Дорсопатия поясничного отдела позвоночника - что это такое?

Спина – та часть тела, что ежедневно испытывает колоссальные нагрузки. И не важно, кем работает человек – он может каждый день таскать тяжелые предметы или же просиживать все рабочее время в офисе, не двигаясь с места.

И то, и другое плохо сказывается на состоянии спины в целом и позвоночника в частности. В большинстве случаев при отсутствии профилактики каждый второй становится пациентом невролога.

И получает диагноз «дорсопатия пояснично-крестцового отдела позвоночника», так как именно в этой области позвоночного столба чаще всего и начинают развиваться серьезные патологии.

Дорсопатия пояснично-крестцового отдела позвоночника

Что это такое?

Прежде чем углубиться в изучение процесса диагностики и лечения данного состояния, следует понять, что это такое. Дорсопатия – это не единый вид заболевания, это целая группа различных патологий опорно-двигательной системы, основной симптом при которых – боль. Дорсопатия пояснично-крестцового отдела позвоночника – наиболее распространенный вариант.

Дорсопатия – это целая группа различных патологий опорно-двигательной системы

На заметку! Термин «дорсопатия» происходит от латинских слов «dorsum» — спина и «patia» — болезнь. То есть дословно его можно перевести как «болезнь спины».

Дорсопатия сопровождает травмы и различные заболевания позвоночной системы – например, остеохондроз. Кстати, это самая частая причина дорсопатии. Да и вообще с этим диагнозом сталкивается каждый второй человек, а люди в возрасте знакомы с ним практически поголовно.

Когда нужно обратиться к врачу?

Классификация дорсопатий

Все дорсопатии классифицированы. Их группы и виды представлены в международной классификации болезней.

Таблица. Группы дорсопатии.

Вид/Группа Пояснение

Деформирующая	Для такой дорсопатии характерно наличие смещения отдельных позвонков, а также изменения межпозвонковых дисков. Последние не разрушаются. Как правило, к этой категории относят спондилолистез, остеохондроз без осложнений, кифозы, лордозы и сколиозы.
Вертеброгенная	Заболевания данной группы связаны с негативными изменениями позвонков. Это могут быть травмы, инфицирование, ряд специфических заболеваний. Также вертеброгенная дорсопатия называется спондилопатия.
Дискогенная	К данной группе принадлежат процессы, при которых происходит смещение или разрыв межпозвонкового диска – грыжи, протрузии и т. д.

Также дорсопатии можно разделить на три вида в зависимости от протяженности поражения.

Есть несколько типов дорсопатии

На заметку! Виды дорсопаий вполне могут сочетаться друг с другом. Для примера можно отметить, что любая травма позвоночника может привести к развитию остеохондроза, который, в свою очередь, способен привести к развитию межпозвонковой грыжи.

распространенная – поражает несколько сегментов позвоночника, но в пределах лишь одного отдела позвоночного столба;
ограниченная – поражает лишь 1-2 позвонка;
полисегментная – в этом случае поражаются несколько сегментов спинного мозга в различных отделах.

Дорсопатия

Также некоторые классификации подразделяют дорсопатию на хроническую и острую формы. Но это не всегда оправдано, так как в данном случае обычно отмечается хроническое течение с элементами обострений.

Причины развития и факторы риска

Рассмотрим, что может спровоцировать развитие дорсопатии. К факторам риска и причинам относятся:

наследственность;
лишний вес;
проблемы с осанкой;
минимальная или чрезмерная физическая активность;
наличие заболеваний позвоночного столба;
тяжелая физическая работа;
травмирование позвоночного столба;
неправильное и несбалансированное питание;
инфицирование организма и низкий уровень иммунитета;
некоторые климатические условия – сочетание низких температур и высокой влажности;
вредные привычки.

Лишний вес — одна из причин развития патологии

Чаще всего причиной возникновения дорсопатии становится остеохондроз.

Это дегенеративное заболевание, при котором происходит нарушение функций межпозвонковых дисков с постепенным вовлечением в патологический процесс суставов, сегментов позвоночника, связок.

Обычно остеохондроз развивается в области пояснично-крестцового отдела из-за высокой нагрузки именно на эту часть позвоночника, но может появиться и в других отделах.

На заметку! Боли в спине, раз появившись, не обязательно принимают хроническую форму. Особенно если вовремя отреагировать и принять меры. К сожалению, не исключены случаи, когда заболевания могут перерасти в серьезную форму и лишить человека трудоспособности.

Чем опасен сколиоз

Симптоматика

Главный симптом развития патологий спины – болевой синдром. При дорсопатии боль может быть:

проекционной – распространенной, по ощущениям напоминающей локальную боль, но чувствующейся обычно поверхностно;
локальной – постоянной, чувствующейся только в одном месте, особенно при изменении положения тела;
корешковой – с простреливающим характером, ноющей или тупой, усиливающейся при совершении движений, отдающей в конечности;
появляющейся из-за спазма. В этом случае причина боли – не только спазм мышц, но и гипертонус. Боль может быть не связана с остеохондрозом и другими заболеваниями позвоночника.

Боль в пояснице может быть разной

Боли при дорсопатиях могут чувствоваться не только в области спины, но и в конечностях, из-за чего больной начинает хромать – это попытка изменить естественное распределение массы тела так, чтобы снизить нагрузку на пораженное место, избавиться от имеющегося дискомфорта. Иногда при дорсопатии вовсе может отсутствовать боль. Но больной будет жаловаться на судороги, онемение конечностей.

Цены на корсет пояснично-крестцовый

Чтобы начать лечение, которое окажет должный эффект, необходимо не просто обратиться к врачу, но и пройти диагностику. Впрочем, специалист обязательно сам направит больного на обследования.

Но первым делом он будет собирать анамнез, то есть беседовать с пациентом, пытаясь на словах определить, что могло стать причиной появления боли в спине. Также специалист методом пальпации постарается определить состояние мышц в области пояснично-крестцового отдела и самой костной системы.

Этот метод уже лишь при осмотре позволит выявить выпадение позвонков или напряжение мышц, что существенно поможет сократить время, затрачиваемое на постановку диагноза.

Особенности диагностики

Больной будет направлен на сдачу общего анализа крови, прохождение рентгенографии, МРТ или КТ. Последние являются обычно дополнительными методами обследования. При подозрении на защемление нерва может быть проведен тест на симптом Ласега, новокаиновый тест и т. д.

На заметку! Как правило, хороший врач способен поставить точный диагноз уже на первичном приеме.

Что такое симптом Ласега

Лечение

Лечение назначается всегда только после постановки точного диагноза. Оно будет напрямую зависеть от того, как протекает заболевание и на какой оно стадии.

Например, если прийти к специалисту на первых стадиях, то лечение будет наиболее простым, малозатратным и быстрым.

В это время позвоночник еще не сильно поврежден, и можно обойтись даже без приема медикаментов – достаточно походить на различные процедуры типа магнитной или лазерной терапии, массажа и поделать специальную лечебную гимнастику.

При острой форме дорсопатии пояснично-крестцового отдела, которая может длиться почти месяц, больному рекомендуется соблюдение постельного режима с использованием твердой поверхности, отказ от любых физических нагрузок, ношение специального бандажа. В этот период врачи обычно назначают анальгезирующие средства. Притом если боль сильная, то придется использовать нестероидные противовоспалительные препараты. Помогают и мази.

Лечение мазями

Внимание! Медикаменты должен назначать только врач! Самостоятельное лечение может привести к ухудшению состояния, так как нет гарантий, что несведущий человек выбрал правильный вид терапии.

В подострой форме активность разрешается, но она должна быть ограниченной. Больному рекомендуются массажи, физиотерапия, гимнастика. Но вся нагрузка должна быть строго дозированной. При появлении ощущения боли любые занятия следует прекратить.

Мануальная терапия

Все лечение подбирается индивидуально для каждого пациента. Нельзя, основываясь на опыте постороннего человека, пробовать исцелиться самостоятельно.

Операция применяется как метод лечения крайне редко. Согласно статистике, не более 0,3% всех пациентов подвергаются хирургическому вмешательству.

Как правило, ее рекомендуют только при крайне сильных болях, когда неэффективно консервативное лечение. Если к врачу обратиться вовремя, то избежать операции получится легко.

Важно помнить, что любое хирургическое вмешательство в области позвоночника несет большой риск, даже если выполняется опытными специалистами.

Таблица. Стандартная схема лечения при наличии острых болей в спине.

Срок, дней Рекомендации

1-3	Анальгезирующие блокады по часам, прием миорелаксантов, постельный режим.
3-10	Применение миорелаксантов, проведение обезболивающих процедур, физиотерапевтические методы, полупостельный режим, небольшое количество простых физических упражнений.
10-20	Ограничение активности умеренное, лечебная гимнастика, массажи, мануальная терапия, обезболивающие процедуры.
20-40	Активные занятия ЛФК, свободный режим дня, анальгетики используются только по мере необходимости.

Помощь пациенту при дорсопатии

Профилактика заболеваний спины с помощью простых упражнений

Шаг 1. Пару раз в день требуется аккуратно растягивать подколенные сухожилия. Для этого можно закидывать выпрямленную ногу на стену, располагая ее вверх по стене. Ориентироваться по технике выполнения упражнения можно по представленному изображению. Лежать в такой позе нужно 20-30 с. для каждой ноги.

Растягивайте подколенные сухожилия

Шаг 2. Рекомендуется как можно больше ходить и заниматься тренировочной ходьбой.

Тренировочная ходьба

Цены на ортопедическую спортивную обувь

Шаг 3. Даже 20-секундная планка каждый день способна хорошо укрепить мышцы. Следует не забывать об этом простом, но эффективном упражнении.

Это упражнение укрепит мышцы

Шаг 4. Можно выполнять комплекс простых упражнений для поясницы – скручивания, подъемы таза и т. д.

Упражнение для поясницы

Шаг 5. Хорошо протянуть спину поможет поза ребенка. Нужно опуститься на колени, а затем сесть на ноги и наклониться вперед, постаравшись коснуться пола лбом. В таком положении нужно находиться 20-30 секунд.

Поза ребенка

Шаг 6. Рекомендуется выполнять простое упражнение «кошка». Требуется встать на четвереньки и поочередно то прогибать, то выгибать спину несколько раз.

Упражнение «кошка»

Видео – Дорсопатии

Дорсопатия – не приговор, в большинстве случаев справиться с заболеваниями этой группы можно. Однако самолечения требуется избегать – в противном случае можно навредить здоровью еще больше. Даже тренировочные комплексы самостоятельно выбирать не рекомендуется, если дорсопатия уже проявила себя.

Что такое дорсопатия поясничного отдела позвоночника и в чем заключается лечение

Дорсопатия является обобщающим термином, подразумевающим патологические состояния позвоночного столба и его соединительной ткани с одинаковыми или схожими проявлениями. Несмотря на то, что пояснично-крестцовые диски самые плотные из всех, позвонки данного сегмента в большей степени подвержены перенапряжению.

Дорсопатия поясничного отдела позвоночника: что это такое и какими проявлениями характеризуется данное заболевание?

Особенности патологии

Под дорсопатией понимается совокупность заболеваний костной и мышечной структур, а также связочного аппарата, для которых характерна болезненность в спине.

В зависимости от патогенеза, дорсопатия поясничного и крестцового отделов имеет несколько видов:

Травматические дорсопатии – возникают на фоне смещения позвонков в результате различных заболеваний или повреждений;
Деформирующие дорсопатии – развивающиеся при разрушении или смещении межпозвонковых дисков (остеохондроз, патологические искривления: кифоз, лордоз, сколиоз).

Поясничному отделу позвоночника приходится справляться с колоссальными нагрузками, которые нередко превышают норму. Такое стечение обстоятельств может привести к возникновению дорсопатий.

Дегенеративные изменения структуры хряща с течением времени распространяются и на позвонки, связочный аппарат и межпозвонковые диски. Тяжесть состояния зависит от длительности и характера негативного воздействия.

Причин подобной патологии множество, однако, основными считаются:

Ненормированные нагрузки;
Гиподинамия (малоподвижность);
Наличие сколиоза, кифоза, лордоза;
Травмы и новообразования позвоночника;
Туберкулез;
Ожирение.

Провоцирующие факторы

Риск позвоночной дорсопатии существенно увеличивается при наличии следующих факторов:

Генетическая предрасположенность;
Неудобное положение тела;
Резкая смена физической нагрузки;
Интенсивные нагрузки за короткий временной промежуток;
Несбалансированное питание;
Пристрастие к сигаретам и спиртному;
Эндокринные и гормональные патологии;
Увеличение нагрузки на позвоночник в период вынашивания плода.

Следует отметить, что воздействие исключительно одного отрицательного фактора наблюдается крайне редко. Как правило, заболевание провоцирует совокупность негативных аспектов.

Специфика болевых ощущений

Пояснично – крестцовая дорсопатия в большинстве клинических случаев проявляет себя определенным симптомом и лишь изредка диагностика может быть затруднена из-за ряда неспецифических симптомов.

Проявления дорсопатии поясницы характеризуются такими синдромами, как:

Рефлекторный. В медицинских кругах именуется люмбаго, а в народе — «прострелом». Для него характерно возникновение внезапной и резкой боли в пояснице во время выполнения физической нагрузки или на фоне интенсивных движений. Появление синдрома обозначает начальную степень такой патологии, как остеохондроз. Со стороны проявление синдрома выглядит, будто человек замер в одном положении от боли, а последующие движения ее лишь усиливают. Затем к болезненности добавляется напряжение мышц в пояснично – крестцовом отделе.
Компрессионный синдром. Из-за очага формирования его называют корешковым. Синдром отличается нехарактерной совокупностью проявлений, которые развиваются на фоне сдавления нервных корешков спинного мозга. Болевые ощущения при этом локализуются в различных местах, что значительно затрудняет диагностику заболевания.

Характерные проявления

Одним из характерных симптомов дорсопатии считается боль местного характера, то есть в области спины и поясницы, которая способна ослабевать или нарастать при изменении положения тела. Дальнейшее проявление болезненности и ее характер могут обозначать конкретный диагноз.

Различают следующие виды болей:

Острая – отличается «простреливающим» характером и появляется в поясничном отделе спины;
Тупая – появляется при ходьбе или присутствует постоянно во время движения и стихает при нахождении комфортной позы;
Мышечный спазм – проявляется возникновением судорог в нижних конечностях, их онемением. Данные боли легко спутать с ущемлением нерва.

На ряду с болевыми ощущениями могут развиться тошнота и головокружение, а также шум в ушах. Подобные симптомы, на первый взгляд, вовсе не говорят о проблемах с позвоночником.

На первичном осмотре доктор проводит сбор жалоб и общего анамнеза, на основании которых устанавливаются:

Локализация боли и ее возможная иррадиация;
Усиление болезненности при движении и стихание в положении покоя;
Наличие в анамнезе заболеваний и травм позвоночника, а также злокачественные и доброкачественные новообразования;
Психологическое состояние пациента.

Визуальное обследование направлено на то, чтобы диагностировать инфекционные и воспалительные процессы, а также соматические патологии, которые могут проявлять себя болевыми ощущениями в позвоночнике.

При проведении неврологического обследования оцениваются эмоциональное состояние пациента, выявляется возможное развитие параличей, выпадения рефлексов, парезы и нарушения чувствительности. Проверяется амплитуда движений в конечностях, объем подвижности в позвоночнике и местная болезненность.

Затем назначаются дополнительные инструментальные исследования, которые позволяют установить или опровергнуть дорсопатию поясничного отдела позвоночника:

Рентгенография позвоночного столба в разных проекциях;
Компьютерная или магнитно-резонансная томография позвоночника;
Общий и биохимический анализы крови.

Результаты обследований обеспечивают постановку верного диагноза и дальнейшее назначение терапии.

Лечебные мероприятия

Различают три формы течения дорсопатии, в зависимости от которых проводится лечение:

Острая (до 2,5 – 4 недель);
Подострая (от 4 до 12 недель);
Хроническая (свыше 13 недель).

Лечебное воздействие направлено на уменьшение или полное снижение болевого синдрома, возникающего при данной патологии.

Лечение данного периода расписывается буквально по дням для достижения желаемого результата:

С момента начала по третий день заболевания обязателен к соблюдению постельный режим. Лежать необходимо на жесткой, прямой поверхности, а для уменьшения болей носить ортопедический корсет. Пациенту назначаются инъекции миорелаксантов, препараты нестероидного противовоспалительного ряда, а также проводится блокада для снятия болевого синдрома.
С четвертого дня пациенту разрешается понемногу вставать. До десятого дня болезни показано продолжение применения миорелаксантов и подключение физиотерапевтических методов лечения (несложный комплекс ЛФК).
С одиннадцатого по двадцатый день заболевания проводятся физиопроцедуры по назначению, массаж и слегка увеличивается двигательная активность пациента. В данный период рекомендовано прибегнуть в помощи мануального терапевта.
С двадцать первого дня заболевания позволительна умеренная физическая активность и лечебная гимнастика. По тридцать первый день болезни обезболивающие препараты применяются по мере необходимости.

При данном заболевании категорически недопустимо самолечение и всецелое доверие нетрадиционной медицине.
Выбор необходимых процедур и медикаментов осуществляется только лечащим врачом.

Обострение хронического течения

В данном случае применяются следующие лекарственные средства:

Миорелаксанты;
НПВП;
Хондропротекторы;
Местная обезболивающая терапия с использованием мазей, таблеток, блокады.

По мере стихания болевого синдрома в период обострения назначаются немедикаментозные методики, направленные на увеличение физической активности, коррекцию психоэмоционального состояния с целью формирования у пациента нового двигательного стереотипа:

Массаж. Выполняется массирование спины в зоне повышенной напряженности;
Устранение сдавления нерва при помощи подводного или сухого вытяжения, занятий на специальных тренажерах, мануальной терапии;
Физиотерапия (электрофорез, магниты);
Иглоукалывание.

Лечение в стадии ремиссии

Терапевтическое воздействие на данном этапе направлено укрепление мышечного и связочного аппаратов позвоночного столба, а также восстановление стабильной активности:

Применение хондропротекторов в течение длительного периода;
Укрепляющая лечебная гимнастика;
Правильное питание;
Ежегодное санаторно – курортное лечение.

Дорсопатия пояснично – крестцового отдела в период ремиссии должна лечиться не как болевой симптом, а как серьезное заболевание. Такой подход во многом определяет количество обострений.

Профилактика

Такая патология, как поясничная дорсопатия, и ее лечение в большинстве случаев определяется профилактическими мероприятиями. Меры по предупреждению дорсопатии не так сложны, как кажется, и потребуют серьезных физических и временных затрат:

Превратить занятия спортом в регулярное времяпрепровождение, что позволит значительно снизить вероятность повреждения мышц спины. Упражнения следует выполнять правильно, чтобы не причинить вреда своему организму. Важно во всем соблюдать меру, а в спорте – особенно;
Занятия в бассейне и плавание способствуют укреплению мышц позвоночника, равномерному распределению избыточной нагрузки на поясницу;
Поддержание оптимальной массы тела для предупреждения разрушения хрящевых структур вследствие повышения нагрузки на позвоночник;
Сбалансированное питание гарантирует обеспечение организму необходимого комплекса полезных веществ. Наряду с лечебной гимнастикой, оно способствует укреплению мышечных волокон, поддерживающих позвоночный столб;
Регулярное посещение массажного кабинета способствует улучшению микроциркуляции и улучшает кровообращение в целом. Массаж обеспечивает усиленное снабжение связок и мышц необходимыми питательными компонентами.

Важно понимать, что диагностировать пояснично – крестцовую дорсопатию, назначить оптимальное лечение и перечень реабилитационных мероприятий под силу только грамотному специалисту.

Любая патология позвоночного столба способна привести к непредвиденному исходу, который зачастую может угрожать привычной активности человека. Дорсопатия – серьезное заболевание совокупности структур позвоночной системы с аналогичной симптоматикой для различных диагнозов.

Поэтому при первых появившихся «звоночках» в области пояснично – крестцового отдела позвоночника следует записаться на прием к специалисту, чтобы в дальнейшем не пришлось лечить нежелательные осложнения.

Что такое дорсопатия поясничного отдела позвоночника

Практически 80% взрослого населения испытывают боль в пояснице и не менее чем в половине случав не могут указать какую-то конкретную причину ее появления (например, ушиб, падение, результат тяжелой физической работы). А врачи объединяют такие неопределенные, на первый взгляд, боли в термин «дорсопатия поясничного отдела позвоночника».

Что же это такое? Дорсопатия – это проявление заболеваний костно-хрящевых тканей хребта, которые могут иметь дегенеративный, деформирующий и вертеброгенный характер.

Основным проявлением заболеваний, связанных с ПОП (поясничным отделом позвоночника), является боль. Она может быть тупой и ноющей при возрастных изменениях, которые развиваются постепенно, а может быть резкой и жгущей, когда патология влияет на состояние спинного мозга и периферических нервов.

Дегенеративного характера

Первое место в этой группе заболеваний занимает остеохондроз – совокупность нарушений, которые влияют на нормальную структуру и размеры межпозвонковых дисков.

Поясничный отдел представлен пятью позвонками (L1-L5), разделенными хрящевыми «подушечками» – межпозвонковыми дисками, которые действуют как амортизаторы и смягчают нагрузку на костную ткань при движении тела.

С рождения у ребенка межпозвонковые диски очень эластичны, легко впитывают и отдают жидкость, за счет чего реализуется гидростатическое сопротивление позвоночника нагрузкам.

Изначально их питание осуществляется через собственные кровеносные сосуды, но к десятилетнему возрасту сосуды закрываются, и межпозвоночный диск становится более изолированной системой.

Все движения жидкости и обмен осуществляются путем диффузии между позвонками и межпозвоночными дисками. Поэтому не удивительно, что с возрастом питательных веществ в этом закрытом пространстве становится все меньше.

Хрящи теряют воду и эластичность, становятся боле жесткими или даже «усыхают».

Уменьшение высоты и эластичности хрящевой прокладки повышает нагрузку на тела позвонков, приводит к их повреждению, а также способствует ущемлению между соседними сегментами кровеносных сосудов и корешков спинномозговых нервов, которые выходят из позвоночного канала.

В поясничном отделе на уровне середины тела позвонка L2 оканчивается спинной мозг, а нервные корешки собираются в сплетение, которое имеет название «конский хвост». Также через межпозвоночные отверстия поясничного отдела выходят корешки спинномозговых нервов:

подвздошно-подчревного (T12- L1);
подвздошно-пахового ( T12- L1);
бедренного кожного (L2);
бедренно-полового (L2);
запирательного (L2- L3- L4).

Далее следует крестцовое сплетение, наибольший интерес в котором представляет большой седалищный нерв – самый крупный нерв в человеческом теле.

Развитие остеохондроза пояснично-крестцового отдела позвоночника случается чаще всего. Ведь он несет максимальную статическую и динамическую нагрузку, являясь опорой для всего тела человека. Поясничная дорсопатия составляет 75 % случаев данной патологии, тогда как дегенеративные изменения шейного отдела приближаются к 20 %, а грудного – к 5%.

Боль при остеохондрозе спины определяют как острую, если она длится от 4 до 12 недель и хроническую, если она сохраняется в течение 12 недель или дальше. Примерно у 20 процентов пациентов с острой болью процесс приобретает хроническое течение с выраженными болевыми симптомами в течение одного года.

Болевой синдром, который возникает при дегенеративной дорсопатии поясничного и крестцового отделов, связан с ущемлением корешков спинномозговых нервов (радикулопатией)

Компрессия нервного волокна приводит к боли, онемению или ощущению покалывания, которое смещено в ту область тела, что иннервируется данным нервом.

Поэтому дорсопатия пояснично-крестцового отдела позвоночника проявляет себя расстройством двигательной и тактильной чувствительности в верхней части ягодицы, задней и внутренней поверхности бедер, икр, стоп.

Также возможно нарушение функций половых органов, процесса мочеиспускания и дефекации при повреждении сплетения «конского хвоста».

Особой формой радикулопатии является ишиас – компрессия седалищного нерва, который проходит через ягодицу и простирается вниз по задней части ноги. Это сжатие вызывает острейшую боль и онемение в пояснице в сочетании с болью в ягодице и ноге со стороны поражения.

В самых крайних случаях, когда нерв зажимается между диском и соседней костью, симптомы могут включать не только боль, но также онемение, частичный или полный паралич, мышечную слабость, атрофию конечности. Такое состояние может вызывать и вертеброгенная дорсопатия, т.е. заболевание, связанное с позвонками (опухоль или киста, инфекционное воспаление).

Спондилез – причина деформирующей дорсопатии

Остеохондроз является не единственным дегенеративно-дистрофическим заболеванием, которое влияет на состояние поясничных позвонков.

В этом отделе также часто развивается спондилез – образование кальцификатов на суставных краях позвонков, в просвете спинномозгового канала, связках, удерживающих позвоночник.

Опасность окостенения состоит в том, что позвоночный столб теряет свою подвижность, а остеофиты создают сужение (стеноз) и механическое давление на спинной мозг или корешки нервов, раздражают кровеносные сосуды и вызывают рефлекс позвоночной артерии (спазм и рефлекторное снижение кровотока). К характерным симптомам спондилеза относятся постоянная ноющая боль, которая усиливается при движении вокруг оси позвоночника, нарушение его гибкости и подвижности, особенно после сна, пока пациент не «расходится».

Дегенерация межпозвоночных дисков приводит к механическому нарушению конструкции позвоночного столба. К возрастным изменениям относится, например, уплощение поясничного прогиба (лордоза), а к патологическим нарушениям – спондилолистез – смещение тел позвонков относительно соседних сегментов, практически «выпадение» одного из них вперед или назад.

При таком выскальзывании неотвратимо происходит ущемление спинного мозга или его нервов

Также к деформациям позвоночника относится сколиоз – его искривление в боковых плоскостях с увеличением давления на спинномозговые нервы и развитием симптомов радикулопатии.

Вертеброгенные причины

Как было упомянуто ранее, не всегда заболевание позвоночника связано с естественными процессами старения.

Причиной разрушения позвонков может быть инфекционное заболевание (сифилис, туберкулез, остеомиелит), аутоиммунное заболевание, образование опухолей тел позвонков, механическая травма.

К воспалительным заболеваниям, провоцирующих дорсопатию, относят заболевания суставов – артрит, остеоартрит, спондилит, дисцит (воспаление межпозвоночного диска).

Среди причин, влияющих на плотность костной ткани позвонков, первое место занимает остеопороз – метаболическое нарушение, связанное с вымыванием кальция и снижением прочности костей, что может привести к болезненным переломам позвонков.

Остеопороз тел позвонков также является причиной вертеброгенной дорсопатии поясничного отдела

Любое образование в теле позвонка, которое выпячивается в спинномозговой канал или в просвет межпозвонкового пространства, ведет к компрессии спинного мозга или спинномозговых нервов, вызывая характерные симптомы:

боль в месте поражения, иррадацию боли по ходу ущемленного нерва;
нарушение чувствительности конечностей;
снижение рефлексов, мышечную слабость;
атрофию;
нарушение функции органов малого таза, параанальной области;
снижение потенции;
нарушение цикла у женщин.

Кроме основных заболеваний, существуют и другие факторы риска развития дорсопатий поясничного отдела:

Что делать, если болит спина в пояснице

возраст: первая атака боли в пояснице обычно происходит в возрасте от 30 до 50 лет, это связано с дегенерацией хрящевой ткани или остеопорозом у женщин в менопаузе;
слабое физическое развитие: вялые мышцы спина и живота плохо поддерживают поясничный отдел, увеличивая нагрузку на позвоночник;
беременность: дорсопатия связана с изменением в костях таза и массы женщины;
избыточный вес: ожирение или быстрый набор веса увеличивают нагрузку на поясничный отдел;
наследственность: некоторые виды дорсопатии (анкилозирующий спондилоартрит, форма артрита, который включает в себя слияние спинальных суставов), имеют генетическую предрасположенность;
условия работы: необходимость переносить, толкать, поднимать тяжелые вещи, особенно если это связано еще и со скручиванием или вибрацией позвоночника, может приводить к травмам и боли в спине.