Дорзальная диффузная протрузия диска — что это такое и как лечить

Дорзальная диффузная протрузия – это хроническая патология, которая проявляется в позвоночном столбе деструктивными процессами.

Для заболевания характерно выпячивание за пределы позвоночного столба межпозвоночного диска, с сохранением неразрывности фиброзного кольца.

Протрузия редко протекает самостоятельно и обычно является степенью остеохондроза, которая предшествует появлению межпозвоночной грыжи.

Для пораженных участков позвоночника присуща выраженная болезненность и нарушение чувствительности.

Патология формируется в районе спинномозгового канала, поэтому даже незначительное выпячивание стимулирует нервные окончания, провоцируя развитие воспалительного процесса, а также застойные явления.

Иногда больные могут ощущать онемение конечностей, покалывания, повышенное потоотделение и изменение цвета лица.

Причины заболевания

Диффузная протрузия дисков может проявляться на фоне общих физиологических процессов, главным из которых является биологический возраст пациента.

Малоподвижный образ жизни запускает процессы старения дисков и позвонков даже в молодом возрасте, особенно у людей, страдающих лишним весом.

Причина тому – плохое кровообращение, препятствующее активному снабжению клеток организма необходимыми питательными веществами.

Остеохондроз является первопричиной появления протрузии, способствуя ухудшению эластичности дисков и уменьшению их по высоте. Помимо этого, спровоцировать патологию могут дополнительные факторы:

  • Дорзальная диффузная протрузия диска - что это такое и как лечитьТравмы позвоночника;
  • Лишний вес;
  • Генетическая предрасположенность;
  • Плохая осанка;
  • Инфекционные процессы;
  • Патологии мышечного каркаса;
  • Искривления позвоночника;
  • Возрастные изменения.

Протрузия способна возникнуть практически в любом месте позвоночного столба. Чаще она локализуется в шейном и поясничных отделах.

В первом случае заболевание относится к особо сложным. Это связано с чрезвычайной тонкостью позвонков данного участка, а следовательно – в разы повышается угроза повреждения и изнашивания спинного мозга.

Симптомы

Характерным симптомом заболевания является локальная боль, которая может быть от ноющей и тянущей до острой и сверлящей. При диффузной протрузии диска l4 l5 может наблюдаться обездвиживание, как следствие передавливания нервных корешков.

Дорзальная диффузная протрузия диска - что это такое и как лечить

  1. Онемение в районе бедер и ягодиц;
  2. Боль в спине;
  3. Появление «мурашек» в пояснице;
  4. Скованность в позвоночном столбе;
  5. Сниженная эластичность мышц;
  6. Покалывания вдоль позвоночника.

В начале развития патологии болевые ощущения связаны с сокращением мышц. Когда размер выпячивания менее 5 мм и оно направлено к спинному мозгу, передавливание нервного корешка не наблюдается.

При подобной форме патологии происходит лишь значительное воспаление тканей, а иногда присутствует компрессионный синдром.

Виды протрузий

Дорзальная диффузная протрузия диска - что это такое и как лечить

Все существующие виды патологий отличает характер выпячиваний и место локации. Протрузия бывает:

  • Циркулярная;
  • Медианная;
  • Парамедианная;
  • Полисегментарная;
  • Форамингальная;
  • Заднебоковая;
  • Дорзальная;
  • Задняя протрузия.

Дорзальная протрузия – самая опасная патология, которая чаще локализуется в поясничном отделе позвоночника. Она бывает диффузной и циркулярной. От других видов протрузий ее отличает выпячивание, направленное к спинномозговому каналу. Это чревато прогрессированием болевого синдрома, при продолжительной двигательной активности или неудобном положения спины.

Дорзальная диффузная протрузия диска - что это такое и как лечить

При рецидивах заболевания даже слабое покашливание или глубокий вдох могут причинять сильную боль. Однако патология не является критической и успешно поддается своевременному лечению.

Заднюю диффузную протрузию диска l4 l5 отличает сужение дурального пространства. Для начальной стадии характерны незначительные боли в пояснице. Однако, со временем, они становятся приступообразными и более интенсивными. Отсутствие лечения критично для этого вида заболевания.

Главная опасность заключается в постепенном увеличении выпячивания, с последующим перерастанием в грыжу. Наиболее угрожающим осложнением считается парез ног, а также недержание мочи и каловых масс.

Помимо этого, протрузия диска l4 l5 часто приводит к потере трудоспособности и инвалидности.

Диагностика заболевания

Дорзальная диффузная протрузия диска - что это такое и как лечить

Появление боли в позвоночной области и наличие какого-либо симптома дорзальной протрузии должно быть поводом для незамедлительного обращения в медицинское учреждение. На основе жалоб пациента и личного осмотра невропатолог направляет пациента на аппаратное исследование, позволяющее с максимальной точностью классифицировать вид выпячивания, а также определить его размеры и локацию.

Для диагностики заболевания используются наиболее достоверные методы инструментального обследования:

  1. УЗИ;
  2. Рентгенография;
  3. МРТ;
  4. Компьютерная томография.

  Что такое саркома позвоночника и чем она опасна для человека

Еще до обследования, врач в обязательном порядке направляет пациента на лабораторное исследование крови и мочи. На основе биохимического и клинического анализов крови специалист может выявить наличие в организме воспалительных процессов.

Чаще всего именно анализ биологических материалов, позволяет обнаружить скрытую форму заболевания. Своевременное посещение врача поможет пациенту приостановить развитие патологии и избавиться от беспокоящих симптомов.

Лечение

Дорзальная диффузная протрузия диска - что это такое и как лечить
Дорзальная диффузная протрузия диска - что это такое и как лечить

  1. Медикаментозное лечение;
  2. Физиотерапию;
  3. Оздоровительную гимнастику;
  4. Иглоукалывание;
  5. Вакуумную терапию;
  6. Специальные диеты;
  7. Мануальную терапию.

Медикаментозное лечение, в первую очередь, направлено на избавление пациента от беспокоящей боли, при помощи анальгетиков и противовоспалительных препаратов. Если не удается купировать боль обычными лекарствами, назначаются паравертебральные блокады.

К распространенным видам физиотерапии относятся:

  • Дорзальная диффузная протрузия диска - что это такое и как лечитьЭлектростимуляция мышц;
  • Диадинаотерапия;
  • Электрофорез с использованием специальных препаратов;
  • Гирудотерапия;
  • Лазерная терапия;
  • Применение синусоидально-модулированных токов;
  • Бальнеотерапия с использованием минеральных ванн.

Специальные комплексы ЛФК применяются при протрузиях, исходя от стадии заболевания, его характера и непосредственно места локации. При использовании лечебной гимнастики главное – не возобновить болевой синдром, не ухудшить состояние пациента и не нарушить ход лечения патологии.

Наряду с ЛФК часто используется мануальная терапия, направленная на устранение в позвоночнике нарушений, методом воздействия на конкретные участки позвоночного столба.

Народные методы в лечении дорзальной протрузии не оправданы. Только в редких случаях возможно использование компрессов и растирки болезненных участков, для снятия болевого симптома и улучшения кровообращения.

Профилактические меры

Дорзальная диффузная протрузия диска - что это такое и как лечить

Чтобы оградить позвоночник от развития протрузии, необходимо бережно относиться к своему здоровью: заниматься элементарной физкультурой, больше времени проводить в движении и контролировать собственный вес.

Продолжительные засиживания за компьютером, при ассиметричном положении тела, также способствует появлению деформации позвоночных отделов. Лучшими видами физической активности для позвоночника и здоровья в целом, являются йога и плавание.

В чем опасность дорзальной диффузной протрузии диска: что это такое, как ее лечить и предупредить ее развитие

Все чаще люди страдают патологиями позвоночника, и врачи ставят диагноз дорзальная диффузная протрузия диска, — что это такое стоит знать тем, кто испытывает головокружения, боли в спине, которые могут отдавать в руку. Все эти признаки свидетельствуют об опасной болезни.

Понятие протрузии

Протрузия — это первая стадия образования межпозвонковой грыжи. Для нее характерно выпячивание межпозвоночного диска за пределы позвоночника без нарушения целостности фиброзного кольца.

Она бывает нескольких видов, и одна из самых опасных ее форм — это дорзальная диффузная протрузия диска.

Дорзальная диффузная протрузия диска - что это такое и как лечить

О диффузной протрузии говорят, когда межпозвоночный диск поврежден от 25 до 50%, следовательно, он выходит за допустимые границы достаточно сильно.

 А вот понятие «дорзальная» указывает на то, что диск выпадает в сторону спинномозгового канала и при неблагоприятных условиях может сдавить или же повредить спинной мозг и нервные корешки.

А также такой вид выпячивания межпозвоночного диска называют еще дорсальная или задняя протрузия.

Образоваться протрузия может в любом отделе позвоночника. Но особенно опасно, если она формируется в шейном сегменте, так как в этой области позвонки тоньше, а спинномозговой канал более узкий.

Согласно медицинским данным чаще всего страдает поясничный отдел, ведь на него приходится максимальная нагрузка. Как правило, на этом участке позвоночника диагностируют выпячивание между 5-м поясничным и 1-м крестцовым позвонком, или протрузию l5 s1. Такое состояние наблюдается у половины пациентов, страдающих выпадением диска в этом сегменте спины.

Согласно медицинским данным почти у 10% больных поражаются одновременно 1-й крестцовый, 5-й, 4-й и реже 3-й поясничный позвонок, то есть наблюдается дорзальная диффузная протрузия l5 s1, l4 l5, l3 l4.

Дорзальная диффузная протрузия диска - что это такое и как лечить

Клиническая картина

Признаки дорзальной диффузной протрузии могут существенно различаться и зависят от размеров выпячивания диска, оттого как сильно он сдавливает спинной мозг, нервные корешки и сосуды, локализованные в поврежденном участке.

По наблюдениям специалистов недуг может никак себя не проявлять долгое время, но больной может испытывать и такие признаки болезни, как:

  • головные боли;
  • вертиго;
  • болезненные ощущения в пораженном участке позвоночника различной интенсивности, которые могут иррадиировать в конечности;
  • покалывание и онемение подушечек пальцев;
  • изменение цвета и влажности кожных покровов;
  • недержание мочи;
  • прогрессирование патологий мочеполовых и пищеварительных органов;
  • расстройство пателлярного рефлекса;
  • боль в пояснице при поднятии ровной ноги.

Болевые ощущения у пациента усиливаются после физических нагрузок и вынужденного нахождения в одной позе, у некоторых больных недомогания могут наблюдаться при вдохе или кашле. Нередко при этом можно услышать хруст или щелчок, после которых боли становятся интенсивнее.

Дорзальная диффузная протрузия диска - что это такое и как лечить

Если запустить течение болезни, то возможно прогрессирование протрузии в грыжу, которая может спровоцировать тяжелые осложнения. Так как чаще всего страдает поясничный отдел, то при грыже развиваются следующие симптомы:

  • парез нижних конечностей;
  • недержание не только мочи, но и кала.

Все это ведет к потере трудоспособности больного, а в некоторых случаях и к инвалидности.

Диагностика заболевания

Диагноз дорзальной диффузной протрузии выставляется врачом-специалистом на основании сбора анамнеза пациента, а также результатов проведенного обследования. У больного может быть нарушен коленный рефлекс, наблюдаться синдром Легаса, для которого характерно появление болевых ощущений в пояснице при поднятии прямой ноги.

Читайте также:  Целебрекс - инструкция по применению, цена, отзывы и аналоги

Врач может назначить следующие диагностические мероприятия:

ВРАЧИ РЕКОМЕНДУЮТ!Тошнота, головные боли, шум в ушах, боли и покалывания в спине… Список признаков остеохондроза можно продолжать еще долго, но как долго вы собираетесь терпеть дискомфорт и боли? Не говоря уже о возможных последствиях: парез — частичное ограничение движение, или паралич — полная утрата произвольных движений. Но люди, наученные горьким опытом, чтобы вылечить остеохондроз навсегда принимают… Читать далее »

  • рентген;
  • компьютерную томографию (КТ);
  • магниторезонансную томографию (МРТ).

Эти методы позволяют оценить размер протрузии и масштабы поражения участка позвоночного столба, выявить сопутствующие заболевания и особенности развития патологии у конкретного больного.

Дорзальная диффузная протрузия диска - что это такое и как лечить

Если недуг обнаружен на ранней стадии и назначена адекватная терапия, которой пациент будет строго придерживаться, то благоприятный исход болезни возможен в 80% случаев.

Терапия

Остановить прогрессирование недуга может только комплексное лечение, лишь оно гарантирует положительный прогноз при этой патологии. Только такой терапевтический подход предупреждает переход протрузии в межпозвонковую грыжу, а значит и снижает риск появления тяжелых осложнений, которые могут стать причиной инвалидности больного.

Комплексное лечение может включать в себя следующие пункты:

  • прием лекарственных средств, которые позволяют купировать болевые ощущения, а также ускорить циркуляцию крови;
  • мануальную терапию;
  • массаж, в том числе и баночный, так называемая вакуум-терапия;
  • специально подобранный курс лечебной физкультуры;
  • бделлотерапию — один из методов натуропатии, основанного на использовании пиявок;
  • иглорефлексотерапию;
  • различные виды физиолечения;
  • соблюдение диеты;
  • ношение поддерживающего корсета.

Первоочередно лечение дорзальной протрузии направлено на купирование болевого синдрома и улучшения циркуляции крови в организме.

Специально подобранный комплекс ЛФК поможет сделать позвоночник более гибким, улучшить растяжку, укрепить мускулатуру. Кроме этого, в результате занятий физкультурой в отделах позвоночника расширяется расстояние между соседними позвонками, и межпозвонковый диск занимает свое анатомическое положение.

Дорзальная диффузная протрузия диска - что это такое и как лечить

Но необходимо помнить, что во время лечения физические нагрузки на поврежденный сегмент позвоночного столба должны быть ограничены, так как при наличии протрузии в позвоночнике нарушается строение хрящевой ткани, а восстанавливается она очень длительное время.

Операцию врачи назначают, как правило, только тогда, когда протрузия переросла в грыжу. Но в части случаев хирургические манипуляции требуются раньше, например, в случае протрузии шейного сегмента позвоночника, так как именно она плохо поддается консервативной терапии.

Во время проведения операции хирург с помощью скальпеля отсекает выпирающую часть диска, что позволяет устранить сдавливание спинномозгового канала, нервных корешков и сосудов, расположенных на пораженном участке.

 Отказ от операции может повлечь за собой нарушения в работе головного мозга.

Профилактика дорзальной протрузии

Чтобы не допустить формирования протрузии нужно соблюдать ряд правил:

  • заботиться о здоровье своей спины;
  • уделять время регулярным физическим нагрузкам, но при этом не перегружать позвоночный столб;
  • поддерживать нормальную массу тела;
  • отказаться от употребления никотина, ведь табакокурение отрицательно отражается на состоянии нервной системы.

Чтобы снизить риск развития патологии важно вести активный образ жизни. Продолжительное сидение за компьютером особенно в неправильной позе также увеличивает риск развития заболевания. Поэтому если не получается сократить время работы за компьютером, то хотя бы каждый час нужно делать перерыв на 10 минут.

Кроме этого, стоит избегать резких движений и поворотов, а также повышенной нагрузки на позвоночник.

Для поддержания здоровья всего организма рекомендуется заниматься йогой и плаванием.

Для предупреждения образования протрузии необходимо также следить за своим питанием. В рационе необходимо сократить продукты, содержащие быстрые углеводы, жиры, спиртные напитки, острые приправы.

В употребляемой пище должно содержаться большое количество кальция и белка.

Из методов термической обработки предпочтение надо отдавать варке, тушению, запеканию, готовке в рукаве, в керамических горшочках, в фольге, на пару.

При появлении первых признаков протрузии необходимо безотлагательно обратиться к врачу, который назначит адекватное лечение. Ведь именно своевременно назначенная терапия, а также четкое выполнение всех требований специалиста поможет сохранить здоровье и избежать потери трудоспособности.

Дорзальная протрузия

Протрузией называют патологический процесс в позвоночнике, при котором межпозвоночный диск выходит за свои анатомические границы без разрыва фиброзного кольца. Дорзальная протрузия – это выбухание диска назад, в сторону спинномозгового канала. Отличительной чертой данной разновидности является высокий риск повреждения структуры спинного мозга и спинальных нервов.

Что такое дорзальная протрузия

Протрузия представляет собой начальную стадию межпозвоночной грыжи и чаще всего локализуется в поясничном отделе. На уровне грудного отдела такие образования практически никогда не встречаются, но могут формироваться в шейном сегменте.

Именно здесь развитие протрузии наиболее опасно, поскольку шейные позвонки имеют небольшие размеры, а спинномозговой канал отличается малым диаметром.

Даже незначительное изменение положения диска приводит к появлению неприятных клинических симптомов.

Дорзальная протрузия диска опасна тем, что без лечения она переходит в грыжу и может сдавливать спинной мозг и нервные стволы. Компрессия спинного мозга проявляется выраженными болями, онемением конечностей, мышечной слабостью. В тяжелых случаях могут развиваться тяжелые парезы и параличи.

Формированию протрузий предшествуют дегенеративные изменения в позвоночнике, которые в первую очередь появляются в дисках. Под влиянием внешних и внутренних факторов они недополучают питания и становятся тоньше. В результате увеличивается нагрузка на соседние позвонки, которые начинают сильнее сдавливать диски.

Постепенно эластичность и упругость фиброзного кольца, окаймляющего диск, снижается, его внутренняя часть трескается, и студенистое ядро смещается наружу. Так образуется протрузия. Ее размер варьируется от 4 до 7 мм, а направление смещения может быть любым – переднезадним, вертикальным или диагональным. При дорсальной протрузии межпозвонковый диск сдвигается назад, к спинномозговому каналу.

Виды и стадии

Дорсальная протрузия межпозвонковых дисков развивается постепенно и проходит 3 стадии:

  1. 1 – начальная дегенерация. Диск не смещен, в фиброзном кольце образуются микротрещины. Эластичность и высота диска снижаются. Процесс может сопровождаться периодическими болями в месте поражения;
  2. 2 – пролапс. Фиброзное кольцо смещается не более чем на 3мм, что в ряде случаев можно считать нормой (если нет никаких симптомов). Болевые ощущения усиливаются и распространяются на близлежащие области. Возможно появление и других типичных признаков;
  3. 3 – размер смещения составляет 6–7 мм, что грозит разрывом фиброзного кольца и образованием грыжевого выпячивания.

Задние протрузии бывают двух типов – циркулярного и диффузного. Циркулярные протрузии представляют собой круговые выпячивания, то есть фиброзное кольцо выбухает равномерно по всей окружности. Диффузный тип более сложный и характеризуется множественными пролапсами, сформированными в разных местах одного диска и имеющими разные размеры.

Дорзальная диффузная протрузия диска - что это такое и как лечить Дегенерация хрящевой ткани диска приводит к его деформации и постепенному смещению центрального ядра в сторону фиброзного кольца.

Диффузная протрузия наиболее опасна, поскольку часто вызывает развитие воспалительного процесса. Воспаление, как правило, распространяется на спинной мозг. Кроме того, из-за неравномерного выбухания происходит сильное защемление нервных окончаний, сопровождаемое острым болевым синдромом.

Внимание: при подозрении на диффузную протрузию лечение следует начинать как можно быстрее, поскольку велик риск инвалидности.

Если диск выпячивается строго посередине, направляясь прямо в просвет спинномозгового канала, говорят о медиальной протрузии. Ее развитие приводит к раздражению и сдавлению спинного мозга.

Дорсальная протрузия шейного отдела

В шейном сегменте патология чаще всего диагностируется на уровне позвонков С5 С6, несколько реже она поражает межпозвоночные диски С3 С4. На ранних стадиях протрузия может протекать латентно, бессимптомно, однако со временем возникают следующие признаки:

  • острые или ноющие боли в шее, чаще с одной стороны. Болевой синдром может распространяться на плечо и всю верхнюю конечность;
  • ощущение ползающих мурашек, покалывание, жжение или онемение шейно-плечевого пояса. При поражении дисков С5 С6 снижение чувствительности может доходить даже до кисти и пальцев;
  • головные боли и головокружения, вплоть до обмороков;
  • шум и звон в ушах, перепады артериального давления;
  • вегетативные расстройства – нервозность, депрессивное состояние, быстрая утомляемость.

Некоторые из перечисленных симптомов напоминают клиническую картину нарушения мозгового кровообращения, что объясняется близостью артерий, питающих головной мозг. При их пережатии поврежденными структурами мозг недополучает питания, и возникают выраженные неврологические признаки.

Дорзальная диффузная протрузия диска - что это такое и как лечить Дорсальные диффузные протрузии нередко становятся причиной стеноза (сужения) позвоночного канала, что влечет за собой параличи конечностей, длительную задержку мочеиспускания и дефекации.

Дорзальные протрузии дисков шейного отдела могут сопровождаться мышечной слабостью в области плеча и предплечья. Такой симптом обычно возникает при выбухании диска на уровне С4 С5.

Характерным признаком поражения дисков С5 С6 является онемение большого пальца руки, слабость мышц бицепса и запястья.

Если протрузия развивается между последним шейным и первым грудным позвонком С7 Т1, немеют мизинцы и появляется дискомфорт в кисти.

Иногда поражаются сразу несколько дисков в одном отделе. Тяжелее всего протекает сочетанная протрузия С 4 С5 и С6 С7, что связано с особым строением седьмого позвонка.

У женщин на фоне выпячивания дисков данного сегмента нередко образуется холка, или вдовий горб. Кроме того, только седьмой позвонок имеет две пары нервных корешков, отвечающих за функцию верхних конечностей.

Читайте также:  Ушиб голеностопного сустава - что делать и как лечить

Поэтому при его повреждении возникает сильная боль и слабость в руках.

Протрузия поясничных дисков позвоночника

В поясничном отделе частым местом локализации протрузий являются диски L4 L5 и L5 S1. Поясница особенно уязвима для развития дегенеративных процессов, поскольку в этой части тела находится центр тяжести, и большая часть нагрузки приходится на поясничные позвонки.

Позвонки, которые расположены вверху поясничного сегмента, поражаются гораздо реже, чем средние и нижние. В частности, протрузия дисков L2 L3 встречается лишь в 1% всех случаев.

Ее симптомами являются простреливающие боли внизу спины по типу радикулита, утрата чувствительности одной или обеих стоп.

Протрузии больших размеров могут вызывать нарушение работы тазовых органов и нередко подлежат хирургическому удалению.

Буквой S обозначаются позвонки крестца, хотя он и представляет собой единую кость из 5 сросшихся позвонков. Дорзальная протрузия диска L5 S1 образуется на участке перехода поясничного отдела в крестец и диагностируется почти у половины пациентов.

Дефект фиброзного кольца между последним позвонком L5 и первым позвонком крестца S1 нередко сочетается с другими позвоночными патологиями дегенеративного характера – спондилоартрозом, спондилолистезом (смещением позвонков). Однако в большинстве случаев причиной является остеохондроз.

Дорзальная диффузная протрузия диска - что это такое и как лечить Протрузия L5 S1 может долго протекать бессимптомно и заявить о себе неожиданно резкими болями в пояснице.

Протрузия диска L4 L5 возникает между четвертым и пятым поясничным позвонком и является второй по распространенности после протрузии L5 S1.

Зачастую выбухание диска выявляется в двух местах: между двумя последними поясничными позвонками и между 5 поясничным позвонком и крестцом.

Проявляется обычно резко и внезапно в виде поясничного прострела, которое называется «люмбаго». Приступ чаще всего застает человека в наклоненном положении, в момент поднятия тяжести.

На повреждение межпозвонкового диска L3 L4 приходится около 5% случаев. Как правило, оно редко бывает изолированным – у многих пациентов обнаруживаются также дефекты соседних позвонков и дисков.

Дорсальные протрузии грудного отдела

Редкое появление протрузий в грудном отделе обусловлено жесткой фиксацией грудных позвонков ребрами и их малой подвижностью. Из-за этого позвоночные структуры меньше изнашиваются и реже подвергаются дегенеративным изменениям. Однако на уровне грудного сегмента нередки различные деформации – врожденный и приобретенный сколиоз, кифоз и др., – способствующие развитию патологий.

Формирование протрузий в грудном отделе позвоночника сопровождается болезненностью между лопатками и за грудиной, скованностью движений спины, особенно ощутимой при поворотах и наклонах, онемением передней поверхности торса. Характерным симптомом является межреберная невралгия – пронизывающая кинжальная боль по ходу ребер, опоясывающая туловище. Пациенты зачастую описывают ее как «прострел» и «удар электрического тока».

Поражение грудных позвонков и дисков нередко маскируется под сердечные болезни и проявляется кардиалгией – болями и ощущением тяжести в области сердца. При развитии протрузии в средней или нижней части грудного отдела могут возникать боли и дискомфорт в животе. В случае компрессии двигательных нервных корешков наблюдается ослабление передней брюшной стенки.

Причины

Предрасполагающих факторов к образованию протрузий несколько:

Лечение грыжи поясничного отдела позвоночника

  • нарушение обмена веществ;
  • плохая осанка, искривление позвоночника;
  • травмы спины различной степени тяжести;
  • аутоиммунные патологии – ревматоидный артрит, системная красная волчанка и пр.;
  • генетическая предрасположенность;
  • эндокринные заболевания;
  • высокие или, напротив, недостаточные физические нагрузки;
  • врожденные пороки развития позвонков (например, клиновидная деформация);
  • лишний вес;
  • нерациональное питание, соблюдение жестких диет.

Лечение

Терапия дорзальных протрузий требует комплексного подхода, направленного на устранение болевого синдрома и воспаления, замедление патологического процесса, восстановление функций позвоночного столба и укрепление мышечного корсета спины.

При болях используются инъекции, таблетки и мази с противовоспалительным эффектом (Диклофенак, Ибупрофен, Найз). В случае острой боли делают лечебные блокады с Новокаином, Лидокаином и Гидрокортизоном. Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) часто назначают в сочетании с миорелаксантами – Мидокалмом, Сирдалудом или Баклофеном.

Для стимуляции регенерации хрящевой ткани дисков применяются хондропротекторы – Терафлекс, Хондроитин, Дона, Глюкозамин. Такие лекарства принимают длительными курсами, что позволяет добиться хороших результатов и надолго избавиться от болей.

В подостром периоде пациент направляется на физиопроцедуры, способствующие ускорению выздоровления. При дорсальных протрузиях показан лекарственный электрофорез, магнитотерапия, ультразвук, лазерная и вакуумная терапия, электромиостимуляция, иглоукалывание, парафиновые обертывания, грязевые и озокеритовые аппликации.

Дорзальная диффузная протрузия диска - что это такое и как лечить Гирудотерапия – это один из методов лечения болезней позвоночника, который «возродился» в 90-е годы ХХ века. В отличие от медикаментов, схожих по действию с секретом пиявки, гирудотерапия не вызывает побочных эффектов.

В последние годы все большую популярность приобретает гирудотерапия – лечение пиявками. Польза этого метода при патологиях позвоночника доказана: при попадании пиявочного секрета в кровь не только уменьшается боль и воспаление, но и запускается процесс самовосстановления хрящей. Это означает, что слюна пиявок действует как естественный хондропротектор.

Нужно отметить, что гирудотерапия весьма полезна в реабилитационном периоде после оперативного удаления протрузий и грыж, когда человек почти не двигается. Использование пиявок помогает предотвратить застойные явления, образование тромбов, а также способствует улучшению кровоснабжения пораженного участка, снижает риск формирования новых протрузий.

Однако основным методом не только лечения, но и профилактики протрузий является лечебная физкультура. Благодаря правильно подобранным упражнениям зачастую удается «вправить» смещенный диск за счет укрепления мышечно-связочного аппарата.

Операция

Согласно статистическим данным, около 7% больных с дорсальной протрузией нуждаются в оперативном лечении. При сохранении целостности фиброзного кольца применяются низкоинвазивные пункционные методики нейрохирургии из профиля нуклеопластики.

Операция показана в следующих случаях:

  • неэффективность консервативной терапии в течение максимум полугода;
  • частые обострения, упорные боли;
  • компрессия нервного пучка под названием «конский хвост», расположенного в нижних отделах спинного мозга;
  • корешковый синдром, протекающий в хронической форме;
  • стремительное увеличение размеров выпячивания диска.

Целью пункционной нуклеопластики является снижение давления внутри межпозвонкового диска, благодаря чему он возвращается на свое место.

«Вправление» деформации происходит под действием на студенистое ядро холодной плазмы, лазера, электромагнитных волн или мощной струи физраствора (гидропластика).

Последняя методика гидропластики сегодня практически не используется. Остальные способы показывают примерно равную эффективность.

Дорзальная диффузная протрузия диска - что это такое и как лечить Нуклеопластика выполняется без разрезов, доступ к диску осуществляется путем прокола тонкой и длинной иглой.

Операция нуклеопластики проводится обычно под местной анестезией, однако в отдельных случаях возможно использование общего или эпидурального наркоза. Длительность процедуры составляет от 15 до 30 минут.

Внимание: нуклеопластику не делают людям, которым исполнилось 50 лет, что связано с возрастным снижением пластичности дисков. Из-за обезвоженности они просто не могут «втянуться» обратно.

После операции пациент иммобилизуется (обездвиживается) на 2–3 часа, затем ему разрешается вставать и ходить. Находиться в стационаре необходимости нет, поэтому дальнейшее лечение проводится амбулаторно. В периоде реабилитации назначаются антибиотики, сосудистые препараты, ношение ортопедического корсета, а также лечебная гимнастика для укрепления мышц и профилактики рецидивов.

Прогноз

Прогноз при дорсальных протрузиях в целом благоприятный.

При своевременном обращении к врачу и выявлении патологии на ранней стадии, когда еще сохраняется целостность фиброзного кольца, можно существенно замедлить деструкцию.

Прогноз может ухудшаться при быстром прогрессировании и увеличении размеров протрузии, поскольку в результате сильного сдавления спинного мозга нарушается работа внутренних органов.

Предупредить развитие дегенеративно-дистрофических изменений в позвоночнике можно с помощью регулярных и адекватных физических нагрузок, поддержания нормального веса и сбалансированного питания.

Если боль в спине не дает жить и мешает работать, следует в кратчайшие сроки пройти обследование и выяснить причину. «Захватив» болезнь в самом начале, гораздо больше шансов вылечиться быстрее, избежать осложнений и хирургической операции.

Дорзальная диффузная протрузия диска: что это такое, лечение, фото, видео

Дорзальная диффузная протрузия – самый тяжелый вариант развития протрузии. Выпячивание хрящевых тканей межпозвоночного диска происходит в сторону спинномозгового канала. Постоянно присутствует риск, что давление повредит спинной мозг.

Это приведет к разнообразным неврологическим осложнениям и даже к инвалидности. Хуже того – диффузная протрузия очень легко может превратиться в грыжу, и тогда клиническая картина резко ухудшится.

Поэтому когда замечены первые симптомы, нужно забыть о самолечении и немедленно обратиться к неврологу.

Дорзальная диффузная протрузия диска - что это такое и как лечить

Что это такое?

Дорзальные диффузные протрузии межпозвоночных дисков – это результат дегенеративно-дистрофических изменений межпозвонковых дисков. Диск состоит из плотного фиброзного кольца и мягкой пульпозной внутренности.

 Когда хрящевая ткань диска высыхает, он может не выдержать давление позвонков, и происходит выпячивание. Это называется протрузией.

Если протрузия выпячивается в сторону спинномозгового канала – называется дорзальной протрузией.

Диффузной протрузия называется, когда трещин или разрывов фиброзного кольца еще не наблюдается, но оно настолько повреждено, что находится на грани. В любую секунду оболочка может порваться, и дорзальная протрузия диска превратится в дорзальную грыжу.

  •  протрузия дисков позвоночника – что это такое?
Читайте также:  Бурсит большого пальца стопы - симптомы и лечение

Чаще всего подвергаются дорзальной протрузии хрящевые соединения поясницы. Реже – шейные диски. И совсем редко выпячивания поражают грудной отдел, так как хрящевые ткани здесь защищены ребрами и малоподвижны.

Дорзальные протрузии – наиболее коварные. Они могут стать причиной стеноза, т.е. сужения спинномозгового пространства.

Когда выпячивание начинает давить на спинной мозг, проявляются самые опасные осложнения – парестезии (нарушения чувствительности), частичные или полные параличи ниже деформированной части, нарушения работы тазовых органов (недержание мочи и кала, либо наоборот полный отказ работать прямой кишки и мочевого пузыря).

Стадии развития

Дорзально-диффузная дисковая протрузия развивается в несколько стадий:

  • Слабое выпячивание. Пульпозная сердцевина начинает смещаться и давить на фиброзную оболочку. Хрящевая ткань немного выходит за свои физиологические границы;
  • Протрузия межпозвонкового диска. Хрящевая ткань выходит сильнее, образуя выпячивание. Но пульпа все еще удерживается плотными тканями;
  • Диффузная протрузия. Выпячивание становится настолько же большим, как обычная грыжа, но в отличие от нее, оболочка не повреждена. Однако давление изнутри уже настолько велико, что в любую секунду может произойти разрыв;
  • Межпозвоночная грыжа. На этой стадии пульпа разрывает фиброзную оболочку диска, и выходит за свои границы. Если это была дорзальная протрузия – образуется дорзальная грыжа, т.е. пульпа заполняет собой место, полное нервных корешков и близкое к спинному мозгу.

Дорзальная диффузная протрузия диска - что это такое и как лечить

Почему возникает

Современный человек ведет очень нездоровый в отношении позвоночника образ жизни. Огромное число людей ежедневно трудится на «сидячих» работах, где приходится весь день находиться около компьютера. В результате происходит несколько негативных эффектов.

Неправильная осанка, которая увеличивает напряжение мышц, из-за которого деформируются хрящевые ткани. Недостаток двигательной активности и мышечного тонуса, из-за которого спинная мускулатура перестает справляться с функцией поддержки позвонков.

При этом одновременно человек набирает лишние килограммы, с которыми ослабшие мышцы тоже не справляются – и часть давления уходит на межпозвонковые диски.

А из-за того, что такой пациент мало двигается, происходит самый главный негативный эффект – атрофируется система кровообращения дисков.

  •  дорзальная протрузия диска – что это такое?

Большая часть ежедневного напряжения приходится на межпозвонковые диски, а не на спинную мускулатуру, как должно быть в норме. Диск от плохого кровообращения начинает голодать, ткань высыхает, теряет эластичность.

Начинается дегенеративно-дистрофический процесс, остеохондроз. Диск, который уже не может работать в качестве пружины, рано или поздно не выдерживает.

Постоянно он испытывает чрезмерную нагрузку и постепенно сдавливается, или от резкого единовременного движения его сплющивает, неважно. Образуется выпячивание, или протрузия.

Если нагрузка во время образования протрузии пошла определенным образом, может развиться наихудшая картина – выпячивание окажется дорзальным, то есть направленным в сторону важнейшего органа – спинного мозга.

  • Советуем прочитать: что такое диффузная протрузия диска?

Как проявляется

Долгое время протрузия, даже дорзальная, может развиваться без симптомов. Происходит так потому, что болевой синдром начинается лишь в тот момент, когда диффузная протрузия защемляет нервные ткани.

Поначалу боли не преследуют постоянно, а находят приступами. Обычно обострения накатывают после резких движений, долгого сидения, подъема тяжести.

Перед этим часто можно услышать хрустящий или щелкающий звук.

Кроме болевого синдрома диффузные протрузии проявляют себя следующим образом:

  • Тяжело поворачиваться и наклоняться пораженной областью;
  • Немеют конечности и особенно пальцы;
  • Снижается общая подвижность;
  • При резких движениях, кашле, чихе и смехе боли обостряются;
  • Снижается чувствительность, возникает ощущение «бегающих мурашек» по конечностям;
  • Может быть нарушена функция тазовых органов.

К чему приводит

Тяжелый момент заключается в том, что до наступления кризиса пациент вообще может не знать о проблемах со своей спиной. Соответственно, он не обеспокоен и не наблюдается у невролога.

 А когда приходит болевой синдром, большинство обращается к народной мудрости и самым примитивным рецептам самолечения. Больные используют неподходящие компрессы, мажут в большом количестве не слишком эффективные в их случае мази.

А ведь именно сейчас еще можно избежать разрыва диффузной протрузии и превращения ее в грыжу. Но для этого нужно получить квалифицированную медицинскую помощь.

Дорзальная диффузная протрузия диска - что это такое и как лечить

  • Обязательно почитайте: упражнения при протрузии поясницы

Поэтому при появлении указанных симптомов отправляйтесь к неврологу. Все, чем вы себе действительно можете помочь сами – это убедиться, что исключены все факторы физической и эмоциональной нагрузки. Больше отдыхайте, до врачебного обследования старайтесь соблюдать постельный режим.

Если заболевание находится в запущенной стадии, либо произошел разрыв диффузной протрузии, возможны такие осложнения, как:

  • Развитие межпозвонковой грыжи;
  • Давление на спинной мозг;
  • Частичный паралич или парез ног;
  • Недержание мочи и каловых масс;
  • Инвалидность.

СОВЕТУЮ ПОЧИТАТЬ ЕЩЁ СТАТЬИ ПО ТЕМЕ

В чем заключается лечение дорзальной диффузной протрузии диска

27 авг. 2019

Протрузия межпозвоночного диска – часто почти бессимптомное заболевание, по сути являющееся первым этапом развития нарушений нормальной работы позвоночника. Рассмотрим, что она собой представляет, и чем может грозить в дальнейшем.

Дорзальная диффузная протрузия диска - что это такое и как лечить

Дорзальная диффузная протрузия возникает обычно в поясничном отделе, хотя может диагностироваться на любом участке позвоночника. Поясница получает больше физических нагрузок, поэтому именно здесь позвонки и межпозвоночные диски чаще подвергаются различным нарушениям.

Само по себе это состояние почти не опасно, но есть некоторые оговорки. Во-первых, понятие диффузной протрузии означает поражение до 50% ткани межпозвоночного диска.

Соответственно, образующееся выбухание достаточно велико. Во-вторых, «дорзальная» — это характеристика направления деформации диска, означающая «назад».

То есть, на этом этапе развития болезни уже может отмечаться давление на спинномозговой канал.

Если же выбухание диска настолько велико, что затрагивает не только спинной мозг, но и корешки нервов, больной зачастую отмечает сильные болевые ощущения. При диффузной протрузии поврежденный диск иногда ущемляет сразу два корешка, одновременно воздействуя на спинной мозг – это часто оборачивается целой вереницей неприятных последствий.

Симптомы и вероятные последствия заболевания

Степень и направление деформации диска во многом определяет симптоматику болезни.

Среди первых признаков чаще всего отмечают легкую, но долго непроходящую боль в пояснице, которая со временем может усиливаться, а потом и становиться приступообразной.

После интенсивной физической нагрузки или, наоборот долгой неподвижности в одной и той же позе может случиться обострение симптомов. Больные иногда ощущают хруст или щелчок в районе локализации болезни, и после него боль ощущается гораздо интенсивнее.

В остром периоде заболевания могут отмечаться болевые ощущения даже при кашле или глубоком вдохе. Если в этот период не начать лечение, то боль может опуститься на ноги, даже до самых пальцев, сопровождаясь некоторыми неврологическими проявлениями.

Но как бы ни были неприятны эти симптомы, они обратимы. Если вовремя начать лечиться, то процесс развития болезни можно контролировать и даже остановить. Если же лечение протрузии диска не началось своевременно, то рано или поздно она разовьется в грыжу межпозвоночного диска, а это всегда означает серьезные неприятные последствия для здоровья позвоночника.

Помимо разнообразных болевых проявлений, отмечающихся при межпозвоночной грыже, могут также произойти и функциональные нарушения. Разрушенный межпозвоночный диск будет давить не только на основания нервов, но и на спинной мозг, причем иногда – до его необратимого поражения.

Исходя из того, что данная патология чаще всего локализуется в пояснице, то и последствия можно связать именно с этим отделом позвоночника. Компрессия спинного мозга может привести к таким серьезным проблемам, как недержание мочи, парез ног и прочие последствия нарушения чувствительности. В дальнейшем это может обернуться потерей трудоспособности и последующей инвалидностью.

Какими методами лечится протрузия диска

Успех лечения этого заболевания почти полностью зависит от своевременности его начала. Чем раньше удалось выявить проблему и заняться ее решением, тем легче и скорее достигается результат. Протрузия при своевременном обнаружении лечится довольно просто, без хирургического вмешательства.

Если на момент диагностики больной уже жалуется на болевой синдром и неврологические изменения, то лечение следует начинать с контроля физических нагрузок и медикаментозного воздействия, направленного на обезболивание и снятие воспаления. Одновременно назначаются физиотерапевтические процедуры, также участвующие в облегчении состояния больного путем снятия боли и улучшения кровообращения в районе локализации болезни.

Дальнейшее лечение заключается в трех компонентах, применяемых комплексно: диета, массаж, лечебная физкультура.

Контроль диеты дает возможность обеспечить организм всеми необходимыми питательным веществами наряду с ограничением употребления продуктов, провоцирующих развитие остеохондроза и других отложений в позвонках и суставах.

Массаж возвращает мышцам спины необходимое равновесие – расслабляет перенапряженные и нормализует состояние слишком расслабленных. И наконец, ЛФК – главная составляющая лечения. Она улучшает метаболизм и дает необходимую, тщательно выверенную нагрузку на позвоночник.

Хирургического лечения болезни на данном этапе не понадобится, но если пропустить момент развития грыжи из протрузии, операция будет неизбежной.

К.М.Н., академик РАМТН М.А. Бобырь

Оставить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *