Гонартроз 1 степени коленного сустава — лечение и симптомы

Гонартроз коленных суставов заболевание довольно распространённое. Это обусловлено многими факторами, благодаря которым внутри коленного сустава начинается формирование дегенеративно — дистрофических явлений. Негативные процессы поражают суставной хрящ, связки, мышечные ткани, страдает синовиальная оболочка и субхондральная кость.

Данное заболевание в народе часто называют «отложением солей», и это только в некоторой степени соответствует действительности, так как из-за скопления «лишних» веществ, может начаться воспаление внутри колена.

Что такое гонартроз

Считается, что гонартроз — это патология, не имеющая отношение к воспалению, она скорее имеет хронический характер, так как происходит постепенное истончение хрящевой ткани.

Процесс этот не скорый и чаще всего, бессимптомный. За счёт изменения структуры хрящей претерпевает разрушение анатомическая целостность сустава. Постепенно болезнь переходит на прилегающие костные ткани и происходит деформация всего сустава. Первая степень заболевания не всегда диагностируется вовремя, поэтому зачастую больной обращается к врачу поздно, когда смело можно констатировать 2 и даже 3 степень гонартроза. Именно в более поздний срок развития недуга появляются болевые ощущения и внешнее изменение колена.

Общие сведения о заболевании

Болезнь условно делится специалистами на идиопатическую или первичную стадию гонартроза и вторичную форму, которая во многом зависит от этиологии.

Первый тип в основном развивается у людей в пожилом возрасте, когда весь организм претерпевает изменения на гормональном и физиологическом уровне. В эту же группу риска можно отнести представительниц прекрасного пола, страдающих ожирением и перешагнувших сорокалетний рубеж.

• Из-за травм коленных менисков, повреждений связок или других нарушений целостности суставов;
• При наличии каких-либо заболеваний воспалительного свойства или не связанных с воспалениями: хондроматоз, артрит, остеопороз;
• Вследствие несвоевременного и некорректного лечения суставов после поражения, по причине которого, впоследствии, начались патологические изменения;
• Сочетание таких явлений как травма сустава и физиологические изменения в организме у женщин, связанные с климаксом.

При определённых и конкретных знаниях о причине возникновения болезни, возможно, свести к минимуму или совсем предотвратить дальнейшее её распространение и проникновение в более глубокие слои и ткани.

Как развивается заболевание

Разрушительные процессы, происходящие в коленном суставе, развиваются медленно и почти незаметно. Для начальной фазы не характерны боли или другие признаки недуга. В народе говорят «это отложение солей», однако это ошибочное утверждение.

Основная причина кроется в дистрофии гиалинового хряща, который прокрывает мыщелки большой и бедренной костей.

Патология может наблюдаться в обоих суставах одновременно, но бывает левосторонней, и правосторонней, то есть при проявлении либо в одном колене (правом), либо в другом (левом).

По истечении определённого времени, происходит полное разрушение гиалинового хряща, после чего неотвратимо обнажаются субхондральные поверхности, это провоцирует разрастание костной ткани и образование шипов (остеофитов).

Так постепенно гонартроз переходит в форму деформирующего артроза.

При помощи рентгена такие изменения легко фиксируются и диагностируются, но и при пальпации больного сустава опытный специалист сразу обнаружит болезненные изменения.

При обнаружении недуга, на основе исследований врач ставит диагноз и назначает лечение, которое полностью зависит от той степени поражения, которая обнаруживается у пациента. Надо сказать, что лечение гонартроза коленного сустава требует длительного периода времени, а восстановление хрящевой ткани терпения и серьёзного отношения к терапии.

Причины, по которым возникает заболевание

• Люди с избыточным весом;
• Пожилые граждане;
• Спортсмены, имеющие различные травмы нижних конечностей, в частности коленей;
• Все, кто перенёс инфекционные болезни, особенно в тяжёлой форме;
• Потенциальными пациентами являются те, кто имеет или перенёс болезни гормонального или обменного свойства;
• Кто имеет постоянные и непосильные нагрузки на коленные суставы;
• Люди, работающие в тяжёлых условиях;
• Все, кто имеет вредные привычки: курение, алкоголь, наркотики;
• Те, кто от рождения имеет патологии в связочном аппарате;
• Кто подвержен постоянному стрессу организма.

  Описание и лечение артроза реберно-позвоночных суставов

Как видите, потенциальных больных довольно много, все мы тем или иным образом относимся к одной из данных категорий. А если у человека имеется целый комплекс провоцирующих факторов, можно с полной уверенностью сказать, что ему не избежать такого заболевания как гонартроз коленных суставов.

Для того, чтобы противостоять патологии на первом уровне развития, требуется подойти к лечению комплексно. Но сначала, давайте остановимся на симптомах заболевания, ведь от своевременности их определения зависит успешность терапии.

Симптоматика

1. Периодически возникает усталость или тяжесть в коленях;
2. Иногда ощущается чувство дискомфорта в коленных суставах;
3. Не проявляющаяся резко, однако, присутствующая слабая боль в коленях во время спуска или подъёма по лестнице;
4. Некоторое чувство напряжённости в области суставов;
5. Постоянный или периодический хруст в коленях;
6. Вдруг возникающая ограниченность в движении;
7. Лёгкая припухлость или отёк.
8. От долгого пребывания в морской воде, также может ощущаться некоторая боль в области коленей;
9. Спазм мышц на передней поверхности бедра;
10. При сидении в одной позе может возникнуть в колене неловкость или болевое ощущение.

При наличии хотя бы одного из перечисленных признаков, следует посетить кабинет врача и проконсультироваться. Возможно, что потребуются дополнительные диагностические меры или совет другого специалиста.

При гонартрозе в коленных суставах 2 и 3 степени начинают появляться заметные внешние дегенеративные изменения, кроме этого больной испытывает сильную боль, часто даже в состоянии покоя. Для того чтобы облегчить болезненное состояние, требуется назначение специальных препаратов против воспаления.

Способы диагностики

По той причине, что не всегда можно поставить диагноз на первоначальном этапе патологии, следует воспользоваться самостоятельными способами проверки состояния коленей. Для этого лягте на ровную поверхность животом вниз и постарайтесь достать пяткой до ягодицы. Если нарушений в коленных суставах не имеется, вы легко это сделаете, ощутив лишь некоторое напряжение мышц бедра.

Если появилось дискомфортное ощущение или резкие боли, значит, началось патологическое изменение в коленном гиалиновом хряще.

Возможно, вы почувствуете незначительный мышечный спазм, который пройдёт, как только распрямится нога. Это также свидетельствует о первой стадии болезни.

Не стоит затягивать с посещением кабинета травматолога, это ускорит подтверждение диагноза и позволит раньше приступить к терапии.

Среди диагностических методов чаще всего при данном заболевании применяются следующие виды обследования:

• Обязательный осмотр таких специалистов как: травматолог, ортопед, невропатолог, в зависимости от симптомов;
• Рентген коленных суставов;
• МРТ;
• Компьютерная томография;
• Ультра — звуковое исследование.

При обследовании обоих суставов иногда выясняется, что в левом и правом суставах имеются различные повреждения. Часто при диагностике или обследовании иных заболеваний, обнаруживаются нарушения в суставах, в виде изменения просвета между хрящами, обнаружения углублений или шипов.

Лечение

Деформирующий артроз 1 степени коленного сустава – требует немедленного лечения после установления диагноза. При грамотной комплексной терапии начальные изменения легко поддаются восстановлению.

Комплекс мер по устранению заболевания состоит из нескольких этапов:

1. Самое первое, что требуется сделать, это снять нагрузку с коленей, то есть при необходимости снизить вес, распределить нагрузки, касающиеся условий труда, спортивных тренировок.
2. Лечение медикаментозными препаратами включает противовоспалительные средства нестероидной группы ( Кетопрофен, Ибупрофен, Диклофенак) и хондропротекторы ( Глюкозамин, Структум, Хондроитин Сульфат) .
3. Физиотерапия входит в обязательный список процедур. Больному назначается лечение электрофорезом, грязевыми ваннами, массажем, прогреванием коленных суставов смолами или другие физиотерапевтические процедуры.
4. Лечебная гимнастика при гонартрозе – это эффективный способ восстановления хрящевой ткани за счёт улучшения кровообращения в суставах. В основном, занятия проходят в положении лёжа, чтобы полностью снять нагрузку с коленных суставов.
5. Питание следует изменить или откорректировать. Недопустимы при заболевании блюда с острыми, солёными или копчёными продуктами. Рацион следует усилить витаминосодержащими продуктами: овощами, ягодами, фруктами, минеральной водой.
6. Вредные привычки недопустимы во время лечебного курса. В противном случае, эффективность снизится в разы или вовсе сойдёт на «нет».
7. Средства народной медицины помогут усилить эффект лечения и обогатят организм необходимыми натуральными веществами и составами. Фитотерапия всегда была показана при суставных заболеваниях.

Народные методы против гонартроза 1 степени

Нетрадиционная медицина всегда была важной частью любого комплексного лечения, особенно когда дело касалось суставов. Поэтому предлагаем в помощь тем, кому поставлен данный диагноз, несколько простых рецептов. Они вполне доступны в приготовлении, а главное не требуют серьёзных денежных вложений.

1. Яблочный уксус и мёд. Смешать ингредиенты, чтобы получилась густая масса. Смесью помазать колени и накрыть свежим капустным листом. Сверху положить целлофановый пакет и обернуть тканью. Лучше всего эту процедуру сделать на ночь. Такие компрессы делать целый месяц по разу в день.
2. Настойка из фикуса. Перетереть лист фикуса через блендер, залить водкой и настоять в течение трёх дней в тёмном месте. Растиреть суставы настойкой, затем обернуть тёплым полотенцем или шерстяным материалом. Хранить жидкость в холодильнике, перед применением подогревать до 38 градусов. Растирать колени каждый день курсом полторы недели.
3. Компрессы с настойкой из сабельника. Это известное в народе средство, испокон веков применялось от боли в суставах. Настойку можно купить уже в готовом виде и применять, используя рекомендации данные в инструкции. Сбор сырого растительного сырья и заготовка его впрок, также довольно популярен, однако следует знать, что сабельник растёт на болотах, и собирать его довольно проблематично.

Яблочный уксус и мёд Фикус Настойка сабельника

Профилактика гонартроза 1 степени

• Не допускайте и не запускайте воспаления суставов, лечите травмы и ушибы.
• Избегайте сильной нагрузки на ноги. Применяйте наколенники и специальные фиксаторы.
• Занимайтесь физкультурой и гимнастикой.
• Контролируйте массу тела и избегайте переедания. Включайте в ежедневный рацион орехи, молочные продукты, сваренные на костях супы и студни, растительные продукты.
• Носите правильную обувь, а при необходимости используйте ортопедические стельки.

Итог

Гонартроз коленных суставов первой степени — это далеко не приговор, так как при своевременном обнаружении заболевания,оно хорошо поддаётся лечебному процессу. Главное, не запустить патологические процессы и не довести их до «точки невозврата».

Отзывы

Елена Николаевна «Хочу посоветовать всем, кто страдает болью в коленях, использовать свежую капусту или листы лопуха как компресс на ночь. Я с ранней весны начинаю использовать эти дары природы. Очень снимает боль. Привязываю на всю ночь листья и снимаю только утром, когда листы высохнут. Боль уходит, а средство очень доступное.»

Дмитрий «У меня гонартроз коленных суставов 2 степени. Недавно побывал на море и после этого ощутил болезнь в полной мере, был сильный приступ, видимо морская водичка его спровоцировала. Пришлось колоть деклофенак и делать компрессы с настойкой из сабельника. Будьте аккуратны с морской водой, врагу не посоветую такую боль по ночам.»

Ольга «Моя мама страдает болью в коленях, диагноз гонартроз 2 степени. Врач сказал, слишком поздно обратились. Теперь плохо ходит и совсем не спит по ночам.

Спасаемся и лечимся всем подряд и уколами и народными средствами. Хорошо помогает настойка сабельника на водке. Настаивала 10 дней, но можно купить готовую жидкость в аптеках, правда, дорого выходит.

Не запускайте болезнь, она трудно поддаётся лечению.»

Эффективные методы лечения гонартроза коленного сустава 1 степени Ссылка на основную публикацию

Гонартроз коленного сустава 1 степени: причины, симптомы, лечение

Гонартроз — дегенеративно-дистрофическая патология коленного сустава, поражающая хрящевые ткани, выстилающие мыщелки (утолщения или выступы) большеберцовой и бедренной костей. На начальной стадии заболевания в деструктивный процесс вовлечена небольшая часть гиалинового хряща.

Клинически гонартроз 1 степени проявляется слабыми болями, усиливающимися при физических нагрузках, отечностью колена, исчезающей самостоятельно. Отсутствие ярко выраженной симптоматики на этой стадии патологии нередко становится причиной несвоевременного обращения больного за медицинской помощью.

Диагноз выставляется на основании жалоб пациента, анамнеза, результатов инструментальных исследований — рентгенографии, МРТ, артроскопии. Пациентам показано консервативное лечение гонартроза: прием хондропротекторов, ЛФК, физиотерапевтические процедуры. Прогноз на выздоровление благоприятный.

Причины и провоцирующие факторы

Важно знать! Врачи в шоке: «Эффективное и доступное средство от АРТРОЗА существует…» Читать далее…

В основе патогенеза гонартроза лежит нарушение трофики хрящевых тканей. Они получают питательные вещества не из системного кровотока, а из синовиальной жидкости. При гонартрозе 1 степени наблюдается расстройство кровообращения в небольших сосудах.

В синовиальной жидкости и гиалиновом хряще образуется дефицит питательных веществ. На поверхности формируются радиальные трещины, он утрачивает гладкость, прочность и эластичность. Теперь во время скольжения хрящи не плавно смещаются относительно друг друга, а начинают «цепляться».

А это приводит к их микротравмированию, дальнейшему истончению и потере амортизационных свойств.

Гонартроз развивается под воздействием сразу нескольких провоцирующих факторов. Примерно у трети пациентов толчком к деструктивно-дегенеративным изменениям хрящевых тканей послужили предшествующие травмы колена — внутрисуставные переломы, повреждения связочно-сухожильного аппарата, в том числе менисков.

Травма колена является одной из причин возникновения гонартроза.

Причиной манифестации гонартроза также становятся следующие внешние и внутренние негативные факторы:

• интенсивные спортивные тренировки, подъем тяжестей, профессиональные перегрузки колена;
• системные патологии опорно-двигательного аппарата — ревматоидный, псориатический, подагрический артрит, остеопороз, красная волчанка;
• эндокринные и метаболические расстройства, например, сахарный диабет или надпочечниковая недостаточность;
• гипермобильность суставов, которая обуславливает слабость связочно-сухожильного аппарата;
• врожденные аномалии колена, нарушения осанки, плоскостопие, косолапость, вальгусная деформация стопы.

США является рекордсменом по эндопротезированию коленного сустава. Относительно недавно обнаружена взаимосвязь между частой заменой сочленения протезами и повальным увлечением американцев бегом.

Бег — любимый американцами вид спорта.

Во время пробежек колено подвергается серьезным нагрузкам, превышающим пределы прочности гиалинового хряща. В случае с молодыми людьми все не так опасно — скорость восстановительных процессов у них преобладает над деструкцией. После 30-35 лет хрящи не успевают регенерироваться, поэтому спустя несколько лет после очередной физической нагрузки манифестирует гонартроз.

Клиническая картина

Гонартроз развивается медленно, на протяжении нескольких лет. Даже при патологии 1 степени в клинической картине могут отсутствовать специфические признаки разрушения хрящей.

На начальной стадии гонартроза появляются слабые дискомфортные ощущения, которым предшествовали интенсивные физические нагрузки.

Возникают боли при подъеме или спуске по лестнице, после продолжительных прогулок или езды на велосипеде.

Боль в колене при подъеме по лестнице — признак гонартроза в начальной стадии.

В большинстве случаев человек списывает их на мышечную усталость и не спешит обращаться к врачу. Для гонартроза 1 степени характерны такие симптомы:

• небольшая скованность коленного сустава в утренние часы, исчезающая в течение 30-40 минут;
• тугоподвижность колена (иногда в сочетании с болезненностью), возникающая после продолжительного пребывания в одном положении тела;
• крепитация (хруст, щелчки, потрескивание) при сгибании или разгибании сочленения, обычно проявляющая в конце начальной стадии гонартроза;
• незначительная утренняя отечность сустава, исчезающая в течение нескольких часов под действием гормоноподобных веществ, вырабатываемых в организме.

Отечность колена по утрам.

Специфический признак этого заболевания коленного сустава — «стартовая боль». Она возникает при первых шагах, которые делает человек после подъема со стула или кресла. Внешние признаки дегенеративно-дистрофического процесса пока отсутствуют.

Но даже на начальной стадии гонартроза отмечены случаи развития синовита — воспаления в синовиальной оболочке, сопровождающегося скоплением жидкости (выпота) в полости сустава. Колено увеличивается в размере, появляется ощущение тяжести, снижается объем движений. При пальпации обнаруживается небольшое округлое уплотнение.

Нередко синовит колена сопровождается недомоганием, незначительным повышением общей и местной температуры.

Для гонартроза второй и третьей степени тяжести характерна значительно более ярко выраженная симптоматика, в том числе и из-за формирования остеофитов.

Остеофиты в коленном суставе.

Диагностика

При осмотре больного с гонартрозом 1 степени врач обычно не выявляет внешних признаков изменения коленного сустава. Поэтому диагноз выставляется на основании результатов рентгенографии, анамнеза и жалоб пациента. Определенной подсказкой становится наличие в истории болезни предшествующих травм, системных воспалительных или дегенеративно-дистрофических патологий.

Наиболее информативно в постановке диагноза рентгенологическое исследование. Но на начальной стадии гонартроза могут не наблюдаться выраженные деструктивные изменения хрящей. Лишь на ее конечном этапе выявляются:

• незначительное сращение суставной щели;
• изменение ее контуров;
• уплотнение субхондральной области;
• заострение краев мыщелков;
• расширение концов костей.

На изображении справа заметно сращение суставной щели.

Изучение рентгенографических изображений помогает установить причину развития гонартроза (травмы). Исследование информативно и для исключения некоторых патологий (например, злокачественные новообразования в большеберцовой или бедренной костях).

Определенные трудности в выявлении гонартроза 1 степени возникают из-за естественных изменений в коленном суставе у пожилых пациентов. Они не сопровождаются какими-либо клиническими проявлениями. Диагноз «гонартроз» врач выставляет, если рентгенологические признаки сочетаются со специфическими симптомами.

При неинформативности рентгенографии проводится КТ коленного сустава для детального изучения патологических изменений костных тканей. А МРТ и УЗИ позволяют обнаружить деструкцию соединительнотканных структур, расположенных около сустава.

Тактика лечения

Гонартроз 1 степени хорошо поддается лечению. Основные задачи ортопедов — предупреждение прогрессирования дегенеративно-дистрофического-процесса и восстановление подвижности сустава.

В терапии используются методы, направленные на улучшение кровоснабжения коленного сустава питательными и биологически активными веществами.

Сделать это можно с помощью лечебной физкультуры, массажа и физиопроцедур.

Врач осматривает пациента перед назначением диагностических мероприятий.

Медикаментозная терапия

Фармакологические препараты обычно используются только в наружных лекарственных формах — мазях, гелях, кремах, бальзамах. Обезболивающие средства применяются при необходимости, а не для проведения курсового лечения. Использование таблеток или инъекционных растворов не практикуется, так как выраженные симптомы на начальной стадии гонартроза отсутствуют.

• Исключением являются хондропротекторы — единственная группа препаратов, курсовой прием которых стимулирует восстановление хрящевых тканей. Пациентам назначаются следующие таблетки, капсулы, драже, растворы для парентерального введения:
• 
• 

• Хондролон;
• Мукосат;
• Структум;

Хондропротекторы клинически эффективны именно при гонартрозе 1 степени. По мере прогрессирования заболевания хрящевые ткани сильно изнашиваются, а регенерировать их с помощью медикаментозной терапии невозможно.

Существуют хондропротекторы в форме мазей и гелей, но доказательная база их терапевтической активности отсутствует. Во время курсового приема таблеток их ингредиенты накапливаются в полости сустава и спустя 2-3 недели начинают оказывать обезболивающее, противовоспалительное и противоотечное действие.

Это позволяет полностью отказаться от использования мазей с НПВС и согревающими компонентами.

Клинико-фармакологическая группа препаратов для наружного применения, используемых для лечения гонартроза 1 степени	Наименования лекарственных средств	Фармакологическое действие и клинический эффект
Нестероидные противовоспалительные средства	Фастум, Вольтарен, Артрозилен, Индометацин, Нурофен, Кеторол, Найз	Ингибирование фермента циклооксигеназы, стимулирующей биосинтез медиаторов боли, воспаления, лихорадочного состояния простогландинов и брадикининов. Увеличение объема движений, предупреждение утренней отечности и скованности коленного сустава
Препараты с согревающим эффектом	Капсикам, Випросал, Апизартрон, Наятокс, Финалгон	Раздражение рецепторов, расположенных в подкожной клетчатке, оказание отвлекающего и болеутоляющего действия. Стимуляция кровообращения и микроциркуляции, ускорение метаболических процессов и регенерации соединительнотканных структур
Хондропротекторы	Терафлекс, Хондроксид, Хондроитин-Акос, Артро-Актив, Хонда	Угнетение ферментов, вызывающих разрушение хрящевых тканей, торможение развития воспалительного процесса, замедление дегенерации гиалинового хряща. Снижение выраженности болевого синдрома, увеличение подвижности коленного сустава за счет ускорения рассасывания отеков

Немедикаментозная терапия

Сразу после диагностирования гонартроза 1 степени пациент направляется к врачу ЛФК. Доктор подбирает упражнения индивидуально для каждого больного с учетом его физической подготовки.

Ежедневные занятия позволяют полностью отказаться от использования обезболивающих средств.

При выполнении упражнений в коленном суставе значительно улучшается кровообращение, стимулируя восстановительные процессы.

Первые тренировки обязательно проходят под контролем врача ЛФК. Нельзя выполнять движения чрезмерно интенсивно, так как это станет причиной еще большего повреждения гиалинового хряща. Они должны быть плавными, медленными, с низкой амплитудой. Это способствует ускорению кровообращения, но исключают какую-либо нагрузку на больное колено.

Ускорить регенерацию хрящевых тканей помогают физиотерапевтические процедуры. Наибольшая терапевтическая эффективность характерна для таких оздоровительных мероприятий:

• электрофорез с хондропротекторами;
• лазеротерапия;
• амплипульстерапия;
• интерференцтерапия;
• аппликации с лечебными грязями, озокеритом, парафином;
• магнитотерапия.

Сеанс магнитотерапии при поражении коленных суставов.

Пациентам с лишним весом рекомендуется похудеть. Иначе остановить распространение патологии не помогут ни прием хондропротекторов, ни занятия лечебной физкультурой. Врачи советуют перед физическими нагрузками или длительными прогулками надевать ортопедические приспособления — эластичные наколенники.

Эластичные наколенники для фиксации коленного сустава.

Использование народных средств (компрессов, растирок, настоев) возможно только после проведения основного лечения и по согласованию с ортопедом.

К терапии гонартроза 1 степени следует приступать сразу после выставления диагноза. Соблюдение всех врачебных рекомендаций позволит избежать развития осложнений и полностью восстановить все функции коленного сустава.

Гонартроз коленного сустава 1 степени: причины, симптомы и лечение

Гонартроз – это заболевание опорно-двигательного аппарата, которое сопровождается разрушением коленного сустава (в основном разрушается суставной хрящ) и приводит к ухудшению его функции.

Патология чаще встречается у людей старше 50 лет в силу возрастных изменений в организме. У молодых людей болезнь возникает при влиянии неблагоприятных факторов, приводящих к нарушению метаболизма в тканях сустава.

Гонартроз коленного сустава 1 степени – это начальная стадия заболевания (полный обзор недуга читайте по ссылке: http://sustavzdorov.ru/artroz/gonartroz-kolennogo-sustava-1-stepeni-217.html). Диагностика и своевременное лечение на этой стадии останавливает развитие необратимых изменений хряща и способствует полному выздоровлению.

Далее в статье: причинны, признаки, методы диагностики и терапии первой степени гонартроза.

Причины

При гонартрозе происходит истончение, разрушение суставного хряща; нарушение питания и обмена веществ в хряще и костях, образующих коленный сустав. Вероятность возникновения патологии увеличивается в пожилом возрасте в результате замедления обменных процессов и ухудшения микроциркуляции крови, лимфы, суставной смазки – что связано с естественным старением организма.

Факторы, способствующие развитию патологии у молодых людей:

1. избыточный вес тела (ожирение) увеличивает нагрузку на коленные суставы;
2. нарушения обмена веществ (гиперпаратиреоз, сахарный диабет);
3. травмы и операции на коленном суставе;
4. варикозное расширение вен;
5. пагубные привычки (курение, злоупотребление спиртными напитками).

По статистике неблагоприятные факторы увеличивают риск появления гонартроза в 5 раз.

Характерные симптомы

Начальная стадия гонартроза протекает малосимптомно, прогрессирует медленно и не нарушает повседневной активности. Поэтому больные, имеющие 1 степень заболевания, редко обращаются к врачу.

В то же время, проведение терапии на этой стадии заболевания увеличивает шансы на выздоровление и предупреждает развитие необратимых изменений в коленных суставах. Лечение 2–3 степени только замедляет прогрессирование патологии, но не восстанавливает разрушенную хрящевую и костную ткань.

Симптомы болезни 1 степени:

• ноющие боли в коленях после физических перегрузок (подъем по лестнице на 7 этаж и выше, ходьба на расстояние более 2 км, перенос тяжестей массой более 10 кг);
• дискомфорт прекращается после непродолжительного отдыха (10–15 минут);
• тугоподвижность в коленных суставах после ночного сна (сохраняется в течение получаса);
• хруст в коленях во время бега, резких приседаний – при ходьбе отсутствует;
• быстрая утомляемость мышц ног.

При появлении перечисленных признаков необходимо обратиться к врачу (ревматологу, артрологу, ортопеду).

Нарастание клинических признаков – усиление интенсивности болей, возникновение дискомфорта при незначительной физической нагрузке или во время сна, тугоподвижность в суставах более часа, хруст в коленях при ходьбе, хромота – свидетельствуют о переходе заболевания во 2 степень.

Диагностика

Для выявления степени гонартроза врач-ревматолог (артролог, ортопед) на основании жалоб больного оценивает характер болевого синдрома и условия появления дискомфорта в коленных суставах.

Для подтверждения диагноза доктор назначает рентгенологическое исследование, которое показывает изменение суставной щели. На ранней стадии патологические изменения на рентгенограмме могут отсутствовать.

Подтверждение диагноза также проводят при помощи компьютерной и магнитно-резонансной томографии (сокращенно КТ и МРТ), которые выявляют трещины и неровности хрящевого слоя коленного сустава.

Методы лечения

Лечебные мероприятия при 1 степени гонартроза приводят к полному восстановлению хряща коленного сустава. Для повышения эффективности терапии необходимо нормализовать массу тела, пролечить сопутствующие эндокринные и сосудистые заболевания, отказаться от вредных привычек.

При 1 степени гонартроза назначают консервативное лечение:

1. Нестероидные противовоспалительные средства в течение 10–14 дней (нимесил, мовалис, кеторолак).
2. Хондропротекторы в течение 4–6 месяцев (дона, хондролон, румалон). Хондропротекторы назначают несколькими курсами, общая длительность терапии обычно составляет 1,5–2,5 года.
3. Физиопроцедуры (магнитотерапия, амплипульс, озокерит).
4. Массаж ног.
5. Лечебная гимнастика. Упражнения лечебной гимнастики необходимо выполнять регулярно в течение всей жизни; также полезно посещать бассейн, кататься на велосипеде.

Избегайте таких физических нагрузок, как прыжки, бег на длинные дистанции, поднятие тяжестей. Для предупреждения чрезмерных нагрузок на коленные суставы врачи рекомендуют носить ортопедическую обувь и амортизационные кроссовки.

При поддержке: http://sustavzdorov.ru

Имеются противопоказания. Необходима консультация специалиста

Гонартроз 1 степени коленного сустава — лечение и признаки

Гонартрозом называется хронический дегенеративный процесс в коленном суставе, который приводит к постепенному разрушению хрящевой ткани. Патология развивается постепенно, прогрессирует в течение длительного времени, нарушая функцию опорно-двигательного аппарата.

На ранней стадии возможно восстановить хрящевую ткань и сохранить высокое качество жизни на долгие годы.

Существует клиническая и рентгенологическая классификация гонартроза.

Согласно последней, 1 стадия заболевания выставляется на основании рентген-снимка при наличии:

• незначительного сужения суставной щели. Для точной диагностики иногда назначается дополнительный снимок здоровой ноги;
• небольших костных разрастаний (остеофитов), расположенных по краям суставных концов костей. За пределы хрящевой ткани остеофиты не выходят.

Рентген-снимок коленного сустава: слева здоровый сустав, справа гонартроз 1 степени(незначительное сужение суставной щели).
В норме (весьма приблизительные значения) ширина суставной щели колена колеблется в пределах 5-8 мм (в зависимости от роста, возраста и других факторов).

Про гонартроз 2,3 и 4 степени смотрите в наших статьях:  Гонартроз 3 и 4 степени: что такое? Как лечить? и Артроз коленного сустава или гонартроз — лечение 2 степени заболевания.

Признаки гонартроза 1 степени

К симптомам гонартроза первой степени относятся:

• боли непостоянного характера, возникающие после физической нагрузки высокой интенсивности;
• движения в пораженном суставе выполняются в полном объеме.

Синовит при гонартрозе 1 степени

Синовит представляет собой осложнение гонартроза, при котором продукты распада хряща вызывают воспаление синовиальной оболочки.

Справа выраженный синовит коленного сустава.

Проявляется увеличением сустава в объеме, сглаживанием контуров надколенника, чувством распирания в суставе. При первой стадии гонартроза признаки синовита выражены слабо, воспаление часто купируется самостоятельно.

Подробнее про синовит можно узнать в статье — Что такое синовит коленного сустава и как его лечить.

Лечение артроза коленного сустава 1 степени

Гонартроз 1 степени лечится консервативными методами.

В них входят:

1. Прием лекарственных средств.
2. Физиотерапия.
3. Лечебная физкультура и гимнастика
4. Санаторно-курортное лечение.
5. Ортопедическая разгрузка (ношение бандажа).

Использование лекарственных средств

Применение ходропротектеров дает наиболее выраженный эффект при гонартрозе первой степени. Препараты данной группы не только останавливают разрушения хряща, но и стимулируют его восстановление, оказывают противовоспалительный и обезболивающий эффект.

Один курс приема хондропротектеров составляет три месяца, его необходимо повторять каждые полгода.
При длительном приеме улучшается подвижность суставов.

Подробнее о хондропротекторах в статье: Все что нужно знать о хондропротекторах при лечении суставов.
К данной группе лекарственных средств относятся Алфлутоп, Румалон, Артрон, Мукосат, Артродар. По достижению эффекта не стоит прекращать прием препаратов.

