Скованность, ограниченность в подвижности коленного сустава – следствие целого ряда факторов. Чаще всего колено плохо сгибается и разгибается из-за нарушений в связочного аппарата или суставных травм, которые не были вылечены до конца.
Диагностирование заболеваний коленных суставов
Установить причины, по которым не сгибается или не разгибается колено, можно после тщательной обследования. Сначала проводится внешний осмотр. Для получения дополнительных сведений о состоянии костной ткани назначается рентгенографическое исследование.
В ряде случаев ограниченность подвижности колена вызвана ревматологическими патологиями. Чтобы исключить этот фактор, больному назначают анализ крови, который в случае воспалительного процесса покажет наличие С-реактивного белка.
Если больной отмечает у себя ограниченность подвижности без дополнительных симптомов, возможна контрактура — потеря способности растягивания связок и сухожилий и одновременное укорачивание продольных мышц. Образование ложных связок мешает суставу и его компонентам полностью выполнять природные функции.
Из аппаратных методов диагностирования наибольшей информативностью обладает магнитно-резонансная томография и артроскопия. Последний метод позволяет проводить хирургические манипуляции.
Почему колено не разгибается и не сгибается
Причины, по которым не разгибается и не сгибается колено до конца, достаточно разнообразны:
- артрит;
- артроз;
- нарушение целостности менисков, связочного аппарата;
- травматическое поражение колена;
- бурсит;
- хондромаляция надколенника;
- защемление нервов;
- остеохондроз, локализирующийся в поясничном отделе.
Артроз
Патология коленного сустава имеет дегенеративно-деформирующий характер. В процессе развития заболевания синовиальная жидкость изменяет свой состав, начинается разрушение хрящевой ткани и других суставных элементов.
Скованность сочленения – признак ранней стадии артроза. Начало движения после утреннего пробуждения достаточно болезненное. Неприятные ощущения исчезают после того, как человек пройдет некоторое расстояние. Нередко скованность сопровождается хрустом.
Невозможность разогнуть ногу в колене становится все более выраженной ко второй стадии артроза. Наблюдаются и другие клинические проявления:
- область вокруг колена становится горячей на ощупь, часто приобретает красноватый оттенок;
- при ходьбе четко слышится хруст;
- болевые ощущения становятся постоянными.
Третья стадия артроза сопровождается полным разрушением хряща, из-за чего колено утрачивает возможность выполнять анатомические функции.
Артрит
Воспалительный процесс охватывает около- и внутрисуставные области. Любые движения вызывают сильные болевые ощущения. Медицинской практикой отмечается, что они локализируются чаще всего в передней части сустава.
У больных артритом колено не сгибается до конца, дополнительно отмечаются такие клинические признаки:
- хруст во время движений;
- сустав отекает;
- в период покоя ощущается боль;
- повышение местной температуры;
- визуально заметная деформация сочленения.
Нарушение целостности менисков
Мениски состоят из хрящевых волокон. Располагаются между большеберцовой и бедренной костью, выполняют амортизирующую функцию. Помогают распределять нагрузку, стабилизировать сочленение и защищать хрящ от избыточного напряжения.
Выделяется несколько видов нарушения целостности менисков:
- отрыв от места, к которому хрящевая ткань прикреплена;
- растяжение;
- воспалительный процесс;
- разрыв тела мениска;
- нарушение целостности задних и/или передних рогов.
В случаях, когда больной отмечает сильные боли или блокировку при попытке разогнуть коленный сустав, можно подозревать растяжение или полный разрыв переднего рога мениска. Причины, по которым не сгибается нога в колене, чаще всего следует искать в повреждениях заднего рога.
Клинические проявления повреждения менисков кроме ограниченности подвижности:
- резкая, острая боль;
- образование выпота;
- атрофия мышечного аппарата;
- отек сочленения;
- щелчок при попытке согнуть ногу;
- повышение местной температуры.
Повреждение связок
Отечность коленного сустава может указывать на повреждение связок
Распространенная среди спортсменов травма бывает нескольких типов: частичный, неполный и полный разрыв связок. Чаще всего повреждается наружная связка, расположенная сбоку. Может сочетаться с полным или частичным отрывом головки малоберцовой кости. Клиническая картина представлена такими явлениями:
- острый болевой синдром;
- ограниченность подвижности;
- отечность;
- патологическая подвижность сустава в случае полного разрыва;
- спазм мышечного аппарата.
Ревматоидный артрит
Дегенеративно-дистрофическое заболевание сопровождается поражением или полным разрушением хряща, потерей подвижности и деформацией колена. Любые попытки согнуть или разогнуть конечность оканчиваются мучительным приступом боли.
Заболевание протекает в двух формах – острая и хроническая. Медицине до сих пор неизвестна точная причина развития ревматоидного артрита.
Однако установлена и экспериментально подтверждена связь между возникновением патологии и вирусными инфекциями. Важную роль играет наследственность.
Если в анамнезе близких родственников есть ревматоидный артрит, высока вероятность, что у потомков будет диагностировано это заболевание.
Патология имеет несколько степеней тяжести. Неприятные ощущения отмечаются уже на первой стадии, однако боль и ограниченность возникают исключительно во время и после нагрузки на сочленение.
Иные клинические проявления ревматоидного артрита:
- покраснение кожи в области пострадавшего сочленения;
- отечность, припухлость сустава.
Подагрический артрит
Заболевание возникает из-за отложения солей мочевой кислоты в сумке сустава. Начинается окостенение элементов сустава, со временем они утрачивают природную эластичность, подвижность. Все это сопровождается болевым синдромом.
Боль, возникающая во время сгибания колена – типичный признак подагры. Локализация неприятных ощущений – передняя и задняя часть коленного сустава.
