S-образный сколиоз позвоночника 1,2 и 3 степени — лечение

C-образная форма позвоночника наблюдается у людей, имеющих сколиоз. Позвоночный столб отодвигается в сторону с образованием только одной дуги искривления. Заболевание может появиться по различным причинам. Легче подается лечению на начальных этапах, а на 3-4 степени требует хирургического вмешательства.

Свернуть

C-образный сколиоз – это неправильное положение позвоночника, при котором наблюдается одна дуга искривления. Она может локализоваться в грудном или поясничном отделах и направлять в правую или левую сторону.

Сначала выпячивается живот, искривляются ребра, появляются неправильные изгибы позвоночника. Мышцы становятся «деревянными», скорее даже каменными. Постепенно они настолько привыкают быть все время напряженными, что появляется боль – острая или ноющая.

Затем позвонки начинают смещаться. Обычно в процесс искривления вовлекается сразу несколько позвонков – 7-10. Неправильное положение позвоночного столба становится заметным зрительно и ощущается наощупь.

s-образный сколиоз позвоночника 1,2 и 3 степени - лечение

Классификация

Выделяют 4 степени сколиоза:

  • c-образный сколиоз 1 степени характеризуется незначительным искривлением позвоночного столба, угол которого не превышает 10 градусов.
  • c-образный сколиоз 2 степени диагностируется, если ось позвоночника отклоняется на 11-25 градусов.
  • Заболевание 3 степени тяжести характеризуется отклонение на 26-50 градусов. Эти изменения хорошо заметны.
  • Наиболее тяжелой является 4 степень болезни. Угол отклонения составляет выше 50 градусов. Консервативные методы лечения оказываются неэффективными, поэтому требуется оперативное вмешательство.

Обратиться к врачу необходимо сразу же, как появились любые неприятные симптомы. Иначе заболевание может прогрессировать до более тяжелых степеней, поэтому его лечение будет затруднено.

Локализация по отделам

Патологический процесс может локализоваться в области грудного или поясничного отдела. c-образный сколиоз грудного отдела позвоночника – наиболее распространенная форма заболевания. Протекает с выраженными симптомами, тяжело подается терапии, а при ее отсутствии может привести к нарушению функций органов грудной клетки. Может быть шейно-грудным, грудным и грудно-поясничным.

c-образный сколиоз поясничного отдела менее распространен. Он может протекать бессимптомно, не нарушая самочувствия пациента. Только в запущенных случаях может привести к нарушениям работы кишечника и мочевого пузыря.s-образный сколиоз позвоночника 1,2 и 3 степени - лечение

Симптомы и признаки

В самом начале проявления сколиоза каких-то серьезных симптомов кроме искривления самого позвоночника может не быть. Одна сторона выше другой при визуальном осмотре. Если смотреть на человека со спины, то видно, что верхний край одной лопатки находится несколько выше верхнего края другой лопатки.

s-образный сколиоз позвоночника 1,2 и 3 степени - лечение

При прогрессировании заболевания появляются новые признаки:

  1. Наблюдается боль, которая с каждым увеличивается. Может быть как острой, так и тупой. Локализоваться она может в области поясницы или между лопатками.
  2. Возможны невралгические симптомы – онемение конечностей, покалывание мышц, снижение чувствительности и прочие. Искривленный позвоночник может случайно защемить какой-нибудь нерв.
  3. Появляются признаки болезней сердца и дыхательной системы – боль в области грудины, дыхательная недостаточность, удушье, одышка. Человек становится менее выносливым, быстрее утомляется. Это происходит из-за уменьшения объема грудной клетки.

Наблюдается симптом «торчащего живота». Живот вперед, плечи провисают, лопатки выпячиваются и находятся на разном уровне.s-образный сколиоз позвоночника 1,2 и 3 степени - лечение

У детей из-за «мягких» косточек и хрящей сколиоз протекает легче, а исчезает быстрее при правильном лечении.

Достаточно носить специальный корсет, и в скором времени осанка выпрямляется, позвоночник приобретает плавные и анатомически правильные изгибы. У взрослых же ситуация намного сложнее.

Не всегда корсет эффективен. Нужны консультации хирургов, мануальных терапевтов и других специалистов.

Причины

Такое заболевание позвоночника чаще регистрируется у молодых людей, подростков и детей. Это связано с такими причинами:

  • Молодое поколение много времени проводит за компьютером, сидя неправильно. Сидячий образ жизни приводит к нарушению кровообращения в области мышц спины, плохой осанке.
  • Отсутствие занятий спортом или хотя бы выполнения зарядок, из-за чего снижается двигательная активность суставов и позвонков.
  • Неправильное питание, которое приводит к ожирению и недостаточному количеству необходимых организму веществ. Из-за этого костная ткань истощается, позвонки деформируются и смещаются в сторону.

Сколиоз не передается по наследству, а вызывается другими факторами. Он может быть врожденным и возникает из-за родовых травм или неправильного внутриутробного развития.

Диагностика

Доктор осматривает пациента. Для этого больной должен раздеться до пояса. Обычно искривление хорошо заметно. Также врач может провести пальцем по позвоночнику, чтобы определить, есть ли какие-то отклонения.

При подозрении на сколиоз назначается рентген. С его помощью узнают угол искривления, локализацию сколиоза и количество позвонков, вовлеченных в патологический процесс.

s-образный сколиоз позвоночника 1,2 и 3 степени - лечение

С-образный сколиоз на рентгене

Лечение

Самостоятельно исправить искривление будет сложно. Требуется консультация врача. Во время лечения необходимо выровнять осанку, сделать лопатки симметричными, плечи параллельными земле, живот подтянуть, грудь выправить.

Нужно, чтобы человек привыкал ходить правильно. Сначала будет непривычно и неудобно. Ведь позвоночник и мышцы уже привыкли быть в неправильном положении длительное время.

Для этого могут быть использованы лекарственные препараты, корсет, упражнения, а в сложных случаях – операция. Особенности терапии зависят от степени тяжести патологического процесса.

1 степень

Она лечится легко, ношение специального корсета не требуется. Чтобы исправить осанку, можно использовать такие упражнения при с-образном сколиозе:

  • Сесть на стул, чтобы было удобно. Руки на затылок, сложить их в «замок». Далее 4-5 раз сделать само упражнение: на вдохе сделать прогиб грудным отделом назад, а на выдохе — вперед, как бы наклоняясь.
  • Постелить на пол что-нибудь (полотенце, коврик для йоги, плед), но только не очень мягкое. Лечь лицом вниз, а под грудь подложить наподобие валика (скрученное покрывало, полотенце, маленькая подушечка). Руки на затылок — в этом положении лопатки смещаются навстречу друг другу, а грудь «выдвигается» вперед. На вдох прогнуть спину, как кошка, а на выдох поднять торс. Количество повторов — 4-5 раз.
  • Стать ровно, ноги на ширине плеч. Руки поднимать вверх. Запястье левой руки обхватить правой, сделать максимально возможный наклон влево. В процессе этого поднимать правую руку вверх. После 5 раз сделать все то же самое с другой рукой, наклоняясь в правую сторону.
  • Снова сесть на стул. Взять большое полотенце и обмотать им грудную клетку снизу. Глубоко вдыхать полной грудью, натягивая ткань на себя. Выдох должен быть медленным. И в этот момент ткань ослабляется. Повторить можно 10 раз.

Такая гимнастика помогает исправлять осанку и подкачивает мышцы спины и пресса. Выполнять ее необходимо ежедневно.

2 степень

s-образный сколиоз позвоночника 1,2 и 3 степени - лечениеВрач назначает ношение специального корсета, который фиксирует позвоночник в правильном положении. Его подбирают в соответствии с особенностями фигуры пациента. Нельзя, чтобы корсет чрезмерно сдавливал – так кости могут быть деформированы. А если он будет свободным, лечебный эффект не наступит. Поэтому самостоятельно подбирать его для себя нельзя.

Также ношение корсета следует сочетать с выполнением гимнастического комплекса, указанного выше. Также довольно положительный эффект имеет массаж. Ну а плаванье позволит укрепить мышцы.

Очень важно занимать правильную позу во время сна. Диван должен быть твердым, спать лучше на спине. Подушку рекомендуется подбирать ортопедическую.

3 и 4 степени

Лечение с-бразного сколиоза 3 и 4 степени затрудняется, так как уже произошли серьезны деформации. Исправить их полностью без хирургического вмешательства может не получиться.

Если такие изменения произошли у детей до 13-14 лет, операция не назначается, пока формирование костного скелета не закончится. Для предотвращения прогрессирования патологии врач назначает ношение специального корсета. Его рекомендуется надевать на 3-4 часа в день. Но в очень запущенных случаях может потребоваться постоянное ношение кроме сна.

Затем назначается операция. Во время нее позвонки фиксируются специальными металлическими пластинами. Их прикрепляют при помощи скоб. Операция очень сложная, поэтому ее должен провести опытный специалист. Если ввести скобы на слишком большую глубину, может быть затронут спинной мозг. Из-за этого появятся серьезные осложнения.

Осложнения

В запущенных случаях сколиоз может привести к нарушению работы внутренних органов – сердца, легких, кишечника, почек и других. Из-за искривления грудной клетки ее объем уменьшается, поэтому дышать становится труднее. Кровь не насыщается необходимым количеством кислорода. Из-за этого страдают все внутренние органы, а также головной мозг.

Также может происходить сдавливание спинного мозга. Если никак не среагировать, произойдет полный паралич.

Сколиоз — это не только эстетически некрасиво, но и очень вредно для здоровья. Поэтому нужно внимательно следить за позвоночником, а при возникновении любых симптомов обратиться к врачу.

S-образный сколиоз

S образный сколиоз представляет собой форму искривления позвоночного столба в боковой проекции. Деформации наблюдаются сразу в двух сколиотических дугах, из-за чего лечение значительно затрудняется. Чаще всего заболевание регистрируется у детей школьного возраста, что обусловлено с длительным нарушением нормального положения тела.

Чаще всего S образное искривление позвоночника наблюдается в грудном и верхнем поясничном отделе позвоночного столба. Гораздо реже встречается Z образный сколиоз, при котором имеется три дуги искривления. Эта форма не лечится консервативно и требует операции.

Локализация сколиотических дуг разнообразна:

  • S-образный сколиоз грудного отдела позвоночника;
  • грудопоясничный сколиоз;
  • правосторонний и левосторонний кифосколиоз;
  • сколиоз шейного отдела;
  • шейно-грудной сколиоз.

В патологический процесс вовлекаются межпозвонковые диски, что приводит к развитию межпозвоночной грыжи.

Основным критерием при постановке точного диагноза является наиболее выраженная деформация, которая чаще всего локализована в грудном отделе.

Первая степень

Позвоночник искривляется под углом до десяти градусов. На данной стадии заболевания имеется одна сколиотическая дуга. Второй либо нет, либо она совсем небольшая. При первой степени у пациента присутствует небольшая сутулость. Эта форма лечится легче всего, но сложность состоит в том, что врачи иногда «пропускают» 1 стадию и начинают принимать меры при более выраженных деформациях.

Читайте также:  Бисфосфонаты для лечения остеопороза - список препаратов

s-образный сколиоз позвоночника 1,2 и 3 степени - лечение При начальной стадии сколиоза имеется одна дуга искривления

Болезнь стремительно развивается, поэтому важно обнаружить S образный сколиоз 1 степени как можно раньше, когда в организме еще не произошли необратимые изменения.

Вторая степень

Угол искривления колеблется в пределах 10–25 градусов. При S образном сколиозе 2 степени наблюдается незначительная асимметрия линии лопаток, которая наиболее выражена при наклоне вперед. Во второй дуге изменения пока еще выражены несильно, на данном этапе в этом отделе позвоночника патологический процесс находится в начальной стадии.

Третья степень

При 3 степени угол искривления первой дуги составляет 25–50 градусов, вместе с тем стремительно формируется и визуализируется вторая сколиотическая дуга. Угол отклонения ее может достигать 25 градусов.

На внешнем осмотре видны выраженная асимметрия в районе грудной клетки и реберный горб.

Такая тяжелая деформация позвоночного столба неизбежно приводит к нарушению нормальной функции внутренних органов, которые располагаются в грудной клетке.

Больше всего страдает сердечно-сосудистая система, поскольку заболевание способствует застойным явлениям в малом круге кровообращения.

Наиболее тяжелая степень подтверждается при достижении угла первичной дуги 50 градусов. Вторая дуга проходит вторую или третью стадию формирования.

Визуально у пациента сильно деформировано туловище, что является причиной инвалидизации. По мере развития патологического процесса постепенно развивается недостаточность внутренних органов.

На данном этапе главная задача лечения – остановка прогрессирования заболевания.

При лечении тяжелых форм S-образного сколиоза эффективен только хирургический метод. Консервативная терапия дает неплохие результаты только на начальных стадиях, а в запущенных случаях болезнь доставляет немалые физические страдания. Пациенты жалуются на сильные боли, которые с трудом и ненадолго купируются анальгезирующими средствами.

Постановка диагноза

«Золотым стандартом» в диагностике остеохондроза уже много лет является рентгенография позвоночника, которая проводится в двух проекциях. Если случай осложненный, дополнительно назначают компьютерную томографию и магнитно-резонансную томографию. Полученные изображения позволяют точно определить появившуюся деформацию и установить степень искривления.

s-образный сколиоз позвоночника 1,2 и 3 степени - лечение Рентген позволяет точно определить локализацию и степень искривления

Лечение заболевания

Консервативные методы лечения проводятся на начальных стадиях болезни, когда деформация выражена несильно. Иногда консервативная терапия дает неплохие результаты даже в начале второй стадии.

Если поставлен диагноз S образный сколиоз 3 степени или 4, без операции не обойтись. А консервативное лечение в данном случае станет вспомогательным компонентом.

В основе консервативной терапии лежит лечебная физкультура.

Упражнения подбираются в индивидуальном порядке, в зависимости от выраженности деформации и особенностей телосложения. Занятия лечебной физкультурой при сколиозе проводят под наблюдением специалиста.

Обязательное условие лечения – использование специального ортопедического корсета, который также подбирается индивидуально. Хорошие результаты дают курсы мануальной и рефлексотерапии, массаж.

При появлении болей назначают анальгетики.

Показанием к проведению массажа является сколиоз любой степени как при консервативной, так и оперативной терапии. В задачи массажа входят:

  • корректировка искривления позвоночного столба и деформаций туловища и конечной (если они есть);
  • укрепление мышечного корсета и устранение локального мышечного гипертонуса;
  • улучшение кровообращения в туловище и конечностях;
  • уменьшение болей;
  • улучшение переносимости упражнений и быстрое восстановление после занятий;
  • общее повышение тонуса организма.

Важное место в лечении сколиоза занимает сбалансированное питание: достаточное содержание в рационе белка, фруктов, овощей и минимальное потребление сладкого.

Частью комплексного лечения могут стать занятия плаваньем, которые направлены на укрепление различных групп мышц и позволяют равномерно распределить нагрузку на позвоночный столб.

Продолжительные занятия ЛФК позволяют укрепить мышечный корсет и приостанавливают прогрессирование болезни, в какой-то мере они даже корректируют уже имеющиеся изменения.

Виды упражнений

Для того чтобы замедлить или приостановить патологический процесс, на ранних стадиях назначают следующие упражнения:

Упражнение №1

Как выполнять:

  • Лечь на живот.
  • Выпрямить руки и ноги.
  • Согнуть правую руку.
  • Левую руку и правую ногу приподнять над полом.
  • Удерживать конечности в такой позиции несколько секунд.
  • Плавно опустить конечности.
  • Повторить то же самое с другой рукой и ногой.
  • Число повторов определяет инструктор ЛФК.

s-образный сколиоз позвоночника 1,2 и 3 степени - лечение Выполнение упражнения с поочередным поднятием рук и ног

Упражнение №2

Как выполнять:

  • Лечь на живот.
  • Приподнять над полом руки и ноги.
  • Удерживать конечности в таком положении некоторое время (насколько позволяет состояние, но так, чтобы не перенапрягаться).
  • Плавно опустить конечности на пол.
  • Сделать пять повторений.

Такое упражнение можно делать на гимнастическом мяче – фитболе.

Упражнение №3 Такое упражнение входит в школьную программу физкультуры и заключается в подтягивании на перекладине. Однако при сколиозе техника выполнения несколько меняется. Подтягиваться нужно очень медленно и аккуратно. Высоту турника регулируют в соответствии с ростом, возможно использование подставки. Максимальное число повторений – 8.

Перенапрягаться ни в коем случае нельзя. Если есть специальный тренажер, можно заниматься на нем. Заниматься нужно регулярно, только систематические тренировки позволят добиться хороших результатов.

s-образный сколиоз позвоночника 1,2 и 3 степени - лечение Использовать турник при сколиозе можно только под руководством инструктора ЛФК

Хирургическое вмешательство

Сегодня для лечения S-образного сколиоза используются многочисленные оперативные техники. Метод определяется врачом в зависимости от индивидуальных особенностей заболевания у каждого конкретного больного. Цель операции – фиксация позвонков при помощи специальных металлических скоб. Пациенты после вмешательства проходят длительный реабилитационный период.

Профилактика сколиоза

Главное – с детства приучить ребенка держать правильную осанку. Нельзя допускать длительного ношения тяжестей. Следует соблюдать здоровый образ жизни, обязательным элементом которого должна стать гимнастика. Спать лучше на умеренно жесткой кровати, рекомендуется использовать ортопедический матрас.

Важно помнить о том, что недуг проще предупредить, чем потом лечить, поэтому каждый человек должен внимательно следить за осанкой и выполнять хотя бы элементарные упражнения, заниматься плаваньем. Эти несложные рекомендации позволяют не только сохранить, но и укрепить здоровье.

S-образный сколиоз позвоночника 1,2 и 3 степени — лечение

Привычка сидеть, согнувшись, опустив одно плечо гораздо ниже другого или подбирая одну ногу под себя, кажется безобидной и незаметна до тех пор, пока не вызывает стойкие болевые ощущения в спине. Рано или поздно неестественная поза приводит к тому, что позвоночник искривляется сразу в двух сколиотических дугах, а у пациента диагностируют S-образный сколиоз.

Истинные причины пагубной детской привычки

Родители часто одергивают детей за стремление сидеть, сгорбившись и опустив голову.

«Сиди прямо! Распрями спину!» Если вы не объяснили подростку, что это значить «сидеть прямо», как делать это правильно, проблема только усугубиться.

Вне зоны вашего контроля, в школе или в кругу друзей, ребенок, ассоциируя прямую спину с родительским контролем, продолжит сидеть, склоняясь все ниже к земле.

Впрочем, психологический фактор — далеко не первая и не единственная причина неправильной осанки и развития S-образного сколиоза, когда искривление локализовано в грудном и верхнем поясничном отделе позвоночного столба. Развитию патологии способствует:

  • s-образный сколиоз позвоночника 1,2 и 3 степени - лечениеЛишний вес. Речь идет не о паре-другой лишних килограмм, а о той или иной стадии ожирения, когда избыточный вес дает избыточную нагрузку на все системы и органы организма.
  • Гиподинамия. А именно многочасовое сидение в одной и той же не комфортной позе. Это может быть связано как со спецификой работы — офисные сотрудники ежедневно проводят много времени, сидя за столом, или учебы — на уроках в школе или лекциях в университете только единицы учеников и студентов сидят правильно.
  • Слабые мышцы. Из-за отсутствия физической подготовки мышцы тела и особенно мышцы спины становятся слабыми и неспособными в полной мере справляться со своими функциями. Становится сложно не только поддерживать, но и просто принять корректную позу в положении сидя.
  • Травмы спины. В ряде случаев причиной S-образного искривления позвоночника становится серьезная травма. Лечение таких частных случаев назначается в строго индивидуальном порядке.
  • Ношение тяжестей. Перегрузки во время спортивных тренировок, на работе и необходимость регулярно носить тяжести может стать спусковым механизмом для старта патологических изменений в позвоночнике. Избежать этого поможет «золотое правило» в спорте — чередовать упражнения и отдых, выполнять разминку перед тренировкой и растяжку по ее окончании.

Ко всем этим факторам особенно чувствителен растущий детский организм. В процессе взросления и при наступлении призывного возраста патологию достаточно часто диагностируют у планирующих пополнить армейские ряды молодых людей.

Уже сформировавшееся и хорошо заметное искривление особенно неприятной проблемой становится для девочек-подростков и молодых девушек. С начала развития и в подростковые годы пропущенное и поздно диагностированное S-образное искривление успевает пройти все четыре стадии.

Как не пропустить опасные симптомы

Единственно верный способ — не игнорировать плановые медицинские осмотры, от которых родители стараются оградить своих детей еще со времени посещения детского сада, а затем в школьные годы. Любые отклонения от нормы позволяет выявить рентгенография позвоночного столба.

  Что такое остеомаляция, чем она опасна и как лечится

По результатам исследования лечащих врач определит степень развития S-образного сколиоза, его направленность (правосторонний, левосторонний) и подберет индивидуальное лечение.

Не допустить развития запущенных стадий сколиоза, когда консервативным лечением проблему уже не решить, а будет показано хирургическое вмешательство, можно, если не просто следить за осанкой ребенка, но и научиться распознавать (а, возможно, и обучить этому самого подростка) первые признаки патологии.

Читайте также:  хондропротекторы при коксартрозе тазобедренного сустава

Степени развития S-образного сколиоза

s-образный сколиоз позвоночника 1,2 и 3 степени - лечение

Первая. Считается самой коварной — если искривление позвоночника обнаружено на самой раннее стадии, можно рассчитывать на самые благоприятные результаты лечения, но вот с диагностикой чаще всего и возникают сложности. Угол искривления чаще всего не превышает десяти градусов и на первом этапе незначительно сформирована только одна сколиотическая дуга.

Вторая может либо отсутствовать вовсе, либо быть крайне малой. Главная опасность старта S-образного сколиоза — если первый этап пропустить, болезнь будет очень быстро прогрессировать. Подростку сложно держать спину прямо, даже после замечаний, расслабившись, он сидит с опущенным к поверхности стола плечом, ему сложно в полной мере раскрыть грудную клетку.

Вторая. Только на этой стадии можно заметить, что лопатки расположены асимметрично относительно друг друга. При обследовании выявляется, что сколиотическая дуга уже имеет угол до двадцати пяти градусов. Вторая дуга все еще остается не оформленной. Попросите подростка наклониться вперед. Если провести условную линию на уровне лопаток, они явно будут ассиметричны.

Третья. Становятся заметны обе сколиотические дуги, при этом угол одной уже достигает пятидесяти градусов, второй — до двадцати пяти. На этой стадии начинает расти реберный горб. Из-за нарушения нормального расположения позвоночного столба у пациента начинаются проблемы с сердечно-сосудистой системой.

Искривление позвоночника провоцирует возникновение застойных явлений в кровообращении (малый круг). Лопатки сильно смещены относительно друг друга, грудная клетка явно искривлена. Четвертая. Из-за смещения позвонков туловище деформировано. Обе сколиотические дуги отчетливо сформированы.

Первичная имеет угол более пятидесяти градусов, вторая — несколько меньше, но уже успевает достигнуть третьей стадии развития. В такой ситуации поздно рассуждать.

Ярко выраженное искривление позвоночника ведет к нарушению работы внутренних органов и систем организма и требует безотлагательной квалифицированной медицинской помощи.

Особенности лечения сколиоза

Ранняя диагностика S-образного сколиоза важна потому, что позволяет предотвратить развитие целого ряда серьезных заболеваний внутренних органов, старт которым со временем дает плохая осанка и ее следствие — искривление позвоночного столба.

Если подросток или взрослый (S-образный сколиоз — вовсе не сугубо детская и подростковая проблема) не пропускает плановые медицинские осмотры, при наличии патологии ее обнаруживают на ранней стадии (первой и начальной второй), назначается консервативное лечение, в основе которого лежит лечебная физкультура.

Консервативное лечение

Пациенту подберут индивидуальный комплекс физических упражнений и составят план тренировок. В отличие от выполнения упражнений в спортзале задача такого комплекса — не развитие силы и выносливости, а постепенное укрепление мышц спины и стабилизация положения позвоночника. Во время выполнения комплекса важно избегать резких движений и четко следовать рекомендациям лечащего врача.

s-образный сколиоз позвоночника 1,2 и 3 степени - лечение

Курс лечебной физкультуры — достаточно длительный. У пациента будет возможность как укрепить мышцы, устранить возникшую в позвоночнике деформацию, так и выработать новую полезную привычку — правильно двигаться, сидеть, стоять, сгибаться, лежать. Это позволит снять излишнюю нагрузку на позвоночник и восстановить его нормальную работу.

Помимо лечебной физкультуры пациент должен носить специальный ортопедический корсет. Для устранения болевого синдрома врач пропишет определенный обезболивающий препарат.

Дополнительно может быть назначен курс рефлексотерапии (воздействие на биологически-активные точки на теле) и мануальной терапии (специалист воздействует на межпозвоночные диски руками, выполняя определенный комплекс движений).

Для пациентов, нуждающихся в снижении массы тела, рекомендовано плавание, позволяющее одновременно прорабатывать различные группы мышц. В лечебных целях лучше заниматься с инструктором, который будет контролировать нагрузки и правильность выполнения упражнений в воде.

Хирургическое вмешательство

s-образный сколиоз позвоночника 1,2 и 3 степени - лечениеХирургическое вмешательство

При запущенном S-образном сколиозе единственный возможный вариант лечения — оперативное вмешательство. Операция показана в том случае, если исчерпаны все возможности консервативных методов или при тяжелой, быстро прогрессирующей патологии. В большинстве случаев она не считается неотложной и если речь идет о ребенке, то манипуляции могут отложить на период роста костей.

Хирургическое вмешательство проводится под общим наркозом. Его суть заключается в имплантации в позвоночник фиксирующих устройств, позволяющих выпрямить и восстановить его физиологическую форму. Для замещения недостающих участков костной ткани могут использоваться имплантаты из кости самого пациента, донора или выполненные из синтетического материала.

В современной хирургии уже есть возможность выполнять на позвоночнике малоинвазивные операции. В межреберье выполняют минимальный разрез, куда вводят эндоскоп с видеокамерой. Через его канал к позвоночнику подводят все необходимые для выполнения операции инструменты.

После операции пациент остается в отделении еще как минимум четверо суток. В ходе реабилитации может возникнуть необходимость использования поддерживающего корсета. В период восстановления пациент под контролем выполняет лечебную гимнастику. Частью реабилитации становятся физиотерапевтические методы.

Первичный этап сращивания восстановленных позвонков происходит примерно через 3 месяца после хирургического вмешательства. Полностью этот процесс завершится через полтора-два года.

S-образный сколиоз: лечение искривления грудо-поясничного отдела позвоночника

При s-образном сколиозе существуют верхняя и нижняя вершины. Один изгиб является основным, другой — вторичным. Если компенсаторной дуги нет, выставляют диагноз простого с-образного искривления, которое не сопровождается структурными изменениями позвонков.

Зона поражения

Сколиоз позвоночника s-образного вида диагностируют у 4% детей, дебют болезни обычно наблюдается в подростковом возрасте, чаще у девочек. Процесс чаще локализуется в грудном отделе позвоночника. Изгибы могут быть стабильными на фоне пороков развития костно-суставной системы. Непостоянная деформация обусловлена неравномерным сокращением мышц.

С-образный сколиоз иногда может затрагивать весь позвоночный столб. В большинстве случаев диагностируют с-образный сколиоз грудного отдела позвоночника, несколько реже — поясничного отдела.

S-образный сколиоз грудного отдела позвоночника обусловлен параличом межреберных мышц и опусканием ребер. Характерна дуга искривления, ниже или выше которой — компенсаторные изгибы. Чаще на вершине дуги находится четвертый грудной позвонок (на этом уровне уязвимый участок кровоснабжения спинного мозга).

S-образный грудопоясничный сколиоз сопровождается дистонией мышц спины, живота, поясницы, диафрагмы.

Степени

Выделяют четыре стадии, уточнение которых специалисты проводят по рентгенограммам более выраженного искривления.

S-образный сколиоз 1 степени отличается незначительным боковым отклонением и минимальной торсией в грудном отделе, которые можно увидеть только на рентгенограмме. Угол первичного искривления не превышает 10 º.

При s-образном сколиозе 2 степени угол смещения достигает 20—30 º. Формируется вторичная дуга в верхне-поясничном отделе с незначительным отклонением и поворотом позвонков.

Явная деформация позвонков и ребер типична для s-образного сколиоза 3 степени. Первичное искривление колеблется от 40 до 60 º, становится хорошо заметной вторичная деформация.

При s-образном сколиозе 4 степени определяется выраженный спондилоартроз. Угол основного отклонения достигает 60—90 º, компенсаторный изгиб также явно выражен. Пациенты становятся инвалидами.

Причины

Этиологию S-образного искривления у 3 из 4 пациентов установить не удается.

В остальных случаях патология имеет следующие причины:

  • болезни нервной системы (последствия перенесенного полиомиелита, сирингомиелии, ДЦП);
  • патология мышц и связок (миопатии, мышечные дистрофии);
  • врожденные аномалии развития опорно-двигательного аппарата;
  • последствия травм грудной клетки и позвоночника, ожогов;
  • метаболические расстройства (рахит, гормональная дизрегуляция).

Простой (неструктурный) сколиоз развивается вследствие следующих факторов:

  • нарушения осанки;
  • укорочение одной ноги;
  • люмбоишиалгия;
  • психические заболевания.

Также с-образный сколиоз поясничного отдела возможен на фоне поражения мочеполовой системы.

Симптомы

Признаки болезни зависят от выраженности искривления позвоночного столба.

Сутулость и легкая асимметрия плеч характерны для S-образной деформации 1 степени. Проявления s-образного сколиоза грудопоясничного отдела второй степени:

  • асимметрия плеч и лопаток;
  • небольшое выпячивание ребер на стороне дуги;
  • начинает формироваться дуга в области поясницы;
  • боли в спине на фоне утомления.

s-образный сколиоз позвоночника 1,2 и 3 степени - лечение

При s-образном сколиозе 3 степени образуется реберный горб, деформируется поясничная область, ухудшается спинальное кровообращение, возможно сдавление нервных корешков. Это сопровождается выраженной болью, двигательными и чувствительными нарушениями.

Четвертая степень характеризуется грубыми деформациями туловища, сопутствующими нарушениями работы внутренних органов.

С-образный сколиоз 1 степени исчезает в положении лежа. С-образный сколиоз 2 степени возможен при воспалении седалищного нерва и межпозвоночной грыже. Сокращение мышц спины и живота на стороне, противоположной очагу, уменьшает боль.

Деформация поясничного отдела позвоночника вследствие воспаления внутренних органов отличается тяжелым течением, выраженным нарушением общего состояния и полностью исчезает после купирования основного процесса.

На фоне истерии, шизофрении симптомы искривления возникают и исчезают спонтанно.

Опасно ли это?

Сколиоз чреват серьезными осложнениями. Выраженная деформация вызывает ишемию спинного мозга, компрессию нервов, негативно влияет на работу сердца и легких. В запущенных стадиях развиваются ограничения двигательных функций.

Косметический дефект приводит к формированию комплекса неполноценности, депрессии.

Диагностика

Цель обследования — установление причины поражения позвоночника.

При опросе пациента или его родителей доктор выясняет особенности развития, перенесенные болезни и травмы, бытовые привычки, образ жизни. Важен также семейный анамнез.

Осмотр спины пациента проводится в выпрямленном и согнутом положении туловища. Проверяется симметрия нижних углов лопаток, паравертебральных мышц, положение позвонков, надплечий и бедер. В обязательном порядке измеряется длина ног.

Из инструментальных методов чаще всего проводится рентгенография. Снимки делаются в положении стоя и лежа в двух проекциях (прямой и боковой).

Каждая стадия деформации имеет свои особенности:

  1. При первой стадии структура и положение позвонков изменяются минимально.
  2. Вторая степень искривления характеризуется начальными проявлениями клиновидной деформации и возникновением патологической торсии.
  3. При третьей степени патологии выявляются изменения ребер, тел позвонков, нарушение их положения.
  4. Четвертая стадия сопровождается развитием остеопороза тел позвонков, грубыми изменениями структуры грудной клетки и таза.
Читайте также:  Артродарин - инструкция по применению, цена, отзывы и аналоги

В неясных случаях, при подозрении на опасные осложнения и сопутствующие проблемы специалисты рекомендуют компьютерную или магнитно-резонансную томографию.

Диагноз идиопатического сколиоза устанавливается путем исключения известных причин.

Лечение

Любая стадия искривления позвоночника требует начать терапию немедленно. Врачебная тактика зависит от возраста больного, вида патологии, ее выраженности. Пациент должен выполнять рекомендации, данные лечащим специалистом, продолжая лечебные мероприятия и в домашних условиях.

Как лечить s-образный сколиоз? Борьба с ним должна стать образом жизни, но окончательно победить болезнь можно только на ранних этапах.

Лечение s-образного сколиоза основывается на следующих принципах:

  • мобилизация позвоночника;
  • коррекция деформации;
  • фиксация достигнутых исправлений.

s-образный сколиоз позвоночника 1,2 и 3 степени - лечение

Все 4 степени искривления подразумевают терапевтическое лечение. Но начиная с третьей стадии, оно играет только вспомогательную роль.

Терапия на ранних стадиях

Лечение первых двух степеней искривления проводится консервативными методами. В первую очередь нужно устранить неблагоприятные факторы, негативно влияющие на осанку.

Начальные степени сколиоза s-образного подвида корректируются с помощью электростимуляции мышц спины.

На ранних стадиях при любой форме помогает лечебная физкультура. Для равномерной нагрузки на позвоночник и его растяжения рекомендуется плавание, подтягивание на перекладине.

S-образный грудопоясничный сколиоз 1 степени предполагает использование съемных ортопедических корсетов. Они помогают мышцам спины поддерживать нормальное положение позвоночника, исправляя деформацию и разгружая позвоночник.

Жесткий корсет Шено из пластика изготавливается по индивидуальным меркам. Он не ограничивает двигательную активность и постепенно уменьшает сколиоз, корсет можно не снимать на ночь. Осуществляется давление на выпирающие из-за деформации участки, происходит тренировка дыхания.

S-образный поясничный сколиоз 1 степени может быть успешно корректирован с помощью массажа, мануальной терапии, акупунктуры.

Лечение s-образного сколиоза 2 степени в раннем детском возрасте включает применение корригуриющих гипсовых кроваток. При появлении болей коротким курсом назначают противовоспалительные нестероидные препараты.

Одна важная деталь — чем выше вершина грудного искривления, тем хуже прогноз.

Хирургическое вмешательство

Как исправить s-образный сколиоз при отсутствии эффекта от консервативных мероприятий и деформациях 3 и 4 степеней? Проводятся операции по иссечению хрящевых межпозвонковых дисков, иногда удаляют полностью тело позвонка вместе с межпозвонковыми суставами, связками и сухожилиями.

Также применяется иссечение наиболее деформированных позвонков, находящихся на вершине дуг. Разработана корригирующая операция с применением металлических конструкций.

Осложнения

Если сколиоз вовремя не лечили, это может привести к различным негативным последствиям:

  • грубые изменения формы грудной клетки и таза;
  • затруднение дыхания, ведущее к развитию полицитемии и легочной гипертензии;
  • сердечная недостаточность из-за повышенного давления грудной клетки на сердце и сосуды.

S-образный сколиоз грудопоясничного отдела позвоночника в запущенных стадиях нередко осложняется спинальным инсультом. При искривлении позвоночника 4 степени возможны серьезные поражения сердца и легких. На фоне позвоночных деформаций уже в молодом возрасте развивается остеохондроз, возможно появление межпозвонковых грыж.

Профилактика

s-образный сколиоз позвоночника 1,2 и 3 степени - лечение

Существуют меры предотвращения возникновения деформаций позвоночника:

  • правильный подбор мебели, соответствующей росту;
  • полужесткий матрац;
  • постоянный контроль осанки;
  • исключение ношения тяжестей, особенно в одной и той же руке;
  • ежедневная физическая нагрузка;
  • полноценное питание;
  • чередование статических и динамических нагрузок.

Как вылечить S-образный сколиоз? Исправление деформации требует от врача и пациента значительных усилий и большого терпения. Но первая стадия поддается терапии очень успешно. Поэтому вовремя выставленный диагноз и адекватное лечение помогут избежать физического и психического дискомфорта, обусловленного сколиозом.

S-образный сколиоз 1,2,3,4 степени и его лечение

s-образный сколиоз позвоночника 1,2 и 3 степени - лечениеS-образный сколиоз – это особая форма искривления позвоночника в боковой проекции. Деформационные изменения в данном случае происходят комбинированно в двух сколиотических дугах, что существенно затрудняет лечение. Чаще заболеванию подвержены дети школьного возраста, связано это с неправильным положением тела в течение длительного промежутка времени. Для данного типа сколиоза наиболее характерно развитие в грудном и верхнем поясничном отделе позвоночника.

Степени S-образной формы сколиоза

При постановке точного диагноза дифференциальная диагностика проводится по наиболее выраженному искривлению, обычно оно находится в грудном отделе.

  • 1 степень. Угол искривления позвоночного столба не более 10 градусов. На этом этапе болезни имеется лишь одна сколиотическая дуга, вторая отсутствует, либо крайне мала. Проявляется данная степень лишь небольшой сутулостью. Несмотря на самый благоприятный исход лечения именно S-образный сколиоз 1 степени сложнее всего обнаружить. Заболевание быстро прогрессирует, поэтому очень важно выявить его на начальных стадиях развития при отсутствии необратимых изменений в организме.
  • 2 степень. Угол основной дуги соответствует значениям 10 — 25 градусов. При S-образном сколиозе 2 степени характерна небольшая асимметрия линии лопаток, она особенно выражена при наклоне туловища вперед. Изменения во второй дуге практически незаметны, в этом участке позвоночного столба процесс находится в начальной стадии развития.
  • s-образный сколиоз позвоночника 1,2 и 3 степени - лечение3 степень. Угол первичной дуги расположен в диапазоне от 25 до 50 градусов, при этом вторая дуга позвоночного столба начинает активно развиваться и может достигать угла отклонения до 25 градусов. При осмотре пациента можно увидеть сильную асимметрию в области грудной клетки и выраженный рёберный горб. Такие тяжелые формы деформации позвоночника неизменно приводят к изменению привычного ритма работы основных систем и органов, расположенных в грудной клетке. Сильнее всего страдает при этом сердечно-сосудистая система, так как данная патология вызывает застойные явлениям в малом круге кровообращения.
  • 4 степень. Как только угол первой дуги превысит 50 градусов, можно с точностью сказать, что наступила самая тяжелая степень развития заболевания. Вторая дуга при этом может находиться на уровне 2-3 стадии развития. Внешне у больного наблюдается выраженная деформация туловища, приводящая пациента к инвалидности. С прогрессированием заболевания постепенно развивается полиорганная недостаточность. Основная тактика врача на данном этапе направлена на остановку дальнейшего развития патологических изменений.

При лечении пациентов с тяжёлой стадией болезни, эффективными считаются только хирургические методики лечения.

В большинстве случаев консервативная терапия может быть результативной лишь на начальных этапах развития заболевания.

В запущенных случаях болезнь причиняет немало физических страданий, пациентов постоянно мучает болевой синдром и даже регулярный приём анальгетиков не позволяет жить полноценной жизнью.

Диагностика заболевания

Основным продуктивным методом диагностических исследований на протяжении многих лет является рентгенография позвоночного столба, обязательно выполненная в двух различных проекциях. В некоторых сложных случаях назначают КТ или МРТ. На снимках можно точно определить появившееся искривление, а соответственно и вычислить степень сколиоза.

Лечение S-образного сколиоза

Консервативная терапия высокоэффективна на первичной стадии деформационных изменений позвоночного столба. В отдельных случаях возможно её использование и при начавшейся второй стадии. В случае диагностики третей и четвертой степеней заболевания показано оперативное вмешательство. Консервативное лечение в этом случае будет лишь методом вспомогательной терапии.

Основу консервативного лечения составляет лечебная физкультура. Комплекс упражнений должен быть разработан персонально, в зависимости от индивидуальных особенностей развития сколиоза.

Обязательным условием успешного лечения будет длительное ношение ортопедического корсета, он так же должен подбираться персонально. Прекрасного результата можно добиться при проведении курсов мануальной и рефлексотерапии.

При возникновении болевого синдрома показаны обезболивающие препараты.

Хороший комплексный эффект даёт плавание. Оно укрепляет сразу несколько групп мышц, позволяя равномерно распределять нагрузку на позвоночник. Длительные курсы лечебной физкультуры дают возможность укреплять мышцы спины и способствуют предотвращению прогрессирования заболевания, а также позволяют проводить корректировку деформационных изменений в позвоночном столбе.

Сегодня существует множество методик оперативного лечения, какой метод использовать в каждом конкретном случае выбирает врач, учитывая особенности развития заболевания у пациента. Оперативные способы лечения направлены на фиксацию позвонков при помощи металлических скоб. После такого лечения у пациентов проходит длительная реабилитация.

Упражнения при S-образном сколиозе

s-образный сколиоз позвоночника 1,2 и 3 степени - лечение

  1. Займите положение лёжа на животе, выпрямите руки и ноги. Левую руку согните, оставив в лежачем положении, затем левую ногу и правую руку поднимите над полом и зафиксируйте тело в таком положении на 5-15 секунд. Повторите действия, сменив при этом ногу и руку. Выполните упражнение не менее 5 раз.
  2. Исходное положение аналогично описанию в первом упражнении. Приподнимите одновременно от пола ноги и руки, продержав их в этом положении столько, сколько сможете (желательно продержаться хотя бы 30 секунд). Сделайте 5 повторов упражнения.
  3. Подтягивания на перекладине являются весьма эффективным упражнением. Выполняйте их в медленном темпе. Если не получается подтянуться, упростите задачу, выбрав более низкий турник или используйте подставку под ноги, для того чтобы сделать подтягивания с полусогнутыми руками. Выполните 5-8 подтягиваний.

Занятия должны проводиться каждый день, только систематические тренировки позволяют добиться желаемого результата. Бережно относитесь к своему здоровью, и тогда с подобными проблемами вы не столкнетесь!

Профилактика сколиоза

  • Всегда контролируйте осанку.
  • Избегайте длительного ношения тяжестей.
  • Ведите здоровый образ жизни, чередуйте отдых с физическими нагрузками.
  • Подберите для спальни умеренно жёсткий матрас.

Всегда помните, что заболевание лучше предотвратить, чем лечить, поэтому внимательно следите за осанкой ваших детей и своей собственной. Приучайтесь с детства правильно сидеть, не поджимая ноги под туловище.

Эти простые советы помогут вам оставаться всегда здоровыми.

Оставить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *