Диклак — инструкция по применению, цена, отзывы и аналоги

Нестероидное противовоспалительное, обезболивающее, противоревматическое лекарственное средство. Применение: артрит, миалгия, радикулит. Цена от 250 руб.

Аналоги: Вольтарен эмульгель, Диклоген, Дикловит. Подробнее об аналогах, ценах на них, и является ли они заменителями, вы сможете узнать в конце этой статьи.

Сегодня поговорим о геле Диклак. Что за средство, как действует на организм? Какие имеет показания и противопоказания? Как и в каких дозах используется? Чем можно заменить?

Что за гель

Диклак гель является обезболивающим, противовоспалительным и жаропонижающим средством. Препарат угнетает выработку веществ, которые провоцируют боль, отек и выделение воспалительной жидкости в зоне поражения.

С помощью медикамента удается справиться со скованностью и припухлостью суставов, купировать болевой синдром при ревматических патологиях. Он назначается в послеоперационном периоде и после трав, поскольку помогает быстро снять отек и купировать воспалительный процесс.

Действующее вещество и состав

Основным действующим веществом лекарственного средства Диклак гель 5 процентный является диклофенак натрия. Он предназначен для наружного применения, бесцветный либо имеет слегка желтоватый цвет.

Вспомогательными компонентами состава геля Диклак являются:

• изопропанол;
• макрогола глицерилкокоат;
• масло ароматное;
• вода очищенная;
• гипромеллоза.

Выпускается медикамент в тубах по 50 и 100 г.

Фармакологические свойства

Диклак мазь обладает мощным противоревматическим и обезболивающим эффектом, которые вызваны ингибированием процесса синтеза простагландинов.

 Фармакодинамика и фармакокинетика

Применение такого лекарственного средства позволяет добиться увеличения объема движений воспаленного сустава. Кроме этого, с его помощью удается понизить выраженность болевого синдрома как во время движения, так и в состоянии покоя.

При попадании на кожные покровы действующее вещество резорбируется частично и достаточно медленно. Метаболизм препарата аналогичен при местном и системном использовании.

Данные по фармакокинетике в прилагаемой инструкции не указаны.

Показания

Существуют следующие показания к использованию лекарственного средства:

• патологии суставов дегенеративного генеза;
• травматические повреждения связок, сухожилий и суставов;
• ревматические процессы в области мягких тканей;
• спортивные, бытовые и производственные травмы;
• лечение послеоперационной боли.

Кроме этого, он применяется для купирования болевого синдрома при онкопроцессах, мигрени, ишиалгии, люмбаго, зубной боли и радикулите.

Противопоказания

В инструкции по применению геля Диклак указаны следующие противопоказания к лечению:

• последний триместр беременности;
• повышенная чувствительность организма в ацетилсалициловой кислоте либо иным НПВС;
• возраст ребенка до 6 лет;
• период грудного вскармливания;
• повреждение целостности кожных покровов;
• аспириновая астма;
• непереносимость составляющих компонентов.

С повышенной осторожностью следует использовать мазь пациентам с почечной порфирией, эрозийно-язвенных поражениях желудочно-кишечного тракта, нарушениями работы почек и печени.

В первом и втором триместре беременности и пациентам пожилого возраста лечение разрешается проводить лишь под контролем специалиста.

Способ применения и дозировка

Пациентам старше 6 лет и взрослым лекарственное средство наносят на кожные покровы и аккуратно втирают. В течение суток мазью следует смазывать кожу 2-3 раза в день.

Количество медикамента зависит от размера очага поражения кожных покровов. После нанесения медикамента руки следует тщательно вымыть.

Продолжительность терапии определяется показаниями и возможным эффектом. Спустя 2 недели после лечения необходимо проконсультироваться со специалистом о необходимости его дальнейшего применения.

В детском возрасте, при беременности и гв

Активное вещество препарата подавляет процесс производства простагландинов, поэтому может негативно влиять на течение беременности и внутриутробное развитие плода. Препарат не разрешается применять в 3 триместре. На ранних сроках беременности гель используют лишь под контролем врача.

В небольшом количестве диклофенак натрия может проникать в грудное молоко. Не рекомендуется применять мазь в период лактации на большой площади тела на протяжении длительного времени.

Побочные эффекты

При лечении гелем могут появляться следующие местные реакции:

• экзема;
• контактный дерматит;
• фотосенсибилизация.

Кроме этого, могут беспокоить аллергические высыпания и генерализованная сыпь на коже.

Особые указания

Диклак является препаратом, которым разрешается смазывать исключительно целостные кожные покровы. После нанесения медикамента следует накладывать окклюзионную повязку. Во время лечения нужно следить за тем, чтобы компоненты не попадали на открытые раны, глаза и слизистые оболочки.

При появлении любых побочных эффектов необходимо прекратить терапию и обратиться за консультацией к врачу.

Передозировка

При наружном использовании лекарственного средства системная абсорбция действующего вещества крайне мала. Именно по этой причине передозировка невозможна.

Лишь в редких случаях может появляться рвота, головная боль, проблемы с дыханием и болевой синдром в животе. Кроме этого, возможно помутнение сознания, судороги и нарушение работы почек.

Лекарственное взаимодействие

Мазь Диклак может усиливать действие медикаментов, которые вызывают фотосенсибилизацию. Совместное применение препарата с аспирином либо иными НПВС может повысить риск появления побочных реакций.

Иного клинически значимого взаимодействия с иными медикаментами в прилагаемой инструкции не указано.

Аналоги

Аналогами геля Диклак являются:

• Вольтарен эмульгель;
• Дикловит;
• Диклофенакол;
• Диклоген.

Перед началом применения геля Диклак и его аналогов необходимо обязательно изучить прилагаемую инструкцию.



Диклак: инструкция по применению

Гель Диклак является лекарственным средством фармакологической группы нестероидные противовоспалительные средства. Он используется наружно при различных воспалительных процессах структур опорно-двигательной системы человека.

Форма выпуска и состав

Гель Диклак представляет собой бесцветную или светло-желтую субстанцию вязкой консистенции и характерным запахом. Основным действующим веществом препарата является диклофенак натрия, его содержание в 1 г геля составляет 50 мг (5% раствор). Также в него входят вспомогательные вещества к которым относятся:

• Макроголь-7-глицерилкокоат.
• Изопропиловый спирт.
• Ароматизированное масло.
• Гипромеллоза.
• Очищенная вода.

Гель Диклак расфасован в алюминиевых тубах по 50 и 100 г. Картонная упаковка содержит одну тубу с гелем и инструкцию по применению препарата.

Фармакологическое действие

Диклофенак натрия, являющийся основным действующим веществом геля Диклак, ингибирует (подавляет) фермент циклоксигеназу (ЦОГ) 1 и 2, который катализирует синтез медиаторов воспалительной реакции простагландинов. За счет этого он оказывает несколько основных терапевтических эффектов:

• Снижение выраженности кровенаполнения тканей (гиперемия) в области воспалительной реакции.
• Уменьшение интенсивности боли.
• Снижение выраженности отека тканей (выход плазмы из кровеносных сосудов в межклеточное вещество).

В целом гель Диклак оказывает противовоспалительное фармакологическое действие в тканях области воспалительного процесса.

После нанесения геля Диклак на кожу, диклофенак натрия адсорбируется через кожу в глубь лежащие ткани. Данных о его дальнейшем распределении, метаболизме и выведении на сегодняшний день нет.

Показания к применению

Применение геля Диклак показано при различной воспалительной патологии структур опорно-двигательной системы, которая включает:

• Дегенеративно-дистрофическая патология суставов и соединений позвоночника – остеоартроз, остеохондроз, артропатия.
• Травматические повреждения в виде ушибов или растяжений связок, мышц, суставов.
• Воспалительные процессы в суставах (артрит) различного происхождения.
• Боли и воспаление структур опорно-двигательной системы, вызванные тяжелыми физическими нагрузками.
• Ревматоидное аутоиммунное воспаление мягких тканей и околосуставной клетчатки.

Также гель Диклак может использоваться при асептическом (не инфекционном) воспалении мышц (миозит) и периферических нервов (неврит или невралгия).

Противопоказания к применению

Использование геля Диклак противопоказано при некоторых патологических или физиологических состояниях организма, к которым относятся:

• Индивидуальная непереносимость компонентов препарата, наличие аллергических реакций на другие медикаменты группы нестероидных противовоспалительных средств.
• Развитие бронхиальной астмы (приступообразный спазм бронхов в ответ на попадание аллергена) в ответ на поступление аспирина в организм.
• Изменения лабораторных показателей крови (скорость оседания эритроцитов, количество лейкоцитов и эритроцитов, лейкоцитарная формула) не выясненного происхождения.
• Язвенная болезнь желудка или двенадцатиперстной кишки – поступление действующего вещества препарата может спровоцировать развитие кровотечения из язвы.
• Нарушение целостности кожи в области предполагаемого нанесения геля Диклак.
• Детский возраст до 6 лет.
• Беременность на III триместре ее течения, период лактации.
• Воспалительные процессы прямой кишки (проктит).

Препарат с осторожностью применяют при сопутствующей порфирии (обменная патология), гастрите (воспаление желудка) и энтерите (воспаление тонкого кишечника). Перед началом применения геля Диклак важно убедиться в отсутствии противопоказаний.

Способ применения и дозы

Гель Диклак является лекарственным средством для наружного применения. Его наносят на кожу области воспалительного процесса и максимальной интенсивности проекции болевых ощущений. Взрослым и детям старше 6 лет гель наносят на кожу и слегка втирают его массажными движениями. Нанесение проводится обычно 2-3 раза в день.

Количество геля зависит от объема патологического процесса и не должно превышать 2 г для однократного нанесения. Длительность лечения определяется снижением интенсивности проявлений воспалительной реакции и боли. Она не должна превышать 2-х недель.

При продолжающемся воспалительном процессе по истечению этого периода времени необходимо проконсультироваться с врачом.

Побочные эффекты

После нанесения препарата на кожу возможно развитие местных побочных эффектов в виде симптомов раздражения кожи (покраснение, припухлость, жжение). При длительном применении геля Диклак и его системном действии возможно развитие негативных реакций со стороны различных органов и систем:

• Система пищеварения – тошнота, рвота, снижение аппетита вплоть до полного его отсутствия (анорексия), боль в области желудка (эпигастрий), развитие эрозий желудка с возможным кровотечением из них, повышение в крови печеночных ферментов трансаминаз (АЛТ, АСТ), которое указывает на повреждение гепатоцитов (клетки печени).
• Нервная система – головокружение, периодическая головная боль, дезориентация во времени и пространстве, возбуждение, повышенная раздражительность, нарушение сна в виде бессонницы, асептический менингит (воспаление оболочек головного и спинного мозга).
• Мочевыделительная система – интерстициальный нефрит (воспаление тканей стромы почек).
• Дыхательная система – бронхоспазм (сужение просвета бронхов вследствие индуцированного сокращения их гладких мышц).
• Кровь и красный костный мозг – анемия (малокровие), снижение количества тромбоцитов (тромбоцитопения) и лейкоцитов (лейкопения).
• Сердечно-сосудистая система – повышение артериального давления (артериальная гипертензия).
• Кожа и подкожная клетчатка – эритема (покраснение), повышенная фоточувствительность (развитие воспаления под действием солнечного света).
• Обмен веществ – задержка минеральных солей и жидкости в межклеточном веществе тканей организма с развитием отеков.

Гель Диклак является представителем нестероидных противовоспалительных средств, поэтому он может приводить к развитию аллергических реакций различной степени тяжести – сыпь и зуд кожи, крапивница (сыпь и припухлость, которые похожи на ожог крапивой), синдром Лайелла и Стивенса-Джонсона (тяжелые поражения кожи с частичной гибелью ее клеток), ангионевротический отек Квинке (выраженный отек мягких тканей в области лица и наружных половых органов). Не редким явлением является анафилактический шок – тяжелая системная аллергическая реакция с прогрессирующим критическим снижением артериального давления и развитием полиорганной недостаточности. В случае появления любых побочных эффектов, применение геля Диклак необходимо прекратить и обратиться за медицинской помощью.

Особые указания

Перед началом использования геля Диклак необходимо ознакомиться с инструкцией к препарату. Важно обращать внимание на несколько особых указаний в отношении его применения, к которым относятся:

• Следует не допускать попадания геля на слизистые оболочки или поврежденную кожу. В случае, если это произошло, необходимо промыть их большим количеством проточной воды.
• В случае наличия сопутствующей патологии органов системы пищеварения, аллергических реакций в прошлом, нарушений функциональной активности печени, почек, свертывающей системы крови, применение препарата возможно только после назначения врача и под его контролем.
• При одновременном применении других препаратов фармакологической группы нестероидные противовоспалительные средства, необходимо соблюдать повышенную осторожность.
• Применение геля Диклак при беременности в I и II триместре возможно только после назначения врача, если ожидаемая польза для женщины превышает возможные риски негативного влияния на организм развивающегося плода.
• Препарат может взаимодействовать с лекарственными средствами других фармакологических групп. В случае их использования, об этом необходимо предупредить врача.
• Ввиду возможного развития побочных эффектов со стороны центральной нервной системы в виде головокружения или повышенной утомляемости, дезориентации, во время использования геля Диклак не рекомендуется выполнение работы, сопряженной с необходимостью повышенной концентрации внимания и скорости психомоторных реакций.

В аптечной сети гель Диклак отпускается без рецепта. В случае появления вопросов или сомнений в отношении его использования нужно проконсультироваться с врачом.

Передозировка

При значительном превышении рекомендуемой терапевтической дозировки препарата развиваются изменения со стороны нервной (повышенная возбудимость, головокружение, головная боль, судорожная готовность) и пищеварительной системы (боль в животе, тошнота, рвота). В этом случае проводится симптоматическая терапия в условиях стационара.

Диклак аналоги

По действующему веществу и терапевтическому эффекту для геля Диклак аналогичными являются препараты Диклоран, Вольтарен, Диклофенак-гель.

Сроки и условия хранения

Срок годности геля Диклак составляет 3 года с момента его изготовления. Препарат необходимо хранить в недоступном для детей месте при температуре воздуха не выше +25° С.

Диклак цена

Средняя стоимость геля Диклак в аптеках Москвы составляет 250-275 рублей.

Диклак

Диклак – нестероидный противовоспалительный препарат с жаропонижающим и обезболивающим действием.

Форма выпуска и состав

Лекарственные формы:

• Раствор для внутримышечного (в/м) введения: бесцветная или желтоватая прозрачная жидкость без инородных включений (по 3 мл в бесцветных стеклянных ампулах, в картонной коробке 5 ампул);
• Суппозитории ректальные: торпедообразной формы с гладкой поверхностью от белого до кремового цвета, не имеют запаха, при продольном разрезе – однородная структура без вкраплений (по 5 шт. в стрипе, в картонной пачке 2, 6 или 10 стрипов);
• Таблетки пролонгированного действия: круглой плоской формы с гладкой поверхностью из двух слоев розового и белого цвета, фаска с обеих сторон (по 10 шт. в блистерах, в картонной пачке 1, 2, 5 или 10 блистеров);
• Гель для наружного применения 5%: бесцветная или слегка желтая прозрачная однородная консистенция с характерным запахом изопропилового спирта, не содержит пузырьков (по 50 или 100 г в алюминиевой тубе, в картонной пачке 1 туба).

В каждой пачке также содержится инструкция по применению Диклака.

Действующее вещество – диклофенак натрия:

• 1 ампула – 75 мг;
• 1 суппозиторий – 50 мг, 100 мг;
• 1 таблетка – 75 мг, 150 мг;
• 1 г геля – 50 мг.

Вспомогательные компоненты:

• Раствор для в/м введения: бензиловый спирт, N-ацетилцистеин, маннитол, пропиленгликоль, натрия гидроксид, вода для инъекций;
• Суппозитории: твердая жировая основа;
• Таблетки: магния стеарат, метилгидроксипропилцеллюлоза, лактозы моногидрат, целлюлоза микрокристаллическая, натрия крахмала гликолат, кальция гидрофосфата дигидрат, кремния диоксид коллоидный, крахмал кукурузный, железа оксид красный;
• Гель: макроголь-7-глицерилкокоат, масло ароматное, изопропиловый спирт, гипромеллоза, вода очищенная.

Фармакологические свойства

Фармакодинамика

Диклофенак – активное вещество Диклака, оказывает противовоспалительное, обезболивающее и жаропонижающее действие, является нестероидным противовоспалительным средством. Неизбирательно угнетает ЦОГ-1 и ЦОГ-2 (циклооксигеназу-1 и -2), уменьшает в очаге воспаления число простагландинов, нарушает метаболизм арахидоновой кислоты.

Анальгезирующее и противовоспалительное действие диклофенака при ревматических заболеваниях способствует снижению выраженности боли, припухлости суставов, утренней скованности. Это приводит к улучшению функционального состояния сустава. В послеоперационный период и при травмах диклофенак уменьшает воспалительный отек и болевой синдром.

Фармакокинетика

Всасывание:

• Инъекционный раствор: после в/м введения 75 мг диклофенака Cmax (максимальная концентрация вещества) в плазме крови находится в диапазоне от 1,9 до 4,8 мкг/мл (в среднем – 2,7 мкг/мл) и достигается за 15–30 минут. Концентрация в плазме крови спустя 3 часа после введения в среднем составляет 10% от Cmax;
• Ректальные суппозитории: после введения 50 мг диклофенака Cmax в плазме крови составляет 1 мкг/мл и достигается за 30–40 минут;
• Таблетки: диклофенак после перорального приема абсорбируется быстро и полностью, пища на 1–2 часа замедляет скорость всасывания и снижает в 2 раза величину Cmax. Время достижения Cmax в случае приема Диклака с пищей в среднем составляет 5–6 часов;
• Гель: нет сведений.

Вещество связывается с белками плазмы на уровне более 99% (с альбуминами связывается большая часть дозы). Vd (объем распределения) составляет 550 мл/кг.

Диклофенак проникает в синовиальную жидкость. В синовиальной жидкости Cmax достигается на 2–4 часа позже, чем в плазме.

T1/2 (период полувыведения) из синовиальной жидкости составляет 3–6 часов (через 4–6 часов после введения концентрация вещества в синовиальной жидкости выше плазменной и остается выше еще на протяжении 12 часов).

Взаимосвязь концентрации Диклака в синовиальной жидкости с его клинической эффективностью не выявлена.

На фоне многократного введения изменение фармакокинетических параметров диклофенака не отмечается, в организме не кумулируется. Вещество выделяется с грудным молоком.

1/2 дозы диклофенака подвергается метаболизму при первом прохождении через печень. Метаболизм осуществляется за счет однократного либо многократного конъюгирования и гидроксилирования с глюкуроновой кислотой. В метаболизме вещества принимает участие изофермент CYP2C9. Метаболиты в сравнении с диклофенаком имеют более низкую фармакологическую активность.

T1/2 из плазмы составляет 2 часа. Системный клиренс – 350 мл/мин. Выведение 65% введенной дозы происходит почками в виде метаболитов, до 1% выводится в виде неизмененного вещества, остальная часть дозы – с желчью в форме метаболитов.

При выраженной почечной недостаточности у пациентов с клиренсом креатинина менее 10 мл/мин выведение метаболитов с желчью возрастает, при этом увеличения их концентрации в крови не отмечается.

Показания к применению

Применение Диклака в форме раствора (для кратковременной терапии болевого синдрома), суппозиториев и таблеток показано:

• Болезни опорно-двигательного аппарата: псориатический, ювенильный хронический артрит, ревматоидный артрит, анкилозирующий спондилоартрит; ревматическое поражение мягких тканей, подагрический артрит, остеоартроз позвоночника и периферических суставов, в том числе с радикулярным синдромом, бурсит, тендовагинит;
• Слабый или умеренный болевой синдром при невралгии, миалгии, люмбоишиалгии, альгодисменорее, аднексите, проктите, мигрени, головной и зубной боли, при боли после хирургической операции, при посттравматическом болевом синдроме, протекающем с воспалением;
• Лихорадочный синдром;
• В составе комплексного лечения тонзиллита, фарингита, отита и других инфекционно-воспалительных заболеваний ЛОР-органов с сильным болевым синдромом.

Применение геля Диклак показано:

• Заболевания опорно-двигательного аппарата, в их числе ревматоидный артрит, псориатический артрит, анкилозирующий спондилоартрит, остеоартроз периферических суставов и позвоночника;
• Ревматические поражения мягких тканей;
• Мышечные боли неревматического и ревматического генеза;
• Травматические повреждения мягких тканей.

Противопоказания

• Аспириновая бронхиальная астма;
• Период грудного вскармливания;
• Повышенная чувствительность к компонентам Диклака;
• Повышенная чувствительность к ацетилсалициловой кислоте или другим нестероидным противовоспалительным средствам (НПВС).

Кроме этого, противопоказанием к применению Диклака в форме раствора, суппозиториев и таблеток являются:

• Обострение эрозивно-язвенных поражений желудочно-кишечного тракта (ЖКТ);
• Кровотечения из ЖКТ;
• Нарушения кроветворения;
• Гемофилия, и другие нарушения гемостаза;
• Период беременности;
• Возраст до 15 лет – суппозитории 50 мг;
• Возраст до 18 лет – раствор для в/м введения, суппозитории 100 мг, таблетки.

• Запрещено применение суппозиториев при геморрое, ректальных кровотечениях, воспалении или травме прямой кишки.
• С осторожностью следует назначать Диклак пациентам при печеночной и почечной недостаточности, анемии, застойной сердечной недостаточности, при отечном синдроме, артериальной гипертензии, бронхиальной астме, воспалительных заболеваниях кишечника, эрозивно-язвенных поражениях ЖКТ в период ремиссии, при сахарном диабете, дивертикулите, индуцированной порфирии, системных заболеваниях соединительной ткани, при алкоголизме, состоянии после обширных хирургических вмешательств, у пациентов пожилого возраста.
• Применение геля Диклак противопоказано при нарушении целостности кожных покровов, в III триместре беременности, детям до 6 лет.
• С осторожностью рекомендуется применять гель Диклак при хронической сердечной недостаточности, обострении печеночной порфирии, эрозивно-язвенных поражениях ЖКТ, тяжелых нарушениях функции печени и почек, при бронхиальной астме, в I и II триместрах беременности, больным пожилого возраста.

Диклак, инструкция по применению: способ и дозировка

• Раствор для в/м введения: вводят глубоко в разовой дозе 75 мг (1 ампула). В случае необходимости повторное введение возможно только через 12 часов. В/м инъекции проводят не более 2 дней. При необходимости терапию следует продолжить применением диклофенака в форме суппозиториев или таблеток;
• Суппозитории: применяют ректально, после опорожнения кишечника. Взрослым и подросткам в возрасте от 15 до 18 лет суппозитории по 50 мг назначают по 1 шт. 2-3 раза в сутки. Суппозитории по 100 мг назначают взрослым по 1 шт. 1 раз в сутки. Курс лечения – не более 7 дней. Максимальная суточная доза – 150 мг. В случае одновременного применения с диклофенаком в форме таблеток, суппозитории по 50-100 мг целесообразно применять однократно перед сном, исключив вечерний прием препарата внутрь;
• Таблетки: применяют перорально, не разжевывая, во время или после еды, запивая небольшим количеством воды. Дозирование – таблетки Диклак по 75 мг назначают 1-2 раза в сутки, по 150 мг – 1 раз в сутки. Максимальная суточная доза препарата – 150 мг;
• Гель: применяют наружно, нанося на кожу болевых участков тела и втирая легкими движениями, процедуру проводят 2-3 раза в сутки. Разовая доза Диклака не должна превышать 2 г, что соответствует 4 см выдавленного геля из полностью открытой горловины тубы. Период лечения зависит от клинических показаний и терапевтического эффекта. В случае необходимости продления лечения после 2 недель терапии, пациенту следует проконсультироваться с лечащим врачом. После каждого нанесения геля рекомендуется тщательно вымыть руки.

Побочные действия

Применение Диклака в форме геля, суппозиториев и таблеток может вызывать побочные эффекты (>1% – часто,

Диклак | Российские аналоги импортных лекарств с ценами

Фармакологическое действие

НПВС для наружного применения. Обладает выраженным анальгезирующим и противовоспалительным действием. Неизбирательно угнетая ЦОГ-1 и ЦОГ-2, нарушает метаболизм арахидоновой кислоты и синтез простагландинов, являющихся основным звеном в развитии воспаления.

В области применения Диклак® устраняет болевой синдром и уменьшает отечность, связанную с воспалительным процессом.

Фармакокинетика

Данные по фармакокинетике препарата Диклак® не предоставлены.

• Показания
• — заболевания опорно-двигательного аппарата: ревматоидный артрит, псориатический артрит, анкилозирующий спондилоартрит, остеоартроз периферических суставов и позвоночника;
• — ревматические поражения мягких тканей;
• — мышечные боли ревматического и неревматического происхождения;
• — травматические повреждения мягких тканей.
• Режим дозирования
• Препарат применяют наружно.

Взрослым и детям старше 6 лет препарат наносят на кожу и слегка втирают, кратность применения — 2-3 раза/сут. Необходимое количество препарата зависит от размера области поражения. Разовая доза препарата — до 2 г (около 4 см при полностью открытой горловине тубы). После нанесения препарата руки необходимо вымыть.

Длительность лечения зависит от показаний и отмечаемого эффекта. После 2 недель применения препарата пациент должен проконсультироваться с врачом.

1. Побочное действие
2. Местные реакции: экзема, фотосенсибилизация, контактный дерматит (зуд, покраснение, отечность обрабатываемого участка кожи, папулы, везикулы, шелушение).
3. Системные реакции: генерализованная кожная сыпь, аллергические реакции (крапивница, ангионевротический отек, бронхоспастические реакции), фотосенсибилизация.
4. Противопоказания к применению
5. — «аспириновая» астма;
6. — нарушение целостности кожных покровов;
7. — III триместр беременности;
8. — период лактации (грудное вскармливание);
9. — детский возраст до 6 лет;
10. — повышенная чувствительность к компонентам препарата;
11. — повышенная чувствительность к ацетилсалициловой кислоте или другим НПВС.
12. С осторожностью следует применять препарат при печеночной порфирии (обострение), эрозивно-язвенных поражениях ЖКТ, тяжелых нарушениях функции печени и почек, при хронической сердечной недостаточности, при бронхиальной астме, у пациентов пожилого возраста, в I и II триместрах беременности.
13. Применение при беременности и кормлении грудью

Препарат противопоказан в III триместре беременности. Необходимость назначения препарата в I и II триместрах беременности врач определяет индивидуально.

• Опыта применения препарата Диклак® в период лактации (грудного вскармливания) не имеется.
• Применение у детей
• Передозировка
• Лекарственное взаимодействие

Противопоказание: детский возраст до 6 лет.Крайне низкая системная абсорбция активного компонента препарата при наружном применении делает передозировку практически невозможной.Диклак® может усиливать действие препаратов, вызывающих фотосенсибилизацию. Клинически значимого взаимодействия с другими лекарственными препаратами не описано.

1. Условия отпуска из аптек
2. Условия и сроки хранения
3. Применение при нарушениях функции печени

Препарат разрешен к применению в качестве средства безрецептурного отпуска.Препарат следует хранить при температуре не выше 25°С. Срок годности — 3 года.Состорожностью следует применять препарат при печеночной порфирии (обострение), тяжелых нарушениях функции печени.

Применение при нарушениях функции почек

Состорожностью следует применять препарат при тяжелых нарушениях функции почек.

Применение у пожилых пациентов

С осторожностью следует применять препарат у пациентов пожилого возраста.

Особые указания

Диклак® следует наносить только на неповрежденную кожу, избегая попадания на открытые раны. После нанесения не следует накладывать окклюзионную повязку.

Не допускать попадания препарата на глаза и слизистые оболочки.

Диклак

Диклак – противовоспалительное, анальгезирующее лекарственное средство.

Действующее вещество

Диклофенак натрия (Diclofenacum Na).

Форма выпуска и состав

Диклак выпускается в таких формах: 

• Таблетки пролонгированного действия реализуются в блистерах (по 10 табл. в каждом), помещенных в картонные пачки по 1, 2, 5 или 10 шт.
• Раствор для внутримышечного введения реализуется в стеклянных ампулах (по 3 мл препарата), помещенных в картонные пачки по 5 шт.
• Ректальные суппозитории реализуются в стрипах (по 5 супп. в каждом), помещенных в картонные пачки по 2, 6 и 10 шт.
• 5% гель для наружного применения реализуется в алюминиевых тубах (по 50 и 100 г препарата), помещенных в картонные коробки по 1 шт.

Таблетки прологнированного действия	1 таб.
Диклофенак натрия	75 мг
150 мг
Вспомогательные вещества: метилгидроксипропилцеллюлоза, лактозы моногидрат, кальция гидрофосфата дигидрат, железа оксид красный, целлюлоза микрокристаллическая, кукурузный крахмал, натрия крахмала гликолат, магния стеарат, кремния диоксид коллоидный.

Раствор для в/м введения	1 мл	1 амп.
Диклофенак натрия	25 мг	75 мг
Вспомогательные вещества: натрия гидроксид, бензиловый спирт, пропиленгликоль, маннитол, N-ацетилцистеин, вода для инъекций.

Суппозитории ректальные	1 супп.
Диклофенак натрия	50 мг
100 мг
Вспомогательные вещества: твердая жировая основа.

В состав геля входят:

• диклофенак натрия (50 мг);
• макрогола глицерилкокоат (макроголь-7-глицерилкокоат);
• изопропанол (изопропиловый спирт);
• масло ароматное;
• гипромеллоза;
• вода очищенная.

Показания к применению

• Лихорадочный синдром.
• Болевой синдром умеренной или слабой интенсивности: миалгия, невралгия, посттравматический болевой синдром, возникающий вместе с воспалением, люмбоишиалгия, приступы мигрени, головная боль, зубная боль, послеоперационная боль, проктит, аднексит, альгодисменорея.
• Патологии опорно-двигательного аппарата (псориатический, ревматоидный артрит, анкилозирующий спондилоартрит, ювенильный хронический артрит, подагрический артрит, остеоартроз позвоночника и периферических суставов, в том числе с радикулярным синдромом, ревматические заболевания мягких тканей, бурсит, тендовагинит).
• В составе комплексного лечения инфекционно-воспалительных заболеваний носа, горла, уха с выраженным болевым синдромом (отит, тонзиллит, фарингит).

Противопоказания

• кровотечения из органов ЖКТ;
• нарушения гемостаза (включая гемофилию);
• эрозивно-язвенные заболевания ЖКТ (в стадии обострения);
• нарушения кроветворения;
• «Аспириновая» астма;
• детский и подростковый возраст до 18 лет (суппозитории 100 мг, таблетки, раствор для внутримышечного введения);
• период беременности и грудного вскармливания (лактации);
• повышенная индивидуальная чувствительность к компонентам препарата;
• гиперчувствительность к прочим НПВС.

Дополнительно для суппозиториев:

• геморрой, ректальные кровотечения, воспаление или травма прямой кишки;
• детский возраст до 15 лет (суппозитории 50 мг).

Дополнительно для геля:

• нарушение целостности кожных покровов;
• детский возраст до 6 лет;
• III триместр беременности;
• повышенная индивидуальная чувствительность к ацетилсалициловой кислоте.

Следует применять с особой осторожностью при таких заболеваниях и состояниях:

• бронхиальная астма;
• отечный синдром;
• анемии;
• артериальная гипертензия;
• застойная сердечная недостаточность, почечная или печеночная недостаточность;
• печеночная порфирия (в стадии обострения);
• сахарный диабет;
• воспалительные заболевания кишечника;
• алкоголизм;
• эрозивно-язвенные поражения ЖКТ;
• состояние после индуцируемой порфирии;
• обширные оперативные вмешательства;
• системные заболевания соединительной ткани;
• дивертикулит;
• I и II триместры беременности;
• пожилой возраст.

Инструкция по применению Диклак (способ и дозировка)

Таблетки

Применяют перорально, не разжевывая, запивая достаточным количеством воды (во время или после приема пищи). Вначале больному назначают по 75 мг препарата (1 табл.) 1-2 раза в день или по 150 мг (1 табл.) 1 раз в день. Максимальная дневная доза составляет 150 мг.

Раствор для в/м введения

Препарат необходимо вводить внутримышечно глубоко. Рекомендуемая разовая доза составляет 75 мг (1 ампула). В случае необходимости возможна повторная инъекция, но не ранее, чем спустя 12 часов. Продолжительность применения — не дольше 2 дней. Если терапевтический эффект не был достигнут, лечение продлевают используя ректальные суппозитории или таблетки.

Суппозитории ректальные

Перед использованием суппозитория необходимо освободить кишечник.

• Суппозитории 100 мг: взрослым пациентам назначают по 1 суппозиторию 1 раз в день.
• Суппозитории 50 мг: подросткам в возрасте 15 лет и взрослым назначают по 1 суппозиторию 2-3 раза в день.

Максимальная дневная доза препарата 150 мг. При ректальном использовании совместно с Диклофенаком для перорального применения более рационально назначать суппозитории по 50-100 мг однократно на ночь (в данном случае исключается вечерний прием пероральных форм Диклофенака).

Длительность применения препарата — не более 7 дней.

Гель

Предназначен для наружного применения. Детям старше 6 лет и взрослым гель наносят на кожу и аккуратно втирают. Частота использования — 2-3 раза в день. Требуемое количество лекарственного средства рассчитывается исходя из размера области поражения.

Рекомендуемая разовая доза препарата составляет до 2 г (около 4 см). После нанесения геля необходимо вымыть руки. Продолжительность терапии зависит от отмечаемого эффекта и показаний.

После 2 недель использования больной должен проконсультироваться с лечащим врачом.

Побочные эффекты

Применение Диклак может вызвать следующие побочные действия:

• Центральная нервная система: с частотой более 1% — головокружение, головная боль; с частотой менее1% — сонливость, нарушение сна, кошмарные сновидения, раздражительность, депрессия, асептический менингит (чаще у пациентов с СКВ и прочими системными болезнями соединительной ткани), дезориентация, слабость, судороги, ощущение страха.
• Сердечно-сосудистая система: с частотой менее 1% — застойная сердечная недостаточность, повышение АД, боль в грудной клетке, экстрасистолия.
• Пищеварительная система: более 1% — ощущение вздутия живота, приступы тошноты, запор, диарея, метеоризм, абдоминальные боли, повышение активности печеночных трансаминаз, желудочно-кишечное кровотечение, пептическая язва с риском осложнений (перфорация, кровотечение); с частотой менее 1% — рвота, мелена, желтуха, поражение пищевода, появление крови в кале, афтозный стоматит, гепатит (возможно фульминантное течение), сухость слизистых оболочек и рта, цирроз, некроз печени, изменение аппетита, гепаторенальный синдром, колит, холецистопанкреатит, панкреатит.
• Мочевыделительная система: более 1 % — задержка жидкости; с частотой менее 1% — протеинурия, гематурия, олигурия, нефротический синдром, папиллярный некроз, интерстициальный нефрит, азотемия, острая почечная недостаточность.
• Дыхательная система: с частотой менее 1% — пневмонит, отек гортани, кашель, бронхоспазм.
• Система кроветворения: менее 1% — лейкопения, эозинофилия, тромбоцитопения, анемия (в том числе апластическая и гемолитическая), тромбоцитопеническая пурпура, агранулоцитоз.
• Органы чувств: более 1% — шум в ушах; менее 1% — диплопия, нечеткость зрения, снижение слуха (обратимое или необратимое), нарушение вкуса, скотома.
• Аллергические проявления: менее 1% — анафилактический шок (как правило, развивается стремительно), анафилактоидные реакции, отек языка и губ, многоформная экссудативная эритема (включая синдром Стивенса-Джонсона), токсический эпидермальный некролиз (синдром Лайелла), аллергический васкулит.
• Дерматологические реакции: более 1 % — кожные высыпания, кожный зуд; менее 1% — мелкоточечные кровоизлияния, экзема, крапивница, алопеция, фотосенсибилизация, токсический дерматит.
• Другое: менее 1% — ухудшение течения инфекционных заболеваний (развитие некротизирующего фасциита).

Дополнительно для раствора: при внутримышечном введении возможно жжение, некроз жировой ткани, асептический некроз, инфильтрат.

Дополнительно для ректальных суппозиториев:

• раздражение слизистой прямой кишки;
• боли при дефекации;
• слизистые выделения с примесью крови;
• ректальное кровотечение.

Дополнительно для геля:

• контактный дерматит (отечность, зуд, покраснение обрабатываемого участка кожи, везикулы, папулы, шелушение);
• генерализованная кожная сыпь;
• аллергические проявления (бронхоспастические реакции, ангионевротический отек).

Передозировка

Симптомы передозировки Диклак:

• головная боль, головокружение, рвота;
• помутнение сознания;
• одышка;
• у детей — тошнота, миоклонические судороги, кровотечения, абдоминальная боль, функциональные нарушения почек и печени.

При наружном применении крайне низкая системная абсорбция действующего вещества делает передозировку практически невозможной.

Аналоги

Аналоги по коду АТХ: Артрекс, Вольтарен, Дикловит, Диклофенак, Ортофен.

Не принимайте решение о замене препарата самостоятельно, проконсультируйтесь с врачом.

Фармакологическое действие

Диклак – НПВС, которое обладает выраженным анальгезирующим, противовоспалительным и жаропонижающим воздействием. Угнетает ЦОГ-1 и ЦОГ-2, нарушает метаболизм арахидоновой кислоты, уменьшает количество простагландинов в очаге воспаления.

При ревматических заболеваниях противовоспалительное и анальгезирующее воздействие препарата способствует значительному уменьшению боли, утренней скованности, припухлости суставов.

При травмах, в послеоперационном периоде диклофенак уменьшает боль и воспалительный отек.

Особые указания

• При приеме необходимо исключить употребление алкогольных напитков.
• В период лечения требуется проводить систематический контроль функции почек, печени, картины периферической крови, исследование каловых масс на наличие крови.
• Гель следует наносить только на кожу, целостность которой не нарушена, избегая попадания на открытые раны. Не допускать попадания лекарственного средства на слизистые оболочки и глаза.
• После нанесения геля не рекомендуется накладывать окклюзионную повязку.
• Больным следует воздерживаться от тех видов деятельности, которые требуют быстрых психомоторных реакций и повышенной концентрации внимания.

При беременности и грудном вскармливании

Противопоказан.

В детском возрасте

Таблетки, раствор для в/м введения и суппозитории по 100 мг нельзя назначать пациентам, младше 18 лет. Гель и суппозитории по 50 мг не назначают детям до 15 лет.

В пожилом возрасте

Информация отсутствует.

При нарушениях функции почек

Принимают с осторожностью при тяжелых нарушениях функции почек.

При нарушениях функции печени

Принимают с осторожностью при тяжелых нарушениях функции печени, в том числе при обострении порфирии.

Лекарственное взаимодействие

• Повышает концентрацию в плазме дигоксина, метотрексата, препаратов лития и циклоспорина.
• Уменьшает эффект диуретиков, на фоне калийсберегающих диуретиков повышается риск гиперкалиемии; на фоне антикоагулянтов, тромболитических средств — риск кровотечений (чаще из ЖКТ).
• Уменьшает эффекты гипотензивных и снотворных ЛС.
• Повышает вероятность возникновения побочных эффектов других НПВС и ГКС, токсичность метотрексата и нефротоксичность циклоспорина.
• Ацетилсалициловая кислота снижает уровень диклофенака в крови.
• Одновременный прием с парацетамолом повышает риск развития нефротоксических эффектов диклофенака.
• Снижает эффективность гипогликемических средств.
• Цефамандол, цефоперазон, цефотетан, вальпроевая кислота и пликамицин увеличивают риск развития гипопротромбинемии.
• Циклоспорин и препараты золота усиливают влияние диклофенака на синтез простагландинов в почках, повышая нефротоксичность.
• Одновременное применение с этанолом, колхицином, кортикотропином и препаратами зверобоя повышает риск развития кровотечений из ЖКТ.
• Диклофенак усиливает воздействие ЛС, вызывающих фотосенсибилизацию.
• Препараты, блокирующие канальцевую секрецию, увеличивают концентрацию в плазме диклофенака, тем самым, повышая его токсичность.

Условия отпуска из аптек

Отпускается по рецепту.

Условия и сроки хранения

Хранить в сухом, прохладном месте вне доступа прямых солнечных лучей, при температуре не более 25°C. Беречь от детей.

Срок хранения суппозиториев 50 мг — 3 года, суппозиториев 100 мг — 5 лет, раствора для внутримышечного введения — 3 года.

Цена в аптеках

Цена Диклак за 1 упаковку начинается от 52 рублей.

Диклак

Инструкция по применению Диклак

Состав

Активное вещество: диклофенак — 50 мг;

Вспомогательные вещества:1,2-пропиленгликоль, аэросил, витепсол).

Показания к применению Диклак

Воспалительные и активизированные воспалениями дегенеративные формы ревматизма: 

• хронический полиартрит; 
• спондилит анкилозирующий (болезнь Бехтерева); 
• артрозы; 
• спондилоартрозы; 
• невриты и невралгии, такие, как шейный синдром, люмбаго (прострел), ишиас; 
• острые приступы подагры. 

Ревматические поражения мягких тканей.Болезненные отеки или воспаления после травм или оперативных вмешательств. 

Неревматические воспалительные болевые состояния. 

Противопоказания к применению Диклак

• патологические изменения картины крови неясного генеза;
• язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки;
• деструктивно-воспалительные заболевания кишечника в фазе обострения ;
• беременность;
• период лактации (следует отказаться от грудного вскармливания);
• детский и подростковый возраст до 12 лет;
• детский возраст до 6 года;
• повышенная чувствительность к ацетилсалициловой кислоте или другим НПВС (в т.ч. «аспириновая триада»);
• повышенная чувствительность к диклофенаку и другим компонентам препарата;
• воспаление прямой кишки — проктиты

С большой осторожностью и только под непосредственным контролем врача можно применять Диклак у пациентов с бронхиальной астмой, аллергическим ринитом, полипами слизистой оболочки носовой полости, а также при хронических обструктивных заболеваниях дыхательных путей и хронических инфекциях дыхательных путей в связи с опасностью возникновения приступа астмы, отека Квинке или крапивницы.  

Рекомендации по применению

• Взрослым рекомендуется принимать от 50 до 150 мг диклофенака в сутки, разделенных на 2-3 отдельных приема.
• При отсутствии других назначений рекомендуется принимать в качестве начальной терапии по 100-150 мг в сутки, а при длительной терапии – по 75 – 100 мг, разделенных на 2-3 отдельных приема.
• Детям в возрасте старше 6 лет диклофенак назначают в дозе 2 мг/кг веса тела, причем дневная доза делится также на несколько приемов.

Фармакологическое действие

Диклак — нестероидное противовоспалительное средство (НПВС). Оказывает противовоспалительное, анальгезирующее и жаропонижающее действие. Ингибирует фермент ЦОГ в каскаде метаболизма арахидоновой кислоты и нарушает биосинтез простагландинов.

Побочные действия Диклак

1. Со стороны пищеварительной системы: тошнота, рвота, боли в эпигастрии, анорексия, метеоризм, запоры, гастрит вплоть до эрозивного с кровотечением, повышение активности трансаминаз, лекарственный гепатит, панкреатит.
2. Со стороны мочевыделительной системы: интерстициальный нефрит.

3. Со стороны ЦНС: головная боль, головокружение, дезориентация, возбуждение, бессонница, раздражительность, утомляемость, асептический менингит.
4. Со стороны дыхательной системы: бронхоспазм.
5. Со стороны системы кроветворения: анемия, тромбоцитопения, лейкопения, агранулоцитоз.

6. Дерматологические реакции: экзантема, эритема, экзема, гиперемия, эритродермия, фотосенсибилизация.
7. Аллергические реакции: мультиформная эритема, синдром Лайелла, синдром Стивенса-Джонсона, анафилактические реакции, включая шок.
8. Прочие: задержка жидкости в организме, отеки, повышение АД.

9. При наружном приме

Особые указания

С

При одновременном применении препарата Диклак с дигоксином, фенитоином или препаратами лития возможно повышение концентраций в плазме указанных лекарственных средств; с диуретиками и гипотензивными средствами — возможно уменьшение действия этих препаратов; с калийсберегающими диуретиками — возможно развитие гиперкалиемии; с ацетисалициловой кислотой — снижение концентрации диклофенака в плазме крови и повышение риска развития побочных эффектов.Диклофенак может усиливать токсическое действие циклоспорина на почки.Диклофенк может вызывать гипо- или гипергликемию, поэтому при одновременном применении с гипогликемическими средствами требуется контроль концентрации глюкозы в крови.При применении метотрексата в течение 24 ч до или после приема Диклофенака возможно повышение концентрации метотрексата и усиление его токсического действия. 

• При одновременном применении с антикоагулянтами необходим регулярный контроль показателей свертывания крови.
• Использование в педиатрии
• Влияние на способность к вождению автомобиля и управлению механизмами

ледует избегать попадания геля Диклак на поврежденную поверхность кожи, открытые раны, глаза и слизистые оболочки. Применение Диклака в форме геля возможно только по назначению врача в следующих случаях: язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки в анамнезе; нарушения функции печени и почек; выраженные нарушения со стороны системы кроветворения; бронхиальная астма, ринит, полипы слизистой оболочки носа; аллергические реакции в анамнезе.С осторожностью применять препарат одновременно с другими НПВС.При необходимости применения препарата в форме мази у детей в возрасте до 6 лет требуется контроль врача.В связи с тем, что при применении препарата в высоких дозах возможно развитие таких побочных эффектов как головокружение и чувство усталости, в отдельных случаях нарушается способность управлять автомобилем или другими движущимися объектами. Эти явления усиливаются при одновременном приеме алкоголя.

Передозировка

Симптомы: клиническая картина определяется нарушениями со стороны ЦНС (головная боль, головокружение, повышенная возбудимость, явления гипервентиляции с повышенной судорожной готовностью, у детей — миоклонические судороги) и нарушениями со стороны пищеварительной системы (боли в животе, тошнота, рвота; могут возникнуть кровотечения из ЖКТ и/или нарушения функции печени); возможны нарушения функции почек.

Лечение: симптоматическая терапия, тщательное наблюдение за состоянием пациента. Специфический антидот не известен.

Условия хранения

Хранить в сухом, защищенном от света месте при температуре не выше 25 С.

Условия отпуска

Без рецепта