Сколиозом называется боковое отклонение в какую-либо сторону позвоночного столба от положения, считающегося нормой. Чаще всего проявляется данный недуг поясничного или грудного отдела позвоночника.
В этом случае, в дополнение к асимметрии, ещё и ребро или лопатка выделяются с какой-либо одной стороны. Сегодня же мы поговорим о таком виде сколиоза, как грудопоясничный, который встречается в 20-25 процентах случаев данного заболевания.
Причины заболевания
Пояснично-грудной сколиоз (другое название- тораколюмбальный сколиоз, он же грудопоясничный) – это промежуточный вид сколиоза между поясничным и грудным.
Сколиоз подразделяют на три типа:
- Врожденный.
- Идиопатический.
- Приобретенный.
Чаще всего прогрессирование грудопоясничного сколиоза (левостороннего или правостороннего) начинается ещё в подростковом возрасте, когда происходит ускорение роста ребёнка.
В большинстве случаев данного заболевания какую-то определённую причину его возникновения выявить сложно. Специалистами для таких случаев придуман термин «идиопатический» — сколиоз, причина возникновения которого неопределенна.
Идиопатический вид чаще всего встречается у тех, кто не ведёт активный образ жизни, не следит за правильной осанкой, когда сидит за столом, проводит много времени, играя на асимметричных видах музыкальных инструментов (в положении сидя). Этот вид сколиоза диагностируют практически в 80 случаях данного заболевания из 100.
В остальных же случаях, причиной данного недуга могут быть:
- травмы нижних конечностей и таза;
- синдром гипермобильности суставов;
- болезни желудочно-кишечного тракта;
- болезни почек;
- врожденная деформация позвонков, врожденная кривошея, рахит;
- нарушение обмена веществ в костных тканях;
- заболевание нервно-мышечной системы.
Чем опасно
- Сердечных патологий.
- Заболевания легких.
- Сосудистых заболеваний.
- Проблем с двигательной амплитудой.
Развитие вышеперечисленных недугов возможно из-за смещения органов в какую-либо сторону относительно оси позвоночного столба. Грудопоясничный сколиоз также вредит здоровью мочеполовой системы, почек и лёгких.
Узнайте, что такое кифосколиоз.
Виды сколиоза
Существует несколько характерных видов заболевания, напоминающих собой буквы латинского алфавита.
- S-образный. Сколиоз напоминает букву S, когда и грудной и поясничный отделы позвоночника искривлены в разные стороны.
- С-образный. Здесь искривление поясничной или грудной области направлено в одну сторону.
- Z — образный (достаточно редкий вид). Позвоночник искривлён сразу в трёх местах, образуя три дуги.
В случае грудопоясничного сколиоза, само искривление идёт от одиннадцатого грудного и первого поясничного позвонков. Следуя из самого названия, изменение происходит на стыке поясничного и грудного отделов.
Данный тип сколиоза бывает двух видов: левосторонним и правосторонним. Следует отметить, что первый вид прогрессирует медленней и выражается меньше. Поскольку, второй вид быстро развивается за счёт частых наклонов вправо.
На фото вы можете увидеть осанку при сколиозе.
Степени данного заболевания
Сколиоз достаточно быстро прогрессирует, и подразделяется на четыре стадии, в зависимости от тяжести протекания патологии:
- Первая степень. Определяется довольно редко, поскольку достаточно незаметна и выглядит как обычная сутулость. Искривление позвоночника на начальной стадии составляет всего 5-10 градусов. При своевременном лечении, от сколиоза можно избавится. Надо только вовремя разглядеть данную проблему.
- Вторая степень. Само искривление уже побольше и составляет 10-30 градусов. Сильного дискомфорта ещё пока нет, но некоторая асимметрия лопаток и плеч уже становится заметна. Начинаются появляться болевые ощущения в спине. Но, поскольку, чаще всего, внимание на это не обращают, заболевание развивается дальше, и достаточно быстро.
- Третья степень. Здесь угол искривления составляет уже 31-60 градус. И в силу выпирающих лопаток, а также изменения самой грудной клетки, проявляется рёберный горб. А также появляются: сильная усталость, нарастающая боль в спине, отеки ноги, синеватый оттенок кожи.
- Четвёртая степень –наитяжелейшая из всех. Здесь ещё больше выражены патологические изменения. Искривление позвоночника проявляется уже на 60-90 градусов. Более того, на данной стадии уже происходит поражение внутренних органов: пищеварительная система (чревато появлением язвы, гепатита, гастрита), и особенно страдает сердце.
На первых трёх степенях развития, оба вида сколиоза могут вызывать такие последствия как: межрёберная невралгия, онемение конечностей, болевые ощущения в пояснице, и даже выпадение межпозвоночных дисков в отделах патологии.
Становится ясным, что данный вид этого недуга представляет из себя достаточно сложный патологический процесс, поражающий и поясничный и грудной отделы позвоночника одновременно.
Симптомы
Симптоматика данного недуга обусловлена не только стадией самого искривления позвоночного столба, но и структурными особенностями и локализацией самих дуг присутствующей кривизны.
На первой стадии сколиоза болевые ощущения возникают довольно редко. Они, как правило, появляются на второй, а то и третьей стадиях данного заболевания. Внешне первая стадия этой патологии проявляется:
- Позвоночным горбом.
- Асимметрией треугольников талии.
- Расположением на разном уровне плечевого пояса.
- Деформацией грудной клетки.
- Разведением лопаток в стороны.
На второй стадии можно наблюдать смещение некоторых внутренних органов. Вследствие чего возникает следующая симптоматика, характерная для этой стадии развития патологии:
- Отеки ног.
- Воспаление кишечника и репродуктивной системы.
- Посинение кожных покровов.
- Патология почек и печени.
- Затруднённое дыхание и сердечная деятельность.
Как лечить диспластический сколиоз?
Такая симптоматика чаще формируется при левостороннем сколиозе. А при правостороннем сколиозе поясничного отдела позвоночника смещение сердца не происходит.
Иные симптомы при боковом искривлении грудопоясничного сколиоза 1, 2 и 3 степени деформации:
- Поясничные боли.
- Онемение верхних конечностей.
- Перемещение боли в нижние конечности.
- Выпадение межпозвоночных дисков в поясничном и грудном отделах.
- Межреберная невралгия.
Итак, мы видим, что данный тип сколиоза является достаточно сложной патологией, которая объединяет в себе симптоматику поражения поясничного и грудного отделов позвонкового столба одновременно. И лечить её следует своевременно, поскольку в противном случае, прогнозы будут неблагоприятными.
Диагностика
Для диагностики правостороннего или левостороннего сколиоза необходимо обследование у ортопеда. Если нет возможности попасть именно к нему, можно обратиться к травматологу или хирургу.
Подтверждают диагноз исследованием посредством рентгена. В отдельных случаях, при наличии у врача сомнений, он может назначить дополнительное прохождение магнитно-резонансной или компьютерной томографии.
Лечение
Задача терапии на ранних стадиях грудопоясничного сколиоза –остановить прогрессирование этого заболевания и предупредить развитие патологий в органах грудной клетки. На первой стадии, как правило, назначают лечебный массаж и иглоукалывание. Эти методы позволяют улучшить кровообращение на участке с патологией и восстановить питание тканей.
На остальных стадиях лечение сколиоза надо проводить под тщательным контролем специалиста в этой области (врача-ортопеда). Самые тяжёлые формы искривления позвоночника требуют операционного вмешательства. Ну а в отдельных случаях вылечить данный недуг не представляется возможным.
Узнайте, как питаться при остеохондрозе.
Всем жертвам грудопоясничного сколиоза рекомендуют правильно обустраивать свои спальное и рабочее места, правильно питаться и вести здоровый образ жизни, в целом. Помимо этого, само собой, выписывают и медикаментозное лечение (лекарственные препараты, в том числе мази при сколиозе), а также физиотерапию, занятия плаванием.
На уже более серьёзных стадиях развития данного недуга назначается вытяжение позвоночника. Происходит это с помощью специальных наклонных кроватей или/и ношения ортопедических корсетов. Показано также лечение в санаториях. И, когда уже консервативная терапия не помогает, назначается операция.
Что касается лечебной физкультуры (ЛФК), то при грудопоясничном сколиозе она прописывается абсолютно всем больным. В конце статьи вы найдёте видео с комплексом упражнений.
Грудопоясничный сколиоз особенно опасен при прогрессировании, поэтому он требует своевременного выявления и лечения.
Отдельно хотим выделить такие методы лечения данной патологии, как ЛФК и массаж. Рассмотрим их подробнее ниже.
Лечебная физкультура
Одной лечебной физкультуры будет недостаточно для лечения сколиоза, но как часть комплексного лечения, она даёт неплохой результат. Особенно, в момент активного роста (у детей и подростков).
Сама программа лечебной физкультуры подбирается индивидуально для каждого отдельного пациента. Целью этой программы является:
- укрепление мышечного тонуса и связок;
- снятие повышенного напряжения в спине;
- поддержание общего тонуса человеческого организма;
- достижение баланса всех элементов мышечного корпуса.
Любые гимнастические упражнения из комплекса ЛФК способны дать позитивный результат, при их систематическом, ежедневном выполнении хотя бы в течение 15-20 минут. Особенно эффективны упражнения «лыжи» и «велосипед» при сколиозе.
Массаж при сколиозе
Массаж показан только на первой и второй стадии заболевания, очень редко – на третьей. Проводят его в условиях поликлиники или стационара.
Специалист подбирает комплекс с учётом степени тяжести и формы недуга индивидуально для каждого больного. Как правило, курс повторяют каждые полгода в рамках комплексной терапии, а также при реабилитации после сколиоза.
Массаж способствует:
- укреплению мышечного корсета спины;
- укреплению мышц брюшного пресса, что также способствует поддержанию правильной осанки;
- устранению деформации позвоночника, ну или способствует её уменьшению;
- исправлению осанки;
- предотвращению дальнейшего прогрессирования данного заболевания;
- улучшению кровоснабжения, питания, иннервации тканей позвоночника.
Но, даже не думайте заниматься самомассажем. Массаж в лечебных целях должен строго выполняться профессиональным массажистом. Иначе можно сильно усложнить ситуацию и увеличить саму деформацию.
Как лечить ювенильный остеохондроз?
Профилактика болезни
Самым основным профилактическим методом при данном диагнозе является комплекс специально разработанных упражнений. Также очень хороший эффект будет от курса массажа. Его необходимо проходить каждые полгода, минимум – раз в год.
Занятия некоторыми видами спорта поможет избежать сколиоза, особенно детям. Только нужно избегать ассиметричных нагрузок, таких какие есть в художественной гимнастике или хореографии.
Самыми лучшими вариантами будут занятия некоторыми восточными единоборствами, плаванием, йогой или спортивной гимнастикой. Но занятия должны проходить строго под контролем тренера
Ну и конечно, основной составляющей профилактики будет правильное питание. В рационе должны присутствовать каши, высокобелковая пища, морепродукты, молочные продукты, а также продукты, богатые витаминами A, E, C, D и B.
Заключение
Помните, что вовремя начатое лечение способно прекратить процесс развития патологии. В интернете очень много отзывов о лечении сколиоза у взрослых.
Если найти хорошего врача, то от этого недуга можно избавиться насовсем. А если заболевание запустить, то могут развиться серьёзные осложнения, вплоть до инвалидности. Не будьте жертвой сколиоза.
Как не жить со сколиозом? — не забывать о мерах профилактики и соблюдать предписания врача.
На видео ниже вы сможете изучить выполнение комплекса физических упражнений при сколиозе пояснично-грудного типа. Но перед тем как выполнять их конкретно в вашем случае, заручитесь одобрением квалифицированного специалиста, который должен вас предварительно осмотреть.
S и C образный сколиоз 1, 2, 3 степени
Сколиоз – это искривление позвоночного столба вбок, относительно своей оси. Такая деформация позвоночника вызывает самые разные патологии в организме. Лечение сколиоза достаточно затруднено. Поэтому легче проводить его профилактику.
Формы сколиоза
Терапия заболевания прежде всего начинается с точного определения его формы развития. На сегодняшний день медицина выделяет 3 формы искривления позвоночника:
- C — образный сколиоз заключается в образовании одной дуги искривления (в грудном или поясничном отделе), которая направлена влево или вправо;
- S — образный сколиоз (или комбинированный) включает две дуги искривления позвоночника, направленные в разные стороны;
- Z — образный сколиоз состоит из трех дуг искривления, где та что посередине — направлена в одну сторону, а две остальные — в противоположную.
Самой распространенной считается вторая форма заболевания. Она нередко наблюдается у детей младшего школьного возраста.
Особенности развития комбинированного сколиоза
S — образный или комбинированный (грудопоясничный) сколиоз относится к быстропрогрессирующим болезням позвоночника. Неравномерность нагрузок, спазмированность мышц спины, устойчивый перекос позвонкового столба — это основные факторы, провоцирующие подобный вид деформаций.
Особенности его развития связаны с формированием двух ярко выраженных изгибов (дуг).
- Первый изгиб локализуется в грудном отделе. Обычно берет свое начало с 7—8 сегмента позвоночного столба. И чем выше верхушка изгиба, тем больше осложнений будет появляться на пути к выздоровлению.
- Второй — проявляется постепенно на уровне 1—2 поясничных позвонков, после закрепления первого в грудной области.
Две дуги искривлений влияют друг на друга. Смещается центр тяжести. Состояние пациента начинает быстро ухудшаться.
Степени S-образного сколиоза
Комбинированный сколиоз имеет четыре степени развития, которые различаются по величине угла искривления.
Чтобы точно определить степень S-образного сколиоза врачи используют рентгенографию. С помощью рентгеновских снимков прямой и боковой сторон спины выявляются самые ранние симптомы болезни. Также для постановки более детального диагноза могут быть использованы компьютерный и магнитно-резонансный томографы.
Своевременное определение первых двух степеней заболевания останавливает переход на более тяжелые этапы.
| 1 -я степень | 5 — 10˚ | S — образный сколиоз 1 степени характеризуется наличием одной сколиотической дуги (вторая еще только начинает развиваться ). Внешние его очертания можно принять за обыкновенную сутулость. Для опытного ортопеда не составит труда сразу заметить аномалию опорно-двигательного аппарата. Этот период самый благоприятный для исправления изгиба физическими упражнениями. Но из-за несвоевременного обнаружения болезнь часто переходит на более сложный этап протекания. |
| 2-я степень | 11 — 30˚ | S — образный сколиоз 2 степени можно зрительно определить даже непрофессионалу. Для этого человека просят наклонить корпус тела вперед. В области надплечий и лопаток будет видна асимметрия. Второй изгиб еще себя не проявляет. |
| 3-я степень | 31 — 60˚ | S — образный сколиоз 3 степени предполагает смещение грудной дуги на 20 — 50˚. Угол второго изгиба в поясничном отделе набирает уже 5 — 11˚. Прогрессирует процесс скручивания позвонка вокруг оси. Это заставляет тело принимать неправильное положение. В результате внутренние органы подвергаются сдавливанию. Начинают сильно страдать кровеносные пути по которым транспортируется кислород. Главный признак на этом этапе — появление реберного горба. |
| 4-я степень | 61 — 90˚ | S — образный сколиоз 4 степени полностью деформирует позвоночный столб, что кардинально меняет силуэт, осанку человека. Значительные изменения происходят в поясничной области. Угол второй дуги искривления увеличивается на 20˚и более. А угол первой становится выше 50˚. Тело человека буквально делится на две части, каждая из которых направлена в свою сторону. На спине заметен горб, нарушаются функции дыхательной и сердечной систем. |
Выше обозначенные проявления сколиоза зависят также от возраста человека. Первые предпосылки и признаки болезни хорошо заметны в периоды быстрого роста ребенка: 6-7 лет и 10-14 лет. Поэтому родители обязаны быть внимательны именно к этим возрастным этапам.
Когда рост ребенка останавливается, прогрессирование сколиоза замедляется, но не прекращается. В нарушенных участках появляются дегенеративные процессы (остеохондроз). Следовательно у таких пациентов каждый год, на один или два градуса, возможно повышение угла искривления позвонка.
Главные аспекты терапии грудопоясничного сколиоза
Лечение S-образного сколиоза сводится к использованию консервативных и хирургических методов.
Нарушения 1-й и 2-й степеней можно скорректировать консервативными способами: лечебная физкультура (ЛФК), физиотерапия, плавание, использование ортопедического корсета, мануальная терапия и пр. При сильных болях становятся необходимы специальные обезболивающие медикаменты.
При 3-й и 4-й степенях грудопоясничного сколиоза помогают только оперативные вмешательства. Посредством операции устраняется сдавливание спинного мозга, нервные волокна восстанавливают свою структуру. Позвоночному столбу возвращается более прямое положение. В этом случае консервативные методы будут играть вспомогательную роль во время послеоперационной реабилитации.
Какой врач лечит комбинированный сколиоз?
За диагностикой, лечением и профилактикой сколиоза обращаются к ортопеду. Для проверки ребенка лучше пойти к детскому ортопеду. Он имеет более глубокие знания и опыт в области детских патологий опорно-двигательного аппарата.
Если нет возможности попасть на прием к врачу с узкой специализацией — идите за помощью к хирургу или травматологу. Заблаговременно узнайте об опыте врача, его профессионализме. Ведь от этого зависит эффективность всех терапевтических действий.
Роль ЛФК в лечении грудопоясничного сколиоза
Сверхэффективность лечебной гимнастики при сколиозе до недавнего времени, во многом, была преувеличена. До сих пор нет доказанных фактов, что именно упражнения помогли устранить деформацию позвоночника.
Высококлассные специалисты утверждают, что лишь одна ЛФК не вылечит от сколиотического искривления, так как по своей природе сколиоз позвоночника обусловлен генетически.
В период активного роста человека выраженность сколиотического изгиба может несколько раз меняться, пока не завершится формирование скелета.
Следовательно те пациенты, которые в таком периоде занимались ЛФК, нередко говорят о чудесах исцеления с помощью упражнений.
При этом никто не может предугадать, как изменится за это время состояние позвоночных отделов: в сторону увеличения или уменьшения искривления.
Программа ЛФК всегда разрабатывается под индивидуальные особенности человека. Она назначается для достижения следующих терапевтических задач:
- поддержание и усиление общего тонуса организма;
- укрепление мышц и связок;
- установление баланса между всеми элементами в мышечном корпусе;
- снятие блоков напряжения в спине.
Лечебная гимнастика при комбинированном сколиозе
Людям с диагнозом грудопоясничный сколиоз надо на протяжении всей жизни использовать корректирующие техники.
Комплекс ЛФК подбирает врач, который анализирует, как можно работать с мышцами. У пациентов с комбинированным сколиозом развиваются две мышечные патологии:
- Одна группа мышц сильно напряжена и находится в состоянии сокращения. В данном случае ортопеды рекомендуют гимнастику на растяжение;
- Другая группа мышечных волокон слишком расслаблена. Поэтому назначаются упражнения на сокращение мышц, чтобы повысить их тонус.
В домашних условиях можно использовать несколько универсальных техник ЛФК, которые часто применяют в лечении 1-й и 2-й степени комбинированного сколиоза:
Разминка
- Расправьте спину, руки расслабьте, ноги поставьте в соответствии с шириной плеч. Почувствуйте расслабление в области позвоночного столба. И начинайте плечами медленные круговые движения. По четыре повторения назад и вперед;
- Ставим ноги на ширине плеч.
Удерживаясь на одной ноге, поднимаем вторую, согнутую в колене. Стараемся подтянуть ее как можно выше. Удерживаем позицию до 5 секунд. Для каждой ноги повторяем действие по 5 раз;
- Сядьте на полу или на кровати так, чтобы колени были выпрямлены. Необходимо руками дотянуться до пальцев ног.
Следите за своими ощущениями. Главное чувствовать, как происходит растяжение позвонка, чтобы не травмироваться;
- Подойдите к устойчивой вертикальной поверхности и прислонитесь спиной. Ягодицы, икроножные мышцы, пятки должны плотно прикасаться к ней.
Задержитесь в этом положении на пару секунд. Повторите 3 раза.
Упражнения на растяжение
- Садитесь на стул. Ноги вместе. Придайте спине ровное положение. Медленно наклоняйтесь вперед. Необходимо грудью коснуться коленей;
- Встаньте на четвереньки. Чередуете следующие позиции: «поза кошки» — голова опущена вниз, выгибаете спину вверх; «поза собаки» — прогибаете спину вниз, поднимаете голову.
По десять повторений на каждое положение.
- Ложитесь на пол спиной. Под талию положите мягкий валик (подушку). Приподнимаете одну ногу и направляете ее в противоположную сторону, вторая должна оставаться на полу, выпрямленной. Пальцами, отведенной в сторону ноги, попытайтесь дотянуться до пола. Задержитесь в этом положении на 10 сек.
Повторяете 5 раз для каждой ноги;
- Садитесь на пол коленями вниз, чтобы было удобно сидеть ягодицами на пятках. Выпрямляете руки вперед, ладонями упираетесь в пол, голова немного опускается вниз. Делаете колебательные движения, чувствуя, как растягиваются все позвоночные сегменты.
Все движения делаете не спеша, задерживаясь при ощущениях растяжения. Выполняем 10 раз.
Упражнения на повышение тонуса мышц
- Ложитесь вниз животом на пол. Руки располагаем ладонями вверх, вдоль тела. И начинаем поднимать повыше верхний корпус тела. Смотрите вперед себя. Задержитесь в такой позиции на 2-3 секунды. Потом 5 секунд отдыхаете. Делаете 8 повторений. Это будет один подход. Всего выполняете 3 подхода.
Дышите свободно, следите за своими внутренними ощущениями;
- Становитесь на четвереньки, руки на ширине плеч, колени так же. Подтяните живот, нельзя допускать прогиба в пояснице. Медленно поднимите левую ногу, удерживая ее на весу. Затем поднимите правую руку, так чтобы она была абсолютно прямая.
Выдерживаем такую позицию, отсчитывая 10 сек. Вернулись в обратное положение. Немножко отдохнули. Продолжаете делать упражнение, чередуя ноги и руки. Можно выполнить по 12 повторений. Следите за своими ощущениями;
- Из позиции лежа на животе, руками обхватите голеностопы. Почувствуйте изгиб и натяжение в спине.
Начинайте постепенно раскачиваться. В таком движении перебываете до 15 сек. Повторы можно увеличивать постепенно до 10 раз;
- Выполните 8-10 подтягиваний на перекладине. Не спешите. Если не получается — положите под ноги подставку, чтобы упростить задачу.
Любая гимнастика при сколиозе даст позитивные результаты, если выполнять ее ежедневно и систематично по 15-20 минут.
Несколько лет лечебной гимнастики, с правильной программой отдыха и активности, способны воспитать в человеке привычку держать спину прямо, даже тогда, когда он об этом не думает.
ИЗЛЕЧИВАЕМ S-ОБРАЗНЫЙ СКОЛИОЗ (правостороннем грудном левостороннем поясничном) ПРОФЕССИОНАЛЬНО
S-образный сколиоз: лечение искривления грудо-поясничного отдела позвоночника
При s-образном сколиозе существуют верхняя и нижняя вершины. Один изгиб является основным, другой — вторичным. Если компенсаторной дуги нет, выставляют диагноз простого с-образного искривления, которое не сопровождается структурными изменениями позвонков.
Зона поражения
Сколиоз позвоночника s-образного вида диагностируют у 4% детей, дебют болезни обычно наблюдается в подростковом возрасте, чаще у девочек. Процесс чаще локализуется в грудном отделе позвоночника. Изгибы могут быть стабильными на фоне пороков развития костно-суставной системы. Непостоянная деформация обусловлена неравномерным сокращением мышц.
С-образный сколиоз иногда может затрагивать весь позвоночный столб. В большинстве случаев диагностируют с-образный сколиоз грудного отдела позвоночника, несколько реже — поясничного отдела.
S-образный сколиоз грудного отдела позвоночника обусловлен параличом межреберных мышц и опусканием ребер. Характерна дуга искривления, ниже или выше которой — компенсаторные изгибы. Чаще на вершине дуги находится четвертый грудной позвонок (на этом уровне уязвимый участок кровоснабжения спинного мозга).
S-образный грудопоясничный сколиоз сопровождается дистонией мышц спины, живота, поясницы, диафрагмы.
Степени
Выделяют четыре стадии, уточнение которых специалисты проводят по рентгенограммам более выраженного искривления.
S-образный сколиоз 1 степени отличается незначительным боковым отклонением и минимальной торсией в грудном отделе, которые можно увидеть только на рентгенограмме. Угол первичного искривления не превышает 10 º.
При s-образном сколиозе 2 степени угол смещения достигает 20—30 º. Формируется вторичная дуга в верхне-поясничном отделе с незначительным отклонением и поворотом позвонков.
Явная деформация позвонков и ребер типична для s-образного сколиоза 3 степени. Первичное искривление колеблется от 40 до 60 º, становится хорошо заметной вторичная деформация.
При s-образном сколиозе 4 степени определяется выраженный спондилоартроз. Угол основного отклонения достигает 60—90 º, компенсаторный изгиб также явно выражен. Пациенты становятся инвалидами.
Причины
Этиологию S-образного искривления у 3 из 4 пациентов установить не удается.
В остальных случаях патология имеет следующие причины:
- болезни нервной системы (последствия перенесенного полиомиелита, сирингомиелии, ДЦП);
- патология мышц и связок (миопатии, мышечные дистрофии);
- врожденные аномалии развития опорно-двигательного аппарата;
- последствия травм грудной клетки и позвоночника, ожогов;
- метаболические расстройства (рахит, гормональная дизрегуляция).
Простой (неструктурный) сколиоз развивается вследствие следующих факторов:
- нарушения осанки;
- укорочение одной ноги;
- люмбоишиалгия;
- психические заболевания.
Также с-образный сколиоз поясничного отдела возможен на фоне поражения мочеполовой системы.
Симптомы
Признаки болезни зависят от выраженности искривления позвоночного столба.
Сутулость и легкая асимметрия плеч характерны для S-образной деформации 1 степени. Проявления s-образного сколиоза грудопоясничного отдела второй степени:
- асимметрия плеч и лопаток;
- небольшое выпячивание ребер на стороне дуги;
- начинает формироваться дуга в области поясницы;
- боли в спине на фоне утомления.
При s-образном сколиозе 3 степени образуется реберный горб, деформируется поясничная область, ухудшается спинальное кровообращение, возможно сдавление нервных корешков. Это сопровождается выраженной болью, двигательными и чувствительными нарушениями.
Четвертая степень характеризуется грубыми деформациями туловища, сопутствующими нарушениями работы внутренних органов.
С-образный сколиоз 1 степени исчезает в положении лежа. С-образный сколиоз 2 степени возможен при воспалении седалищного нерва и межпозвоночной грыже. Сокращение мышц спины и живота на стороне, противоположной очагу, уменьшает боль.
Деформация поясничного отдела позвоночника вследствие воспаления внутренних органов отличается тяжелым течением, выраженным нарушением общего состояния и полностью исчезает после купирования основного процесса.
На фоне истерии, шизофрении симптомы искривления возникают и исчезают спонтанно.
Опасно ли это?
Сколиоз чреват серьезными осложнениями. Выраженная деформация вызывает ишемию спинного мозга, компрессию нервов, негативно влияет на работу сердца и легких. В запущенных стадиях развиваются ограничения двигательных функций.
Косметический дефект приводит к формированию комплекса неполноценности, депрессии.
Диагностика
Цель обследования — установление причины поражения позвоночника.
При опросе пациента или его родителей доктор выясняет особенности развития, перенесенные болезни и травмы, бытовые привычки, образ жизни. Важен также семейный анамнез.
Осмотр спины пациента проводится в выпрямленном и согнутом положении туловища. Проверяется симметрия нижних углов лопаток, паравертебральных мышц, положение позвонков, надплечий и бедер. В обязательном порядке измеряется длина ног.
Из инструментальных методов чаще всего проводится рентгенография. Снимки делаются в положении стоя и лежа в двух проекциях (прямой и боковой).
Каждая стадия деформации имеет свои особенности:
- При первой стадии структура и положение позвонков изменяются минимально.
- Вторая степень искривления характеризуется начальными проявлениями клиновидной деформации и возникновением патологической торсии.
- При третьей степени патологии выявляются изменения ребер, тел позвонков, нарушение их положения.
- Четвертая стадия сопровождается развитием остеопороза тел позвонков, грубыми изменениями структуры грудной клетки и таза.
В неясных случаях, при подозрении на опасные осложнения и сопутствующие проблемы специалисты рекомендуют компьютерную или магнитно-резонансную томографию.
Диагноз идиопатического сколиоза устанавливается путем исключения известных причин.
Лечение
Любая стадия искривления позвоночника требует начать терапию немедленно. Врачебная тактика зависит от возраста больного, вида патологии, ее выраженности. Пациент должен выполнять рекомендации, данные лечащим специалистом, продолжая лечебные мероприятия и в домашних условиях.
Как лечить s-образный сколиоз? Борьба с ним должна стать образом жизни, но окончательно победить болезнь можно только на ранних этапах.
Лечение s-образного сколиоза основывается на следующих принципах:
- мобилизация позвоночника;
- коррекция деформации;
- фиксация достигнутых исправлений.
Все 4 степени искривления подразумевают терапевтическое лечение. Но начиная с третьей стадии, оно играет только вспомогательную роль.
Терапия на ранних стадиях
Лечение первых двух степеней искривления проводится консервативными методами. В первую очередь нужно устранить неблагоприятные факторы, негативно влияющие на осанку.
Начальные степени сколиоза s-образного подвида корректируются с помощью электростимуляции мышц спины.
На ранних стадиях при любой форме помогает лечебная физкультура. Для равномерной нагрузки на позвоночник и его растяжения рекомендуется плавание, подтягивание на перекладине.
S-образный грудопоясничный сколиоз 1 степени предполагает использование съемных ортопедических корсетов. Они помогают мышцам спины поддерживать нормальное положение позвоночника, исправляя деформацию и разгружая позвоночник.
Жесткий корсет Шено из пластика изготавливается по индивидуальным меркам. Он не ограничивает двигательную активность и постепенно уменьшает сколиоз, корсет можно не снимать на ночь. Осуществляется давление на выпирающие из-за деформации участки, происходит тренировка дыхания.
S-образный поясничный сколиоз 1 степени может быть успешно корректирован с помощью массажа, мануальной терапии, акупунктуры.
Лечение s-образного сколиоза 2 степени в раннем детском возрасте включает применение корригуриющих гипсовых кроваток. При появлении болей коротким курсом назначают противовоспалительные нестероидные препараты.
Одна важная деталь — чем выше вершина грудного искривления, тем хуже прогноз.
Хирургическое вмешательство
Как исправить s-образный сколиоз при отсутствии эффекта от консервативных мероприятий и деформациях 3 и 4 степеней? Проводятся операции по иссечению хрящевых межпозвонковых дисков, иногда удаляют полностью тело позвонка вместе с межпозвонковыми суставами, связками и сухожилиями.
Также применяется иссечение наиболее деформированных позвонков, находящихся на вершине дуг. Разработана корригирующая операция с применением металлических конструкций.
Осложнения
Если сколиоз вовремя не лечили, это может привести к различным негативным последствиям:
- грубые изменения формы грудной клетки и таза;
- затруднение дыхания, ведущее к развитию полицитемии и легочной гипертензии;
- сердечная недостаточность из-за повышенного давления грудной клетки на сердце и сосуды.
S-образный сколиоз грудопоясничного отдела позвоночника в запущенных стадиях нередко осложняется спинальным инсультом. При искривлении позвоночника 4 степени возможны серьезные поражения сердца и легких. На фоне позвоночных деформаций уже в молодом возрасте развивается остеохондроз, возможно появление межпозвонковых грыж.
Профилактика
Существуют меры предотвращения возникновения деформаций позвоночника:
- правильный подбор мебели, соответствующей росту;
- полужесткий матрац;
- постоянный контроль осанки;
- исключение ношения тяжестей, особенно в одной и той же руке;
- ежедневная физическая нагрузка;
- полноценное питание;
- чередование статических и динамических нагрузок.
Как вылечить S-образный сколиоз? Исправление деформации требует от врача и пациента значительных усилий и большого терпения. Но первая стадия поддается терапии очень успешно. Поэтому вовремя выставленный диагноз и адекватное лечение помогут избежать физического и психического дискомфорта, обусловленного сколиозом.
Пояснично-грудной сколиоз
Сам по себе сколиоз – это заболевание позвоночного столба, при котором образуются один или несколько изгибов (отклонений) относительно вертикального положения. Заболеванию подвержены люди любого возраста, но в большинство поставленных диагнозов приходится на детей дошкольного и школьного возраста.
Пояснично-грудной сколиоз, как видно из названия, поражает поясничный и грудной отделы позвоночника в одно время. Патология начинается с 1 поясничного и 11 грудного позвонков. По мнению врачей, заболевание с течением времени может привести к параличу или параплегии, т. е. обездвиживанию верхних и нижний конечностей или потере органами чувствительности.
Классификация заболевания сколиозом
По степени искривления:
- 1 степень – начальная стадия, выраженная легкой формой искривления с углом отклонения меньше 10 градусов;
- 2 степень – стадия, при которой угол отклонения составляет 11-25 градусов;
- 3 степень – как и вторая стадия средней тяжести, при которой угол отклонения позвоночника составляет 26-50 градусов;
- 4 степень – тяжелая форма, при которой позвоночник изгибается от вертикальной оси свыше 50 градусов.
По количеству изгибов:
- с один изгибом – С-образный;
- с двумя – S-образный;
- с тремя – Z-образный.
По направлению искривления:
- правостороннее;
- левостороннее.
По приобретению:
- наследственный или врожденный;
- полученный в результате травм;
- идиопатический.
Симптоматика пояснично-грудного сколиоза
Симптоматика выражается в зависимости от степени кривизны позвоночного столба и места локализации.
Внешние проявления при первой степени:
- деформированная грудная клетка;
- появление горба на спине;
- плечи расположены не на одном уровне (не по линии параллельной полу);
- лопатки разведены в стороны;
- треугольник в районе талии ассиметричен.
Боли при этой степени явление редкое.
Проявления при второй степени
Кроме внешних проявлений, наблюдаемых при первой степени, но ярче выраженных можно заметить смещенные внутренние органы. В связи с этим появляются:
- нарушение сердечной деятельности;
- затруднение дыхания;
- отечность на ногах;
- посинение кожных покровов;
- воспалительные процессы в кишечнике;
- воспалительные процессы в репродуктивной системе;
- заболевания почек и печени.
Другие проявляющиеся симптомы:
- межреберные боли;
- поясничные боли;
- отдача болей в нижние конечности;
- онемение рук.
Левосторонний и правосторонний пояснично-грудной сколиоз
Пояснично-грудной сколиоз развивается двух видов: левосторонний и правосторонний. На них приходится 20-25% поставленных диагнозов. Левосторонний сколиоз менее выражен и его течение так же протекает медленно. Правосторонний, распространен у школьников. А связано это с тем, что при письме ручка находится в правой руке, а тетрадка лежит левее. И для удобства школьники наклоняются вправо.
У детей прогрессирование сколиоза начинается в подростковом возрасте, когда начинается ускоренный рост.
При правостороннем пояснично-грудном сколиозе верхняя граница ограничена 6-м грудным позвонком (Th 6), вершина изгиба располагается в области 10-12 (Th 11-12) грудного позвонка, а нижняя граница ограничена первым или вторым поясничным (L 1-2).
Осложняется заболевание за счет ротации, позвонки скручиваются вдоль оси позвоночного столба. В связи с этим в позвоночных отверстия происходит защемление нервных окончаний.
Подведя итог можно сказать, что пояснично-грудной сколиоз – это осложненная патология, затрагивающая оба отдела позвоночника, и требует лечения.
Лечение
В качестве эффективной терапии на начальном этапе пояснично-грудного сколиоза, применяются общеукрепляющие методы, способствующие выравниванию осанки, укреплению мышц спины. В перечень мероприятий входит: лечебная физическая культура (ЛФК), различные виды массажей, занятия на тренажерах, сеансы физиотерапии, плавание, сбалансированное и здоровое питание.
Ноющие боли, причем постоянно, в спине, невозможность поднятия и переноса тяжестей, трудность нахождения в сидячем положении – это немногие моменты, возникающие при 2 степени. И лечение проводится в основном без применения лечебных препаратов.
Поддерживать спину в правильном положении, при продолжительной сидячей работе, рекомендуется использование корсетов и бандажей. Надев их можно делать уроки, сидеть за компьютером и прочие. Над столом необходимо установить дополнительный источник света, чтобы не было необходимости наклоняться. Под ноги поставить подставку.
Занятия лечебной физкультурой назначаются врачом-ортопедом. Обучение и первоначальные занятия проводятся в поликлинике под надзором инструктора. В перечень упражнений физкультуры входят упражнения: разогревающие мышцы спины, грудной клетки, помогающие разгрузить позвоночник, вытягивание (растягивание) позвоночника, упражнения для укрепления пресса (передней брюшной стенки), мышц спины.
Курс массажа индивидуально подобранный, способствует повышению тонуса мускулов спины – это с одной стороны, а с другой – расслабляет. Ведь при искривленном позвоночнике работающие при различных нагрузках мышцы одни вытянуты, другие стянуты. Это способствует выравниванию позвоночника.
Мануальный терапевт благодаря своим приемам разрушает блоки между позвонками, устраняет перекос в области таза. Данный метод весьма эффективен при лечении.
Физиотерапия не лечит, а помогает в лечении. Принцип в том, что на мышцы подаются электрические сигналы, которые провоцируют сокращения. В мышце увеличивается тонус и растет сила, при помощи которой позвоночник вытягивается в сторону, выравниваясь.
Грудопоясничный сколиоз: правосторонний, левосторонний, 1,2 и 3 степени
Грудопоясничный сколиоз и его разновидности
По форме искривления и степени сложности сколиозы подразделяют:
- Простые – характеризуются одной дугой искривления, могут поражать один или сразу все отделы позвоночника.
- Сложные – искривление происходит в нескольких отделах одновременно в разных направлениях, по типу буквы «S».
Простые сколиозы различаются по типу локализации процесса, среди них выделяют:
- шейный;
- грудной;
- поясничный;
- шейногрудной;
- грудопоясничный;
- пояснично-крестцовый.
Позвоночник при простых сколиозах искривляется в одну сторону по типу буквы «C», самая выпуклая точка находится в месте деформации позвонков.
Важно: при отсутствии своевременной коррекции в будущем формы простого сколиоза могут переходить в сложные – основная дуга компенсируется другой. Например, первичное правостороннее искривление позвоночника поясничного отдела компенсируется приобретенным левосторонней деформацией грудного или верхне-грудного отдела.
В отличие от других типов сколиоза, искривление на уровне грудопоясничного отдела имеет более благоприятный прогноз. Так, поражение шейно-грудного отдела со временем приводит к осложнениям сердечно-сосудистой системы, а деформация пояснично-крестцового – к сильным болевым синдромам с последующей инвалидизацией.
Эффективность лечения хондроза народными средствами
Особенности деформации позвоночника
При искривлении 2 степени происходит смещение внутренних органов. По этой причине развиваются вторичные симптомы:
- затруднение дыхания, работы сердца;
- отеки ног;
- посинение кожи;
- воспаления в кишечнике и органах половой системы;
- нарушения работы печени и почек.
К характерным симптомам грудопоясничного искривления на 2 стадии относятся:
- межреберная невралгия;
- боли в поясничной зоне;
- онемение рук;
- выпадение межпозвонковых дисков в грудной и поясничной части;
- распространение боли в ноги.
Степени искривления
Грудопоясничный отдел является более нагруженным, вследствие чего имеет тенденцию к прогрессированию деформации позвоночника. Сколиозы классифицируют по степени тяжести:
- Угол отклонения от центральной оси до 10° в положении стоя, лежа – угол равен нулю. Заметна небольшая асимметрия в области талии при опущенных руках, одно плечо немного выдается вперед и выше другого.
- Появляется компенсаторная дуга, позвоночник имеет форму в виде буквы S, с углом отклонения первичной дуги – 10 – 25°. Диагностируется небольшой горбик на уровне ребер, голова опущена. Отмечается косо параллельное положение поясничного и плечевого отделов: на одной стороне таз опущен, а плечо приподнято.
- Отмечается более двух дуг искривления, с углом первичной – до 40°. Горб появляется на выпирающей стороне позвоночника, при западении мышц на вогнутой стороне.
- Выраженная деформация позвоночного столба с появлением видимого горба и углом искривления более 40°. Больной не может даже с усилиями выпрямить позвоночник. Сильная деформация грудной клетки и таза.
Внимание: важно распознать болезнь в детском возрасте и начинать коррекцию до начала пубертатного периода. Так как в связи с интенсивным ростом скелета и гормональной активностью в переходном возрасте темпы прогрессирования заболевания возрастают до 5 раз.
Возможные осложнения
Если сколиоз вовремя не лечили, это может привести к различным негативным последствиям:
- грубые изменения формы грудной клетки и таза;
- затруднение дыхания, ведущее к развитию полицитемии и легочной гипертензии;
- сердечная недостаточность из-за повышенного давления грудной клетки на сердце и сосуды.
S-образный сколиоз грудопоясничного отдела позвоночника в запущенных стадиях нередко осложняется спинальным инсультом. При искривлении позвоночника 4 степени возможны серьезные поражения сердца и легких. На фоне позвоночных деформаций уже в молодом возрасте развивается остеохондроз, возможно появление межпозвонковых грыж.
При диагнозе «сколиоз», в том числе второй степени, следует сделать выбор: либо тщательно и внимательно посоветоваться с опытным врачом, который укажет необходимые меры и назначит лечение, а затем затратить на это самое лечение массу времени и сил, либо заполучить большой комплекс дополнительных патологий.
В их числе находятся:
- остеопороз, которым болеют, главным образом, пожилые;
- остеохондроз;
- половая дисфункция (если развился сколиоз таза);
- вегетососудистая дистония;
- деформации внутренних органов, чреватые и другими заболеваниями;
- дегенеративные изменения дисков, влекущие переломы позвонков.
- Любое из таких осложнений чревато большими проблемами.
- При отсутствии терапии сколиоза могут развиться другие патологии, например, остеохондроз или деформация внутренних органов
- Опаснее всего, если сколиоз прогрессирует. Не обращая на него внимания, можно добиться такого:
- искажение фигуры;
- сердечное и легочное смещение;
- деформация груди;
- проблемы с кровообращением в позвоночнике и около него;
- спинномозговое сдавливание;
- опускание почек;
- сдавливание сосудов;
- осложнение беременности и родов;
- кривошея;
- корешковый синдром;
- одышка;
- скованность движений;
- перекос таза.
Когда сколиоз перетекает из второй степени в третью-четвертую, нередко прогрессирует сердечная и дыхательная недостаточность. Эти патологии можно заподозрить по следующим признакам:
- одышка;
- бледность;
- проблемы с выносливостью;
- непрерывная слабость;
- гипертония;
- тахикардия;
- дисфункция кишечника, а также мочеполовой системы.
Последние могут проявляться в виде запоров, отеков, а также дизурических явлений.
Методы коррекции и профилактика
При деформации позвоночника 1 – 3 степени лечение консервативное, при 4 степени требуется хирургическая операция.
Основным методом лечения и профилактики сколиоза является лечебная гимнастика (ЛФК), включающая следующие методы:
- лечебная физическая культура;
- плавание и аквааэробика;
- массаж;
- некоторые элементы спорта.
После успешной коррекции болезни гимнастикой для фиксации позвоночника применяют ортопедические корсеты днем и специальные матрасы и подушки ночью.
Лечение
При искривлении позвоночного столба первой и второй степени используется консервативное лечение. При этом после него практически в 95% случаев наступает полное выздоровление. Такая терапия включает в себя несколько методик по борьбе с патологией:
- выполнение специальных упражнений из комплекса ЛФК;
- сон на твердой поверхности без использования подушек;
- различные физиотерапевтические процедуры (электрофорез);
- регулярная утренняя гимнастика не менее 20 минут после пробуждения;
- массаж спины (классический и мануальный с рекомендаций врача);
- ношение специальных ортопедических корсетов и бандажей;
- при необходимости прием нестероидных противовоспалительных и болеутоляющих средств;
- занятие незапрещенными видами спорта (плавание в бассейне, футбол, волейбол и т. д.).
При сколиозе 3–4 степени необходимо проведение хирургического вмешательства, так как все мероприятия неоперационного характера никакого воздействия на патологический очаг не имеют. Единственным вариантом на пути к выздоровлению является выпрямление позвоночного столба оперативным путем и имплантирование металлических штифтов для того, чтобы позвоночник находился в правильном положении.
Таким образом, удается убрать деформацию позвоночного столба и туловища в целом. Единственным неприятным моментом является то, что тот участок позвоночника, на котором установлены штифты останется неподвижен и это может стать причиной инвалидности без проявлений сколиоза.
Гимнастика при грудопоясничном сколиозе
Лечебную гимнастику сочетают с физиотерапией, массажем и коррекционным корсетом. Гимнастические упражнения направлены на растяжение мышц со стороны их вогнутости и их укрепление и тонизирование со стороны выпуклости, чтобы добиться симметрии тела.
Занятия лечебной физкультурой состоят из трех частей:
- Подготовительная или разминочная. Включает в себя комплекс дыхательных упражнений и умеренную кардионагрузку для стимуляции сердечно-сосудистой системы. Попеременный бег и ходьба: на носках, на пятках, «гусиным шагом», с поднятием прямых, а затем согнутых ног. Круговые движения и повороты шеи, круговые махи руками для укрепления плечевых мышц.
- Основная. Исправление деформированного позвоночника при помощи упражнений. Укрепление мышц живота и груди, упражнения на координацию движений и равновесие.
- Заключительная. Размеренная ходьба с прямой спиной.
Помимо лечебной физкультуры применяются спортивно-прикладные упражнения: лазанье по гимнастической стенке, плаванье брассом, ходьба на лыжах.
Характеристика патологии
Грудопоясничный сколиоз получил свое название от места локализации дуги. При отклонении столба в правую сторону возникает правостороннее искривление. Патология имеет несколько основных форм и протекает по различным степеням.
При отклонении позвоночника до 10 градусов появляется сколиоз 1 степени. Для него характерно отсутствие явных признаков заболевания. Человек не имеет жалоб. Выявить такое искривление можно на плановом осмотре у ортопеда.
Также можно самостоятельно диагностировать патологию при помощи несложных манипуляций.
Угол отклонения до 25 градусов указывает на наличие грудопоясничного сколиоза 2 степени. На этом этапе у больного возникают симптомы, появляются жалобы на здоровье. Эта стадия требует незамедлительного терапевтического воздействия. Дальнейшее развитие сколиоза имеет необратимый характер и может повлечь инвалидность человека.
Тяжелая форма грудопоясничного сколиоза вызывает смещение сегментов до 45 градусов. У человека диагностируется сильная деформация туловища, появляются проблемы с прямохождением. Угол более 50 градусов лишает пациента способности к хождению. Необходимо хирургическое вмешательство.Лечение сколиоза на любой стадии не позволит вернуть позвоночному столбу первозданную форму.
Зарядка и комплекс упражнений
Утренняя зарядка должна включать в себя:
- Упражнения на укрепление плечевых мышц и шеи. Круговые вращения и повороты шеи, различные махи и вращения руками, плечами.
- Укрепление мышц брюшного пресса и груди для создания мышечного корсета. В положении лежа: поднятие корпуса тела или на скамейке, поднятие прямых ног, велосипед, ласточка (без поднятия ног).
- Дыхательная гимнастика и расслабление.
Внимание: противопоказаны упражнения на растяжку позвоночника: различные повороты, наклоны тела, висение на турнике.
Как устранить патологию
Терапевтическое воздействие подбирается исходя из степени сколиоза. На первом этапе искривления рекомендуется посещать сеансы лечебного массажа и иглоукалывания. Несколько сеансов позволят усилить кровообращение на поврежденном участке.
Восстанавливается трофическое питание всех тканей. Остальные стадии сколиоза необходимо лечить под строгим контролем ортопеда. Тяжелая форма искривления требует операционного метода. В некоторых случаях восстановление пациента невозможно.
Следует помнить, что своевременное лечение поможет быстро остановить патологический процесс. Если же пустить заболевание на самотек, развиваются дополнительные осложнения. Человек может пожизненно остаться инвалидом.