Дорсопатия грудного отдела позвоночника — что это такое и как лечить

В понятие дорсопатия входят все нарушения, касающиеся спины. Они могут затрагивать костную ткань позвонков и межпозвоночные диски, мышцы и спинной мозг. Факторов возникновения таких нарушений достаточно много.

Самые распространенные из них — это малоподвижный образ жизни и нарушения осанки.

Что нужно делать, чтобы никогда не столкнуться с дорсопатией, как остановить дегенеративные процессы в спине и как вылечить патологию — узнаете из этой статьи.

Как возникает дорсопатия

Главным в формировании заболеваний позвоночника является возрастной фактор. Чтобы понять механизм развития нарушения, стоит подробней рассмотреть строение позвоночника.

Его структуру составляют позвонки и межпозвоночные диски. В структуру межпозвоночных дисков входит гибкое ядро и окружающее его костное кольцо. За счет дисков позвоночника, а именно способности ядра сжиматься и перемещаться внутри кольца, позвоночник может двигаться. При этом сами позвонки не имеют способности к сгибанию.

Когда тело человека находится в прямом положении, на диски оказывается давление со стороны позвонков. Их высота уменьшается. Особенно такой статичной компрессии подвергаются позвонки грудного отдела позвоночника. Этот отдел наименее подвижен, что ухудшается возможным нарушением осанки, при котором сдавливание дисков увеличивается.

Во время длительного пребывания в горизонтальном положении структура дисков позвоночника восстанавливается. С возрастом способность к восстановлению высоты дисков снижается. Регенеративные процессы во всех системах организма замедляются, количество влаги, из которой на 80% состоит ядро диска, уменьшается.

На первой стадии образуется патологическое уменьшение высоты диска. Если на этой стадии не было начато лечение, наступает следующий этап заболевания. На этом этапе уменьшение высоты диска настолько велико, что позвонки начинают соприкасаться, ущемляя сосуды и нервы.

При сильном сдавливании диска позвоночника его ядро может образовать выпячивание наружу, а вышедший за пределы кольца фрагмент отделяется и выпадает. Если на любой из стадий дорсопатии не было начато лечение, наступает полное поражение нервной системы.

Симптомы

Проявления дорсопатии грудного отдела могут меняться в зависимости от стадии заболевания.

Симптомы в зависимости от стадии дорсопатии:

1. На первой стадии симптомы могут быть незначительны. Это легкие, фоновые боли, которые могут быть списаны больным на усталость. Зачастую такие симптомы не являются причиной обращения к врачу.
2. На этом этапе позвонки грудного отдела начинают соприкасаться. В результате боль приобретает постоянный характер, отдает в грудину, усиливается во время длительного пребывания в одном положении. Нередко боль в грудном отделе позвоночника можно спутать с симптомами болезней органов грудной клетки.
3. Когда в дисках позвоночника образуется грыжа, она воздействует на спинной мозг, сосуды и нервы, идущие от него. Может нарушиться работа рук, наблюдается онемение, ощущение “мурашек”.
4. Может наступить паралич конечностей, наблюдаются головокружения и мигрени.

При обнаружении малейших болей в грудном отделе позвоночника стоит обратиться к врачу и начать лечение. Чем запущенней стадия, тем сложнее терапия и длительней период реабилитации.

Дорсопатия и остеохондроз

Так как под дорсопатией понимают целый комплекс заболеваний, остеохондроз входит в это понятие. Для остеохондроза характерно образование костных наростов на позвонках в участке патологического сжатия диска.

Это естественная реакция организма. Таким образом он пытается ограничить подвижность позвонков и снизить их давление на диски позвоночника.

Также к данной группе можно отнести сколиоз, кифоз, суставной артроз, остеопороз.

В зависимости от характера пораженных тканей дорсопатию можно разделить на типы. Первый тип — мышечная дорсопатия. Для нее характерна мышечная миалгия, нарушение кровообращения в мышцах, спазм и воспаление. Деформирующий тип характеризуется нарушением стабильности позвонков, без затрагивания нервов. Дискогенный тип характеризуется появлением грыж, протрузий, защемлением нервных корешков.

Причины возникновения

Так как дорсопатия затрагивает все виды тканей, причин возникновения у нее несколько.

Причины:

• возраст. После 30-35 лет замедляются естественные процессы регенерации тканей, что снижает устойчивость позвонков и дисков в грудном отделе;
• нарушения осанки. Причиной может быть сколиоз, кифоз, лордоз в разных формах. При искривлении позвоночника нагрузка на позвонки распределяется неравномерно, одни позвонки зажаты сильнее других. При этом тонус мышц, поддерживающих позвоночник, также нарушен, что вызывает спазмы, растяжение, нарушение кровообращения;
• неправильное питание. Нехватка витаминов и аминокислот приводит к нарушению обмена веществ, от чего страдает и костная система;
• неправильные физические нагрузки. Неправильная техника выполнения большинства упражнений, некорректная работа с тяжестями вызывает смещение позвонков, растяжение мышц, что стимулирует дистрофию дисков;
• избыточный вес. Большая масса тела создает высокую нагрузку на опорно-двигательный аппарат;
• малоподвижный образ жизни. Этот фактор является причиной многих нарушений. При длительном пребывании в статичном положении человек может не замечать неудобного положения и боли в грудном отделе. В результате формируется искривление позвоночника. Также снижается кровообращение, а значит и питание тканей;
• инфекционные заболевания. Многие системные инфекции, такие как туберкулез или болезнь Бехтерева, способны поражать тела суставов. Это приводит к сложным нарушениям позвоночника в грудном и других отделах;
• травмы. Резкие удары способны нарушить структуру позвоночника, разрушить позвонки, что требует дальнейшего длительного лечения.

Большинство перечисленных факторов встречаются в жизни современного человека. Поэтому важно знать о мерах профилактики и способах лечения дорсопатии грудного отдела.

Диагностика

Постановка диагноза начинается с осмотра у врача. Для диагностики необходимо посетить фтизиатра при подозрении на костный туберкулез. Инфекционист поможет определить наличие инфекционного спондилита. При подозрении на ревматоидный артрит стоит посетить ревматолога. Также причиной может быть онкология. Поэтому важно посетить онколога.

Врач проводит опрос пациента, ощупывает грудной отдел спины, чтобы выявить наиболее болезненные точки. Также дополнительно назначается аппаратная диагностика.

Методы диагностики:

• рентгенография. Позволяет оценить состояние костных тканей, смещение позвонков, уменьшение межпозвонкового пространства. Методика неэффективна при диагностике грыж и новообразований;
• МРТ. Позволяет диагностировать спондилез, грыжи, защемление нервов и сосудов, онкологию.

Дорсопатия может быть инфекционной и развиваться по причине туберкулеза, болезни Бехтерева, гнойно-некротических процессов. Поэтому может потребоваться ряд лабораторных анализов.

Физиопроцедуры

Физиотерапевтические методики позволяют получить положительный результат без побочных эффектов. Воздействие различных излучений и волн позволяет снять боль, восстановить кровообращение, удалить мышечный спазм, уменьшить отек. Также при использовании физиотерапии усиливается эффект медикаментов, что позволяет получить выраженный лечебный эффект при пониженной дозировке.

Виды физиотерапии:

• электрофорез. Воздействие на пораженные точки грудного отдела небольшими разрядами тока. Это снимает спазм, усиливает кровообращение, нагревает ткани. Противопоказанием является наличие кардиостимулятора и металлических имплантатов в теле;
• магнитотерапия. Для процедуры используется два магнитных индуктора. Их располагают с двух сторон позвоночника в грудном отделе. Это позволяет осуществить микромассаж тканей;
• детензор терапия. Предполагает вытяжение позвоночника под весом тела человека. Это позволяет освободить место между позвонками для восстановления нормальной структуры межпозвонковых дисков;
• вибрационный метод. Оказывает микростимуляцию в грудном отделе. Проводится при отсутствии острых болей.

Физиопроцедуры назначаются врачом после диагностики. Методики имеют некоторые противопоказания: беременность, онкология, сердечная недостаточность, нарушения работы печени и почек, местные воспаления.

Лечение

Если болезнь находится на начальной стадии, лечение может быть произведено при помощи консервативной терапии. Если подобрать правильный курс лечения и следовать ему, то дорсопатия полностью излечивается. Существует целый список методик лечения. К ним относится медикаментозная терапия, массаж, ЛФК, восточная медицина.

Медикаментозная терапия

Для лечения и снятия симптомов дорсопатии используются НПВС для купирования болевого синдрома и уменьшения воспаления.

Миорелаксанты необходимы для снятия мышечного спазма, чтобы восстановить кровообращение. Для уменьшения отека используются диуретики.

Также полезным будет назначение успокоительных, так как при наличии постоянных болей человек становится нервным, наблюдаются проблемы со сном.

Лечебная физкультура

Существует целый комплекс упражнений, которые можно выполнять самостоятельно для лечения дорсопатии грудного отдела. Все упражнения нужно выполнять аккуратно, при наличии сильных спазмов необходимо отказаться от физических нагрузок. Также тренировки не выполняют при обострении, когда чувствуется сильная боль, есть головокружение и повышенная температура.

Упражнения:

1. Возьмитесь руками за опору перед собой на уровне груди. Медленно присаживайтесь, сгибая колени. При этом тело и руки образуют прямую линию. Вы должны чувствовать как вытягивается позвоночник.
2. Сядьте на стул, положите руки на затылок. Прогнитесь в грудной клетке, посмотрите вверх. Выгните спину в обратную сторону.
3. Сядьте ровно на в меру жесткую поверхность, сведите лопатки максимально близко.
4. В положении сидя на стуле выполняйте движения руками, имитируя греблю.
5. Лежа на животе, расставьте руки в стороны. Постарайтесь максимально высоко поднять их через стороны.

Массаж

Воздействие на грудной отдел спины помогает восстановить кровообращение, снять спазмы с мышц. Также массаж способствует высвобождению места между позвонками и обеспечивает втяжение грыжи.

Техника массажа должна быть правильной. Только легкое воздействие на околопозвоночные мышцы без задействования самих позвонков, так как можно усугубить их разрушение. Чтобы усилить лечебный эффект можно дополнительно использовать согревающую мазь.

Восточная медицина

Для лечения дорсопатии используется йога и акупунктура. Асаны йоги помогают постепенно, без излишних нагрузок восстановить состояние грудного отдела позвоночника.

Акупунктура — воздействие на специальные точки на спине при помощи игл. Это помогает стимулировать энергетические центры, что способствует снятию боли и ускорению восстановления тканей.

Иглоукалывание проводится только специалистами.

Также для эффективного лечения нужно создать правильные условия. Организуйте подходящее спальное место. Матрас должен быть ровным и в меру твердым.

Можно купить ортопедическую модель с “умной” пеной, независимыми пружинами или кокосовой койрой. Подушка должна быть невысокой, можно использовать валик, который подкладывается под шею.

Такое спальное место помогает держать позвоночник в анатомически правильном положении во время сна.

Тренажер Древмасс

Дорсопатия грудного отдела позвоночника — распространенный вид патологии. Большое количество факторов, которые встречаются в повседневной жизни, способны вызывать заболевания позвоночника. Наиболее эффективным средством для лечения или профилактики дорсопатии является массаж и лечебная физкультура.

Тренажер-массажер Древмасс разработан для лечения заболеваний позвоночника. Это простая конструкция, которая подойдет для домашнего использования. Тренажер состоит из деревянной рамы с установленными в нее гладкими роликами. Для тренировки нужно лечь спиной на тренажер, зафиксироваться за ручки и выполнить несколько прокатов спиной.

Ролики имеют разные диаметры, что обеспечивает массажный эффект разной интенсивности. В комплект входит активный ролик большего диаметра, который необходим для наиболее интенсивного воздействия на самые пораженные участки спины. Его можно установить в области шейного, грудного или поясничного отдела, чтобы получить глубокий массаж.

Преимуществом тренажера Древмасс является то, что тренировки на нем сочетают и лечебную физкультуру, и массаж. При этом все выполняется в домашних условиях.

Какой эффект оказывает тренажер:

• глубокий массаж околопозвоночных мышц;
• снятие спазмов;
• активизация кровообращения;
• вытяжение позвоночника.

• Тренажер будет эффективен в качестве профилактики заболеваний спины, а также для лечения остеохондроза, радикулита, сколиоза, грыж.
• Регулярные занятия с тренажером-массажером Древмасс помогут вам полностью избавиться от дорсопатии.
• С пожеланием здоровья,
• Ваша команда Drevmass

Дорсопатия грудного отдела позвоночника

Заболевания позвоночника, связанные с его дегенеративными изменениями или другими нарушениями структуры позвонков или дисков, объединяет понятие «дорсопатия».

Дорсопатия грудного отдела позвоночника не исключение. Однако стоит отметить, что на этот участок хребта приходится намного меньше нарушений, чем, например, на сегменты поясничного отдела.

• Тем не менее нарушения в позвонках грудного отдела могут стать причиной так называемой деформирующей, вертеброгенной или дискогенной дорсопатии.
• К первому виду относятся заболевания дегенеративно-дистрофического характера: остеохондроз, спондилез, спондилоартроз.
• Ко второму – инфекционные заболевания, которые затрагивают костную ткань позвонков:

• сифилис, туберкулез, остеомиелит, остепороз;
• опухоли доброкачественного и злокачественного характера;
• травматическое нарушение целостности.

Дискогенная дорсопатия грудного отдела позвоночника возникает при различных стадиях образования грыжи межпозвонковых дисков.

Деформирующие заболевания

Симптомы дорсопатии чаще всего связаны с развитием остеохондроза этого отдела, то есть с дегенеративными изменениями хрящевых прокладок между костными сегментами хребта и изменениями в телах самих позвонков. Причинами развития такого состояния является возрастное ухудшение трофики тканей, избыточная нагрузка на позвоночник, врожденная предрасположенность, нарушение осанки.

Остеохондроз (дистрофия межпозвонковых хрящей) – главная причина дорсопатии грудного отдела

Визуально шейно-грудная деформирующая дорсопатия проявляется как различные искривления этого отдела. Например, увеличение грудного кифоза, когда на спине формируется «горб» или его искривление в боковой плоскости – сколиоз. Такие деформации обусловлены уменьшением плотности костной ткани или истиранием межпозвонковых дисков, спастическим напряжением мышц при неправильной позе.

Дорсопатия при остеохондрозе определяется снижением высоты хрящевых прокладок, склерозом запирательных пластинок, разрастанием костяных наростов в виде «клюва» по краям позвонков, локальным сдвигом соседних сегментов. Уменьшение межпозвонкового промежутка приводит к возникновению ряда нарушений. Как правило, они ассоциированы с определенным участком позвоночника, в котором происходит дегенерация.

Защемление соприкасающимися частями позвонка корешков спинномозговых нервов в сегменте Тh1-Th3 (первый – третий грудной позвонок) обуславливает трудности дыхания и даже астму. Нарушение во втором сегменте влияет на функционирование сердца, может давать боль, похожую на кардиальную.

Дорсопатия на уровне Тh 4 -Тh 5 влияет на деятельность печени и желчного пузыря, шестой-седьмой сегменты оказывают влияние на желудок и развитие гастрита.

Патология в девятом позвонке связана с нормальным функционированием почек, нижние грудные сегменты влияют на здоровье кишечника, а последний двенадцатый – на здоровье репродуктивной системы.

На фоне уменьшения толщины межпозвонковых дисков развиваются и другие повреждения позвоночника, например, спондилез.

Он характеризуется образованием защитных костяных наростов в местах соприкосновения тел позвонков или на их суставных поверхностях. Отложения кальция со временем приобретают большие размеры. Они выходят за пределы позвонка и могут срастаться с остеофитами смежных сегментов.

В результате позвоночник теряет свою подвижность, происходит компрессия кровеносных сосудов, нервных окончаний и спинного мозга.

Случаются постоянные головные боли или боли в задней части шеи, звон в ушах, головокружение, присутствует утренняя скованность движений, пока человек не «расходится».

«Клювы» по краю позвонков при спондилилезе

Симптоматика спондилеза обоснована разрастанием костно-хрящевых наростов внутрь спинномозгового канала и раздражением позвоночного нерва и позвоночной артерии.

Постепенное изнашивание шейных позвонков имеет необратимый характер. Этот вид дорсопатии чаще всего имеет травматическую причину, встречается у профессиональных спортсменов, которые связаны с физическими перегрузками.

Остеохондроз и сопутствующее ему воспаление межпозвонковых фасеточный суставов (спондилоартроз) способствуют смещению сегментов хребта относительно друг друга в передне-заднем направлении.

Это явление называется спондилолистез. В грудном отделе оно случается очень редко и больше присуще поясничному.

Но смещение позвонка однозначно дестабилизирует всю конструкцию позвоночного столба и вызывает симптомы дорсалгии.

Вертеброгенная дорсопатия

Болевой синдром в грудном отделе обычно имеет вертеброгенное происхождение и связан с артрозом дугоотростчатых и реберно-позвоночных суставов (болезнь Бехтерева).

Также у грудных позвонков намного чаще, чем у поясничных или шейных, случается посттравматическое обызвествление, которое является причиной нарушения подвижности позвонков. Наиболее уязвим двенадцатый, самый нижний грудной сегмент.

Вокруг него происходят биомеханические сложные движения – вращения, изгибание позвоночного столба.

Самая частая причина травматической дорсорпати ГОП – компрессионный перелом Th12 . Происходит сдавление тела позвонка смежными структурами и резкое уменьшение его высоты. Если компрессионный перелом локализован в задней плоскости, то высока вероятность повреждения спинного мозга и развития пареза или паралича тела пониже этой точки.

Компрессионные переломы чаще всего происходят в грудном и поясничном отделе

Позвоночник в месте перелома в результате клиновидного сплющивания сегментов приобретает деформацию в виде горба или другого выраженного искривления.

Повреждение сегментов грудного отдела с компрессией спинного мозга приводит к появлению головной боли, тошноты со рвотой, ощущению удушья, нарушению дыхания и сердечной деятельности, онемению верхних или нижних конечностей.

Возрастные изменения в костной ткани позвонков (остеопороз) также характеризуются снижением их плотности и высоты.

Особенно актуально развитие вертоброгенной дорсопатии этой этиологии для женщин с менопаузой, после гистерэктомии, для людей с алиментарной недостаточностью кальция, нарушением минерального обмена, дефицитом витамина Д и тяжелыми физическими нагрузками.

Остеопороз грудных сегментов дает постоянные неинтенсивные боли ноющего характера, которые обостряются при сокращении диафрагмы (кашель, смех), заметное уменьшение роста, развитие сутулости или других деформаций позвоночника.

Дискогенная дорсопатия

Грудной отдел хребта малоподвижен и ограничен в движении за счет дополнительной фиксации ребрами к грудине, поэтому грыжи дисков происходят намного реже. При этом боковые выпячивания по частоте возникновения уступают задним. Соответственно, корешковый синдром и радикулопатия развиваются реже.

Значимые проявления возникают, когда размер образования начинает превышать 3 мм. В этом отделе превалируют медиальные грыжи, которые вызывают компрессию спинного мозга и симптомы миелопатии. Она проявляется вялым парезом рук, онемением, подергиванием, миотрифией, спастическим синдромом.

В конечностях больше заметно расстройство двигательной функции, чем чувствительности.

Образование грыжи – причина дискогенной дорсопатии

Лечение

Лечение дорсопатии грудного отдела позвоночника основывается на установлении точной причины. В некоторых случаях требуется участие специалистов узких направлений:

• фтизиатра – при костном туберкулезе;
• инфекциониста – у пациентов с инфекционным спондилитом;
• ревматолога – при ревматоидном артрите или анкилозирующем спондилите;
• онколога – при выявлении опухоли.

В большинстве случаев дорсопатия грудного отдела лечится по общепринятой схеме под надзором врача-невропатолога или ортопеда. Прежде всего рекомендуется создать покой для грудного отдела позвоночника – постельный режим, твердый щит под спину, возможно, специальный корсет, ограничение двигательной активности.

В период ремиссии рекомендуется выполнять комплекс ЛФК для улучшения кровоснабжения, расслабления мышц, увеличения подвижности позвоночника

В фазу обострения на первое место выходят препараты с анестезирующим и противовоспалительным действием: Диклофенак, Мелоксикам, Ибупрофен.

Поскольку постоянная боль в груди может изматывать пациента и ухудшать качество его жизни, то допустимо назначение транквилизаторов и успокоительных препаратов (Диазепам, Зопиклон).

Боль при остеохондрозе грудного отдела

1. Если дорсопатия вызывает выраженный рефлекторный спазм мускулатуры, окружающей позвоночник, то применяются миорелаксанты (Мидокалм, Сирдалуд) в таблетках или в виде инъекций.
2. Местно для уменьшения явлений дегенерации межпозвонковых дисков можно применять мази Хонроксид 5%, Хонроитин сульфат 5%.
3. При неврологической симптоматике (миелопатии) необходимо назначать препараты для восстановления функции нервных волокон: витамины группы В (Нейромультивит, Магния лактат в сочетании с Пиридоксином), лекарства, улучшающие микроциркуляцию (Пентоксифиллин).
4. Острая боль, возникающая в грудном отделе, может быть купирована так называемыми блокадами – введение кортикостероидов (Дексаметазон) в комплексе с местными анальгетики (Прокаин, Новокаин) по бокам позвоночника для обезболивания корешков спинномозговых нервов.
5. Физиотерапия подразумевает сухое и подводное вытяжение, иглоукалывание, массаж, электрофорез, озокерит.

При грудной дорсопатии редко требуется хирургическое вмешательство, большинство случаев можно контролировать консервативными методами

При необходимости операция может быть проведена из заднего доступа микрохирургическим или эндоскопическим способом. Чаще всего операция требуется для удаления грыжи, опухоли, костных осколков, устранения компрессии нервов или стеноза спинного мозга.

При дорсопатии грудного отдела терапия направлена на замедление дегенеративных процессов, устранение болевого синдрома, увеличение подвижности ГОП, устранение двигательных и тактильных расстройств, восстановление трудоспособности пациента.

Дорсопатия грудного отдела позвоночника: особенности и лечение

Дорсопатия позвоночника – комплексное заболевание, которое может развиться в любом его отделе. Иногда поражается, в том числе, и грудной отдел. В этом материале рассказано о том, что такое дорсопатия грудного отдела позвоночника, как она проявляется и как от нее избавиться.

Свернуть

Под понятием дорсопатия объединяется очень много заболеваний и патологических процессов как воспалительного, инфекционного, аутоиммунного, дегенеративного, травматического и другого характера.

Они могут затрагивать сам позвоночных столб, со всеми его составляющими, а также мягкие ткани, располагающиеся близко к нему. Это нервная ткань, мышцы, связки и т. д.

Соответственно о грудной дорсопатии говорят тогда, когда патология локализована в области грудного отдела позвоночника.

Это разновидность не является частой. Если на поясничный отдел приходится около 80% всех случаев, то на грудной, шейный, плечевой и копчиковый остальные 20% делятся примерно поровну.

Состояние более характерно для пациентов старше 50 лет, так как в этот период становятся более уязвимыми кости, нарушается обмен веществ, и снижается иммунитет.

Но, как и многие другие болезни позвоночника, это заболевание стремительно «молодеет» и все чаще встречается у пациентов, не достигших 40 лет.

Код МКБ-10

Это заболевание включено в Международную Классификацию Болезней 10-й редакции. В ней ей присвоены номера М40-М43 для деформирующей патологии, и М50-М54 – для всех остальных (недеформирующих) типов.

Для обозначения места локализации патологии на позвоночном столбе используется дополнительная цифра 4 для грудного отдела, и 5 для грудного и поясничного отделов. Так, код М40.

4 означает деформирующую дорсопатию грудного отдела.

Классификация

Для упрощения диагностики и лечения заболевание классифицируют по разным понятиям.

• Вертеброгенная наиболее распространена. Поражает позвонки;
• Дискогенная распространена куда меньше. Поражает межпозвоночные диски;
• Деформирующая – такая, при которой диски смещаются, оставаясь неповрежденными.

Также выделяют острую, хроническую и подострую формы течения.

Симптомы и признаки

Симптомы грудной дорсопатии могут немного отличаться в зависимости от причин, которые ее вызвали. Но имеется следующая закономерная симптоматика:

1. Боль в спине, боль за грудиной, она может эродировать в руки, шею, быть интенсивной и не очень;
2. Головные боли, головокружения;
3. Нарушения работы внутренних органов, как сложности с дыханием;
4. Онемение рук;
5. Слабость мышц, покалывание в верхних конечностях, гипертонус мышц в них.

Клиническая картина достаточно типичная, хотя диагностика проводится и не по ней.

Причины

Вероятность развития патологии повышают следующие факторы:

1. Гиподинамия, сидячий образ жизни;
2. Чрезмерные нагрузки на позвоночник;
3. Инфекционные, воспалительные, аутоиммунные и другие заболевания позвоночника, не пролеченные вовремя;
4. Нарушения осанки;
5. Лишний вес;
6. Аутоиммунные и эндокринные болезни;
7. Неправильное, несбалансированное питание;
8. Тяжелые условия труда;
9. Вибрации на производстве;
10. Вредные привычки.

При наличии одного из факторов патология не возникнет. Но при сочетании нескольких факторов вероятность очень высока.

Диагностика

Состояние можно диагностировать, применив следующие методы и исследования:

1. Анализ крови общий и биохимический;
2. Рентгенограмма;
3. КТ и МРТ;
4. Элеткронейрограмма;
5. Анализ ликвора.

Важную роль играют сбор анамнеза и анализ симптомов. Такая болезнь диагностируется достаточно просто.

Лечение

Лечение дорсопатии грудного отдела позвоночника в домашних условиях невозможно. Необходима консультация врача и назначение адекватного лечения. Хотя в большинстве случаев госпитализация пациенту не требуется, очень важно, чтобы он своевременно посещал специалиста.

Терапия патологии осуществляется комплексно. Пациенты получают медикаментозное лечение наружно и внутрь, дополняемое физиотерапевтическими процедурами, массажем и лечебной физкультурой. Это помогает эффективно снять обострение и продлить ремиссии. Хирургическое вмешательство же проводится крайне редко, в случае неэффективности медикаментозного лечения и при наличии тяжелой симптоматики.

Таблетки

Одновременно назначается несколько типов препаратов:

• Нестероидные противовоспалительные препараты, которые помогают снять воспаление и боль. Это таблетки Нурофена, Ортофена и Ибупрофена, которые назначаются по одной штуке два раза в день;
• Спазмолитики позволяют снять спазм мышц, которые могут зажимать нервные корешки, вызывая боль. Это Но-шпа, которая назначается по 2 таблетки один или два раза в день;
• Миорелаксанты Сирдалуд или Мидокалм принимаются с той же целью.

Дополнительно могут назначаться средства, улучшающие кровообращение, нормализующие обмен веществ. А также витаминно-минеральные комплексы, которые позитивно влияют на организм.

Уколы

Нестероидные противовоспалительные препараты могут вводиться и в виде инфекций. При таком введении они оказывают более выраженный как обезболивающий, так и противовоспалительный эффекты. А негативное воздействие их на желудок, которое может возникать при употреблении таблеток, сводится к минимуму.

Инъекционно вводится Диклофенак. Курс лечения составляет 5-10 дней и при необходимости может быть продлен. На всем его протяжении в день делается одна инъекция в рассчитанной индивидуально дозировке.

Мази

Мази наносятся местно, непосредственно на спину в области грудного отдела. За одно нанесение рекомендуется использовать 1-2 грамма препарата. Применяются они вместе с лечением таблетками, а не вместо него.

• Вольтарен – мазь с противовоспалительным и обезболивающим эффектом, эффективно снимает симптоматику и оказывает лечебный эффект. Наноситься должна 4-5 раз в сутки;
• Хондроксид не обладает таким выраженным обезболивающим эффектом, однако имеет лечебное воздействие, помогая эффективно восстанавливать суставы. Назначается при поражениях межпозвоночных дисков того или иного характера. Наносится 3 раза в сутки.

Курс лечения мазями длится от 5 до 14 дней или дольше. Назначать их использования должен врач, хотя такой метод введения препарата и является одним из самых безопасных.

Физиотерапия

Дополнительно к медикаментозному лечению могут применяться и физиотерапевтические методы воздействия. Они также способствуют снятию воспаления, спазма и гипертонуса мышц, снимают боль. Используются методы УВЧ- и СВЧ-воздействий, электрофорез. Из альтернативных методов применяется иглоукалывание. Все эти способы должны применяться только в периоды ремиссий.

Операции

Для лечения состояния почти никогда не проводятся хирургические вмешательства. Операция назначается только в крайнем случае, когда имеется тяжелая симптоматика (парезы, параличи), а консервативное лечение не действует. Могут быть проведены:

• Имплантация межпозвоночных дисков или позвонков при их разрушении;
• Гидратация дисков при их обезвоживании;
• Установка скобы-фиксатора при смещении позвонков или дисков;
• Удаление излишков костной ткани при их разрастании и т. д.

Но в большинстве случаев таких радикальных мер не требуется.

ЛФК

Лечебная физкультура имеет большое значение. Комплексы должны назначаться специалистом и первое время осуществляться под его контролем. Так как неподходящие или неправильно выполненные упражнения могут принести пациенту вред. Но есть универсальные упражнения, которые включаются практически в любой комплекс.

1. Упор на колени и ладони – прогибание поясницы вверх с фиксацией в максимальной точке. Повторить 5 раз;
2. Постепенное разведение прямых рук в сторону – выполнить стоя или сидя с прямой спиной, 5-7 раз;
3. Повисание на турнике – 5 подходов с повисанием в течение максимально долгого времени;
4. Выгибание грудной клетки вперед в положении сидя, при оборе плечами на спинку стула.

Такие упражнения вернут подвижность и уберут скованность, которую вызывает грудная дорсопатия, улучшит мышечный каркас и кровообращение, снимет спазм. Но выполняться такая физкультура должна только в периоды ремиссий.

Массаж

Массаж дает достаточно хорошие результаты – помогает вернуть позвоночнику гибкость и подвижность, снять спазм, улучшить кровообращение, снять боль, нормализовав состояние нервной ткани. Выполняться массаж должен специалистом – обычно, хватает 5-10 сеансов по 15-20 минут для улучшения самочувствия. Как и ЛФК, осуществляться массаж должен строго в период ремиссии.

Осложнения

Дорсопатия и спондилопатия грудного отдела позвоночника могут привести к развитию тяжелых последствий. Среди них такие, как:

1. Парезы и параличи рук при вовлечении нервной ткани процесс;
2. Слабость в руках и гипертонус, спазм их мышц;
3. Хронический болевой синдром высокой интенсивности;
4. Нарушение работы внутренних органов, в т. ч. дыхательной системы;
5. Нарушение кровообращения и оттока ликвора в грудном отделе позвоночника.

Развиваться последствия могут достаточно быстро, особенно у пожилых пациентов, так как патология имеет склонность к неблагоприятному лечению.

Вывод

Дорсопатия – диагноз, который может подразумевать самые разнообразные патологии, одни из которых более опасные, другие – менее. Потому, во избежание развития тяжелых патологий, важно тщательно следить за собой и начинать своевременное лечение состояния.

Дорсопатия: причины и лечение дорсопатии в домашних условиях

Дорсопатия (от лат. dorsum — спина) — обобщенное название различных патологий позвоночника, мягких тканей спины (паравертебральных мышц, связок и т.д.).

Обобщающий признак различных видов дорсопатии — это болевые синдромы в области туловища (шейный отдел, спина, поясница), не связанные с заболеваниями внутренних органов.

Причиной боли при дорсопатии являются дегенеративно-дистрофические заболевания позвоночника, а также поражения мягких тканей спины (паравертебральных мышц, связок и т.д.).

Основные проявления — боли в спине и ограничение подвижности позвоночника.

Для дорсопатий характерно хроническое течение с обострением болевого синдрома.

Классификация дорсопатий

Дорсопатия может быть вызвана дегенеративными и воспалительными процессами различных структур позвоночника: межпозвонкового диска, межпозвонковых суставов, связок позвоночника, паравертебральных мышц. Вовлечение в процесс спинномозговых корешков или спинного мозга дает очаговую неврологическую симптоматику.

Согласно международным стандартам, все виды дорсопатии можно разделить на три большие группы:

• деформирующие дорсопатии- патологические деформации позвоночного столба, обусловленные дистрофическими изменениями в межпозвонковых дисках (без нарушения целостности фиброзного кольца, без протрузий и грыж пульпозного ядра). В эту группу включаются лордоз, кифоз, сколиоз, спондилолистез (смещение одного из позвонков относительно другого), остеохондроз и подвывихи;
• спондилопатии — включают все виды воспалительных, дегенеративных и травматических спондилопатий;
• прочие дорсопатии — это дискогенные дорсопатии с прогрессирующими дегенеративно-дистрофическими изменениями в межпозвонковых дисках (фиброзном кольце и пульпозном ядре) с протрузией, межпозвонковыми грыжами, а также различные виды дорсалгий, т.е. болевые синдромы в области шеи, туловища и конечностей без смещения межпозвонковых дисков, без нарушения функций спинномозговых корешков или спинного мозга.

Локализация дорсопатии

В зависимости от локализации выделяют:

• дорсопатию шейного отдела позвоночника,
• дорсопатию поясничного отдела позвоночника,
• дорсопатию грудного отдела позвоночника

Многие клиницисты используют такие локально-синдромальные характеристики, как радикулопатия, цервикалгия, люмбалгия, торакалгия, ишиас.

Симптомы дорсопатии

Основными симптомами дорсопатии являются:

• постоянные ноющие боли в спине, напряжение и болезненность на стороне поражения в мышцах шеи, надплечья, спины и конечностей;
• усиление болей при резких движениях, физической нагрузке, поднятии тяжестей, кашле и чихании;
• чувство онемения и ломоты в конечностях, парезы (нарушения чувствительности), слабость в мышцах (вплоть до паралича), со снижением рефлексов и гипотрофиями мышц рук и/или ног;
• спазмы мышц, ограничение подвижности, уменьшение объема движений;
• локальные изменения мягких тканей: сосудистые, дистрофические изменения, нейромио- и нейроостеофиброз.

В зависимости от локализации дорсопатии возможны следующие симптомы:

• при дорсопатии шейного отдела позвоночника: боли в руках, плечах, головные боли. Возможны также жалобы на шум в голове, головокружение, мелькание «мушек», цветных пятен перед глазами. В сочетании с пульсирующей головной болью это дает основание предполагать так называемый «синдром позвоночной артерии» (одно из осложнений шейной дорсопатии).
• при дорсопатии грудного отдела позвоночника: боль в области грудной клетки, в области сердца и других внутренних органов;
• при дорсопатии пояснично-крестцового отдела позвоночника: боль в пояснице, иррадиирующая в крестец, нижние конечности, иногда в органы малого таза;
• при поражении нервных корешков (грыжи межпозвонковых дисков, остеохондроз, спондилолистез, спондилоартроз): стреляющая боль и нарушение чувствительности, гипотрофия, гипотония, слабость в иннервируемых мышцах, снижение рефлексов.

По механизму возникновения боли при дорсопатии можно выделить следующие виды болей:

• локальная боль — обычно постоянная, с локализацией в области поражения позвоночника, изменяется в зависимости от положения тела;
• отраженная (проекционная) боль — по характеру близка к локальной, но распространяется по ходу пораженного нерва;
• невропатическая (корешковая) боль — «стреляющая боль», может быть тупой, ноющей, но при движении, а также кашле, чихании значительно усиливается и становится острой («прострел»). Возможны нарушения чувствительности, гипотрофия, гипотония, слабость в иннервируемых мышцах, снижение рефлексов.
• некорешковая боль — боли вследствие мышечного спазма, гипертонуса мышц (психогенная боль).

Клинические проявления дорсопатии

Клинически дорсопатия проявляется в виде:

• рефлекторного синдрома (90% случаев)
• компрессионного синдрома (5-10% случаев).

Рефлекторные синдромы при дорсопатии (мышечно-тонические, нейрососудистые и нейродистрофические) возникают вследствие раздражения болевых рецепторов в мышцах спины в результате действия каких-либо патологических факторов (ущемление, воспаление либо раздражение) и сопровождаются рефлекторным мышечным спазмом. Однако мышечный спазм сам по себе является причиной дополнительного болевого импульса, в результате возникает порочный круг «боль — мышечный спазм — боль».

Компрессионные синдромы при дорсопатии обусловлены механическим воздействием грыжевого выпячивания, костных разрастаний или другой патологической структуры на корешки, спинной мозг или сосуды.

Соответственно, компрессионные синдромы делят на корешковые (радикулопатии — ущемление корешка спинного нерва), спинальные (миелопатии — компрессия спинного мозга) и нейрососудистые (компрессия позвоночной артерии).

Что касается миелопатии, то она чаще наблюдаются в шейном, реже в пояснично-крестцовом отделе позвоночника.

Миофасциальные боли при дорсопатии

В диагностике дорсопатии часто недооценивается роль миофасциальных болевых синдромов (миозита или миалгии, страдают от 35 до 85% населения).

Суть миофасциального болевого синдрома заключается в том, что мышца страдает первично, а не вслед за морфологическими или функциональными нарушениями в позвоночнике.

В патологический процесс может вовлекаться любая мышца или группы мышц.

Одна из наиболее частых причин миофасциальных болей — острое перерастяжение мышц. Обычно больной точно помнит, какое движение или действие вызвало появление боли. Также миозит может развиваться и на фоне постоянного перенапряжения группы мышц, либо переохлаждения.

Для постановки диагноза миофасциального болевого синдрома необходимо выявить следующие клинические признаки:

• при пальпации мышца спазмированная;
• в пределах спазмированной мышцы четко определяются зоны еще большего мышечного уплотнения — триггерные точки, отличающиеся особой болезненностью.

Причины возникновения дорсопатии

Самой частой причиной дорсопатий являются:

• остеохондроз позвоночника — дегенеративные изменения в межпозвонковых дисках с последующими деформациями тел смежных позвонков (спондилеза), межпозвонковых суставов (спондилоартроз) и связочного аппарата позвоночника;
• миофасциальные синдромы

Возникновению и развитию дорсопатии способствуют:

• гиподинамия (низкая двигательная активность);
• дегенеративно-дистрофические процессы в позвоночнике и прилежащих к нему тканей, вызванные внешними факторами и возрастными изменениями (остеохондроз);
• нарушение осанки (сколиоз, кифосколиоз, сутулость);
• частые простудные заболевания, ожирение, болезни желудочно-кишечного тракта, однообразное или скудное питание;
• злоупотребление алкоголем, курение, а также пристрастие к жареной, копчёной пище, солениям, пряностям и к продуктам, богатым пуриновыми основаниями

• постоянная работа в неблагоприятных метеоусловиях, когда низкая температура сочетается с большой влажностью воздуха;
• вибрация;
• незаметная неравномерная нагрузка на позвоночный столб из-за действия самых разных факторов (например, неправильное положение позвоночника при работе и других ежедневных видах деятельности);

• длительное пребывание тела в физиологически неудобных положениях: многочасовое сидение согнувшись за письменным столом в школе, институте, дома, на работе — в автомобиле, за компьютером, за чертежной доской, стояние у станка, за прилавком и т. д.
• наследственность (наследственная предрасположенность реализуется через особенности соматогенной, психогенной, гормональной, иммунологической, биохимической конституции, в том числе соединительной (хрящевой) ткани).

На первом месте по частоте встречаемости стоят поражения пояснично-крестцового отдела позвоночника (60-80%), а на втором — шейного отдела позвоночника (около 10%).

Лечение дорсопатии

Оперативное лечение дорсопатии требуется достаточно редко. Лечение дорсопатии и её осложнений проводят обычно с помощью консервативных методов, направленных на устранение болевого синдрома, нарушений функции спинномозговых корешков и предупреждение прогрессирования дистрофических изменений в структурах позвоночника.

Методика лечения дорсопатии в каждом конкретном случае зависит от причины и степени выраженности болевых синдромов. Оптимальным является комплексный подход, основанный на сочетании различных методов лечения. Правильный выбор методик позволяет добиться самых стойких результатов.

При лечении дорсопатии применяются следующие лекарственные средства и методы лечения:

• нестероидные противовоспалительные средства (НПВС) — применяются в стадии обострения для уменьшения боли и подавления воспалительных процессов в зоне пораженных позвонков;
• миорелаксанты — применяются при сильных мышечных спазмах, расслабляянапряженные мышцы спины, существенно снижают боль;
• тракционное лечение дорсопатии (лечение вытяжением). При применении этого метода лечения дорсопатии происходит растягивание околопозвоночных тканей, связок, мышц, в результате чего расстояние между отдельными позвонками увеличивается на 1-4 мм (в среднем на 1,5 мм). В случае компрессии нервного корешка или кровеносных сосудов в позвоночном канале грыжей диска или остеофитом вытяжение способствует уменьшению сдавливания или его полному устранению;
• успокаивающие средства также рекомендуются при лечении дорсопатии, т.к. постоянная боль приводит к взвинченности и утомлению нервной системы. Кроме того, успокаивающие препараты позволяют снизить психогенные мышечные спазмы;
• для лечения дорсопатии назначаются различные виды физиотерапевтических процедур (ультрафиолетовое облучение, дарсонвализация, электрофорез, фонофорез, воздействие магнитного поля, ультразвук, диадинамические токи, подводный душ, массаж, грязевые аппликации и др.);
• находят применение в лечении дорсопатии мануальная терапия, иглорефлексотерапия;
• после снятия болевых ощущений при лечении дорсопатии рекомендуются препараты для ускорения восстановительных процессов — биогенные стимуляторы, витамины группы В, анаболические препараты, сосудистые препараты (улучшают питание нервных корешков и кровоснабжение позвоночника). На этой стадии очень полезна и лечебная физкультура.

Важно помнить, что применяемые при терапевтическом лечении дорсопатии НПВС, анальгетики, спазмолитики эффективны, но при длительном применении могут нанести вред организму. А при некоторых заболеваниях ЖКТ многие из этих препаратов вообще противопоказаны.

Поэтому очень важная задача — минимизировать побочные эффекты, а, следовательно, и вред, наносимый организму, не снижая эффективности лечения. В этом может помочь препарат нового поколения — обезболивающий противовоспалительный лечебный пластырь НАНОПЛАСТ форте.

Лечение дорсопатии лечебным противовоспалительным пластырем НАНОПЛАСТ форте

Благодаря одновременному воздействию двух физиотерапевтических факторов — глубокое мягкое согревающее тепло инфракрасного излучения и воздействие магнитного поля со специально подобранными характеристиками — этот инновационный препарат позволяет снять боль и воспаление, улучшить кровообращение в пораженном участке, снизить дозу обезболивающих и противовоспалительных средств.

Лечебный обезболивающий противовоспалительный пластырь НАНОПЛАСТ форте может применяться как при комплексном лечении дорсопатии, так и при монотерапии многих видов дорсопатии. Пластырь накладывается на шейный, грудной или поясничный отдел позвоночника — в зависимости от вида заболевания и локализации боли.

Для снятия острой симптоматики при лечении дорсопатии лечебный пластырь применяют от 3 до 5 дней. Продолжительность курсового лечения — от 9 дней. Обычно рекомендуется использовать лечебный пластырь с утра на 12 часов, но возможно применять его и на ночь.

Высокая эффективность, уникальность состава, длительное (до 12 часов!) лечебное воздействие, удобство применения и доступная цена делают НАНОПЛАСТ форте средством выбора в лечении большинства видов дорсопатии различной этиологии.