Клинико-фармакологическая группа
Антибиотик группы тетрациклина
Действующее вещество
Форма выпуска, состав и упаковка
| Капсулы | 1 капс. |
| доксициклина гидрохлорид | 100 мг |
10 шт. — упаковки ячейковые контурные (1) — пачки картонные.10 шт. — упаковки ячейковые контурные (2) — пачки картонные.
Фармакологическое действие
Полусинтетический тетрациклин, бактериостатический антибиотик широкого спектра действия. Проникая внутрь клетки, действует на внутриклеточно расположенных возбудителей. Подавляет синтез протеинов в микробной клетке, нарушает связь транспортных аминоацил-РНК с 30S субъединицей рибосомальной мембраны.
К нему высокочувствительны грамположительные микроорганизмы: Staphylococcus spp. (в т.ч. Staphylococcus aureus, Staphylococcus epidermidis), Streptococcus spp. (в т.ч. Streptococcus pneumoniae), Clostridium spp., Listeria spp.
; Actinomyces israeli; и грамотрицательные микроорганизмы: Neisseria gonorrhoeae, Neisseria meningitidis, Haemophilus influenzae, Klebsiella spp., Escherichia coli, Shigella spp., Enterobacter, Salmonella spp., Bordetella pertussis. Bacteroides spp., Treponema spp. (в т.ч. штаммы, устойчивые к др.
антибиотикам, например к современным пенициллинам и цефалоспоринам). Наиболее чувствительны Haemophilus influenzae (91-96%) и внутриклеточные патогены.
Доксициклин активен в отношении большинства возбудителей опасных инфекционных заболеваний: чумного (Yersinia spp.), туляремийного (Francisella tularensis), сибиреязвенного микробов (Bacillus anthracis), легионелл (Legionella spp.), бруцелл (Brucella spp.
), холерного вибриона (Vibrio cholera), риккетсий (Rickettsia spp.
), возбудителей сапа (Actinobacillus mallei), хламидий (возбудителей орнитоза (Chlamydia psittaci), пситтакоза (Rickettsiaformis psittacosi), трахомы (Chlamydia trachomatis;, венерической гранулемы (Calymmatobacterium granulomatis), малярии (Plasmodium falciparum), амебной дизентерии (Entamoeba histolytica).
He действует на большинство штаммов протея, синегнойной палочки и грибы.
В меньшей степени, чем другие антибиотики тетрациклинового ряда, угнетает кишечную флору, отличается от них более полным всасыванием и большей длительностью действия. По степени антибактериальной активности доксициклин превосходит природные тетрациклины.
В отличие от тетрациклина и окситетрациклина обладает более высокой терапевтической эффективностью, проявляющейся при лечении в 10 раз меньшими дозами, и более длительным действием.
Существует перекрестная устойчивость к другим тетрациклинам, а также к пенициллинам.
Фармакокинетика
Абсорбция — быстрая и высокая (около 100%). Прием пиши не оказывает существенного влияния на степень абсорбции.
Имеет высокую степень растворимости в липидах и низкую аффинность в отношении связывания ионов кальция (Са2+). После перорального приема 200 мг время достижения максимальной концентрации в плазме крови — 2.
5 ч, максимальная концентрация в плазме крови — 2.5 мкг/мл, через 24 ч после приема — 1.25 мкг/мл.
Связь с белками плазмы — 80-93%.
Хорошо проникает в органы и ткани; через 30-45 мин после приема внутрь обнаруживается в терапевтических концентрациях в печени, почках, легких, селезенке, костях, зубах, предстательной железе, тканях глаза, в плевральной и асцитической жидкостях, желчи, синовиальном экссудате, экссудате гайморовых и лобных пазух, в жидкости десневых борозд. Плохо проникает в спинномозговую жидкость (10-20% от уровня плазмы). Проникает через плацентарный барьер, определяется в материнском молоке. Объем распределения — 0.7 л/кг.
Метаболизируется в печени 30-60%. Период полувыведения — 10-16 ч (в основном — 12-14 ч, в среднем — 16.3 ч). При повторных введениях препарат может кумулировать. Накапливается в ретикуло-эндотелиальной системе и костной ткани.
В костях и зубах образует нерастворимые комплексы с ионами кальция (Са2+). Выводится с желчью, где обнаруживается в высокой концентрации.
Подвергается кишечно-печеночной рециркуляции, выводится кишечником (20-60%); 40% принятой дозы выделяется почками за 72 ч (из них 20-50% — в неизмененном виде), при тяжелой хронической почечной недостаточности — только 1-5%.
У больных с нарушением функции почек или азотемией важным путем выведения является желудочно-кишечная секреция.
Показания
- инфекционно-воспалительные заболевания, вызываемые чувствительными микроорганизмами: инфекции дыхательных путей (фарингит, бронхит острый и хронический, трахеит, бронхопневмония, долевая пневмония, абсцесс легкого, эмпиема плевры);
- инфекции ЛОР-органов (отит, тонзиллит, синусит и др.);
- инфекции мочеполовой системы (цистит, пиелонефрит, простатит, уретрит, уретроцистит, урогенитальный микоплазмоз, эндометрит, эндоцервицит, острый орхиэпидидимит; гонорея);
- инфекции желчевыводящих путей и желудочно-кишечного тракта (холецистит, холангит, гастроэнтероколит, бактериальная дизентерия, диарея «путешественников»);
- инфекции кожи и мягких тканей (флегмоны, абсцессы, фурункулез, панариции, инфицированные ожоги, раны и др.);
- инфекционные заболевания глаз, сифилис, фрамбезия, иерсиниоз, легионеллез, риккетсиоз, хламидиоз различной локализации (в т.ч. простатит и проктит), лихорадка Ку, пятнистая лихорадка Скалистых гор, тиф (в т.ч. сыпной, клещевой, возвратный), болезнь Лайма (I ст. — erythema migrans), бациллярная и амебная дизентерия, туляремия, холера, актиномикоз, малярия; в составе комбинированной терапии — лептоспироз, трахома, пситтакоз, орнитоз, гранулоцитарный эрлихиоз; коклюш, бруцеллез, остеомиелит; сепсис, подострый септический эндокардит, перитонит;
- профилактика послеоперационных гнойных осложнений; малярии, вызванной Plasmodium falciparum, при кратковременных путешествиях (менее 4 мес) на территории, где распространены штаммы, устойчивые к хлорохину и/или пириметамин-сульфадоксину;
- в качестве препарата «первого» ряда назначается пациентам до 65 лет при обострении хронического бронхита (в т.ч. на фоне бронхиальной астмы) без сопутствующих заболеваний (эти обострения часто вызваны Haemophilus influenzae). Эффективен при обострении бронхолегочной инфекции (обычно стафилококковой этиологии) у пациентов с муковисцидозом, хламидийным артритом, гранулоцитарным эрлихиозом. У пожилых пациентов используется для лечения острых простатитов и мочевой инфекции, вызванной Escherichia coli.
Противопоказания
- гиперчувствительность к доксициклину, компонентам препарата, другим тетрациклинам;
- дефицит лактазы;
- непереносимость лактозы;
- глюкозо-галактозная мальабсорбция;
- порфирия;
- тяжелая печеночная недостаточность;
- лейкопения;
- детский возраст (до 12 лет — возможность образования нерастворимых комплексов с ионами кальция (Са2+) с отложением в костном скелете, эмали и дентине зубов);
- дети в возрасте после 12 лет с массой тела до 45 кг.
Дозировка
- Внутрь, у взрослых и детей старше 12 лет с массой тела более 45 кг средняя суточная доза — 200 мг в первый день (делится на 2 приема — по 100 мг 2 раза в сутки), далее по 100 мг/сут.
- При хронических инфекциях мочевыделительной системы — 200 мг/сут на протяжении всего периода терапии.
- При лечении гонореи назначают по одной из следующих схем: острый неосложненный уретрит — курсовая доза 500 мг (1 прием — 300 мг, последующие 2 — по 100 мг с интервалом 6 ч) или 100 мг/сут до полного излечения (у женщин) или по 100 мг 2 раза в день в течение 7 дней (у мужчин); при осложненных формах гонореи курсовая доза -800-900 мг, которую распределяют на 6-7 приемов (300 мг — 1 прием, затем с интервалом 6 ч на 5-6 последующих).
- При лечении сифилиса — по 300 мг/сут в течение не менее 10 дней.
- При неосложненных инфекциях мочеиспускательного канала, шейки матки и прямой кишки, вызванных Chlamydia trachomatis, назначают по 100 мг 2 раза в сутки в течение не менее 7 дней.
- Инфекции мужских половых органов — по 100 мг 2 раза в сутки в течение 4 нед. Лечение малярии, устойчивой к хлорохину, — 200 мг/сут в течение 7 дней (в сочетании с шизонтоцидными лекарственными средствами — хинином); профилактика малярии -100 мг 1 раз в сутки за 1-2 дня до поездки, затем ежедневно во время поездки и в течение 4 нед после возвращения;
- Диарея «путешественников» (профилактика) — 200 мг в первый день поездки (за 1 прием или по 100 мг 2 раза в сутки), по 100 мг 1 раз в сутки в течение всего пребывания в регионе (не более 3 нед).
- Лечение лептоспироза — 100 мг внутрь 2 раза в сутки в течение 7 дней; профилактика лептоспироза — 200 мг 1 раз в неделю в течение пребывания в неблагополучном районе и 200 мг в конце поездки.
- Профилактика инфекций после медицинского аборта — 100 мг за 1 ч до аборта и 200 мг — через 30 мин после.
- При угревой сыпи — 100 мг/сут, курс — 6-12 нед.
- Максимальные суточные дозы для взрослых — до 300 мг/сут или до 600 мг/сут в течение 5 дней при тяжелых гонококковых инфекциях.
- При наличии тяжелой печеночной недостаточности требуется снижение суточной дозы доксициклина, поскольку при этом происходит постепенное накопление его в организме (риск гепатотоксического действия).
- Со стороны нервной системы: доброкачественное повышение внутричерепного давления (снижение аппетита, рвота, головная боль, отек диска зрительного нерва), токсическое действие на центральную нервную систему (головокружение или неустойчивость),
- Нарушение обмена веществ: анорексия.
- Со стороны органов слуха и вестибулярного аппарата: звон в ушах.
- Со стороны органов зрения: нечеткость зрения, скотома и диплопия в результате повышения внутричерепного давления.
Со стороны пищеварительной системы: тошнота, запоры или диарея, боль в животе, глоссит, дисфагия, эзофагит (в т.ч. эрозивный), гастрит, изъязвление желудка и 12-перстной кишки, псевдомембранозный колит, энтероколит (за счет пролиферации резистентных штаммов стафилококков).
- Аллергические реакции: макулопапулезная сыпь, кожный зуд, гиперемия кожи, ангионевротический отек, анафилактоидные реакции, лекарственная красная волчанка, эритематозная сыпь, эксфолиативный дерматит, крапивница, анафилаксия, анафилактический шок, анафилактоидные реакции, синдром Стивенса-Джонсона.
- Со стороны сердечно-сосудистой системы: перикардит, снижение артериального давления, тахикардия, многоформная эритема.
- Со стороны органов кроветворения: гемолитическая анемия, тромбоцитопения, нейтропения, лейкопения, эозинофилия, снижение протромбинового индекса.
- Со стороны гепатобилиарной системы: нарушение функции печени, повышение уровня печеночных трансаминаз, аутоиммунный гепатит, холестаз.
- Скелетно-мышечный аппарат: артралгия, миалгия.
- Нарушение функции почек и мочевых путей: повышение уровня остаточного азота мочевины.
Прочие: фотосенсибилизация, суперинфекция; устойчивое изменение цвета зубной эмали, воспаление в аногенитальной зоне. Кандидоз (вагинит, глоссит, стоматит, проктит), дисбактериоз, синдром, сходный с сывороточной болезнью, токсический эпидермальный некролиз.
Передозировка
Симптомы: при введении высоких доз, особенно у пациентов с нарушением функции печени возможно появление нейротоксических реакций: головокружения, тошноты, рвоты, судорог, нарушения сознания вследствие повышения внутричерепного давления.
Лечение: отмена лекарственного средства, промывание желудка с активированным углем, симптоматическая терапия, внутрь назначают антациды и сульфат магния для предотвращения абсорбции доксициклина. Специфического антидота не существует. Гемодиализ и перитонеальный диализ неэффективны.
Лекарственное взаимодействие
Абсорбцию снижают антациды, содержащие соли алюминия (Аl3+ ), кальция (Са2+) и магния (Mg2+), препараты железа (Fe), натрия гидрокарбонат, слабительные препараты, содержащие соли магния (Mg2+), колестирамин и колестипол, поэтому их применение должно быть разделено интервалом в 3 часа.
В связи с подавлением кишечной микрофлоры снижает протромбиновый индекс, что требует коррекции дозы непрямых антикоагулянтов.
При сочетании с бактерицидными антибиотиками, нарушающими синтез клеточной стенки (пенициллины, цефалоспорины), эффективность последних снижается. Снижает надежность контрацепции и повышает частоту кровотечений «прорыва» на фоне приема эстрогенсодержащих пероральных контрацептивов.
Этанол, барбитураты, рифампицин, карбамазепин, фенитоин и др. стимуляторы микросомального окисления, ускоряя метаболизм доксициклина, снижают его концентрацию в плазме.
При одновременном применении с метоксифлураном возможно развитие острой почечной недостаточности, вплоть до летального исхода.
Одновременное применение ретинола способствует повышению внутричерепного давления.
Особые указания
Для предотвращения местнораздражающего действия (эзофагит, гастрит, изъязвление слизистой оболочки желудочно-кишечного тракта) рекомендуется прием в дневные часы с большим количеством жидкости, пищей. В связи с возможным развитием фотосенсибилизации необходимо ограничение инсоляции во время лечения и в течение 4-5 дней после него.
При длительном использовании необходим периодический контроль функции печени, органов кроветворения. Может маскировать проявления сифилиса, в связи с чем при возможности микст-инфекции необходимо ежемесячное проведение серологического анализа на протяжении 4 мес. Все тетрациклины образуют стойкие комплексы с ионами кальция (Са2+) в любой костнообразующей ткани.
В связи с этим прием в период развития зубов может стать причиной долговременного окрашивания зубов в желто-серо-коричневый цвет, а также гипоплазии эмали. Возможно ложное повышение уровня катехоламинов в моче при их определении флуоресцентным методом.
При исследовании биоптата щитовидной железы у пациентов, длительно получавших доксициклин, возможно темно-коричневое прокрашивание ткани в микропрепаратах без нарушения ее функции.
В эксперименте установлено, что доксициклин может оказывать токсическое действие на развитие плода (задержка развития скелета) — блокирует металлопротеазы (ферменты, катализирующие деградацию коллагена и протеогликанов) в хряще, приводит к уменьшению поражений при деформирующем остеоартрозе. При увеличении дозы выше 4 г фармакокинетика доксициклина не зависит от дозы и концентрация в крови не возрастает.
При применении препарата, как на фоне приема, так и через 2-3 недели после прекращения лечения возможно развитие диареи, вызванной Clostridium difficile.
В легких случаях достаточно отмены лечения и применения ионнообменных смол (колестирамин, колестипол), в тяжелых случаях показано возмещение потери жидкости, электролитов и белка, назначение ванкомицина, бацитрацина или метронидазола.
Нельзя применять лекарственные средства, тормозящие перистальтику кишечника.
Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами
Пациентам следует воздерживаться от всех видов деятельности, требующих повышенного внимания, быстрой психической и двигательной.
Беременность и лактация
Применение препарата в период беременности противопоказано, поскольку, проникая через плаценту, препарат может нарушить нормальное развитие зубов, вызвать угнетение роста костей скелета плода, а также вызвать жировую инфильтрацию печени.
В период лактации применение доксициклина противопоказано. В случае необходимости применения препарата, на период лечения кормление грудью следует прекратить.
Применение в детском возрасте
Противопоказано детям до 12 лет (возможность образования нерастворимых комплексов с ионами кальция (Са2+) с отложением в костном скелете, эмали и дентине зубов); и детям в возрасте после 12 лет с массой тела до 45 кг.
Применение возможно у детей старше 12 лет с массой тела более 45 кг согласно режиму дозирования.
При нарушениях функции печени
Противопоказано при тяжелой печеночной недостаточности. При наличии тяжелой печеночной недостаточности требуется снижение суточной дозы доксициклина, поскольку при этом происходит постепенное накопление его в организме (риск гепатотоксического действия).
Условия отпуска из аптек
По рецепту.
Условия и сроки хранения
В сухом, защищенном от света месте при температуре не выше 25°С. Хранить в недоступном для детей месте. Срок годности — 4 года.
Описание препарата ДОКСИЦИКЛИН основано на официально утвержденной инструкции по применению и утверждено компанией–производителем.
Обнаружили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter.
Доксициклин
Доксициклин — полусинтетический антибиотик из группы тетрациклинов с широким спектром активности, обладает бактериостатическим действием. Проникая внутрь клетки, действует на внутриклеточно расположенных возбудителей. Подавляет синтез протеинов в микробной клетке, нарушая связь транспортных аминоацил-рибонуклеиновых кислот с 30S субъединицей рибосомальной мембраны.
Доксициклин in vitro активен в отношении грамположительных микроорганизмов — Staphylococcus spp. (в том числе Staphylococcus aureus, Staphylococcus epidermidis),
Streptococcusspp. (в том числе Streptococcuspneumoniae), Clostridiumspp., Listeriaspp.; и грамотрицательных микроорганизмов — Neisseriagonorrhoeae, Neisseriameningitidis, Haemophilusinfluenzae, Klebsiellaspp.
, Entamoebahistolytica, Escherichiacoli, Enterobacter, Salmonellaspp., Yersiniaspp. (ранее Pasteurella spp), Bacteroides spp., Treponema spp. (в том числе штаммы, устойчивые к другим антибиотикам, например, к современным пенициллинам и цефалоспоринам).
Наиболее чувствительны Haemophilus influenzae (91-96 %) и внеклеточные паразиты.
Доксициклин активен в отношении большинства возбудителей особо опасных и опасных инфекционных заболеваний: чумного (Y.pestis), туляремийного (Francisella tularensis), сибиреязвенного (Bacillus anthracis) микробов, холерного вибриона (V.
cholerae), Rickettsia spp. бруцеллеза (Brucella spp.), возбудителей сапа, орнитоза, пситтакоза, легионелл, трахомы, венерической гранулемы (Chlamidia pneumoniae, Chlamydia trachomatis. Chlamydia granulomatosis).
Heдействует на большинство штаммов протея, синегнойной палочки и грибы.
По степени антибактериальной активности доксициклин превосходит природные тетрациклины.
В отличие от тетрациклина и окситетрациклина, обладает более высокой терапевтической эффективностью даже при введении в 10 раз меньших доз и более длительным действием.
В меньшей степени, чем другие антибиотики тетрациклинового ряда угнетает кишечную флору, отличается от них более полным всасыванием и большей длительностью действия. Существует перекрестная устойчивость к другим тетрациклинам, а также пенициллинам.
Фармакокинетика
После однократной инфузии 100 мг доксициклина продолжительностью 60 мин (концентрация раствора 0,4 мг/мл) пациентам с нормальной функцией почек Cmax составляет 2,5 мкг/мл; после двухчасовой инфузии 200 мг препарата (концентрация раствора 0,4 мг/мл), Cmax составляет около 3,6 мкг/мл.
Имеет более высокую степень растворимости в липидах, чем тетрациклин и окситетра-циклин, поэтому хорошо распределяется во многих органах и тканях (печени, почках, легких, селезенке, костях, зубах, предстательной железе, тканях глаза, в плевральной и асцитической жидкостях, желчи, синовиальном экссудате, экссудате гайморовых и лобных пазух), где создает высокие терапевтически значимые концентрации. Выявлена низкая аффинность в отношении связывания с ионами кальция. При повторных введениях отмечается эффект кумуляции препарата. Накапливается в ретикуло-эндотелиалыюй системе и костной ткани. В костях и зубах образует нерастворимые комплексы кальция. Проникает через плацентарный барьер, определяется в грудном молоке. Плохо проникает в спинномозговую жидкость (10-20 % от уровня плазмы). Высокие концентрации, в 10-20 раз превышающие в плазме крови, определяются в желчи. Связь с белками плазмы крови -80-93 %. Объем распределения — 0,7 л/кг.
Период полувыведения составляет 10-16 час. 40 % от введенной дозы доксициклина выводится почками за 72 часа (из них 20-50 % — в неизмененном виде), при тяжелой почечной недостаточности — только 1-5 %.
Подвергается кишечно-печеночной рециркуляции; 20-60 % выводится через кишечник. У больных с нарушением функции почек или азотемией важным путем выведения является ЖКТ.
При гемодиализе доксициклин не удаляется из сыворотки крови.
ДОКСИЦИКЛИН: инструкция, отзывы, аналоги, цена в аптеках
Доксициклин — полусинтетический антибиотик группы тетрациклина широкого спектра действия.
Фармакологические свойства
Оказывает бактериостатическое действие.Активен в отношении грамположительных микроорганизмов:Аэробных кокков — Staphylococcus spp. (в том числе продуцирующих пенициллиназу), Streptococcus spp., в том числе Streptococcus pneumoniae.
Аэробных спорообразующих бактерий — Bacillus anthracis; аэробных неспорообразующих бактерий — Listeria monocytogenes; анаэробных спорообразующих бактерий — Clostridium spp.Препарат активен так же в отношении грамотрицательных микроорганизмов:Аэробных кокков — Neisseria gonorrhoeae.
Аэробных бактерий — Escherichia coli, Shigella spp., Salmonella spp., Enterobacter spp., Klebsiella spp., Bordetella pertussis.Препарат активен также в отношении Rickettsia spp., Treponema spp., Mycoplasma spp. и Chlamydia spp.К препарату устойчивы Pseudomonas aeruginosa, Proteus spp.
, Serratia spp., большинство штаммов Bacteroides fragilis.
Фармакокинетика
После приема внутрь доксициклин практически полностью всасывается из ЖКТ. Пища не влияет на абсорбцию препарата. Максимальная концентрация доксициклина в плазме крови определяется через 2 ч после приема внутрь. Связывание с белками плазмы — 80-95%. Период полувыведения составляет от 15 до 25 ч. Большая часть доксициклина выводится с калом.
Показания к применению
Инфекционно-воспалительные заболевания, вызванные чувствительными к препарату микроорганизмами, в том числе внутриклеточными патогенами:
- Инфекции нижних отделов дыхательных путей (острый бронхит, обострения хронического бронхита, пневмония, плеврит, эмпиема плевры);
- Инфекции ЛОР-органов (ангина — тонзиллит, синусит, отит);
- Инфекции ЖКТ (холецистит, холангит, перитонит, проктит, периодонтит);
- Инфекции мочевых путей — пиелонефрит, уретрит;
- Воспалительные заболевания органов малого таза у женщин (эндометрит);
- Острый и хронический простатит, эпидидимит;
- Гнойные инфекции мягких тканей, угревая сыпь, включая acne vulgaris и acne conglobata;
- Инфекционные язвенные кератиты;
- Профилактика хирургический инфекций после медицинских абортов, операций на толстой кишке;
- Профилактика малярии, вызванной Plasmodium falciparum, при кратковременных путешествиях (менее 4 мес) на территории, где отмечена резистентность плазмодия к хлорохину и/или пириметамин-сульфадоксину;
- Микоплазмоз;
- Хламидиоз;
- Сифилис;
- Гонорея;
- Коклюш;
- Бруцеллез;
- Риккетсиоз;
- Остеомиелит;
- Лихорадка Ку;
- Пятнистая лихорадка скалистых гор;
- Тифы;
- Иерсиниоз;
- Бациллярная и амебная дизентерия;
- Боррелиоз;
- Туляремия;
- Холера;
- Болезнь Лайма (I стадия);
- Актиномикоз;
- Лептоспироз;
- Трахома;
- Пситтакоз;
- Гранулоцитарный эрлихиоз;
- Инфекции, вызванные Haemophilus influenzae.
Способ применения
Внутрь:После еды. Больной должен запивать лекарство достаточным количеством жидкости, чтобы таким образом уменьшилась возможность раздражения пищевода.
Суточную дозу следует принимать сразу или разделено в 2 приема, каждые 12 часов:
Для большинства инфекций рекомендуется в 1-й день лечения доза 200 мг препарата. В последующие дни — по 100-200 мг/сут в зависимости от тяжести течения заболевания.
Инфекции, вызванные хламидией, микоплазмой и уреаплазмой, эффективно лечат стандартной дозой доксициклина в течение 10-14 дней.
Возможно комбинированное назначение доксициклина по 100 мг 2 раза/день вместе с клиндамицином или гентамицином (по показаниям).
При более тяжелом течении инфекций (особенно при хронических инфекциях мочевыводящего тракта) рекомендуется доза 200 мг препарата в день в течение всего времени лечения.
При воспалительных заболеваниях малого таза у женщин в острой стадии назначают по 100 мг 2 раза/сут, мужчинам — по 100 мг 2 раза/сут или 300 мг однократно.Для профилактики инфекций после медицинского аборта — 100 мг внутрь за 1 ч до аборта и 200 мг внутрь через 30 мин после.
При первичном и вторичном сифилисе препарат назначают в суточной дозе 300 мг в течение не менее 10 дней.
Для детей старше 8 лет и массой тела более 50 кг суточная доза препарата составляет в 1-й день лечения 4 мг/кг, в последующие дни — 2-4 мг/кг/сут в зависимости от тяжести клинического течения заболевания.
При гонорее 100 мг 2 раза/день в течение 2-4 дней. Мужчин, страдающих гонорейным уретритом, эффективно лечат однократной дозой 300 мг доксициклина. Если возбудитель является более устойчивым, то мужчины должны принимать 200 мг препарата в течение 4 дней, а женщины — 200 мг препарата в течение 5 дней.
При угревой сыпи 50 мг/сут; продолжительность лечения зависит от эффективности препарата, обычно она составляет 6-12 недель.При лечении у пациентов с почечной недостаточностью безопасно применять доксициклин в обычной дозе.
В/в капельно:В течение 1-2 часов (первоначально содержимое ампулы — 100 мг — растворяют в 10 мл воды для инъекций, затем полученный раствор разбавляют в 1000 мл физиологического раствора).
Применяют каждые 12 часов, обычно в сочетании с цефалоспоринами III поколения.
Побочные действия
Возможно: тошнота, рвота, анорексия, боли в животе, диарея, аллергические реакции в виде отека, зуда, кожной сыпи (в сиропе могут содержатся сульфиты, которые могут вызывать аллергические реакции вплоть до анафилаксии и тяжелых приступов бронхиальной астмы), головокружение, потливость.
Редко: отек Квинке, фотосенсибилизация, эозинофилия.
При длительном применении препарата возможно: нейтропения, тромбоцитопення, гемолитическая анемия, транзиторное повышение уровня трансаминаз в плазме крови, развитие кандидоза, кишечного дисбактериоза, реинфекции резистентными штаммами, устойчивое изменение цвета зубной эмали.
Противопоказания
Повышенная чувствительность к доксициклину и тетрациклинам;Беременность (вторая половина);Кормление грудью (на период лечения следует воздержаться от грудного вскармливания);Детский возраст до 9 лет (период развития зубов);Порфирия;Тяжелая печеночная недостаточность;
Лейкопения.
Лекарственное взаимодействие
Не следует назначать доксициклин одновременно с антацидами, содержащими соли алюминия, кальция и магния, а также с препаратами железа, бикарбоната натрия, магнисодержащими слабительными т.к. при этом образуются трудно растворимые комплексы.
Всасывание уменьшает одновременный прием холестирамина и колестипола.Барбитураты, карбамазепин, фенитоин, рифампицин сокращают период полувыведения за счет ускорения метаболизма в печени.Регулярное употребление алкоголя увеличивает период полувыведения.
Доксициклин уменьшает бактерцидное действие пенициллиов.
При использовании эстрогенсодержащих пероральных противозачаточных средств следует применять дополнительные средства контрацепции или менять метод контрацепции (снижает надежность). Повышает частоту кровотечений на фоне эстрогенсодержащих пероральных контрацептивов.Потенцирует эффект непрямых антикоагулянтов.
Форма выпуска
Юнидокс Солютаб:Таблетки — 10 штук — упаковки безъячейковые контурные — пачки картонные.Таблетки — 10 штук — упаковки ячейковые контурные — пачки картонные.
Доксициклин:
Капсулы — 5 штук — упаковки ячейковые контурные (2) — пачки картонные.
Условия хранения
Юнидокс Солютаб:Список Б. Препарат следует хранить при температуре от 15° до 25°C.Срок годности — 5 лет.
Синонимы
Вибрамицин, Доксициклина гидрохлорид, Абадокс, Биоциклинд, Биостар, Доксацин, Доксиграм, Доксилен, Доксимоиин, Доксипан, Доксилин, Экстрациклина, Изодокс, Ламподокс, Микромииин, Минидокс, Новациклин, Сарамицина, Синкромицин, Вибрабиотик, Вибрацина, Вибрадоксил, Юнидокс Солютаб, Доксинат, Этидоксин, Супрациклин, Ало Докси, Доксибене, Медомицин.
Состав
Одна таблетка Юнидокс Солютаб содержит доксициклина моногидрата — 100 мг.Одна капсула Доксициклина содержит доксициклина гидрохлорида — 100 мг.
Дополнительно
Применение доксициклина в период формирования зубов может стать причиной необратимого изменения их цвета.Лечение инфекций, вызванных стрепто- и стафилококками, эшерихиями, шигеллами, акинетобактером, возможно только после определения чувствительности микроорганизмов к доксициклину.Для профилактики изъязвлений пищевода следует принимать с большим количеством жидкости.
Во время лечения и в течение 4-5 дней после него противопоказано прямое облучение солнечным светом или УФ лучами (фотосенсибилизация).При длительном применении следует регулярно контролировать клеточный состав периферической крови, проводить функциональные печеночные пробы, определять азот и мочевину в сыворотке.
Возможно ложное повышение уровня катехоламинов в моче при их определении флюоресцентным методом.
При исследовании биоптата щитовидной железы у пациентов, длительно получавших доксициклин, следует учитывать возможность темно-коричневого прокрашивания ткани в микропрепаратах.
Цена на Доксициклин — купить в интернет-аптеке 36,6 в Москве, инструкция по применению Doxycycline
Действующие вещества
Форма выпуска
Капсулы
Состав
В 1 капсуле содержится: доксициклина гидрохлорид 100 мг
Доксициклин — полусинтетический антибиотик из группы тетрациклинов с широким спектром активности, обладает бактериостатическим действием. Проникая внутрь клетки, действует на внутриклеточно расположенных возбудителей.
Подавляет синтез протеинов в микробной клетке, нарушая связь транспортных аминоацил-рибонуклеиновых кислот с 30S субъединицей рибосомальной мембраны. Доксициклин in vitro активен в отношении грамположительных микроорганизмов — Staphylococcus spp. (в том числе Staphylococcus aureus, Staphylococcus epidermidis), Streptococcusspp.
(в том числе Streptococcuspneumoniae), Clostridiumspp., Listeriaspp.; и грамотрицательных микроорганизмов — Neisseriagonorrhoeae, Neisseriameningitidis, Haemophilusinfluenzae, Klebsiellaspp., Entamoebahistolytica, Escherichiacoli, Enterobacter, Salmonellaspp., Yersiniaspp. (ранее Pasteurella spp), Bacteroides spp., Treponema spp.
(в том числе штаммы, устойчивые к другим антибиотикам, например, к современным пенициллинам и цефалоспоринам). Наиболее чувствительны Haemophilus influenzae (91-96 %) и внеклеточные паразиты. Доксициклин активен в отношении большинства возбудителей особо опасных и опасных инфекционных заболеваний: чумного (Y.
pestis), туляремийного (Francisella tularensis), сибиреязвенного (Bacillus anthracis) микробов, холерного вибриона (V.cholerae), Rickettsia spp. бруцеллеза (Brucella spp.), возбудителей сапа, орнитоза, пситтакоза, легионелл, трахомы, венерической гранулемы (Chlamidia pneumoniae, Chlamydia trachomatis. Chlamydia granulomatosis).
Heдействует на большинство штаммов протея, синегнойной палочки и грибы. По степени антибактериальной активности доксициклин превосходит природные тетрациклины. В отличие от тетрациклина и окситетрациклина, обладает более высокой терапевтической эффективностью даже при введении в 10 раз меньших доз и более длительным действием.
В меньшей степени, чем другие антибиотики тетрациклинового ряда угнетает кишечную флору, отличается от них более полным всасыванием и большей длительностью действия. Существует перекрестная устойчивость к другим тетрациклинам, а также пенициллинам.
Фармакокинетика
После однократной инфузии 100 мг доксициклина продолжительностью 60 мин (концентрация раствора 0,4 мг/мл) пациентам с нормальной функцией почек Cmax составляет 2,5 мкг/мл; после двухчасовой инфузии 200 мг препарата (концентрация раствора 0,4 мг/мл), Cmax составляет около 3,6 мкг/мл.
Имеет более высокую степень растворимости в липидах, чем тетрациклин и окситетра-циклин, поэтому хорошо распределяется во многих органах и тканях (печени, почках, легких, селезенке, костях, зубах, предстательной железе, тканях глаза, в плевральной и асцитической жидкостях, желчи, синовиальном экссудате, экссудате гайморовых и лобных пазух), где создает высокие терапевтически значимые концентрации. Выявлена низкая аффинность в отношении связывания с ионами кальция. При повторных введениях отмечается эффект кумуляции препарата. Накапливается в ретикуло-эндотелиалыюй системе и костной ткани. В костях и зубах образует нерастворимые комплексы кальция. Проникает через плацентарный барьер, определяется в грудном молоке. Плохо проникает в спинномозговую жидкость (10-20 % от уровня плазмы). Высокие концентрации, в 10-20 раз превышающие в плазме крови, определяются в желчи. Связь с белками плазмы крови -80-93 %. Объем распределения — 0,7 л/кг. Период полувыведения составляет 10-16 час. 40 % от введенной дозы доксициклина выводится почками за 72 часа (из них 20-50 % — в неизмененном виде), при тяжелой почечной недостаточности — только 1-5 %. Подвергается кишечно-печеночной рециркуляции; 20-60 % выводится через кишечник. У больных с нарушением функции почек или азотемией важным путем выведения является ЖКТ. При гемодиализе доксициклин не удаляется из сыворотки крови.
Показания
Инфекционно-воспалительные заболевания, вызываемые чувствительными микроорганизмами: инфекции дыхательных путей (фарингит, бронхит острый и хронический, трахеит, бронхопневмония, долевая пневмония, абсцесс легкого, эмпиема плевры).Инфекции лор-органов (отит, тонзиллит, синусит и др.).
Инфекции мочеполовой системы (цистит, пиелонефрит, простатит, уретрит, уретроцистит, урогенитальный микоплазмоз, эндометрит, эндоцервицит, острый орхиэпидидимит. Гонорея).Инфекции желчевыводящих путей и желудочно-кишечного тракта (холецистит, холангит, гастроэнтероколит, бактериальная дизентерия, диарея путешественников).
Инфекции кожи и мягких тканей (флегмоны, абсцессы, фурункулез, панариции, инфицированные ожоги, раны и др.).Инфекционные заболевания глаз, сифилис, фрамбезия, иерсиниоз, легионеллез, риккетсиоз, хламидиоз различной локализации (в т.ч. Простатит и проктит), лихорадка ку, пятнистая лихорадка скалистых гор, тиф (в т.ч.
Сыпной, клещевой, возвратный), болезнь лайма (i ст. Erythema migrans), бациллярная и амебная дизентерия, туляремия, холера, актиномикоз, малярия. В составе комбинированной терапии лептоспироз, трахома, пситтакоз, орнитоз, гранулоцитарный эрлихиоз. Коклюш, бруцеллез, остеомиелит. Сепсис, подострый септический эндокардит, перитонит.
Профилактика послеоперационных гнойных осложнений. Малярии, вызванной plasmodium falciparum, при кратковременных путешествиях (менее 4 мес) на территории, где распространены штаммы, устойчивые к хлорохину и/или пириметамин-сульфадоксину.
В качестве препарата первого ряда назначается пациентам до 65 лет при обострении хронического бронхита (в т.ч. На фоне бронхиальной астмы) без сопутствующих заболеваний (эти обострения часто вызваны haemophilus influenzae).
Эффективен при обострении бронхолегочной инфекции (обычно стафилококковой этиологии) у пациентов с муковисцидозом, хламидийным артритом, гранулоцитарным эрлихиозом. У пожилых пациентов используется для лечения острых простатитов и мочевой инфекции, вызванной escherichia coli.
Гиперчувствительность к доксициклину, компонентам препарата, другим тетрациклинам. Дефицит лактазы. Непереносимость лактозы. Глюкозо-галактозная мальабсорбция. Порфирия. Тяжелая печеночная недостаточность.
Лейкопения. Детский возраст (до 12 лет возможность образования нерастворимых комплексов с ионами кальция (са2+) с отложением в костном скелете, эмали и дентине зубов).
Дети в возрасте после 12 лет с массой тела до 45 кг.
Применение при беременности и кормлении грудью
Проникает через плацентарный барьер, определяется в грудном молоке. В эксперименте установлено, что доксициклин может оказывать токсическое действие на развитие плода (задержка развития скелета).
Способ применения и дозы
Внутрь, у взрослых и детей старше 12 лет с массой тела более 45 кг средняя суточная доза — 200 мг в первый день (делится на 2 приема — по 100 мг 2 раза в сутки), далее по 100 мг/сут. При хронических инфекциях мочевыделительной системы — 200 мг/сут на протяжении всего периода терапии.
При лечении гонореи назначают по одной из следующих схем: острый неосложненный уретрит — курсовая доза 500 мг (1 прием — 300 мг, последующие 2 — по 100 мг с интервалом 6 ч) или 100 мг/сут до полного излечения (у женщин) или по 100 мг 2 раза в день в течение 7 дней (у мужчин); при осложненных формах гонореи курсовая доза -800-900 мг, которую распределяют на 6-7 приемов (300 мг — 1 прием, затем с интервалом 6 ч на 5-6 последующих). При лечении сифилиса — по 300 мг/сут в течение не менее 10 дней. При неосложненных инфекциях мочеиспускательного канала, шейки матки и прямой кишки, вызванных Chlamydia trachomatis, назначают по 100 мг 2 раза в сутки в течение не менее 7 дней. Инфекции мужских половых органов — по 100 мг 2 раза в сутки в течение 4 нед. Лечение малярии, устойчивой к хлорохину, — 200 мг/сут в течение 7 дней (в сочетании с шизонтоцидными лекарственными средствами — хинином); профилактика малярии -100 мг 1 раз в сутки за 1-2 дня до поездки, затем ежедневно во время поездки и в течение 4 нед после возвращения; Диарея путешественников (профилактика) — 200 мг в первый день поездки (за 1 прием или по 100 мг 2 раза в сутки), по 100 мг 1 раз в сутки в течение всего пребывания в регионе (не более 3 нед). Лечение лептоспироза — 100 мг внутрь 2 раза в сутки в течение 7 дней; профилактика лептоспироза — 200 мг 1 раз в неделю в течение пребывания в неблагополучном районе и 200 мг в конце поездки. Профилактика инфекций после медицинского аборта — 100 мг за 1 ч до аборта и 200 мг — через 30 мин после. При угревой сыпи — 100 мг/сут, курс — 6-12 нед. Максимальные суточные дозы для взрослых — до 300 мг/сут или до 600 мг/сут в течение 5 дней при тяжелых гонококковых инфекциях. При наличии тяжелой печеночной недостаточности требуется снижение суточной дозы доксициклина, поскольку при этом происходит постепенное накопление его в организме (риск гепатотоксического действия).
Побочные действия
Со стороны нервной системы доброкачественное повышение внутричерепного давления (снижение аппетита, рвота, головная боль, отек диска зрительного нерва), токсическое действие на центральную нервную систему (головокружение или неустойчивость),Нарушение обмена веществ анорексия.Со стороны органов слуха и вестибулярного аппарата звон в ушах.
Со стороны органов зрения нечеткость зрения, скотома и диплопия в результате повышения внутричерепного давления.Со стороны пищеварительной системы тошнота, запоры или диарея, боль в животе, глоссит, дисфагия, эзофагит (в т.ч.
эрозивный), гастрит, изъязвление желудка и 12-перстной кишки, псевдомембранозный колит, энтероколит (за счет пролиферации резистентных штаммов стафилококков).
Аллергические реакции макулопапулезная сыпь, кожный зуд, гиперемия кожи, ангионевротический отек, анафилактоидные реакции, лекарственная красная волчанка, эритематозная сыпь, эксфолиативный дерматит, крапивница, анафилаксия, анафилактический шок, анафилактоидные реакции, синдром Стивенса-Джонсона.
Со стороны сердечно-сосудистой системы перикардит, снижение артериального давления, тахикардия, многоформная эритема.Со стороны органов кроветворения гемолитическая анемия, тромбоцитопения, нейтропения, лейкопения, эозинофилия, снижение протромбинового индекса.
Со стороны гепатобилиарной системы нарушение функции печени, повышение уровня печеночных трансаминаз, аутоиммунный гепатит, холестаз.Скелетно-мышечный аппарат артралгия, миалгия.Нарушение функции почек и мочевых путей повышение уровня остаточного азота мочевины.Прочие фотосенсибилизация, суперинфекция. устойчивое изменение цвета зубной эмали, воспаление в аногенитальной зоне. Кандидоз (вагинит, глоссит, стоматит, проктит), дисбактериоз, синдром, сходный с сывороточной болезнью, токсический эпидермальный некролиз.
Передозировка
При сочетании с бактерицидными антибиотиками, нарушающими синтез клеточной стенки (пенициллины, цефалоспорины), — снижение эффективности последних.
Снижает надежность контрацепции и повышает частоту кровотечений «прорыва» на фоне приема эстрогенсодержащих пероральных контрацептивов.
Этанол, барбитураты, рифампицин, карбамазепин, фенитоин и другие стимуляторы микросомалыюго окисления, ускоряя метаболизм доксициклина, снижают его концентрацию в плазме крови, что может потребовать коррекции дозы данного антибиотика.
Одновременное применение ретинола способствует повышению внутричерепного давления. В связи с подавлением кишечной микрофлоры снижает протромбиновый индекс, что требует коррекции дозы непрямых антикоагулянтов. Фармацевтически несовместим с другими лекарственными средствами.
Взаимодействие с другими препаратами
Со стороны нервной системы: доброкачественное повышение внутричерепного давления (снижение аппетита, рвота, головная боль, отек диска зрительного нерва), токсическое действие на центральную нервную систему (головокружение или неустойчивость), состояние быстро купируется после отмены доксициклина.
Со стороны ЖКТ: тошнота, диарея, запор, энтероколит (за счет пролиферации резистентных штаммов стафилококков). Аллергические реакции: макулопапулезная сыпь, кожный зуд, гиперемия кожи, ангионевро-тический отек, анафилактоидные реакции, лекарственная красная волчанка. Со стороны органов кроветворения: гемолитическая анемия, тромбоцитопения, нейтропения, эозинофилия.
Со стороны мочевыделительной системы: повышение концентрации азота мочевины в сыворотке крови.
В связи с возможным развитием фотосенсибилизации необходимо избегать солнечных лучей и воздействия искусственного ультрафиолетового облучения во время лечения и в течение 4-5 дней после него. При длительном применении необходим периодический контроль функции печени, органов кроветворения.
Антианаболическое действие, характерное для тетрациклинов, может быть причиной повышения концентрации азота мочевины в сыворотке крови.
Все тетрациклины образуют стойкие комплексы с ионами кальция в любой костнообразую-щей ткани, поэтому прием в период развития зубов может стать причиной долговременного окрашивания зубов в желто-серо-коричневый цвет, а также гипоплазии эмали.
Во время инфузии раствор следует защищать от воздействия прямого солнечного света, искусственного ультрафиолетового излучения, а также искусственного света из других источников. Раствор доксициклина нельзя смешивать и одновременно вводить с другими лекарственными средствами.
Может маскировать проявления сифилиса, в связи с чем, при возможности микстинфекции необходимо ежемесячное проведение серологического анализа на протяжении 4 месяцев. Возможно ложное повышение уровня катехоламинов в моче при их определении флюоресцентным методом.
При исследовании биоптата щитовидной железы у пациентов, длительно получавших доксициклин, возможно темно-коричневое прокрашивание ткани в микропрепаратах без нарушения ее функции; функция щитовидной железы не нарушается. В эксперименте установлено, что доксициклин может оказывать токсическое действие на развитие плода (задержка развития скелета) — блокирует металлопротеазы (ферменты, катализирующие деградацию коллагена и протеогликанов) в хряще. Приводит к уменьшению поражений при деформирующем остеоартрозе.
Отпуск по рецепту
Да
Доксициклин: инструкция, состав, показания, действие, отзывы и цены
Доксициклин назначается для лечения инфекционно-воспалительных заболеваний разных органов. Это антибиотик тетрациклинового ряда, действующий в отношении широкого спектра инфекционных агентов.
Терапевтическое действие препарата позволяет использовать доксициклин в качестве медикаментозной терапии заболеваний респираторного тракта, пищеварительной и мочеполовой систем. Показания для применения определяются лечащим врачом.
Самостоятельное применение средства чревато развитием осложнений.
Антибиотики — серьезные медикаменты, продающиеся по рецепту. Применение таких средств допускается только при наличии строгих показаний.
Состав и форма выпуска
Доксициклин — активный компонент, используемый для изготовления разных препаратов. В лекарственной форме представлен в виде гидрохлорида. Вспомогательный состав и дозировка зависят от формы выпуска препарата.
Лекарство выпускается в виде таблеток, капсул и лиофилизата.
Доксициклин в виде капсул
Стандартная дозировка активного компонента в одной капсуле обычно составляет 100 миллиграмм. Такая лекарственная формула способствует быстрому усвоению вещества в желудочно-кишечном тракте. Возможно назначение в детском возрасте после двенадцати лет, если масса тела ребенка больше 45 килограмм.
Упаковка
Доксициклин в виде таблеток
Стандартная дозировка активного компонента в одной капсуле обычно составляет 100 миллиграмм. Специальная оболочка таблетированной формулы улучшает всасывание вещества в нужном отделе пищеварительного тракта.
Доксициклин в виде лиофилизата
Лиофилизат — сухая форма лекарственного вещества, используемая для приготовления раствора. Варианты концентрации активного компонента: 100 или 200 миллиграмм.
Применяется для внутривенного введения с помощью инъекции.
Терапевтическое действие
По классификации лекарственное вещество относится к полусинтетическим антибиотикам из тетрациклиновой группы. Широкий спектр противомикробной активности. По своему действию считается бактериостатическим.
После всасывания и распределения в организме химическое соединение проникает в бактериальную клетку и подавляет выработку протеина.
В результате инфекционный агент не может выполнять основные функции, включая делание и патогенную активность.
Спектр активности
Дополнительные сведения
- По своему противомикробному действию препарат превосходит эффект природных антибиотиков тетрациклиновой группы.
- В отличие от других медикаментов, длительное терапевтическое действие средства поддерживается при использовании малых доз.
- Не так сильно влияет на состояние кишечного микробиома. Применение этого лекарства реже вызывает осложнения, связанные с нарушением микрофлоры.
- Возможна перекрестная резистентность с другими препаратами похожего действия из группы пенициллинов и тетрациклинов.
Бактериостатическое действие помогает остановить распространение инфекционного процесса в организме.
Это свойство обусловлено способностью доксициклина нарушать связывание транспортного вещества с клеточной рибосомой.
Побочное действие
Лекарственное вещество борется с инфекционным процессом и вызывает неблагоприятные эффекты у некоторых пациентов. Выраженность побочного действия зависит от лекарственной формы, дозировки и состояния больного.
Типичным неблагоприятным эффектом считается чувствительность к веществам, входящим в состав лекарства (аллергия). Иммунная система распознает химические соединения как угрозу.
Нужно исключить аллергию на средство до начала терапии.
Возможные неблагоприятные эффекты:
- Нервная система: токсическое влияние, повышение давления внутри черепа. Симптомы этих состояний включают головокружение, цефалгию, отсутствие аппетита, рвоту.
- Иммунная система: кожные высыпания, аутоиммунные реакции, дерматиты, покраснение покровных тканей, отек, анафилактический шок, синдром Стивенса-Джонсона, крапивница и другие.
- Желудочно-кишечный тракт: жидкий стул, абдоминальный дискомфорт, позывы к рвоте, псевдомембранозный колит, формирование язвы, воспаление тканей языка, нарушение проглатывания и другие.
- Слуховой и вестибулярный аппараты: эффект фонового шума.
- Сердце и сосуды: воспаление околосердечной сумки, нарушение ритма активности сердца, понижение кровяного давления, многоформная экссудативная эритема.
- Половая и выделительная системы: повышение уровня азота мочевины.
- Зрительный аппарат: снижение остроты зрения, появление слепых участков, двойное зрение.
- Кроветворная система: гемолитическая анемия, повышение концентрации эозинофилов, понижение протромбинового индекса, снижение уровня лейкоцитов, нейтрофилов, тромбоцитов.
- Печень и желчный пузырь: нарушение работоспособности печеночной ткани, увеличение уровня печеночных ферментов, аутоиммунное поражение органа, холестатический синдром.
- Локальная реакция на введение инъекции: образование тромба и воспаление вены.
- Дополнительно: повышенная чувствительность к свету, суперинфекция, изменение цвета зубов, грибковые инфекции, нарушение микробиома кишечника, патология по типу сывороточной болезни, боли в суставах и мышцах.
Перечислено большинство возможных осложнений на фоне антибактериальной терапии, однако конкретный список реакций зависит от лекарственной формы. Нужно прочитать инструкцию и проконсультироваться у врача.
Усвоение и выведение
Капсульная и таблетированная формы лекарства быстро всасываются в пищеварительном тракте после растворения оболочки. Употребление пищи практически не влияет на эффективность усвоения химического соединения.
Наиболее высокая концентрация активного компонента в плазме крови наблюдается через 150 минут после введения. Уже через полчаса вещество проникает в основные органы, включая печень, селезенку и пазухи. Преобразуется в печени.
Выводится пищеварительным трактом и выделительной системой.
Назначает специалист
Показания к использованию
- Инфекционные заболевания респираторного тракта: поражение легочной ткани, гортани, глотки, бронхов и других отделов.
- Инфекционное поражение околоносовых пазух, слухового аппарата и других ЛОР-органов.
- Воспалительно-инфекционные процессы в органах выделения и половой системы: воспаление мочевого пузыря, почечной ткани, слизистой оболочки матки, предстательной железы и других органов.
- Инфекционное поражение органов брюшной полости: воспаление желчного пузыря и желчных протоков, диарея и воспаление слизистых оболочек бактериального происхождения.
- Главное средство для терапии воспаления бронхов у больных в возрасте до 65 лет при обострении патологии без дополнительных болезней.
- Микробное заражение мягких тканей, включая флегмоны, абсцессы и зараженные раневые поверхности.
- Дополнительно: поражение зрительного аппарата, сифилитическая инфекция, риккетсиоз, клещевые инфекции, холера, дизентерия, поражение костей и другие заболевания, вызываемые чувствительными к препарату патогенами.
Назначает лекарство всегда врач после проведения первичной диагностики. Самолечение запрещено.
Противопоказания
Некоторым больным запрещено использовать этот препарат в лечении из-за повышенного риска развития серьезных осложнений. В первую очередь нужно исключить чувствительность иммунитета к компонентам средства. Важно учитывать анамнестические данные перед назначением.
Другие противопоказания:
- Недостаток фермента, усваивающего молочный сахар.
- Непереносимость молочного сахара.
- Порфириновая болезнь.
- Снижение уровня лейкоцитов в крови.
- Возраст до двенадцати лет для капсульной формы.
- Возраст до восьми лет для раствора.
- Масса тела меньше 45 килограмм для капсул.
- Тяжелое нарушение работы почек.
- Вынашивание ребенка и лактация.
- Невозможность усвоения глюкозы и галактозы.
Если у больного уже была выявлена аллергия на антибиотики тетрациклиновой группы, использовать это лекарство запрещено.
Инструкция по использованию Доксициклина
Цель назначения антибиотика всегда определяется лечащим врачом. Специалист должен грамотно оценить симптомы пациента и подобрать нужное лекарственное средство.
Схема медикаментозной терапии составляется с учетом состояния больного.
Нужно ежедневно принимать препарат в определенной дозе в одно время, иначе возникает риск формирования устойчивости инфекционных агентов к активному компоненту.
Перечисленные ниже правила приема и дополнительные сведения указаны в справочных целях. Точный способ применения антибиотика объясняет пациенту лечащий врач. Также нужно прочитать инструкцию, которую можно найти в упаковке.
Таблетированная или капсульная форма
- Хроническая форма инфекционного процесса, поражающего органы выделительной системы: по двести миллиграмм в сутки.
- Заболевание, вызванное гонококком: при поражении мочеиспускательного канала доза составляет пятьсот миллиграмм (один прием трехсот миллиграмм и дважды по сто миллиграмм с разницей в шесть часов), сто миллиграмм каждые 24 часа у женщин, сто миллиграмм дважды в течение суток у пациентов мужского пола (на протяжении недели). Если диагностирована осложненная форма патологии, курсовая дозировка повышается до 800 или 900 миллиграмм.
- Сифилитическая инфекция: триста миллиграмм каждые 24 часа минимум в течение десяти суток.
- Хламидийные инфекции прямой кишки, уретры и шейки матки: по сто миллиграмм дважды в сутки не мене 7 дней.
- Бактериальное поражение органов выделительной и половой систем у мужчин: сто миллиграмм дважды в сутки на протяжении месяца.
- Устойчивая к хлорохину малярия: двести миллиграмм каждые 24 часа на протяжении недели вместе с другими медикаментами. Для профилактики применяется сто миллиграмм в сутки.
- Угревая сыпь: сто миллиграмм каждые 24 часа. Курс медикаментозной терапии — от шести до двенадцати недель.
- Диарея путешественников: двести миллиграмм один раз или на два приема в первые сутки и далее по сто миллиграмм. Не более трех недель.
- Лептоспироз: по сто миллиграмм дважды каждые 24 часа на протяжении недели.
- Снижение риска развития осложнений после аборта: сто миллиграмм за 60 минут до процедуры и двести миллиграмм через полчаса после аборта.
В сутки взрослым не следует применять более 600 миллиграмм средства. Если серьезно нарушена работа выделительной системы, нужна коррекция дозы.
Инъекционная форма
Врач назначает инъекционное введение антибиотика в случае, если невозможно иное использование препарата и нужно быстро создать высокий уровень активного компонента в тканях.
Рекомендуется перейти на пероральное применение лекарства со временем, если появится возможность. Средняя рекомендованная доза для взрослых пациентов составляет двести миллиграмм. Эту дозу можно распределить на два введения с разницей в 12 часов.
Продолжительность лечения и итоговую дозировку высчитывает врач, ориентируясь на анамнез пациента.
Ребенку старше восьми лет назначают дозу по массе тела. При массе тела более сорока пяти килограмм возможно применение взрослой дозировки.
Дополнительные сведения
- Взаимодействие с другими медикаментами: антацидные средства, медикаменты на основе железа, слабительные лекарства, колестирамин, колестипол и пищевая сода понижают всасывание активного компонента в ЖКТ. Нужно изменение дозы антикоагулянтов. Ухудшает действие бактерицидных антибиотиков цефалоспориновой и пенициллиновой групп. Не рекомендуется применять с медикаментами для контрацепции из-за снижения эффективности и риска развития осложнений. Ускорители микросомального окисления снижают уровень активного компонента в крови.
- Во время терапии и через три-четыре дня после окончания приема лекарства нужно избегать воздействия солнечных лучей.
- Если лечение проводится долго, нужно контролировать состояние печени, кроветворной системы и почек.
- Раствор для инъекционного введения вводится отдельно от других средств (не смешивать).
- Препарат способен нарушать внутриутробное развитие ребенка. Не используется во время беременности.
- При передозировке усиливается негативное действие активного компонента на ЦНС. Нужна врачебная помощь.
Не следует применять вместе с метоксифлураном и ретинолом из-за повышенного риска формирования жизнеугрожающих осложнений.
Аналоги препарата
Доксициклин — название активного компонента и формы выпуска лекарства в форме капсул/лиофилизата. В аптеке можно найти другие препараты, содержащие это химическое соединение в разной концентрации. Перед применением любого аналога нужно прочитать инструкцию и проконсультироваться у специалиста.
Известные аналоги:
- Кседоцин в таблетках по сто или двести миллиграмм.
- Видокцин для приготовления инъекционного раствора.
- Юнидокс Солютаб в таблетированной форме.
Аналог
Отзывы и цены
Врачи разного профиля отмечают эффективность и хорошую переносимость антибиотика. Правильное использование редко сопровождается развитием серьезных осложнений.
Цена препарата начинается от 30 рублей.
Видео
Доксициклин — популярный антибиотик, назначаемый для лечения разных патологических процессов. Использование по назначению врача помогает устранить инфекцию и предотвратить развитие осложнений.
| Тип средства | Антибиотики |
| Форма выпуска | Таблетки, капсулы, лиофилизат |
| Способ введения | Пероральный, внутривенный |
| Другие названия | Кседоцин, Видокцин, Юнидокс Солютаб |