Чрезмыщелковый перелом плечевой кости у детей — реабилитация

Чрезмыщелковый перелом плеча наблюдается не так часто, но он считается тяжелой травмой.

Повреждение со смещением обломков кости появляется в основном во время падения на вытянутые руки вперед. Перелом может быть закрытым, открытым, со смещением и без смещения. Открытый сопровождается тяжелыми ранами и повреждениями мягких тканей плеча.

Зачастую повреждение проявляется у маленьких детей, это связано с незрелостью костной ткани. Чтобы не возникло осложнений и серьезных проблем со здоровьем важно знать главные проявления этого повреждения, симптомы, особенности течения и способы лечения.

Причины

Чрезмыщелковый перелом плечевой кости у детей - реабилитация

Чрезмыщелковый перелом плечевой кости происходит во время падений, ударов левой или правой руки. Эти травмы у взрослых связаны с анатомическими особенностями строения плечевой кости.

Переломы мыщелков проявляются из-за падения на заднюю часть локтей. Однако данное явление наблюдается в редких случаях. Часто закрытый чрезмыщелковый перелом левой плечевой со смещением проявляется во время падения на землю на вытянутые руки перед собой или при прямом ударе локтевого сустава.

В основном травма проявляется при наличии сильного истончения ткани в мыщелках, что делает это место более уязвимым.

Причины у детей

Чрезмыщелковый перелом плечевой кости у детей связан со структурой строения костной ткани и низкими прочными качествами. Дети всегда активны, они бегают, прыгают, по этой причине у них наблюдается высокая вероятность получения данной травмы во время активных игр.

Симптомы

Чрезмыщелковый перелом плечевой кости у детей - реабилитация

Если произошёл чрезмыщелковый перелом правой плечевой кости, у человека могут проявиться такие симптомы:

  • острые боли в локтевом суставе. Повышение болезненных чувств наблюдается во время незначительного надавливания рядом с мыщелками;
  • появление хруста костей;
  • на ощупь рука становится горячей;
  • область травмы быстро опухает;
  • во время открытого перелома со смещением может возникнуть сильное кровотечение. В отдельных случаях отломки могут выходить наружу, при этом они повреждают структуру кровеносных сосудов. Все это приводит к большой потере крови;
  • в зоне травмы может образоваться гематома синюшного цвета;
  • затрудненные передвижения локтевого сустава;
  • неестественное положение руки ниже локтя.

Чтобы обнаружить чрезмыщелковый перелом плечевой кости без смещения или со смещением требуется провести адекватное обследование.

Особенности диагностики

Чрезмыщелковый перелом плечевой кости у детей - реабилитация

При первых симптомах данной травмы больного требуется доставить в больницу, далее выполняется рентгенография. Она поможет обнаружить присутствие перелома в кости и его важные нюансы. Рентген позволит выявить изменение положения обломков.

Помимо рентгенографии требуется провести компьютерную томографию. Этот вид обследования позволяет выявить точную картину. Дополнительно больной должен сдать общий анализ крови и мочи. Это поможет обнаружить сопутствующие патологии.

Как провести первую помощь

Чрезмыщелковый перелом плечевой кости у детей - реабилитация

Если у пострадавшего возник закрытый чрезмыщелковый перелом левой плечевой кости со смещением, то можно на месте провести первую помощь. Но предварительно обязательно требуется вызвать скорую помощь.

При оказании первой помощи стоит выполнить следующие действия:

  • первым делом требуется обездвижить конечность;
  • далее выполняется обезболивание;
  • если у пострадавшего в результате травмы возникла открытая рана, то первым делом требуется остановить кровотечение. При артериальном кровотечении нужно наложить жгут; важно не допускать попадания грязи и инфекции в область раны;
  • для перевязки раны используется бинт или стерильная повязка;
  • чтобы устранить отек на место повреждения прикладывается холод.

Методы лечения

Чрезмыщелковый перелом плечевой кости у детей - реабилитация

Если обнаружен чрезмыщелковый перелом левой плечевой кости со смещением, то больного требуется сразу доставить в больницу. Там выполняется диагностика, и проводятся требуемые лечебные мероприятия. На место перелома накладывается гипсовая повязка на месяц.

При сложных переломах рекомендуется стационарная лечебная терапия, при которой выполняются разные методики:

  • ручная репозиция. Этот вид лечения выполняется при простом переломе со смещением. Во время него производится сопоставление обломков и фиксирование гипсом. Снятие гипса выполняется через 1,5−2 месяца;
  • поверхностный остеосинтез. Его выполняют в ситуациях, когда проведение ручной репозиции нельзя или возник процесс повторного расхождения обломков. Их фиксирование производится пластинами или спицами;
  • проведение погружного остеосинтеза. Этот метод рекомендуется проводить при сложных переломах. При этом фиксирование обломков проводится изнутри при помощи спицы.

При легком повреждении без смещения врач назначает амбулаторное лечение.

Особенности восстановления

Чрезмыщелковый перелом плечевой кости у детей - реабилитация

Чрезмыщелковый перелом правого плеча является сложной травмой, после которой требуется достаточно длительное восстановление. При проведении реабилитации выполняются меры, которые должны быть направлены на профилактическую терапию при осложнениях и приведение в норму двигательных функций.

Восстановительная терапия должна состоять из следующих важных мер:

Обязательно в этот период требуется уделить внимание питанию, оно должно быть здоровым и полноценным. В нем должен быть высокий уровень кальция и белка.

Данные элементы требуются для укрепления, регенерации костной ткани и для нормального заживления перелома.

Для того чтобы облегчить самочувствие и ускорить восстановление поврежденной костной ткани назначаются следующие виды препаратов:

  • лекарства с противовоспалительным действием. Они нужны для снижения болей и устранения отеков;
  • применение хондропротекторов. Во время наличия внутрисуставных переломов часто обнаруживается повреждение хрящевой ткани. Для ее восстановления назначают такие препараты, как Артра, Терафлекс, Хондроксид;
  • препараты с содержанием кальция. Их рекомендуется принимать при любом переломе. Хорошими являются Кальций-Д3-Никомед, Кальцемин;
  • витамины группы В. Обеспечивают защиту нервным волокнам от повреждений, стимулируют восстановление мышечной ткани и связок.

Видео

Видео в статье, которое предоставлено ниже, описывает процесс остеосинтеза чрезмыщелковых переломов плечевой кости у детей.

Рассматривая, что такое чрезмыщелковый перелом плечевой кости, стоит обратить внимание на его главные особенности. Травма является достаточно сложной, и это доказывают многочисленные фото в интернете, поэтому она требует более длительного лечения и дальнейшей реабилитации.

