Секрет нашего здоровья и долголетия кроется в позвоночнике. По его состоянию можно определить примерный возраст человека. Позвоночный столб состоит из отдельных позвонков, между ними находятся диски, которые служат своего рода амортизаторами. Благодаря этим «амортизаторам» позвоночник сгибается, выдерживая различные нагрузки.
С возрастом диски изнашиваются и теряют эластичность. Если они смещаются, то начинают давить на корешки нервов спинного мозга, и возникает боль. Так проявляется радикулит. Какие еще симптомы могут указывать на развитие болезни? Что делать, если вы почувствовали острые прострелы в пояснице? Давайте поговорим об этом в нашей статье.
Причины радикулита
Приступ радикулита всегда возникает внезапно. Боль, особенно в поясничном отделе, настолько сильна и остра, что некоторые люди даже не могут двигаться. Спровоцировать болезненное состояние могут:
- резкие движения туловища или головы;
- неправильный подъем тяжелых предметов;
- переохлаждение (происходит спазм мышц);
- нарушение обмена веществ;
- состояние стресса;
- наличие инфекционного процесса в организме.
Кроме того, радикулит может быть вызван целым рядом патологий позвоночника: грыжей, дегенеративными изменениями дисков, стенозом позвоночного канала, сколиозом, смещением позвонков (спондилолистезом), повреждением в результате падения.
Риск развития болезни увеличивается под воздействием таких факторов, как:
- возраст:
- излишний вес;
- генетика;
- плохая осанка;
- повторяющиеся нагрузки на позвоночник (например, при занятиях тяжелой атлетикой);
- малоподвижный образ жизни.
Симптомы заболевания
Как было уже сказано выше, основным признаком считается боль по направлению нервных волокон.
В зависимости от ее локализации врачи диагностируют различные формы заболевания (поясничный, шейный или шейно-плечевой, грудной радикулит). Поясничный особенно тяжело переносится.
Пациенты испытывают колющую боль в нижней части спины, которая может отдавать в ягодичные мышцы, и далее, проходя по нервам в бедро, голень, ступню.
По болевым ощущениям в паравертебральных точках и другим симптомам специалист (невролог, вертебролог, травматолог) делает заключение о радикулите. Сжатие нервных корешков характеризуется и нарушением проводимости нервных волокон.
Итак, перечислим симптомы радикулопатии:
- боль;
- уменьшение чувствительности в пораженных участках (онемение);
- жжение, покалывание;
- мышечная слабость (в руках, ногах).
Лечение
Обычно врачи рекомендуют проводить лечение корешковой боли нехирургическими методами, и как можно скорее. К ним относят:
- Безрецептурные обезболивающие препараты (ибупрофен, нимесил, аркоксиа, кетопрофен (аналоги – артрокол, кетонал), мелоксикам (аналог мовалис) для облегчения слабой и умеренной боли и воспаления.
- Мышечные релаксанты – для снятия мышечных спазмов.
- Жару и холод. Чередование тепла и холода хорошо помогает при болезненных ощущениях.
- Глубокий массаж тканей. Массирование способствует расслаблению напряженных мышц и устранению болевого синдрома.
- Инъекции стероидов. Кортикостероидные препараты, вводимые непосредственно в пораженную область, могут использоваться для временного облегчения боли от умеренной до сильной. Часто используются в сочетании с анестетиком при лечебных блокадах – для купирования воспалительных реакций, отеков прострелов в поясничном и других отделах позвоночника.
- Антидепрессанты.
- Витаминные комплекты для восстановления обмена и кровообращения в воспаленных тканях.
- Наркотические анальгетики для снятия сильной боли. Используются редко – врачи неохотно их назначают, так как у человека за короткий промежуток времени происходит привыкание.
- Мази и пластыри для местного лечения, в состав которых входят вещества, обладающие противовоспалительным и раздражающим действием (випросал, финалгон, капсикам, перцовый пластырь и другие).
Важно! Чем раньше начнется лечение, тем больше шансов предотвратить прогрессирование болевого синдрома в тяжелой форме у женщин и мужчин.
Своевременная терапия позволит избежать спазмирования мышц спины, нижних конечностях, а также изменений функций органов таза. То есть первые симптомы радикулита и лечение должны следовать друг за другом.
Как только происходит обострение, необходимо сразу обратиться за помощью к врачу и пройти системное и местное лечение!
К немедикаментозным методам лечения радикулита относят: постельный режим, иглоукалывание, точечный массаж (акупрессуру), специальные упражнения на растяжку, которые можно легко освоить и делать дома.
С профилактической точки зрения больному показаны занятия лечебной физкультурой, йогой, упражнения на турнике, шведской стенке.
Многие люди лечат радикулит народными средствами. Одними из самых эффективных считаются:
- Черная редька – улучшает кровообращение и оказывает противовоспалительный эффект. Продукт натирают на терке или мелко нарезают, наносят на марлю и прикладывают к болезненному месту. Накрывают полиэтиленом, а сверху – теплым шерстяным шарфом.
- Корень окопника – уменьшает воспаление, улучшает питание нервных волокон. Его используют как компресс.
- Натуральный мед – подходит в качестве массажного средства. Однако эта процедура противопоказана при выраженном болевом синдроме.
- Ржаная лепешка – хорошо лечит ишиас. Для приготовления понадобится измельченный конский каштан (3 шт.), ржаная мука (1 ст. ложка) и камфорное масло (100 мл). Все перемешивают и делают мягкий шарик, который легко превращается в лепешку и прикладывается на воспаленный участок.
- Сосновый экстракт – используется для ванн. Для этого сосновые иголки (литровая банка) завариваются тремя литрами воды. Полученный экстракт добавляют в ванну. После процедуры в поясницу втирают пихтовое масло и укрываются теплым одеялом.
Важно! Прежде чем пробовать на себе любой из этих рецептов, посоветуйтесь с врачом!
- Если боли и слабость мышц не проходят после нескольких недель терапии, прибегают к хирургическому вмешательству, на основании показаний и всестороннего исследования (включая МРТ).
- Комплексный подход к лечению радикулита позволяет пациенту забыть о проблемах с позвоночником на долгие годы!
- Похожие посты
- Оставить комментарий
Радикулит поясничный: симптомы и лечение
Радикулит поясничный является симптомокомплексом, который развивается при дегенеративно-дистрофических изменениях в позвоночнике. В период протекания патологического процесса диагностируется воспаление спинномозговых корешков.
Так как поясница в жизнедеятельности человека поддается самым высоким нагрузкам, то заболевание развивается в этой области. Такой патологический процесс сопровождается сильной болезненностью, что требует экстренного проведения лечения.
Причины патологии
Возникновение крестцового радикулита наблюдается при воздействии разнообразных провоцирующих факторов. Заболевание развивается на фоне дегенеративно-дистрофических процессов:
- Поясничного спондилеза;
- Остеохондроза;
- Спондилоартроза.
Данные процессы развиваются на фоне гиподинамии. Провоцирующим фактором радикулита поясничного отдела является ожирение. Заболевание развивается у людей, которые страдают сахарным диабетом. В группе риска находятся люди после травмирования позвоночника – переломов, ушибов. Патологию наблюдают при чрезмерных статических или динамических нагрузках на позвоночник.
Если у человека нарушена осанка или аномально развивается позвоночник, что приводит к его искривлению, то он находится в группе риска. Поясной радикулит появляется у людей при сколиозе. Болезнь диагностируется у пациентов, страдающих поясничным гиперлордозом.
При дегенеративных процессах в межпозвоночных дисках наблюдается уменьшение их высоты. Это приводит к ослаблению связочного аппарата и увеличению нагрузки на мышцы, которые поддерживают позвоночник.
При мышечном перенапряжении диагностируется развитие болевого синдрома. Остеофиты постоянно разрастаются и раздражают нервные корешки. При сильной боли спазмируются позвоночные артерии. При слабом кровоснабжении и венозном застое диагностируется развитие вторичного воспаления.
Крестцовый радикулит возникает на фоне межпозвоночной грыжи поясничного отдела позвоночника. Если деятельность человека связана с постоянным подъемом тяжести или тяжелыми видами спорта, тор он находится в группе риска. Заболевание может развиваться при переохлаждении или общих инфекционных заболеваниях – гриппе, бронхите, ОРВИ.
Существует множество причин крестцового радикулита, которые рекомендовано определить для назначения действенной терапии.
Признаки болезни
Симптомы радикулита поясничного отдела у женщин и мужчин являются ярко выраженными. При заболевании наблюдается резкая и острая боль в области поясницы.
При незначительных физических нагрузках диагностируется усиление болезненности. Если человек принимает удобную позу, то это приводит к уменьшению болевого синдрома.
У некоторых пациентов боль иррадирует в область ягодицы или нижних конечностей.
В области ног при крестцовом радикулите нарушается чувствительность. Пациенты говорят о снижении двигательной активности нижних конечностей. Патологический процесс сопровождается болезненностью внизу живота.
Этот симптом усиливается при половом акте или опорожнении мочевого пузыря. У представителей сильного пола заболевание сопровождается эректильной дисфункцией. В период кашля и чихания пациенты говорят об усилении кашля.
Со стороны поражения наблюдается появление непроизвольных движений нижней конечностью.
Крестцовый радикулит сопровождается выраженными симптомами, что позволяет пациенту определить заболевание самостоятельно. Для прохождения соответствующих диагностических мероприятий и назначения действенного лечения рекомендовано посетить медицинский центр.
Диагностика заболевания
При крестцовом радикулите пациенту рекомендуется обратиться за помощью к доктору. Специалист проведет сбор анамнеза и определит длительность протекания заболевания. Также проводится внешний осмотр и пальпация пораженной области.
Эти меры необходимы для определения места дислокации боли и участка сегмента позвоночника, в области которого наблюдается воспаление. Все мероприятия позволяют доктору поставить предварительный диагноз.
Для его подтверждения рекомендовано проведение инструментальных и лабораторных обследований, к которым относятся:
- Общий анализ мочи. Позволяет исключить заболевания почек, которые характеризуются схожей симптоматикой.
- Общий анализ крови. Дает возможность определить воспалительный процесс в организме.
- Компьютерная томография. Эта диагностическая методика предоставляет возможность определения характера заболевания. Благодаря использованию инновационного оборудования осуществляется определение ущемления или воспаления нервного корешка.
- Рентгенография. Дает возможность визуализации заболеваний позвоночного столба, на фоне которого ущемляется спинномозговой корешок.
- Магниторезонансная томография. Это высокоинформативная методика, с помощью которой осуществляется выявление точного места поражения и степени сдавливания спинномозгового корешка.
- Электромиография. Этот метод определяет поврежденный спинномозговой нерв.
Диагностика крестцового радикулита должна быть комплексной, что предоставит возможность определить место дислокации и степень поражения спинномозгового корешка, а также разработать действенную терапевтическую схему.
Лечение болезни
При крестцовом радикулите рекомендовано применение комплексной схемы лечения, с помощью которой устраняется мышечно-тонический, воспалительный и компрессионный компонент. Лечить заболевание на начальных стадиях рекомендовано с применением консервативных методик.
Для устранения болевого синдрома рекомендовано использовать противовоспалительные и обезболивающие препараты. Лечение проводится Диклофенаком, Метамизолом натрия,
Нимесулидом, комплексом Бутадиона и Амидопирина. С помощью лекарств предоставляется первая помощь при радикулите поясничного отдела. В период протекания заболевания рекомендовано применение миорелаксантов – Баклофена, Толперизонав гидрохлорида. Для того чтобы ускорить процесс лечения крестцового радикулита рекомендовано использовать витамины группы В:
- Цианокобаламин;
- Тиамин;
- Пиридоксин.
Для улучшения кровоснабжения в области поражения применяется никотиновая кислота. Если у пациента наблюдается сильная боль, то рекомендовано использование лечебных паравертебральных блокад глюкокортикостероидами.
Их используют, если необходима первая помощь при радикулите поясничного отдела. Эффективные средства, с помощью которых можно побороть заболевание, еще не разработаны. Для обеспечения незначительного терапевтического эффекта рекомендовано использовать хондропротекторы – Хондроитинсульфат, Глюкозамин и т.д.
Лечение поясничного радикулита требует особой схемы. Она заключается в применении:
- Мукосата. Препарат предназначается для внутримышечных инъекций по 2 мл. Уколы рекомендуется делать пациентам через день. Лечение препаратом должно проводиться курсом, который состоит из 20 инъекций. По истечению этого времени пациент должен принимать перорально таблетки или порошок Мукосат 2 раза в день в течение 3-6 месяцев.
- Долобене или Диклоберла. Введение препаратов проводится в мышцу по 3 мл трижды в сутки. длительность терапии составляет 5-7 суток. По истечению этого времени проводится прием таблетированной формы в течение 10-12 дней 1 раз в день по 100 мг.
- Геля на основе кетопрофена или пластыря с диклофенакеом. Применяются средства местно на область поражения перед сном. Используются лекарства в течение недели.
- Толперила или Мидокалма. Растворы для инъекций вводятся в мышцу два раза в день по 1 мл.
- Лечение крестцового радикулита препаратом проводится 10 дней. После этого в течение месяца принимается таблетки два раза в день по 1 штуке.
- Нейробиона. Раствор вводится один раз в день в мышцу по 2 мл. Лечение патологического процесса длится не менее 10 суток.
- Нейрорубина-форте-лактаба. Рекомендован пероральный прием таблеток один раз в день после укола Нейробиона. Длительность терапии составляет 1 месяц.
Физиотерапевтическое лечение
Для обеспечения эффективности медикаментозных препаратов рекомендуется одновременно применять физиотерапевтические процедуры. Если крестцовый радикулит сопровождается сильным болевым синдромом, то для его купирования нужно применять рефлексотерапию. Для того чтобы устранить подвывихи и увеличить пространство между позвонками рекомендовано применение тракционной или мануальной терапии.
В период протекания патологического процесса пациентам рекомендовано применение лечебной физкультуры. С помощью этого метода укрепляются мышцы позвоночника и поясницы, что предоставляет возможность устранить рецидивы болезни.
Комплекс упражнений для пациента разрабатывается доктором в зависимости от индивидуальных особенностей пациента и степени подвижности поясницы. Больным рекомендовано ежедневное выполнение гимнастики в течение нескольких месяцев.
При патологии рекомендовано проведение массажа поясничного отдела. Эта манипуляция позволяет расслабить спазмированные мышцы и улучшить кровоток в области поражения. Во избежание развития нежелательных последствий рекомендовано, чтобы массаж проводился высококвалифицированным специалистом. Курс лечения патологии требует проведения 15-20 сеансов.
Для стимуляции кровообращения применяют иглорефлексотерапию. Эта методика заключается во введении игл в пораженную область и другие акупунктурные точки в организме человека. Для лечения болезни нужно провести 10-20 сеансов. Больным рекомендовано проведение электрофореза по определенной схеме.
В первые 5 дней лечения манипуляция требует применения гидрокортизона, а во вторые 5 – лидокаина. При патологическом процессе рекомендовано применение магнитов на область поясницы. Терапия болезни требует проведения 10-12 сеансов.
В период протекания заболевания пациенту рекомендуется придерживаться диеты. Она заключается в соблюдении правил дробного питания. Пациент должен кушать не менее 6 раз в сутки.
При этом его порции должны быть минимальными. Больной должен отказаться от жареных, острых, соленых, копченых и острых продуктов. Прием алкогольных напитков при заболевании категорически запрещается.
От газированной воды, кофе и крепкого чая пациент также должен отказаться.
При неэффективности консервативных методик проводится операция. Если крестцовый радикулит развивается на фоне межпозвоночной грыжи, то рекомендовано применение хирургического вмешательства. Наиболее часто проводится дискэктомия или микродискэктомия.
Крестцовый радикулит является серьезным заболеванием, которое требует грамотного подхода к лечению. Схема должна разрабатываться доктором в зависимости от степени тяжести патологии.
Прогноз и профилактика
Если заболевание своевременно диагностируется и назначается правильная схема лечения, то прогноз будет положительным. Купирование острого периода проводится в течение недели. При недостаточном или неправильном устранении провоцирующих факторов могут наблюдаться рецидивы болезни.
При неправильном лечении болезни у пациентов диагностируют осложнения, которые наиболее часто проявляются атрофией мышц нижних конечностей. в некоторых случаях осложнения проявляются частичным или полным обездвиживанием ног.
Во избежание появления болезни рекомендуется своевременно проводить ее профилактику, которая заключается в выполнении определенных правил.
Человеку рекомендуется обеспечить рациональное питание и активный образ жизни. При заболеваниях вирусного характера нужно своевременно проводить лечение.
Если имеются дегенеративные нарушения в области поясничного отдела позвоночника, то человеку рекомендовано носить корсеты.
В целях профилактики заболевания при наличии провоцирующих факторов рекомендовано прохождение санаторно-курортного лечения. Человек должен регулярно закаливать организм, а также соблюдать режим сна и отдыха. При наличии предрасположенности ку радикулиту нужно спать на матрасе высокого уровня жесткости.
Радикулит поясничного отдела позвоночника является серьезной патологией, которая требует своевременного проведения лечения. Поэтому при возникновении первых симптомов болезни пациенту рекомендуется обратиться к доктору, который на основе результатов диагностики назначит действенную терапевтическую схему.
Радикулит поясничный: симтомы и лечение у женщин и мужчин, признаки
Болей в спине бывает десятки видов: стреляющая и сковывающая, боль напряжения и отдающая в живот или ноги. Особой силой боли и неожиданностью появления отличается радикулит поясничный. У заболевания симптомы настолько выражены, что спутать эту патологию с другими практически невозможно.
Приступы напоминают прострел с разлитием боли по спине, на ягодицы и ноги, опоясывающий весь живот и поднимающийся к груди.
Такие симптоматические проявления характерны для поражения нервных корешков в области поясницы, и в 90% случаев они имеют тенденцию к усилению, если не предпринимать попытки вылечить болезнь сразу после ее появления.
Особенности поясничного радикулита
Многие не знают, что такое радикулит, почему он поражает поясничный отдел позвоночного столба, но симптомы и лечение этой болезни знакомы многим — спина сгибается, а при выпрямлении возникает боль.
В отличие от большинства заболеваний поясничного отдела спины, поясной радикулит затрагивает исключительно нервные корешки.
Они отходят от спинного мозга через небольшие каналы между позвонками, и могут сдавливаться отекшими мышцами, костями или хрящами при выпадении или смещении дисков.
Из этого можно сделать вывод, что поясничный и крестцовый радикулит — симптом повреждения нервных корешков различного происхождения. И он не ограничен острой болью. По статистике чаще всего радикулопатия диагностируется у пожилых пациентов, однако доля 30-летних больных с этим заболеванием растет из года в год.
Причины заболевания
Прежде чем приступить к лечению радикулопатии, необходимо выяснить причины возникновения радикулита поясничного и крестцового отделов спины.
Это заболевание возникает на фоне деструктивных и воспалительных заболеваний:
- артрита,
- остеохондроза,
- ишиас,
- наличие остеофитов.
Нередко поясничный и/или крестцовый радикулит развивается вследствие спазма мышц спины на фоне резкого переохлаждения, сильной кратковременной нагрузки на спину, простудным заболеванием. Возникает радикулопатия и во время беременности, когда давление матки на сосуды провоцирует застой жидкости в мягких тканях, а позвонки смещаются.
Еще одна распространенная причина возникновения поясничного радикулита — недостаток физической активности. Если человек долго сидит, нагрузка на поясницу и крестец возрастает в несколько раз, и нервные корешки сдавливаются.
Еще одна распространенная причина дискогенной разновидности радикулопатии, которая встречается преимущественно у пожилых пациентов — нарушение обменных процессов с нехваткой в организме кальция и коллагена. При постоянных нагрузках на поясницу это приводит к снижению высоты дисков и разрастанию остеофитов, а в результате происходит ущемление нервов.
Видео
Видео , простое лечение радикулита
Симптоматика
У пояснично крестцового радикулита симптомов насчитывается несколько десятков. Они могут различаться по интенсивности и локализации, наличию дополнительных признаков в зависимости от вызвавших ущемление нервных корешков патологий.
У пациентов наблюдаются три синдрома:
- Болевой — дискомфорт локализован в одном месте спины или отдает в другие части тела. При
дискогенном пояснично крестцовом радикулите, когда источником дискомфорта становится изношенный диск, она острая, появляется внезапно при наклонах или резких движениях, может ощущаться как прострел в области ягодицы. Синдром радикулита поясницы, если его не лечить, осложняется иррадиирующими болями — боль в ногах появляется по всей протяженности седалищного нерва от ягодицы до пятки. Если крестцовый радикулит развился на фоне инфекций (опоясывающего лишая, менингококка), болезненность более «ровная», обостряется при кашле и чихании, движениях головой.
- Нарушение чувствительности — симптом возникает вследствие торможения или блокировки нервного импульса, и ощущается как онемение ниже поясницы, покалывание или сильное жжение. В последующем такое явление может привести к мышечной дистрофии, так как постепенно мускулатура «отвыкает» сокращаться под действием нервных импульсов.
- Мускульная несостоятельность, которую также называют мышечная слабость. Возникает после длительной блокировки нервной проводимости. Чаще всего страдает ягодичная и бедренная мышцы. Чуть реже процесс отмечается в голеностопе. Возникает такой синдром на фоне воспалений, которые распространяются не только на корешки, но и на нервный столб.
Наряду с описанными синдромами симптомы радикулита в поясничном отделе у мужчин дополняются болями в паху, отдающими в промежность. В редких случаях отмечается эректильная дисфункция и нарушение мочеиспускания. У женщин признаки радикулита в поясничном отделе могут напоминать болезненность при ПМС.
Дифференцировать патологию помогают характерные черты радикулопатии:
- обострение болей происходит в определенной позе,
- дискомфорт уменьшается при принятии неестественной позы,
- во время приступа бледнеет лицо, выступает холодный пот.
Если причиной радикулита стали инфекционные изменения, у больных в довершение описанных явлений добавляется лихорадка, покраснение и отечность тканей в месте локализации боли, редко — высыпания в виде водянистых прыщиков (опоясывающий лишай).
Методы диагностики
Чтобы диагностировать крестцовый радикулит, неврологи опрашивают пациента и выясняют особенности симптоматики.
Дополнительно проводят функциональные тесты:
- просят больного, лежащего на спине, приподнять выпрямленную ногу — при радикулопатии возникает боль в ягодице и бедре,
- просят больного, лежащего на спине, сесть — о патологии говорит рефлекторное сгибание ноги со стороны пораженных нервных корешков,
- просят больного, стоящего с ровной спиной, наклонить голову вперед — при радикулопатии возникнет острая боль в пояснице.
Для выяснения источников дискомфорта и причин его возникновения используют инструментальные методы диагностики. При подозрении на процесс дегенерации позвонков или наличие остеофитов в них назначают рентгенографию позвоночника.
При подозрении на изменения со стороны связочного аппарата и межпозвоночных дисков используют КТ или МРТ. При подозрении на патологии нервного ствола и корешков инфекционного или иного происхождения используют электромагнитографию.
Для выявления дополнительных моментов, которые пригодятся в составлении схемы терапии, применяют лабораторную диагностику:
- общий и биохимический анализ мочи,
- общий и биохимический анализ крови,
- обследование на остеопороз.
Дополнительно проводят УЗИ органов малого таза и обследуют сердце методом ЭКГ.
Как лечить радикулит поясницы
После постановки диагноза, чем чаще всего занимается терапевт, пациент перенаправляется к узкому специалисту. Чаще всего больные не знают, что за доктор, какой врач лечит радикулит, поразивший поясничный отдел спины.
Так как патология представляет собой сдавливание нервных корешков, заниматься терапией заболевания должен невролог. Если такого специалиста нет, пациента направляют к хирургу. Дополнительно потребуется консультация специалиста по ЛФК, физиотерапевта и массажиста.
В большинстве случаев лечение радикулита поясничного и крестцового отделов представляет собой комплекс мер, включающий медикаментозное воздействие. Обязательными считаются и специальные упражнения при радикулите. Цель терапии — остановить патологические процессы, улучшить подвижность позвоночника и исключить вероятность повторных обострений.
Медикаменты
Основу терапии при радикулопатии составляют лекарственные препараты нескольких групп:
- Нестероидные противовоспалительные средства — незаменимы в острой стадии для снятия болей. Применяют таблетки и мази Ортофен, Диклофенак, Ибупрофен. При выраженной симптоматике используют инъекции.
- Анальгетики и анестетики — используются при острой боли в форме инъекций. Препараты вводят непосредственно в место, где боли ощущаются сильнее всего. Рекомендованные средства — Лидокаин и Новокаин.
- Средства с противовоспалительным и анальгетическим эффектом для наружного применения с органическими добавками. Хороший эффект показала мазь на основе змеиного яда Випросал Плюс, гель с перцем и ментолом Финалгон и другие. Эти средства используют для лечения радикулита в пояснично крестцовом отделе после окончания периода обострения.
Решить, чем лечить поясничный радикулит, может только врач. Проблема в том, что многие препараты для лечения радикулита имеют противопоказания, а отдельные средства нельзя принимать слишком долго, поэтому их используют только при острой необходимости.
Хирургическое лечение
В некоторых случаях для устранения симптомов и лечения крестцового радикулита используют хирургическое вмешательство.
Для него необходимо наличие комплекса показаний, к которым относятся:
- неэффективность консервативной терапии в течение 3-4 месяцев,
- стойкие неврологические изменения, при которых страдает не только спина, но и конечности, суставы рук и ног,
- прогрессирование дегенеративных изменений в позвоночных сочленениях.
Существует несколько видов оперативного вмешательства в зависимости от того, что стало причиной сдавливания нервных корешков. Врач может принять решение удалить межпозвоночный диск или часть кости, давящей на нерв.
Более 90% больных ищут способ, как навсегда забыть радикулопатию, как быстро вылечить радикулит в поясничной части спины, но от операции даже при наличии показаний они отказываются из страха остаться инвалидом. Специалисты уверяют, что риск потери подвижности вследствие хирургического вмешательства меньше 0,1%, поэтому при наличии показаний стоит послушаться врача и пойти на операцию.
Физиотерапия
Физиотерапевтическому лечению радикулита в пояснично крестцовом отделе уделяется равное с медикаментозной терапией внимание. С первых дней появления болей используют облучение ультрафиолетом с предварительным нанесением на поясницу препаратов гидрокортизона. Такой метод помогает быстро устранить отек тканей и уменьшить боль.
При обострении хорошо показали себя и другие процедуры:
- ультразвуковое воздействие на область поражения,
- ударно-волновая терапия,
- вытяжение позвоночника (только при отсутствии риска протрузии дисков).
Неплохой эффект дает и грамотный массаж, который сочетают с нанесением противовоспалительных и обезболивающих мазей.
Народные методы
В лечении пояснично крестцового радикулита используются и народные средства. Их действие направлено на снижение тонуса мышц и обезболивание.
Применяются преимущественно настойки из лекарственных трав на спирте:
- настойка из чемерицы лобеля (средство ядовито!) используется для растирания поясницы,
- настойка прополиса,
- настойка или мазь из кедровой живицы,
- скипидарно-восковая мазь.
Облегчить боль поможет и корсет из натуральной шерсти. Считается, что наилучшим эффектом обладает верблюжья и собачья шерсть или пух.
Диета
Пациентам с диагностированной радикулопатией показана строгая лечебная диета, которая помогает уменьшить отечность тканей и избежать дальнейшего прогресса заболевания. Для начала стоит сократить потребление соли, жиров животного происхождения и напитков, задерживающих воду в организме — кофе, алкоголь, газировку.
Нежелательно включать в меню больных колбасу, копчености, маринады и жирные соусы. Единственное, что делать при радикулите поясницы не возбраняется — кушать овощи, фрукты, рыбу и диетическое мясо. Из них готовят запеканки и супы, салаты, закуски, пюре и прочие блюда. Обжаривать продукты нежелательно, поэтому стоит отдать предпочтение отварным, тушеным и запеченным блюдам.
Профилактика
Чтобы не задаваться вопросом, как вылечить радикулит в поясничной части спины, следует позаботиться о профилактике этого заболевания.
Она включает несколько простых в исполнении пунктов:
- Держите спину и ноги в тепле, особенно в жаркие периоды, когда есть опасность простудиться от сквозняка, и в межсезонье.
- Питайтесь полезными для опорно-двигательного аппарата продуктами, обогащенными кальцием, фосфором и витаминами.
- Двигайтесь, если приходиться работать сидя. Делайте перерывы каждый час и выполняйте простые гимнастические упражнения.
- Избегайте травм спины. Если же такое произошло, не пытайтесь устранить последствия самостоятельно. Лучшее решение — обратиться к травматологу.
Помимо этого следует вовремя лечить заболевания, в том числе инфекционные. Они нередко дают осложнения на спину, и могут привести к радикулопатии.
Последствия и осложнения
К сожалению, радикулит поясничного отдела, если он возникает впервые, сравнительно быстро проходит самостоятельно. Это расценивается больными как сигнал, что все хорошо, что организм самостоятельно справился с болезнью.
Однако за таким «исцелением» неизбежно следуют осложнения:
- новые, более сильные приступы радикулита,
- полная необратимая потеря чувствительности нижних конечностей,
- патологические изменения в мышцах, которые приводят к парезам и парализации,
- образование опухолей с постепенным распространением некротического процесса, нарушением функций внутренних органов.
Снижение качества жизни, инвалидизация — не самая страшная картина, к которой приводит бездействие при появлении радикулита. Больные рискуют умереть от полиорганной недостаточности, острой интоксикации организма токсинами.
Чтобы не допустить фатальных последствий, лечить радикулопатию необходимо сразу после появления ее первых симптомов.
Радикулит поясничного отдела позвоночника: симптомы и лечение радикулопатии
Большинство пациентов, страдающих от поясничного радикулита, — мужчины и женщины старше 45 лет, ведущие сидячий образ жизни. Патология требует длительной терапии и поддается лечению очень трудно, потому пациенту чаще всего приходится приспосабливаться к ней.
Причины
Основная причина пояснично-крестцового радикулита — дегенеративные процессы в позвоночнике или, проще говоря, остеохондроз. При этом заболевании межпозвоночные диски медленно разрушаются, из-за чего расстояние между позвонками уменьшается. В результате возникает защемление нервных волокон.
С развитием процесса дегенерации по краям позвонков образуются остеофиты (костяные наросты), которые прочно закрепляют элементы в патологическом положении. Длительное сдавливание нервных корешков приводит к формированию мощного болевого синдрома.
Вызвать пояснично-крестцовый радикулит могут и другие причины:
- гиподинамия или, наоборот, активные физические тренировки;
- наследственная предрасположенность;
- заболевания аутоиммунной природы;
- травмы позвоночника;
- острые и хронические инфекции (бруцеллез, малярия, грипп);
- суставные патологии (спондилолистез, артрит);
- опухоли, поражающие волокна ПНС.
Поясничный радикулит чаще всего возникает у пациентов, ведущих сидячий образ жизни и страдающих сопутствующими патологиями: ожирением, заболеваниями ЖКТ, печени, вялостью желчного пузыря. Таким образом, причины носят множественный характер.
Приступ радикулита могут спровоцировать резкие повороты в сторону, особенно с весом в руках, физическое перенапряжение, тяжелая работа во вредных условиях, переохлаждение, травма, общая интоксикация организма.
Симптомы
Для поражения пояснично-крестцового отдела типично хроническое течение с регулярными рецидивами различной интенсивности и продолжительности.
Основной клинический симптом радикулита — боль. Она может ощущаться в области поясницы и крестца, в ягодичной мышце и отдавать в ногу, зачастую лишая больного способности ходить. Дискомфорт значительно усиливается при поворотах туловища, попытке достать подбородком грудь, напряжении мускулов живота, чихании и кашле.
Другие симптомы радикулита:
- ограничение подвижности;
- покалывание в пальцах ног;
- нарушение чувствительности;
- уменьшение подъягодничной складки на стороне воспаления.
В зависимости от места разрушения дисков, симптомы пояснично-крестцового радикулита могут локализоваться в разных зонах: в области поясницы, ягодиц, бедра или по всей длине ноги.
Поражение нервных волокон крестцового сегмента, называемое ишиасом, проявляется резкой болью по ходу седалищного сплетения — от ягодицы по центру задней поверхности бедра через икроножную мышцу к пятке. Пояснично-крестцовая радикулопатия в этом случае сопровождается ощущением «мурашек» в конечностях, онемением кожи, похолоданием ног.
При поражении нервов спинного мозга отмечается боль по всей поверхности бедра, невозможность согнуть большой палец ноги или стопу, прострел в пояснице. Развиваются и внешние нарушения осанки: сколиоз в зоне поражения, уменьшение физиологического изгиба в районе поясницы, появление кифоза.
Признаки радикулита проявляются одинаково как у мужчин, так и у женщин. Острый период продолжается не более 14 дней, иногда дольше. Затем симптомы постепенно угасают до следующего рецидива.
Виды
Существует четыре основные формы пояснично-крестцовой радикулопатии, отличающиеся между собой зоной поражения:
- радикулит поясничного отдела в сочетании с воспалительным процессом в эпидуральной области. Такая разновидность заболевания формируется при межпозвонковых грыжах, осложненных разрывом и выпадением фиброзного кольца;
- дискогенный радикулит (спондилогенный) возникает как следствие межпозвонковой грыжи;
- спондилоартрогенный радикулит развивается на фоне спондилеза и его форм;
- дисфиксационный радикулит, обусловленный разболтанностью позвонков или спондилолистезом. Патология возникает при профессиональных перегрузках, травмах позвоночника, вторичных грыжах, врожденных нарушениях структуры.
В зависимости от интенсивности и характера боли, выделяют следующие виды пояснично-крестцового радикулита:
- люмбоишиалгию — постепенно нарастающая боль иррадиирует в ягодицу и нижнюю конечность;
- радикулит люмбаго — дискомфорт возникает внизу спины;
- ишиалгию — боль носит резкий характер с сопутствующим жжением, отдает в ногу.
Симптомокомплекс может возникнуть как в одной конечности, так и в двух одновременно.
Первая помощь при радикулите поясничного отдела включает в себя:
- иммобилизацию позвоночника корсетом, бандажом или тугой перевязью;
- укладывание пострадавшего в горизонтальную позу с чуть приподнятыми конечностями;
- обезболивание таблеткой Ортофена, Диклофенака.
Спина человека, находящегося в горизонтальном положении, не должна прогибаться. Для этого больного с острым приступом радикулита помещают на доску, фанеру или просто на пол.
Диагностика
Как правило, характерные для радикулита симптомы позволяют сразу определить причину болей. Для подтверждения диагноза пациенту назначают аппаратные методы исследования:
- рентген в двух проекциях;
- электромиографию;
- МРТ;
- КТ;
Во время диагностики пояснично-крестцовый радикулит необходимо дифференцировать с новообразованием спинного мозга, менингомиелитом, расстройством спинального кровотока.
Лечение
Как лечить радикулит? Все терапевтические мероприятия проводит только врач. В комплексе с обезболивающими препаратами используют ЛФК, физиотерапию, вытяжку. Последняя методика очень эффективна при пояснично-крестцовых нарушениях и быстро снимает болезненные ощущения.
Самостоятельное использование различных методов нетрадиционной практики и согревающих процедур при радикулите нежелательно, поскольку дискомфорт может быть вызван не защемлением нервных отростков, а другими заболеваниями, при которых тепло запрещено.
Лекарственные средства
Самым эффективным методом купирования приступа радикулита является медикаментозное воздействие. Больным чаще всего назначают следующие базовые лекарства:
- миорелаксанты — Сирдалуд, Баксолан, Мидокалм;
- НПВС в таблетках — Ортофен, Ибупрофен, Диклофенак;
- уколы витаминов группы B — Комбилипен, Нейробион, Тригамма, Мильгамма;
- обезболивающие и противовоспалительные мази — Индометацин, Найз, Диклофенак, Апизартрон, Финалгон, Випросал.
При инфекционной природе поражения лечение пояснично-крестцового радикулита дополняется в/в введением уротропина или антибиотиков. При очень сильных болях в пораженных участках выполняют блокады. В качестве анестетиков применяют Тримекаин, Лидокаин, Новокаин.
Для назначения медикаментозных препаратов при радикулите необходимо обращаться к лечащему врачу. Большинство из рассмотренных лекарств имеет большое количество ограничений и побочных реакций, поэтому применять их самостоятельно не рекомендуется.
Физиотерапия
Как вылечить радикулит поясницы физиотерапевтическими методами? В подострый период часто применяют УФО по ходу седалищного нерва и электрофорез с анестетиками, салицилатами, литием.
При острой стадии радикулита хорошо помогает ультразвук в импульсном режиме с анальгетиками, хлоридно-натриевые и сероводородные ванны. Отлично зарекомендовали себя и диадинамические токи. Такие процедуры прекрасно дополняют медикаментозное воздействие и заметно облегчают состояние пациента.
Оперативное вмешательство
Если консервативное лечение пояснично-крестцового радикулита не дает эффекта, больному может быть предложено хирургическое вмешательство. Операция назначается в следующих случаях:
- расстройство функций сфинктеров малого таза;
- нарушения движения;
- ухудшение качества спинномозговой жидкости;
- болевой синдром, не поддающийся коррекции на протяжении 2–3 месяцев.
Обычно показанием к операции служат рассмотренные симптомы в комплексе.
Осложнения
Поясничный радикулит при отсутствии лечения нередко приводит к уменьшению центрального канала позвоночника, сдавливанию спинного мозга и ухудшению кровотока. Подобные патологические состояния могут закончиться спинальным инфарктом и параличом нижних конечностей.
Профилактика
Чтобы предотвратить развитие радикулопатии пояснично-крестцового отдела позвоночника, необходимо придерживаться следующих простых рекомендаций:
- избегать резких движений, а также поз с отягощением, перекручивающих позвоночный столб;
- регулярно нагружать мускулы тазового пояса, брюшного пресса и поясницы для создания крепкого мышечного корсета;
- спать на ортопедическом или жестком матрасе;
- во время работы и учебы принимать правильную позу;
- тяжести поднимать только с полуприседа;
- повышать иммунитет.
Для тренировки мышц отлично подойдет плавание (на спине или брассом) и бег на лыжах. Во время занятий рекомендуется курсовой прием витамина C и хондропротекторов.
Пояснично-крестцовая форма радикулита отличается длительным течением и постоянными рецидивами. Чтобы вылечить патологию полностью, необходимо диагностировать ее как можно раньше и точно следовать всем указаниям врача.
Радикулит пояснично-крестцового отдела позвоночника
Пояснично-крестцовый радикулит характеризуется поражением нервных корешков. При его возникновении человек страдает от сильной боли, слабости в мышцах, покалывания или жжения в поражённой области позвоночника.
Данная разновидность радикулита является самой распространённой, так как поясница – это центр тяжести тела, куда приходится вся нагрузка при выполнении любой работы.
Патология опасна тем, что может спровоцировать паралич нижних конечностей, поэтому к лечению следует приступить как можно раньше.
Что эта такое?
Пояснично-крестцовый радикулит – это самая часто встречающаяся форма патологии, при которой повреждаются корешки спинного мозга. Заболевание не является самостоятельным. Оно возникает вследствие дистрофических процессов, постепенно возникающих в позвоночном столбе. Данные процессы негативно сказываются на периферической нервной системе, что провоцирует сильную боль.
Зачастую симптомы радикулита поясничного отдела диагностируют у женщин и мужчин в возрасте от 35 до 40 лет. Патология тесно связана со статико-динамическими нагрузками, а также занимает первое место среди заболеваний, способных спровоцировать временную нетрудоспособность из-за поражения периферической нервной системы.
В зоне риска находятся люди, чья профессиональная деятельность связана с поднятием тяжестей, продолжительным пребыванием в одной позе (сидячей или стоячей) и частыми наклонами.
Чаще всего это водители, работники сельского хозяйства, строители, грузчики, сварщики и граждане, работающие в офисе.
Признаки и причины
В 95 % случаев главные причины радикулита поясничного отдела – это межпозвоночная грыжа, остеохондроз и его осложнения.
Данные заболевания провоцируют нарушение кровообращения, а также обмена веществ в хрящах межпозвоночных дисков. В результате хрящевая ткань становится тоньше, что со временем приведёт к деформации дисков.
На следующем этапе произойдёт разрыв фиброзного кольца и выход ядра наружу. Именно поэтому происходит сдавливание нервных корешков.
К другим распространённым причинам радикулита относятся следующие:
- аутоиммунные заболевания;
- возникновение остеофитов, сдавливающих седалищный нерв;
- сахарный диабет;
- механические травмы позвоночника;
- нарушенный обмен веществ;
- стеноз канала спинного мозга;
- инфекционные заболевания (туберкулёз, сифилис);
- наследственная предрасположенность;
- заболевания щитовидной железы;
- осложнения после спондилита, артрита, спондилёза;
- новообразования (злокачественные и доброкачественные).
Лечение радикулита крестцово-поясничного отдела со временем может потребоваться даже тем людям, которые много курят и злоупотребляют алкоголем. Чтобы не сталкиваться с подобными проблемами, человек должен вести активный и здоровый образ жизни, раз в год проходить полное медицинское обследование и следить за своим весом.
Из-за похожих симптомов радикулит часто путают с другими заболеваниями, например, различными патологиями внутренних органов, а также варикозом и плоскостопием. Самые распространенные признаки патологии:
- острая боль при наклоне головы вперед;
- если человек долго находится в одной и той же позе, спина начинает сильно болеть;
- спонтанное появление и исчезновение болевого синдрома;
- о наличии радикулита свидетельствует боль, которая возникает при поднятии ног в положении лежа на спине.
Отличаются ли симптомы у женщин и мужчин?
Если говорить о симптомах радикулита поясничного отдела у мужчин, сюда можно дополнительно включить импотенцию. С такой проблемой пациенты сталкиваются нечасто, примерно в 3–5 случаях из ста. Если заболевание развивается в женском организме, дополнительно ко всему у пациентки может возникнуть боль внизу живота.
Советуем посмотреть видео:
Классификация видов и стадии
Прежде чем назначить лечение пояснично-крестцового радикулита, врач должен правильно определить его разновидность:
- Люмбаго. Характеризуется резкими и острыми болями в пояснице. В народе это явление называют «прострелами». В основном появляется неожиданно при поднятии тяжестей или наклонах.
- Ишиас. Отличается болью в ягодицах, которая отдает в ноги.
- Люмбалгия. Продолжительная и тупая боль в зоне поясницы, которая усиливается при сидении, наклонах и ходьбе. Вертеброгенная люмбалгия характеризуется только резкими болями в пояснице.
- Люмбоишиалгия. В данном случае боль перемещается от поясницы в нижние конечности. Один из выраженных симптомов – это онемение ног.
- Ишиалгия. Данная разновидность радикулита характеризуется болью, напоминающей удар током. Также пациент чувствует покалывание и жжение в зоне поражения. Иногда боли отдают в икроножные мышцы ног, ягодицы и бедра.
Диагностика
Опираясь на состояние больного, для постановки точного диагноза его могут отправить на следующие диагностические процедуры:
- Миелограмма позвоночника. Осуществляется с помощью введения контрастного вещества в спинномозговой канал.
- Электромиография. Помогает получить информацию о поврежденных волокнах, а также о проходимости нервных импульсов по седалищному нерву.
- Резонансная томография. Считается самым информативным методом диагностики. Назначается, если врач заподозрил наличие межпозвоночной грыжи или новообразования.
- Компьютерная томография. Поможет определить наличие воспалительных процессов и сдавливание нервных окончаний.
- Рентгеновский снимок поможет распознать изменения в костных структурах и определить зону защемления нервного корешка.
- Ультразвуковое исследование. Используется как дополнительный метод диагностики для проверки состояния внутренних органов малого таза.
Способы лечения
В первую очередь лечение направлено на подавление симптомов поясничного радикулита и сопровождающих его процессов, таких как воспаление и отёки. В зависимости от состояния пациента врач назначит консервативное лечение или оперативное вмешательство.
Если человек обратился в больницу и прошёл обследование вовремя, от проблемы можно будет избавиться с помощью приёма медикаментов и лечебной гимнастики. Чтобы ускорить процесс выздоровления, к лечению стоит подходить комплексно.
Консервативное
Консервативная методика терапии отличается комплексным характером и может включать в себя одновременно несколько направлений, а именно:
- Выполнение специальных лечебных упражнений. Главной задачей при этом является укрепление мышечной ткани. Это позволит пациенту получить развитый мышечный корсет, который будет поддерживать позвоночный столб и не допускать перенагрузки.
- В момент обострения больному рекомендуют постельный режим.
- Процедуры, направленные на вытяжку позвоночника.
- Ношение специального корсета, позволяющего иммобилизировать позвоночный столб.
- Неотъемлемая часть консервативной терапии – это физиотерапевтические лечебные процедуры. Таким образом пациент постепенно избавляется от клинических проявлений заболевания.
- Назначение лекарственных препаратов с противовоспалительным действием. Это могут быть мази, таблетки или инъекции.
Также могут быть гормоны стероидного типа, например, Эстриол, Кортизон, Преднизолон, или нестероидные противовоспалительные средства, такие как Кеторолак, Ибупрофен, Диклофенак и Нурофен. Для укрепления иммунной системы пациенту также рекомендуют пропить витамины группы B. Стероидные препараты в виде инъекций врачи используют только при осложненных стадиях патологии.
Оперативное лечение
Если после 3–4 месяцев борьбы с симптомами радикулита поясничного отдела у мужчины или женщины не наблюдается улучшений, придётся назначить хирургическое вмешательство. Конкретные показания к операции бывают следующими:
- ярко выраженные нарушения двигательного аппарата;
- появление проблем неврологического характера;
- развитие дегенеративных изменений в межпозвоночных дисках.
В процессе хирургического вмешательства врач удалит межпозвонковый диск, который давит на нерв, или проведет ламинэктомию. Данная операция означает удаление костной ткани для освобождения нерва.
Прогноз на будущее
Зачастую у пациентов получается успешно справиться с радикулитом. Возникновение рецидивов зависит от дальнейшего образа жизни человека.
Он должен полностью исключить из списка ежедневных дел все факторы, которые могут спровоцировать повторное защемление нерва.
По возможности стоит записаться в бассейн, периодически проходить курс массажа и не забывать о лечебных упражнениях. В противном случае заболевание придётся лечить 2–3 раза в год.