Подагра в коленях диагностируется крайне редко. Чаще всего патологический процесс развивается в более мелких суставах.
Деформирующий остеоартроз
Патологический процесс, при развитии которого больной утрачивает возможность свободно и полностью сгибать сустав, движение сопровождается болью. Клиническая картина деформирующего остеоартроза:
- отдающие в голень и бедро боли;
- натягивание кожи над пораженным суставом;
- утрата сочленением анатомические формы;
- сужение щели между элементами сустава, образование остеофитов (костных наростов).
Правила оказания первой помощи
Первая медицинская помощь необходима в случае нарушения подвижности коленного сустава из-за травмы. В первую очередь фиксируется поврежденный участок. Для этого подойдет эластичный бинт.
Потребуется источник холода для устранения отечности, обезболивающее средство, помогающее снизить вероятность развития болевого шока.
Разгибать или сгибать поврежденное сочленение через силу строго запрещено.
Пострадавшего нужно в максимально короткие сроки доставить в медицинское учреждение.
Лечебная тактика и реабилитация
Суть терапевтической программы определяется заболеванием, ставшим причиной нарушения подвижности. Медикаментозная терапия дополняется физиотерапевтическими процедурами. В ряде случаев проводится оперативное вмешательство.
Хирургические методы – радикальные. К их применению прибегают в крайних случаях. Существует несколько вариантов операций:
- артроскопия;
- частичная замена элемента сустава;
- полная замена сочленения.
Артроскопия — малоинвазивный метод оперативного вмешательства. В области пораженного колена делается от 2 до 3 небольших разрезов для введения инструментов, один из которых оборудован камерой. Врач может с максимальной точностью установить степень поражения сустава и контролировать действия во время операции.
Во время артроскопии удаляют осколки сустава, пораженные патологическим процессом ткани. Провести частичное или полное протезирование этим методом невозможно. Преимущество такого типа операции — короткий период реабилитации – от 14 до 16 дней.
Замена сустава показана при необратимых разрушениях хрящевой ткани
Частичное или полное протезирование показано в тех случаях, когда патологический процесс развился настолько, что не может быть остановлен медикаментами. Результатом вмешательства является восстановление анатомической функциональности коленного сустава.
Приступать к разрабатыванию сустава после перенесенной операции можно исключительно по согласованию с лечащим врачом. Для дополнительного обезболивания назначаются инъекции непосредственно в полость сочленения. Альтернатива – мази, компрессы, оказывающие аналогичный эффект.
Лечебная гимнастика, массаж помогают восстановить кровообращение, укрепить мышечный аппарат, ускоряют возобновление природной подвижности.
На время лечения и реабилитации больному следует выбирать комфортные модели обуви с ортопедическим профилем. Следует уделить внимание рациону питания: в нем должно присутствовать много фруктов, овощей, молочных продуктов. Дополнительными источниками витаминов и микроэлементов являются БАДы.
Что делать, когда колени не разгибаются до конца
Проблема разгибания колена не всегда связана с болью. Существует понятие «сгибательной контрактуры», при которой конечность не выпрямляется в суставе до конца. Задержка в разгибании диагностируется, если колено можно полностью разогнуть, но только пассивно.
Боли при разгибании указывает на травмы или дегенеративные процессы, связанные с различными компонентами сустава. Что делать, когда колени не разгибаются до конца? При вовлечении двух суставов и наличии воспалительного процесса можно заподозрить артрит.
Причины
Боль при разгибании колена возникает после острой травмы или хронических заболеваний, связанных с суставным хрящом, сухожилиями, связками, сумками, мышцами и костями.
Причины отсутствия полного разгибания в суставе условно разделяют на две группы:
- Истинная блокировка колена – это присутствие физической помехи для работы сустава.
- Ложная блокировка – отсутствие разгибания на фоне сильной боли, фактически страх испытать усиление неприятных ощущений.
К факторам, которые мешают функции сустава, относится травма мениска и суставная мышь.
Хрящи в коленном суставе являются амортизационными подушками между двумя костями – бедренной и большеберцовой. Травматизация происходит при скручивающем движении, что часто возникает у людей с избыточным весом или у спортсменов.
При травме мениска оторванная часть хряща мешает движению костей, что приводит к отеку, ощущению скованности, боли, неполному разгибанию.
Свободное тело в суставе почти всегда связано с травмой, при которой фрагмент хряща или кости отламывается и остается в полости. Блокировка возникает при падениях, дегенеративных заболеваниях, разрывах менисков, нарушении кровоснабжения при болезни Кенига.
К другим признакам относятся периодически возникающая боль и отечность, хроническая скованность движений.
Ложная блокировка – это мышечный спазм, предотвращающий разгибание колена. Сопровождается ощущением нестабильности и боли при движении. Провоцирующими факторами являются:
Болезни
Наиболее распространенным диагнозом, связанным с разрушением хряща и блокировкой сустава, является артроз. На фоне дегенеративного заболевания травмируются внутрисуставные компоненты. Блокировки связаны не только с обломками хряща, но и с разворотом большеберцовой кости из-за слабости двуглавой мышцы бедра.
В этом случае нарушается конгруэнтность сустава или правильное взаимное положение костей, функция блокируется или появляется боль в колене при выпрямлении ноги.
Синдром синовиальной складки – состояние, связанное с раздражением тканей, которые выстилают суставную полость. Обычно возникает дискомфорт в боковой части колена, сопровождающийся припухлостью, ощущением нестабильности, щелчками при разгибании.
Смещение надколенника возникает после подвывихов, когда скольжение одной кости по другой нарушается. Причиной является мышечный дисбаланс, перенесенная травма. Боль возникает непосредственно в надколеннике, усиливается при длительном сидении и ходьбе.
Мышечная гипотония — это неспособность активно разогнуть сустав до возможного пассивного диапазона. При этом пассивное разгибание удается выполнить без приложения силы к конечности и дискомфорта. При диагностике проводят два теста:
- активное разгибание выполняется в положении сидя при максимальном разгибании лодыжки;
- пассивное разгибание – пациента кладут на живот, при этом колени располагаются на краю стола, сустав выпрямляется под силой тяжести.
В пожилом возрасте причиной может быть боковой амиотрофический склероз, который связан с поражением или отмиранием двигательных нейронов. Проявляется в нарушении активного разгибания только одной конечности.
Зачастую женщины жалуются, что не могут разогнуть колено при ходьбе на каблуках. Биомеханическая проблема связана с опрокидыванием таза вперед и напряжением икроножных и двуглавых мышц. В таком положении разгибатель колена не в состоянии работать адекватно.
Травмы и другие причины
К травматическим причинам относится перенесенный перелом, разрыв крестовидных связок, повреждение менисков. После операции зачастую развивается контрактура, которая связана с неполным разгибанием сустава.
Существуют два типа мышечных сокращений:
- концентрическое — выполняется при добровольном сокращении мышцы из положения растяжения;
- изометрическое – это мышечный тонус, возникающий при неизменной длине мышцы.
Разгибание колена сочетает концентрическое и изометрическое усилие. При разогнутом колене, сокращенной четырехглавой мышце, не могут возникнуть перекрестные мостики между актином и миозином – двумя типами мышечных волокон. Потому фиксируется активная недостаточность, которая говорит о разбалансировке двух типов мышечного сокращения.
Причинами отставания мышцы могут быть:
- аномальное увеличение длины после разрывов тканей или перелома бедренной кости;
- атрофии;
- миопатии;
- неврологический дефицит;
- спазм и торможение функции.
Разгибатели коленного сустава сокращаются только тогда, когда его сгибатели растягиваются. Поэтому повышенный тонус в одной из мышц задней поверхности бедра нарушит разгибание сустава.
Диагностика
У молодых пациентов амплитуда разгибания сустава меняется после интенсивных физических нагрузок или при травмах связочного аппарата. Возможно развитие воспаление при повторной микротравматизации связок, сумок и сухожилий. Небольшая трещина надколенника напоминает растяжение связок, но через 2 недели способна вызвать контрактуры.
Диагностика проводится у ортопеда и невропатолога. Ортопед проводит тесты на активное и пассивное разгибание, мышечные тесты. Отправляет на рентген или МРТ, чтобы исключить повреждение костей и мягких тканей, образование суставной мыши.
Невропатолог проверяет состояние корешков поясничного отдела, влияющего на иннервацию мышц бедра. Необходимо исключить защемление бедренного и седалищного нерва.
Когда обратиться к врачу
Необходимо срочно обратиться к врачу, когда боль при разгибании нарушает биомеханику ходьбы. Если заклинило колено, возникла гематома и боль, требуется хирургическое вмешательство.
Причинами для обследования могут быть:
- покраснение и отек вокруг колена;
- нарушение ходьбы;
- блокировка колена в одном положении;
- атрофия мышц.
Стоит срочно обратиться к врачу при любой внешней деформации сустава в виде смещения надколенника или костей голени.
При неврологических нарушениях у пожилых людей – треморе, нарушении координации движений и памяти – также требуется обследование. Если не разгибаются ноги в коленях в преклонном возрасте, выходом из положения становятся ходунки. Потерю мышечной массы и функции двигательных ядер в преклонном возрасте восстановить невозможно.
Лечение
Лечение зависит от причины патологии, выявленной во время исследования. Важно сообщить врачу об истории травм, падений, патологий поясничного отдела.
Мануальная терапия
Выявить нарушение биомеханики способен мануальный терапевт, владеющий тестами прикладной кинезиологии.
Разгибание ноги в коленном суставе осуществляет четырехглавая мышца бедра, которую иннервирует бедренный нерв. Он может защемляться не только в пояснице, но и на уровне паховой связки, поэтому так тяжело бывает разогнуть колени после длительного сидения.
Если лежа на спине подтянуть вверх паховую связку ладонью, то можно освободить нерв и улучшить функцию разгибателя. Обычно патология сопровождается с компрессионным синдромом седалищного нерва, поэтому требуется помощью опытного мануального терапевта, который разбирается в биомеханике.
Упражнения
Некоторые патологии исправляются регулярным выполнением упражнений, фактически возвращающих суставу диапазон утраченного движения. ЛФК применяют при контрактурах после операций и травм, а также при нарушении кровоснабжения.
При выполнении упражнений допустима легкая боль или дискомфорт – 3 балла по 10-балльной шкале. При контрактурах необходимо выполнять массаж четырехглавой мышцы.
Упражнения выполняются в безболезненно допустимой амплитуде:
- Сидя на полу, пораженное колено выпрямлено, здоровое согнуто. Под коленом — валик из полотенца. Вдавливать конечность в пол, выпрямляя сустав. Повторить 10-15 раз, три подхода.
- Сидя на полу или на кровати, закинуть пораженную ногу на поверхность, обернуть длинным полотенцем стопу. Выпрямляя сустав, тянуть на себя полотенце, усиливая разгибание стопы. Фиксировать на 30-40 секунд.
- Использовать резиновую ленту или другой эспандер, который можно закрепить на опоре и обернуть вокруг колена. Встать лицом к опоре, выпрямлять колено с сопротивлением эластичной ленте.
