Болят кости таза при беременности — причины, опасность и лечение

Желанная беременность – один из самых удивительных периодов в жизни любой женщины. Положительные эмоции и прекрасное настроение просто необходимы для нормального состояния будущей мамочки и ребёнка.

К сожалению, нечасто складывается так, что беременность проходит гладко и безоблачно: токсикозы, отёки, чрезмерно лишний вес и ещё некоторые огорчения, которые омрачают радость приближения рождения на свет маленького человечка.

Чего только стоит состояние, когда болят кости таза при беременности. Вес будущего ребёнка давит на тазовое дно, вызывая состояние боли и дискомфорта.

Любые трансформации женского организма в это время настораживают и требуют чётких ответов.

Изменения в организме при беременности

Женский организм является хорошо сформированным и продуманным для вынашивания потомства и дальнейшего процесса родовой деятельности. Мудрая матушка-природа сама всё продумала и распланировала. Поэтому перестройка организма в целом является непременным условием для успешной беременности.

Изменения происходят уже с начала формирования плода, внутренние органы суетливо подыскивают себе место поуютнее, чтоб и самим не страдать, и растущей матке поменьше мешать.

Даже представить сложно, что она за 40 недель способна увеличиться в 500 раз, а то и более. Средняя норма увеличения массы тела за 9 месяцев составляет от 7 до 10 кг.

Это как носить с собой постоянно ведро с водой, а то и полтора. А теперь мысленно ощутите тот вес, который давит на кости таза при беременности.

И чем больше срок, тем сильнее ощущается боль то в одном из тазобедренных суставов, то в другом, то одновременно в обоих.

Факторы возникновения боли в тазу

Во многих случаях боль в тазобедренных суставах является неотъемлемой частью процесса вынашивания ребёнка и является вполне объяснимой. Но если характер и интенсивность боли в тазовых костях превращают беременность в адский кошмар, непременно обратитесь к лечащему гинекологу и выясните причину. К наиболее распространённым причинам суставных болей в тазу при беременности относят:

1. Перераспределение нагрузки и смещение центра тяжести. Меняется давление на мышцы и связки, вследствие чего ощущается существенный внутренний дискомфорт. К болям в костях таза присоединяются ещё запоры, частые мочеиспускания, ухудшается состояние геморроидальных узлов. Такие болезненные состояния считается вполне естественными – в большинстве случаев после родов боль проходит и состояние пациенток нормализуется.
2. Недостаток кальция и витамина D в организме. Развивающийся плод с каждой неделей всё более нуждается в микроэлементах для правильного формирования костей и скелета. Если достаточной дозы не поступает вместе с питанием и дополнительных приёмом препаратов – ребёнок начинает потихоньку вытягивать недостающие вещества из материнского организма. Страдают в первую очередь кости и зубы мамы. Постепенное вымывание кальция пагубно влияет на состояние костной системы и с большой степенью вероятности может стать причиной боли в тазобедренных суставах при беременности.
3. Слабые мышцы спины и проблемы с позвоночным столбом. Боль также могут причинять травмы, даже те, что вы получили много лет назад или перенесённые инфекционные заболевания органов мочеполовой системы.
4. Артрит, остеохондроз, артроз и прочие заболевания опорно-двигательного аппарата. С такими диагнозами в анамнезе даже в повседневной жизни приходится несладко, а в период вынашивания ребёнка нагрузка возрастает многократно.
5. Чрезмерное увеличение веса в любом триместре беременности. Излишек веса создаёт дополнительную нагрузку на кости таза и поясницу. Кроме того, увеличение массы тела может провоцировать защемление нервных окончаний, что также вызывает болевые ощущения в тазовой области.
6. Повышенная выработка гормона релаксина. Женский организм во время беременности вырабатывает гормон, способствующий размягчению связок. Выработка его на поздних сроках благоприятствует природному родовспоможению. Однако увеличенная концентрация в организме может вызвать боль в области таза, крестца и лонного сочленения. Расхождений костей с расстоянием более, чем 1 см, говорит о серьезном нарушении, которое имеет название симфизиопатия.

Что такое симфизит

Современная медицинская наука симфизом называет неподвижное лонное сочленение. В нормальных условиях суставы паховой области находятся в неподвижном фиксированном состоянии и являются важной опорной связкой.

При родах небольшая подвижность симфиза позволяет выиграть дополнительное расширение при прохождении плода родовых путей. Но в определённых условиях, в том числе при беременности, симфиз может воспаляться, отекать и размягчаться.

В таких случаях речь идёт уже о симфизите – заболевании, при котором расстояние между костями таза увеличивается больше предельно допустимой нормы.

Избыток гормона релаксина, который продуцируется при беременности, и недостаток кальция вызывают чрезмерное размягчение костных тканей. Расхождение суставов более чем на 2 см может вызвать разрыв связок во время родов и привести к оперативному вмешательству.

С увеличением сроков беременности боль усиливается и проявляется даже вне физических нагрузок, а также при надавливании, в состоянии покоя и во время ночного сна. Боль проявляется и с внешней, и с внутренней стороны бёдер, может отдавать в крестец и копчик.

Боли возникают как на ранних сроках беременности, так и в третьем триместре. Они приносят страдания будущей маме, доставляют множественные неудобства в повседневной жизни, а также являются поводом для неотложного посещения доктора.

При симфизите рекомендуется придерживаться некоторых требований для уменьшения проявления болевых ощущений во время беременности:

• Контролировать еженедельную прибавку веса и регулировать приём витаминов и микроэлементов;
• Избегать длительного сидения в неудобных позах;
• Чередовать по возможности время сидения, хождения и стояния;
• Ограничить длительные пешие подъёмы по лестничным пролётам;
• Избегать продолжительного сидения на твёрдых табуретах и лавочках без спинки;
• Подкладывать небольшую подушечку под ягодицы для снижения боли во время сна.

• Если рекомендуемые процедуры не облегчают состояние, и боль становится невыносимой, обязательно поставьте в известность врача, который наблюдает вашу беременность: возможно, понадобится помощь мануального терапевта или лечение в условиях стационара.
• Диагностика симфизита во время беременности с большой вероятностью говорит о том, что нормальная родовая деятельность в конце срока беременности невозможна без кесарева сечения, так как высок процент разрыва связок при естественных родах.

Остеоартроз и остеохондроз при беременности

Остеоартроз и остеохондроз на сегодняшний день относятся к самым распространённым суставным заболеваниям.

Неподъёмные нагрузки, несбалансированное питание, отсутствие необходимых микроэлементов и просто невнимание к собственному организму – первопричины возникновения костно-суставных патологий.

А когда такая база является основой для беременности – вот тут нужно понимать, что безболезненно малыша выносить не удастся.

Боли при остеоартрозе

При остеоартрозе тазобедренного сустава происходит преждевременное изнашивание хрящевой ткани. Заболевание может протекать долго и незаметно, пока воспалённые суставы обратят на себя внимание острой болью. Остеоартрозом болеют и пожилые люди, и молодые женщины детородного возраста. Его желательно вылечить ещё до планируемой беременности.

Толчком к болезни может стать и травма, и даже избыточный вес. Недуг сопровождается хрустом и трением в суставе, болью и ограничением подвижности. Если к этим симптомам добавится воспаление суставной сумки, то боль может надолго уложить пациента на больничную койку.

Нетрудно представить, как отреагируют воспалённые суставы на постепенное ежедневное увеличение нагрузки на протяжении 9 месяцев беременности.

Обострение остеоартроза может проявить себя уже с первого триместра беременности. Течение заболевания во время всего периода вынашивания плода пагубным образом сказаться на организме уже после родов.

Нестероидные препараты, которые обычно успешно используют для облегчения боли в суставах при остеоартрозе, в период беременности не допускаются. Возможно только применение кортикостероидов в виде инъекций непосредственно в воспалённый сустав.

Можно попробовать снять боль при помощи примочек и компрессов с отварами травы сабельника или лимонно-чесночной настойки.

Остеохондроз

Остеохондроз характеризуется изменением эластичности суставных хрящей хребта и уменьшением выработки межпозвоночной жидкости.

В результате заболевания ущемляются и нервные окончания, и кровеносные капилляры, которые попадают в пространство между позвонками.

Если беременность не спонтанная, а запланированная и желанная – обратитесь за консультацией к терапевту, невропатологу или ревматологу. Резкие прострелы в поясничном отделе при беременности могут отдавать в паховую зону и в тазобедренные суставы.

Сильные суставные боли при остеохондрозе у беременных оборачиваются настоящим наказанием для пациенток и не менее тяжёлым вопросом для врача, так как применение любых обезболивающих лекарств в этом состоянии категорически противопоказано. Нельзя также распознать болезнь при помощи МРТ.

Только опытный врач, основываясь на многолетний опыт, при визуальном осмотре сможет распознать патологические изменения позвоночных изгибов и линии таза.

Некоторые процедуры, которые могут значительно облегчить состояние позвоночника, тоже противопоказаны, так как могут стать причиной самопроизвольных выкидышей или преждевременных родов.

Беременность не позволяет вам проводить на своём организме лекарственные эксперименты. Только по врачебным показаниям.

Профилактическим мерам отводится центральное место для снижения болевого порога в зоне тазобедренных суставов. Следование несложным советам позволит наслаждаться радостью от вынашивания младенца и уменьшить негативные факторы, которые беременность привносит в наше каждодневное ожидание счастливого момента встречи с маленьким родным человечком. Чтобы боль меньше приносила мук и страданий:

• Запаситесь комфортной одеждой для беременных из натуральных тканей, которая не стесняет движений;
• Откажитесь от поднятия тяжестей и длительных пешеходных путешествий, начиная со второго триместра беременности;
• Подольше находитесь на свежем воздухе: разумное принятие солнечных ванн необходимо для синтеза в организме необходимого плоду витамина D;
• Избавьтесь на 9 месяцев от неудобной обуви и высоких каблуков;
• Приобретите специальный бандаж, с помощью которого можно перераспределить нагрузку на спину, ноги и кости лонного сочленения;
• Обратите внимание на ортопедический матрас, который обеспечит спокойный сон для расслабления и отдыха мышц после рабочего дня;
• Питайтесь продуктами, богатыми кальцием, магнием, селеном, железом и необходимыми витаминами;
• Дополнительно принимайте комплекс поливитаминов, выписанный по рецепту гинеколога;
• Контролируйте набор массы тела, особенно во второй половине беременности – это позволит значительно облегчить болезненное состояние в области паха, лобка, копчика и других местах, страдающих в период вынашивания малыша;
• Скачайте комплекс специальной гимнастики для будущих мам и уделяйте занятиям хотя бы несколько минут в день.

Почему могут болеть кости таза при беременности?

Часто будущие мамочки жалуются врачам на появление у них болевого синдрома в области тазовых костей. Данное проявление у многих женщин достаточно тяжелое. Эта статья поможет разобраться в том, в каких ситуациях и почему при беременности болят кости таза.

Болезненность в области таза является довольно распространенным симптомом. Он возникает даже у тех женщин, которые до беременности еще не имели проблем с суставами.

Такое проявление может быть вполне физиологическим. Особенно ярко оно проявляется у миниатюрных женщин, имеющих узкие кости таза. Такой симптом в этом случае беспокоит будущую мамочку на протяжении всего периода беременности. Вынашивание малыша — это особый период жизни для каждой женщины. В это время женский организм начинает существенно менять свою работу.

Изменение многих процессов обусловлено изменяющимся гормональным фоном.

Во время беременности у женщин начинают выделяться специфические гормоны, которые оказывают биологически активное действие на все системы внутренних органов.

Область малого таза — наиболее уязвимая часть женского организма. Именно в этой зоне и будет развиваться малыш. Внутренние женские половые органы от природы приспособлены для рождения и вынашивания малышей. Однако, течение беременности не всегда бывает здоровым и физиологическим.

Матка фиксируется в малом тазу достаточно прочно. Это необходимо для того, чтобы процесс вынашивания малыша был безболезненным. Однако, у многих женщин врачи выявляют различные патологии связочного аппарата этого важного репродуктивного органа.

Растущая в размерах матка увеличивается за время вынашивания малыша в несколько раз. Такие изменения и приводят к тому, что давление на опорно-двигательный аппарат таза существенно возрастает. Такое состояние способствует развитию у будущей мамочки различных патологий в суставах, связках и мышцах данной анатомической области.

Изменения в суставах, возникающие с начала беременности, приводят к тому, что походка беременной женщины меняется. Поясничный отдел позвоночника начинает прогибаться несколько назад. Возрастающая нагрузка на тазобедренные суставы приводит к тому, что у женщины появляется «утиная» походка. Чем более крупный плод, тем ярче выражен данный признак.

Одним из основных элементов таза является крестцово-подвздошное сочление. Именно его способность немного расширяться под воздействием гормонов и приводит к успешному процессу изгнанию плода во время родов.

Если у будущей мамы присутствуют какие-либо патологии в этой зоне, то родиться самостоятельно без помощи врачей малышу будет достаточно трудно. В этом случае, как правило, и проводится кесарево сечение.

У некоторых женщин болезненность в области таза появляется уже в самые первые недели беременности. Если будущая мамочка вынашивает двойню или тройню, то выраженность данного симптома будет несколько больше. Также это проявление намного сильнее проявляется у женщины, которая «носит» в своем животике довольно крупного малыша.

У многих будущих мам таз болит только при ходьбе. В этом случае наиболее страдает связочный аппарат. Спровоцировать появление данного неблагоприятного симптома могут также и сильные физические нагрузки.

Неправильно подобранные тренировки лишь способствует тому, что боль в области таза увеличивается.

У многих женщин болевой синдром в области таза возникает после поднятия тяжестей. Сильный кашель, возникающий при самых различных патологиях, может также привести к появлению болезненности в этой зоне.

Часто возникающие неблагоприятные симптомы на ранних сроках беременности сильно беспокоят будущую маму. С течением времени она начинает приспосабливаться к ним, и ближе к родам они уже гораздо меньше проявляются.

Во втором триместре беременности будущие мамочки часто испытывают сильную болезненность в области копчика. Растущий в материнской утробе малыш приводит к тому, что эта косточка у женщины начинает сильно смещаться назад.

Если до наступления беременности у будущей мамы были какие-либо переломы или травмы данного отдела позвоночника, то болевой синдром в этом случае у нее будет намного больше.

Довольно часто женщины отмечают, что пик такой болезненности приходится на 38-39 недель беременности. Это можно объяснить уже довольно большим размером плода и подготовкой женского организма к родам.

Последние несколько позвонков поясничного отдела позвоночника также могут приводить к тому, что будущая мама чувствует болезненность в области таза. Этому способствует особенность иннервации этой анатомической зоны.

Обычно боль в этой области начинает проявляться у будущих мам к 30-32 неделям беременности, когда малыш уже достаточно большой. Если женщина беременна двойней, то появится этот симптом у нее намного раньше.

К развитию болезненности в области малого таза могут привести не только патологии опорно-двигательного аппарата. Даже заболевания репродуктивных органов могут стать причиной появления болевого синдрома в области таза.

Спайки, возникшие в малом тазу, также могут стать причиной появления болезненности. К развитию такого состояния приводят различные патологии женских половых органов, которые лечились с помощью гинекологических хирургических методов. Операции, проведенные на органах малого таза, значительно усиливают появление спаек в малом тазу.

Выявить такое состояние может только врач. Для ликвидации спаек из малого таза требуется хирургическое лечение. Выбор тактики в этом случае проводит акушер-гинеколог, который наблюдает будущую мамочку.

Довольно часто лечение спаечного процесса в малом тазу проводится уже после родов.

Длительность болевого синдрома бывает разной. В большинстве случаев он длится не более нескольких часов. У некоторых женщин болевой синдром «простреливающий», и проходит он за 20-30 минут. Женщина может жаловаться на тянущую боль. В этом случае болезненность может распространяться на область паха или на ноги. При смене положения тела этот симптом только усиливается.

Растущий малыш способствует тому, что увеличивающаяся в размерах матка оказывает сильное воздействие на внутренние половые органы, расположенные в малом тазу. Как правило, это проявляется учащением мочеиспускания или стойкими запорами. Эти симптомы наиболее распространены на поздних стадиях беременности.

Изменение углов тазобедренных сочленений особенно ярко проявляется тем, что женщина начинает ходить прямо, усиленно выпрямляя спину. Это хорошо видно уже к родам.

Важно отметить, что правильную позу, которая не приносит женщине никакой болезненности, будущая мама выбирает инстинктивно. На поздних стадиях беременности женщине становится тяжелее вставать или садиться. Повороты в стороны или наклоны вниз также могут способствовать появлению болезненности в области таза.

Для того чтобы уменьшить болезненность в области конечных участков пояснично-копчикового отдела позвоночника, женщине следует сидеть или лежать только на твердых поверхностях. Слишком мягкий матрац или длительные посиделки в любимом кресле могут привести к усилению болевого синдрома.

Довольно часто бывает так, что естественные роды при наличии патологий опорно-двигательного аппарата запрещаются врачами. Различные патологии связок тазобедренного сустава и воспалительные заболевания мышечного аппарата могут привести к тому, что женщине будет проведено кесарево сечение.

Многие будущие мамы боятся проведения хирургического родовспоможения. Бояться кесарева сечения не стоит, особенно при наличии различных патологий опорно-двигательного аппарата. В этом случае врачи сделают разрез, облегчая рождение малыша на свет.

Если у женщины есть признаки симфизита, врачи порекомендуют кесарево сечение. Естественные роды в этом случае могут способствовать даже разрыву связок. В такой ситуации врачи наложат швы. После родов женщина может провести около 6 месяцев, соблюдая строгий постельный режим. Это время необходимо для заживления и восстановления связочного аппарата таза.

Для того чтобы выявить это патологическое состояние, врачи обязательно определяют степень расхождения симфиза. Если этот клинический признак не превышает 2 см, то волноваться не следует. В такой ситуации, как правило, врачи разрешают будущей маме рожать самой, без кесарева сечения.

Во время естественных родов малыш начинает активно двигаться по половым путям матери. Это приводит к дополнительному расхождению тазовых костей. Данный процесс развивается постепенно, по мере движения малыша по половым путям. Такая физиологическая реакция обусловлена природой для того, чтобы у женщины и ее малыша не возникло никаких повреждений во время родов.

Для того чтобы снизить возможность появления болевого синдрома в области таза, врачи рекомендуют будущим мамам уменьшить интенсивность физических нагрузок. Поднимать тяжести и подниматься на несколько лестничных проемов беременным, имеющим болезненность в области таза, не следует.

Многим женщинам помогает уменьшить болевой синдром использование специального валика. Такую подушку можно подкладывать под ноги или под коленки. Такое положение врачи также называют позой «лягушки».

Неблагоприятные симптомы появляются довольно часто у женщин, у которых мышечный каркас спины выражен недостаточно хорошо. Укрепить мышцы можно с помощью проведения специального комплекса упражнений. Также для укрепления мышц спины и таза подойдут упражнения йоги для беременных.

Весьма неблагоприятным признаком является то, что у женщины сохраняется болезненность в области таза уже после рождения малыша. В этом случае требуется обязательное обращение за консультацией к врачу. В такой ситуации может потребоваться проведение рентгенографии тазовых костей.

В сложных диагностических случаях врачи рекомендуют пройти КТ или МРТ. Эти высокоточные методы диагностики устанавливают различные патологии на самых ранних стадиях их формирования. Занимается проблемами суставов врач-ревматолог. При необходимости этот специалист может направить женщину на дополнительную диагностику.

Важно помнить, что длительный прием обезболивающих препаратов может быть очень опасным.

Такие средства могут привести к развитию воспаления стенок желудка, а также способствовать появлению эрозивных процессов в желудочно-кишечном тракте.

Принимать обезболивающие препараты следует только по рекомендации врача. Если женщина самостоятельно принимает такие средства ежедневно и по несколько раз в сутки, это является уже существенным поводом для обращения к врачу.

Если во время беременности или после родов у женщины были диагностированы какие-либо патологии опорно-двигательного аппарата, врачи могут назначить ей хондропротекторы. Эти средства необходимы для того, чтобы уменьшить болевой синдром в области таза, а также предупредить дальнейшее разрушение хрящей и связочного аппарата.

О том, почему при беременности болит тазобедренный сустав, смотрите в следующем видео.

Почему болят кости таза при беременности

Многие женщины, особенно на поздних сроках, жалуются акушеру-гинекологу на то, что у них болят кости таза при беременности. С этими ощущениями приходится сталкиваться 40–50% женщин. В большинстве случаев этот признак не указывает на присутствие патологии, но всегда стоит сообщить об этом лечащему врачу.

Почему болят тазовые кости и какие причины определяют необходимость лечения, поможет узнать доктор, наблюдающий женщину. Кости малого таза болят у большей половины беременных.

Начиная со второй половины гестации матка и плод интенсивно растут, беременная активно набирает вес. Из-за этого нагрузка на костные структуры возрастает. Кроме этого, во время беременности на фоне гормональных изменений в организме увеличивается уровень релаксина – вещества, отвечающего за релаксацию мышц, размягчение сухожилий и связок.

В итоге мышцы и сухожильно-связочный аппарат малого таза становятся слабее, и матка с плодом еще больше надавливает на кости лонного сочленения. Они расходятся и сдавливают нервные окончания. Это состояние называется «симфизит».

На ранних сроках проявления симфизита могут быть невыраженными или вовсе отсутствуют. Однако на поздних месяцах возрастание нагрузки нередко приводит к усилению болевых ощущений.

Физиологическая причина болей в костях таза во время гестации не нуждается в лечении.

Женщине будет достаточно соблюдать простые рекомендации, которые приведут к ослаблению болей и сделают эти эпизоды реже.

Основные физиологические причины болей в костях таза таковы:

• набор веса;
• недостаток кальция в организме;
• скручивание связок из-за неравномерного роста матки и повышенного уровня релаксина.

Патологические боли в тазовых костях во время беременности могут провоцироваться следующими присутствующими и до беременности патологиями:

• недостаточно развитые мышцы спины;
• травмы позвоночного столба;
• остеохондроз;
• искривление позвоночника.

Все эти причины болезненных ощущений нуждаются в более пристальном внимании специалистов. Обычно при их присутствии кости сильно болят и эти ощущения весомо досаждают.

На ранних сроках боли в костях таза возникают нечасто и обычно незначительные.

Предрасполагать к появлению болей могут следующие факторы:

• чрезмерная подвижность суставов;
• крупный плод;
• много родов;
• гиподинамия;
• хронический пиелонефрит или другие урологические патологии;
• ранее перенесенный симфизит.

Во время беременности женщина не должна заниматься самолечением. Прием препаратов, соблюдение диеты или выполнение физических упражнений должны проводиться только с учетом присутствия гестации.

Обычно болезненные ощущения в области костей малого таза являются неинтенсивными. Это состояние провоцируется симфизитом первой степени – расхождением лонного сочленения на 0,5-0,9 см.

Пациентки обозначают характер болевых ощущений как «ноет» или «ломит». Такие симптомы возникают нечасто и обычно появляются после физической нагрузки, например, длительной ходьбы.

На фоне болей женщина ощущает слабость и снижение толерантности к нагрузкам. Неприятные ощущения нередко отдают в область промежности и мышцы верхней части ног. Из-за этого беременная может передвигаться так называемой «утиной походкой».

Изменение походки указывает на необходимость проведения УЗИ, результаты которого позволят исключить выраженное расхождение лонного сочленения.

Если кости таза беспокоят сильно, этот симптом указывает на симфизит, сопровождающийся значительным расхождением костей таза. Например, на 1–1,9 см или более 2 см.

При прощупывании у таких пациенток могут выявляться такие признаки, как хруст, скрежет или щелканье. При позе лежа на спине со слегка согнутыми коленями и разведенными бедрами боль ослабевает. Иногда боли сопровождаются повышением температуры до 37,3–37,4 °С.

Иногда боли костей таза сопровождаются такими ощущениями, как ломота в спине или мышцах верхней части ног.

В ряде случаев сильные боли провоцируются патологиями позвоночного столба.

Самым опасным осложнением расхождения костей таза является разрыв лонного сочленения, приводящий к повреждению целостности связок. Из-за этого женщина не сможет стоять, поднимать ноги или ходить. Подобные последствия недуга приводят к возникновению ярко выраженных сильных болей и пациентка не может ухаживать за собой.

Даже при однократном развитии симфизита 68–85% женщин при повторных беременностях сталкиваются с рецидивом этого заболевания.

Другими осложнениями этого состояния на фоне беременности могут становиться ощущения постоянной подавленности и плаксивости. В итоге это может приводить к развитию депрессий и ипохондрии.

Для предотвращения развития осложнений при частых болях в костях таза будущей матери рекомендуется следующее обследование:

• осмотр у гинеколога;
• УЗИ лонного сочленения;
• биохимический анализ крови.

Целесообразность выполнения рентгенографии рассматривается после родоразрешения, так как облучение опасно для здоровья будущего малыша.

При выявлении тяжелых форм расхождения костей таза женщине рекомендуется медикаментозная консервативная терапия. В качестве лекарств женщине обычно назначаются препараты кальция и нестероидные противовоспалительные. Для усиления эффективности проводятся физиотерапевтические процедуры.

Упражнения на расслабление и укрепление мышц показаны многим, у кого болят кости таза при беременности.

Если у женщины нет противопоказаний, то ей рекомендуется курс лечебной физкультуры. Комплекс упражнений при этом направляется на укрепление мышц тазового дня и спины. Для облегчения болей женщине могут рекомендоваться прогулки.

Уровень любых физических нагрузок всегда должен определяться врачом, который учитывает все особенности клинического случая.

Перед родами решается вопрос об альтернативных методах родоразрешения. После родов пациентке может рекомендоваться тугое бинтование и постельный режим, строгость и длительность которого определяются врачом. При необходимости впоследствии назначается ношение специального корсета.

Если беременная жалуется, что у нее часто болят кости таза, то ей назначается комплексное обследование. После получения результатов определяется план консервативного или медикаментозного лечения. В большинстве случаев боли носят невыраженный характер и будущая мать не нуждается в длительном медикаментозном лечении.

Также рекомендуем почитать: гингивит у беременных

Почему сильно болят кости таза при беременности? / Mama66.ru

Радость от ожидания ребенка почти у всех будущих мам омрачается появлением дискомфорта и болей в различных частях тела. Более половины женщин сталкиваются с состоянием, когда при беременности болит таз.

Боли в области таза являются тем симптомом, который проходит после появления малыша на свет, но пока беременность продолжается, полностью устранить их не получится. Если женщину беспокоит данное состояние, то ей необходимо знать о причинах и профилактике недомогания.

Нормально ли это?

Часто при беременности женщины задают врачу вопрос — почему болят тазовые кости? В большинстве случаев специалисты считают это состояние нормой, вполне характерной для поздних сроков гестации.

Во второй половине беременности плод интенсивно растет, а женщина набирает вес, что и приводит к возрастанию нагрузки на опорно-двигательный аппарат. Одновременно с этим увеличивается синтез релаксина — гормона, размягчающего связки, сухожилия и лонное сочленение, а также снижающего тонус мышц таза.

Все эти явления физиологичны, они готовят женский организм к родам. А при таких факторах, как многоводие, крупный плод и многоплодие, нагрузка становится еще сильнее.

Неприятные ощущения могут распространяться не только на тазобедренные суставы, но и на область поясницы. Это связано со смещением привычного центра тяжести и перераспределением общей нагрузки, на фоне чего появляются боли в тазу и пояснице при беременности. Подробнее о том, почему у беременных болит поясница →

Если женщина жалуется на это состояние, специалист обращает внимание на физиологичность симптомов. В случае, когда болит таз и это нельзя объяснить естественным состоянием при беременности, нужно выяснить, что вызвало проблему.

Причины

Какими бы разными не были женщины, с появлением болей в костях таза при беременности сталкивается большинство из них.

Это состояние можно объяснить несколькими причинами. Рассмотрим основные:

• Недостаток кальция в организме. Во время внутриутробного развития у плода формируется скелет, поэтому кальций ему необходим с первых недель беременности. Если в организме будущей мамы не хватает этого микроэлемента, плод «вытягивает» кальций из зубов и костей. При этом женщина может заметить, что у нее портятся зубы и появляются боли в области таза. Решить проблему можно дополнительным приемом кальция. Подробнее о том, как принимать Кальцемин во время беременности →
• Скручивание связок. Матка расположена внутри таза, к которому она прикрепляется с помощью связочного аппарата. Связки не упруги и слабо растяжимы, они тянутся с разных сторон к матке от костей, и глубоко проникают в ее стенки. Рост матки отличается неравномерностью, поэтому связки скручиваются в неравномерные спирали, на этом фоне у женщины появляется чувство дискомфорта в области таза.
• Набор веса. Каждая женщина прибавляет вес во время беременности, так как ее организм должен дать достаточно ресурсов для развития будущего ребенка. Но дополнительный вес нагружает и поясничный отдел позвоночника, на фоне чего возникают боли. Между позвонками расположены нервные окончания, которые оплетают органы малого таза. Если позвонки из-за увеличившейся массы тела сжимаются и приводят к защемлению нервных волокон, у женщины появляются боли в тазу при беременности.
• Гормон релаксин. На поздних сроках у будущей мамы синтезируется большое количество релаксина, который готовит связки и кости таза к рождению малыша, размягчая их. Но в крови этот гормон должен содержаться в оптимальной концентрации, поэтому если появились сильные боли в области таза, лучше посоветоваться с гинекологом. Врач назначит исследование крови, которое определит уровень релаксина в организме. Если он окажется повышенным, скорее всего, речь идет о симфизите.
• Нарушения опорно-двигательного аппарата. Это еще одна причина объясняющая, почему болит таз при беременности. Такие заболевания, как остеохондроз и сколиоз, а также травмы позвоночника в анамнезе обычно сопровождаются болями в повседневной жизни. Во время вынашивания малыша, болевой синдром усиливается из-за возросшей нагрузки. Свести боль к минимуму в этом случае поможет правильное питание и образ жизни, а также соответствующее лечение.

Характер боли

В большинстве случаев боли носят симфизиопатический характер, то есть неприятные ощущения появляются в области промежности, тазовых костях и мышцах ног. При этом женщина отмечает повышенную слабость и усталость. Иногда появляется такой симптом, как «утиная походка», в этом случае необходимо сделать УЗИ, чтобы исключить выраженное расхождение костей в лонном сочленении.

Сильные боли в области таза у будущих мам появляются нечасто. Обычно они связаны с такой патологией, как симфизит, который характеризуется увеличением подвижности и воспалением лонного сочленения. Эта боль мешает двигательной активности и приносит женщине массу дискомфорта, состояние требует консервативного лечения.

Боль может появляться на любом сроке, но наиболее характерна она для третьего триместра. Чтобы не допустить осложнений, важно рассказывать врачу о своих ощущениях.

Если боль сильная

Если у будущей мамы сильно болят кости таза при беременности, речь может также идти о симфизите. Это расхождение лонного сочленения, которое возникло на фоне его повышенной подвижности. В этом случае боль сильная и постоянная, она нарастает во время ходьбы, изменении положения тела и прочей двигательной активности.

Точные причины симфизита неизвестны, но врачи связывают это заболевание с избытком релаксина и недостатком кальция в организме. Лечение основано на противовоспалительных и обезболивающих средствах, приеме поливитаминов, ношении бандажа и выполнения гимнастики для беременных. Роды чаще всего проводятся оперативным путем. Подробнее о том, как подобрать и носить бандаж во время беременности →

К какому врачу обратиться, если у беременной болит таз?

Если боль постоянная, нужно сообщить об этом акушеру-гинекологу в женской консультации. Задача врача — выяснить почему болят кости таза, и помочь женщине устранить дискомфорт. Чаще всего специалист назначает будущей маме биохимическое исследование крови, на основании которого он делает выводы о состоянии ее организма.

Если речь идет о недостатке в крови кальция, женщине назначаются витамины, обогащенные этим микроэлементом. Помимо кальция, врач может посоветовать женщине пересмотреть свой рацион, включив в него больше зелени, мяса, рыбы и молочной продукции.

Как облегчить боль?

Если дискомфорт в области таза появился неожиданно, будущей маме необходимо снизить физические нагрузки и больше отдыхать.

Нормализовать состояние поможет и специальный комплекс микроэлементов, а также соблюдение несложных рекомендаций:

• нельзя оставаться в положении сидя более часа;
• нужно отказаться от длительных пеших прогулок и подъемов по ступенькам;
• лежать и сидеть важно на мягких поверхностях;
• вес нужно равномерно распределять на обе ноги — асимметричное положение тела усиливает болевые ощущения в тазу;
• если боль появилась в ночное время, достаточно сменить положение тела;
• если необходима долгая поездка в автомобиле, нужно предварительно выпить препарат кальция.

Уменьшить боль поможет и специальная гимнастика:

1. Встать на колени, опереться руками о пол. Расслабить спину, голова и позвоночник должны находиться на одной линии. Выгнуть спину, опустить голову, напрячь мышцы бедер и живота.
2. Лечь на спину, согнуть ноги в коленях таким образом, чтобы пятки были максимально приближены к ягодицам. Медленно разводить и сводить колени.
3. Лечь на спину, немного согнуть ноги в коленях. Медленно поднять таз, и зафиксировать в этом положении тело на 5-7 секунд.

Каждое упражнение выполняют от 3 до 6 раз. Если появилась усталость, гимнастику завершают.

Профилактика

Ответом на вопрос — почему болят кости таза при беременности, может быть недостаток кальция, высокие нагрузки и другие факторы. Чтобы не допустить появления болей, достаточно придерживаться несложных профилактических мер:

• прием поливитаминов, назначенных гинекологом-акушером;
• отказ от интенсивных физических нагрузок, например, длительных пеших прогулок во второй половине беременности;
• включение в рацион продуктов обогащенных кальцием;
• контроль массы тела;
• ношение специального бандажа, который эффективно распределяет нагрузку на позвоночник и кости таза;
• спать желательно на ортопедическом матрасе с подушками, предназначенными для беременных — все это способствует расслаблению уставших мышц;
• регулярное выполнение гимнастики для будущих мам, направленной на укрепление мышц и организма в целом;
• ношение комфортной одежды и обуви, не мешающих нормальным движениям женщины.

Выполнение перечисленных советов поможет минимизировать риск развития патологий, при которых болят тазовые кости при беременности. Чтобы своевременно начать лечение, при появлении любых негативных изменений в самочувствии женщина должна сообщать об этом гинекологу.

Ольга Рогожкина, акушер-гинеколог, специально для Mama66.ru

Болят кости таза при беременности на ранних и поздних сроках: причины, поводы для обращения к врачу

Беременная женщина на протяжении всех 9 месяцев гестации испытывает самые различные ощущения. Первые шевеления и пинки, движения маленьких пяточек — это одни из самых приятных и трогательных моментов. Обратной стороной медали становятся токсикоз, изжога, болевые ощущения в паху, связках, костях.

Почему у женщины болит таз при беременности? Когда возникают боли в паху при беременности? Как избавиться от этого явления?

Причины появления боли в костях таза и связках при беременности

Женщина обычно начинает озвучивать свои жалобы на болезненные ощущения в области таза при беременности впервые на поздних сроках.

Постоянно увеличивающаяся нагрузка на органы малого таза, и, соответственно, опорно-двигательный аппарат сказывается на состоянии беременной перед родами.

Возникновение болезненных ощущений между ног в области паха может быть связано не только с физиологическими причинами. Боль — это также проявление патологических изменений в организме — воспалительных процессов или инфекционных заболеваний.

На ранних сроках

В самом начале беременности вес плода настолько мал, что женщина не чувствует абсолютно никакого дискомфорта. Если боль в паху появилась на раннем сроке, это свидетельствует об образовании кисты желтого тела на одном из яичников. Это состояние не представляет угрозы для эмбриона.

Пациентке нужно беречь себя — умерить физическую активность, регулярно наблюдать за ростом кисты у специалиста. В большинстве случаев киста желтого тела проходит самостоятельно спустя несколько недель/ месяцев. Боль и иной дискомфорт в костях испытывают также пациентки с хроническими заболеваниями опорно-двигательного аппарата, например, страдающие остеохондрозом.

Еще одна возможная причина возникновения неприятных ощущений между ног — недостаток кальция. Такую проблему легко определить, т.к. в этом случае у пациенток болят кости при беременности преимущественно ночью. Боли при этом носят ноющий, затяжной, мучительный характер.

На поздних сроках

К числу патологических причин, которые требуют незамедлительной медицинской помощи, можно отнести:

• Воспаление лимфатических узлов. Перед началом терапевтического курса врачу необходимо выявить причину воспаления и устранить ее.
• Паховая грыжа. Боль поражает весь живот, острые приступы женщина ощущает в вертикальном положении тела. Основным симптомом является круглый или овальный выпуклый участок в паховой области.
• Хронические заболевания опорно-двигательного аппарата – остеохондроз, артрит, радикулит. Все эти поражения сопровождаются несильной ноющей болью в шее, пояснице или суставах.
• Инфекционные болезни в органах мало таза. Воспалительные процессы в яичниках, прямой кишке отражаются на состоянии связок и костей таза.
• Заболевания почек и мочевого пузыря — мочекаменная болезнь, пиелонефрит, почечная колика. Эти причины являются самыми распространенными при беременности.
• Варикозное расширение вен в паховой области. В этом случае боль между ног может иметь ноющий, пульсирующий характер, а состояние беременной — сопровождаться чувством тяжести.
• Генитальный герпес. Это вирусное заболевание препятствует естественному родоразрешению из-за риска инфицирования плода, болезнь может вызвать боль в паху.
• Аппендицит. Кроме сильной и острой боли в тазовых костях женщину беспокоят рвота, тошнота, головокружения, повышение температуры тела.

Симфизит, его степени и сопутствующая симптоматика

Симфизит, или симфизиопатия – осложнение, при котором лобковые кости расходятся и размягчаются раньше положенного времени.

До беременности лобковая кость выглядит твердой, она состоит из двух частей, плотно сомкнутых между собой, которые прикрывают мочеиспускательный канал и мочевой пузырь.

Для благополучного прохождения малыша по родовым путям лобковые кости постепенно смягчаются и медленно расходятся на 5 мм, оставаясь подвижными. Если малыш крупный, расхождение может достигнуть 10 мм. По окончанию родов кости постепенно возвращаются на свои места, приобретая былую плотность.

Если расхождение лобковых костей превышает 6 мм, гинеколог ставит диагноз «симфизиопатия» (рекомендуем прочитать: почему болит лобковая кость во время беременности?). В зависимости от показателя расхождения врачи диагностируют следующие степени заболевания:

• 1 степень – 6-8 мм;
• 2 степень – 8-10 мм;
• 3 степень — 10 мм.

Симфизиопатию сложно спутать с другими заболеваниями — болезнь протекает бессимптомно в очень редких случаях. Начало заболевания обычно сопровождается следующими симптомами:

• Болью. Вначале у пациентки возникает периодическая боль между ног (иногда ее локализация точно не определяется). Некоторые врачи путают это проявление с признаком остеохондроза или радикулита. Острая боль ощущается при ходьбе по лестнице или продолжительном вертикальном положении тела. Кости болят регулярно вне зависимости от положения тела, если расхождение костей существенное.
• Щелчками и скрежетом в области лобка. Эти симптомы обычно возникают при поворотах, наклонах и движениях тазом.
• Припухлостью. На последних неделях гинекологи часто замечают припухлость лобка на осмотре. Кроме того, пациентка при этом ощущает сильный дискомфорт при пальпации влагалища.

Способы облегчить боль

Боли в тазовых костях и паху при беременности вызывают сильный дискомфорт у женщин, из-за чего они становятся очень раздражительными. В таком случае беременной следует обратиться к врачу за получением рекомендаций. Если у пациентки болит и тянет таз, гинекологи, как правило, дают следующие советы:

• Снижение физической нагрузки. Если у пациентки болят и ломят кости при ходьбе, специалисты обычно советуют ей исключить или ограничить физические нагрузки — ношение тяжелых сумок, прогулки на длинные дистанции, продолжительные занятия в спортзале и пр.
• Смена положения тела раз в час. Женщины в положении любят смотреть кино или читать литературу. Все это время они обычно пребывают в одном положении — сидят или лежат. Для того чтобы избавиться от навязчивых болей между ног, беременной следует как можно чаще менять положение.
• Прием кальция и витамина D. Болезненные ощущения в костях и связках свидетельствуют о дефиците этих микроэлементов, поэтому нормализация состояния становится возможной только после их употребления.
• Лечебная гимнастика. Беременная женщина может заниматься ею как в профессиональном фитнес-центре, так и дома. Основное правило для будущей матери — не переусердствовать и прислушиваться к сигналам своего организма. Гимнастика включает следующие упражнения — поднятие таза с сомкнутыми коленями в положении лежа на спине, разведение и сведение колен к ягодицам в исходном положении, а также известную всем «кошечку».
• Терапия в условиях стационара. Сильные боли, ощущающиеся даже после принятия перечисленных выше мер, требуют лечения в больнице. Терапевтический курс включает физиопроцедуры, лечебное бинтование, обезболивающие и противовоспалительные лекарственные препараты.

Профилактика болей в костях таза у беременных

Дискомфорт в паху слева или справа, боли в связках — распространенные жалобы пациенток на поздних сроках беременности.

Эти проявления не только являются дополнительным поводом для волнений, но и в отдельных случаях требуют терапии в условиях стационара.

Единственный верный способ избежать возникновения неприятных симптомов — предотвратить их. Профилактика болей в костях и связках таза включает следующие мероприятия:

• Прием витаминов. На последних неделях активно растущий малыш нуждается в большем количестве полезных веществ. В этот период многие беременные с удовольствием едят мел, что свидетельствует о недостатке кальция в организме. Его дефицит приводит к развитию симфизита. Для того чтобы избежать этого, женщине в положении нельзя пренебрегать рекомендациями врача касательно приема витаминов на протяжении всего срока беременности.
• Сбалансированное питание. Женщине необходимо разнообразить свой рацион продуктами, обогащенными полезными микроэлементами — нежирным творогом и сыром, морепродуктами, диетическими видами мяса, зеленью.
• Контроль за весом. Избыточный вес беременной создает дополнительную нагрузку на кости. При каждом плановом посещении врача медсестра измеряет вес пациентки. Существует определенные граничные значения для каждой недели. При их постоянном превышении родовой вес беременной может на 20-30 кг превышать дородовую массу тела. Женщина не должна пренебрегать советами гинеколога касательно набранных килограммов.
• Мягкая поверхность для сна. Женщине во время беременности следует отдавать предпочтение мягким матрасам. Кроме того, во время любого занятия в положении лежа беременная должна подкладывать под ноги валик или подушку.
• Использование дородового бандажа. Дородовой бандаж является необходимостью. Его основная функция — удерживание живота в правильном положении, благодаря чему исключаются растяжение мышц и связок. В аптеках также продаются бандажи, которые используются для поддержания таза и профилактики расхождения лонного сочленения.
• Плавание. Плавание способствует расслаблению всех мышц тела. В летнее время года женщина может поплавать в реке или море, а зимой — отправиться в бассейн.