Киста мениска коленного сустава представляет собой полость в толще мениска, заполненную слизеподобной жидкостью, которая постепенно накапливается и образует кисту.
Главной причиной ее образования считается усиленная и регулярная нагрузка на коленный сустав (тяжелый физический труд, спорт).
При этом у человека возникает боль при любых движениях, а сбоку на колене может обнаруживаться припухлость.
Для подтверждения диагноза и определения тактики дальнейшего лечения проводится артроскопия, УЗ-исследование или МРТ.
Строение и функции менисков
Мениск состоит из соединительной хрящевой ткани в виде полумесяца, которая покрывает сустав изнутри. Бывает внутренний и внешний. Основное предназначение: стабилизация (исключение избыточных движений), уменьшение трения, снижение толчков при нагрузке на суставы (амортизация).
Мениск выполняет защиту хряща от повреждений и преждевременного разрушения, предупреждает появление боли в колене, профилактирует дегенеративные и посттравматические артрозы.
Почему возникает киста коленного мениска
Основные причины:
- Длительная физическая нагрузка;
- Повторные травмы колен, диспластический процесс в мениске;
- Наследственная предрасположенность;
- Сопутствующие заболевания суставов (артрит, артроз);
- Врожденные патологии.
К группе риска относятся люди, усиленно занимающиеся спортом (футбол, хоккей, танцы), а также люди, профессия которых связана с увеличенной нагрузкой на сустав колена.
Часто заболевание возникает у людей среднего возраста и детей (в детском возрасте ткани сустава достаточно эластичны, при этом костно-мышечный аппарат еще плохо развит).
Интересно также и то, что параменисковая киста коленного сустава (латерального отдела) возникает почти в 5 раз чаще, чем киста медиального отдела. При этом она может достигать огромных размеров, не уменьшается при разгибании колена, захватывает в зону поражения связки и прикапсулярную область.
Разновидности кисты мениска коленного сустава
Киста может быть односторонней или двусторонней. Исходя из того, в каком мениске она образовалась, выделяют медиальную и латеральную кисту.
Латеральная киста мениска встречается часто, для нее характерны большие размеры, при внешнем осмотре наблюдается припухлость на колене. При движении больным коленом можно услышать звук, усиливаются болезненные явления.
По мере роста кисты оказывается давление на кровеносные сосуды, нервные окончания, это становится причиной отека, воспалительных явлений, деформации самого сустава, увеличения температуры кожи в месте отека.
Медиальная киста требует долгого и нелегкого лечения, это связано с особенностями строения внутреннего мениска, в котором отсутствует кровообращение. Болезненные ощущения ярко выражены, при этом возникает резкая стреляющая боль по всей ноге при любой двигательной активности. Характерным симптомом медиальной кисты является слабость мышц передней стороны бедра.
Основные симптомы
Главной особенностью кисты считается тот момент, что растет она довольно медленно и некоторые больные не обращают внимание на малейшие изменения в коленных суставах. По этой причине, большинство людей начинают обращаться к врачу только тогда, когда киста достигает серьезных размеров, а боли становятся нестерпимыми.
Как правильно спать при сколиозе различной степени?
Рассмотрим 3 степени патологии:
| 1 | Кисту мениска коленного сустава можно обнаружить лишь с помощью диагностических методов. Но к концу 1-ой степени может наблюдаться отек и небольшие болезненные явления. |
| 2 | Если выпрямить ногу, то можно обнаружить сильное выпячивание в области колена, которое может пройти, если согнуть ногу. При этом киста может захватывать и мениск, и область вокруг. Также наблюдается отечность и ярко выраженный болевой синдром. |
| 3 | На этой стадии можно наблюдать патологические изменения самого мениска. Киста захватывает близлежащие ткани, околокапсульную область и связки. Выпячивание из колена не проходит даже в согнутом положении. Двигательная активность колена полностью ограничена вследствие сильных болевых ощущений. |
Какие методы диагностики заболевания существуют?
Опытный врач уже при визуальном осмотре может поставить правильный диагноз, но все же для точного его подтверждения, а также разграничения данной патологии от множества других, необходимо провести дифференциальную диагностику.
Дополнительные исследования:
- УЗ-исследование;
- КТ или МРТ. Дают возможность получить изображение в нескольких проекциях;
- Артроскопия. Через небольшие проколы проводится осмотр внутренней части сустава. Является малоинвазивной процедурой;
- Термография. На расстоянии проводится измерение температуры кожи в районе сустава, фиксируется тень на фотобумаге. Это дает возможность выявить активность воспаленных участков;
- Пункция кисты мениска коленного сустава с дальнейшим проведением гистологического исследования.
Полученные результаты обследования помогают с высокой точностью выяснить размеры патологического образования, место локализации, активность воспаления, вероятность повреждения соседних тканей и многое другое.
Киста мениска коленного сустава: лечение без операции
Лечение кисты мениска без хирургического вмешательства возможно, но оно должно быть комплексным и сочетать сразу несколько направлений терапии:
- Больную конечность приводят в неподвижное состояние или ограничивают двигательную активность хотя бы на время лечения.
- Прием противовоспалительных препаратов нестероидной группы наружно и внутрь. При этом схему дозирования и продолжительность приема специалист определяет после анализа клинических симптомов.
- Физиотерапия: фонофорез (возможно с применением гормональных средств), электрофорез, УФО, ИК-облучение. Данные процедуры увеличивают отток лимфы, усиливают кровообращение, снимают отек и воспалительные явления, снижают болевой синдром.
- ЛФК. В результате выполнения определенного комплекса упражнений усиливается кровообращение в коленном суставе, уменьшается боль, но виды упражнений должен в обязательном порядке прописывать лечащий специалист, учитывая степень заболевания и индивидуальные особенности организма.
- Массаж. Может применяться только тогда, когда отступил острый период болезни, устранены признаки воспаления. Массажные процедуры дают возможность восстановить ткани мениска, держат в тонусе связки и мышцы.
- Плавание. Помогает укрепить связочный и мышечный аппарат, уменьшить боль без нагрузки на мениск и сустав.
Начальный период заболевания подразумевает также возможность проведения аспирации – с помощью прокола удаляется жидкость, со временем стенки образования спадают и рассасываются. Но особенностью такого метода является то, что вероятен риск повторного образования кисты.
Не стоит также забывать, что консервативные методы лечения кисты мениска коленного сустава нужно проводить только на начальном этапе развития болезни. Если они оказываются неэффективными, то необходимо проводить операцию по удалению образования.
Особенно это касается лечения параменисковой кисты коленного сустава, когда поражение и воспалительные явления затрагивают не только мениск, сустав, но и связки, околокапсульную область. В этом случае без операции не обойтись.
Чем опасен спондилолиз l5 позвонка и как его лечить
Хирургическое лечение
В зависимости от тяжести заболевания и сложности каждого случая, врачи могут произвести следующие манипуляции:
- Рассечение стенок кисты, чтобы обеспечить отток жидкости;
- Удаление самой кисты;
- Удаление мениска частично или полностью.
При этом специалисты применяют малоинвазивный эндоскопический метод с помощью проколов. Это позволяет снижать вероятность осложнений после операции, сокращать реабилитационный период.
После оперативного вмешательства уже на второй день можно вводить легкие гимнастические упражнения, которые должны начинаться с напряжения мышц при полной неподвижности конечности.
Когда будут сняты швы (приблизительно на пятые сутки), можно подключать более сложные упражнения, даже с отягощением, но только специально разработанные лечащим специалистом.
Период реабилитации полностью зависит от тяжести заболевания, сложности проведенной манипуляции по удалению кисты и может составлять 2 недели – месяц или около 4 месяцев. Если у больного имеется сопутствующее заболевание суставов, например, артроз, то восстановительный период удлиняется.
Существуют ли народные способы лечения кисты мениска?
Народные средства, конечно же, не смогут полностью излечить заболевание, но помогут уменьшить проявление симптомов, улучшат трофику тканей, будут способствовать быстрому исцелению во время лечения консервативными методами, а также в период реабилитации после оперативного вмешательства.
Виды народного лечения кисты мениска:
- Лечебная грязь. Ее подогревают и применяют в качестве компресса. Длительность процедуры – до 3-х часов, курсами по 10 процедур.
- Лопух. Свежие листья измельчают, распределяют на ткань и прикладывают в виде компресса на колено. Длительность процедуры – 3-8 часов.
- Мед и спирт. Смешиваются в равных пропорциях, подогреваются, состав также применяется в виде компресса на протяжении месяца, ежедневно, примерно 2 часа.
- Хвоя. Свежая хвоя греется на водяной бане 0,5 часа. Применяется в виде компресса (20 минут) или добавления в ванну.
- Настойка чеснока. 3 головки чеснока неделю настаиваются на полулитре яблочного уксуса. Используется настойка в качестве растирания на протяжении 10 минут.
- Эфирные масла. Проводится растирание колена маслами эвкалипта, гвоздики и камфоры. Затем колено утепляется. Такое растирание можно проводить 3 раза в день.
Какие осложнения могут быть, если заболевание не лечить?
Неграмотное лечение или несвоевременное обращение к врачу может стать причиной довольно серьезных осложнений.
Долгое время развивающаяся киста может привести к дегенеративным изменениям в костях, а также деформации сустава. При этом мениск и суставная часть колена становятся очень уязвимыми для любого рода воздействий. А при минимальной нагрузке или травме киста может лопнуть и в любом случае это приведет к операции.
Профилактика заболевания
Можно порекомендовать:
- Регулярное прохождение медицинских осмотров;
- Ежедневное занятие специальными упражнениями;
- Укрепление костной, соединительной и мышечной ткани;
- При занятиях спортом защищать суставы от травмы, не перенагружать их;
- При любых подозрениях на образование кисты обращаться к врачу.
Если своевременно обращаться к специалистам и проводить должное лечение, то прогноз заболевания благоприятный, поскольку современные методики и способы лечения дают возможность предотвратить серьезные осложнения, вернуть функции мениску и суставу.
Причины, симптомы и лечение кисты мениска коленного сустава
Киста мениска — образование заполненные синовиальной жидкостью, которое в норме питает полости сустава. Эти образования могут располагаться в толще хряща, а в запущенных стадиях выходят за его пределы, формируя параменисковые кисты.
Как и в случае с кистой бейкера или гигромой, повышенная нагрузка или травмы колена приводит к кистозному перерождению, в данном случае хрящевых пластинок.
Мениски — это
трехгранные, согнутые по краю хрящевые пластинки с утолщенными периферическими
краями. Их форма компенсирует несоответствие суставных поверхностей костей. Они
выполняют функцию амортизаторов, уменьшая травматизацию от толчков при ходьбе.
А также они стабилизируют коленный сустав, исключая избыточные движения.
Простыми словами это — фиброзно-хрящевой диск, подушка которая помогает кости сустава подходить друг к другу, помогает стабилизировать сустав.
Основные причины
Менискальные кисты возникают при долгосрочной нагрузке благодаря воздействию длительных тангенциальных и компрессионных сил. Мукоидная синовиальная жидкость накапливается, растягивает ткань мениска, а затем преобразуется в жидкостную полость. Ряд причин появления менискальных кист:
- наследственная предрасположенность;
- врожденные патологии и дисплазии;
- чрезмерная физическая нагрузка;
- спортивные и бытовые травмы колена;
- болезни суставов — артрит, артроз;
- лимфатические патологии.
К группе риска относят работающих людей, профессия которых предполагает нагрузку на колени, а также профессиональных спортсменов (футболисты, танцоры, хоккей).
Как формируется
параменисковая киста
Образования, лежащие ближе к срединной плоскости — медиальные, medialis, а расположенные дальше — латеральные, lateralis.
Что представляет собой параменисковая киста —это оболочка с мукоидной жидкостью, расположенная не в толщи мениска, а на его периферии (то есть, снаружи). Это связано с тем, что мукоидному веществу проще распространяться в периферическом направлении, по вектору из области высокого давления в область низкого(наружу). Данная патология имеет вариативные размеры, при разгибании колена визуально не исчезает, не меняет свою форму или величину.
Приставка пара – означает нахождение рядом, характеризует её располажение возле связок, вблизи капсулы сустава.
Виды менисковых кист
По локализации различают внутрименисковые и параменисковые кисты.
Внутрименисковая – располагается в толще хряща, и даже незначительные физические нагрузки могут увеличить вероятность разрыва мениска.
Параменисковая киста – развивается из внутрименисковой кисты. А при разрастание соединительной ткани вокруг жидкостного образования, может увеличится его видимый размер.
Есть и другие кистозные поражения колена, не затрагивающие структуру менисков:
- синовиальная киста — кистозное изменение оболочки синовии;
- киста Бейкера — диагностируется в подколенной ямке, характеризуется воспалением синовиальных сумок между сухожилиями мышц голени и бедра: медиальной головкой икроножной мышцы и дистальной частью полуперепончатой;
- субхондральная киста возникает при кисте в тазобедренном суставе, имеет небольшие размеры и встречается у людей в возрасте 60-75 лет;
- ганглиевая киста ‒ встречается редко, также появляется в позвоночных кистах, заполнена вязким, бесцветным жидкостным содержимым, развивается из-за дефекта капсулы сустава, сухожильного влагалища и выпячивания тканей кнаружи.
Кроме того, выделяют
латеральную и медиальную кисты менисков, причем образования в медиальном
мениске диагностируются реже в 3 раза из-за более глубокого расположения хряща,
в то время как латеральный более подвержен нагрузке.
Отличия латеральной
кисты от медиальной
При поражении внутреннего мениска определяется медиальная киста мениска, при поражении наружного — латеральная. При кистозном повреждении латерального мениска ходьба затруднена болевыми ощущениями, как и при нагрузке на колено. По передне-латеральной поверхности колена отмечается локальная припухлость, кпереди от латеральной коллатеральной связки.
При сгибании сустава на 140-150 градусов она проступает визуально, при пальпаторном осмотре выявляется плотное образование, болезненное.
Патология медиального мениска выражена слабее из-за его устойчивости к травматизму, поэтому проявляется припухлостью на уровне суставной щели, кзади от медиальной коллатеральной связки.
Отличительно, что визуально определить кистозное поражение внутреннего мениска труднее из-за его глубокого расположения.
Симптомы и стадии
патологии
Кистозные процессы в
менисках сопровождаются болью в области суставной щели (между суставными
поверхностями большеберцовой и бедренной кости, внутри колена).
При ходьбе,
выполнении физических упражнений и любых движениях она усиливается, в
обездвиженном состоянии — затихает. Возможна потеря чувствительности вокруг
колена, отек в области коленного сустава.
Травматолог при осмотре выявляет
плотную припухлость по боковой стороне сустава, надавливание сопровождается
усилением болевых ощущений.
При развитии кистозных изменений менисков выделяют 3 степени:
- Первая степень — при визуальном осмотре и пальпации патологию обнаружить не удается. Диагноз можно поставить после гистологического исследования пунктата.
- Вторая степень — кистозное образование определяется участком выпячивания по боковой поверхности колена, т.к. кистозная полость находится за пределами хряща, в периваскулярной области.
- Третья степень — это кистозное перерождение ткани мениска и его прилегающей капсулы со связочным аппаратом, что также, называется параменисковой кистой.
Что делать при менисковой кисте: — При появлении во время ходьбы дискомфорта в колене нужно исключить его излишнюю травматизацию и минимизировать оказываемую нагрузку, после чего обратиться к травматологу для установления точного диагноза. Лечение начинается, как полагается, с устранения болевого синдрома. Выбирая тактику лечения, врач ориентируется по характеру травмы, ее тяжести и локализации.
Обследование и
диагностика кисты
В травматологии и ортопедии диагноз кисты менисков выставляется на основании клинической картины, результатов ультразвукового исследования коленного сустава, артроскопии или МРТ. При прогрессирующем артрозе большеберцового мыщелка выявляются характерные изменения на рентгенограммах.
Лечение без операции
Консервативное лечение
без оперативного вмешательства характеризуется уменьшением нагрузки на коленный
сустав, выписыванием противовоспалительных и обезболивающих медикаментов.
Фармакологические средства позитивно влияют на хрящевую ткань, способствуя ее
скорейшей регенерации.
В острый период патологии могут применять наркотические
анальгетики, они купируют болевой синдром, а также нестероидные
противовоспалительные средства, последние снимают боль и устраняют
воспалительный процесс.
Помимо перечисленного, коленный сустав фиксируют при
помощи гипсовой повязки или наколенника сроком не более чем на две недели.
Оперативное лечение
Показания к оперативному способу лечения менискальных кист:
- образования больших размеров;
- нестерпимая боль в коленном суставе;
- стремительное прогрессирование болезни.
Радикальное лечение представляет полное иссечение параменисковой кисты вкупе с дегенеративно пораженным хрящом, но данной тактике лечения сопутствует нарушение биомеханики сустава вместе с прогрессирующим остеоартрозом. Из-за этого в наше время проводят артроскопическую резекцию только затронутых кистозным процессом отделов хрящевых пластинок.
Артроскопия коленного сустава — минимально инвазивная хирургическая манипуляция, для диагностика и/или лечения повреждений внутренней части сустава
Параменискальную кисту удаляют через малый отдельный разрез, либо выполняют внутреннюю фенестрацию патологического образования с дренированием ее в полость сустава.
Народные способы лечения
В травматологии народные
средства медицины имеют положительный эффект только на ранних этапах патологии,
уместны при небольшом объёме травмы.
В основном народные средства используются
пациентами при консервативном лечении, с целью улучшить эффективность
медикаментозных средств. А также их используют в послеоперационный период, во
время восстановления, строго после консультации с лечащим врачом.
Но в
действительности народные методы лечения играют роль как эффект плацебо —
доказательная медицина не подтвердила их эффективность в травматологии.
Возможные осложнения
Продолжительно
существующее кистозное изменение мениска может стать причиной дегенеративных
изменений костной ткани, из чего следует возникновение деформирующего артроза.
Откладывание лечения на потом опасно тем, что патология может прогрессировать
из первой степени в третью. А это будет требовать намного больше временных и
денежных ресурсов на восстановление поврежденного колена. Помимо этого, стенка
кистозного образования может разорваться из-за высокого давления жидкости в ее
полости. Разрыв сопровождается резкой и сильной болью, эритемой, припухлостью и
местным повышением температуры.
Подведем итоги: – своевременное обращение внимания на дискомфорт в колене при ходьбе обеспечит менее тяжелый процесс восстановления.
Людям, представляющим группу риска, следует внимательнее прислушиваться к сигналам своего тела. При появлении болезненных ощущений крайне не рекомендуется заниматься самолечением и пускать травму на самотек.
Наоборот, нужно исключить дополнительную нагрузку на колено и немедленно обратиться к травматологу.
Киста мениска коленного сустава: лечение без операции, удаление
Кистозные образования могут формироваться в различных частях нашего организма, в том числе и в коленном суставе. Киста мениска коленного сустава – это доброкачественное новообразование, которое представляет собой капсулу с жидким содержимым. Образование может быть односторонним и двухсторонним, а также однокамерным и многокамерным (как и гигрома).
Мениск состоит из нескольких хрящевых прокладок серповидной формы. Как правило, латеральный (наружный) мениск страдает чаще, чем медианный (внутренний). Однако киста латерального мениска приносит меньше проблем, благодаря расположению этого структурного элемента коленного сустава.
Мениски колена – очень важная часть всего нашего опорно-двигательного аппарата. Они служат амортизаторами при ходьбе, смягчают толчки и трение сочленяющихся костей. При формировании кистозной капсулы функции этих хрящевых структур нарушаются, и они не могут качественно справляться со своей работой.
Основные причины
- чересчур длительные физические нагрузки;
- активные занятия подвижными видами спорта, например, хоккеем, футболом, катанием на лыжах, коньках;
- травмы мениска;
- заболевания суставов, приводящие к повреждению тканей мениска: артроз, артрит, ревматоидный артрит;
- генетическая предрасположенность.
Данная проблема встречается у людей активного возраста, спортсменов, у тех, кто выполняет тяжелую физическую работу. Дегенеративно-дистрофические и возрастные изменения в суставах, как правило, не становятся причиной опухоли мениска. В таких случаях может образоваться киста Бейкера или субхондральная киста коленного сустава .
Механизм формирования
При повреждении мениска может произойти расслоение тканей с образованием полости, которая заполняется жидкостью. Она постепенно увеличивается, приводя к болезненности и нарушению двигательных функций.
Другие виды кистозных образований колена
На задней поверхности коленного сустава при слабости суставной капсулы, повреждении синовиальной сумки образуется киста Бейкера. Субхондральная киста состоит из фиброзной ткани и заполнена миксоидным содержимым.
Данное образование чаще всего не дает симптоматики. Еще одна разновидность новообразований – ганглиевая киста коленного сустава. Она представляет собой уплотнение, в котором скапливается синовиальная жидкость.
Ганглий часто образуется в тканях крестообразной связки, образование может быть многокамерным.
Симптомы кисты мениска
Симптомы и проявления заболевания зависят от локализации проблемы и стадии ее развития. Киста наружного мениска довольно часто никак себя не проявляет, и ее единственным симптомом может быть выбухание в области колена. Киста внутреннего мениска коленного сустава дает о себе знать довольно быстро и вызывает боль, неприятные ощущения, нарушает двигательную активность сустава.
Стадии заболевания
- На первой стадии размер образования незначительный, окружающие ткани пока не страдают, незначительные боли и скованность ощущаются только при нагрузке.
- На второй стадии происходит перерождение соединительной ткани мениска, а также окружающих его тканей, боль и скованность становятся сильнее.
- Третья стадия означает, что повреждаются окружающие ткани, а пациент ощущает сильную боль, особенно при резких движениях.
Мелкие кистозные образования локализуются в области суставной щели и могут не прощупываться. Они появляются при разгибании колена и «прячутся» при сгибании.
Постепенно увеличиваясь, кистозная капсула выходит за пределы сустава.
При образовании параменисковой кисты заднего рога медиального мениска боль ощущается не только в области колена, но и несколько ниже. Ослабляются мышцы передней части бедра.
Возможны ли осложнения
Кистозное образование может спровоцировать:
- воспалительный процесс в тканях;
- разрыв кисты;
- разрыв мениска;
- развитие артроза.
При любых опухолевых образованиях возможны осложнения, даже если эти образования доброкачественные. Наличие параменисковой кистозной опухоли в колене при больших размерах образования может приводить к воспалительным процессам, нарушению кровоснабжения сустава, развитию дегенеративных изменений не только суставных тканей, но и костей.
Данная патология представляет собой своего рода мешочек, заполненный жидким содержимым. При разрыве капсулы оно вытекает, вызывая воспаление в окружающих тканях.
Это может произойти при очень больших размерах образования. Возможно повредить кисту во время резких движений.
Кроме того, наличие новообразования меняет состояние тканей мениска и увеличивает риск его разрыва при нагрузке на колено.
Диагностические мероприятия
По поводу кистозного образования мениска пациенты обычно обращаются к врачу в случаях, когда опухоль становится заметной или когда она приводит к болевому синдрому.
Во время осмотра и сбора анамнеза специалист ставит предварительный диагноз. Для получения точных данных нужно провести комплекс исследований.
В одних случаях проводится два-три вида диагностических мероприятий, в других требуется полный набор.
- магнитно-резонансная томография дает возможность получения изображения сустава в разных проекциях;
- компьютерная томография позволяет исследовать зону поражения послойно;
- артрорентгенография определяет размеры опухоли, ее расположение и форму;
- артроскопия представляет собой проникновение внутрь сустава для его осмотра или взятия образцов содержимого опухоли;
- гистологическое исследование содержимого капсулы дает возможность определить, что это за жидкость, а также определить доброкачественность опухоли.
При кистозном образовании второй и третьей степени предварительный диагноз ставится при визуальном осмотре, на первой стадии необходимы гистологические пробы.
Методы лечения кисты мениска коленного сустава
Лечением данной патологии занимаются ортопеды и травматологи. Выбор способа лечения определяется после постановки диагноза и анализа всех полученных данных. Дальнейшие меры назначаются индивидуально с учетом особенностей заболевания у конкретного пациента.
Чаще всего в комплексе назначают:
- медикаментозное лечение;
- физиотерапевтическое;
- оперативное удаление кисты или поврежденной части мениска.
Консервативное лечение назначается для облегчения симптомов и бывает результативным на начальных стадиях развития параменискового образования, когда размеры опухоли составляют несколько миллиметров. Консервативные методы применяются и в комплексе с оперативными (как и при лечении кисты беккера). До операции они помогают облегчить боль, после нее способствуют быстрейшему восстановлению.
Что такое гигрома суставов и особенности патологии
Медикаментозное лечение основано на применении нестероидных противовоспалительных препаратов, обезболивающих средств и хондропротекторов. При наличии воспаления эффективна УВЧ-терапия, для уменьшения болей применяют инфракрасную лазеротерапию, УФ-облучение. Лечебную физкультуру назначают после снятия острых симптомов.
Если существенно снизить нагрузку на коленный сустав на первой стадии развития кисты, то при комплексном лечении медикаментами и применении физиотерапевтических процедур возможно достичь успеха. Возможно, что достаточно будет ограничиться откачиванием содержимого кисты мениска с помощью пункции, встречаются также случаи рассасывания образования.
Оперативное лечение параменисковой кисты
Пункция
Процедура представляет собой отсасывание содержимого кисты через прокол с помощью специального инструмента. Это наиболее щадящий путь вмешательства. Однако после пункции капсула остается и может снова заполниться жидкостью. Вероятность рецидива довольно велика.
Операция по удалению кисты мениска
Радикальным методом хирургического лечения считается удаление кисты мениска вместе с капсулой, в таких случаях повторного формирования образования не происходит. Если патология уже на третьей стадии, сформировалась многокамерная параменисковая киста и повреждены окружающие ткани, то может потребоваться удаление не только опухоли, но и части мениска.
Сегодня такие операции выполняют эндоскопическим методом через небольшие разрезы. Точность манипуляций контролируется с помощью оптических приборов. Это позволяет выполнить операцию максимально точно.
Важно сохранить как можно больше тканей мениска, не задеть здоровые ткани при этом.
Эндоскопическую операцию на коленном суставе проводят чаще всего при эпидуральной анестезии. Достаточно двух разрезов не более 1 сантиметра. Во время операции отделяется капсула образования и удаляется из сустава. В некоторых случаях проводят иссечение кисты и поврежденных тканей мениска.
Вся операция длится около получаса. Пациенту достаточно провести в стационаре одни сутки. Через 5 дней сустав уже можно потихоньку нагружать. Дальнейшую программу реабилитации разрабатывает врач. В нее входит прием некоторых медикаментов, физиопроцедуры, лечебная гимнастика, массаж.
Читайте в нашей следующей работе о методах удаления кисты бейкера.
Лечение кисты мениска народными средствами
Любой метод лечения стоит применять только после консультации со специалистом. При лечении кисты мениска народными средствами чаще всего рекомендуют использовать чеснок, мед, полынь, листья лопуха для приготовления компрессов. Они помогают облегчить боль.
Есть мнение, что постоянное употребление в пищу имбиря в любом виде помогает дольше сохранить здоровье суставов. Однако не стоит откладывать поход к специалисту и игнорировать его назначения, ведь кистозные образования склонны к увеличению, а это грозит осложнениями.
Киста мениска коленного сустава лечение без операции
Самые полные ответы на вопросы по теме: «киста мениска коленного сустава лечение без операции».
Киста мениска – это полость, наполненная жидкостью густой консистенции мукоидного характера, и расположенная на краю или в самой толще мениска.
Образуется она, в большинстве случаев, по причине постоянной нагрузки на коленный сустав, поэтому в группе риска по этому заболеванию находятся спортсмены и люди, которые занимаются тяжелым физическим трудом.
По статистике киста мениска диагностируется в промежутке от 14 до 40 лет, то есть у людей работоспособного возраста.
Мениск представляет собой хрящевую прокладку между большеберцовой и бедренной костью. Его высокая эластичность (большая, чем у обычного хряща) позволяет успешно выполнять амортизационную функцию, смягчать трение и толчки. Латеральный, или наружный мениск, обладает большей подвижность по сравнению с медиальным (внутренним), поэтому кисты в нем образуются во много раз чаще (в 5-7 раз).
Причины образования кисты
- Постоянные микротравмы;
- Высокая нагрузка на коленный сустав;
- Дисплазия;
- Наследственная предрасположенность;
- Остеоартоз;
- Ревматические заболевания коленного сустава;
- Опухоли, а также дегенеративные, диспластические и лимфатические тканевые патологии.
Патогенез
При постоянном воздействии различных факторов в ткани мениска начинает выделяться мукоидное вещество, которое постепенно превращается в кисту и начинает растягивать мениск. Если она образуется на краю мениска, то такая киста называется параменисковая. Этот вид кисты представляет большую угрозу для повреждения и разрыва мениска при малейшей перегрузке.
Симптомы
В медицине выделяется три степени развития кисты мениска:
- Степень I – при ней практически отсутствуют клинические проявления, а киста может определяться только гистологическим способом. Болевой симптом – слабый или умеренный, не проявляется без избыточной нагрузки.
- Степень II – в процесс вовлекается не только непосредственно ткань мениска, но и прикапсулярная зона. Снаружи колена видно выпячивание, исчезающее при разгибании. Боль более выраженная.
- Степень III – процесс с поражением ткани мениска, капсулы и ближайших связок. Хорошо определяется визуально, пальпаторно, и не зависит от движения в колене. Боли острые, практически не прекращающиеся. Часто возникает отек.
Для такого заболевания характерно возникновение боли во время ходьбы или другой нагрузки. В состоянии покоя болевой синдром исчезает.
Визуально, в некоторых случаях, можно увидеть припухлость, чаще всего с внешней стороны, которая подтверждается при пальпации. Реже она визуализируется сзади или сквозь толщу связки.
Заметить ее легче, если при осмотре колено находится в согнутом положении. Кроме того, при таком заболевании может наблюдаться отечность тканей вокруг коленного сустава.
По мере течения заболевания и при отсутствии принятия своевременных мер, припухлость увеличивается в размерах и может выходить далеко за пределы суставной сумки, в те места, где имеется наименьшее сопротивление тканей. Запущенный вариант кисты может приводить к разнообразным осложнениям, при нем часто возникают дегенеративные нарушения строения костей, и развивается деформирующий артроз.
Диагностика
Наличие определенных признаков может навести хорошего специалиста на мысль о формировании кисты в ткани мениска, однако так бывает не всегда. Симптоматики, которая может четко указывать на такую патологию, как киста мениска, не существует, поэтому диагностика должна уточняться с использованием дополнительных методов исследования.
Окончательная постановка диагноза может быть осуществлена только врачом-травматологом при подтверждении наличия кисты при ультразвуковом исследовании и МРТ или КТ. Присоединение патологических процессов, характерных для деформирующего артроза можно определить при помощи рентгенографии. Иногда на помощь приходит диагностическая артроскопия, термополярография.
Дифференциальная диагностика проводится чаще всего для отличия данного заболевания от кисты Беккера, которая истинной кистой не является, а представляет собой обычное скопление жидкости на тыльной стороне коленного сустава. Исключить необходимо также параменисковый бурсит.
Лечение
Такому пациенту рекомендуется на некоторое время максимально снизить нагрузку на коленный сустав.
При сильно выраженном болевом синдроме врач может назначить нестероидные противовоспалительные препараты или же анальгетики.
Довольно часто назначаются физиотерапевтические методы – фонофорез, УВЧ, массаж, лечебная физкультура. На первой стадии процесса такие меры могут привести к положительным результатам.
Еще статьи: Болят тазобедренные суставы у женщины при беременности
Иногда производится аспирация кисты с последующим введением глюкокортикоидов в ее полость. Но этот метод пока не получил полного подтверждения своей эффективности, ввиду достаточно частого повторного образования кисты. При возникновении блокады проводятся меры по ее устранению.
На более поздних стадиях консервативная терапия приводит только лишь к временному облегчению состояния больного. Единственным методом полного излечения становится только хирургическое вмешательство. Оперативное лечение при кисте мениска, которая образуется в коленном суставе, должно быть максимально щадящим, поскольку полное удаление может привести к развитию деформирующего артроза.
В современных клиниках практикуется удаление части мениска, рассечение или декомпрессия кисты при помощи эндоскопической артроскопии. Эта манипуляция снижает риск травматизации тканей и развития возможных осложнений. Действия хирурга при таком вмешательстве зависят от расположения кисты и ее размеров.
Как правило, такая операция проходит довольно успешно, случаев с полной утратой трудоспособности при этом не наблюдается. Полное восстановление пациента и возвращение к обычному образу жизни происходит уже через три недели.
Профилактика
При наличии кисты в толще мениска коленного сустава, необходимо обязательное лечение, так как запущенность процесса может привести к разрыву мениска или развитию выраженного артроза. Отказ от лечения может привести к полной инвалидизации больного.
- Поэтому очень важно при появлении первых признаков сразу обратиться к специалисту и пройти полный курс обследования и лечения.
- Людям, связанным с тяжелым трудом и спортсменам необходимо избегать слишком высоких нагрузок на коленный сустав, чередовать тренировки и работу с отдыхом.
Киста мениска коленного сустава — методы лечения
Человек, страдающий из-за кистозных перерождений в менисках, периодически ощущает боль и скованность в колене. При повышении нагрузки на конечность болевой синдром может усиливаться, а в состоянии покоя — исчезать совсем. Подобные симптомы характерны для первой стадии заболевания.
На втором этапе боль становится ощутимее, колено припухает, кисты можно прощупать рукой.
На третьей стадии киста визуализируется постоянно, не исчезает даже при разгибании сустава, у пациента может возникать острая боль в колене.
При постоянном воздействии того или иного фактора возникают изменения в тканях с выделением жидкого вещества. Оно осумковывается и начинает давить на здоровые участки. В том случае, когда образование локализуется внутри тела мениска, оно не представляет особой угрозы.
Когда же развивается параменискальная киста медиального мениска (на краю), то в этом случае существует высокая вероятность разрыва и повреждения мениска при незначительной перегрузке.
Признаки появления кисты зависят от стадии патологического процесса:
- На первой стадии патологии клиника отсутствует или проявляется только незначительной болезненностью при физической перегрузке. Обычно диагностика происходит случайно при обследовании по поводу других проблем и подтверждается после гистологического исследования.
- На второй стадии в процесс вовлекается прикапсулярная область мениска. Она может выявляться в виде локального выбухания при сгибании и исчезать во время разгибания сустава. Болезненность возникает при любой нагрузке и исчезает после полноценного отдыха.
- На третьей стадии происходит поражение капсулы и связочного аппарата. Киста становится видна невооруженным глазом вне зависимости от положения колена. Человек испытывает постоянную сильную боль, нередко отмечается отечность.
Способы лечения
Для полного излечения от кисты вряд ли удастся обойтись без операции. Консервативные методы лечения будут действенными лишь в том случае, если заболевание находится на первой стадии, и размер кисты еще небольшой. При таких обстоятельствах доктор может лечить пациента, применяя комплексную терапию:
- назначение противовоспалительных лекарственных препаратов;
- прохождение курса физиопроцедур (фонофорез, УВЧ и т.п.).
В некоторых случаях может понадобиться пункция (небольшая операция, во время которой с помощью иглы выкачивается содержимое кисты).
Если заболевание запущено (2 и 3 стадия), тогда пункция принесет лишь временное улучшение. Через определенный период полость вновь наполнится жидкостью.
В таком случае применяется более радикальный метод — хирургическое вмешательство, в процессе которого целиком удаляется капсула или кистозное образование с поврежденным участком мениска.
Операция должна быть щадящей, поскольку велика вероятность развития деформирующего артроза.
Сегодня наиболее эффективным методом удаления кисты является эндоскопическая артроскопия. При проведении такой процедуры хирург делает небольшой надрез, а за всеми манипуляциями можно наблюдать при помощи специального оптического устройства (эндоскопа).
Народные рецепты
Наряду с традиционной медициной, люди нередко практикуют лечение народными средствами. Существует множество рецептов мазей, примочек и настоек, изготовленных из натуральных ингредиентов, которые могут улучшить состояние больного.
- Медовый компресс. Для приготовления этого средства необходимо подогреть на водяной бане мед и медицинский спирт (в равных частях), хорошенько смешать ингредиенты. Намазывайте полученную массу на поврежденное колено дважды в день, ногу обматывайте шарфом. Для получения положительного эффекта надо проделывать такую процедуру на протяжении 30 дней.
- Обертывания лопухом. Свежие листья лопуха прикладывайте к коленному суставу и фиксируйте повязкой на несколько часов. Кроме того, таким же способом можно использовать свежие листья капусты.
- Луковые примочки. Натрите 2 луковицы на мелкой терке. В полученную смесь добавьте 1 ч. л. сахарного песка, тщательно перемешайте. Прикладывайте компресс к поврежденному колену на ночь в течение месяца.
- Хвойные ванны. Водные процедуры с применением хвойных экстрактов оказывают общеукрепляющее действие, снимают болевой синдром в колене, способствуют расслаблению.
- Чесночная настойка. Такое средство помогает от боли в коленном суставе, вызванной кистозным образованием в мениске. Чтобы ее приготовить, нужно измельчить 2 головки чеснока и залить их 500 мл яблочного уксуса. Полученную жидкость следует перелить в стеклянную бутылку и поставить на 7 дней в темное место. По истечении указанного срока втирайте настойку в коленный сустав по 10 минут в день.
Несмотря на такое разнообразие народных препаратов, основанных на натуральных продуктах, перед началом их использования проконсультируйтесь с врачом.
Профилактика
При наличии кисты в толще мениска коленного сустава, необходимо обязательное лечение, так как запущенность процесса может привести к разрыву мениска или развитию выраженного артроза. Отказ от лечения может привести к полной инвалидизации больного.
Поэтому очень важно при появлении первых признаков сразу обратиться к специалисту и пройти полный курс обследования и лечения.
Людям, связанным с тяжелым трудом и спортсменам необходимо избегать слишком высоких нагрузок на коленный сустав, чередовать тренировки и работу с отдыхом.