- Раскачивание у стула (церковная стойка). Упражнение улучшает диапазон работы четырехглавой мышцы при одновременном выполнении с другими комплексами.
Необходимо встать у стула, расположенного сзади, высота сидения которого доходит до верхней части голени. Отклонять тело вперед, будто падая, затем назад, упираясь голенью в стул.
Движение вперед останавливается сокращением сгибателей подошвы, разгибателей туловища. Движение назад задерживается икроножной мышцей и касанием опоры. Подобное раскачивание создает сгибающий момент в колене, а также удлиняющий крутящий момент в бедре. При этом повышается тонус в четырехглавой мышце и разгибателях бедра.
Медикаменты
Медикаментозное лечение применяется, когда боль невозможно облегчить иными методами. Чаще всего назначаются следующие препараты:
- Хондропротекторы (“Алфлутоп”) вводят в суставную полость для регенерации тканей.
- Инъекции кортикостероидов подавляют воспалительный процесс системно, но не замедляют разрушение хряща. Обезболивание длится до полугода.
- Обезболивающие средства (“Нимесулид”, препараты на основе диклофенака) действуют 4-6 часов. При длительном использовании способны вызвать язвенную болезнь желудка.
- Использование препаратов серы (для снятия воспаления), кальция (для укрепления костей) и витамина С (для регенерации хряща).Средства применяются комплексно. Если колено не разгибается полностью по механической причине, которую когда-то не устранили, то медикаменты дадут лишь временное облегчение.
Профилактика
Чтобы избежать посттравматической или послеоперационной контрактуры колена, нужно уделять внимание реабилитации. Сразу после операции конечность кладут на возвышение, чтобы сустав разгибался. В первые дни выполняют сокращение четырехглавой мышцы, сгибание и разгибание стоп, чтобы привести мышцы в действие.
Для профилактики артрозов нужно больше двигаться, носить удобную обувь на плоской подошве, ходить по 1-2 часа в сутки и поддерживать нормальный вес. Своевременно обращаться к врачу после ушибов, падений, чтобы избежать осложнений.
Заключение
Проблема с разгибанием коленей может возникать после операции, перелома, травмы.
Отсутствие реабилитации является одним из факторов нарушения функции сустава. Выполнение минимальных упражнений и ходьба помогают сохранить силу и тонус разгибателей в любом возрасте. Заниматься восстановлением подвижности нужно только после обследования у специалиста.
Ортопед. Стаж: 4 года. Образование: Диплом по специальности «Лечебное дело (Лечебно-профилактическое дело) «, Ижевская государственная медицинская академия (2015 г.)
Курсы повышения квалификации: «Ортопедия», Ижевская государственная медицинская академия (2019 г.)
Не согнуть или не разогнуть колено — контрактура коленного сустава
Жалобы на скованность и ограничение подвижности в колене врачи травматологи и ортопеды слышат довольно часто. Проблемы с подвижностью в суставе могут быть вызваны рядом факторов.
Доктор, обычно выслушав жалобу о том, что конечность не сгибается или не разгибается, понимает, что причины проблемы кроются, скорее всего, в связочном аппарате или суставах.
Также они появляются и после самостоятельного лечения травмы колена, без осмотра хирурга.
Если конечность сгибается и разгибается не до конца и при этом болит, то можно подозревать бурсит, артрит или разрыв связочного аппарата в результате удара или вывиха.
Диагностика
Если больной жалуется на ограничение подвижности колена (не сгибается или не разгибается) без появления неприятных ощущений, то, скорее всего, причины симптомов заключаются в формировании контрактуры. Такое нарушение появляется в результате утраты связочным аппаратом и сухожилиями эластичности с укорачиванием продольных мышц и образованием «псевдо связок», мешающих полноценной работе сустава.
Ограниченная подвижность колена. Что делать?
Колено не сгибается и не разгибается до конца, при этом нога болит при нагрузках и ходьбе? Какой диагноз ставит ортопед, видя подобные симптомы? Чаще всего у таких пациентов предполагают контрактуру в области коленного сустава. Что же делать, если вам поставили такой диагноз? Для начала нужно разобраться и определить причины, повлекшие за собой эту патологию.
Зачастую при проведении осмотра доктор отмечает, что колено опухло и отмечается скованность и алгия при сгибании и разгибании ноги . В этом случае пациент нуждается в артроскопии, необходимой для выявления воспалительных процессов в суставе. Об этом свидетельствуют потертости хрящевой ткани.
Если при обследовании был выявлен хронический артрит, то у врача есть основание полагать, что проблемы со сгибанием вызваны контрактурой, которая появляется достаточно быстро, когда на мышцы и связки длительное время не оказывается нагрузка.
То есть пациент старается поменьше сгибать ногу, или не разгибать её до конца, чтобы не возникало боли, а в результате связочный аппарат начинает понемногу атрофироваться и появляется контрактура. В случае запущенности недуга, без операции уже не обойтись, но если болезнь обнаружили вовремя, она успешно поддается лечению.
Ещё подобные проблемы вызывает остеохондроз, так как он характеризуется ущемлением седалищного нерва, вызывающего сначала боли в бедренной области, а со временем и в колене. Если на недуг не обращать внимания, он переходит в хроническую стадию, иннервация мышечного аппарата конечности нарушается и соответственно ухудшается кровообращение.
В итоге все это приводит полной дистрофии мышц, которая провоцирует скованность и ограничение подвижности коленного сустава. И опять-таки запущенный недуг уже нельзя будет вылечить без операции и длительного восстановления в дальнейшем.
Еще одной причиной появления неприятной симптоматики могут быть травмы, при которых поражается связочный аппарат и сухожилия. При растяжении, ударе, вывихе или микроскопических разрывах, пациент жалуется на то, что колено опухло и при сгибании оно сильно болит.
В этом случае конечность нужно зафиксировать и сразу же отправляться в больницу, для назначения дальнейшего лечения. Если доктор не выявил серьезных повреждений и пациент не нуждается в операции и проведении артроскопии, его отправляют домой, назначив необходимые препараты, а в дальнейшем массаж и ЛФК.
Коленный сустав не разгибается полностью
К сожалению дома, определить причины заболевания невозможно. По этой причине любителям самолечения специалисты настоятельно советуют посетить опытного специалиста, дабы тот поставил правильный диагноз и назначил соответствующее лечение. Повторюсь , если у Вас не разгибается полностью сустава, или не сгибается, это может быть серьёзной проблемой, обратитесь срочно к врачу!
Если после травмы колена или воспалительного процесса в нем не обращаться к врачу, можно стать инвалидом либо же недуг разовьется до опасной стадии, на которой без операции уже будет не обойтись.
Но как бы там ни было, существуют и некоторые признаки, которые позволяют определить причины заболевания самостоятельно, исключив, таким образом,
некоторые патологии:
- Если в суставе наблюдается ограничение подвижности (не сгибается или не разгибается) при повышенных нагрузках и болит нога, можно предполагать гонартроз. Также кожа вокруг сустава может быть опухшей и горячей, что свидетельствует о наличии воспалительного процесса.
- Если имеет место растяжение связочного аппарата или микроскопические мышечные разрывы, пациент также ощущает ограничение подвижности, сопровождающиеся резкой болью. К тому же колено отекает и появляется гематома. В зависимости от тяжести повреждений, доктор, возможно, настоит на проведении артроскопии, или даже операции.
- Ограничение подвижности колена может быть вызвана бурситом, в результате которого воспаляется околосуставная сумка и в ней начинает скапливаться экссудат. Иногда чтобы выявить причины воспаления, проводится забор экссудата, а при хроническом бурсите, могут назначать и проведение артроскопии, дабы получить полную картину по заболеванию.
Контрактура и методы борьбы с ней
Иногда после повреждений или осложнений при остеохондрозе образовывается контрактура, не дающая разгибать коленный сустав.
Конечность может сгибаться, но ее разгиб приводит к тому, что нога болит и появляется ощущение стянутости.
При начальной стадии недуга с ним удается справиться путем специальных реабилитационных мероприятий и упражнений, которые обычно назначает мануальный терапевт.
Нужно учесть, что если контрактура не перешла в хроническое состояние, то она обратима, и ее можно корректировать, но на лечение придётся потратить не один месяц. Если же состояние запущено и поражения связочного аппарата и сухожилий необратимы, назначается оперативное вмешательство, а после операции больного ожидает длительный период восстановления.
Видео
Видео — Реабилитация после травмы
Травмы коленного сустава
Практически каждому известно, что такое травма колена. Все мы сталкивались ушибами, растяжениями и прочими повреждениями, вызывающими неприятные ощущения, а порой даже нестерпимую боль.
Давайте разберемся, почему это происходит и что делать при травме колена? Чаще всего нам приходится сталкиваться с ушибами, от которых сустав опухает, и появляются синяки.
Такая симптоматика проходит без лечения, но для этого необходимо, чтобы конечность находилась в покое некоторое время. Если при ощупывании наблюдается алгия и видна гематома, нужно немедля отправляться к травматологу.
После осмотра ноги врач назначит рентген, благодаря которому удастся понять, насколько серьезной является проблема.
Значительно реже встречаются повреждения мениска, проставляющего собой хрящевую прокладку в суставе. Ее разрыв или расслоение, вызывают опухоль, алгию и ограниченную подвижность ноги.
Но если повреждение серозное, то деформированная часть хрящевой прокладки смещается внутри суставной сумки, заклинивая сустав. Нога перестает сгибаться, а иногда и разгибаться, но со временем это состояние может пройти само собой.
Такое удивительное избавление от недуга происходит в результате того, что мениск имеет свойство самостоятельно возвращаться на место, но при этом его целостность не восстанавливается.
Больной считает, что проблема сама собой прошла и делать ничего не нужно, но буквально после первого неудачного приседания хрящевая прокладка опять смещается и все начинается заново. Если такое случается, то хирургического вмешательства избежать не удастся, иначе проблема грозит перерасти в инвалидность.
Как вести себя в случае травмы
Практически все повреждения коленного сустава сопровождаются опухолью, которая возникает довольно быстро. Это является признаком того, что задеты мягкие ткани. Алгия и ограниченная подвижность могут появиться позже или не возникнуть вообще. Но как бы там ни было, диагноз вам может озвучить только доктор.
При повреждении колена, необходимо оценить насколько серьёзом оно является. Для этого травмированную конечность нужно тщательно осмотреть и сравнить ее со здоровой. Особое внимание рекомендуется обратить на правильность оси конечности и форму колена.
| Симптоматика | О чем она свидетельствует |
| Присутствие опухоли | Этот симптом говорит о том, что присутствует внутреннее кровотечение, а значит, без врачебного вмешательства не обойтись. |
| Отсутствие опухоли | Определить насколько серьезным является повреждение можно по сгибанию и разгибанию конечности. |
| Скованность движений в коленном суставе | Данная симптоматика свидетельствует о серьезности и опасности повреждения. Лучше всего сразу отправляться в больницу. |
После получения повреждения и определения степени его тяжести, необходимо обеспечить ноге полный покой и возможности наложить шину или зафиксировать эластичным бинтом. Для передвижения необходимо использовать костыли или палочку.
Если обнаружен воспалительный процесс при прохождении осмотра у врача, необходимо пропить таблетки, снимающие воспаления. Облегчить алгию и отечность, может грелка, наполненная льдом. Ну и самое важное, не стоит пускать проблему на самотек, нужно как можно быстрее показаться врачу, так как самостоятельно справится с недугом у вас вряд ли получится.
Первым делом проконсультируйтесь у хирурга, так как только он в случае травмы должен делать первичный осмотр. К сожалению, не все повреждения удается устранить при помощи медикаментозного лечения, многие требуют оперативного вмешательства.
Если вы травмировали коленный сустав и начинаете замечать что он не сгибается, или не разгибается до конца, не задумываясь записывайтесь к врачу. Не рискуйте здоровьем и обращайтесь за помощью только к специалистам.
Что делать, если сустав в области колена не сгибается до конца
Ноги человека устроены таким образом, что могут удерживать на себе вес всего тела. Именно их строению мы обязаны прямохождением. Однако расплатой за это являются различные заболевания суставов. На поясничный отдел позвоночника, а также на коленный сустав постоянно ложится большая нагрузка, что нередко приводит к серьезным проблемам.
Если колено не сгибается до конца, то в большинстве случаев проблема свидетельствует о наличии какого-либо патологического процесса. Поэтому при обнаружении такого симптома необходимо в срочном порядке посетить врача.
Ведь любая патология, связанная с этой частью опорно-двигательного аппарата, мешает человеку вести полноценный образ жизни и может привести к тому, что больной просто не сможет ходить.
Ограничение подвижности
Анатомия колена
Коленный сустав является одной из наиболее сложно устроенных частей опорно-двигательного аппарата. Эта часть тела включает в себя множество связок, сосудов, хрящей нервных волокон, мышц и сосудов.
Такое сложное строение делает данную систему самым крупным суставом тела. Это позволяет человеку выполнять весь спектр ножных движений. Однако специфика его устройства делает сочленение достаточно уязвимым.
Чтобы понять, как устроенная эта часть тела, необходимо подробно ознакомиться со всеми ее составляющими. Их достаточно много.
Устройство колена:
- В эту систему входит несколько костей. Здесь происходит соединение бедренной и большеберцовой кости, которое называется большеберцовым плато. Также здесь находится плоская округлая кость, известная всем под названием «коленная чашечка». Поверхности этих трех элементов покрыты слоем хрящевой ткани толщиной около половины сантиметра.
- Связочный аппарат не дает костям смещаться друг по отношению друга. Внутри кости удерживаются двумя крестообразными связками. По бокам они укреплены медиальным и латеральным элементами. Между большеберцовой и бедренной костью находится два мениска. Они имеют скользкую поверхность, благодаря чему аппарат может выдерживать достаточно большие нагрузки и не стираться.
- В данной системе участвует три вида мышц: сгибатели бедра (четырехглавая и портняжная), разгибатели бедра (полусухожильная, двуглавая, полуперепончатая) и медиальные мышцы (тонкая и большая приводящие).
- Также в систему входят нервы и сосуды.
Если нога не разгибается в колене до конца, то это может свидетельствовать о проблеме с любой из представленных частей системы. Поэтому самостоятельно определить причину неприятных ощущений практически невозможно. Важно вовремя обратиться к врачу, который назначит все необходимые исследования.
Причины ограничения подвижности
Когда не выпрямляется или не сгибается нога в колене, необходимо незамедлительно посетить врача. Часто ограничение подвижности сустава говорит о наличии серьезной проблемы. При этом многие из таких патологий эффективно лечатся лишь на ранних стадиях. Поэтому затягивать с лечением нельзя.
Причины, по которым колено может не выпрямляться:
- Различные травмы и повреждения могут являться причиной такой проблемы. Наиболее часто она возникает вследствие разрыва связок. Также этому может способствовать перелом, вывих и даже сильный ушиб.
- Причиной неприятности может быть возраст. Дело в том, что в ходе естественного старения суставы и кости изнашиваются, что может приводить к потере подвижности.
- Может такая ситуация возникать и в результате развития артроза. При этом заболевание чаще поражает именно колено, нежели бедро или ступню.
- Еще одной причиной является бурсит, который представляет собой возникновение воспалительных процессов в суставных сумках. Такое поражение характеризуется отечностью и воспалением, что и приводит к проблемам с разгибанием колена.
- Проблема может крыться в развитии артритов какого-либо типа.
- Воспалительные и инфекционные заболевания тоже могут привести к такой патологии.
- Проблемы с мышечным, нервным и сосудистым аппаратом тоже чреваты потерей подвижности коленного сустава.
Причины патологии
Симптомы
Так как причин такого состояния может быть достаточно много, иногда очень трудно определить, в чем же собственно дело. Поэтому очень важно обращать внимание и на другие сопутствующие симптомы. Например, необходимо постараться определить: трудности со сгибанием вызваны невозможностью выполнить это движение без острой боли, или тем, что сустав действительно потерял подвижность.
При большинстве суставных заболеваний ограничение подвижности сопровождается набором симптомов. При этом они неспецифичны и не дают возможности точно поставить диагноз.
Список возможных симптомов:
- Появление признаков воспаления. Колено отекает, значительно увеличивается в размерах, появляется краснота кожных покровов.
- Также может возникать ощущение, что хрящи трутся друг об друга, из-за нехватки синовиальной жидкости. Возможно возникновение хруста.
- Периодически внезапно возникает резкая острая боль. В спокойном состоянии такой признак может носить не острый характер, а тянущий. Иногда заболевания суставов могут долго протекать безболезненно.
Данные симптомы сопутствуют ограничению подвижности чаще всего. Особенно остро они ощущаются в запущенных стадиях болезней. В этом случае даже любая попытка встать или обыкновенная ходьба будут приносить острую боль.
Симптомы
Диагностика
При возникновении проблем с коленным суставом важно как можно раньше посетить врача. В данном случае обыкновенным осмотром и опросом пациента специалист не ограничится. Здесь необходимы более современные методы исследования.
Самой эффективной методикой диагностирования патологий костей и суставов является рентген. Этот способ позволяет подробно рассмотреть состояние всех элементов системы и поставить правильный диагноз. Помимо этого могут быть назначены анализы на выявление различных факторов в крови и моче. Иногда больной может быть направлен на МРТ и КТ.
Что делать при проблемах с подвижностью колена
Лечение колена назначает врач в зависимости от причины неприятных симптомов. При этом важно выполнять все его рекомендации и использовать народные средства лишь в качестве основной терапии.
Лечение
Лечение колена в зависимости от причины:
- Колено после травмы лечится стандартным способом. При переломах, вывихах и разрывах связок накладывается гипс или фиксирующий наколенник, который будет держать сустав в нужном положении. Также больному назначается полный покой. При наличии острых болей используют противовоспалительные и обезболивающие препараты.
- Если заболевание сустава, например артроз, было замечено на ранних стадиях, то используется консервативное лечение. В него входят противовоспалительные, обезболивающие, хондропротекторные препараты. Иногда список может дополняться миорелаксантами, витаминными и минеральными комплексами, а также сосудорасширяющими средствами. Также используются различные методы физиотерапии и комплекс специальных упражнений.
- К сожалению, невозможность двигать коленом часто возникает при запущенных стадиях суставных заболеваний. В этом случае используется операция. Это может быть артроскопия, предполагающая извлечение пораженных тканей и разрушившихся частиц из коленного аппарата, частичная замена сустава или полная замена сустава. Эти методы применяются тогда, когда консервативное лечение бессильно.
Профилактика
Профилактика заболеваний суставов заключается в максимальном избегании воздействия неблагоприятных факторов на них. Необходимо стараться не допускать травм и чрезмерных нагрузок на колено. С другой стороны, мышечный аппарат нужно укреплять с помощью спортивных упражнений. Нужно не переохлаждаться и вести подвижный образ жизни. Также огромную роль играет сбалансированное питание.
Профилактика
Если возникли проблемы с подвижностью коленного сустава, то оставлять этот тревожный признак без внимания нельзя, ведь он может свидетельствовать о наличии серьезных травм заболеваний. Не занимайтесь самолечением и будьте здоровы!
Что делать если не сгибается колено
Коленный сустав является одним из самых важных в организме человека, ведь на него приходятся крайне значимые функции, главной из которых является возможность движения. К сожалению, этот сустав в то же время является и довольно хрупким, несмотря на то, что на него приходится довольно большие нагрузки.
В любое время колено может быть травмировано или подвержено какому-либо опасному заболеванию. По этой причине важно внимательно следить за своим здоровьем и при появлении каких-либо опасных симптомов незамедлительно обращаться к квалифицированному специалисту, который проведёт необходимые обследования и назначит грамотную терапию.
В чём может заключаться проблема
Как уже было сказано ранее, диагноз может быть поставлен только опытным врачом. При обращении к специалисту сначала всегда проводится обыкновенный осмотр с целью выявления поражений, связанных с костной тканью. Для этого лучше всего подойдет обычная рентгенография, которая наиболее доступна и в достаточной степени эффективна.
Для исключения некоторых болезней также обязательно необходимо проводить и лабораторные исследования, а именно — биохимический анализ крови. Иногда назначаются и другие анализы.
Особое внимание специалисты уделяют тем ситуациям, когда появляется не только боль в области коленного сустава, но и проблемы, связанные с его сгибания. В особых случаях ограничение подвижности коленного сустава может возникать даже без болей, что чаще всего свидетельствует о контрактуре.
Нарушение такого рода всегда возникает из-за утраты эластичности сухожилиями и связками. Полноценная работа сустава невозможна и по той причине, что продольные мышцы становятся заметно короче.
При ограниченной подвижности
Давайте сначала рассмотрим ситуацию, когда присутствует только частичное ограничение подвижности, то есть вот всё ещё может ходить, но он уже ощущает отсутствие возможности полностью согнуть или разогнуть ногу. Вот основные причины такого состояния:
- Механические повреждения. Получение травм различного рода может стать причиной нарушения подвижности. Чаще всего это будет говорить о подвывихе или переломе, поэтому следует незамедлительно обращаться к врачу, если это наблюдается после травмы;
- Болезнь Осгуда-Шлаттера. Такой недуг является довольно распространенной патологии среди подростков, боли в коленном суставе и ограничение подвижности при его развитии наблюдаются в первую очередь у юных спортсменов. Отметим, что это состояние превосходящих в большинстве ситуаций заканчивается полным выздоровлением без остаточных осложнений;
- Артроз. Появление такого заболевания, как артроз, означает начало дистрофических изменений в коленном суставе. Чаще всего это проблема начинается не только с ограничения подвижности, но и с хруста, ещё наблюдается дискомфорт, постепенно перерастающий в боль, особенно при нагрузках;
- Бурсит. Воспалительный процесс, развивающийся в суставных сумках, принято называть бурситом. При нём не только снижается подвижность в области сустава, но и появляется отёк;
- Воспаление хрящевой ткани надколенника. Хрящевая ткань надколенника также может подвергаться воспалительному процессу, причём это сопровождается усилением болей не только при серьёзных нагрузках, но и при нахождении в одном положении на протяжении длительного периода времени;
- Ревматоидный артрит. Заболевание характеризуется болевыми ощущениями при попытке сгибания или разгибания ноги, также наблюдается лихорадка и довольно сильная отёчность, причём температура сильнее всего повышается в области колена;
- Интенсивные нагрузки. Если постоянно нагружать коленный сустав, с чем постоянно сталкиваются спортсмены или люди, профессия которых связана с необходимостью переноса тяжёлых предметов, то постепенно будут разрушаться хрящи. Это, в свою очередь, приведёт к развитию воспалительных процессов, а также чрезвычайно сильных болей;
- Нарушения, связанные с процессом кровообращения. Если у вас наблюдаются нарушения такого рода, то вы, скорее всего, находитесь в подростковом возрасте, когда сосуды ещё не достаточно быстро развиваются. В противном же случае необходимо консультироваться со специалистами в индивидуальном порядке для выяснения причин подобных нарушений. Что же касается ситуаций, когда вы действительно являетесь подростком, то в таком случае переживать не стоит, потому что подобные проявления начинают проходить с возрастом, но обследование пройти всё же стоит, так как проблема может заключаться в других причинах.
Ни в коем случае не следует тянуть с обращением к врачу, все такие проявления крайне опасны, они сигнализируют о возможном развитии более серьёзных проблем в будущем.
При отсутствии возможности согнуть колено
Колено может практически полностью перестать сгибаться не только при получении серьёзных травм, связанных с вывихами или перелом, причина может крыться и в следующих заболеваниях:
- Бурсит. Под бурситом коленного сустава, который уже упоминался ранее, подразумевается воспалительный процесс, локализующийся внутри суставных сумок. При нём колено перестаёт полностью сгибаться уже на серьезных стадиях развития, до которых доводить состояние ни в коем случае нельзя. Устраняться должна сама причина бурсита, а не только подобные проявления, поэтому терапией может заниматься только высококвалифицированный врач. На таких стадиях способна помочь только операция, но врачи никогда не стремятся отдать предпочтение именно ей из-за того, что она несет в себе определенные риски, например, может развиться септический некроз;
- Подагрический артрит. Такое заболевание, как несложно догадаться по названию, появляется из-за развития подагры, причём по мере прогрессирования недуга колено может полностью перестать сгибаться. Болевые ощущения будут проявляться с обеих сторон от пораженного сустава. Лечение обязательно должно носить комплексный характер, но, к сожалению, на последних стадиях также не удастся обойтись без хирургического вмешательства;
- Деформирующий остеоартроз. Такое заболевание свидетельствуют о начале воспалительного процесса, локализующегося внутри суставной коробки. Деформирующий остеоартроз в большинстве случаев приводит к тому, что колено сгибается с большим трудом из-за уменьшения суставной щели и значительного отвердения сустава. Что же касается наиболее распространенных симптомов, то стоит выделить болевые ощущения, локализующиеся в области бедра, а также сильный жар, возникающий в районе сустава.
Диагноз может быть поставлен только опытным специалистом, а определение причины в домашних условиях маловероятно и практически невозможно.
В любом случае не стоит пытаться это сделать, так как вы только потеряете драгоценное время, которое следует потратить на диагностику и на начало терапии.
Ни в коем случае не отдавайте предпочтение самолечению, особенно с использованием народных средств, потому что такой вариант чаще всего ведет к утрате трудоспособности из-за дальнейшего прогрессирования.
Что делать при появлении травмы
Травмы коленного любого другого суставов очень серьёзны, поэтому очень важно знать, что следует делать при их появлении. Если появился простой ушиб и у вас не наблюдается каких-либо серьезных повреждений, то обращаться к специалисту даже не всегда рационально, так как это может пройти самостоятельно, но коленному суставу всё же потребуется покой.
Если же образовалась гематома или даже наблюдаются признаки более серьёзного механического повреждения, то следует незамедлительно обратиться к врачу-травматологу, которых не только осмотрит вашу конечность, но и назначит обзорный рентген.
А в редких случаях бывают необходимы другие диагностические процедуры, например, компьютерная или магнитно-резонансная томография, благодаря которым можно изучить не только кости, но и все мягкие ткани колена.
Также может встречаться и поражение мениска, которые является обыкновенной хрящевой прокладкой внутри суставов. Такая прокладка может быть подвержена разрыв или даже расслоению.
Если при получении травмы вовремя не предпринять все необходимые меры, то могут возникнуть очень серьёзные осложнения, с которым можно будет справиться только при помощи хирургической операции, да и то функции сустава могут не вернуться полностью.
По этой причине ещё раз упомянем о важности своевременного обращения к квалифицированному специалисту.
Реабилитация
Реабилитация должна начинаться по мере возможности, то есть максимально быстро, но только при отсутствии противопоказаний для этого. Сюда можно отнести лечебную физкультуру, а также физиопроцедуры и массаж. Особо стоит выделить физиотерапию, которая отлично поможет восстановить подвижность, а также вернуть гибкость и эластичность коленного сустава.
Очень важно вести здоровый образ жизни, отказавшись от всех имеющихся у вас вредных привычек, например, от курения и от алкоголизма.
Также очень важно сделать физические нагрузки умеренными, а питание — полноценным. Дело в том, что в вашем рационе должны содержаться все необходимые микроэлементы, макроэлементы, а также витамины и белки.
Обязательно узнайте у специалиста упражнения лечебной физкультуры, которые необходимо выполнять для восстановления. При реабилитации также важно уделить внимание всем процедурам и советам специалистов, ведь иначе подвижность полностью восстановить не удастся, что значительно ухудшит вашу жизнь и трудоспособность.