крепится к пяточной кости, и маленький жидкостной мягкотканый мешочек, называемый сумка (бурса). Сумка находится между костью и сухожилием и обеспечивает гладкое беспрепятственное скольжение.

Если на пятке имеется костный экзостоз, нарост (вспоминайте рог носорога), параллельно может развиться бурсит (воспаление сумки) и раздражение других окружающих мягких тканей, когда вы носите обувь с твердыми задниками, которые ощутимо давят на задние отделы стопы.

Эти высокие задники (подушечки) есть практически во всей женской обуви, поэтому деформацию Хаглунда часто называют «шишка-подушка», эти подушки есть и в мужской обуви и (к сожалению) в коньках. К тому же результату приведет излишне жесткая, тесная, маломерная обувь.

Наиболее часто это заболевание развивается у людей, которые склонны ходит на внешней стороне своей стопы (О-образное искривление) или внутренней (Х-образное искривление), у кого высокий свод стопы, короткое Ахиллово сухожилие.

К причинам возникновения деформации Хаглунда относят еще наличие плосковальгусной деформации стопы, когда образуется косточка, шишка на большом пальце или варусной деформации пятки (когда обе пятки направлены вовнутрь). Влияет наличие плоскостопия.

• Предрасполагающим фактором считается наличие лишнего веса, работа, связанная с долгими стояниями на ногах, соблюдение в организациях строгого дресс-кода в отношении типа обуви.
• Есть мнение, что заболевание имеет наследственный характер, то есть велика вероятность появления его у детей, если болели родители.
• 

Симптомы

Наиболее частым симптомом деформации Хаглунда является боль в задних отделах пятки, обычно в области прикрепления Ахиллова сухожилия к пяточной кости. Эта боль часто сочетается с появлением заметной шишки на пятке, отеком и покраснением. Сначала болезненность есть только при ходьбе, потом появляется и в состоянии покоя.

Может дополнительно появится мозоль на задних отделах стопы, когда кожа и другие мягкие ткани уплотняются и пытаются таким образом защититься от постоянного раздражения. Постоянное травмирование одного и того же места вызывает воспаление, защитное перерождение суставной сумки в хрящ для большего сопротивления повреждению, отложение на хряще солей кальция и рост шишки.

Изменения могут быть как на одной ноге, так и на обеих.

Диагностика синдрома Хаглунда, фото

Люди обычно довольно долго не обращаются за врачебной помощью, считая, что это у них просто образовалась мозоль. Как говорят в народе — гульки на пятках. Другие путают данное заболевание с пяточной шпорой. А между тем, эту болезнь гораздо проще лечить на ранних стадиях, пока еще нарост не закостенел.

Ортопеды прекрасно диагностируют деформацию Хаглунда при обычном осмотре стоп, хотя врач сначала попросит рассказать о симптомах (историю болезни). Для постановки диагноза будет назначен рентген, УЗИ для того чтобы увидеть форму пяточных костей.

1. Болезнь Хаглунда необходимо дифференцировать от ревматоидного артрита, для этого сдают анализы крови на содержание мочевой кислоты и ревматоидный фактор.
2. В сложных случаях назначают МРТ, так как после травм Ахиллова сухожилия может развиваться плотный рубец, иногда напоминающий шишку.
3. 

Лечение

1. Поскольку это заболевание сильно осложняется, когда вы носите обувь с жесткими задниками, ваш ортопед может рекомендовать сменить обувь. Сабо или другая обувь без задников, либо ношение обуви с мягкими задниками может уменьшить раздражение и принести облегчение.

2. В дополнение, ваш доктор может также рекомендовать некоторые методы направленные на уменьшения воспаления ваших пяток. Это могут быть препараты местно (часто нестероидные противовоспалительные, такие как Ибупрофен, Долобене гель, Вольтарен, Траумель), прием обезболивающих таблетированных препаратов (Кетонал, Нурофен, Найз, Мовалис).

3. Рекомендуется прикладывание льда (20 минут через тонкое полотенце, затем пауза 40 мин и снова приложить лед), иногда накладывается гипсовая повязка.
4. Зачастую назначают ношение ортеза голеностопного сустава, плотно фиксирующего пятку.

5. Использование индивидуально изготовленных ортопедических стелек, которые вкладываются внутрь вашего ботинка, также могут принести облегчение.

6. Многие люди испытывают уменьшение болей при использовании подушечки, которая подкладывается под пятку, тем самым приподнимая ее, следовательно ослабляя натяжение Ахиллова сухожилия, также используют поддержку арки стопы, что тоже облегчает жизнь.

7. Физиотерапия (включает в себя ультразвук, массаж мягких тканей, электро и фонофорез, магнитотерапию, лазеротерапию, ударно-волновая терапию (УВТ) и упражнения направленные на растяжку Ахиллова сухожилия также могут помочь.

В некоторых клиниках могут предложить инъекции гормональных противовоспалительных препаратов, к примеру, Дипроспана в область воспаления, непосредственно в сухожилие, но вам лучше не рисковать, так как это сильно увеличивает вероятность разрыва сухожилия в следствие дегенерации его волокон.

Лечение деформации Хаглунда народными средствами

• Хороший эффект народная медицина дает на начальных этапах развития заболевания, когда еще можно противовоспалительными травами уменьшить отек, улучшить кровообращение в тканях вывести излишки излишки солей кальция.
• Для этого применяются 20-минутные ножные теплые ванночки с солью и добавлением раствора йода, настоями ромашки, свежей хвои (200 гр на 5 литров кипятка, настоять 8-10 часов).
• Накладываются компрессы и аппликации на область выростов, шишек из измельченного в кашицу чеснока или тертой редьки, настойки цветков сирени, капустных листьев, смеси сока алоэ, меда и спирта в равных пропорциях.
• Намазывают болезненные места салом, эфирными маслами можжевельника, сосны, эвкалипта, розмарина, принимают настой прополиса со сливочным маслом (1:7) перед едой по 1 ложечке в течение 14 дней.

При занятиях спортом следует избегать так называемого пяточного бега, когда удар идет на пяточную кость. Заниматься необходимо только в специальной пружинящей спортивной обуви, избегая твердых и жестких покрытий.

Упражнения же для растяжки Ахиллова сухожилия необходимы, начинают с подъема на носках обеих ног, потом переходят к подъему на носке одной ноги и, после многочисленных тренировок возможны упражнения с утяжелением (например, с рюкзаком за спиной).

Операция

Если все выше перечисленное не приносит облегчения, остается хирургическое лечение. Суть операции заключается в удалении костных разрастаний и других заострений пяточной кости, чтобы уменьшить давление на задние отделы вашей пятки. Считается, что у 9 случаях из 10 вмешательство проходит успешно и пациент возвращается к полноценной жизни без боли.

После операции недельку придется передвигаться на костылях, рекомендуется больше держать ноги в возвышенном положении, физиотерапию назначают уже на вторые сутки, проводят десятидневные курсы магнитотерапии и лазеротерапии для уменьшения послеоперационного отека и болевого синдрома.

Упражнения на растяжение Ахиллова сухожилия можно начинать делать уже на третий день небольшими заходами по 10 минут трижды в день. Швы снимают через 10-14 дней. Реабилитация занимает 2-3 месяца в зависимости от типа оперативного вмешательства.

1. Осложнения могут возникнуть, если в процессе операции было повреждено сухожилие, при неаккуратном надпиле треснула пяточная кость.
2. В платной клинике хирургическое лечение обойдется вам в 25-30 тысяч.
3. *****
4. Неважно в чем причина, поселился ли в вашей стопе крошечный носорог или ваша пятка ведет себя как носорог, при должном лечении вы сможете жить без боли.

Деформация Хаглунда: лечение нароста Хаглунда народными средствами, деформация пяточной кости, операция

Деформация Хаглунда – новообразование на пяточной кости, которое возникает в области выше ахиллова сухожилия. Болезнь получила свое название в честь имени первооткрывателя. Данный недуг весьма распространен, он является основным источником болевого синдрома в задней части пятки.

Диагностировать патологию непросто, так как симптоматика и клиническая картина очень схожи с ревматоидным артритом. В данной статье мы рассмотрим подробнее это заболевание, а также расскажем о лечении деформации Хаглунда народными средствами.

Что такое деформация Хаглунда

Болезнь Хаглунда – это выступающая верхняя часть задней области пяточной кости. В народе, исходя из внешнего вида образования, нарост сравнивают с рогом носорога. На сегодняшний день в медицинской практике используется термин «деформация», что наиболее четко описывает происходящую ситуацию.

Нарост имеет свойство увеличиваться в размерах, что оказывает влияние на ахиллово сухожилие и сумку в районе крепления с пяточной костью.

Из-за происходящих процессов в месте поражения появляется воспаление, которое нередко сопровождается отеком и образованием пузыря на пятке.

Таким образом, деформация пяточной кости состоит из двух частей: костного нароста и мягких тканей с проходящим в них воспалением.

В зависимости от степени поражения, пятка может быть мягкой (характерно для обострения в области сухожилия либо сумки) или твердой (отсутствие воспалительных процессов). Отметим, что образование воспаления сухожилия или сумки без появления костного нароста называется иначе, так как это совершенно другое заболевание.

Более подробно ознакомиться с внешним проявлением недуга можно на фото ниже.

Причины

На сегодняшний день точно не известно, по какой причине возникает нарост Хаглунда. Большая часть ученых считает, что патология образуется из-за генетической предрасположенности. Также практически все убеждены, что на источник возникновения патологии влияет несколько факторов:

• чрезмерно завышенный свод стопы,
• косолапость,
• ношение обуви с высокими задниками,
• плоскостопие,
• ношение тесной и неудобной обуви.

Симптомы

Симптомы указанного заболевания напрямую зависят от степени тяжести протекания заболевания и ряда сопутствующих факторов. Специалисты советуют тщательно наблюдать, какими проявлениями сообщает о себе деформация Хаглунда.

Симптомы патологии:

• визуальное увеличение пятки,
• дискомфорт в области пятки и покраснение кожного покрова,
• отек, который возникает в результате трения нароста,
• появление водяного пузыря на задней области пятки,
• нарост на ощупь твердый либо мягкий,
• воспалительный процесс в области поражения.

Методы диагностики

Деформацию Хаглунда очень важно диагностировать вовремя, чтобы избежать необратимых последствий. Если обнаружили у себя один или несколько указанных симптомов, сразу обращайтесь к доктору.

Для диагностики используют следующие методы исследования:

• рентген. Данный вид обследования назначается первостепенно. Благодаря ему можно выявить нарост и просмотреть структуру новообразования,
• МРТ. Если по результатам рентгена в наросте не обнаружена костная составляющая, необходимо выяснить состояние слизистой сумки, ахиллова сухожилия и мягких тканей стопы. Это поможет установить магнитно-резонансная томография.

Важно! Несвоевременное обращение к врачу чревато серьезными последствиями, вплоть до разрыва ахиллова сухожилия.

Лечение

Терапия болезни Хаглунда подбирается индивидуально и зависит от степени тяжести патологии и общего состояния пациента. Обычно в первую очередь назначается консервативный метод терапии, а если он оказывается безуспешным, врачи рекомендуют проведение операции.

Существует 3 вида лечения деформации:

1. Консервативная терапия.
2. Хирургическое вмешательство.
3. Народная медицина.

Методы консервативного лечения

Чаще всего пациенты обращаются за помощью к специалисту при острых воспалительных процессах в пяточной области. Это является одним из самых главных симптомов деформации Хаглунда.

В данном случае терапия начинается с устранения воспаления. Для борьбы с патологией назначаются следующие мероприятия:

1. Медикаментозная терапия, которая включает в себя:
   • противовоспалительные препараты: &#171,Ибупрофен&#171,, &#171,Мовалис&#187,, &#171,Ксефокам&#187,,
   • мази: &#171,Траумель&#187,, &#171,Вольтарен&#187,, &#171,Долобене&#187,,
   • обезболивающие средства в виде таблеток и инъекций: &#171,Нурофен&#171,, &#171,Кетонал&#187,, &#171,Найз&#187,.
2. Физиопроцедуры:
   • ударно-волновая терапия,
   • лазеротерапия,
   • магнитотерапия.

Также врачи рекомендуют использовать специальную и удобную обувь. Категорически нельзя носить обувь, которая имеет закрытые задники. Для этих целей лучше всего подойдут сланцы и сандалии. Чтобы снять отек, рекомендуется к пораженной области прикладывать грелку со льдом.

Народные средства

При выявлении заболевания на ранних стадиях можно прибегнуть к нетрадиционной медицине. Важно помнить, что перед применением того или иного средства необходимо проконсультироваться с врачом, чтобы исключить возможность появления аллергических реакций.

Терапия народными методами может проходить при помощи следующих средств:

• йод отлично снимает воспаление и боль. Йодом можно просто намазать шишку либо сделать компресс с его добавлением,
• хозяйственное мыло. Этот метод также может помочь снять болевой синдром с нароста. Необходимо намазать место поражения порубленным хозяйственным мылом, далее кожу нужно обмыть и нанести на нее йодную сетку,
• камфорное масло. Рецепт применения такой же, как и во втором случае. Намазываем маслом пораженную область, затем смываем и наносим сетку из йода.

Рецепты народных средств от деформации Хаглунда:

• отвар. Для приготовления этого средства потребуется обычный картофель и вода. Картошку очищаем от кожуры и отвариваем. В полученном бульоне необходимо парить ноги, а как только вода начнет остывать, нужно подлить чистую воду,
• мазь из прополиса. Этот натуральный компонент обладает отличным обезболивающим и антибактериальным действием. Для этого рецепта потребуется шарик прополиса. Его нужно хорошо размять в руке, чтобы он немного прогрелся. Затем прополисом натираем шишку. Данную процедуру нужно повторять каждый день. Прополис можно заменить спиртовой настойкой,
• компресс. Ингредиенты: 1 часть лимона, 1 часть йода и 2 таблетки аспирина. Все составляющие тщательно смешать и наложить на место, где образовался нарост. Такую процедуру нужно повторять каждый день на протяжении 3 суток.

Читайте подробнее о том, как еще применяется хозяйственное мыло в народной медицине.

Хирургическое лечение и реабилитация

При сложном течении недуга и неэффективной консервативной терапии врач назначает оперативное вмешательство, объем и форма которого определяются индивидуально.

Цель операции – удалить костный нарост. Благодаря этому действию происходит ослабление давления на ахиллово сухожилие и слизистую сумку.

Если кроме нароста у пациента имеются сильные боли, отек и воспаление, то хирург удаляет близлежащие ткани. Вместе с шишкой удаляется и слизистая сумка.

Существует 3 вида хирургического вмешательства:

• открытый метод,
• эндоскопический способ,
• корригирующий метод остеотомии пяточной кости.

По окончании операции чаще всего пациент может передвигаться без чужой помощи, но ему необходимо выполнять ряд послеоперационных мероприятий:

• медикаментозные препараты. В основном назначаются антибиотики, обезболивающие средства и противовоспалительные препараты,
• постоянные перевязки, вплоть до полного выздоровления,
• физиопроцедуры. Для снятия отека и болевых ощущений рекомендуется пройти курс лазеро- или магнитотерапии.

Восстановление больного при первом виде оперативного вмешательства проходит в течение 5 недель, при остальных методах – в течение 3 месяцев.

Профилактические мероприятия

Чтобы обезопасить себя от проявления такого неприятного недуга, стоит соблюдать несколько профилактических мер:

• откажитесь от твердых задников на обуви,
• если у вас имеется плоскостопие, необходимо носить специальную стельку с супинатором,
• при высоком своде стопы нельзя носить обувь на сплошной подошве,
• активным спортсменам нужно воздержаться от хождения на пятках,
• откажитесь от бега по твердой поверхности,
• тщательно следите за состоянием ваших ног,
• займитесь плаванием и устраивайте ежедневные пешие прогулки.

Особенно тщательно нужно следить за своими ногами тем, чьи родственники унаследовали синдром Хаглунда, так как это прямой риск того, что недуг перейдет к вам.

Заключение

Деформация Хаглунда &#8212, явление довольно частое. Тысячи людей живут с этим диагнозом обычной жизнью. При данном заболевании важно вовремя обратиться за помощью к врачу, чтобы миновать неприятные последствия и обойтись консервативной терапией.

Если же вы в числе счастливчиков и не имеете данного недуга, то выполняйте профилактические мероприятия, чтобы на 100% обезопасить себя от возникновения наростов на пяточной кости.

Болезнь Хаглунда

• Причины
• Симптомы
• Лечение
• Самое важное
• Видео по теме

Деформация Хаглунда представляет собой поражение пяточной кости в задней части, когда выше прикрепления ахиллова сухожилия появляется нарост – остеофит.

Этот вид патологии вместе с бурситом и ревматоидным артритом является одним из самых распространенных видов заболевания и требует преимущественно хирургического лечения.

Встречается преимущественно у взрослых старше тридцати лет, у детей диагностируется редко.

Причины

Болезнь Хаглунда является приобретенной патологией. Возникновение патологического отростка пяточной кости связано со следующими причинами:

• высокий свод стопы – эта анатомическая особенность у некоторых людей способствует развитию деформации Хаглунда, поскольку в данном случае изменена нормальная анатомия стопы. Пяточная кость наклонена назад и ахиллово сухожилие гораздо больше трется об пяточный бугор. Незаметно для пациента ранее нормальная пятка начинает приобретать характерные черты для деформации Хаглунда и увеличивается в размерах. Следствием этого становится постоянное раздражение задней стороны пяточной кости, воспалительный процесс в синовиальной сумке и сухожилии;
• ригидность ахилла также усиливает частоту появления случаев деформации Хаглунда, поскольку сухожилие намного сильнее обычного трется об пяточный бугор, а его эластичность способствует уменьшению давления на бурсу;
• плосковальгусная деформация стопы и варус пяточной кости – наличие у пациента таких дефектов способствует изменению биомеханики стопы, увеличению давления на пяточную кость ахилловым сухожилием, вследствие чего кость увеличивается в размерах, воспаляется и на ней появляется нарост.

Патогенез заболевания достаточно прост. При постоянном трении ахиллового сухожилия развивается воспаление бурсы. Ситуация может развиваться в течение нескольких месяцев, в течение которых медленно формируется хрящевой нарост на пяточном бугре.

СПРАВКА! Образование хряща – это своего рода защитная реакция организма на раздражение. Организм старается защититься от постоянного раздражения и улучшить биомеханику, но этого не происходит. Зачастую нарост имеет шипы и наросты, которые уже можно визуализировать на рентгеновском снимке.

В результате давления на синовиальную сумку и ахиллово сухожилие у человека все больше усиливается воспалительная реакция. При этом увеличивается отечность пятки, появляется болезненность, покраснение. В зоне пятки ощущается повышенная температура.

Долгое время пациенты могут не обращать внимания на небольшой нарост, пока он не приносит резко болезненных симптомов. Обычно на этом этапе консервативное лечение уже не помогает, поэтому врачи советуют, как можно раньше обращать внимание на появление подобных наростов и своевременно устранять их.

Симптомы

Боли в пятке

Деформация Хаглунда долгое время протекает без каких-либо видимых изменений со стороны нижней конечности. Первые проявления патологии не беспокоят пациентов, поскольку негативные изменения со стороны пятки развиваются довольно медленно. Иногда синдром Хаглунда может представлять из себя лишь патологический экзостоз и не более того, даже не нарушая функцию стопы.

При развитии воспалительного процесса симптоматика становится более явной и приносит пациентам множество неприятных ощущений. Поначалу боли появляются только тогда, когда человек начинает ходьбу, но вскоре визуализируются патологические изменения со стороны пятки.

Косточка на пятке распухает, краснеет, прикосновение становится сильно болезненным. Присоединяется воспаление синовиальной сумки, которое может перерасти даже в гнойный бурсит. Нога отекает, трудно носить обувь. Боль становится постоянной – при ходьбе и в состоянии покоя. Появиться болезнь Хаглунда может как на одной ноге, так и на обеих.

Лечение

Лечение патологии возможно как консервативными, так и оперативными методами. Выбор методики во многом зависит от стадии, на которой больной обратился к врачу.

При выраженном воспалительном процессе консервативные методики неэффективны, приходится прибегать к операции, а вот на раннем этапе многие пациенты успешно останавливают патологический процесс при помощи народных методов лечения.

Консервативное

Консервативное лечение может справиться исключительно с незначительными по объему деформациями. Лечение деформации Хаглунда включает в себя в первую очередь превентивные меры:

• ношение специальной обуви с мягких задником или вовсе без него, чтобы не натиралась пятка;
• применение при воспалении нестероидных противовоспалительных препаратов – Вольтарен, Долобене, Траумель;
• использование обезболивающих средств – Нурофен, Найз, Кеторол;
• при повышенной нагрузке применение ортеза;
• прикладывание льда каждые полчаса после физической нагрузки, если наблюдается усиление боли и отечности в пятке;
• проведение физиотерапевтического лечения – лазеротерапия, ударно-волновое лечение, магнитотерапия, массаж.

Выраженные деформации лечению плохо поддаются. В данном случае консервативные методы терапии малоэффективны и врачи предлагают пациентам лечение оперативным путем. Операция может быть проведена двумя способами – при помощи классического оперативного доступа или эндоскопическим путем.

Народное

Заболевание Хаглунда на раннем этапе можно лечить народными средствами. Судить об эффекте лечения можно через несколько месяцев, если же положительной динамики не наблюдается, необходимо обратиться к доктору.

Ножные ванны помогут снять болезненность и будут профилактикой развития воспаления.

Среди рецептов народного лечения заболевания отметим наиболее эффективные:

• ножные ванны с солью, в которые необходимо добавить несколько капель йода, ромашковый настой и 200 г хвои, только свежей, и залить все это пятью литрами горячей воды. Время ванночек – 20 минут;
• компрессы – на область деформации необходимо прикладывать компресс из тертого чеснока или редьки. Жидкую массу выкладывают на марлю и приматывают компресс к ноге, утепляя пищевой пленкой. Подобные компрессы можно делать из меда и спирта в равных пропорциях, из капустных тертых листьев и капустного сока с цветками сирени. Прикладывать массу необходимо на всю ночь;
• болезненное место на пятке можно смазывать свиным жиром, можжевеловым маслом, розмарином или эвкалиптом;
• настой прополиса с маслом, приготовленным в пропорции один к семи, необходимо принимать внутрь по одной ложке до приема пищи в течение двух недель;
• йодная сеточка – эффективное средство с целью профилактики воспаления, наносить необходимо каждый вечер в течение десяти дней;
• сырой картофель – применяется в виде аппликаций. Необходимо натереть одну крупную или две средних картофелины и выложить массу на бинт или марлевую повязку и примотать к пятке сзади, сверху утеплив пищевой пленкой. Выдерживают компресс целую ночь, делая аппликации две недели;
• помогает и рецепт с черносливом – необходимо разварить небольшое количество крупных плодов чернослива, чтобы они стали очень мягкими, после чего разрезать плоды надвое и внутренними частями прикладывать чернослив к пятке в месте боли.

Открытое оперативное вмешательство

Техника проведения открытого вмешательства состоит в удалении части пяточной кости. Проводится обычно под общим наркозом. Преимущественно это задневерхний отдел.

И также возможно проведение остеотомии пятки. При проведении операции преимущественно используется боковой и задний доступы.

Послойно разрезаются мягкие ткани, и врачи получают доступ к пяточной кости, где четко просматривается пяточный бугор.

При помощи долота или пилы отсекается разросшаяся часть кости, которая и провоцировала симптоматику заболевания.

При проведении оперативного вмешательства обязательным элементом операции является удаление синовиальной сумки.

Обычно воспаление бурсы – типичный симптом деформации Хаглунда, поэтому оставлять воспаленную синовиальную сумку не представляется возможным – она снова станет причиной появления болей.

Негативными следствиями оперативного вмешательства открытым доступом является высокая чувствительность послеоперационного рубца и неэстетичность кожи в области проведения операции. Различным по времени бывает и период восстановления – некоторые пациенты еще долго не могут чувствовать себя комфортно в обуви, хотя срок больничного истек.

ВАЖНО! Наиболее серьезным последствием оперативного вмешательства является повреждение ахиллова сухожилия и перелом пяточной кости – все это возникает по причине вмешательства.

При неадекватной резекции может развиться тугоподвижность ахилла и проблемы со сгибанием стопы. У каждого третьего пациента возникают проблемы с заращением послеоперационной раны, нагнаиваются или расходятся швы.

После операции пациенты могут передвигаться самостоятельно, ограничивать нагрузку нужно лишь на прооперированную конечность. Иногда могут потребоваться костыли, если самостоятельное передвижение приносит дискомфорт.

В период после операции назначаются антибактериальные средства и обезболивающие препараты. Перевязки делаются до полного заживления раневой поверхности. С целью уменьшения отечности пациентам рекомендована физиотерапия.

Швы снимаются приблизительно на десятый день, при возникновении осложнений – через две недели. Если швы деланы внутрикожным саморассасывающимся материалом, то вынимать нитки не нужно.

Если у пациента только удален нарост на пятке, то восстановление займет примерно полтора месяца, а при переломе пяточной кости, что нередко бывает при выполнении вмешательства, реабилитация проходи до трех месяцев, пока не срастутся отломки.

Эндоскопическое

Эндоскопическое оперативное вмешательство, как и любая малоинвазивная техника, приносят пациенту меньше страданий и повреждений, нежели операция с открытым доступом.

Раневая поверхность после внедрения инструментария настолько мала, что без проблем и быстро заживает, пациенту могут своевременно или даже раньше предполагаемого срока приступить к трудовой деятельности или вернуться к занятию спортом.

Это крайне важно для тех больных, чья профессиональная деятельность связана с высокой физической активностью.

Оперативное вмешательство позволяет устранить проблему, но пациентам необходима двухмесячная реабилитация.

Операция проводится либо под местным, либо под общим наркозом. Пациент укладывается на операционный стол в позиции на живот, чтобы пятка была доступна врачам. Стопа при проведении операции фиксируется и располагается в положении умеренного сгибания подошвы.

На коже маркером отмечается проекция ахиллова сухожилия и пяточной кости, а также медиальный и латеральный порт. Латеральный порт формируется со стороны наружного края ахилла так, чтобы быть наравне с верхним краем пяточной кости.

В пространстве сзади пятки делается отверстие троакаром. Все оперативное вмешательство проводится под визуальным контролем при помощи артроскопа. Сквозь медиальный порт вводится шейвер, насадка которого помогает удалить бурсу. Когда воспаленная бурса уже удалена, гораздо лучше становится обзор костных элементов. Визуально врачи осматривают пятку, убирают надкостницу и фиброзную ткань.

Удаление бурсы происходит крайне аккуратно. Резектор ставится в положение, направленное в сторону пятки, чтобы при случайном неосторожном движении не повредить ахиллово сухожилие. Поверхность кости довольно мягкая, поэтому при удалении не возникает сложностей. Край кости после удаления закругляется и заглаживается.

После проведения всех манипуляций операционное поле промывается. Врачи тщательно следят за тем, чтобы не осталась костная стружка, которая впоследствии может вызвать воспаление. Весь ходе операции контролировался не только визуально, но и при помощи рентгенографии, чтобы контролировать объем удаленной кости.

Все колотые раны ушиваются, а пациенты выписываются из клиники в среднем на пятые сутки – именно к этому времени раны затягиваются первичным натяжением и пациентам не грозят осложнения. Можно даже частично опираться на поврежденную ногу.

Самое важное

Деформация Хаглунда является не только косметическим дефектом, но и серьезной патологией, которая может привести к серьезным осложнениям. Появление остеофита на задней стороне пятки неизбежно приводит к воспалению синовиальной сумки, поражению ахиллового сухожилия.

При возникновении первых симптомов необходимо обращаться в клинику, где будет назначено лечение. На первых порах оно может быть и консервативным, но при начале воспалительного процесса врачи склоняются к удалению нароста хирургическим путем, поскольку медикаментозное лечение грозит появлением рецидивов.

Деформация Хаглунда: Причины, симптомы и методы лечения

Лечение деформации Хаглунда может первоначально включать модификацию обуви и физиотерапию. Если это не снимает боли, врач может порекомендовать операцию по удалению костного гребня или восстановлению ахиллесового сухожилия.

Люди также называют это состояние синдромом Хаглунда или «ударом насоса». Термин «удар насоса» последовал за наблюдением врачей, которые отмечали, что женщины, носящие обувь на высоких каблуках, страдали от этого заболевания.

Эксперты теперь знают, что деформация Хаглунда может произойти с кем угодно, а виноваты не только насосы и другая обувь.

Что вызывает деформацию Хаглунда?

Патрик Хаглунд впервые назвал деформацию Хаглунда в 1927 году. Это заболевание было охарактеризовано как идиопатическое, что означает отсутствие видимой причины, хотя врачи связывали его с несколькими факторами.

Природная структура стопы человека иногда может сделать его более склонным к деформации Хаглунда.

Врачи связывают некоторые особенности с деформацией Хаглунда, в том числе:

• Выдающаяся пяточная кость, которая скатывается наружу, что повышает вероятность того, что пятка потереет о спины обуви.
• Ноги, которые катятся наружу во время ходьбы, известные как надвигание.
• Плотно затянутые ахиллесовые сухожилия, которые могут оказывать давление на пяточную кость.
• Высокие арки, которые могут немного оттолкнуть пятку назад во время ходьбы и протирать ахиллесовое сухожилие.

• Ношение некоторых типов обуви может вызвать у Хаглунда деформацию, или некоторые туфли могут ухудшить состояние и вызвать такие симптомы, как боль.
• Обувь или ботинки с жесткими спинками могут вызвать трение, которое ухудшает структуру стопы, склонной к деформации Хаглунда.
• Люди с перечисленными выше типами обуви могут предпочесть избегать обуви с жесткой спиной и следить за тем, чтобы их обувь подходила должным образом.
• Обувь чаще всего связана с симптомами деформации Хаглунда:

• коньки и роликовые коньки
• обувь для платья, включая мужскую обувь для платья, женскую обувь и обувь на высоких каблуках.
• рабочие ботинки со стальными носками
• жесткие зимние сапоги или дождевые сапоги

Какие симптомы?

Деформация Хаглунда может вызвать симптомы в диапазоне от легких до тяжелых и может включать в себя:

• боль в задней части пятки во время ходьбы
• видимая шишка на задней части каблука
• опухоль или покраснение на пятке.
• мозоли или волдыри на пятке, где бугорок трется об обувь.

Врач может определить деформацию Хаглунда, взглянув на пятку и обсудив симптомы.

Диагностические тесты, такие как рентген или МРТ, могут быть использованы для оценки формы пяточной кости и определения тяжести заболевания. Рентгеновский снимок или другие анализы могут помочь врачу определить, какие варианты лечения лучше всего подходят.

лечение деформации Хаглунда

1. Врачи часто в первую очередь пробуют нехирургическое лечение деформации Хаглунда.
2. Хотя ни одна из этих процедур не может изменить структуру кости или стопы, они могут облегчить боль некоторых людей и улучшить качество жизни.

3. Некоторые нехирургические методы лечения включают в себя:

• Изменение типа ношения обуви, особенно избегание жесткой обуви и насосов с задней опорой.
• Установка подъемников на каблуках в обувь помогает поднять каблук вверх и избежать трения.
• Использование подушечек для пятки внутри спинки обуви помогает уменьшить раздражение и трение на пятке.
• Вставка арочных опор для обуви для людей с высокими арками.
• Прием противовоспалительных препаратов, таких как ибупрофен, для облегчения боли при воспалении бурсы или ахиллесового сухожилия.
• Использование льда на пятке для снятия воспаления и боли.
• Выполняю упражнения на растяжку, чтобы облегчить тугое ахиллесовое сухожилие.
• Избегайте упражнений, которые ухудшают состояние, особенно при беге и беге в гору.
• Используйте мягкий литой или ходячий ботинок, чтобы предотвратить трение пяточной кости о бурсу или ахиллесово сухожилие.
• Пытаюсь облегчить физиотерапию.

Хирургия может понадобиться, если нехирургическое лечение не снимает симптомов. Хирургия направлена на удаление выступающей части пяточной кости. Хирургическое вмешательство также может быть использовано для восстановления ахиллесового сухожилия, если оно повреждено.

Врачи-ортопеды и хирурги могут выполнять различные виды операций по исправлению деформации стопы и лодыжки Хаглунда. Тип процедуры зависит от тяжести деформации Хаглунда, истории болезни человека и его образа жизни.

Эндоскопическая хирургия менее инвазивна, чем традиционная хирургия. Поскольку в нем используются более мелкие разрезы, чем в традиционной хирургии, восстановление часто короче. По данным исследования 2018 года, это приводит к хорошим и отличным результатам в краткосрочной и среднесрочной перспективе.

Обычная хирургия, однако, также, по-видимому, приносит успешные результаты. Одно исследование показало, что большинство пациентов, перенесших традиционную хирургию, избавились от боли во время одногодичного наблюдения. Но авторы отметили, что врачи должны сказать людям, что восстановление после операции может длиться несколько месяцев.

Как это можно предотвратить?

Люди не могут избежать деформации Хаглунда во всех случаях. Однако люди могут быть в состоянии снизить риск его развития, предприняв следующие шаги:

• В туфлях с открытыми спинами. Американская ассоциация врачей-педиатров предостерегает от обуви с открытой спиной, если у человека тендинит, бунионы или другие проблемы со стопами.
• Носить обувь с мягкой, эластичной спинкой для предотвращения давления на пятку.
• Правильное растяжение до и после тренировки, особенно телят, ахиллесового сухожилия и стоп.
• Носить обувь, которая имеет соответствующую арочную опору для людей с высокими арками.
• Постепенный подход к интенсивным упражнениям, таким как бег, чтобы избежать травм от чрезмерного использования.
• Сразу обращайтесь к врачу-специалисту за помощью при болях в пятках. Деформация Хаглунда со временем может ухудшиться, если ее не лечить.

Чаепитие

Деформация Хаглунда может быть результатом генетической структуры стопы, которую люди во многих случаях не могут предотвратить. Носить соответствующую обувь и избегать трения на каблуке, однако, является хорошей стратегией для предотвращения этого состояния.

Люди, имеющие родственников с деформацией Хаглунда, могут быть осторожны при выборе обуви, избегая типов обуви и ботинок, которые вызывают трение на пятке.

Некоторые методы лечения, к счастью, обеспечивают эффективное облегчение деформации Хаглунда. Неинвазивная терапия часто помогает облегчить боль и может быть достаточной для легких случаев. Для других хирургия может исправить основную проблему и облегчить ее.

Люди не должны игнорировать боль в ногах. Поиск квалифицированного медицинского работника, который лечит это заболевание, является ключом к скорейшему возобновлению регулярной деятельности.