Нестероидные противовоспалительные средства используют при выраженном болевом синдроме, синовите. К ним относятся: Анальгин, Ибупрофен, Нимесулид.

Компрессы

Оказывают локальное лечебное действие, риск возникновения системных побочных эффектов минимален. Используются бальзамические, антикоагулянтные мази, анестезирующие жидкости, пчелиный и змеиный яды.

Благодаря компрессам достигается сосудорасширяющее, антивоспалительное и обезболивающее действие в области поражения.

Физиотерапия

Устранить симптомы гонартроза помогают процедуры:

• озокеритовых и парафиновых аппликаций;
• грязе- и электролечения.

Для достижения максимального эффекта специалисты рекомендуют чередовать виды физиолечения. Поочередно назначаются: курс лазеротерапии, электрофорез лекарственных средств (новокаин, гидрокортизон), теплового воздействия на сустав.

Ультразвук

Используется как обезболивающее и противовоспалительное средство. Ультразвуковые волны способствуют активации собственных сил организма на регенерацию хряща.

Действия ультразвука:

• улучшение кровоснабжения тканей и обмена веществ;
• прогревание пораженного сустава;
• ускорение выработки ферментов, влияющих на скорость восстановления хрящевой ткани.

Длительность одного курса терапии примерно пятнадцать дней.

Лазеротерапия

Суть метода состоит в воздействии на колено направленного светового потока. Лазеротерапия стимулирует кровоснабжение, снимает воспалительный процесс и отек колена, устраняет болевые ощущения.

Лазер назначается в периоде обострения, в отличие от тепловых процедур. Практически не имеет ограничений.

УВЧ

Эффект, по сравнению с другими видами физиотерапии, наступает быстрее.

Однако к недостаткам метода относится наличие большого количества противопоказаний: тромбозы, опухоли, гнойный процесс в месте воздействия УВЧ.

Электрофорез

С помощью электрофореза осуществляется доставка лекарственных веществ к пораженному суставу.

Такой способ введения препаратов помогает избежать системных побочных эффектов, создать максимальную концентрацию в тканях колена.

Гимнастика при артрозе коленного сустава

Комплекс гимнастических упражнений помогает устранить венозный застой и дискомфортные ощущения, сохранить амплитуду движений и замедлить темпы прогрессирования патологии. На начальной стадии артроза широко используется велотренажер.

Лечебная физкультура при гонартрозе направлена на выполнение статических и легких динамических нагрузок, при которых перенапряжение сустава отсутствует. Регулярные занятия помогут укрепить мышечный каркас, что способствует удержанию суставных поверхностей костей в правильном положении и равномерному распределению нагрузки на конечность.

Лечебная гимнастика оказывает положительный эффект в том случае, когда интенсивность болей снижается. Категорически запрещается выполнять движения, приводящие к возникновению или усилению болевого синдрома.

Мануальная терапия и массаж

Массаж проводит медицинский работник или сам пациент, обученный специальным приемам самомассажа.
С помощью массажа удается улучшить кровообращение в тканях, замедлить дегенеративные процессы в суставе. Перед его проведением следует разогреть конечности под теплой водой или выполнить физические упражнения.

Массажные движения выполняются снизу вверх, в соответствии с ходом лимфатических сосудов. Начинать желательно от стопы, постепенно направляясь к бедру, уделяя особое внимание области колена.

Боли и дискомфорт после и во время проведения массажа не должны беспокоить пациента, при их появлении процедуру нужно прервать. Длительность первых сеансов составляет около десяти минут, постепенно ее нужно увеличивать до двадцати минут.

Один курс включает около пятнадцати процедур. Повторный назначается по истечении четырех месяцев.

При проведении мануальной терапии врач осуществляет бережное вытяжение коленного сустава. Это позволяет избавить пациента от мышечных блоков и боли.

Рекомендуется регулярное повторное прохождение курсов мануальной терапии для закрепления результата медикаментозного лечения. Один курс обычно включает три-четыре сеанса.

Ежегодно нужно проходить не менее трех курсов лечения, перерыв между которыми составляет четыре месяца.

Санаторно-курортное лечение

На течение болезни благоприятно влияют природные факторы. Доказанной эффективностью обладает бальнеолечение и лечебные грязи.

При бальнеолечении используются свойства минеральных и радоновых вод. Ванны имеют различное терапевтическое действие, это обусловлено химическим, газовым составом и ионизирующим излучением. Ванны назначаются с учетом индивидуальных особенностей пациента.

При прохождении процедур может возникать отрицательная симптоматика, которая указывает на ухудшение состояния пораженного колена, и положительная. В первом случае необходимо прекратить вид лечения, вызывающий дискомфорт.

Отрицательные симптомы
Положительные симптомы

Усиление болевого синдрома и чувства скованности	Снижение интенсивности или полное исчезновение болей
Деформация сустава (изменение его формы)	Купирование воспалительного процесса (при наличии синовита)
Увеличение напряжения мышц на стороне поражения	Укрепление мышц нижних конечностей

Наколенники при гонартрозе 1 степени

С помощью наколенника происходит фиксация пораженного сустава.

Это производится с целью:

• уменьшения болевых ощущений;
• усиления притока крови к хрящевой ткани;
• снятия отека при наличии сопутствующего синовита.

Как выбрать наколенник?

Правильный выбор наколенника – залог остановки прогрессирования болезни и активной жизни. Вот несколько практических советов:

1. Перед покупкой следует проконсультироваться с лечащим врачом.
2. Делать выбор в сторону изделий из натуральных материалов. Такой бандаж комфортен при использовании, не вызывает неприятных ощущений, однако быстро изнашивается и требует частой стирки. Синтетический наколенник долговечен, но влагу и воздух он не пропустит (нога под повязкой станет постоянно потеть).
3. Обязательно нужно примерить изделие. Наколенник должен хорошо фиксировать сустав, но при этом не доставлять неприятных ощущений. Определить размер можно с помощью измерения окружности ноги над и под коленом.

При гонартрозе первой степени следует обратить внимание на бандажи «открытого» типа. Такой тип предоставляет возможность регулирования натяжения.

Рекомендации по использованию

1. Ношение бандажа не должно превышать трех часов в сутки при наиболее интенсивных нагрузках на колено.
2. Наколенник не должен чрезмерно сжимать сустав, так как при этом происходит нарушение кровообращения, ориентиром служит наличие отека в области колена. Если он присутствует, то конструкцию необходимо несколько ослабить.

Особенности питания

Основными провоцирующими факторами развития патологии являются возраст и индекс массы тела. Если первое никак не изменить, то вес практически полностью зависит от пациента.

Присутствие лишней массы тела негативно сказывается на суставах, особенно коленных, на которые приходится наибольшая нагрузка.

Коррекция веса позволят снизить интенсивность болей, а в некоторых случаях даже избавится от нее.

Снижение массы необходимо проводить постепенно путем допустимых при гонартрозе физических нагрузок и правильного питания. В рацион необходимо включать овощи и фрукты, крупы, нежирные сорта мяса и рыбы.

Дополнительно о диетах  и питании при артрозе статьи: Как питаться при артрозе: лучшие советы от зарубежных ортопедов и диетологов, Диета при артрозе  и 4 продукта, которые эффективно справятся с воспалением.

Как лечить артроз коленного сустава в домашних условиях

Вдобавок к основной терапии широко используются свойства лекарственных растений, которые помогают остановить процесс дегенерации хряща и стимулируют его восстановление.

Чесночно-лимонный настой

Для приготовления нужно:

• 100 грамм чеснока;
• три лимона средних размеров;
• сельдерей в количестве 250 грамм.

Все компоненты измельчить с помощью мясорубки, перемешать и добавить три литра кипятка. Смесь должна настояться в тепле в течение двенадцати часов. Схема приема: по 70 грамм в сутки на один прием, постепенно увеличивая количество приемом до трех раз в день. На один курс лечения приходится девять литров настоя. Повтор курса – через 4 месяца.

Костный бульон

Варится из костей с небольшим количеством мяса. Бульон содержит гликозаминогликаны, гиалуроновую кислоту, хондроитин сульфат. Эти вещества обладают способностью к восстановлению хрящевой ткани. Рекомендуется употреблять бульон в количестве 100 грамм перед основными приемами пищи.

Также прочитайте про лечение желатином: Желатин для суставов — инструкция по применению, Желатин пищевой в лечении суставов и Как пить желатин для лечения суставов?

Мази и компрессы

Использование меда для мазей и компрессов получило широкое распространение, так как он обладает хорошим согревающим действием.

Чтобы приготовить компресс, нужно взять:

• одну столовую ложку меда;
• три столовых ложки яблочного уксуса.

Полученную смесь распределить на область колена, затем обмотать сустав полиэтиленом или теплым шарфом. Компресс необходимо держать не менее трех часов, после чего смыть остатки меда теплой водой.

Про мази для лечения суставов читайте в нашей статье — Мази и гели для лечения суставов: рекламный ход или реальная помощь.

Компрессы на основе глины

Действие компрессов направлено на снятие припухлости и снижение симптомов воспаления. Поэтому компрессы с красной или голубой глиной показаны при наличии синовита.

Способ приготовления: разбавить глину холодной водой до получения густой кашицеобразной консистенции. Затем полученную смесь распределить на куске хлопчатобумажной ткани и приложить полученный компресс к коленному суставу на два часа. По истечении времени остатки глины смыть водой.

Камфорное масло используется как мазь. Способ применения: втирать масло в сустав перед сном, сверху положить натуральную ткань, смоченную в водке, и закутать шарфом.

Перед лечением народными средствами рекомендована консультация лечащего врача.

Дают ли больничный лист при первой стадии гонартроза?

Как правило, на начальных стадиях заболевания ограничения амплитуды движений в колене не наблюдается. Человек является трудоспособным, и больничный не выдается. Если профессия связана с тяжелым физическим трудом, стоит подумать о смене работы.

Берут ли в армию при наличии первой степени гонартроза?

Призывник является ограниченно годным к прохождению военной службы при наличии:

• ширины суставной щели два-четыре мм;
• болей в пораженном колене.

При наличии вышеперечисленных пунктов дается освобождение от призыва, далее призывника зачисляют в запас и выдают ему военный билет.

Можно ли полностью излечить гонартроз на первой стадии?

Деформирующий артроз – это хронически протекающее заболевание. Наличие симптомов напрямую связано с длительностью патологии. Медицина на данном этапе не располагает возможностью полностью излечить гонартроз. Однако комплексный подход к лечению помогает остановить прогрессирование патологии на долгое время.

(1