Остеохондроз плечевого сустава — симптомы и лечение

Остеохондроз плеча – одна из разновидностей хронического заболевания суставов, проявляющаяся почти у половины людей в возрасте свыше 40 лет.

Патология может возникать и развиваться сама по себе – в результате генетической предрасположенности или под воздействием внешних факторов, а может являться следствием защемления нервных окончаний в шейном отделе или других заболеваний позвоночника.

Болезнь довольно сложна в диагностике, а ее симптомы схожи с проявлениями других видов дегенеративно-дистрофических поражений суставов.

Остеохондроз плечевого сустава - симптомы и лечение

Причины появления и развития

Обычно плечевой остеохондроз возникает как следствие поражений шейного отдела. Поэтому в медицинской практике чаще используют термин «шейно-плечевой синдром». Первоначальной причиной могут стать любые факторы, провоцирующие остеохондроз – от генетической предрасположенности до неправильного питания.

В результате происходит защемление нервов или мышц в шейном отделе (4 и 5 позвонки), что приводит к нарушению кровотока в организме. Первым страдает именно плечевой отдел.

Недостаток витаминов и питательных веществ (в том числе и хондропротекторов) приводит к нарушению структуры суставной ткани плеча, что влечет за собой атрофию и переход заболевания в хроническую стадию.

Остеохондроз плечевого сустава - симптомы и лечение

  • Генетическая предрасположенность и заболевания соединительной ткани.
  • Регулярные физические нагрузки, особенно, распределяющиеся неравномерно (преимущественно на одно плечо).
  • Малоподвижный образ жизни и продолжительное нахождение в одном положении (например, сидя за компьютером).
  • Неправильное питание, в результате которого к суставной ткани не поступает необходимое количество витаминов и микроэлементов.
  • Лишний вес, приводящий к излишней нагрузке на суставы и неправильному распределению массы по позвоночному столбу.

В некоторых случаях шейно-плечевой синдром может развиваться как самостоятельное заболевание на фоне факторов риска, которым подвергается пациент. Часто эта патология наблюдается у спортсменов и людей, занятых на тяжелых физических работах. Микротравмы мышц плеча приводят к нарушению кровотока в этой области, снижению подвижности сустава и развитию заболевания.

Остеохондроз плечевого сустава - симптомы и лечение

Симптоматика заболевания

Признаки болезни могут быть несколько разными – в зависимости от причин ее возникновения и стадии развития.

Наиболее явный и показательный симптом – скованность в плечевой области и боль при движении.

Болевой синдром нередко проявляется без видимых причин и нагрузок на сустав, нередко во сне или при длительном нахождении в одной позе. Болевые ощущения могут «перекидываться» на руки или шею.

Остеохондроз плечевого сустава - симптомы и лечение

Обратите внимание. Не следует путать этот симптом с болевыми ощущениями в шейном отделе, которые отдают в плечо. Обычно это является проявлением именно шейного остеохондроза. Но оставляя этот признак без внимания специалиста, больной рискует со временем «заработать» и поражение плечевого сустава.

Кроме болевых ощущений среди симптомов болезни следует выделить:

  • Повышенную утомляемость плечевого пояса, проявляющуюся даже при незначительных физических нагрузках или после сна.
  • Ограничение подвижности при движении, особенно ощутимое в крайних положениях, например, при подъеме руки или попытке отвести ее назад.
  • Хруст и треск в суставе, появляющийся при движении или физических упражнениях. Нередко при этом чешется плечо или ощущается неприятный зуд внутри.
  • Болевые ощущения, которые со временем появляются даже без движения и физической нагрузки, например, при глубоких вздохах, кашле и чихании, а также распространяются на другие части тела (руки и шею).

Остеохондроз плечевого сустава - симптомы и лечение

Лечение остеохондроза

На ранних этапах достаточно эффективно комплексное консервативное лечение с использованием медикаментов и физиотерапевтических процедур. В случае запущенной болезни, когда наблюдается деформация сустава, необходимо оперативное вмешательство. В каждом конкретном случае решение о назначении лечения и применяемых методах принимает специалист, руководствуясь общим состоянием пациента.

Остеохондроз плечевого сустава - симптомы и лечение

  • Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВС), снимающие болевые ощущения и купирующие воспаления.
  • Кортикостероиды, вводимые непосредственно в область больного сустава. Назначаются в случае отсутствия результата от приема НПВС.
  • Хондропротекторы – средства для регенерации и восстановления суставной ткани.
  • Успокоительные – препараты для снятия болевого синдрома и психологической разгрузки. Необходимы при длительном заболевании, провоцирующем развитие депрессий.

Остеохондроз плечевого сустава - симптомы и лечение

Вместе с фармакологическим лечением обычно проводится коррекция питания и образа жизни пациента, а после купирования болевого синдрома назначаются физиотерапевтические процедуры. Это может быть лечебная физкультура, ограниченный физические нагрузки, магнитотерапия, прогревание.

Помощь в домашних условиях

На ранних этапах появления и развития заболевания с ним вполне можно справиться народными средствами. Также простые приемы могут помочь и для купирования резкого болевого синдрома в стадии обострения, поэтому важно знать, чем лечить пораженное плечо в домашних условиях.

Народные рецепты::

  • Компрессы из корня хрена. Натертую на мелкой терке массу следует подогреть и, завернув в марлю, приложить к больному месту (в районе правого или левого плеча, соответственно).
  • Спиртовая настойка календулы. Настоять 50 г сушеных цветов на 0,5 литре водки или медицинского спирта в течение 2-х недель. Растирать пораженный сустав несколько раз в день при появлении болевых ощущений.
  • Компресс из листьев лопуха. Листья промыть в теплой чистой воде, обсушить и приложить к больному участку, зафиксировав повязкой и теплым шарфом. Компресс менять регулярно – до улучшения состояния, снятия отека и исчезновения болевых ощущений.

Остеохондроз плечевого сустава - симптомы и лечение

Профилактика болезни

Один из факторов развития болезни – малоподвижный образ жизни, поэтому полезным профилактическим средством будет лечебная гимнастика и умеренные физические упражнения.

Для достижения максимального эффекта, рекомендуется делать перерыв на 8-10 минут для разминки каждые 40-50 минут сидячей работы.

Также можно использовать силовые упражнения (с разрешения и под наблюдением специалиста) для развития плечевого пояса и укрепления мышечного каркаса позвоночника.