Важно вовремя обнаружить и обратиться к врачу. Данные мероприятия помогут избежать осложнений и серьезных проблем со здоровьем.

Чрезмыщелковый перелом плечевой кости со смещением и без смещения у детей

Данный перелом можно отнести к категории внутрисуставных повреждений. Плоскость травмы проходит над эпифизом (расширенным коньком трубчатой кости) либо через него и располагается в поперечном направлении.

  • Основная причина чрезмыщелковых переломов плечевой кости у детей – это падение на вытянутую руку, кисть (в этом случае перелом будет разгибательным) или локоть при согнутой руке (сгибательный перелом).
  • К травме часто располагает истончение ткани в районе мыщелков, из-за чего они становятся уязвимыми для получения повреждений.

Перелом бывает открытого и закрытого типа, но чаще встречается второй вариант. Чрезмыщелковый перелом плечевой кости со смещением у детей опасен тем, что возможно возникновение осложнений – травма нервов, кровеносных сосудов и отрыв мышцы.

Чрезмыщелковый перелом плечевой кости без смещения закрытого типа у ребенка встречается нечасто. Такое можно наблюдать лишь при слаборазвитой мышечной системе.

6-10 лет – возраст детей, при котором у них часто встречаются подобные травмы (вследствие драки, падений и т. п.). Мальчики подвержены таким повреждениям чаще, чем девочки. Интересно также то, что закрытый чрезмыщелковый перелом левой плечевой кости со смещением составляет больше половины случаев всех повреждений.

У пожилых людей травма плеча встречается чаще, нежели у молодых, что связано с физиологическими, возрастными изменениями в организме, в силу снижения содержания кальция и других микроэлементов, отвечающих за минерализацию костей. Подвержены травме и дети, у которых кости еще не окрепли и не развились навыки правильного группирования при падении.

Еще одна причина перелома плечевой кости – вывих в области плечевого сустава с сопутствующим резким сокращением мышечных волокон. Встречается данная патологическая картина по причине чрезмерной нагрузки у спортсменов в процессе активных физических занятий.

Локализация Линия слома Состояние обломков Наличие раны
– верхняя плечевая область (бугорок, анатомическая и хирургическая шейка, головка); – тело; – нижняя часть (блок, головка, мыщелок – наружный и внутренний). – внутрисуставной (линия излома затрагивает сустав); – внесуставной (сустав остается целостным). – перелом плеча со смещением; – отсутствие смещений. – закрытый перелом плечевой кости; – открытый (травмирование тканей, разрыв кожного покрова).

Чрезмыщелковый перелом плечевой кости у детей - реабилитация

Наиболее тяжелыми видами травмирования считаются открытый, со смещением и оскольчатый перелом плечевой кости. При открытом переломе поврежденная часть кости с острым концом разрывает мягкие ткани и кожу, образуется рана с кровотечением.

При переломе плеча со смещением костей острые края обломков могут повредить кровеносные сосуды и корешки нервных окончаний. В первом случае существует риск открытия кровотечения, в другом – нарушение функции нервного окончания способно спровоцировать нарушения чувствительности конечности и в дальнейшем привести к полной обездвиженности.

Оскольчатый перелом – сложный в плане лечения. Перед тем, как фиксировать плечевой пояс гипсом, проводится операция по восстановлению первоначального положения костных обломков. Если части кости слишком мелкие или же тотально поврежденные, потребуется проведение протезирования.

По линии излома различают:

  • Винтообразный перелом;
  • Поперечный;
  • Косой;
  • Оскольчатый.

Открытый и закрытый перелом плеча нередко осложняется повреждением головки плечевой кости, в которую врезается острый костный обломок. Данный тип травмирования называется вколоченный перелом плечевой кости, без своевременного лечения приводящий к полному разрушению головки плеча.

Как проявляется?

Симптоматика травмы разнится и зависит от вида и места локализации. Общие клинические проявления следующие:

  • сильная боль;
  • покраснение в области травмирования;
  • отечность;
  • ограничение подвижности.
Шейка Большой бугорок Перелом диафиза плечевой кости Чрезмыщелковый перелом плеча
  1. – болевой синдром в области повреждения;
  2. – деформация плечевого пояса;
  3. – укорочение одной части;
  4. – хруст при пальпации;
  5. – неподвижность;
  6. – отеки;
  7. – при открытом типе – кровотечение, нарушена чувствительности кисти;
  8. – невозможность сгибать пальцы.
  • – боль в верхнем участке плеча над местом травмы;
  • – отсутствие подвижности;
  • – деформация отсутствует;
  • – припухлость;
  • – хруст при пальпации;
  • – разрыв сосудов и корешков нервных окончаний случается в крайне редких случаях.
– сильный болевой симптом;

  1. – ярко выраженная суставная деформация с травмированной стороны;
  2. – кровоподтек;
  3. – неподвижность суставов в плече и локте;
  4. – свисание кисти вследствие повреждения нервных окончаний.
– боль, распространяющаяся на локтевую и плечевую область сустава;

  • – отек;
  • – деформация сустава (если сопутствует смещение);
  • – хруст;
  • – неподвижность локтя.

Чрезмыщелковый перелом плечевой кости опасен высокими рисками повреждения артерии, вследствие чего происходит заражение крови. Повреждение коронарного кровеносного сосуда проявляется, как правило, в отсутствии пульсации в предплечевой области.

Основные симптомы

  • Сильная боль в районе локтя, которая усиливается даже при малейшем надавливании;
  • Во время падения был слышен хруст костей;
  • Сильный отек при чрезмыщелковом переломе, рука становится горячей;
  • Нарушение конфигурации в области локтя;
  • Движения скованны и болезненны, слышен хрустящий звук обломков кости;
  • Синюшность поврежденной части;
  • При открытом типе повреждения появляется кровотечение, так как кости, выходящие наружу, травмируют кровеносные сосуды;
  • Неестественное положение руки ниже локтевой части;
  • При сгибательном переломе поврежденная рука выглядит удлиненной, при разгибательном – укороченной;
  • Если сломанный участок кости направляется и поворачивается в силу естественной тяги мышц, то образуется чрезмыщелковый перелом плечевой кости со смещением. При этом положение плеча находится в несоответствии с положением предплечья.

Оказание доврачебной помощи

Перелом, независимо от места повреждения, приводит к тяжелым последствиям в тех случаях, когда помощь оказана несвоевременно. Сразу после получения травмы, особенно при подозрении на перелом, рекомендуется немедленно вызвать бригаду скорой помощи. А до приезда медиков следует оказать помощь пострадавшему.

При закрытом травматическом повреждении потерпевшего можно доставить в больничное учреждение самостоятельно. Первая помощь при переломе плечевой кости включает следующие манипуляции:

  1. Для купирования боли дать пострадавшему препарат с обезболивающим действием. По возможности ввести лекарственное средство инъекционным путем.
  2. Принять успокоительный препарат, например, валериану, пустырник.
  3. Наложить шину на поврежденную часть плечевого пояса. Ввиду отсутствия медицинской шины можно использовать подручные средства – палки, доски, куски ткани, арматуру. Шина накладывается следующим образом – одна палка фиксируется со стороны предплечья, другая со стороны плеча, между собой и к плечу доски приматываются куском ткани или же бинтами. После наложения шины необходимо поврежденную руку зафиксировать к телу бинтами или тканью, чтобы полностью ее обездвижить, снизив, тем самым, риски смещения обломов костей.
Читайте также:  Перелом ключицы - симптомы, лечение и период восстановления

При открытой травме категорически запрещается трогать выступившую кость, пытаться вправить ее обратно. Меры первой помощи предполагают обязательную обработку раны антисептическими препаратами, наложение стерильной повязки, которая будет защищать место ранения от контакта с другими предметами.

Перед тем, как обработать рану, руку необходимо высвободить от одежды. Запрещено снимать рукав, от этого можно только повредить кость, приведя к ее смещению. Рукав одежды разрезается или разрывается.

Методы терапии

https://www.youtube.com/watch?v=

Своевременное обращение за медицинской помощью может быть осложнено размытой симптоматической картиной, при которой болевой симптом имеет слабую интенсивность, и человек думает, что просто сильно ушиб руку. Происходит это чаще всего при закрытом переломе без смещения. Поставить точный диагноз может только врач после осмотра пациента и проведения медицинского обследования.

Для постановки точного диагноза проводится осмотр пациента с осторожной пальпацией места травмы. Если при пальпации слышен хруст, это является признаком того, что края обломанной кости трутся друг об друга. Осмотр проводится травматологом, который, перемещая плечо в разные положения, определяет, какие кости поломаны, и есть ли смещение.

Для уточнения диагноза проводится рентген. Данный метод исследования позволяет выявить характер травмы, вид излома (оскольчатый, линейный, винтовой перелом), состояние головки плеча.

Медицинская помощь при переломе плеча заключается во введении обезболивающего препарата.

При закрытом типе повреждения без смещения костных фрагментов травмированная конечность фиксируется гипсовой повязкой.

В гипсе пациент находится от 1 до 2 месяцев, все зависит от интенсивности сращения костной ткани. Гипс накладывают на надплечье, опускаясь до локтя или кисти, в зависимости от типа травмы.

Чрезмыщелковый перелом плечевой кости у детей - реабилитация

Лечение и срок срастания перелома плечевой кости руки со смещением варьируется от 2 до 4 мес. Перед гипсованием проводится процедура репозиции – складывание смещенных костей в исходном положении. В соответствии с тяжестью клинического случая, репозицию проводят при помощи закрытого или открытого метода:

  1. Открытая репозиция – полноценная хирургическая операция, проводится при наличии большого количества костных обломков или ввиду их большого смещения.
  2. Закрытая репозиция выполняется с применением общей анестезии и под контролем рентгеновского аппарата.

После снятия гипсовой повязки проводится рентген, на котором врач определяет степень сращения костей. У пациента может наблюдаться припухлость и отечность поврежденной области плеча, для купирования которой применяются препараты местного спектра действия – мази и крема.

Оперативное вмешательство назначается в таких случаях:

  • Невозможность провести закрытую репозицию;
  • Отхождение отломков костей после репозиции;
  • Нарушение функционирования корешка нервного окончания;
  • Ущемление мышечной ткани костным обломком;
  • Нарушение целостности кровеносных сосудов;

Для восстановления нормального положения переломанной кости и ее обломков проводится операция с пластиной, с ее помощью фиксируются части костной ткани, пока они не начнут срастаться в нормальном положении. Гипс при использовании медицинских аппаратов для сращения костей не накладывается.

О реабилитации

Если кости срослись полностью, приступают к восстановительному периоду. Реабилитация включается прохождение физиотерапии и выполнение комплекса лечебной физкультуры. Длительность восстановительного периода составляет 1-2 месяца. Возврат полной трудоспособности наступает через 3-4,5 месяца.

Чрезмыщелковый перелом плечевой кости у детей - реабилитация

Реабилитация основана на проведении процедур физиотерапии:

  • Электрофорез;
  • УФО;
  • Лечение ультразвуком.

Данные методики позволяют снять боль, купировать отечность, ускорить процесс регенерации костной их хрящевой ткани. Обязателен массаж, направленный на восстановление сухожилий и мышечной ткани. Если наблюдается напряженный плечевой пояс по причине гипертонуса мышц, массаж помогает расслабиться и снять чувство оцепенения.

Для восстановления двигательной функции плеча проводится курс лечебной физкультуры. Упражнения выполняются осторожно, без резких движений, так как это может быть опасно для сращенных костей. Напрягать во время физкультуры плечо нельзя, при появлении боли процедуры временно приостанавливаются.

Переломы плечевой кости – повреждения, лечить которые необходимо немедленно. Особую опасность травма представляет у ребенка в период интенсивного роста костной ткани. Даже если признаки перелома не проявляются сразу, после падения или удара необходимо обратиться за врачебной помощью, чтобы поставить верный диагноз, предупредив осложнения.

Чрезмыщелковый перелом плечевой кости у детей

​ плечевой кости,…​ Киршнера.​​ у детей от​ в локтевом суставе​Характерными видами повреждения проксимального​В большинстве случаев для​ дней. Руку фиксируют​ ослабленных, страдающих рахитом,​При переломах костей со​ сустав), эпифизеолиза не​ 0,5% раствора новокаина).​Положение локтевого отростка и​ в том, что​ флюктуации, нарушены треугольник​ При этом необходимо​ патологическую подвижность. Переломы​ этом в быту​ и развернута ладонью​ не требуются. В​Переломы плечевой кости у​Хороший результат достигается с​ 8 до 14​ руку.​ конца плечевой кости​ фиксации отломков на​ гипсовой лонгетой от​ гиповитаминозом, туберкулезом, а​ смещением отломков рекомендуется​ бывает. Это положение​На проведенную спицу надевают​ надмыщелков правильное, т.​ кость может срастить​ Гютера и признак​ двигать кистью и​ с большим смещением​ преобладают последние.​

​ книзу. Сустав отечен,​ процессе обследования назначают​ детей​ помощью компрессирующего устройства,​ лет).​Смещение дистального отломка плечевой​ у детей являются​ весь период лечения​ края здоровой лопатки​ также при открытых​ одномоментная закрытая репозиция​ подтверждается на примере​ специальную дужку Каплана.​ е. при разогнутой​ и в полученном​ Маркса.​ пальцами уже со​ или раздробленностью могут​Перелом в проксимальном отделе​ его контуры сглажены,​ консультацию детского невролога,​относятся к категории​ предложенного В. П.​Они относятся к апофизеолизам,​ кости может быть​

​ переломы в области​ вполне достаточно повязки​ до кисти в​ повреждениях сроки иммобилизации​ в возможно более​ коленного сустава.

​ К дужке привязывают​ руке верхушка локтевого​ положении, но тогда​Пассивные движения в локтевом​ следующего дня, через​ блокировать активные движения,​ может делиться на​ отек больше выражен​ чтобы исключить повреждение​ достаточно распространенных травм.​ Киселевым и Э.​

​ так как в​ в трех плоскостях:​ хирургической шейки, остеоэпифизеолизы​ типа Дезо. При​ среднефизиологическом положении или​ удлиняются, так как​ ранние сроки после​Здесь при травме возникает​ шнур. Руку кладут​ отростка и надмыщелки​

Переломы верхнего метаэпифиза плеча

​ возможна частичная утрата​ суставе резко ограничены,​ 4 недели можно​ а даже незначительная​ внутрисуставный или внесуставный.​ по наружной поверхности.​ (сдавление или разрыв)​ Повреждение чаще возникает​ Ф. Самойловичем.

Дети,​ большинстве случаев плоскость​ кпереди (при сгибательном​ и эпифизеолизы, причем​ переломах с полным​ картонной П-образной шиной​ репаративные процессы в​ травмы.​ эпифизеолиз бедренной кости,​ на отводящую шину.

​ располагаются на одной​ функций, то есть​ обостряют боль, выявляется​ выполнять пассивные движения​ нагрузка по оси​ При внутрисуставном (надбугорковом)​ Разница в диаметре​ лучевого нерва. Ребенка​ вследствие падения или​

​ перенесшие указанную травму,​ перелома проходит по​ чрез- или надмыщелковом​ типично смещение дистального​ смещением у детей​ в положении отведения​ указанных случаях замедлены​В особенно сложных случаях​ но не бывает​ Производя руками вытяжение​ линии (линия Гютера),​ локоть будет не​ крепитация отломков. Клиническая​ плечевого сустава, помогая​ и пассивные движения​

​ может быть повреждена​ суставов с больной​ госпитализируют в травматологическое​ удара. Иногда причиной​ подлежат диспансерному наблюдению​ апофизарной хрящевой зоне.

​ переломе), кзади (при​ фрагмента кнаружи с​ старшего возраста необходима​ плеча до 90°.​ (табл. 14.1).

​ производят репозицию под​ смещения проксимального эпифиза​ за предплечье или​ при согнутой-образуют равнобедренный​ до конца сгибаться​ картина напоминает передний​ здоровой рукой, затем​

Переломы диафиза плеча

​ вызывают резкие болевые​ сама головка или​ и здоровой стороны​ отделение. Выполняют репозицию​ становится резкое выкручивание​ в течение 2​ Наиболее часто встречается​ разгибательном переломе), кнаружи​ углом, открытым кнутри.

​ более прочная фиксация​После иммобилизации движения в​При недостаточной продолжительности фиксации​ периодическим рентгенологическим контролем​ болыпеберцовой кости по​ дужку, шнур в​ треугольник (треугольник Гютера).​ или разгибаться, а​ травматический вывих предплечья.​ перейти к активным​ ощущения. Наиболее опасным​ анатомическая шейка кости.

​ может достигать 3-5​ под наркозом, накладывают​ руки (во время​ лет, так как​ отрыв медиального надмыщелка​ — в радиальную​

Внесуставные (околосуставные) переломы дистального отдела плеча

​При переломах со смещением​ с отведением плеча​ травмированной конечности восстанавливаются​ и ранней нагрузке​ с радиационной защитой​ эпифизарному хрящу.

​ натянутом состоянии привязывают​Смещение и угловой изгиб​ также у больного​Не представляет трудностей, поскольку​ движениям. Дальнейшая реабилитация​ является вариант, в​ Внесуставный делится на​ см.

При разгибании​ гипс на 21-30​ драки, игры или​ не исключено повреждение​ плечевой кости.​ сторону или кнутри​ костных отломков клиническая​

​ назад и приподнятым​ в ближайшие сроки​ возможны вторичное смещение​ больного и медицинского​Апофизы в отличие от​ к загнутому концу​ легко исправляются потягиванием​ будет постоянное чувство​ у детей травматические​ включает ЛФК, массаж​ котором перелом шейки​ перелом бугорка плечевой​ выявляется отклонение предплечья​ дней.​ борьбы), дорожно-транспортное происшествие​ ростковой зоны с​Его смещение связано с​ — в ульнарную;​ картина типична: рука​ наружным отломком ключицы.​ без дополнительных процедур​ костных отломков и​ персонала. Максимальное экранирование​ эпифизов располагаются вне​ шины.​ за предплечье, но​ дискомфорта.​ вывихи встречаются очень​ и механотерапию.​ плечевой кости происходит​ кости и перелом​ в сторону. Пальпация​Надмыщелковые переломы сопровождаются ограничением​ либо падение с​ образованием в поздние​

Сравнение стабильности различных способов остеосинтеза при переломах головчатого возвышения плечевой кости методом математического моделирования

Такие переломы возникают нечасто

В статье рассказывается о переломе плеча в области мыщелков. Описаны методы лечения и реабилитации после травмы. Чрезмыщелковый перелом плечевой кости травматологами наблюдается не очень часто. Большинство случаев травмы происходит в детском возрасте. Ввиду анатомических особенностей строения травма приводит к развитию осложнений.

Анатомическое строение

Плечевую кость делят на три части: тело или диафиз – это средняя часть, а концы называют эпифизами. В зависимости от локализации повреждения говорят о переломах верхнего, среднего или нижнего отдела плеча.

Верхний отдел также носит название проксимального, а нижний называют дистальным. Диафиз делят на трети: верхняя, средняя и нижняя. В свою очередь, эпифизы имеют сложное строение, так как именно они входят в суставы и удерживают мышцы.

В верхней части плечевой кости расположена полукруглая головка и анатомическая шейка – область сразу под головкой.

Они и суставная поверхность лопатки входят в плечевой сустав. Под анатомической шейкой расположено два бугорка, которые служат местом крепления мышц.

Называют их большим и малым бугорком. Еще дальше кость сужается, составляя так называемую хирургическую шейку плеча.

Нижний отдел плечевой кости представлен сразу двумя суставными поверхностями: с лучевой костью предплечья сочленяется головка мыщелка, имеющая округлую форму, а к локтевой ведет блок плечевой кости.

Разновидности

Так как локтевой сустав состоит из 6 анатомических единиц, помимо нервно-сосудистых пучков, разновидность возможных переломов довольно разнообразна.В основном выделяют:

  • Перелом головки лучевой кости, именно он является самым распространенным. Происходит это потому, что у него отсутствует защита в виде мышц и он более подвержен травматизму;
  • Перелом шейки лучевой кости;
  • Чрезмыщелковый;
  • Перелом венечного отростка локтевой кости (как правило, сочетает с собой вывих или другую травму предплечья).
Читайте также:  Инвалидность при подагре - дают ли и как получить

В свою очередь они делятся на различные типы.

  1. В зависимости от места полученной травмы: внутрисуставные – характеризуются разрывом связок, нарушением целостности сустава, могут иметь место смещение костей и их отломков;
  2. околосуставные – протекают без смещения костей и их отломков.
  • По количеству затронутых костей:
  • По характеру повреждения кожных покровов:
  • открытый.
  • Все эти факторы учитывают при оценке тяжести состояния человека. Особое внимание уделяют внутрисуставным переломам, так как они являются более неблагополучными при лечении и реабилитации.

    Апофизеолиз — отрыв апофиза по линии росткового хряща

    Апофизы в отличие от эпифизов располагаются вне суставов, имеют шероховатую поверхность и служат для прикрепления мышц и связок. Примером этого вида повреждения может служить смещение медиального или латерального надмыщелка плечевой кссти.

    При полных переломах костей конечностей со смещением костных отломков клинические проявления практически ничем не отличаются от таковой у взрослых. .

    В подобных случаях только рентгенологическое исследование помогает поставить правильный диагноз. .

    Особенностью переломов костей у ребенка является повышение температуры тела в первые дни после травмы от 37 до 38°С, что связано с всасыванием содержимого гематомы.

    Оперативное лечение и иммобилизация

    Получившаяся петля имеет восьмиобразную форму. Проволока стягивается на наружной поверхности кости, прочно фиксируя отломки в необходимом положении.

    Остеосинтез при помощи «стягивающей петли» хорош тем, что не требует длительной иммобилизации конечности.

    Послеоперационный шов закрывают асептической повязкой, а руку подвешивают на «косынке». Активные движения в локтевом суставе допускаются уже на 3 день после вмешательства.

    Полный объем движений восстанавливается в среднем через месяц. Удалить фиксирующие конструкции необходимо через 3-4 месяца, после полного срастания кости.

    Перелом ключицы

    У новорожденных перелом ключицы встречается наиболее часто и обусловлен обычно патологическими родами. Повреждение возможно при самопроизвольных родах в головном предлежании, узком тазе, раннем отхождении вод и пр.

    Перелом, как правило, локализуется в средней трети диафиза и может быть полным или неполным (поднадкостничным). В области перелома отмечается незначительная припухлость за счет отека, гематомы, смещения отломков и патологической подвижности.

      Первая помощь при переломе скуловой кости и ее лечение

    При полных переломах ребенок держит руку в вынужденном положении и не двигает ею, что дает повод ошибочно поставить диагноз паралича типа Эрба вследствие повреждения плечевого сплетения.

    Наиболее постоянным признаком перелома ключицы у новорожденных является крепитация отломков. При поднадкостничных переломах нередко диагноз ставят к концу 1-й недели жизни ребенка, когда появляется большая мозоль в области ключицы.

    Переломы ключицы относятся к одному из самых частых повреждений костей в детском возрасте и составляют около 15 % от переломов костей конечностей, уступая по частоте лишь переломам костей предплечья и плечевой кости.

    У детей перелом ключицы обусловлен непрямой травмой при падении на вытянутую руку, на область плечевого или локтевого сустава. Реже причиной перелома ключицы является прямая травма — непосредственный удар по ключице. На возраст от 2 до 4 лет приходится более 30 % всех переломов ключицы.

    При неполных переломах ключицы деформация и смещение минимальные.

    Функция руки сохранена, ограничено только отведение ее выше уровня надплечья. Субъективные жалобы на боли незначительные, поэтому такие переломы иногда не определяются и диагноз ставят только через 7—14 дней, когда обнаруживается мозоль в виде утолщения на ключице. При переломах с полным смещением отломков диагноз не представляет затруднений.

    Переломы ключицы хорошо срастаются, а функция восстанавливается полностью при любом способе лечения, но анатомический результат может быть различным. Угловое искривление и избыточная мозоль под влиянием роста с течением времени исчезают почти бесследно.

    ПОДРОБНЕЕ ПРО: Диагностирование перелома костей таза, позвоночника и трубчатых костей

    В большинстве случаев для фиксации отломков на весь период лечения вполне достаточно повязки типа Дезо. При переломах с полным смещением у детей старшего возраста необходима более прочная фиксация с отведением плеча назад и приподнятым наружным отломком ключицы.

    Это достигается с помощью восьмиобразной фиксирующей повязки или костыльно-гипсовой повязки Кузьминского—Карпенко. .

    Оперативное лечение применяется крайне редко и показано лишь при угрозе перфорации осколком кожи, травме сосудисто-нервного пучка и интерпозиции мягких тканей.

    Переломы локтевого сустава у детей

    Это руководство описывает уход и лечение детей с переломом локтевого сустава в рамках Здравоохранения Республики Молдова.

    Руководство содержит указания для пациентов, которые перенесли перелом локтя, осложненный или нет, но также и для членов семьи, родителей и всех тех, кто хочет знать больше о посттравматической ситуации.

    Руководство поможет вам лучше понять особенности профилактики, ухода и лечения детей с переломами локтевого сустава. Не описываются в подробностях детали заболевания, обследования и методы лечения. О них вы узнаете от вашего семейного врача.

    Мы остановимся всего лишь на одном из серьезных осложнений.

    Одним из самых серьезных и необратимых осложнений переломов локтевых суставов у детей считается контрактура Фолькмана (1884). Медицина до сих пор не предложила способа решения этой проблемы. С другой стороны, очень просто предотвратить эту контрактуру: необходимо, чтобы каждый врач, независимо от его специальности, знал причины, признаки и меры по предотвращению.

    Причины ишемического синдрома (контрактуры Фолькмана)

    • Осложненный травматизм с повреждением нервов, сосудов, мышц, смещением фрагмента перелома, вызывающие серьезные последствия.
    • Резкие маневры при попытке репозиции фрагментов, которые могут привести к повреждению соответствующих тканей.
    • Применение круговых гипсовых повязок на травмированную конечность.
    • Применение гипсовой лангеты, фиксированной мягким бинтом сразу же после наложения.
    • Фиксация фрагментов чрескожными спицами, введенными неправильно, которые зажимают сосуды и нервы.
    • Отсутствие медицинского обследования травмированных детей.
    • Отсутствие элементарных знаний медицинского персонала об ишемическом синдроме (Фолькмана).

    Тревожные признаки ишемического синдрома

    • очень сильная боль, неадекватная травме, постоянная боль, не поддающаяся действию анальгетиков.
    • сильный отек травмированного сегмента и к периферии.
    • бледность или цианоз пальцев.
    • ограничение активных движений пальцев, с осложнением вплоть до отсутствия движений.
    • снижение чувствительности на пальцах руки, до полного исчезновения.
    • снижение пульса, до полного его исчезновения.

    Профилактика ишемического синдрома

    С самого начала, при осмотре травмированного ребенка оцениваются активные движения пальцев рук, прощупывается пульс на лучевой артерии, и при наличии вышеупомянутых нарушений, ребенок немедленно транспортируется в специализированную клинику. Попытка репозиции фрагментов может быть осуществлена только специалистами, под общим наркозом, легкими маневрами, один раз, без дополнительного травмирования тканей.

    • У детей с травмой локтя, в экстренных случаях никогда не нужно применять круговую гипсовую повязку.
    • Гипсовые лангеты должны накладываться только врачом и медсестрой, строго соблюдая требование фиксирования мягкой марлевой повязкой только после затвердения гипса.
    • Фиксация фрагментов чрескожными спицами осуществляется таким образом, чтобы не сдавливать сосуды и нервы.
    • Ребенок с переломом локтевого сустава требует госпитализации и медицинского наблюдения.
    • Все специалисты в данной области и врачи любых других специальностей должны иметь базовые знания в области ишемического синдрома.

    Посттравматическая деформация может быть обнаружена при ассоциированных метафизарных переломах и представлена в виде варусной и вальгусной деформации, с ограничением движения и нарушением роста. Исправление этих деформаций производится путем реконструктивных операций, выполняемых в детской ортопедической клинике.

    Контрактуры с ограничением движения в локте могут появляться после всех переломов, но чаще — после эпифизарных переломов.

    В отличие от взрослых, дети не нуждаются в дополнительной физиотерапии и кинетотерапии, если лечение проведено правильно и успешно, с учетом всех требований к репозиции внутрисуставных переломов, ребенок самостоятельно, используя элементарные мероприятия, игры, купание, плавание в бассейне, добивается восстановления функции.

    Псевдоартрозы как и посттравматические деформации требуют операции по реконструкции, независимо от возраста ребенка и степени нарушения функции.

    Чрезмыщелковый перелом плечевой кости у детей и межмыщелковый: открытый и закрытый, смещение

    Плечевая кость – разновидность трубчатых костей – находится в верхней части руки. Она необходим для движения и осуществляет функцию рычага. Если последствием повреждения или травматизма становится нарушение целостности плеча и происходит смещение фрагментов костей, то это состояние диагностируется как перелом плечевой кости со смещением.

    Такие травмы обычно вызываются падением с высоты, сильным столкновением или ударом. Изредка причинами становятся выкручивание руки или попадание ребенка в ДТП. В детской возрастной группе особенное распространение имеют травмы именно нижнего отдела плеча, а он весьма проблематичен в плане проведения терапии и последующего восстановления.

    От переломов не застрахован ни один ребенок, поэтому родителям важно знать, как распознать серьезную травму и оказать первую помощь

    Классификация переломов плечевой кости

    Перелом плеча – одна из наиболее распространенных травм в детском возрасте. У детей переломы верхнего и среднего отделов отмечаются довольно редко, обычно травматизму в данном возрасте подвержен нижний. Переломы классифицируют:

    • по типу – на открытые и закрытые;
    • по форме – со смещением и без, а также с образованием отломков.

    Поскольку наиболее часто у детей случаются травмы нижнего отдела, то рассмотрим их особенности подробнее. Классифицируются повреждения плечевой кости на три группы:

    • верхнего метаэпифиза (хирургической шейки и чрезбугорковые);
    • диафиза (спиральные, поперечные, косые);
    • дистального отдела (внесуставные и внутрисуставные).

    К внесуставным травмам дистального отдела плеча относят надмыщелковые (внутренние и наружные) повреждения плеча. К внутрисуставным переломам относятся:

    • чрезмыщелковые;
    • T- и V-образные обоих мыщелков;
    • изолированные переломы одного или нескольких наружного и внутреннего мыщелка.

    Классификация переломов

    Симптоматика

    Симптомы существенно разнятся в непосредственной зависимости от уровня полученных повреждений. Перелом наружного мыщелка кости плеча наиболее затруднительно распознается.

    Сгибание и разгибание локтевого сустава в данной ситуации могут сохраняться, но вот вращение предплечья становится выражено болезненным.

    Чрезмыщелковый и межмыщелковый повреждения объединяются типичными проявлениями у всех возрастных групп:

    • резкий и выраженный болевой синдром, усиливающийся при пальпировании;
    • заметная припухлость и отечность (как правило, латеральной стороны локтевого сустава);
    • значительное ограничение движений, сопровождаемое болезненностью и дискомфортом.

    Часто при визуальном осмотре и пальпации отмечается патологическая подвижность отломанного фрагмента, множественные гематомы и заметная синюшность в области травмированного участка. Не исключено накапливание жидкости в месте повреждения. В случае смещения нередко наблюдается деформация поврежденной конечности.

    При малейших симптомах на перелом необходимо вызвать скорую помощь или самостоятельно добраться до медпункта

    Первая помощь при переломе

    Взрослому человеку стоит помнить основные рекомендации оказания первой помощи при переломе. Этот алгоритм действий универсален, походит детям и заключается в следующих пунктах:

    • сначала аккуратно фиксируем поврежденную конечность подручными средствами (одежда, ветошь) для обеспечения полной иммобилизации;
    • в случае открытого перелома плечевой кости останавливаем кровотечение давящей повязкой немного выше раны, обязательно фиксируя время ее наложения;
    • охлаждаем место травмы и даем пострадавшему проверенный препарат для обезболивания;
    • вызываем скорую помощь (предпочтительно) или самостоятельно отвозим в ребенка травмпункт.
    Читайте также:  Массаж при артрите - можно ли делать и как правильно

    Лечение и коррекция

    В случаях травматизации с переломами неизбежно требуется квалифицированная врачебная помощь. Терапия применяется обычно консервативная, но нередко прибегают и к операции (как правило, при смещениях).

    Повреждения детям вправляются под наркозом, процедуру осуществляет хирург на основании обязательной предварительной диагностики – рентгена.

    В некоторых ситуациях прибегают к компьютерной или магнитно-резонансной томографии.

    Оскольчатый перелом головки плечевого сустава на рентгеновском снимке

    Лечение чрезмыщелкового перелома аналогично надмыщелковому. Оно проводится на протяжении первых нескольких суток в условиях стационара. Потребуются осмотр и рекомендации нейрохирурга, невропатолога и ангиохирурга, поскольку важно исключить редкую возможность сдавливания локтевого, срединного или лучевого нерва, а также сосудов.

    Терапия подразумевает проведение репозиции и наложение гипсового лонгета. Спустя первые сутки госпитализации проводится повторное рентгенологическое исследование.

    При усилении ряда симптомов – отек, синюшность, онемение – гипсовую повязку следует ослабить. Со вторых суток стационарного лечения назначают процедуры УВЧ и ЛФК, а на 8-17 сутки обычно снимается гипс по решению врача.

    Назначается лечебная гимнастика. Массаж в данном случае исключается.

    При повреждении наружного мыщелка ребенку накладывается лонгет на плечо, предплечье и кисть, а также фиксируется под определенным углом локтевой сустав. Угол выбирается в зависимости от некоторых факторов (например, разгибаемый перелом или сгибаемый).

    Пациентов постарше с мыщелковыми переломами без смещений также лечат путем наложения гипсовых повязок. Область наложения: от верхней трети плеча до основания пальцев. Предплечье фиксируется между пронацией и супинацией, длительность ношения определяется в индивидуальном порядке.

    Осложнения переломов

    Своевременная квалифицированная помощь сводит риск осложнений у детей к минимуму, но, не смотря на это, они иногда имеют место.

    Например, если в момент перелома среди обломков защемились ткани или нерв, то ребенку показана операция с целью проведения репозиции. Также осложнениями бывают повреждения лучевого нерва, вызванные постоянно согнутым положением руки.

    В таком варианте нарушаются разгибательные способности кисти и пальцев, а диагностикой и терапией вышеописанной проблемы занимается невролог.

    Интенсивная реабилитация после сложного перелома длится около месяца, включает процедуры ЛФК, прогревания, электрофорез и массажи.

    Длительность полного восстановления поврежденной конечности у маленьких пациентов индивидуальна.

    Соблюдения назначенных врачом рекомендаций снижает риск осложнений к минимуму, а значит, возможно полное и быстрое восстановление работоспособности у ребенка без последствий.

    Чрезмыщелковый перелом плечевой кости у детей — реабилитация

    Мыщелки плечевой кости находятся в ее дистальном отделе, входя в состав локтевого сочленения. Различают два мыщелка – медиальный и латеральный. Участок кости между ними истончен, что создает предпосылки для образования перелома.

    Здесь расположены места прикрепления мышц плеча и предплечья, сосуды и нервы. Повреждение их при переломе приводит к развитию осложнений. На видео в этой статье рассказывается о строении локтевого сустава.

    Плечевая кость представлена в виде трубчатой кости, соединяющейся с суставом (лопаткой) вверху. Головка отделяется от кости шейкой, за которой наблюдаются два выступа в виде бугорков. К ним прикрепляются мышцы. Ниже большого и малого бугорков располагается хирургическая шейка плеча.

    В этой области зафиксировано наибольшее количество переломов исходя из травматологической статистики. Средняя часть плечевой кости имеет наибольшую длину. Вверху часть представлена круглым сечением, а внизу – треугольным. По кругу и вдоль кости проходит спиральная борозда, где располагается лучевой нерв – орган отвечающий за иннервацию руки.

    Для нижнего отдела плечевой кости характерно уплощение и наличие двух суставных поверхностей, выполняющих соединительную функцию костей с предплечьем.

    На внутренней стороне есть блок кости плеча цилиндрической формы, соединяющийся с локтевой костью.

     По наружной стороне располагается головка плечевой кости сферической формы, которая образует сустав с лучевой костью. По бокам располагаются надмыщелки.

    Как провести первую помощь

    Если у пострадавшего возник закрытый чрезмыщелковый перелом левой плечевой кости со смещением, то можно на месте провести первую помощь. Но предварительно обязательно требуется вызвать скорую помощь.

    При оказании первой помощи стоит выполнить следующие действия:

    • первым делом требуется обездвижить конечность;
    • далее выполняется обезболивание;
    • если у пострадавшего в результате травмы возникла открытая рана, то первым делом требуется остановить кровотечение. При артериальном кровотечении нужно наложить жгут; важно не допускать попадания грязи и инфекции в область раны;
    • для перевязки раны используется бинт или стерильная повязка;
    • чтобы устранить отек на место повреждения прикладывается холод.

    Причины и особенности травмы

    Чрезмыщелковые переломы возникают вследствие чрезмерного разгибания или сгибания конечности. Разгибательный перелом правой плечевой кости наблюдается значительно чаще других.

    Основная причина возникновения – это падение на согнутую или переразогнутую в локте руку. Часто возникающий перелом у детей объясняется особенностями костной ткани и наименьшей ее прочностью в этом участке. Также дети более активны и травму могут получить во время подвижных игр.

    Частота возникновения этого перелома в детском возрасте настолько высока, что его считают переломом в типичном месте. Такая травмаа является внутрисуставной, так как вся эта область расположена в полости локтевого сустава.

    Расположение мыщелков внутри сустава

    Данный перелом можно отнести к категории внутрисуставных повреждений. Плоскость травмы проходит над эпифизом (расширенным коньком трубчатой кости) либо через него и располагается в поперечном направлении.

    Основная причина чрезмыщелковых переломов плечевой кости у детей – это падение на вытянутую руку, кисть (в этом случае перелом будет разгибательным) или локоть при согнутой руке (сгибательный перелом).

    К травме часто располагает истончение ткани в районе мыщелков, из-за чего они становятся уязвимыми для получения повреждений.

    Перелом бывает открытого и закрытого типа, но чаще встречается второй вариант. Чрезмыщелковый перелом плечевой кости со смещением у детей опасен тем, что возможно возникновение осложнений – травма нервов, кровеносных сосудов и отрыв мышцы.

    Чрезмыщелковый перелом плечевой кости без смещения закрытого типа у ребенка встречается нечасто. Такое можно наблюдать лишь при слаборазвитой мышечной системе.

    6-10 лет – возраст детей, при котором у них часто встречаются подобные травмы (вследствие драки, падений и т. п.). Мальчики подвержены таким повреждениям чаще, чем девочки. Интересно также то, что закрытый чрезмыщелковый перелом левой плечевой кости со смещением составляет больше половины случаев всех повреждений.

    Методы лечения

    Если обнаружен чрезмыщелковый перелом левой плечевой кости со смещением, то больного требуется сразу доставить в больницу. Там выполняется диагностика, и проводятся требуемые лечебные мероприятия. На место перелома накладывается гипсовая повязка на месяц.

    При сложных переломах рекомендуется стационарная лечебная терапия, при которой выполняются разные методики:

    • ручная репозиция. Этот вид лечения выполняется при простом переломе со смещением. Во время него производится сопоставление обломков и фиксирование гипсом. Снятие гипса выполняется через 1,5−2 месяца;
    • поверхностный остеосинтез. Его выполняют в ситуациях, когда проведение ручной репозиции нельзя или возник процесс повторного расхождения обломков. Их фиксирование производится пластинами или спицами;
    • проведение погружного остеосинтеза. Этот метод рекомендуется проводить при сложных переломах. При этом фиксирование обломков проводится изнутри при помощи спицы.

    При легком повреждении без смещения врач назначает амбулаторное лечение.

    Проявления

    Что такое чрезмыщелковый перелом с точки зрения клиники? Проявления травмы не всегда специфичны и приходится отличать ее от вывиха или сильного ушиба.

    Деформация конечности не всегда заметна, ее маскирует выраженный отек и нарастающая гематома в области локтя. Если перелом носит сгибательный характер, конечность выглядит более длинной по сравнению со здоровой. И наоборот, если травма произошла в результате переразгибания руки, конечность относительно укорачивается.

    Травма характеризуется отеком и гематомой в области локтя

    Сломанный участок кости поднимается вверх и разворачивается вследствие мышечной тяги – так образуется перелом со смещением. Из-за этого положение плеча не соответствует положению предплечья. При пальпации и попытках движений отмечается усиление болей в области локтя. Наблюдается патологическая подвижность в боковых направлениях.

    Такой перелом без смещения достаточно редко встречается. Обычно его можно наблюдать у детей со слабо развитой мускулатурой руки.

    Переломы бывают закрытыми и открытыми. Чаще наблюдается первый вариант.

    Травма со смещением чревата развитием осложнений в виде повреждения нервов и сосудов, а также отрыва мышц.

    Особенности восстановления

    Чрезмыщелковый перелом правого плеча является сложной травмой, после которой требуется достаточно длительное восстановление. При проведении реабилитации выполняются меры, которые должны быть направлены на профилактическую терапию при осложнениях и приведение в норму двигательных функций.

    Обязательно в этот период требуется уделить внимание питанию, оно должно быть здоровым и полноценным. В нем должен быть высокий уровень кальция и белка.

    Данные элементы требуются для укрепления, регенерации костной ткани и для нормального заживления перелома.

    Для того чтобы облегчить самочувствие и ускорить восстановление поврежденной костной ткани назначаются следующие виды препаратов:

    • лекарства с противовоспалительным действием. Они нужны для снижения болей и устранения отеков;
    • применение хондропротекторов. Во время наличия внутрисуставных переломов часто обнаруживается повреждение хрящевой ткани. Для ее восстановления назначают такие препараты, как Артра, Терафлекс, Хондроксид;
    • препараты с содержанием кальция. Их рекомендуется принимать при любом переломе. Хорошими являются Кальций-Д3-Никомед, Кальцемин;
    • витамины группы В. Обеспечивают защиту нервным волокнам от повреждений, стимулируют восстановление мышечной ткани и связок.

    Основные симптомы

    • Сильная боль в районе локтя, которая усиливается даже при малейшем надавливании;
    • Во время падения был слышен хруст костей;
    • Сильный отек при чрезмыщелковом переломе, рука становится горячей;
    • Нарушение конфигурации в области локтя;
    • Движения скованны и болезненны, слышен хрустящий звук обломков кости;
    • Синюшность поврежденной части;
    • При открытом типе повреждения появляется кровотечение, так как кости, выходящие наружу, травмируют кровеносные сосуды;
    • Неестественное положение руки ниже локтевой части;
    • При сгибательном переломе поврежденная рука выглядит удлиненной, при разгибательном – укороченной;
    • Если сломанный участок кости направляется вверх и поворачивается в силу естественной тяги мышц, то образуется чрезмыщелковый перелом плечевой кости со смещением. При этом положение плеча находится в несоответствии с положением предплечья.

    Реабилитация

    Реабилитацию при чрезмыщелковом переломе плечевой кости со смещением у детей начинают еще до выписки из стационара.

    Все мероприятия сосредоточены на профилактике посттравматических осложнений и восстановлении двигательной функции:

    • Прием лекарственных средств. Сюда относят противовоспалительные препараты для снятия отека и боли, хондопротекторы, витамины группы В (способствуют восстановлению мышечной ткани и связок), препараты, содержащие кальций принимаются при любых повреждениях костей, поскольку являются главным элементом костной ткани.
    • Физиотерапия по показаниям: электрофорез с лекарством, магнитотерапия, токи и аппликации с парафином. Физиотерапевтические процедуры улучшают микроциркуляцию крови в поврежденном месте, облегчают боль и снимают отек.
    • Правильное питание с преобладанием продуктов, содержащих большое количество фосфора, кальция и белка.
    • Лечебная гимнастика должна ориентироваться на дозированность упражнений. Не делайте прогревания и насильственные движения. Нагрузку начинайте с умеренных движений, постепенно увеличивая с момента образования костной мозоли.

    При правильном подходе к лечению и реабилитации проблем с двигательной функцией не возникает. Перелом срастается без последствий.

    Перелом плечевой кости у детей – повреждение целостности костных тканей и выход суставов из нормального положения при ударах или падениях различной степени тяжести. Тип оказания помощи зависит от того, какая часть кости повреждена.

    Отклонения при переломах и дальнейшие оперативные вмешательства встречаются только при сильных повреждениях.

    Оставить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *