- Радикулитом называют воспаление корешков спинномозговых нервов, которое возникает вследствие их ущемления в позвоночном канале.
- Сопровождается она сильной болью, которая мешает человеку нормально функционировать, занимает все его мысли, ухудшает качество жизни.
- Заболевание нужно обязательно лечить, и лечить комплексно.
- В случае очень интенсивной боли или запущенного процесса эффективными будут инъекции при радикулите; местные формы препаратов могут помочь или на этапе долечивания, или в первые часы развившегося не очень выраженного болевого приступа.
Какие уколы колят при радикулите? ↑
Консервативная терапия заболевания проводится комплексно.
Для этого используют препараты разного механизма действия, которые могут поступать в организм различными способами:
- внутримышечно;
- внутривенно;
- местно – в область, в которой проходят чувствительные корешки нервов, которые и посылают в головной мозг импульс, воспринимаемый человеком как боль;
- в мышечные болевые точки;
- в пространство между оболочками спинного мозга;
- внутрикостно.
В основе лечения радикулита уколами:
- обезболивающие средства;
- противовоспалительные препараты;
- лекарства, улучшающие проведение импульса по зажатому нервному корешку;
- медикаменты, уменьшающие отек в зоне пережатого нервного корешка;
- препараты, уменьшающие рефлекторный спазм мышц, возникший для того, чтобы уменьшить боль.
Обезболивающие препараты
В основе их действия, как видно из названия, устранение боли, возникшей вследствие нарушения нормального кровоснабжения корешка спинномозгового нерва.
Эти препараты делятся на несколько групп и имеют разные точки применения.
Нестероидные средства
Эти препараты имеют три основных свойства: снимают жар, устраняют боль и уменьшают уровень воспаления.
Они не являются аналогами гормонов (поэтому их назвали «нестероидными», так как «стероиды» – это гормоны), и могут быть в равной степени отнесены и к обезболивающим, и к противовоспалительным средствам.
Суть действия этих препаратов – обратимая (то есть на некоторое время) блокада одного из ферментов организма, вследствие чего снижается выработка собственных провоспалительных химических веществ.
За счет этого уменьшается уровень воспаления, устраняется боль.
Кроме этого, многие из этих лекарств блокируют и другую фракцию этого же фермента, из-за чего снижается защита желудка и кишечника. Это способствует образованию в них язв.
Именно поэтому эти лекарства требуют параллельного назначения средств, которые будут защищать желудок; длительно их применять нельзя.
Противопоказаны эти средства при беременности и лактации.
Читать также…. Фораминальный стеноз
- Есть также селективные нестероидные средства (например, Мовалис), которые не действуют на фермент желудка.
- Они могут приниматься более длительно, не вызывая такой опасности образования язв, но при этом обладают меньшим анальгезирующим (обезболивающим) эффектом.
- Их также нельзя применять при беременности и кормлении грудью.
Людям, страдающим кроме радикулита еще и язвенной болезнью, можно принимать препараты из подгруппы коксибов.
Но они противопоказаны при сопутствующей онкологической патологии, перенесенных или имеющихся заболеваниях сердца, лицам старше 65 лет.
Как быстро вылечить радикулит? Смотрите тут.
Наркотические анальгетики
Если боль при радикулите очень интенсивная, и нестероидные анальгетики не могут ее купировать (такое, к сожалению, случается), врач может назначить один из препаратов, которые называются наркотическими анальгетиками, антагонистами опиатных рецепторов или просто опиатами.
Это очень сильные препараты с большим количеством противопоказаний, побочных действий, которые могут вызвать привыкание.
Их назначает только врач, выписывая специальный рецептурный бланк.
Это препараты Бупренорфин, Трамадол, Налбуфин и другие, инъекции которых делаются только медработником.
Эти опиаты при радикулите назначаются на небольшой период времени.
Новокаиновые блокады
Это введение местного анестетика в область вокруг ущемленного спинномозгового корешка с таким расчетом, чтобы лекарство не попало в вещество самого корешка, и он не был поврежден иглой, но по нему прекратили поступать болевые сигналы в спинной мозг.
Этот метод обезболивания обезболивает эффективнее, чем даже наркотические анальгетики, он не так вредно влияет на организм, но он должен выполняться только подготовленным специалистом – неврологом, анестезиологом, травматологом.
Противовоспалительные препараты
С воспалением при радикулите хорошо справляются 2 группы препаратов.
Нестероидные противовоспалительные лекарства
Это та же самая группа лекарств, которые устраняют боль любого, особенно воспалительного происхождения, не являясь при этом гормональными препаратами.
Эти препараты могут быть:
- селективными (угнетают кровяную форму циклооксигеназы, практически не подавляя ее желудочную фракцию): Мовалис, Найз, Пироксикам;
- неселективными (угнетают оба фермента – и кровяной, и желудочный): Диклофенак, Анальгин, Ибупрофен, Индометацин;
- коксибами, которые подавляют синтез только кровяной циклооксигеназы, не влияя на желудочную фракцию.
Местное введение глюкокортикоидов
Мощное противовоспалительное действие оказывают гормоны-глюкокортикоиды, доставляемые к пережатому и воспаленному нервному корешку в составе новокаиновой блокады.
В этом случае в шприц набираются 2 вещества: анестетик (Новокаин или Лидокаин) и гормон – Преднизолон, Гидрокортизон, Кеналог или другой препарат. Таким образом снимается боль при радикулите, одновременно купируется и воспаление корешка.
Блокады с гормоном предназначены не для частого применения, а для экстренных случаев, при сильной боли, чтобы не прибегать к введению опиатов.
Читать также…. Помогает ли нанопластырь от радикулита?
После такого укола лечение радикулита должно быть продолжено уколами с нестероидными препаратами, миорелаксантами и витаминами группы B.
Миорелаксанты центрального действия
Это группа препаратов, которые, не оказывая непосредственного влияния на скелетную мускулатуру, расслабляют те участки, которые оказались спазмированными.
Такие средства:
- оказывают местноанестезирующее действие;
- тормозят проведение импульсов по чувствительным и двигательным нейронам, блокируя тем самым спинномозговые рефлексы;
- усиливают приток крови к рефлекторно спазмированной мышце;
- тормозят проведение возбуждения по одному из проводящих путей спинного мозга.
К этой группе относят Мидокалм, Метокарбомил, Циклобензаприн.
Витамины группы B
Улучшают проводимость по зажатому нервному корешку, уменьшают его отек (который произошел вследствие сдавления нерва), восстанавливают нервную ткань.
Для лечения радикулита более эффективен прием комплексных препаратов, содержащих витамины B1, B12, B6, нежели инъекция каждого витамина отдельно.
- Успешно применяются: Мильгамма, Нейрорубин и Нейрорубин Форте, Нейровитан.
- Как лечить радикулит уколами, должен решать опытный специалист на основании осмотра пациента: нужно ли в этом случае провести паравертебральную блокаду, назначить какой-либо из синтетических опиатов, или достаточно будет нестероидного препарата.
- Остальные группы препаратов – миорелаксанты, витамины группы B – назначаются человеку в любом случае.
- При стихании остроты процесса врач рекомендует переход с инъекционных препаратов на их же таблетированную форму.
Названия и характеристики ↑
- Перечислим названия уколов от радикулита:
- Кетонал
- Нестероидное средство, имеющее обезболивающий и противовоспалительный эффект.
Действующее вещество – кетопрофен.
- Вводится в таком режиме: 1 ампула внутримышечно 1-2 раза в сутки.
- Кетолонг
- Нестероидный анальгетик.
Действующее вещество – кеторолак.
Способен устранить боль малой и средней интенсивности. При его введении в мышце образуется депо препарата, из которого вещество постепенно поступает в системный кровоток.
- Вводится только в мышцу 2-3 раза в сутки.
- Максимальная доза для лиц старше 65 лет или взрослых весом менее 50 кг – 2 ампулы в сутки.
- Диклофенак
- Синонимы — Олфен, Вольтарен, Алмирал, Диклак, Эвинопон, Диклоберл — эффективное обезболивающее и противовоспалительное средство.
- Вводится в мышцу максимум 2 раза в день по ампуле.
- Гидрокортизон
- Гормон-глюкокортикоид, который может вводиться вместе с анестетиком прямо к месту ущемленного нервного корешка всего 2-3 раза за курс лечения.
- Частое применение этого средства не допускается.
Читать также…. Профилактика остеохондроза позвоночника
- Денебол
- Препарат из группы коксибов.
Очень хорошо уменьшает боль и воспаление в сдавленном корешке.
Действие его начинается уже через 10 минут после введения в мышцу, продолжается около суток. Вводить его можно только в количестве 1 ампулы в сутки.
- Кеналог 40
- Суспензия для внутрисуставного введения, которая может вводиться вместе с анестетиком при проведении блокады, а также внутримышечно.
- Оказывает хороший противовоспалительный эффект, не должен применяться чаще 1 раза в 2-3 недели.
- Ксефокам
- Порошок для приготовления раствора для внутривенных и внутримышечных инъекций.
Это препарат с селективным действием на нежелудочную циклооксигеназу, действующее вещество – лорноксикам.
- Вводится 1-2 раза в сутки.
- Мовалис
- Селективный блокатор циклооксигеназы.
Вводится только глубоко внутримышечно в дозе 7,5-15 мг/сутки. Купирует боль малой и средней интенсивности.
- Мильгамма
- Препарат витаминов группы B с лидокаином.
- Вводится лекарство 1 раз в сутки в первые несколько дней, затем он применяется 2-3 раза в неделю.
- Нейрорубин
- Препарат, содержащий витамины B-группы.
- Вводится внутримышечно, начиная с 1 ампулы в сутки, переходя на 1 инъекцию через день, а затем – 2 раза в неделю.
- Очень эффективен в комплексе с нестероидными средствами и миорелаксантами для лечения радикулита.
Что такое ретролистез l3 позвонка? Узнайте из нашей статьи.
Чем опасны остеофиты позвоночника поясничного отдела? Ответ вы найдете здесь.
По каким причинам развивается хронический тендинит ахиллова сухожилия? Читайте тут.
Самые эффективные средства ↑
Исходя из отзывов, оптимальные варианты лечения радикулита следующие:
Вариант №1. При очень выраженной боли:
- Новокаиновая блокада с Кеналогом 40;
- Диклофенак (Вольтарен) внутримышечно – 2 раза в сутки на следующий день после блокады;
- Мильгамма – 1 раз в сутки;
- Мидокалм – 1 раз в сутки.
Вместо новокаиновой блокады можно одно-двукратно использовать наркотический анальгетик (например, Трамадол) в течение 1-2 дней, но далее схема – та же.
Вариант №2. При интенсивной боли:
- Денебол – 1 раз в сутки;
- Нейрорубин-форте – 1 раз в сутки;
- Мидокалм – 1 раз в сутки;
- Амитриптиллин – 1-2 раза в день.
Вариант №3. При боли средней интенсивности
Вместо Денебола или Диклофенака можно применять Мовалис или Нимулид. К нему добавляется Мидокалм и Нейрорубин по схеме.
Таким образом, уколы при радикулите помогают эффективно избавиться от болевого синдрома, устранить спазм напряженных мышц, которые не дают спине разогнуться и принять правильное положение.
Их должен назначать врач, вводить их нужно строго по инструкции, ни в коем случае не превышая дозировки.
Видео: как правильно ставить уколы
Какие уколы могут назначить при радикулите?
Радикулит – это недуг, сопровождающийся постоянными или внезапными болями в области спины, даже в состоянии полного покоя. Приступ острой боли можно купировать своевременным приёмом обезболивающих препаратов. Однако, это позволит получить лишь временный эффект, поэтому любое проявление радикулита требует комплексного лечения. Особенно это касается хронического обострения болезни. Наиболее эффективными в лечении являются уколы от радикулита с препаратами различного спектра воздействия. Успех их применения во многом зависит от точного выявления причины, провоцирующей очередной приступ. Только после этого врач сможет подобрать наиболее подходящую тактику лечения.
На сегодняшний день радикулит классифицируют по двум основным видам:
- Дискогенный – связан с защемлением нервных корешков спинного мозга.
- Инфекционный – радикулит, возникающий после перенесения острого инфекционного процесса, вызванного вирусами, поражающими нервную ткань. Симптомы заболевания в данном случае связаны с локальным воспалением нервного корешка.
Виды уколов при комплексном лечении радикулита
Радикулит лечится препаратами, имеющими разные механизмы действия, поэтому в основе эффективного лечения лежит грамотное комбинирование инъекций лекарственных средств. Практикующие врачи рекомендуют использовать несколько препаратов одновременно из разных фармакологических групп, различающихся способом введения в организм:
- Внутримышечные инъекции вводят преимущественно в верхний квадрант ягодицы.
- Внутривенное введении лекарств производится путём укола в локтевую вену.
- При запущенных формах недуга практикуют введение лекарственных препаратов в оболочки спинного мозга.
- Редко применяют внутрикостное введение лекарств, в этом случае укол делают непосредственно в тела позвонков.
Обезболивающие и противовоспалительные препараты
Уколы лекарственных средств призваны в первую очередь осуществить обезболивание и снять воспаление с поражённого участка. Для этого используются нестероидные противовоспалительные средства, новокаиновые блокады, стероидные гормоны (глюкокортикоиды), центральные миорелаксанты и витамины группы B.
Нестероидные препараты (НПВС)
- Диклофенак – обладает выраженным противовоспалительным действием, является хорошим анальгетиком. Обычно назначается курсовое использование препарата. Не рекомендуется применение диклофенака совместно с другими НПВС.
- Кетонал — противовоспалительное, жаропонижающее и анальгезирующее средство, в основе которого используется кетопрофен.
- Ксефокам — лекарство характеризуется обезболивающим и противовоспалительным действием. Активное вещество препарата — лорноксикам.
- Мовалис — устраняет воспалительные процессы, обладает функциями анальгетика и жаропонижающего средства. Активным веществом в мовалисе выступает мелоксикам.
Миорелаксанты центрального действия
- Мидокалм — один из самых известных центральных миорелаксантов включённых в список жизненно необходимых препаратов. Активным веществом препарата является гидрохлорид толперизона. Выпускается в форме ампул и таблеток.
- Сирдалуд — за основу активного вещества лекарственного средства взят гидрохлорид тизанидина. Выпускается преимущественно в форме таблеток и капсул.
Глюкокортикоиды
- Гидрокортизон — помогает результативно устранить локальное воспаление, отёк и выраженный болевой синдром. Кроме того, обладает антишоковым воздействием.
- Кеналог – характеризуется широким фармакологическим действием, обладает противовоспалительным, иммунодепрессивным и противоаллергическим воздействием.
- Дексаметазон — препарат направлен на устранение воспалительных процессов, является также антитоксическим и противоаллергическим средством.
Витамины группы B
- Мильгамма – комбинированный витаминный препарат группы B (B1, B6, B12). Обладает также свойствами анальгетика. Для результативного лечения необходим курсовой приём.
- Нейрорубин – участвует в обменных процессах, улучшает импульсную проводимость в нейронах. Содержит в себе витамины B1, B6, B12.
Большинство описанных лекарственных средств имеет ряд серьёзных противопоказаний и побочных эффектов. Поэтому необходимо помнить, что назначение любых препаратов при радикулите должно осуществляться исключительно квалифицированным врачом!
Лечение радикулита уколами: 3 ампулы с названиями, обезболивающие уколы при остром радикулите и болях в спине, блокада радикулита
Лечение радикулита уколами – важная составляющая часть комплексной терапии, которая позволяет в ранние сроки купировать болевой синдром, оказать положительное влияние на клиническое течение болезни, восстановить функциональность позвоночника.
Лечение нервных заболеваний требует врачебного участия. Доктор определит, какие уколы при поясничном радикулите и болях в спине помогут в случае конкретного пациента: НПВП, анальгетики, миорелаксанты, витамины группы В или глюкокортикостероиды.
Насколько эффективны уколы
- Радикулитом называют поражение корешков спинного мозга, протекающее с вегетативными и моторными нарушениями.
- Заболевание проявляется интенсивными болевыми ощущениями, мышечной слабостью, расстройством чувствительности.
- Провоцировать воспалительный процесс могут травмы, инфекции, корешковые формы нейровирусных патологий, переохлаждение, поднятие тяжестей, аномалии позвоночника и спинного мозга.
Выявление острого радикулита и лечение препаратами соответствует компетенции невролога или вертебролога. Благоприятный исход болезни возможен при условии раннего развернутого лечения, включающего все возможные направления.
На начальной стадии при ограниченном патологическом процессе и слабовыраженной клинике достаточно будет применения форм локальной терапии (мазей, кремов, гелей). При прогрессирующем болевом синдроме в терапевтическую тактику включают физиотерапию, инъекции от радикулита.
Справка! В зависимости от топографии воспаления выделяют ряд форм радикулита: шейный, грудной, пояснично-крестцовый.
Парентеральный способ введения препаратов выгодно отличается от пероральных форм:
- обеспечивает быстрый фармакодинамический ответ с минимальным побочным действием,
- обладает высокой биодоступностью (скоростью и полнотой всасывания),
- суточная частота введений сводится до 1-2 раз.
Выбор эффективного средства и способа введения для конкретного пациента требует тщательного диагностического поиска с целью выяснения этиологических факторов, топографии воспалительного процесса, степени прогрессирования.
Узнайте, как лечить грудной радикулит
Показания и противопоказания
Уколы в составе комплексной схемы назначают при лечении заболеваний, развивающихся вследствие поражения спинного или головного мозга, периферических нервных стволов.
Показаниями к проведению локальной инъекционной терапии будут:
- болезненные ощущения разной выраженности и этиологии,
- ревматические патологии,
- вертеброгенный болевой синдром,
- хронические заболевания, затрагивающие суставную и костную ткань, хрящи, мышцы, связки: артрит, деформирующий остеохондроз, болезнь Бехтерева.
В описании каждого препарата приводится перечень отклонений, которые препятствуют его применению. Поэтому перед началом лечения необходимо изучить инструкцию, исключить факторы риска, особенно в отношении детей, пожилых людей, беременных и кормящих женщин, пациентов с хроническими формами патологий.
Общими противопоказаниями для уколов при радикулите называют:
- аллергию на компоненты состава,
- язвенную болезнь желудка в стадии обострения,
- гемопоэтические нарушения,
- воспалительные процессы в кишечнике,
- почечную, печеночную недостаточность,
- заболевания периферических артерий.
К нежелательным реакциям склонны пациенты с алкогольной/никотиновой зависимостью, сахарным диабетом, бронхиальной астмой.
Совет! Хороший эффект в сочетании с консервативным лечением обеспечивает ношение поясничного бандажа, систематические занятия лечебной физкультурой, сон на ортопедических матрасах, подушках, исключение вертикальных нагрузок, правильно организованное питание.
Какие уколы колют при радикулите
Фармацевтическая промышленность предлагает широкое разнообразие препаратов с разным механизмом действия: новокаиновые блокады, нестероидные противовоспалительные средства, глюкокортикостероиды, миорелаксанты центрального действия, витамины группы В.
Уколы при радикулите имеют не только разный активный биологический состав, но и пути введения:
- внутримышечный,
- внутривенный,
- внутрикостный,
- введения в спинномозговой канал,
- впрыскивание раствора в эпидуральное пространство позвоночника.
Специалисты рекомендуют для устранения поражений корешков спинного мозга сочетать препараты различные по фармакологическим свойствам и способу подачи в организм.
Обезболивающие средства
Оптимальной стратегией лечения радикулита является комплексный подход с использованием средств патогенетической и симптоматической медицины. Среди паллиативных препаратов в ревматологии ведущее место занимают обезболивающие уколы при радикулите.
Для купирования умеренного и выраженного болевого синдрома, в случае неэффективности НПВП, доктор может рекомендовать наркотические анальгетики:
- «Бупренорфин»,
- «Трамадол»,
- «Налбуфин».
В состав препаратов данной лекарственной группы включен полусинтетический опиоид, который оказывает мощное обезболивающее действие, путем блокирования передачи импульсов, сигнализирующих о боли. Эффект при в/м или в/в введение развивается в течение 15-30 минут, и продолжается до 8 часов.
Длительное использование провоцирует лекарственную зависимость, вызывает эйфорию, активирует рвотный центр.
Важно! Продажа препаратов происходит только при наличии рецепта от врача.
Хорошую эффективность в сочетании с высоким профилем безопасности демонстрируют новокаиновые блокады. Применяются в качестве самостоятельного метода лечения или могут сочетаться с антибиотиками, витаминами, глюкокортикостероидами.
Новокаин обладает широтой терапевтического влияния: подавляет проведение болевых импульсов в организме разного происхождения, снимает спазм гладкой мускулатуры, улучшает трофику периферической нервной системы.
Отмечается противовоспалительная и антигистаминная активность лекарственного продукта.
Сущность методики заключается во введении инъекции в наиболее болезненные точки между остистыми отростками спинномозгового корешка. Далее выполняют пассивное растяжение мышц, устанавливают горячий компресс.
Важно, чтобы точка укола была определена максимально близко к нервным окончаниям. При несоблюдении техники выполнения существует угроза нарушения целостности внутренних органов, истечение крови из кровеносных сосудов.
Перед выполнением блокады радикулита доктор должен исключить из анамнеза пациента синдром альтернативной брадикардии и тахикардии, кардиогенный шок, миастению, склонность к эпилептиформным судорогам.
Противовоспалительные препараты
Важным инструментом контроля болевого синдрома, связанного с повреждением корешков спинного мозга являются нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) в уколах. Лекарства данной группы обеспечивают стойкий анальгезирующий и противовоспалительный результат.
- Их эффективность определяет механизм действия, связанный со способностью компонентов состава подавлять активность циклооксигеназ, которые являются медиаторами лихорадки, воспаления, болевого синдрома.
- Результатом ингибирования ферментов будет ослабление симптомов воспаления и боли, устранение отечности, нормализация температуры тела, расслабление мышечной мускулатуры.
- На фармакологическом рынке приветствуется линейка препаратов:
«Диклоберл № 75». Основной компонент – диклофенак натрия, имеет сильное антивоспалительное и анальгезирующее действие. Терапевтический эффект развивается в течение 15 минут, и сохраняется до 12 часов. Риск и перечень побочных эффектов обширный, поэтому рекомендовано проводить лечение минимальной эффективной дозой наиболее кратким курсом, необходимым для устранения симптоматики радикулита.
- «Мовалис». Основа для изготовления – мелоксикам, снимает боль, обладает антипиретическими способностями. Реже других НПВП провоцирует развитие гастропатии. Для достижения стабильной концентрации препарата понадобится минимум 3 ампулы по одной в день. При особо тяжелых состояниях уколы проводят 2-3 раза за 24 часа.
- «Кетонал». Препарат легко проникает и достигает высоких концентраций в мышцах, связках, синовии. Для в/м инъекции используют 100 мг раствора, суточной кратностью 1-2 раза в день. Пациенты подтверждают действенность и хорошую переносимость лекарства.
Важно! Ограничением к в/м впрыскиванию является одновременный прием антикоагулянтов, антиагрегантов, глюкокортикостероидов, других НПВП.
Кратковременное использование нестероидных противовоспалительных препаратов с контролем схемы приема редко вызывает побочные реакции. Нежелательные эффекты обусловлены бессистемным инъецированием.
Так как простагландины задействованы в работе системы гомеостаза, регулировании уровня кислотности, то в условиях прекращения синтеза ферментов в течение продолжительного периода возникает риск развития дефектных образований на слизистой желудка (язвы).
Мощное противовоспалительное действие оказывают глюкокортикостероиды:
- «Дексаметазон»,
- «Преднизолон»,
- «Гидрокортизон»,
- «Кеналог».
В качестве активного вещества препараты содержат гидрокортизон (высокоактивный гормон надпочечника), основной механизм действия которого связан со способностями сдерживать воспалительный процесс. Дополнительно оказывает антигистаминное и противошоковое действие, обладает иммунодепрессивной активностью.
«Дексаметазон» при радикулите и его аналоги не предназначены для частого применения. Инъекционное введение проводят с целью купирования интенсивного болевого синдрома, чтобы исключить необходимость в наркотических анальгетиках.
Миорелаксанты центрального действия
Развернутое лечение радикулита предусматривает применение миорелаксантов. Основная зона их действия – спинной мозг. Они будут эффективными при остром спазме мышц и хронической спастичности.
Применение препаратов данной фармакологической группы оказывает положительное влияние на состояние скелетной мускулатуры:
- повышает мышечный тонус,
- расслабляет мышцы, устраняя конвульсию,
- увеличивает силу произвольных сокращений,
- усиливает периферический кровоток,
- препятствует разрушению клеточных мембран,
- ослабляет болевой синдром.
Популярные названия уколов от радикулита:
- «Мидокалм»,
- «Циклобензаприн»,
- «Метакарбонил».
Миорелаксанты улучшают состояние людей с ограничениями подвижности опорно-двигательного скелета: снимают патологическую миофиксацию, повышают эффективность других лечебно-реабилитационных мероприятий (массажа, ЛФК, консервативной терапии).
Витамины группы В
Нейротропный витамин В включают в комплексную терапию пациентов с поражением спинного/головного мозга, периферических нервных стволов, ганглиев, протекающих с нарушением нервной проводимости или воспалительно-дегенеративными процессами.
Терапевтическая задача витамина В сводится к уменьшению болезненных ощущений, восстановлению микроциркуляции крови и кроветворения, улучшению функциональности НС.
Непосредственно активные компоненты принимают участие в процессах углеводного обмена, метаболизма в клетках. В составе комплексных витаминов часто присутствует лидокаин или другие анальгезирующие компоненты для усиления обезболивающего эффекта.
В практике невролога широкое распространение получили такие препараты:
- «Мильгамма»,
- «Комбилипен»,
- «Нейрорубин форте»,
- «Тригамма»,
- «Нейровитан».
Побочные действия на фоне приема препаратов развиваются редко. Возникновение системных реакций чаще связывают с передозировкой, быстрым введением раствора.
Дозировка определяется индивидуально для конкретного пациента. По стандартной схеме больной получает 2 мл раствора разово на протяжении 5-10 дней.
По рекомендациям врача суточная кратность и продолжительность лечения могут быть увеличены. Для поддерживающей терапии назначают по 2 мл препарата каждые 2-3 дня.
Совет! При развитии нежелательных эффектов необходимо прекратить лечение, обратиться за врачебной помощью с целью изменения схемы введения или полной замены медикамента.
Заключение
Чем лечить радикулит, вопрос, который требует консультации специалиста. Терапевтическая тактика выстраивается с учетом степени прогрессирования болезни и индивидуальных особенностей со стороны пациента.
На ранней стадии развития патологии эффективными будут анальгетики для в/м введения. При затяжном болевом синдроме присоединяют инъекции витамином В. В тяжелых случаях возможно выполнение новокаиновых блокад, прием опиоидных анальгетиков. Лекарства из группы НПВП, в том числе уколы от радикулита «Диклофенаком», будут предпочтительными на всех этапах лечебно-реабилитационных мероприятий.
Уколы (инъекции) от радикулита: список популярных препаратов
Радикулит — это серьезное поражение опорно-двигательного аппарата, для которого характерна простреливающая боль. Возникает оно вследствие остеохондроза в позвоночнике. Чаще всего затрагивает поясницу или шею. Иногда спровоцировать патологию может межпозвоночная грыжа. Болевой синдром может иметь совершенно разную интенсивность. Иногда таблетки не справляются с этим симптомом. Уколы от радикулита применяются, если другие виды терапии не дают эффекта. А также инъекции позволяют избежать осложнений, которые может давать радикулопатия.
Какие уколы ставят при радикулите: виды
Уколы при радикулите выполняют разные функции, в зависимости от того, какой эффект нужно обеспечить. Существует несколько типов инъекций:
- Спинальные.
- Внутримышечные.
- Внутривенные.
Спинальные уколы от радикулита
- Внутрисуставные.
- Местные.
- Во внутримышечные болевые точки.
Способ, который выберет врач, зависит от степени тяжести заболевания, интенсивности проявления симптоматики, особенностей организма пациента. На выбор влияют причины развития радикулита.
Основная функция уколов заключается в обезболивании пораженного участка, устранении мышечного спазма, защите тканей от последующего развития патологического процесса, их восстановлении. Иногда может назначаться несколько видов уколов, что позволяет добиться комплексного эффекта при лечении радикулита.
- Чаще для терапии применяются такие группы препаратов:
- О нестероидных противовоспалительных препаратах расскажет мануальный терапевт Антон Епифанов:
- Препараты, способствующие улучшению проводимости нервных окончаний.
- Противоотечные.
- Поливитаминные комплексы.
Ни в коем случае нельзя использовать лекарственные инъекции самостоятельно. Во-первых, нельзя заранее знать, какой препарат окажется эффективным, а какой только ухудшит ситуацию и вызовет аллергию. Во-вторых, не каждый больной может похвастаться медицинским образованием и умением ставить уколы.
Характеристики групп препаратов для инъекций
Прежде чем делать инъекции при радикулите, необходимо подробнее рассмотреть группы используемых средств.
Таблица 1. Группы медикаментозных препаратов для инъекционного введения
Фармакологический эффект | Группа | Характеристика |
Обезболивание и противовоспалительное действие | Нестероидные | Они предназначены для устранения болевого синдрома, который возникает вследствие нарушения нормального кровообращения в районе корешка нерва. Негормональные препараты не вызывают большое количество побочных эффектов. Однако такие средства не рекомендуются к употреблению беременным женщинам. К этой группе препаратов против радикулита можно отнести: «Диклофенак», «Мовалис», «Кетонал». НПВП также устраняют неприятную симптоматику: боль, повышение температуры. За счет подавления выработки веществ, провоцирующих воспаление, интенсивность этого процесса снижается. Некоторые лекарства нуждаются в дополнительном приеме средств. Нестероидные препараты по своему действию схожи с гормональными средствами, однако, не являются их аналогами, и не нарушают функциональность эндокринной системы |
Гормональные | Они способствуют снижению интенсивности воспалительного процесса при радикулите. Эти препараты улучшают кровообращение, снижают силу болевого синдрома. Обычно такие уколы делаются внутрь сустава. Их недостатком является то, что использовать стероидные инъекции можно не более 1 раза в год. Чаще всего пациенту прописывается: «Кеналог», «Гидрокортизон», «Дексаметазон» | |
Наркотические | Такие уколы используются в том случае, если боль нельзя снять другими видами инъекционных препаратов. Эти средства выписываются только в крайнем случае и по рецепту. Они оказывают на организм негативное влияние, вызывают привыкание: «Трамадол», «Налбуфин» | |
Расслабление мышц, устранение спазма | Миорелаксанты | Эти препараты способствуют расслаблению напряженной мускулатуры. Также происходит уменьшение нервного возбуждения за счет торможения проведения импульсов по чувствительным двигательным нейронам. Препараты способствуют усилению притока крови к спазмированной мышечной ткани. Лучше использовать миорелаксанты совместно с противовоспалительными средствами. Но во время их употребления нужно быть осторожным. Миорелаксанты относятся к разряду тех лекарств, которые вызывают привыкание. Приобрести их в свободном доступе не получится. К самым известным лекарствам данной группы можно отнести такие уколы: «Сирдалуд», «Мидокалм». Пациент должен строго соблюдать назначенную доктором дозировку |
Укрепление иммунитета, улучшение проводимости нервных импульсов | Витамины | Лучше всего пациенту при радикулите помогают витамины группы В. Они благотворно влияют на нервную систему. Самым новым и эффективным в этом плане является препарат «Мильгамма», «Нейрорубин» |
Для защиты от побочных эффектов | Они способствуют защите слизистых оболочек кишечника и желудка от негативного воздействия указанных лекарств. Среди них можно выделить такие: «Омепразол», «Пантопрозол». Кроме того, среди защитных препаратов нужно использовать такие:
|
|
Для восстановления | Тут необходимы средства, которые будут бороться с самой причиной возникновения радикулита |
Часто для устранения боли из-за радикулита применяются новокаиновые блокады. Их преимущество заключается в том, что эффект они оказывают мгновенно. Новокаин — это эффективное средство, но действие блокады непродолжительное. То есть этот способ можно использовать в качестве экстренного устранения болевого синдрома.
Новокаин при этом вводится медленно, а его концентрация невелика. Делается укол в сустав, мышцы и даже нерв (корешок цеплять нельзя). Плюсом блокады является то, что она имеет небольшое количество противопоказаний.
Самые популярные препараты
Не стоит пытаться проводить лечение радикулита самостоятельно. Болевой прострел – это еще не самое страшное, что может ощутить человек. Неправильная терапия спровоцирует развитие осложнений, которые в некоторых случаях приводят к инвалидности. Лучше строго соблюдать предписания врача.
Самыми популярными препаратами в лечении радикулита инъекционным путем являются:
- «Денебол». Отличное обезболивающее и противовоспалительное средство, который действует, спустя 10 минут после осуществления инъекции. Причем препарат характеризуется пролонгированным действием, что крайне важно для больных радикулитом. То есть достаточно всего одной инъекции в сутки.
- «Кеналог 40». Используется представленное лекарство при радикулите раз в 14-21 день. Он отлично устраняет воспаление. Вводить его можно не только в мышцу, но и в сустав вместе с анестетиком.
- «Гидрокортизон». Это стероидный препарат, который оказывает обезболивающее действие при радикулите. Действует он локально, отлично устраняет отек тканей, быстро снимает даже сильную боль. Применяются такие инъекции и в качестве шоковой терапии.
- «Дексаметазон». Лекарство отлично справляется с болевым синдромом, снижает интенсивность воспалительного процесса. Дополнительно оно производит антигистаминный и противотоксичный эффект.
Мильгамма — укол, назначаемый однократно за день. Является комплексным, убирает болезненные симптомы, улучшает питание страдающих тканей. Противопоказано болеющим сердечными заболеваниями, беременным, пациентам до 16 лет. Цена в аптеках от 147 р.
- «Мильгамма». В первые дни терапии необходимо делать 1 укол в сутки. Далее, инъекции осуществляются реже — до 3 раз в 7 дней.
- «Диклофенак». Это противовоспалительное средство часто применяется для лечения радикулита или других патологий опорного аппарата. Кроме того, данные препарат — хороший анальгетик. Уколы при радикулите необходимо делать курсами. Не стоит дополнять схему терапии другими лекарствами из группы НПВС. Эффект в этом случае может быть противоположным.
- «Кетонал». Это название знакомо многим пациентам с патологиями опорного аппарата. Лекарство обеспечивает анальгетический и противовоспалительный эффект. Дозировка определяется врачом. В среднем требуется 1 ампула до двух раз в сутки. Укол делается внутримышечно.
- «Кетолонг». Данный анальгетик негормонального типа применяется только в случае наличия болевого синдрома небольшой или средней интенсивности. Препарат характеризуется пролонгированным действием. То есть в системный кровоток оно поступает постепенно. Обычно достаточно использовать 3 ампулы в сутки. Однако дозировка может быть уменьшена для пожилых пациентов, а также лиц, масса тела которых не превышает 50 кг.
Чем лечить радикулит пояснично-крестцового отдела позвоночника? Читайте в нашей статье.
Уважаемые читатели, в данном видео мы расскажем о препарате “Диклофенак”:
- «Мовалис». Средство считается одним из самых новых. Оно обладает минимумом побочных проявлений при высокой эффективности. «Мовалис” — препарат избирательного действия, поэтому он практически не вредит слизистой оболочке ЖКТ и организму в целом. Он действует только на медиаторы воспаления. Лекарство применяется, если у пациента наблюдается очень острая боль, повышение температуры. Главным действующим веществом тут является мелоксикам.
- «Амелотекс». Это лекарство на основе мелоксикама, обладающее отличным противовоспалительным, жаропонижающим и обезболивающим действием. Его преимуществом считается избирательность действия. То есть влиянию поддается только патологический очаг.
- «Амбене». Лекарство тоже способствует снижению интенсивности воспалительного процесса и боли при радикулите. Причем амбене характеризуется комбинированным действием, то есть помогает устранить саму причину развития патологии. Лечиться этим лекарством нужно курсами. Достаточно всего 3 укола в неделю. Естественно, препарат имеет свои противопоказания: беременность, период лактации детский возраст, а также возраст после 70 лет.
- «Диклоберл». Он эффективно снимает болевой синдром при радикулите, а также других патологиях двигательного аппарата. Разрешается делать лишь один укол, после чего используются другие формы препарата.
Мидокалм относится к миорелаксантам, но оказывает более слабое спазмолитическое действие и имеет меньше побочных эффектов. Цена в аптеках от 280 р.
- «Сирдалуд». Это очень эффективный раствор для уколов, который способствует расслаблению мускулатуры, устранению спазмов. Дозировку указывает инструкция, однако, врач назначает ее индивидуально для каждого конкретного случая.
- «Мидокалм». Это центральный миорелаксант, который назначается пациенту при особо тяжелом течении патологии. Препарат вводится внутримышечно или внутривенно.
- «Нейрорубин». Это комплексное лекарство, которое содержит большинство витаминов группы В. Введение препарата делается в ягодичную мышечную ткань. Если радикулит протекает тяжело, то инъекции ставятся ежедневно. При средней степени развития патологии понадобится всего 1-2 укола на 7 дней.
Все эти препараты необходимо применять при радикулите только с позволения врача. После курсового использования уколов могут быть назначены эти же средства, но уже в форме таблеток.
Большое значение для пациента имеет цена лекарства. Большинство из указанных препаратов, кроме средств нового поколения, избирательного действия, имеют сравнительно небольшую стоимость от 80 р. А вот «Мильгамма» стоит от 800 до 1550 рублей за 3 или 6 ампул.
Какие уколы использовать при разной степени болевого синдрома
При радикулите и боли в спине уколы производят быстрый эффект. В зависимости от интенсивности болевого синдрома можно выбрать самые лучшие препараты:
- При очень сильных ощущениях: «Мидокалм», «Мильгамма», «Диклофенак».
- Если болевой синдром интенсивный: «Нейрорубин», «Амитриптиллин», «Денебол», «Мидокалм».
- Если боль имеет средний уровень интенсивности: «Мовалис», «Мидокалм».
Лечение радикулита поясничного отдела медикаментами (уколами) позволяет добиться быстрого обезболивающего и противовоспалительного эффекта. Но важно устранить не только симптоматику, но и саму причину, вызвавшую заболевание.
Уколы (инъекции) от радикулита: список популярных препаратов Ссылка на основную публикацию
Уколы от радикулита — виды свойства действие названия популярных препаратов
Радикулит не является самостоятельным заболеванием.
Под этим термином подразумевают целую группу определенных симптомов, которые проявляются при раздражении (ущемлении) нервных корешков, отходящих от спинного мозга.
В группе риска находятся лица, имеющие в анамнезе дегенеративно-дистрофические изменения позвоночного столба: межпозвоночную грыжу, протрузии, спондилоартрит, сколиоз, кифоз и инфекционно-воспалительные процессы.
Чаще всего встречаются случаи поясничного радикулита. Именно эта область позвоночника испытывает наибольшую нагрузку и изнашивается быстрее.
При появлении первых болевых ощущений следует обратиться к специалисту, который сможет определить точную причину возникновения синдрома. Лечение радикулита (поясничного) медикаментами, уколами необходимо обязательно комбинировать с другими методиками.
Значительно улучшает состояние пациентов лечебная физкультура, которая способствует укреплению мышечного корсета.
Виды уколов
Чтобы достичь стойкого терапевтического эффекта, доктора назначают несколько видов препаратов. Есть уколы, которые снимают воспаление и боль, уменьшают отек, восстанавливают поврежденные волокна. Использование разных групп лекарств позволяет достичь скорого улучшения состояния.
По способу постановки выделяют такие виды уколов от боли в спине из-за радикулита:
- Внутривенные (вещество вводят в вену, проходящую через локтевой сгиб).
- Внутримышечные (делаются в зону ягодичных мышц).
- Инъекции в спинномозговую оболочку (используются в тяжелых случаях).
- Внутрикостные (препарат вводится в пораженные радикулитом позвонки).
Фармацевтическая промышленность предлагает разные препараты от радикулита. Самыми популярными и действенными считаются уколы:
- Амбене. Уменьшает выраженность воспаления, боли при радикулите. Отличается комбинированным действием: помимо симптомов устраняет и причину заболевания. Лечение Амбене проводится курсами. В неделю ставится три укола. Запрещается такой препарат беременным, детям, пожилым и женщинам, которые кормят грудным молоком малыша.
- Денебол хорошо обезболивает и снимает выраженное воспаление. Действие начинается спустя 10 минут после постановки укола. Препарат относится к медикаментам с пролонгированным действием. Что очень важно для пациентов с диагнозом радикулит: чтобы чувствовать себя хорошо, достаточно в день делать одну инъекцию Денебола.
- Кеналог 40. Применяется при радикулите раз в две-три недели. Препарат эффективно устраняет воспалительный процесс. Вводят его в сустав или мышцу вместе с анестезирующим лекарством.
- Мильгамма. Это средство, содержащее витамины группы В и положительно влияющее на состояние нервных волокон. Устраняет дегенеративные и воспалительные процессы в организме. Первые дни укол ставят раз в день. Далее инъекции проводят реже – несколько раз в неделю.
- Гидрокортизон. Это препарат стероидной группы. Он купирует даже сильную боль при радикулите. Также убирает отечность тканей. Действует локально, медленно, но продолжительно. Используется в составе шоковой терапии. Запрещается при беременности, после проведения операции по наложению кишечного анастомоза.
- Мовалис. Это новое анальгезирующее средство с минимальным перечнем побочек. В составе имеет мелоксикам. Считается высокоэффективным. Действует избирательно (влияет лишь на медиаторы воспаления), не наносит вред слизистой оболочке кишечника и желудка. Применяется при высокой температуре и острой боли.
- Дексаметазон. Отлично купирует болевой синдром, а также уменьшает выраженность воспаления. Дополнительно медикамент оказывает антигистаминный эффект. Выводит из организма токсические соединения.
- Диклофенак. Мощное противовоспалительное лекарство. Применяется не только при радикулите, но и при других заболеваниях опорного аппарата. Считается хорошим анальгетиком. Лечение Диклофенаком проводится курсами. При этом врачи не рекомендуют дополнять терапию препаратами из группы нестероидных противовоспалительных медикаментов: это может спровоцировать противоположный эффект.
- Кетолонг. Это негормональный анальгетик. Используется лишь при незначительном болевом синдроме, боли средней тяжести. Кетолонг имеет пролонгированное действие в связи с постепенным поступлением в системный кровоток. В день для купирования неприятных симптомов приходится делать три инъекции. Для пожилых и лиц, масса тела которых ниже 50 кг, суточная доза уменьшается.
- Кетонал. Часто назначается пациентам с проблемами в опорном аппарате. Снимает воспаление и боль. Действует Кетонал долго. В сутки обычно требуется постановка одного укола. Вводится лекарство внутримышечно.
- Амелотекс. Содержит мелоксикам. Оказывает на организм противовоспалительное, анальгезирующее и жаропонижающее действие. Плюс лекарства в том, что оно влияет исключительно на патологический очаг.
- Диклоберл. Снимает болевой синдром в спине при радикулите. Помогает также при других заболеваниях опорного аппарата. Диклоберл вводят в организм одноразово. Потом назначаются другие медикаментозные формы.
Радикулит лечится препаратами, имеющими разные механизмы действия, поэтому в основе эффективного лечения лежит грамотное комбинирование инъекций лекарственных средств. Практикующие врачи рекомендуют использовать несколько препаратов одновременно из разных фармакологических групп, различающихся способом введения в организм:
- Внутримышечные инъекции вводят преимущественно в верхний квадрант ягодицы.
- Внутривенное введении лекарств производится путём укола в локтевую вену.
- При запущенных формах недуга практикуют введение лекарственных препаратов в оболочки спинного мозга.
- Редко применяют внутрикостное введение лекарств, в этом случае укол делают непосредственно в тела позвонков.
Уколы при радикулите выполняют разные функции, в зависимости от того, какой эффект нужно обеспечить. Существует несколько типов инъекций:
- Спинальные.
- Внутримышечные.
- Внутривенные.
Спинальные уколы от радикулита
- Внутрисуставные.
- Местные.
- Во внутримышечные болевые точки.
Способ, который выберет врач, зависит от степени тяжести заболевания, интенсивности проявления симптоматики, особенностей организма пациента. На выбор влияют причины развития радикулита.
Основная функция уколов заключается в обезболивании пораженного участка, устранении мышечного спазма, защите тканей от последующего развития патологического процесса, их восстановлении. Иногда может назначаться несколько видов уколов, что позволяет добиться комплексного эффекта при лечении радикулита.
Чаще для терапии применяются такие группы препаратов:
- Анальгетики.
- Нестероидные противовоспалительные средства (НПВС).
- Миорелаксанты или спазмолитики.
О нестероидных противовоспалительных препаратах расскажет мануальный терапевт Антон Епифанов:
- Препараты, способствующие улучшению проводимости нервных окончаний.
- Противоотечные.
- Поливитаминные комплексы.
Наиболее активно используемыми препаратами для борьбы с разного рода спинальными болями являются НПВС и медикаменты для расслабления мышц и устранения спазмов. Если у конкретного пациента имеются противопоказания к введению НПВС, их заменяют глюкокортикостероидными гормонами. Применяются и препараты, направленные строго на снижение боли: анальгетики и новокаин.
Диклофенак для инъекционной терапии
Эта группа препаратов эффективно снимает боль и подавляет синтез веществ, провоцирующих воспалительный процесс. Их применяют при болях в спине и других заболеваниях опорно-двигательного аппарата, независимо от этиологии заболевания. Часто используются такие препараты, как «Диклофенак», «Ибупрофен» и «Кетонал».
Однако длительный прием НПВС предрасположенными к этому людьми может приводить к возникновению изъязвлений на слизистой желудка или кишечника. При этом не имеет значения, получает ли пациент это вещество перорально или в уколах. Поэтому если у пациента в анамнезе есть гастрит, колит или язва, подбор медикамента производят с особой тщательностью.
Весь период приема ему предписывается параллельно принимать медикаменты, защищающие ЖКТ (например, «Омепразол»). Сами же НПВС выбираются селективно ингибирующие ЦОГ-2 – например, такие препараты, как «Мовалис» и «Целекоксиб».
Большинство НПВС свойством селективности не обладают, поэтому они ингибируют синтез обеих разновидностей фермента ЦОГ – как ЦОГ-2, который ответственен за воспалительные процессы, так и ЦОГ-1, обеспечивающего защиту слизистых.
Новокаиновый раствор, с ним делают блокаду
Миорелаксанты
Эти медикаменты обеспечивают снятие мышечных спазмов и релаксацию мускулатуры, что важно для всех пациентов, которых мучает боль в пояснице или иных частях спины. Они улучшают приток крови к мышце, пораженной спазмом. К самым популярным представителям относятся:
- Препараты тизанидина (например, «Сирдалуд») – оптимальный выбор при болях в спине, обладают высокой эффективностью и небольшим спектром побочных явлений;
- Лекарства на основе толперизона («Мидокалм») – чаще всего назначаются российскими врачами из-за цены и почти полного отсутствия побочек, но эффект дают заметно слабее, чем тизанидин;
- Баклофен – сильное вещество, но вызывает много побочных эффектов. Препараты на его основе продаются строго по рецепту.
Колоть эти вещества можно внутривенно и внутримышечно. При введении в вену дозировка будет в 3-4 раза меньше, при этом инъекции делаются один раз в сутки (в мышцу – два раза). Вводить вещество, особенно в вену, надо как можно медленнее.
Эти строго рецептурные препараты идут в дело в очень редких случаях острейшей боли, которую не получается снять иными средствами. Применяют их одно- или двукратно, курсовой прием недопустим, так как эти анальгетики довольно быстро вызывают привыкание и могут вызвать серьезные побочки. Примерами таких препаратов являются «Налфубин» и «Трамадол».
Применение блокад при радикулите весьма распространено в силу быстроты действия и минимума возможных побочек и противопоказаний. Укол можно сделать в мышцу или в сам нерв, но ни в коем случае не в его корешок. Можно делать блокаду только с одним веществом (непосредственно новокаином) или смешанным составом, включающим также комплекс витаминов В или миорелаксант.
Глюкокортикоиды
Эти гормональные препараты сильно снижают интенсивность воспаления, хорошо справляются с болевым синдромом. Их делают внутрь межпозвонкового или суставного сочленения.
Минус этих препаратов – их можно вводить лишь разово с перерывом в несколько месяцев.
Часто их используют для пациентов, в анамнезе которых зарегистрирована плохая переносимость НПВС или выраженная подверженность изъязвлениям пищеварительного тракта. Чаще всего используют инъекции с гидрокортизоном.
Витамины группы B
Эти вещества иногда добавляют в смешанные инъекции, поскольку они важны для функционирования нервной системы. Примером может служить «Мильгамма» – препарат, включающий лидокаин (обезболивающее вещество, родственное новокаину) и комплекс из трех витаминов.
Часто основное лечение дополняется препаратами, способствующими устранению первопричины патологии.
Если радикулопатия имеет вирусное происхождение, то используются противовирусные средства. При дискогенной форме радикулита назначаются медикаменты, действие которых направлено на костную регенерацию, хондропротекторы вроде Артродара или Алфлутола. Дополнительное восстановление обеспечивают также инъекции витаминных комплексов вроде Мильгаммы, Нейрорубина или Нейромультивита.