Шейно-плечевой синдром (плечевой остеохондроз) – опасное и довольно неприятное заболевание, риск возникновения и развития которого растет с возрастом.

Чтобы избежать патологии и чувствовать себя хорошо, рекомендуется максимально серьезно отнестись к своему здоровью – как в плане образа жизни, так и в плане профилактических мероприятий.

В случае возникновения болевых ощущений и характерной симптоматики лучше обратиться к врачу.

Плечевой остеохондроз лечение в домашних условиях

Остеохондроз плеча – нарушение в суставных хрящах. Заболевание проявляется частыми и острыми болями в плечах, нарушением двигательных функций и скованностью, болезненными ощущениями в мышцах.

Остеохондроз – возрастное заболевание, которое появляется не раньше 20-ти лет. Чем старше человек, тем выше вероятность патологий опорно-двигательного аппарата.

Причины развития болезни

Ниже мы рассмотрим распространенные причины, приводящие к плечевому остеохондрозу:

  • Неправильное распределение нагрузки. Такое происходит с культуристами, профессиональными спортсменами и любителями поднимать штангу. Если упражнение выполняется неверно, нагрузка неравномерно распределяется на мышцы и суставы, вызывая их повреждения;
  • Инфекционные заболевания, протекающие в тяжелой форме. Сюда относится туберкулез, хламидиоз, стрептококковая инфекция. Эти болезни затрагивают опорно-двигательный аппарат, разрушая суставы;
  • Неправильно сформированная осанка;
  • Тяжелая физическая работа и перенос предметов с большим весом в одной руке;
  • Сидячий образ жизни;
  • Растяжение мышц, травмы и микротравмы, не вылеченные вовремя.

В число факторов риска входит артроз – патологии суставов, возникшие вследствие их деформации. В результате этого эластичность хряща становится ниже, а движения рук и плеч провоцируют появление боли.

Почему посещение врача необходимо?

Первые симптомы плечевого остеохондроза — острая боль при разведении рук вверх и в стороны, выраженный хруст в плечевом суставе и сильная утомляемость. Болезненные ощущения усиливаются в ночное время суток. Эти симптомы говорят о том, что хрящевая ткань плечевого сустава воспалена, а суставная жидкость не вырабатывается в достаточном количестве. Это и приводит к клиническим проявлениям остеохондроза. Если больной проигнорирует симптомы и не обратится к врачу, это приведет к негативным последствиям:

  • Деформации шейного отдела позвоночника;
  • Ухудшению зрения и слуха, головокружениям;
  • Резкие перепады артериального давления;
  • Уменьшение чувствительности кожных покровов;
  • Выпадание зубов.

На ранних стадиях плечевого остеохондроза лечение в домашних условиях допустимо — ниже мы расскажем о методах, которые применяются уже не один год.

Принципы лечения остеохондроза плеча в домашних условиях

Для смягчения симптомов и ослабления боли пациент должен выполнять следующие рекомендации:

  1. Больной участок обеспечивается покоем. Делается это с помощью фиксирующей повязки — бандажа. Приспособление крепится на шее. Рука находится в подвешенном положении;
  2. Пораженные участки обрабатываются мазями или гелями, предназначенными для снятия болевых ощущений. Препараты для местного использования бывают трёх типов: комплексные, раздражающие или гомеопатические. Диклофенак или Индометацин прописываются врачами как средства первой помощи;
  3. Инъекции прописываются для уменьшения боли. Внутрь организма вводятся Дипроспан и Простерон. Эти растворы успокаивают воспаление, за счет чего боль уменьшается. Однако делать это в домашних условиях опасно, поэтому если в семье нет медицинского работника, рисковать не стоит.

Для уменьшения симптомов традиционно используется прикладывание льда к пораженному месту. Однако такой подход к лечению дает временный эффект. Чтобы результат был надежным, для лечения используются противовоспалительные препараты. При запущенных случаях используются наркотические лекарства (Морфин и Промедол) и гормональные препараты (Дексаметазон и Преднизолон).

Гимнастика при плечевом остеохондрозе

Для лечения плечевого сустава рекомендуется последовательное выполнение следующих упражнений:

  1. Вытяните вверх обе руки. Потяните спину, плечи и кисти. Каждую руку от плеча до пальцев вытягивайте поочередно. Делайте это мягко и медленно. Выполните 15 повторений каждой рукой, после чего переходите к следующему упражнению;
  2. Поднимите руки на уровне груди и разведите в стороны. Корпус полностью разверните в правую сторону, голову поверните в этом же направлении и направьте взгляд на правую ладонь. Затем поверните корпус в левую сторону и посмотрите на левую ладонь. Повторять это упражнение не нужно;
  3. Встаньте прямо, разведите руки в стороны и напрягите мышцы. Кисти вытяните вверх, не меняя положения рук. Сделайте пять круговых движений, отводя руки назад. Повторите движение, направляя руки вперед такое же количество раз;
  4. Исходное положение как в предыдущем пункте. Опустите руки ниже уровня плеч и слегка отведите назад. Сжимайте и разжимайте кулак, пальцы тяните в пространство. Повторяйте движение до тех пор, пока не почувствуете, что ваши руки разогрелись. Затем сожмите кулак и делайте круговые движения вперед и назад 5 раз;
  5. Исходное положение не меняется. Разожмите кулаки, вытяните кисти и прикройте большим пальцем центр ладони. Приступайте к выполнению круговых движений в лучезапястных суставах. Сделайте по пять круговых движений вперед и назад;
  6. Вытяните руки вверх и охватите каждой ладонью локоть противоположной руки. Плавно отведите обе руки назад. Поясница остается ровной. Повторите 5 раз.

Описанные выше упражнения выполняйте без отдыха — после выполнения предыдущего переходите к следующему. Как только вы сделаете первый подход, отдохните и приступайте ко второму. Выполняйте упражнения каждый день до полного выздоровления и помните, что это вспомогательный метод.

Народные средства

  • Лечение с помощью хрена: возьмите лист хрена и приложите к пораженному участку внутренней стороной. Обмотайте бинтом и оставьте на ночь;
  • Возьмите 500 г. водки, по 50 г. горчичного порошка и сока алоэ и 1 г. прополиса. Перемешайте и смочите этой смесью плотную ткань. Приложите к больному месту и обмотайте теплым платком. Снимите компресс при смягчении симптомов;
  • Натрите свежий картофель на терке и смешайте овощ с медом в равных пропорциях. При необходимости перемешайте в блендере. Прикладывайте к коже в виде компресса 2 раза в неделю.
Читайте также:  Унковертебральный артроз шейного отдела позвоночника - что это

Если болезнь не выявлена вовремя и перетекает в тяжелую стадию, больному потребуется хирургическое вмешательство. Поэтому при первых признаках остеохондроза обращайтесь к врачу и начинайте лечение.

Плечевой остеохондроз: эффективная терапия в домашних условиях

Остеохондроз плеча — патологическое состояние, проявляющееся деструкцией хрящевой и костной ткани в области плечевого пояса.

Патология сопровождается выраженной болью и дисфункциональными проявлениями.

Существует много вариантов, как излечить плечевой остеохондроз: лечение в домашних условиях, работа с физиотерапевтами, реабилитологами в условиях медучреждений, физиотерапия, фармакологическое влияние.

Причины возникновения дегенеративных заболеваний

Остеохондроз плечевого сустава - симптомы и лечениеПо сути, любые патологии опорно-двигательного аппарата возникают из-за ненормированных нагрузок на систему. Их или слишком много (чрезмерный физический труд, изнуряющая работа), или очень мало (сидячая работа, малоподвижный образ жизни иные формы гиподинамии).

Кроме этого плечевой остеохондроз может возникать в силу таких неблагоприятных обстоятельств:

  1. Инфекционные патологии (туберкулез, хламидиоз, стрептококковые очаги);
  2. Проблемы с осанкой;
  3. Растяжение мышц, микротравмы;
  4. Артроз (как дополнительный негативный фактор, влияющий на опорно-двигательный аппарат).

Посещение врача: обязательное условие успешного лечения дома

Остеохондроз – заболевание, требующего комплексного подхода и длительного лечения. Более того, человек с дегенеративными изменениями костей и хрящей должен заботиться о профилактике заболевания, чтобы не допустить ухудшения самочувствия в дальнейшем.

Большинство лечебных и поддерживающих мероприятий пациент способен проводить самостоятельно в домашних условиях. Однако, это не значит, что каждый человек вправе сам себе назначать какие-либо препараты или процедуры. Все этапы лечения любого формата разрабатывает исключительно лечащий врач. Он же курирует и контролирует то, насколько корректно пациент исполняет все его рекомендации.

Если своевременно не обратиться к квалифицированному специалисту, со временем незначительная деструкция и воспалительный процесс приведут к ряду осложнений:

  • Деформация шейного и грудного отдела позвоночного столба;
  • Проблемы с артериальным давлением (уровень АД беспричинно и неконтролируемо может падать и подниматься);
  • Снижение чувствительности кожных покровов с выраженными трофическими проблемами;
  • Выпадение зубов;
  • Ухудшение общего самочувствия, частичная утрата трудового потенциала.

Основные направления в терапии остеохондроза дома

Остеохондроз плечевого сустава - симптомы и лечениеПациенту под силу самому себе помочь. Для этого нужно знать основные принципы терапевтического воздействия именно в домашних условиях. Речь идет о следующих аспектах:

  1. Участок, где болевые ощущения выражены сильнее всего, обездвиживается по возможности. Покой обеспечивает специальная фиксирующая повязка-бандаж;
  2. Пораженные зоны систематические обрабатываются мазями, гелями, кремами с противовоспалительным и анестезирующим эффектом. Препарат назначает только лечащий врач. Он же объясняет, как правильно использовать лекарство в домашних условиях;
  3. Качественное сбалансированное питание. Рацион должен быть богатым. Акцент делают на пище, где много витаминов, минералов, жирных кислот.

Важные лечебные мероприятия, проводимые дома

Остеохондроз плечевого сустава - симптомы и лечениеЛечение плечевого остеохондроза в домашних условиях – это не эксперименты с собственным здоровьем и не злоупотребление сомнительными народными рецептами. Суть терапии: тщательное соблюдение рекомендаций врача именно в комфортных условиях дома.

Для лечения остеохондроза плечевого пояса применяют такие способы:

  • Лечебная физкультура — индивидуальный комплекс упражнений, позволяющий дозированно и грамотно воздействовать на двигательную систему человека;
  • Самомассаж. Каждый человек может проводить подобные процедуры;
  • Применения проверенных растирок и компрессов для улучшения местной трофики и снятия болевых ощущений. Все комбинации и варианты воздействия на организм важно согласовать с лечащим врачом;
  • Точечный массаж – предельно простая и эффективная методика, позволяющая через биологически активные точки регулировать основные физиологические процессы в организме. Альтернативный вариант – иглоукалывание. Но подобный тип лечения возможен только с опытным специалистом.

Домашняя гимнастика: доступно, просто, эффективно

Гимнастика необходим для того, чтобы обеспечить оптимальный разогрев мышц. За счет этого улучшается циркуляция крови, корректируется трофика на периферии, исчезают застойные явления. Все это способствует улучшению метаболизма.

База лечебной гимнастики для пациентов с плечевым остеохондрозом — движения тела, которые направленные на укрепление связочного аппарата и формирование крепкого естественного мышечного корсета. Подобный формат лечения актуален только для тех пациентов, которые уже справились с острой стадией.

Примеры упражнений

Остеохондроз плечевого сустава - симптомы и лечение
Читать еще:  Боли при шейном остеохондрозе

Для устранения последствий плечевого остеохондроза и с целью предотвратить развитие рецидивов специалисты рекомендуют выполнять следующие упражнения:

  • Вытяните обе руки вверх. Затем вытягивайте поочередно каждую руку, потягивая спину, плечи, кисти. Рекомендованное количество повторений – 15 (каждой рукой);
  • В позиции прямо разведите руки в стороны и максимально напрягите мышцы. Кисти следует потянуть чуть вверх, при этом, не меняя базового положения рук. Количество упражнений – 15;
  • Исходное упражнение – прямо, руки разводят в стороны. Руки опускайте чуть ниже линии плечевого пояса с легким отведением назад. Сначала сжимайте и разжимайте кулак. Затем пальцами тянитесь в пространство. Основные движения нужно повторять до тех пора, пока вы не почувствует, что мышечное полотно достаточно разогрето. Затем сжимайте кулак, и совершите 5 раз круговые движения;
  • Исходное положение, как и в предыдущих двух упражнениях. Кулаки разожмите и вытяните кисти рук. Прикройте большим пальцем поверхность ладони настолько, насколько это возможно. Затем сделайте 5 круговых движений в лучезапястном суставе каждой рукой.

Весь комплекс упражнений нужно проводить без остановки. Закончив одно упражнения, следует немедленно переходить к новому. Работать в таком режиме нужно ежедневно. Лечебная гимнастика несложная в выполнении, но при условии правильного подхода она принесёт заметное улучшение самочувствия.

Что делать при остеохондрозе плеча?

Остеохондроз плеча – одна из разновидностей хронического заболевания суставов, проявляющаяся почти у половины людей в возрасте свыше 40 лет.

Патология может возникать и развиваться сама по себе – в результате генетической предрасположенности или под воздействием внешних факторов, а может являться следствием защемления нервных окончаний в шейном отделе или других заболеваний позвоночника.

Остеохондроз плечевого сустава: симптомы и лечение

Остеохондроз плечевого сустава - симптомы и лечение

Остеохондроз плеча — специфическая патология дистрофическо-дегенеративной природы. Ее особенность заключается в том, что, наряду с характерной деструкцией хрящевой ткани развивается асептический некроз костной ткани, прилежащей к пораженным суставным поверхностям. В итоге пораженные участки кости и хряща со временем рассасываются, возникает рубцовая деформация пораженного сустава. Со временем сустав утрачивает подвижность, возможна инвалидизация больного. Остеохондроз плечевого сустава не редкость в пожилом возрасте. Однако такая патология может возникнуть и в среднем возрасте, и даже в молодом. Для юношеского и детского остеохондроза плеча более правильным будет термин «остеохондропатия».

В частности, к остеохондропатиям плечевого сустава относят болезнь Гасса (Хасса) — поражение головки плечевой кости. Кроме того, к данной группе можно отнести болезнь Кливза — остеохонропатию акромиального конца ключицы.

Вообще, ключица не принимает непосредственного участия в образовании плечевого сустава.

Однако ее акромиальный конец (тот, который соединен с лопаткой) находится в непосредственной близости к плечевому суставу, поэтому некоторые специалисты относят болезнь Кливза к широкой группе остеохондропатий плеча.

Остеохондроз плечевого сустава: причины Остеохондроз — мультифакторное заболевание со сложным механизмом развития, оно в большинстве имеет под собой целый комплекс причин и предпосылок. Среди основных предрасполагающих факторов развития данной патологии следует выделить следующие:

  • естественные возрастные изменения, происходящие в тканях организма, и, в том числе, в тканях пораженного плечевого сустава. То, что с годами происходит постепенное снижение активности процессов обмена веществ, падает интенсивность кровообращения, ухудшается нервная трофика тканей — совершенно естественное явление. На таком фоне при наличии предрасполагающих факторов, может развиваться и деструкция суставов, в том числе, остеохондроз;
  • избыточные нагрузки на плечо — одна из частых причин остеохондроза плечевого сустава, в особенности остеохондропатий детского, юношеского возраста. Чаще всего речь идет о чрезмерных спортивных нагрузках — например, остеохондропатии плеча нередко развиваются у теннисистов, пловцов, тяжелоатлетов. Кроме того, нагрузку на плечевой сустав могут создавать некоторые разновидности физического труда, в частности, работа грузчика, строителя. Опасны не только резкие рывки или подъем тяжестей, но и статические нагрузки на плечо — например, у скрипачей, вынужденных держать руку в определенном положении во время игры, или у танцоров балета;
  • наследственная предрасположенность — остеохондроз и остеохондропатии плеча в прямом смысле не передаются по наследству. Но родители могут передать своим детям определенные особенности структуры хрящевой ткани, обмена веществ, а также анатомические особенности строения сустава, что в итоге при наличии других предрасполагающих факторов, может послужить предпосылкой для развития остеохондроза плеча;
  • анатомические аномалии — врожденные дефекты строения сустава могут сказываться на биомеханике движений в нем, что в итоге может приводить к остеохондрозу;
  • острые и хронические травмы сустава также могут способствовать развитию остеохонроза
  • некоторые хронические нарушения обмена веществ могут провоцировать изменение структуры костной и хрящевой ткани и, как следствие, остеохондроз.

Остеохондроз плечевого сустава: симптомы

Первый и основной признак развития остеохондроза плеча — боль. Как и при большинстве других патологий суставов, она на начальных стадиях болезни появляется после нагрузки сустава. При этом при некоторых видах остеохондропатий болезненность может возникать после определенных движениях, например, при ротации руки кнутри или при отведении ее в сторону, кзади.

В начале заболевания боль постепенно проходит в покое, сама по себе. Со временем остеохондроз прогрессирует, болевой синдром становится постоянным, боль возникает, в том числе, и в покое, а ее облегчение требует приема обезболивающих препаратов. Кроме того, помимо боли при остеохондрозе плеча могут беспокоить:

  • метеочувствительность сустава — специфическая реакция сочленения на колебания атмосферного давления, которая проявляется ноющей болью, возникающей перед или вовремя перемен погоды;
  • хруст, пощелкивание в суставе при движениях — вследствие изменения конфигурации суставных поверхностей, появления на них рубцов, солевых отложений и костных выростов движения могут сопровождаться посторонними звуками;
  • снижение объема движений в пораженном суставе — как вследствие болезненности, так и в связи с изменением формы сустава;
  • отечность, покраснение тканей над пораженным суставом.

Остеохондроз плечевого сустава - симптомы и лечение

При этом постепенно, с прогрессированием остеохондроза плеча, его проявления нарастают. Остеохондроз плеча 1 степени практически ничем не проявляется, кроме незначительного дискомфорта после движений в суставе (который часто списывают на утомление).

В связи с этим больной очень редко обращается за медицинской помощью на данной стадии, убежденный, что проблема лишь в том, что он «перетрудил» плечо и все пройдет самостоятельно. Остеохондроз плеча 2 степени проявляется выраженной болью и началом необратимых изменений в тканях сустава.

Однако и на этой стадии ещё можно успеть повернуть вспять или хотя бы остановить патологический процесс, если сосредоточиться не на облегчении болевого синдрома, а на полноценном лечении. Остеохондроз плеча 3 степени — стадия запущенного патологического процесса.

На данном этапе в тканях сустава уже произошли необратимые изменения, объем движений в нем минимальный, движения болезненны.

Читайте также:  Уколы от радикулита - виды и названия медикаментов

Остеохондроз плечевого сустава: диагностика и лечение

Диагностика остеохонроза плечевого сустава проводится с применением инструментальных методик: рентгеноскопии, ультразвукового, магнитно-резонансного исследования пораженного сочленения. Как правило, клиническая картина достаточно выразительная, даже на начальных стадиях патологии.

По поводу лечения остеохондропатий, развившихся в детском и юношеском возрасте, можно услышать достаточно популярное мнение о том, что лечения таким патологиям не требуется вообще. Дескать, это сугубо возрастная патология, которую ребенок со временем перерастет. Это не совсем так.

Да, действительно, после прохождения пубертата и связанных с ним гормональных и обменных изменений в организме, патологический процесс действительно может постепенно сойти на нет, пройти болезненность, восстановиться объем движений в суставе. Но гарантий этого нет.

Кроме того, остеохондропатия, начавшаяся в том возрасте, когда костно-суставной аппарат лишь формируется, может стать причиной нарушений его формирования, возникновения деформации костей и суставов.

В первую очередь важно снизить нагрузку на пораженный плечевой сустав. Особенно важно соблюсти этот пункт при остеохондропатии у молодого человека или ребенка. Если речь идет о спортивной или профессиональной остеохондропатии — рекомендуется сменить вид деятельности или спорта.

Для облегчения боли применяются препараты из группы нестероидных противовоспалительных: они работают одновременно в двух направлениях, блокируя воспалительный процесс и, соответственно, уменьшая его признаки — болезненность и отечность.

При этом хотелось бы предостеречь пациентов от бесконтрольного приема НПВС: они имеют серьезные побочные действия, в частности, могут провоцировать раздражение, появление язв пищеварительного тракта.

Поэтому препараты данной группы может назначать только врач, ограниченным курсом, с обязательным контролем состояния ЖКТ.

Хорошо при остеохондрозе плеча зарекомендовал себя прием хондропротекторов, например, препарата Дона. Действующая основа препарата — глюкозамина сульфат кристаллический, компонент здорового хряща человека. Без него невозможен нормальный метаболизм в хрящевой ткани: глюкозамин необходим для выработки белков протеогликанов, образующих структурную основу хряща.

Дона способствует улучшению обменных процессов в хрящевой ткани, устранению воспаления, помогает остановить деструкцию сустава. Однако для достижения результата курс лечения должен составлять несколько месяцев, а начинать его нужно как можно раньше — с самых первых симптомов остеохондропатии, до того, как в пораженном суставе разовьются тяжелые дегенеративные изменения.

В подростковом возрасте прием Доны разрешен с 12 лет.

При неэффективности консервативных мер и выраженной деформации сустава могут применяться хирургические методы лечения — например, пластика сустава, рассечение контрактур, иссечение рубцов. В тяжелых случаях единственным оптимальным решением становится протезирование сустава — замена его искусственным сочленением.

В качестве дополнения консервативного и хирургического лечения при остеохондрозе плеча хорошо себя зарекомендовали физиотерапевтические методики.

Их применяют исключительно в период ремиссии воспалительного процесса для предотвращения очередных обострений. Чаще всего при остеохондрозе применяются грязелечение, парафиновые обертывания, электрофорез, УВЧ.

Помимо этого рекомендуется проведение курсов ЛФК и массажа согласно предписаний врача.

Остеохондроз плечевого сустава — симптомы и лечение, синдром

Остеохондроз плеча – нарушение в суставных хрящах. Заболевание проявляется частыми и острыми болями в плечах, нарушением двигательных функций и скованностью, болезненными ощущениями в мышцах.

Остеохондроз – возрастное заболевание, которое появляется не раньше 20-ти лет. Чем старше человек, тем выше вероятность патологий опорно-двигательного аппарата.

Причины развития болезни

Патологии опорно-двигательного аппарата развиваются из-за ненормированных нагрузок или сидячего образа жизни.

Ниже мы рассмотрим распространенные причины, приводящие к плечевому остеохондрозу:

  • Неправильное распределение нагрузки. Такое происходит с культуристами, профессиональными спортсменами и любителями поднимать штангу. Если упражнение выполняется неверно, нагрузка неравномерно распределяется на мышцы и суставы, вызывая их повреждения;
  • Инфекционные заболевания, протекающие в тяжелой форме. Сюда относится туберкулез, хламидиоз, стрептококковая инфекция. Эти болезни затрагивают опорно-двигательный аппарат, разрушая суставы;
  • Неправильно сформированная осанка;
  • Тяжелая физическая работа и перенос предметов с большим весом в одной руке;
  • Сидячий образ жизни;
  • Растяжение мышц, травмы и микротравмы, не вылеченные вовремя.

В число факторов риска входит артроз – патологии суставов, возникшие вследствие их деформации. В результате этого эластичность хряща становится ниже, а движения рук и плеч провоцируют появление боли.

Почему посещение врача необходимо?

Первые симптомы плечевого остеохондроза — острая боль при разведении рук вверх и в стороны, выраженный хруст в плечевом суставе и сильная утомляемость. Болезненные ощущения усиливаются в ночное время суток.

Эти симптомы говорят о том, что хрящевая ткань плечевого сустава воспалена, а суставная жидкость не вырабатывается в достаточном количестве. Это и приводит к клиническим проявлениям остеохондроза.

Если больной проигнорирует симптомы и не обратится к врачу, это приведет к негативным последствиям:

  • Деформации шейного отдела позвоночника;
  • Ухудшению зрения и слуха, головокружениям;
  • Резкие перепады артериального давления;
  • Уменьшение чувствительности кожных покровов;
  • Выпадание зубов.

Диагностика остеохондроза плечевого сустава проводится с помощью магнитно-резонансной томографии (МРТ), УЗИ и ЭКГ. Перед постановкой диагноза врачи проводят медицинское исследование и уже затем назначают лечение.

На ранних стадиях плечевого остеохондроза лечение в домашних условиях допустимо — ниже мы расскажем о методах, которые применяются уже не один год.

  Лечение лопаточного остеохондроза

Принципы лечения остеохондроза плеча в домашних условиях

Если у пациента диагностировали острую стадию, посещение физиотерапии ему противопоказано. В этот период пораженный участок слишком чувствителен.

Для смягчения симптомов и ослабления боли пациент должен выполнять следующие рекомендации:

  1. Больной участок обеспечивается покоем. Делается это с помощью фиксирующей повязки — бандажа. Приспособление крепится на шее. Рука находится в подвешенном положении;
  2. Пораженные участки обрабатываются мазями или гелями, предназначенными для снятия болевых ощущений. Препараты для местного использования бывают трёх типов: комплексные, раздражающие или гомеопатические. Диклофенак или Индометацин прописываются врачами как средства первой помощи;
  3. Инъекции прописываются для уменьшения боли. Внутрь организма вводятся Дипроспан и Простерон. Эти растворы успокаивают воспаление, за счет чего боль уменьшается. Однако делать это в домашних условиях опасно, поэтому если в семье нет медицинского работника, рисковать не стоит.

Для уменьшения симптомов традиционно используется прикладывание льда к пораженному месту. Однако такой подход к лечению дает временный эффект. Чтобы результат был надежным, для лечения используются противовоспалительные препараты. При запущенных случаях используются наркотические лекарства (Морфин и Промедол) и гормональные препараты (Дексаметазон и Преднизолон).

Гимнастика при плечевом остеохондрозе

Если у вас легкая форма хондроза плечевого сустава, лечение допустимо с помощью специальных упражнений. Гимнастика нужна для разогрева мышц и ускорения обменных процессов.

Основа лечебной физкультуры — естественные движения тела, направленные на укрепление связок и формирование мышечного корсета. Такой метод лечения назначается пациентам, которые уже прошли острую стадию и не чувствуют боль.

Если упражнение предполагает сильное напряжение мышц, чередуйте подходы с отдыхом.

  Плечевой пояс — упражнения и разминка при остеохондрозе

Для лечения плечевого сустава рекомендуется последовательное выполнение следующих упражнений:

  1. Вытяните вверх обе руки. Потяните спину, плечи и кисти. Каждую руку от плеча до пальцев вытягивайте поочередно. Делайте это мягко и медленно. Выполните 15 повторений каждой рукой, после чего переходите к следующему упражнению;
  2. Поднимите руки на уровне груди и разведите в стороны. Корпус полностью разверните в правую сторону, голову поверните в этом же направлении и направьте взгляд на правую ладонь. Затем поверните корпус в левую сторону и посмотрите на левую ладонь. Повторять это упражнение не нужно;
  3. Встаньте прямо, разведите руки в стороны и напрягите мышцы. Кисти вытяните вверх, не меняя положения рук. Сделайте пять круговых движений, отводя руки назад. Повторите движение, направляя руки вперед такое же количество раз;
  4. Исходное положение как в предыдущем пункте. Опустите руки ниже уровня плеч и слегка отведите назад. Сжимайте и разжимайте кулак, пальцы тяните в пространство. Повторяйте движение до тех пор, пока не почувствуете, что ваши руки разогрелись. Затем сожмите кулак и делайте круговые движения вперед и назад 5 раз;
  5. Исходное положение не меняется. Разожмите кулаки, вытяните кисти и прикройте большим пальцем центр ладони. Приступайте к выполнению круговых движений в лучезапястных суставах. Сделайте по пять круговых движений вперед и назад;
  6. Вытяните руки вверх и охватите каждой ладонью локоть противоположной руки. Плавно отведите обе руки назад. Поясница остается ровной. Повторите 5 раз.

  Плечевой пояс — упражнения и разминка при остеохондрозе

Читайте также — Упражнения для плечевого пояса.

Описанные выше упражнения выполняйте без отдыха — после выполнения предыдущего переходите к следующему. Как только вы сделаете первый подход, отдохните и приступайте ко второму. Выполняйте упражнения каждый день до полного выздоровления и помните, что это вспомогательный метод.

Народные средства

Народная медицина представляет собой сочетание безопасных натуральных компонентов и действенных рецептов. Преимущество народного метода в экономичности и доступности, однако перед использованием такого способа лечения рекомендуется проконсультироваться с врачом. Ниже мы расскажем о проверенных временем рецептах:

  • Лечение с помощью хрена: возьмите лист хрена и приложите к пораженному участку внутренней стороной. Обмотайте бинтом и оставьте на ночь;
  • Возьмите 500 г. водки, по 50 г. горчичного порошка и сока алоэ и 1 г. прополиса. Перемешайте и смочите этой смесью плотную ткань. Приложите к больному месту и обмотайте теплым платком. Снимите компресс при смягчении симптомов;
  • Натрите свежий картофель на терке и смешайте овощ с медом в равных пропорциях. При необходимости перемешайте в блендере. Прикладывайте к коже в виде компресса 2 раза в неделю.

Народные рецепты дают ожидаемый эффект при сочетании такого способа с лечебной гимнастикой и традиционной терапией.

Если болезнь не выявлена вовремя и перетекает в тяжелую стадию, больному потребуется хирургическое вмешательство. Поэтому при первых признаках остеохондроза обращайтесь к врачу и начинайте лечение.

Как лечить плечевой остеохондроз и его симптомыСсылка на основную публикациюОстеохондроз плечевого сустава - симптомы и лечениеОстеохондроз плечевого сустава - симптомы и лечение

Симптомы и лечение остеохондроза плечевого сустава

Зачастую может возникать сильная и острая боль в плече, которую может спровоцировать остеохондроз плечевого сустава. Симптомы и лечение остеохондроза плечевого сустава зависят от множества различных факторов, в частности и причин, спровоцировавших возникновение патологии.

Причины

Остеохондроз плечевого сустава образуется по самым различным причинам, основными из которых считаются значительные нагрузки, оказываемые на сустав. Зачастую подобная патология возникает именно у профессиональных спортсменов. Помимо этого, спровоцировать возникновение патологии могут такие факторы как:

  • недолеченные травмы;
  • неправильная осанка;
  • растяжение мышц;
  • малоподвижный образ жизни.

У людей более старшего возраста причиной возникновения болезни может быть возникновение процессов деформации. При этом значительно уменьшается эластичность хрящевой ткани, а боль возникает при каждом движении.

Помимо этого, остеохондроз плечевого сустава может возникать по причине протекающих инфекционных болезней в организме. К возникновению дискомфорта и воспаления приводят такие инфекции как туберкулез кандидоз и хламидиоз. Зачастую причиной становится и стрептококковая инфекция.

Симптомы

Остеохондроз плечевого сустава - симптомы и лечениеОстеохондроз плеча и его симптомы могут напоминать растяжение мышц или травмы, однако, болевые ощущения провоцируют скованность движений и нет возможности шевелить рукой.

Читайте также:  Синдром клиппеля-фейля - что это такое и как лечится

Симптомы остеохондроза плечевого сустава проявляются в виде сильной боли, которая может возникать совершенно неожиданно, без особых на то причин и зачастую это бывает во время сна. Болезненность может распространяться на шею, руку. Подвижность плечевого состава ухудшается и при этом можно услышать характерный хруст. Боль буквально сковывает все движения и вынуждает человека принять специфическую позу.

Плечевой остеохондроз провоцирует и вполне явные признаки, именно поэтому, по мере нарастания интенсивности воспаления на больной руке может возникать опухоль кисти, потливость ладоней, а также незначительная синюшность. При проведении осмотра и прощупывании пораженной области может возникать сильная болезненность.

Остеохондроз плеча и его симптомы могут напоминать растяжение мышц или травмы, однако, болевые ощущения провоцируют скованность движений и нет возможности шевелить рукой.

Важно! При принятии определенного положения болезные ощущения могут затихать или вовсе проходить до того момента, пока снова не потревожить сустав.

Симптомы на время могут затихать, однако, это совершенно не говорит о выздоровлении, именно поэтому, при возникновении болей обратиться к доктору, который проведет исследование и подберет методику проведения терапии.

Диагностика

Прежде чем начать лечить остеохондроз плечевого сустава, нужно провести грамотную диагностику, чтобы установить причину возникновения патологии и определить особенность ее протекания. Визуально эта болезнь совершенно никак не проявляется, пораженное плечо не опухает и его внешний вид не изменяется.

Предварительный диагноз доктор может поставить, изучив характер болей в плече. Помимо этого, пораженная рука может быть немного холоднее здоровой, а все рефлексы несколько повышаются. Если произошло поражение левого плеча, то больному очень сложно повернуться вправо и наоборот.

Чтобы совершенно точно поставить диагноз нужно провести рентген и УЗИ, благодаря чему можно определить протекание воспаления хрящевой ткани.

Лечение

После проведения диагностики и подтверждения диагноза подбирается лечение остеохондроза плечевого сустава с учетом степени тяжести протекания патологии. Терапия обязательно должна быть комплексной и воздействовать сразу в нескольких направлениях. Обязательно нужно облегчить боль, устранить воспаление и возвратить подвижность суставу.

Для устранения болезненных ощущений и воспаления назначаются медикаментозные препараты на основе ибупрофена. При чрезмерной боли руку желательно полностью обездвижить, путем применения тугой повязки или специальной фиксирующей шины.

Если патология очень сильно запущена, то доктор может назначить инъекции кортикостероидов. Это специальные гормональные препараты, которые помогают устранить воспаление и восстановить нормальное кровообращение. Однако, у подобных лекарств много побочных эффектов, именно поэтому они принимаются в строгой рекомендации лечащего доктора.

Медикаментозная терапия

Остеохондроз плечевого сустава - симптомы и лечениеТерапия обязательно должна быть комплексной и воздействовать сразу в нескольких направлениях. Обязательно нужно облегчить боль, устранить воспаление и возвратить подвижность суставу.

В зависимости от того, какие симптомы остеохондроза плечевого сустава, лечение подбирается соответствующее. Назначаются медикаментозные препараты, устраняющие болезненные ощущения и воспаление.

В основном для устранения болей и воспаления назначаются противовоспалительные средства, в частности, такие как Диклофенак, Кетопрофен, Индометацин и другие.

Также показан прием кортикостероидов, в случае, если противовоспалительные препараты не принесли требуемого результата. Назначаются они в основном в виде инъекций, которые вводятся прямо в область пораженного сустава.

Самыми наилучшими и результативными считаются Дипроспан, Метипреда и Флостерон.

Если болезненные ощущения очень интенсивные и их невозможно купировать даже при приеме кортикостероидов, то назначаются препараты наркотического происхождения, в частности, такие как Промедол, Омнопон, Фентанил.

Лечение плечевого остеохондроза подразумевает под собой и прием хондропротекторов. Выпускаются подобные средства в форме таблеток, мазей и инъекций.

Эти средства помогают приостановить процесс разрушения тканей и возобновить основные функции сустава. Основным действующим веществом, входящим в состав этих препаратов является хондроитина сульфат.

Наиболее лучшими средствами считаются Терафлекс, Артра, Дона, Румалон.

Физиотерапия и массаж

Лечение остеохондроза плечевого сустава проводится и с применением массажа. Курс процедур должен проводиться 1 раз каждые полгода, чтобы можно было предотвратить возникновение рецидивов. Стоит помнить, что запрещено проводить массаж при наличии интенсивных болей.

Помимо этого, для проведения лечения зачастую применяется мануальная терапия. Надобность в проведении процедуры возникает только при наличии интенсивных непрекращающихся болей в плечевом суставе. Преимуществом мануальной терапии является воздействие на мышцы и позвонки. При помощи подобной процедуры есть возможность восстановить нормальное функционирование суставов и хрящей.

Результативным может быть и проведение электрофореза, так как подобная процедура помогает уменьшить даже самые интенсивные боли. Назначается электрофорез зачастую с лидокаином или новокаином.

Хороший результат можно получить и при проведении лечебной физкультуры, особенность выполнения которой можно посмотреть на видео. Специальные упражнения помогают избавиться от боли, улучшить насыщение тканей кислородом, нормализовать кровообращение.

Народные методики

Широко применяется лечение народными средствами, однако, подобные методики должны быть вспомогательными. В качестве народных методик широко применяются компрессы с хреном. Для этого растение нужно натереть на терке, кашицу положить в марлю и прикладывать к больному плечу.

Также помогает устранить болезненность и снять воспаление настойка календулы. Для этого ее ежедневно нужно втирать в пораженную область. Как лечить остеохондроз может определить только доктор, основываясь на результатах обследования.

Если традиционные способы терапии не принесли требуемого результата, то показано проведение операции, которая поможет устранить имеющиеся нарушения и повреждения.

Плечевой остеохондроз: симптомы и диагностика. Лечение остеохондроза плеча в Москве

Плечевой остеохондроз развивается у людей, которые излишне нагружают плечевой сустав (спортсменов, грузчиков и т.д.).

Причиной становятся нелеченные или недолеченные травмы сустава, растяжение сухожилий и мышц, нарушение осанки, малоподвижный образ жизни, сопутствует заболевание остеохондрозу шейного отдела позвоночника.

Первые симптомы плечевого остеохондроза могут появиться у людей после 30-35 лет. В возрасте 45 лет и старше симптомы более выраженные, идут процессы старения, появляются признаки деформации сустава.

Проблемами опорно-двигательного аппарата человека занимаются специалисты Юсуповской больницы.

В зависимости от заболевания и степени поражения, сопутствующих осложнений, больной может пройти обследование у врача-невролога, кардиолога, терапевта, травматолога-ортопеда, хирурга и других специалистов.

Если больному требуется симптоматическое лечение, то первое обращение происходит к врачу терапевту, лечением остеохондроза занимается врач-невролог, хирург, также могут принимать участие врач-ортопед и мануальный терапевт.

Остеохондроз плечевого сустава - симптомы и лечение

Где можно пройти лечение плечевого остеохондроза

Пройти лечение остеохондроза можно в медицинских центрах, больницах, клиниках Москвы, которые занимаются лечением неврологических заболеваний, болезней опорно-двигательного аппарата.

В тяжелых случаях может понадобиться помощь врача-хирурга, стационар и реабилитационный центр. Юсуповская больница состоит из нескольких клиник разного направления, диагностического центра, лаборатории, стационара, реабилитационного центра.

Пациент может не только пройти диагностические исследования, а также лечение в стационаре и реабилитацию.

Остеохондроз плечевого отдела: симптомы и лечение

Остеохондроз плечевого сустава связан с процессами, которые проходят в шейном отделе позвоночника. Дегенеративные изменения позвонков шейного отдела оказывают негативное влияние на плечевой сустав, который связан с шейным отделом нервными окончаниями, мышцами, сухожилиями, связками.

Остеохондроз развивается в результате нарушения кровообращения и обменных процессов в хрящевых тканях межпозвоночных дисков. Диски претерпевают дегенеративные изменения – меняется форма, разрушается фиброзное кольцо, образуются выпячивания, межпозвоночные грыжи.

Все эти процессы влияют на состояние плечевого сустава, вызывают снижение эластичности тканей, боль, затрудняют движение рукой.

Также причиной заболевания плечевого сустава могут стать травмы, тяжелый физический труд, профессиональный спорт, инфекционные заболевания, стресс, лишний вес, возрастные изменения в суставах и другие факторы.

Лечение заболевания может быть симптоматическим (купирование боли), медикаментозным, хирургическим, проводиться с помощью методов вспомогательной терапии – физиотерапевтических процедур, лечебной физкультуры, мануальной терапии, рефлексотерапии.

Для лечения заболевания врачи применяют хондропротекторы, кортикостероиды, препараты группы НПВП (нестероидные противовоспалительные препараты).

Препараты НПВП оказывают противовоспалительный, обезболивающий и жаропонижающий эффект, снимают отечность, останавливают воспалительный процесс, но не убирают причину развития заболевания. Такие препараты используют для симптоматического лечения.

Кортикостероиды применяют для снятия воспалительного процесса, аллергической реакции. Хондропротекторы применяют в комплексной терапии, группа включает разнородные препараты, которые помогают восстанавливать хрящевую ткань сустава, уменьшают проявления заболевания.

Признаки остеохондроза:

  • появляется хруст при движении плечевого сустава.
  • больной начинает быстро утомляться, нарушается внимание, память, появляется слабость.
  • движения плеча становятся ограниченными из-за мышечных спазмов надплечья.
  • боль может появиться при кашле и чихании, при движении плеча в сторону, распространяясь на всю руку.

Легкая стадия остеохондроза предплечья: симптомы и лечение

Первые признаки заболевания могут появиться в возрасте 30-35 лет. Беспокоит боль в суставе, без причины появляется дискомфорт при движении сустава. Боль вызывает рефлекторное сокращение мышц надплечья и приводит к скованности сустава.

Начальная стадия заболевания хорошо лечится медикаментозным методом, массажами, лечебной физкультурой.

Также могут быть врожденные причины развития плечевого остеохондроза – это добавочное шейное ребро, фиброзное перерождение ребра со смещением от места прикрепления мышцы.

Тяжелая стадия остеохондроза плеча: симптомы и лечение

Легкие проявления плечевого остеохондроза – периодически возникающая при нагрузках боль, дискомфорт сменяются более выраженными симптомами. Боль возникает чаще всего ночью без причины, отдает в руку, шею, при движении руки в сторону или за спину боль усиливается.

Появляется резкая ограниченность движения руки, скованность сустава, характерная поза – плечо прижато к груди. У больного опухает кисть руки со стороны поражения плечевого сустава, появляется синюшность кожи и снижение температуры конечности, повышение рефлексов руки, болезненность при пальпации в области поражения.

С прогрессированием заболевания симптомы усиливаются, больной не может двигать рукой из-за резкой боли, которая становится постоянной.

В тяжелых случаях лечение заболевания проводят с помощью хирургической операции. Показанием к операции служит отсутствие эффекта от медикаментозного лечения, операция проводится при резком ухудшении состояния больного, при сильном болевом синдроме, который не поддается купированию.

В Юсуповской больнице врачи с большой ответственностью подходят к лечению остеохондроза, медикаментозное лечение проводят с применением инновационных препаратов. Также в больнице выполняют хирургическое лечение заболевания, реабилитационные мероприятия.

Записаться на консультацию к врачу можно по телефону Юсуповской больницы.

Остеохондроз плечевого сустава - симптомы и лечение Инструктор-методист по лечебной физкультуре

  • МКБ-10 (Международная классификация болезней)
  • Юсуповская больница
  • Бердяев, А. Ф. Болезни и повреждения суставов и костей / А.Ф. Бердяев. — М.: Государственное издательство медицинской литературы, 2010. — 244 c.
  • Екатерина, Алексеевна Андреева Как излечить боли в спине и болезни позвоночника. Лучшие проверенные рецепты / Екатерина Алексеевна Андреева. — М.: Рипол Классик, 2009. — 950 c.
  • Боль в области коленного и плечевого суставов. Алгоритмы дифференциальной диагностики / И.В. Меньшикова и др. — М.: Медпрактика-М, 2011. — 144 c.

*Информация на сайте носит исключительно ознакомительный характер. Все материалы и цены, размещенные на сайте, не являются публичной офертой, определяемой положениями ст. 437 ГК РФ. Для получения точной информации обратитесь к сотрудникам клиники или посетите нашу клинику.

Скачать прайс на услуги

Оставить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *