Ревматоидный артрит пальцев рук — первые симптомы

Уже первые симптомы ревматоидного артрита пальцев рук дают четко понять, что в организме происходит неблагоприятный патологический процесс. В группе риска находится население после 40 лет, причем женщины подвергаются этому недугу в 3 раза чаще.

Какое-то время больной может справляться с симптоматикой при помощи средств народной медицины и обезболивающих препаратов.

Но без адекватной терапии состояние будет только ухудшаться, а запущенная стадия ревматоидного артрита пальцев рук может привести к инвалидности.

Если своевременно обратиться к ревматологу и принять эффективные меры, течение болезни можно значительно замедлить, а периоды ремиссий — увеличить.

Патогенез и этиология болезни

Ревматоидный артрит пальцев рук - первые симптомыРевматоидный артрит кистей рук относится к тяжелым воспалительным заболеванием системного характера.

Первоочередно недуг поражает суставы, как правило, в симметричном порядке. Если признаки болезни появились на одной конечности, в большинстве случаев, они проявятся на тех же сочленениях другой руки.

Волнообразное течение болезни характеризуется периодами ослабления или полного исчезновения симптоматики, однако под влиянием различных факторов исчезнувшие признаки снова нарастают.

В патогенезе заболевания пусковым механизмом являются аутоиммунные нарушения. Артрит кистей возникает неожиданно, когда реакции иммунной системы ошибочно направляются на подавление клеток суставной ткани, и они начинают восприниматься организмом, как чужеродные компоненты. Спровоцировать развитие болезни могут следующие факторы:

  • Ревматоидный артрит пальцев рук - первые симптомыВозраст. Люди пожилого возраста чаще страдают от ревматоидного артрита пальцев рук. С течением времени ухудшается метаболизм, нарушается кровообращение, происходят гормональные сбои, истираются хрящи. Все это негативно сказывается на состоянии подвижных сочленений в частности и скелета в целом.
  • Механические повреждения. Переломы, ушибы снижают прочность суставов. Для суставов особенно опасны микротравмы , вызывающие растрескивание и истончение хряща, надрывы суставной капсулы и приводящие к деформации костей. Хронические травмы могут спровоцировать артрит даже у молодых людей.
  • Вид деятельности. Артрит кистей — профессиональное заболевание швей, ювелиров, спортсменов иных людей, чья деятельность напрямую связана с совершением большого количества ручных операций.
  • Генетический фактор. Заболевание, а скорее предпосылки для его возникновения (к примеру, болезни, связанные с нарушением метаболизма), могут передаваться по наследству.
  • Внешняя среда. Вирусы Эпстайн–Барр, ретровирусы, микобактерии, уреоплазма, микоплазма, парвовирус В19, кишечные бактерии, токсины, аллергены и др.
  • Инфекционные и аутоиммунные заболевания заболевания. Артрит пальцев рук может иметь инфекционный характер или выступать в роли осложнения после стафилококковой, стрептококковой инфекции, ангины, туберкулеза, гепатита В, герпеса, кори, краснухи. К аутоиммунным заболеваниям, провоцирующим развитие артрита кистей, относят склеродермию, красную волчанку.

Также способствовать развитию заболевания могут аллергические реакции, стрессы, переохлаждения, интоксикации, гормональный дисбаланс при беременности и климаксе. Если один из вышеуказанных факторов носит хронический характер, риск заболеть артритом кистей возрастает.

В основе патологического процесса лежат воспалительные реакции синовиальной оболочки сустава. Количество и состав продуцируемой синовиальной жидкости, которая в обычном состоянии играет роль смазки и обеспечивает питание хрящей, изменяется, скапливается патогенный экссудат. В итоге это приводит к разрастанию синовиальной оболочки, разрешению хрящевой составляющей и деформации сочленения.

Ревматоидный артрит пальцев рук разделяют на следующие клинические группы:

  • Серопозитивную;
  • Серонегативную.

В первом случае в крови обнаруживается ревматоидный фактор, а болезнь характеризуется медленным, пролонгированным течением. Серонегативный вариант имеет стремительное развитие, ревматоидный аутоантиген отсутствует.

Ревматоидный артрит пальцев рук - первые симптомы

  • Моноартрит затрагивает один небольшой сустав;
  • Полиартит поражает от 5 и более сочленений;
  • Олигоартрит затрагивает до 4 крупных суставов.

Первоначально болезнь проявляет себя в виде моно- или олигоартикулярной патологии. Сначала воспаление распространяется на лучезапястные, пястно-фаланговые и межфаланговые сочленения кистей.

Первые симптомы ревматоидного артрита пальцев рук проявляются:

  • Болью в суставах (артралгией) сразу двух кистей во время активных нагрузок;
  • Гиперемией и отеком пораженной зоны;
  • Непонятным хрустом или щелканьем, возникающими при сжатии руки или движении запястья;
  • Скованностью движений по утрам или после долгой неподвижности;
  • Изменением формы суставов;
  • Трудностями с выполнением физической работы, застегиванием пуговиц, подъемом мелких деталей.

Первоначальные проявления ревматоидного артрита пальцев рук проявляются основном по утрам и объясняются низкой концентрацией эндогенной гормональной секреции. К вечеру симптомы уменьшаются, и остается только небольшой дискомфорт.

Ревматоидный артрит пальцев рук - первые симптомы

  • Обще недомогание и слабость;
  • Потерю аппетита;
  • Небольшое повышение температуры.

Нарушение кровообращение является причиной побледнения, истончения и сухости кожи на кистях и запястьях, некроза в области ногтевого ложа.

Припухлость пораженных суставов появляется примерно через 2-3 месяца от начала заболевания. Именно первые три месяца медики называют окном болезни.

Если начать борьбу с ревматоидным артритом пальцев рук на первичной стадии, можно добиться максимально благоприятного прогноза.

Запущенные и критические стадии ревматоидного артрита пальцев рук

На последующих стадиях к первичным проявлениям ревматоидного артрита пальцев рук присоединяются следующие симптомы:

  • Ревматоидный артрит пальцев рук - первые симптомыУзелки в зоне костных утолщений;
  • Истончения и трещины хряща (выявляются при исследовании рентгенограммы);
  • Разрыхление муцинового сгустка в синовиальной жидкости;
  • Изменение состава синовии;
  • Дегенеративные изменения подкожных узлов.

В запущенной стадии артрита кистей рук происходит деформация сочленений и пальцев. Наблюдаются характерные для болезни положения («шея лебедя», «плавник моржа» (ульнарная девиация), «бутоньерка»). Типичной для ревматоидного артрита является деформация в виде веретена проксимальных межфаланговых суставов.

В запущенных стадиях наблюдается контрактура (тугоподвижность) сочленений, которая значительно ограничивает амплитуду и скорость движений. При критических прогнозах часто формируется анкилоз — полная обездвиженность, обусловленная образованием костных, хрящевых или фиброзных сращений.

Ревматологи делят течение ревматоидного артрита пальцев рук на 4 стадии от начала развития патологии:

  • Начальная (до 6 месяцев);
  • Ранняя (до 12 месяцев);
  • Развернутая ( до 24 месяцев);
  • Деформирующая (больше 2 лет).

Лечение заболевания

Ревматоидный артрит пальцев рук требует комплексного подхода, который включает в себя медикаментозную и физиотерапию, лечебную гимнастику, соблюдение диеты и режима дня, иммуносупрессивное лечение, включающее трансплантацию стволовых клеток.

Медикаментозная терапия заключается в приеме глюкокортикостероидов, цитостатических иммунодепрессантов, нестероидных противовоспалительных препаратов, модификаторов биологического ответа.

  • НПВП («Метиндол», «Этодолак», «Мовалис» , «Аркоксия», «Целекоксиб», «Найз»). Эта группа медикаментов направлена на симптоматическое лечение и обладает анальгетическим, противовоспалительным и противолихорадочным эффектом. Лекарства не могут уменьшить деструктивные явления и негативно влияют на ЖКТ и кардиоваскулярную систему. Принимать их нужно ограниченное время и строго по предписанию.
  • Глюкокортикостероиды («Метотрексат», «Инфланефран», «Бетазон»). Кортикостероидные гормоны выполняют противовоспалительную, противоаллергическую, иммунодепрессивную функцию, а также положительно влияют на обменные процессы. Гормональная терапия назначается в комбинации с синтетическими противовоспалительными препаратами.
  • Базисная терапия (БПВП). Препаратом «первой линии является «Метотрексат». Он обладает доказанной эффективностью и хорошей переносимостью. Благоприятного рузультата в 95% случаев позволяет добиться препарат «Лифлуномид» («Арава»). Базисная терапия противовоспалительными препаратами проводится всем пациентам. Для максимально благоприятного прогноза она должна быть назначена как можно раньше.
  • ГИБП («Инфликсимаб», «Этанерцепт», «Абатацепт», «Ритуксимаб»). Биологические генно-инженерные препараты являются одним из наиболее значимых достижений современной фармакотерапии. Они подавляют воспалительную активность, тормозят деструкцию суставов, повышают вероятность индуцирования ремиссии. Совмещая присущие БПВП свойства, они обеспечивают гораздо более значительный и быстрый эффект. На данный момент лекарства недостаточно изучены и имеют много побочных эффектов (вплоть до сепсиса и туберкулеза). Поэтому назначаются на данный момент только в самых тяжелых случаях ( к примеру, при тяжелом ревматоидном артрите, резистентном к терапии как минимум двумя БПВП).
  • Системные антибиотики(«Меронем», «Цефтриаксон», «Бигафлон»).Препараты назначаются, если присутствует выраженная инфекционная составляющая.

Также могут назначаться дорогостоящие хондопротекторы, но по мнению специалистов в этом нет особой необходимости.

Если воспаление сустава удалось остановить вовремя, хрящевая ткань восстановится самостоятельно.

Если по каким-то причинам остановить воспалительный процесс невозможно, даже увеличенная дозировка хондопротекторного препарата не сможет остановить разрушение сустава.

Физиотерапевтическое воздействие при ревматоидном артрите пальцев рук возможно только после снятия воспаления и устранения артралгии. Наиболее эффективными методами физиотерапии являются УВЧ, электрофорез, терапия магнитным полем.

Часть пациентов прибегает к народным методам лечения. Следует учитывать, что их эффективность не доказана, поэтому использовать их можно только в качестве дополнения к базовой терапевтической схеме и только после консультации с ревматологом. Среди популярных рецептов народной медицины можно выделить:

  • Прием внутрь раствора яблочного уксуса;
  • Ревматоидный артрит пальцев рук - первые симптомыКартофельные компрессы;
  • Прием чесночной настойки на спирту;
  • Частое употребление смеси лимонного сока, хрена и чесночной мякоти;
  • Растирания спиртовой настойкой сирени;
  • Ванночки с отваром березовых листьев.

Показания к оперативному вмешательству

Ревматоидный артрит пальцев рук - первые симптомы

Целью хирургического лечения является замещение поврежденных суставов. В качестве методов используются:

  • Эндопротезирование (замещение суставов запястий и кистей);
  • Артродез ( искусственный анкилоз в заданном положении для устранения болевого синдрома);
  • Синовэктомия (иссечение синовиальной оболочки с последующим сращиванием).

При помощи операционного вмешательства сухожилия и связки кистей ослабляются или укрепляются. Это позволяет минимизировать болевые ощущения, увеличить подвижность и силу захвата.

Из-за небольших размеров суставов кистей рук и связанных с этим сложностей с точным восстановлением связок и сухожилий эндопротезирование назначается не так часто.

Метод имеет много противопоказаний и приводит к ограничению активности ( к примеру, уменьшает размах рук).

В большинстве случаев положительные результаты обеспечиваются сращиванием и восстановлением сухожилия. Замена сустава требуется только в случаях максимально выраженных поражений.

Общие рекомендации при ревматоидном артрите пальцев рук

Для облегчения состояния больного и увеличения периода ремиссии необходимо придерживаться следующих рекомендаций:

  • Ревматоидный артрит пальцев рук - первые симптомыВ период ремиссии регулярно выполнять упражнения ЛФК;
  • Уменьшить нагрузку на пораженные сочленения;
  • Соблюдать режим и уделять сну не менее 8 часов в сутки;
  • Придерживаться диеты;
  • Потреблять не меньше 1,5 литров жидкости в день;
  • Посещать сеансы физиотерапии и массажа.

Ревматоидный артрит кистей и пальцев рук требует тщательного контроля со стороны квалифицированного ревматолога даже в период ремиссии. Посещать специалиста необходимо не реже 1 раза в квартал, также следует ежегодно делать рентгенографию, сдавать кровь на присутствие РФ.

При ревматоидном артрите с высокой воспалительной активностью и несвоевременно начатой терапии риск получения инвалидности в первые пять лет составляет 50%. Если болезнь прогрессирует дольше 15 лет, инвалидами 1 и 2 группы становятся около 80% пациентов. У таких больных наблюдается уменьшение продолжительности жизни в среднем на 5-10 лет.

В качестве сопутствующих заболеваний, приводящих к летальному исходу, выступают инсульты, инфаркты и другие кардиоваскулярные патологии. Их появлению способствует интенсивное развитие атеросклероза и повышенная склонность к тромбозам, обусловленная хроническими аутоиммунными и воспалительными реакциями.

Своевременная адекватная терапия существенно улучшает результаты по сохранению качества жизни, и добиться клинической ремиссии у 50% пациентов.

Ревматоидный артрит пальцев на руках

«Ревма» в переводе с греческого означает «поток, река, течение», в полной мере отражая суть заболевания. Ревматоидный артрит – системная патология, при которой поражаются не только суставы, но и жизненно важные органы и системы. В группе повышенного риска находятся женщины старше 45 лет, однако болезнь не щадит даже детей и подростков.

Первые симптомы

Развитие артрита проходит 4 стадии, каждая из которых имеет свои особенности, и вначале поражаются пальцы на руках. Первые симптомы ревматоидного артрита пальцев рук выражены очень слабо, поэтому мало кто из пациентов обращается за медицинской помощью:

  • 1 стадия. Человек ощущает дискомфорт и скованность движений по утрам. Возникают трудности с выполнением элементарных действий – сложно повернуть ручку двери, ключ в замочной скважине, водопроводный кран. Однако двигательная способность быстро возвращается, и все идет как прежде;
  • 2 стадия. Суставные сумки отекают, что вызывает болевой синдром, локальное повышение температуры и увеличение сустава. Время ограниченной подвижности по утрам увеличивается;
  • 3 стадия. Из-за стремительного деления клеток синовиальные оболочки утолщаются, и сустав начинает вторгаться в соединительные ткани. При отсутствии адекватной терапии боль усиливается, по ночам пациент ощущает «тугие перчатки» на руках. Болезненность становится сильнее при активных движениях, и чем энергичнее движения, тем больше длительность скованности;
  • 4 стадия. Запущенный ревматоидный артрит пальцев характеризуется срастанием суставов – костным анкилозом. Человек теряет способность к самообслуживанию, так как пальцы не сгибаются, а каждое движение причиняет боль. Болезнь распространяется на более крупные суставы – лучезапястные, голеностопные и коленные.

Ревматоидный артрит пальцев рук - первые симптомы

В отличие от артроза, ревматоидный артрит проявляется не только суставным синдромом, но и системными признаками. Одним из самых распространенных является формирование так называемых ревматоидных узелков под кожей размером от 2 мм до 3 см. Эти образования безболезненны, локализуются рядом с суставами, однако при травмировании могут доставить немало неудобств.

Читайте также:  Обезболивающие уколы при болях в суставах - какие бывают

Патологические изменения происходят не только в кожных покровах, но и практически во всех органах:

  • со стороны крови – анемия, повышение уровня тромбоцитов, нейтропения (снижение нейтрофильных гранулоцитов);
  • со стороны органов дыхания – плеврит, воспаление легочных тканей;
  • со стороны нервной системы – невропатии, невриты, воспаление спинного мозга (миелопатия);
  • сердце и сосуды – перикардит, системный васкулит, атеросклероз;
  • органы зрения – воспаление глазных оболочек (склерит), нарушение целостности роговицы (кератопатия);
  • почки – нефриты, нефропатии.

Ревматоидный артрит пальцев рук может протекать по-разному, но чаще всего встречается его классический вариант. Первыми поражаются пястно-фаланговые суставы второго или третьего пальцев, затем в патологический процесс вовлекаются суставы кисти.

Характерным признаком является симметричность – изменения происходят одновременно на суставах обеих рук. Болевой синдром наиболее интенсивен рано утром, и не проходит примерно до середины дня. К вечеру состояние облегчается, но после непродолжительного отдыха все повторяется: ближе к утру суставы опять начинают болеть, и руки плохо двигаются.

Ревматоидный артрит пальцев рук - первые симптомы Если не лечиться, то клинические проявления будут только нарастать, значительно снижая качество жизни

Суставные ткани постепенно разрушаются, возникают отеки и деформации, утрачивается функциональность сочленений. В медицине выделяют 2 вида суставной деформации при ревматоидном артрите:

  • шея лебедя. Фаланги пальцев имеют разную направленность – одни согнуты, другие переразогнуты. Сгибательная установка наблюдается в пястно-фаланговых суставах, а переразгибательная – в межфаланговых. Положение пальцев напоминает лебединую шею с плавными изгибами и формируется вследствие контрактуры мышц-разгибателей. Такая грубая деформация встречается только при ревматоидном артрите и красной волчанке;
  • пуговичная петля. Деформация характерна исключительно для ревматоидного артрита и представляет собой совокупность сгибания проксимального и разгибание дистального межфалангового сустава. Фактически это лебединая шея наоборот, то есть пальцы сгибаются в среднем суставе, а переразгибаются в суставе, который ближе к ногтю.

Несмотря на то, что большой палец практически не подвержен деформациям, иногда может наблюдаться его сильное переразгибание в среднем суставе по типу «утиного клюва».

Палец в этом случае отклоняется от своей оси на угол 90°, а при нарушении стабильности в суставе страдает функция захвата – так называемый «пинцетный хват». Человек не способен взять или удерживать предмет в руке.

Исправить ситуацию можно только хирургическим путем, выполнив межфаланговый артродез с одновременной реконструкцией сухожилий.

Ревматоидный артрит пальцев рук - первые симптомы При проведении артродеза сустав удаляется, и кости соединяются. Это позволяет увеличить стабильность и уменьшить болевой синдром в пораженном суставе

При деформациях легкой степени возможна коррекция с помощью кольцевых лонгет. Если время упущено, и коррекция невозможна, то человеку грозит стойкая инвалидизация.

Причины

Почему возникает ревматизм, до сих пор остается неясным. Есть достоверные данные об инфекционной природе патологического процесса. Именно чужеродные агенты, попавшие в организм, вызывают нарушение иммунитета.

В результате формируются иммунные комплексы, состоящие из антител и вирусов, и происходит их накопление в тканях.

Однако при попытках лечить ревматоидный артрит антибиотиками желаемого эффекта не наступает, что говорит о несостоятельности данного предположения либо о его неполном обосновании.

Артрит ревматического происхождения характеризуется высокой инвалидизацией, которая наступает почти в 70% случаев. Возможен и летальный исход из-за тяжелых инфекционных осложнений и почечной недостаточности.

На сегодняшний день причины ревматоидного артрита представлены в виде триады, то есть трех основных факторов, способных спровоцировать патологию:

  • наследственность, подверженность аутоиммунным реакциям;
  • перенесенные инфекции – корь, паротит, гепатит В, герпес, опоясывающий лишай, цитомегаловирус, вирус Эпштейна-Барра;
  • пусковым механизмом может стать переохлаждение, стресс, прием некоторых лекарственных средств, хроническое отравление ядовитыми веществами, гиперинсоляция (перегрев).

Ревматоидный артрит считается аутоиммунным заболеванием, при котором собственные лимфоциты агрессивны по отношению к здоровым клеткам. Капилляры синовиальной ткани начинают разрастаться с образованием опухолеподобной ткани, называемой паннусом.

Синовиальный паннус внедряется в околосуставные структуры и повреждает их. Стоит отметить, что сосудисто-фиброзная ткань появляется не сразу, а спустя несколько месяцев после начала заболевания. В дальнейшем рост паннуса не прекращается.

Ревматоидный артрит пальцев рук - первые симптомы

Диагностические методы

Диагностика ревматоидного артрита включает проведение рентгенографии и лабораторных анализов крови. Наиболее значимыми характеристиками являются ревматоидный фактор и скорость оседания эритроцитов (СОЭ), а также титр АЦЦП в крови.

На рентгеновских снимках будет видна размытость границ соединяющихся костей суставов, сужение суставной щели и эрозии на краях костей (узуры). Краевым эрозиям подвержены в основном суставы пальцев и запястья. При запущенной форме рентген покажет костный анкилоз вследствие срастания костей.

Лечение

  • Основная цель терапии ревматоидного артрита – улучшение качества жизни больного путем устранения воспаления, болевого синдрома, замедления деструктивного процесса в суставах, сохранения двигательной способности.
  • Чтобы выполнить эти задачи, необходим комплексный подход, который включает медикаментозные средства, физиопроцедуры, диету, хирургические манипуляции, а также оптимальное соотношение труда и отдыха.
  • Для симптоматического лечения применяются препараты нескольких видов:

Еще почитать:Ревматоидный артрит пальцев рук - первые симптомыСанаторное лечение ревматоидного артрита

  • нестероидные противовоспалительные – Диклофенак, Ибупрофен, Прироксикам, Нимесулид, Целекоксиб;
  • глюкокортикостероиды – Преднизолон, Метилпреднизолон, Дексаметазон, Триамсинилон;
  • противоревматические – Метотрексат, Вобэнзим, Циклоспорин, Арава, Сульфахалазин;
  • биопрепараты – Стелара, Оренсия, Мабтера, Галофугинол;
  • хондропротекторы – Хондроитин Сульфат, Артра, Эльбона;
  • сосудорасширяющие – Трентал, Актовегил, Теоникол;
  • антибиотики пенициллинового и макролидного ряда;
  • витамины и кальциесодержащие комплексы.

Для укрепления иммунитета применяют облучение лимфоидных тканей или крови лазером, дренаж лимфатических протоков и плазмоферез. По показаниям используется и местное лечение – лазерное воздействие на сустав, криотерапия, нанесение мазей, гелей и кремов на пораженную область. По согласованию с врачом возможно лечение народными средствами в виде травяных настоев, компрессов и примочек.

Ревматоидный артрит пальцев рук - первые симптомы Как лечить болезнь, и какие препараты принимать, решает врач-ревматолог на основе проведенного обследования

Полезные советы

Для облегчения состояния и поддержания подвижности пальцев помогут следующие рекомендации:

  • ношение специальных шин для пальцев, которые свободно продаются в аптеках;
  • тренировки рук с использованием мягкого поролонового мячика уменьшат скованность и улучшат мелкую моторику пальцев;
  • чтобы не навредить суставам, необходимо распределять нагрузку на кисти правильно – захватывать предметы всеми пальцами, а не одним;
  • если вы любите вышивать, шить, играть на музыкальном инструменте или имеете другое хобби, связанное с ручной работой – это отличное подспорье в борьбе с недугом;
  • при надевании обуви нужно пользоваться обувной ложкой, чтобы предотвратить перенапряжение мышц рук и приступ ревматической атаки;
  • не носить тяжелые предметы в руках – это касается и бытовых принадлежностей, например, чугунных кастрюль. Постоянная нагрузка на суставы может спровоцировать болевой синдром и обострение заболевания;
  • носить одежду предпочтительнее с застежками-крючками, петлями и кнопками, а не с пуговицами.

Ревматоидный артрит пальцев рук - первые симптомы Укрепляющую гимнастику для кисти можно делать несколько раз в день – сжимать и разжимать мячик, не прилагая чрезмерных усилий и не допуская болевых ощущений

Народные рецепты

Одним из обязательных условий успешного лечения является диетическое питание. В рационе должны быть свежие ягоды, фрукты и овощи, а также соки из них. Чтобы подсластить сок, можно добавлять мед.

Из простых продуктов, которые есть в каждом доме, можно приготовить различные лечебные снадобья. Например, обычная картошка используется для компрессов и настоев. Чтобы приготовить компресс, нужно натереть сырой картофель на терке и выложить получившуюся массу в марлевый мешочек.

Затем, не отжимая, завернуть мешочек с картофелем в хлопчатобумажную ткань, и прикладывать к больному месту перед сном. Сверху компресс замотать пищевой пленкой или полиэтиленом, и дополнительно утеплить теплым шарфом или фланелью.

Курс лечения – неделя, процедуру можно делать каждый день.

Многие пациенты уже успели оценить благотворное влияние настоя из картошки и кефира, который готовится так: одна сырая картофелина заливается стаканом кефира любой жирности. Полученная смесь употребляется натощак по следующей схеме:

  • ежедневно в течение 10 дней;
  • еще 10 дней – через день;
  • в следующую декаду картошку с кефиром пьют один раз в два дня.

Полный курс лечения составляет чуть больше двух месяцев, в течение которых болевой синдром постепенно стихает или проходит полностью. К сожалению, излечить ревматоидный артрит одной картошкой нельзя, но снизить интенсивность симптомов и избавиться от боли таким способом вполне реально.

Яблочный уксус также оказывает благотворное воздействие на больные суставы, из этого продукта можно сделать компресс, или употреблять его внутрь в разведенном виде. Дозировка – чайная ложка на стакан кипяченой воды, при плохой переносимости можно уменьшить дозу до ½ ч. л. Пить от трех до пяти раз в день, до приема пищи, в течение 7-14 дней.

Ревматоидный артрит пальцев рук - первые симптомы Яблочный уксус является натуральным и эффективным средством в борьбе с недугом

Для компрессов используют 6% яблочный уксус, разведенный в воде. Одну столовую ложку уксуса добавить в ½ литра подогретой воды, намочить в растворе марлю или х/б ткань и приложить к пораженному суставу. Сверху накрыть и замотать теплой тканью, держать до полного остывания.

Для следующего рецепта понадобится несколько штук лаврового листа и стакан кипятка. Смесь кипятить 3-5 минут, после чего накрыть емкость крышкой и оставить на 3-4 часа.

Пить весь приготовленный настой перед сном в течение трех дней, затем сделать перерыв на неделю. Пропить отвар еще три дня, а следующий курс повторить через год.

Средство хорошо помогает от боли и воспаления, приносит облегчение и возвращает утраченную двигательную активность.

Целебный настой из сосновой хвои можно употреблять как чай, но не больше 1-го литра в день.

Хвоя обладает противовоспалительными, антибактериальными и общеукрепляющими свойствами, а также активизирует защитные силы организма.

Сосновые иголки для приготовления отвара лучше всего собирать поздней осенью или зимой, поскольку в эти времена года растение наиболее богато аскорбиновой кислотой и эфирными маслами.

От симптомов ревматоидного артрита поможет средство из таких компонентов:

  • сосновые иглы и ветки – 40 г;
  • луковая шелуха – 1 ст.л.;
  • ягоды шиповника (свежие или сушеные) – 2 ст. л.;
  • чеснок – 1 зубчик.

Чеснок измельчить, все ингредиенты залить двумя литрами воды и кипятить в течение 30 минут. Настаивать сутки, затем процедить и пить независимо от приема пищи.

Настой из сосновой хвои можно добавлять в ванну, используя смесь из игл, шишек и веток. Смесь нужно прокипятить в нескольких литрах воды полчаса и настаивать приблизительно 12 часов. Удобнее всего использовать готовые хвойные концентраты, которые продаются в таблетках, брикетах или в жидком виде. Время принятия хвойной ванны составляет 15-20 минут.

В настоящее время артрит ревматоидный – отнюдь не приговор. Современная медицина располагает достаточными средствами для того, чтобы человек с таким диагнозом вел полноценную и достаточно активную жизнь на протяжении многих лет.

Ревматоидный артрит пальцев рук первые симптомы — Пальцы рук и ног

Ревматоидный артрит на пальцах рук

Ревматоидный артрит – заболевание суставов конечностей, которое состоит из множества воспалительных процессов в организме человека.

Зачастую болезнь поражает людей после 35 лет, женщины страдают данной патологией в три раза чаще, чем мужчины.

Главная опасность артрита состоит в том, что человек может лишиться подвижности конечностей и пожизненно остаться не дееспособным. Изначально болезнь поражает суставы небольших размеров.

Ревматоидный артрит пальцев рук - первые симптомы

Причины развития болезни

Специалисты не могут однозначно и окончательно установить причины возникновения ревматоидного артрита. Данная патология относится к ряду аутоиммунных заболеваний, которые возникают в результате сбоев работы иммунной системы человека. Следует учесть и тот факт, что процесс патологических изменений в суставах возникает неожиданно, под воздействием ряда факторов, провоцирующих болезнь.

  • Наследственность. Если предки страдали от патологических процессов конечностей, риск заболеть ревматоидным артритом значительно возрастает.
  • Повреждения механического характера. Любые виды травм, таких как ушибы, переломы, вывихи и другие, могут стать причиной возникновения болезни в будущем. Поврежденные ткани восстановятся, а вот суставы потеряют свою прочность.
  • Возрастной фактор. Категория людей, которая наиболее подвержена заболеванию артритом. Возрастные нарушения в работе кровоснабжения клеток и обменных процессов провоцируют болезнь. Не стоит забывать и о нарушениях гормонального фона у женщин, которые влекут за собой проблемы костной системы и суставов.
  • Аллергия. Лица, страдающие аллергическими реакциями, составляют группу риска.
  • Болезни инфекционной этиологии. Довольно часто ревматоидный артрит является следствием инфекционных осложнений или хронических заболеваний, таких как: диабет, туберкулез, подагра.
  • Основной вид деятельности человека. Люди, профессия которых, связанна с постоянной нагрузкой на руки. Это могут быть: художники, музыканты, спортсмены, программисты, и т. д.
Читайте также:  Маршевый перелом - симптомы, диагностика и лечение

Помимо вышеперечисленных факторов артрит могут спровоцировать ряд других причин:

  • Курение.
  • Избыточная масса тела.
  • Ослабленный иммунитет.
  • Систематические стрессы, нервные расстройства, депрессии.
  • Частые простуды.

Симптоматика заболевания

Ревматоидный артрит имеет несколько стадий и каждая из них проявляется разными симптомами.

    Ревматоидный артрит пальцев рук - первые симптомы

  • Первая стадия. Дискомфорта в движениях почти не ощущается. Иногда бывает скованность в движениях, которая возникает чаще всего по утрам и проходит довольно быстро. Как правило, при таких симптомах люди не торопятся с визитом к врачу.
  • Вторая стадия. На данном этапе начинают формироваться костные ткани. Все признаки болезни носят более выраженный характер, на суставах появляется припухлость, при движениях возникает хруст и болезненные ощущения. Скованность движений наблюдается не только в утреннее время, но и в течение всего дня.
  • Третья стадия. Происходит деформация суставов. Признаки болезни начинают давать неприятные симптомы, которые выражаются в появлении болевых ощущений, покраснении и повышении температуры кожных покровов. Движения становятся все более скованными, при этом сами по себе осложнения не исчезают и человек вынужден принимать лекарственные препараты.
  • Четвертая стадия. Самая запущенная стадия болезни. Суставы постепенно срастаются, а пальцы теряют способность свободно двигаться. Человеку трудно самостоятельно выполнять обычные движения. Со временем артрит поражает суставы более крупного размера.
  • Ревматоидный артрит пальцев рук - первые симптомы

Диагностика

Чтобы диагностировать ревматоидный артрит необходимо пройти ряд клинических исследований и лабораторных анализов.

Общий анализ мочи при артрите покажет наличие белка, а в крови – показатели анемии, завышенный индекс СОЭ и С-реактивный белок. В большинстве случаев самый верный маркер заболевания – ревматоидный фактор положительного направления.

Еще один вид обследования необходимо провести для определения локализации патологических процессов – рентгенографию.

Лечение

Учитывая то обстоятельство, что между началом заболевания и проявлением тревожных симптомов проходит довольно длительный период, болезнь может перейти в запущенную стадию. Поэтому необходимо строго придерживаться рекомендаций специалистов и пройти весь курс назначенного ими лечения.

Лечение артрита процесс комплексный и состоит не только из приема медикаментов, но и соблюдений ряда необходимых условий, таких как: курс физиотерапевтических  процедур, выполнение необходимых упражнений, сбалансированный рацион питания.

Существует перечень препаратов, которые эффективно борются с развитием ревматоидного артрита:

  • Нестероидная группа препаратов. Действенно снимают воспалительные процессы, болевые ощущения, отеки. Популярные препараты из данной серии: Доларен, Вольтарен, Ибупрофен. Среди мазей — Диклофенак и Фастум гель.
  • Средства для расширения сосудов. При заболеваниях суставов неизбежно сужение сосудов, поэтому питание сосудов значительно ухудшается. Чтобы сосудистая система функционировала нормально, доктора назначают следующие препараты: Трентал, Актовегин, Теоникол.
  • Средства, в состав которых входит глюкозамин, хондроитин: Эльбона, Артра, Хондроитин и другие. Данные средства восстанавливают хрящевые ткани в суставах. Однако для положительного результата потребуется длительный период приема препаратов, около трех месяцев.
  • Антибиотики. Назначают в случаях, когда болезнь возникла в результате проникновения в организм бактериальной инфекции.
  • Витамины и кальций. Необходимы для укрепления иммунной системы и питания суставов.

Кроме терапевтического лечения, людям с ревматоидным артритом необходимо соблюдать ряд сопутствующих мер:

  • Полноценно отдыхать, высыпаться.
  • Регулярно выполнять приписанные доктором упражнения.
  • Снизить нагрузку на больные суставы конечностей.
  • Соблюдать диету.
  • Пить необходимое количество жидкости, не менее двух литров в течение дня.

Советы народной медицины

Если у больного нет аллергии, то параллельно с консервативными методами лечения можно использовать рецепты народных целителей. Такой вид лечения требует длительного периода времени, однако не приносит вреда организму и доступен каждому человеку.

    Ревматоидный артрит пальцев рук - первые симптомы

  • Яблочный уксус. Популярное средство для борьбы с артритом. Одну чайную ложку уксуса добавляют на стакан холодной воды и принимают три раза в сутки перед приемом пищи. Для тех, у кого проблемы с желудком, рекомендуется уменьшить количество уксуса вдвое. Принимать на протяжении месяца.
  • Компрессы из сырого картофеля. Измельченные клубни картофеля поместить в марлю и опустить ненадолго в кипяток. Затем переложить смесь в плотную ткань и приложить к пораженным суставам на всю ночь, прикрыв пленкой и примотав теплой тканью. Повторять процедуру 7 дней подряд. Также можно приготовить эффективное средство из картофеля для приема внутрь. Одну сырую картофелину измельчить на терке и залить стаканом кефира. Принимать два месяца по схеме: 10 дней принимать ежедневно, следующие10 дней – через день, еще 10 дней – один раз в двое суток.
  • Отвар из хвои. Средство не имеет побочного действия, что дает возможность принимать его длительное время. Отвар снимает боль и воспалительные процессы в суставах. Сложить в посуду ингредиенты: сосновые веточки – 45 г, луковая шелуха – 1 ложка столовая, зубчик очищенного чеснока, сухие плоды шиповника – 2 столовые ложки. Добавить два литра воды и прокипятить в течение получаса. Сутки настоять в теплом месте. Принимать внутрь понемногу весь день, около одного литра в сутки. Если беспокоят боли можно делать ванночки для рук из веток хвойных деревьев.

Чтобы суставы функционировали правильно, необходимо правильно питаться. Люди, страдающие ревматоидным артритом должны в обязательном порядке включать в свой рацион питания кисломолочные продукты, рыбу и нежирное мясо, крупы, свежие овощи и много зелени. Также полезно употреблять в пищу всевозможные ягоды и свежевыжатые фруктовые соки с добавлением натурального меда, соки из овощей.

На сегодняшний день артрит не является страшным приговором для человека. Достаточно лишь своевременно обратиться за помощью квалифицированных специалистов и тщательно соблюдать все их предписания и назначения, чтобы не допустить серьезной патологии и вести активный образ жизни на протяжении многих лет.

Ревматоидный артрит пальцев рук — первые симптомы, методы лечения

Для ревматоидного артрита характерны эрозивно-деструктивные поражения пальцев рук.

Клинически патология проявляется острыми болями, отечностью, гиперемией, ограничением движений и последующими деформирующими изменениями мелких суставов.

Пациентам показано консервативное лечение базисными средствами, анальгетиками, глюкокортикостероидами. При его неэффективности проводится хирургическое восстановление суставов.

Подробнее о заболевании

Важно знать! Врачи в шоке: «Эффективное и доступное средство от АРТРИТА существует. » Читать далее.

Ревматоидный артрит пальцев рук — редко диагностируемое заболевание пока неустановленной этиологии. Оно поражает как взрослых, так и детей (ювенильный артрит). Патология не поддается окончательному излечению, поэтому терапия направлена на достижение устойчивой ремиссии, на которой болезненная симптоматика отсутствует, а в воспалительный процесс не вовлекаются здоровые суставы пальцев рук.

Ревматоидный артрит может стремительно прогрессировать — в течение первого года костные ткани подвергаются эрозированию, а суставы деформируются. Но выявляется и медленно развивающееся заболевание, когда на протяжении нескольких лет не отмечается каких-либо выраженных морфологических и функциональных изменений мелких сочленений пальцев рук.

Классификация

В основе различных классификаций ревматоидного артрита лежат его клинико-анатомические особенности. Он может протекать по типу моноартрита, то есть с поражением одного сустава.

При олигоартрите воспалением повреждаются несколько сочленений. А полиартрит — множественное одновременное или последовательное воспаление суставов.

Также в отдельные группы выделяют следующие формы заболевания:

  • проявляющееся не только суставной, но и внесуставной симптоматикой;
  • сочетающееся с диффузными патологиями соединительных тканей, ревматической лихорадкой, деформирующим остеоартрозом.

Ревматоидный артрит бывает серопозитивным и серонегативным, диагностируемым достаточно редко. В последнем случае при проведении серологических исследований сыворотки, суставной жидкости в них не выявляется ревматоидный фактор.

Степень тяжести ревматоидного артрита пальцев рук Характерные клинические проявления
Первая Незначительные суставные боли, утренняя припухлость и скованность, отсутствие локального покраснения кожи
Вторая Повышение местной температуры, припухлость пальцев, болезненность даже в состоянии покоя, ограничение движений
Третья Сильные боли в кистях, выраженная суставная экссудация, отечность, покраснение кожи, скованность движений

Причины развития ревматоидного артрита рук

Определенные трудности лечения ревматоидного артрита пальцев рук обусловлены его не выясненной этиологией. Обнаружено, что заболевание развивается у людей, генетически к этому предрасположенных, в организм которых проникли вирусы или одноклеточные бактерии:

  • герпесвирусы;
  • вирусы Эпштейна-Барра;
  • микоплазмы;
  • ретровирусы;
  • цитомегаловирусы;
  • возбудители краснухи.

После их обнаружения иммунная система начинает вырабатывать антитела для уничтожения инфекционных агентов. Но из-за нарушения ее функционирования иммуноглобулины принимают за чужеродные белки собственные клетки организма и атакуют их.

Это приводит к воспалению синовиальной мембраны, формированию грануляционных тканей с их последующим разрастанием. Они проникают в хрящи мелких суставов рук, разрушая их изнутри.

На конечном этапе воспалительного процесса развивается анкилоз из-за сращения суставных щелей, наблюдается повреждение параартикулярных тканей, деформирование костных структур, контрактуры.

Первые признаки и симптомы патологии

Для ревматоидного артрита характерно двустороннее симметричное вовлечение суставов, то есть воспалительный процесс одновременно развивается на обеих руках.

На начальном этапе патологии возникают слабые дискомфортные ощущения, сопровождающиеся усталостью, астенией, потливостью, незначительным повышением общей температуры тела. Утром пальцы отекают, а при их сгибании или разгибании чувствуется сопротивление.

Тугоподвижность и припухлость обычно исчезают в течение пары часов за счет выработки в организме гормоноподобных веществ.

Патология дебютирует обычно под воздействием следующих факторов:

  • резкие перепады температуры или смена сезонов года;
  • переохлаждение;
  • острое переживание стрессовой ситуации;
  • смена физиологических периодов, например, наступление естественной менопаузы;
  • респираторная, кишечная, урогенитальная инфекция.

Если ревматоидный артрит дебютирует остро, то у человека резко поднимается температура, возникают озноб, лихорадочное состояние, сильные боли не только в пальцах рук, но и в кистях, запястьях.

Постепенно поражаются кожные покровы — эпидермис истончается, наблюдаются точечные кровоизлияния, в подногтевой области появляются участки омертвевших мягких тканей, которые могут стать причиной гангрены дистальных фаланг.

Также расстраивается кровоснабжение ногтей — они становятся ломкими, тонкими, более темными.

К какому специалисту обращаться

Лечением ревматоидного артрита пальцев рук занимается ревматолог. Но под клинические проявления этого заболевания маскируются многие патологии, например, подагра.

Поэтому человек не может самостоятельно обнаружить причину болей или деформации суставах. Не станет ошибкой запись на прием к терапевту.

Он проведет все необходимые исследования и после их изучения направит пациента к врачу узкой специализации — ревматологу, который и займется дальнейшим лечением.

Диагностика заболевания

Первичный диагноз выставляется на основании внешнего осмотра, жалоб пациента, анамнестических данных. Информативны и результаты функциональных тестов, выявляющих изменение чувствительности и мышечной силы.

Диагноз подтверждается или опровергается проведением биохимических исследований для выявления типичных иммунологических маркеров патологии — снижения уровня Т-лимфоцитов, антикератиновых антител, ревматоидного фактора, повышения числа криоглобулинов.

На развитие заболевание указывают результаты анализов крови:

  • анемия;
  • повышение скорости оседания эритроцитов;
  • изменение клеточного состава крови, увеличение числа лейкоцитов.

Пациентам обязательно назначается рентгенография. На полученных изображениях обнаруживаются сужение суставных щелей, диффузный или пятнистый эпифизарный остеопороз, множественные или единичные краевые эрозии.

Даже «запущенный» АРТРИТ можно вылечить дома! Просто не забывайте раз в день мазать этим.

Для исследования с помощью пункции берутся образцы синовиальной мембраны, суставной жидкости. В них выявляются признаки воспаления, гипертрофия, увеличение количества ворсинок, пролиферация синовиоцитов, клеток плазмы и лимфы.

Общие правила и методы лечения

Пациентам с первых дней лечения показан щадящий режим. Следует избегать серьезных нагрузок на поврежденные суставы, переохлаждения.

При патологии 2-3 степени тяжести требуется ношение ортопедических приспособлений — жестких или полужестких ортезов для пальцев, эластичных бандажей с металлическими или пластиковыми вставками.

Они стабилизируют фаланги, защищают суставы от внешнего воздействия, значительно снижают выраженность болевого синдрома.

Из рациона должны быть исключены продукты с высоким содержанием соли: маринады, домашняя консервация, полуфабрикаты, соевый соус. Диетологи рекомендуют ограничить употребление мяса и бобов с большой концентрацией протеинов. Повышенное количество белков может стать причиной усиления аутоиммунного воспаления.

Лечение медикаментами

Для купирования воспалительного процесса пациентам назначаются нестероидные противовоспалительные средства — Диклофенак, Нимесулид, Кетопрофен, Ксефокам, Мелоксикам. Их активные ингредиенты ингибируют фермент, стимулирующий разрушение хрящевых тканей.

При неэффективности НПВС применяются глюкокортикостероиды Метилпреднизолон, Триамцинолон, Дексаметазон, Флостерон, Преднизолон. Гормональные средства используются для проведения пульс-терапии — введения больших доз в ограниченный промежуток времени при остро выраженном ревматоидном артрите. Также в лечебные схемы включаются препараты следующих клинико-фармакологических групп:

  • базисные препараты — Сульфасалазин, Метотрексат, Циклоспорин, Ремикейд, Тимодипрессин. Лекарственные средства снижают активность патологии и выраженность симптоматики. В терапии ревматоидного артрита практикуется применение антималярийных препаратов, Д-пеницилламин, сульфаниламидов, цитостатиков, средств, содержащих золото;
  • биологические агенты — Галофугинон, Этанерцепт, Хумира, Актемра, Оренция. Эти препараты, имеющие белковую основу, — продукт генной инженерии. Они воздействуют непосредственно на иммунную систему пациента, что приводит к купированию воспаления.

Последними разработками фармакологии стали препараты, которые ингибируют интерлейкины, факторы некроза опухоли. Эффективность Ремикейда, Адалимумаба, Этарнецепта подтверждена клиническими испытаниями, как и низкая вероятность развития побочных реакций при их применении.

Хирургическое вмешательство

При неэффективности консервативного лечения, быстром прогрессировании заболевания или выраженной деформации пальцев на руках пациенту показано хирургическое вмешательство.

Операция обычно проводится артроскопическим методом. Врач под общей анестезией делает несколько проколов в области поврежденных суставах.

Через них вводятся миниатюрных хирургические инструменты для пластики деформированных структур или придания правильного положения костям.

Врач может сразу предложить больному эндопротезирование — замену разрушенного воспалением сустава имплантатом. Такая операция проводится при невозможности восстановления функций сочленений артропластикой.

Вид эндопротеза подбирается с учетом характера течения ревматоидного артрита и возраста больного.

Показаниями для эндопротезирования становятся различные деформации — кисть «плавник моржа», пальцы-бутоньерки, «шея лебедя», палец-веретено.

Народные рецепты

Целесообразность и безопасность использования народных средств в терапии ревматоидного артрита следует обсудить с врачом. В их составе нет ингредиентов, которые могут купировать воспаление или устранять сильные боли. Поэтому они применяются на этапе устойчивой ремиссии для избавления от слабых дискомфортных ощущений в пальцах рук.

В остром и подостром периоде категорически запрещено использовать компрессы, аппликации, мази домашнего изготовления с местнораздражающими компонентами. Красный перец, уксус, чеснок, спирт, эфирные масла могут спровоцировать усиление воспалительного процесса.

2-3 клубня средних размеров измельчают на мелкой терке, ошпаривают кипятком, оставляют на 20 минут для стекания лишней жидкости.

Густую массу перекладывают в полотняный мешочек с завязками или заворачивают в несколько слоев стерильной марли. Пальцы смазывают любым растительным маслом — подсолнечным, оливковым, а лучше всего — льняным.

Накладывают компресс на пораженные патологией суставы, фиксируют полиэтиленовой пленкой, эластичным или марлевым бинтом, держат 2-3 часа.

Яблочный уксус

Чайную ложку 3% яблочного уксуса разводят в стакане теплой кипяченой воды. В полученном растворе смачивают широкую стерильную салфетку, слегка отжимают, прикладывают к больным суставам. Утепляют компресс плотной тканью или эластичным бинтом. Длительность процедуры — 1-2 часа.

Лавровый лист

4-5 крупных сухих лавровых листьев кладут в небольшую кастрюлю, заливают 2 стаканами горячей воды. Доводят до кипения, томят под крышкой 10-15 минут на медленном огне. После остывания процеживают, принимают по 100 мл 2-3 раза в день во время еды.

Хвойный отвар

Две столовые ложки свежих сосновых иголок или одну сухих, 10 ягод шиповника заливают 1,5 л горячей воды. На медленном огне доводят до кипения, томят 15 минут, остужают под крышкой. Процеживают, переливают в емкость из темного стекла, хранят в холодильнике. Принимают по 0,5 стакана 2-3 раза в день после еды.

Меры профилактики

Предупредить развитие ревматоидного артрита пальцев рук невозможно, в том числе и из-за его невыясненной этиологии. Вторичной профилактикой становится регулярный диспансерный контроль.

Необходимо незамедлительно обращаться к врачу при ОРВИ, кишечной инфекции, провоцирующих обострение аутоиммунной патологии. Следует избегать переохлаждений, травмоопасных ситуаций.

Врачи рекомендуют пациентам отказаться от курения и употребления алкоголя, регулярно заниматься лечебной физкультурой.

При изолированном поражении, затрагивающем не более трех суставов, для которого характерен не ярко выраженный воспалительный процесс, есть шанс на благоприятный прогноз. При наличии отягощающих факторов (полиартрита, сопутствующих внесуставных признаков, например, ревматоидных узелков в миокарде, легких, клапанных структурах сердца) вероятность полного выздоровления снижается.

Ревматоидный артрит пальцев и кистей рук: лечение и профилактика

Ревматоидный артрит (РА) пальцев рук – системное аутоиммунное воспалительное заболевание соединительной ткани, поражающее симметричные суставы на обеих руках. Изменения суставов пальцев рук при ревматоидном артрите. Слева пораженный сустав, справа — здоровый.

Заболевание обусловлено:

  • наследственной предрасположенностью;
  • аутоиммунными заболеваниями соединительной ткани (волчанка, склеродермия), при которых антитела уничтожают не чужеродные элементы, попавшие в организм извне, а собственные клетки. Происходят аутоиммунные реакции – патологический иммунный ответ;
  • перенесенными бактериальными и вирусными инфекциями;
  • гормональным дисбалансом у женщин (беременность, климакс);
  • неблагоприятными внешними факторами (стрессами, механическими травмами, переохлаждением, интоксикациями);
  • вредными привычками – курением, алкоголем;
  • избыточным весом, нарушением обмена веществ;
  • профессиональными особенностями, связанными с напряжениями пальцев рук (спортсмены, швеи, художники);
  • возрастом – у людей старшего возраста хрящи изнашиваются, кровообращение в суставах нарушается, что способствует развитию артрита.

Причины ревматоидного артрита

Первые симптомы

Первые симптомы заболевания – ноющая боль, невозможность сжать руку в кулак. Характерна слабость, быстрая утомляемость, потеря аппетита, разбитость, плохой сон. Постепенно снижается вес, появляется субфебрильная температура, озноб.

Болезненность ощущается в обеих кистях, нарастает при физической нагрузке, ночью, продолжается до утра. В течение дня стихает.

Стадии болезни

Патология протекает в несколько стадий:

  1. Первые признаки заключаются в невозможности по утрам включить газ, воду, повернуть ручку двери, что обусловлено утренней скованностью суставов. Через короткое время скованность проходит, человек полностью трудоспособен. Других симптомов на раннем этапе не наблюдается, поэтому, как правило, человек не обращается за помощью. Болезнь развивается скрыто.
  2. Больной жалуется на боли, хруст в суставах, они становятся припухлыми. Скованность наблюдается как утром, так и днем. Человек испытывает затруднения при выполнении профессиональных и домашних обязанностей, что служит поводом для обращения к врачу.
  3. Явные изменения в суставах. Поражение двухстороннее (на обеих руках), сильные боли. Алгия усиливается по утрам, кожа над суставом краснеет, становится горячей наощупь. Боль не проходит до приема обезболивающего.
  4. Анкилоз суставов – хрящи срастаются, хрящевая ткан заменяется костной. Движения в суставах невозможны, человек не в состоянии обслуживать себя, становится инвалидом.

Стадии ревматоидного артрита

Сопутствующие симптомы и осложнения

РА пальцев рук сопровождается изменениями в других органах и системах. Наблюдаются следующие патологии со стороны:

  1. Кожи и слизистых:
    • ревматоидные узелки (уплотнения под кожей в наиболее подвергающихся травматизации местах). Бывают у 1/4, 1/2 больных РА;
    • синдром Шегрена – сухость слизистых глаз, носоглотки, рта;
    • кожный васкулит.
  2. Периферических нервов – полинейропатия, мононеврит.
  3. Органов дыхания – плеврит.
  4. Работы сердца – перикардит.
  5. Органа зрения – воспалительные заболевания глаз.

При отсутствии своевременной диагностики и лечения могут развиться тяжелые последствия:

  • стойкие анатомические и функциональные изменения сочленений кисти;
  • генерализация на крупные суставы;
  • вовлечение позвоночника;
  • хронические необратимые процессы во внутренних органах.

Виды РА пальцев рук

По локализации различают:

  • проксимальный – у основания фаланги;
  • средний – в середине фаланги;
  • дистальный – край фаланги;
  • ризартрит – поражение только большого пальца.

По происхождению РА делится на первичный (врожденный) и вторичный (приобретенный). Последний может быть:

  • инфекционным – вследствие инфекционного заражения;
  • посттравматическим – в результате механических травм, воспаление проявляется через определенный промежуток времени после повреждения;
  • обменным (подагрическим) – как результата скопления мочевой кислоты;
  • профессиональным – обусловленным длительными профессиональными вредностями и перегрузкой сочленений.

Как устанавливается диагноз

Диагноз основывается на сборе анамнеза, характерных жалобах пациента, данных клинического осмотра, лабораторных и инструментальных методик.

Лабораторные методы:

  • общий и биохимический анализ крови, мочи;
  • кровь на ревмопробы – выявление ревматоидного фактора, антител к циклическому цитруллинированному пептиду (АЦЦП);
  • серологический и бактериологический анализ крови.

Физикальные методы:

  • рентгенография – позволяет определить степень деформации, остеопороза, эрозии суставов рук, показывает стадию процесса;
  • диагностическая артропатия – выявляет состав синовиальной жидкости, состояние хрящевой ткани;
  • КТ, МРТ суставов;
  • УЗИ внутренних органов.

Коллегия ревматологов США в 1987 г. установила диагностические критерии определения РА пальцев рук:

  1. Скованность по утрам, длящаяся больше часа.
  2. Поражение не менее трех групп суставов (межфаланговые, пястно — фаланговые, лучезапястные) с отеком периартериальных тканей.
  3. Симметричность поражения.
  4. Ревматоидные узелки.
  5. Ревматоидный фактор в крови.
  6. Типичные изменения на рентгенограмме

Диагноз подтверждается при наличии, как минимум, четырех критериев.

Как лечить?

Лечение комплексное. Тактика зависит от стадии заболевания, наличия осложнений, возраста и состояния пациента. Включает медикаментозную, физиотерапию, ЛФК, народные средства, специальную диету.

Лекарственная терапия:

  • средства для купирования болевого синдрома – нестероидные противовоспалительные средства НПВС, анальгетики, спазмолитики. При неэффективности делают кортикостероидные блокады в полость сустава;
  • хондропротекторы – восстановление хрящевой ткани (принимают не менее 3 мес.);
  • восстановление питания тканей – препараты, улучшающие циркуляцию крови, расширяющие просвет сосудов;
  • при бактериальной этиологии – антибактериальные средства;
  • нормализация обмена веществ, укрепление организма – витаминотерапия, иммуностимуляторы, микроэлементы.

В остром периоде применяют внутривенные инъекции, блокады. В стадии ремиссии назначают таблетки, мази, гели.

Физиотерапия

Метод способствует восстановлению метаболизма в тканях, репарации поврежденных суставов. Применяют электрофорез, кварцевание, иглоукалывание, лечение ультразвуком, массаж.

  Электрофорез улучшает кровоснабжение, уменьшает боли, восстанавливает поврежденные ткани. Посредством электрофореза через сочленение пропускают ток разной частоты, доставляют препараты группы НПВС, анальгетики. Противопоказаниями служит высокая гипертермия, наличие импланта, кожные заболевания.

Воздействие ультразвуком позволяет снять спазмы, восстановить подвижность суставов, уменьшить боль. Не рекомендуется применять его в острой стадии, при менопаузе, ишемии, вегетососудистой дистонии.

Питание

Диета является важным компонентом лечения. В рацион должны входить:

  • морская рыба;
  • орехи, семечки, имбирь, куркума;
  • куркума;
  • фрукты и овощи, в составе которых большое количество витамина С – киви, апельсины, персики, яблоки;
  • чеснок;
  • пшенная, гречневая, овсяная каши.

Избегать жареного, соленого, копченого, острого. Не употреблять:

  • перец, баклажаны, тыкву, помидоры;
  • жирные блюда;
  • выпечку;
  • алкоголь, шоколад, сгущенку;
  • грибы;
  • щавель, шпинат, зеленый лук;
  • очень холодные или горячие блюда.

Питание должно быть дробным и частым. Нельзя допускать переедания и голодания. Необходимо постоянно контролировать массу тела. Пить достаточное количество воды.

Упражнения и лечебная гимнастика

ЛФК осуществляется в период ремиссии, после стихания острого процесса. Упражнения способствуют восстановлению двигательной активности суставов кисти, улучшению кровообращения.

Вот некоторые упражнения:

  1. «Веер» – напрячь кисти и развести веером пальцы.
  2. «Пианино» – поочередно поднимать по одному выпрямленному пальцу, остальные неподвижны.
  3. «Маятник» – по очереди поднимать выпрямленные пальцы, поводя при этом в стороны и по кругу.
  4. «Когти» – одновременно сгибать и разгибать все пальцы, подтягивая их к ладоням.
  5. «Кулак» – постараться как можно сильнее сжать руку в кулак, задержаться в таком положении, потом разжать и максимально отвести пальцы в стороны.
  6. «Четки» – большим пальцем руки по очереди касаться всех остальных пальцев (с указательного и обратно).
  7. «Карандаш» – перекатывать шероховатый карандаш по ровной поверхности от кончиков пальцев до основания ладони.
  8. «Мячик» – перекатывать мяч с ребристыми шипами по ровной поверхности вперед, назад, по кругу.

Народная медицина

Средства народной медицины применяют только в комплексе с основным лечением строго под наблюдением врача. Изготавливают настои, отвары, компрессы, натирки, ванны.

Широко используют:

  • восковые обертывания – из пчелиного воска с острым перцем и маслом зверобоя или из зверобоя, сока алоэ, тысячелистника;
  • настой из картофеля с кефиром;
  • компресс из картофеля или яблочного уксуса;
  • отвар из лаврового листа или хвои;
  • хвойные ванны.

Прогноз и профилактика

Чем раньше диагностировано заболевание и начато лечение, тем благоприятнее прогноз. На исход заболевания влияет возраст пациента, наличие осложнений, сопутствующих патологий.

На последних стадиях, когда консервативная терапия неэффективна, показана операция по замене сочленений – эндопротезирование. После хирургического вмешательства навыки самообслуживания восстанавливаются, боли прекращаются.

Профилактические меры по предотвращению заболевания или уменьшению уже имеющейся симптоматики состоят в следующем:

  • своевременное лечение инфекционных и соматических патологий;
  • регулярное прохождение медосмотров с целью ранней диагностики РА;
  • правильное питание и/или соблюдение диеты;
  • не переутомляться, спать не менее 8 ч в сутки, избегать чрезмерных физических нагрузок, стрессов;
  • достаточно бывать на свежем воздухе;
  • делать зарядку, физическую работу по дому, заниматься спортом;
  • исключить употребление алкоголя, табака.

Загрузка…

Оставить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *