Клиновидная деформация позвонков грудного и поясничного отделов

Позвоночник &#8212, осевой элемент скелета человека, который выполняет поддержку тела в вертикальном положении и амортизацию при нагрузке. Это возможно благодаря особой структуре позвоночного столба, отклонение в развитии которой может грозить двигательной дисфункцией. Поэтому далее поговорим о том, что такое клиновидная деформация тел позвонков и как она лечится.

Характеристика патологии

Клиновидная деформация тел позвонков &#8212, патологическое явление, в результате которого позвонки приобретают клиновидную форму из-за недоформированности либо разрушения одной из его частей.

Справка. Позвонки, подвергшиеся патологическим изменения, получили название клиновидные позвонки либо полупозвонки.

Патология имеет широкую классификацию на основании различных факторов:

• в зависимости от места локализации &#8212, боковая, передняя, задняя,
• в зависимости от количества пораженных позвонков &#8212, единичная, двойная, множественная,
• по характеру течения патологического процесса &#8212, неактивная и активная.

Как правило, наблюдается возникновение клиновидной деформации тела позвонка th7, а также позвонка th12 (грудной отдел позвоночника), что соответствует нижнегрудному и верхнепоясничному положению. Поражение шейного сегмента позвоночника встречается крайне редко.

Если своевременно не обнаружить заболевание и не начать его лечение, то со временем может образоваться сильное искривление и даже горб.

Причины

Патология может быть следствием отрицательного воздействия многочисленных факторов.

Справка. Недуг может иметь как врожденный, так и приобретенный характер.

К врожденным причинам клиновидной деформации позвонка можно отнести:

• наследственные генетические нарушения,
• инфекции и эндокринные патологии, перенесенные женщиной в период вынашивания ребенка,
• серьезные стрессовые ситуации при беременности,
• присутствие неполноценного питания, вредных условий труда, травм у беременной женщины,
• проживание в экологически неблагоприятном регионе,
• частое повышение АД у будущей матери.

Все эти факторы способствуют возникновению подобной аномалии в развитии. Согласно статистике, количество детей с врожденной патологией позвонков увеличивается с каждым годом.

Приобретенными факторами возникновения и развития отклонения являются:

1. Травмы.
2. Гранулематозные, инфекционные и воспалительные недуги.
3. Дистрофические процессы.
4. Метастатическое поражение позвоночника при онкологии.

Приобретенная форма болезни может развиться как у детей дошкольного возраста, подростков, так и у взрослых людей.

Признаки

Заболевание имеет характерные симптомы, выраженность которых зависит от степени деформации позвонка и места его расположения:

• боль в спине &#8212, может быть ноющей, интенсивной и постоянной либо стреляющей при движении, может иррадировать в живот, ноги, грудную клетку,
• ощущение жжения, «мурашек», слабости в мышцах &#8212, такая симптоматика возникает в случае сдавливания нервных окончаний,
• головная боль &#8212, характерна для клиновидной деформации позвонков шейного отдела позвоночника,
• быстрая утомляемость &#8212, появляется при незначительной и непродолжительной по времени нагрузке,
• нарушение осанки &#8212, незначительное либо сильно выраженное (вплоть до формирования горба) искривление позвоночника и грудной клетки.

Также при клиновидной деформации позвонков грудного отдела наблюдается затрудненное дыхание, одышка, которые возникают из-за ухудшения функционирования легких.

Справка. Врожденная аномалия в грудном сегменте часто становится причиной развития кифоза.

Диагностирование

Для назначения эффективной терапии специалист проводит тщательное обследование пациента на предмет места локализации аномалии и характера патологических изменений.

Справка. Применяются различные лабораторные и аппаратные диагностические методики.

При обследовании пациента могут быть задействованы следующие методы:

1. Биохимический анализ крови &#8212, для выяснения возможной причины деформации.
2. МРТ &#8212, обеспечивает полную картину, позволяя изучить состояние позвонков, спинного мозга, дисков и оценить характер и тяжесть деформирования.
3. Рентгенография &#8212, информативный метод, позволяющий оценить состояние пораженного позвонка, мягких тканей и диска.
4. Радионуклидное обследование &#8212, чаще используется в тех ситуациях, когда деформация спровоцирована поражением метастазами.

При развившейся дисфункции внутренних органов может потребоваться расширенная диагностика. В зависимости от показаний пациенту может потребоваться консультация травматолога, кардиолога, пульмонолога.

Лечение

По результатам обследования специалистом определяется схема лечения клиновидной деформации тел позвонка. Она может зависеть от характера происхождения недуга, выраженности симптоматики, присутствия осложнения.

При слабо выраженной либо умеренной деформации без осложнений в основном применяется консервативная терапия, включающая в себя такие способы:

• ношение ортопедического корсета для коррекции позвоночника,
• лечебный массаж,
• ЛФК,
• физиотерапевтические процедуры,
• плавание и выполнение специальных упражнений в воде,
• лечение и профилактика в специализированных санаториях.

В ситуациях, когда консервативное лечение оказывается неэффективным либо наблюдается стремительное прогрессирование заболевания, осложняющееся нарушениями работы внутренних органов, принимается решение о проведении хирургического вмешательства.

Применяются различные вида операции спондилодеза (фиксация смежных позвонков) при помощи металлических конструкций и без них.

В ходе операции исправляется деформация с помощью костного импланта. В некоторых случаях может потребоваться полное удаление деформированного позвонка с последующей пластикой.

Заключение

Патологии позвоночника являются серьезным испытанием для организма, поэтому чтобы избежать их развития следует вести здоровый и полноценный образ жизни, правильно питаться, регулировать физическую нагрузку и следить за осанкой.

Клиновидные позвонки

Клиновидные позвоники – это позвонки неправильной формы, состоящие из полутела и полудуги с отростком. Как правило, являются врожденной аномалией развития, реже имеют приобретенный характер. Становятся причиной искривления позвоночного столба и болей в спине. В ряде случаев приводят к возникновению быстро прогрессирующего сколиоза (реже кифоза), появлению неврологических нарушений, ухудшению функций сердца и легких. Для постановки диагноза используется рентгенография, МРТ, КТ, сцинтиграфия и радионуклидный метод. Обычно назначается ЛФК, ношение корсета, массаж, мануальная терапия и физиотерапия. В ряде случаев показано оперативное лечение.

M48.5 Разрушение позвонка, не классифицированное в других рубриках

Клиновидные позвонки – деформированные позвонки, представляющие собой кости клиновидной формы с недоформированной либо разрушенной второй половиной.

Чаще всего являются врожденным пороком развития, хотя могут образовываться и при некоторых патологических процессах в позвоночнике. Вызывают искривление позвоночного столба в боковом (сколиоз) или, реже, переднезаднем (кифоз) направлении.

Лечением клиновидных позвонков и деформаций, обусловленных этой патологией, занимаются врачи-вертебрологи и ортопеды.

Клиновидные позвонки

Клиновидные позвонки могут выявляться при болезни Шейерман-Мау – наследственной аномалии, которая передается как по мужской, так и по женской линии.

В числе других факторов, которые могут негативно повлиять на развитие позвонков во внутриутробном периоде – эндокринные нарушения, инфекционные заболевания и нерациональное питание матери, стрессы в период беременности, вредные условия труда и плохая экология.

Приобретенная деформация позвонков может возникать в результате травм, гранулематозных, инфекционных и воспалительных заболеваний, дистрофических процессов, первичных опухолей и метастатических поражений позвоночника.

Нормальный позвонок – сложная кость, состоящая из прямоугольного тела, дужки и отростков.

Массивное тело позвонка несет основную нагрузку, задняя поверхность тела и дужка образуют вместилище для спинного мозга, отростки служат для соединения с другими позвонками.

Между телами позвонков расположены межпозвонковые диски. Как и у других костей, рост позвонков осуществляется за счет краевой зоны – эпифизарной ростковой пластинки.

При неправильном врастании кровеносных сосудов во внутриутробном периоде половина закладки тела позвонка остается неразвитой, в результате кость приобретает не прямоугольную, а клиновидную форму.

Клиновидные позвонки могут быть боковыми (недоразвита левая или правая половина), реже передними или задними (недоразвиты, соответственно, передняя или задняя части).

Причиной формирования передних и задних клиновидных деформаций является недоразвитие переднего или заднего ядра окостенения.

Клиновидные позвонки могут выявляться в любом отделе позвоночника, однако, чаще наблюдаются в нижнегрудном и верхнепоясничном отделах. Деформированные позвонки могут быть одиночными, двойными или множественными.

Два клиновидных позвонка, расположенные между 2-3 нормальными позвонками и представляющие собой зеркальные отражения друг друга (у одного недоразвита правая половина, у другого – левая) носят название альтернирующих. Это – благоприятный вариант патологии, поскольку деформации позвонков взаимно «нейтрализуются» и искривление носит локальный характер.

Несколько клиновидных позвонков, недоразвитых с одной и той же стороны, встречаются достаточно редко и являются более тяжелой аномалией позвоночника.

В зависимости от способности к росту в травматологии и ортопедии выделяют активные и неактивные клиновидные позвонки. У активных позвонков ростковая зона сохранена.

Это – неблагоприятный вариант, поскольку по мере взросления ребенка позвонок растет, и деформация позвоночника усугубляется.

Неактивные позвонки неспособны к росту из-за недоразвития эпифизарной зоны и нередко сращены с вышележащим или нижележащим нормальным позвонком. При сращивании клиновидного позвонка с нормальным говорят о блокировке позвонка.

Пациенты предъявляют жалобы на боль в спине и повышенную утомляемость при физических нагрузках, длительном сидении или стоянии. Больные также нередко жалуются на одышку, возникающую вследствие ухудшения функции легких. При полупозвонках в шейном отделе могут возникать головные боли.

При внешнем осмотре выявляются нарушения осанки различной степени выраженности – от незначительного бокового искривления или усиления кифоза до выраженного горба. Значительные искривления сопровождаются деформацией грудной клетки и расхождением межреберных промежутков с одной стороны.

Наличие клиновидных позвонков подтверждается при помощи дополнительных исследований. Одним из самых простых и доступных методов исследования при данной патологии является рентгенография позвоночника, однако рентгеновские снимки могут быть недостаточно информативными.

При помощи этой методики можно выявить развитую клиновидную костную массу на месте нормального позвонка, однако неразвитый альтернирующий позвонок, который может быть представлен лишь частью дужки, иногда остается нераспознанным.

Кроме того, рентгенография не позволяет оценить состояние межпозвонковых дисков, степень развития эпифизарной ростковой зоны и другие детали, важные для определения дальнейшей тактики лечения.

Наиболее информативной методикой, позволяющей оценить состояние позвонков, межпозвоночных дисков, спинного мозга, дурального мешка и эпидурального пространства, является МРТ позвоночника. При метастатических поражениях для уточнения диагноза в дополнение к МРТ может назначаться радионуклидное исследование и КТ позвоночника.

Данные методики позволяют выявлять локальную патологию и объективно оценивать состояние пораженного позвонка, подтверждая или исключая онкологическую природу деформации. Вместе с тем, методики имеют определенные недостатки.

Например, КТ дает возможность исследовать лишь несколько сегментов, но не весь позвоночник, и не предоставляет достаточно информации о состоянии содержимого позвоночного канала.

По показаниям пациентов с клиновидными позвонками направляют на консультации к другим специалистам: неврологу, пульмонологу и кардиологу. При выявлении патологии со стороны других органов и систем назначают соответствующие исследования: ЭКГ, спирометрию и т. д.

Лечебная тактика определяется с учетом причин возникновения и вида патологии (одиночные, множественные, активные, блокированные позвонки), прогноза в отношении прогрессирования деформации, а также общего состояния пациента и наличия противопоказаний к тому или иному виду лечения.

Два последних фактора особенно значимы при приобретенных клиновидных деформациях, возникших вследствие других заболеваний.

При слабо выраженном и умеренном непрогрессирующем кифозе и сколиозе назначается консервативное лечение, включающее в себя корсетирование, ЛФК, мануальную терапию, массаж и физиотерапевтические процедуры.

При тяжелых прогрессирующих искривлениях, неэффективности консервативной терапии, нарушениях работы органов и систем показано хирургическое лечение. Характер оперативного вмешательства зависит от особенностей патологии.

Возможно проведение простого заднего спондилодеза, заднего спондилодеза с использованием металлоконструкций, эксцизии полупозвонка, переднезаднего спондилодеза.

При лечении пациентов детского возраста с активными полупозвонками эффективен переднезадний эпифизеоспондилодез, который позволяет остановить рост позвонка на выпуклой стороне искривления.

Клиновидная деформация грудных и шейных позвонков

Опубликовано: 2018-06-20

Позвоночный столб представляет собой сложную структуру, состоящую из позвонков, межпозвонковых дисков, суставов. Эти структурные единицы обеспечивают слаженную работу всего позвоночника.

Позвоночник выполняет важные функции в человеческом организме. Он обеспечивает прямохождение, распределяет нагрузку при выполнении движений, играет роль амортизатора. Каждый день позвоночный столб принимает на себя нагрузку. При развитии патологий в позвоночнике даже нормальная нагрузка может оказаться для него чрезмерной.

Одной из тяжелых деформаций позвоночника, оказывающих существенное влияние на его работу, является клиновидная деформация.

Деформация позвонков может возникать под действием различных этиологических факторов

Врождённая деформация возникает в результате неправильного формирования позвоночника плода во время его внутриутробного созревания. Привести к нарушению формирования позвоночника и его структурных элементов способны следующие факторы, влияющие на организм беременной женщины до и во время беременности:

• инфекционные заболевания;
• загрязнения окружающей среды;
• патологии желез внутренней секреции (сахарный диабет, тиреотоксический зоб);
• стрессы, нервное перенапряжение;
• несбалансированное питание;
• вредные привычки;
• приём некоторых медикаментов.

Кроме этого, на созревание позвоночника оказывают влияние и наследственные факторы – генетические дефекты, обусловливающие возникновение аномалий. Наследственная предрасположенность, например, считается одним из факторов развития юношеского дорзального кифоза.

Клиновидная деформация может быть приобретённой. В этом случае она возникает под влиянием неблагоприятных факторов: заболеваний, травм. Среди них наиболее распространены следующие:

• заболевания позвоночника: спондилит, спондилоартрит;
• травматическое повреждение (переломы, вывихи);
• дегенеративные процессы (остеопороз);
• новообразования позвоночника и метастатические очаги.

В связи с этим часто выделить какую-то одну причину возникновения данного вида деформации невозможно. Это патологическое состояние имеет полиэтиологическую природу.

Человеческий позвонок состоит из тела и дуги, от которой отходят позвоночные отростки. При нарушении формирования позвонка или его разрушении под действием возможно развитие различного вида деформаций (например, бабочковидные, бочковидные деформации). Клиновидная деформация – один из видов. В зависимости от локализации различают ее следующие типы:

• боковая деформация;
• передняя;
• задняя.

Если деформация захватывает один позвонок, говорят о единичной, два – о двойной, более – о множественной деформации позвонков. Если клиновидные позвонки с зеркальной деформацией находятся на разной высоте, их называют альтернирующими. Наличие альтернирующих позвонков говорит в пользу благоприятного прогноза, так как искривление в этом случае ограничено.

Наиболее типичные места возникновения клиновидной деформации – нижние грудные или верхние поясничные позвонки, редко она затрагивает верхние отделы позвоночника.

Деформированные позвонки могут сохранять способность к росту. Это приводит к тому, что патология с течением времени будет прогрессировать.

Если позвонки неактивные, то есть, неспособны к дальнейшему росту, они могут срастаться с соседними, стабилизируя поражённый сегмент и одновременно нарушая подвижность в этой области.

Изменения в позвонках неизбежно отражаются на функционировании всего позвоночного столба, влияют на расположенные рядом нервы, мышцы, сосуды, органы. Заболевания позвоночника часто сопровождаются симптомами нарушения работы других органов и систем, ухудшают работоспособность, вынуждают человека отказаться от привычного образа жизни, приводят к инвалидности.

Клиновидная деформация проявляется как местной, так и общей симптоматикой.

Ведущей жалобой является боль в месте повреждения. Боли сначала периодические, возникают после резких движений, при физической нагрузке, переносе тяжестей, затем переходят в постоянные. С прогрессом деформации интенсивность болей возрастает, появляются жалобы на утомляемость, дискомфорт даже при небольшом уровне нагрузки.

Деформация позвоночника часто становится причиной сдавливания нервов, выходящих из спинного мозга. Возникающая боль иррадиирует по ходу сдавленного нерва, отдаёт в живот, пах, задний проход, по поверхности ноги или руки. Присоединяются и другие симптомы:

• парестезии (чувство покалывания, жжение, онемение);
• изменения чувствительности;
• снижение рефлексов;
• нарушение активных движений в конечности, слабость.

Непосредственно в месте поражения происходит спазматическое сокращение мышц. Поза становится вынужденной, спина искривляется, нарушается осанка. Спазмированные мышцы также причиняют боль.

Степень выраженности деформации может варьировать от легкой, практически невидимой, до резко выраженной. У человека, страдающего клиновидной деформацией позвоночника, нарушается походка. При задней деформации развивается горб.

В позвоночном канале находится спинной мозг, от которого отходят нервы, иннервирующие практически каждый орган человеческого организма. При заболеваниях позвоночника корешки нервов и сам спинной мозг могут сдавливаться, приводя к нарушению функций тех или иных органов.

При деформации шейного отдела возникают головные боли, головокружение, страдают внимание и память, могут возникать обмороки. Связано это с нарушением кровоснабжения мозга в результате пережатия позвоночных артерий.

Деформация других отделов позвоночника сопровождается болями в сердце, одышкой, упорными запорами, снижением половых функций.

В некоторых случаях деформация сопровождается стенозом позвоночного канала. Возникающее при этом сдавливании спинного мозга вызывает тяжёлые последствия – парезы и параличи нижних конечностей.

Деформация позвоночника вынуждает человека отказаться от выполнения профессиональных обязанностей, является косметическим дефектом. У подростков и молодых людей развивается комплекс неполноценности, они могут замкнуться в себе. Психологический дискомфорт, сопровождающий заболевание, может перейти в депрессию.

У вас есть вопрос? Задайте его нашим врачам.

Клиновидная деформация может не обнаруживаться при проведении обычного наружного осмотра. Помогают ее выявлению специальные методики, которые позволяют оценить состояние как самого позвоночника, так и расположенных рядом структур. Наиболее информативными являются:

• рентгенографическое исследование;
• МРТ, КТ;
• сцинтиграфия (метод, использующий радиоактивное контрастное вещество);
• УЗИ внутренних органов.

Назначаются лабораторные исследования: общие анализы крови и мочи, биохимический анализ крови, гормональные тесты. Привлекаются другие специалисты: невролог, травматолог, кардиолог.

Деформация позвоночника предполагает длительное комплексное лечение.

Выбор тактики зависит от локализации деформированных позвонков, причин, приведших к возникновению деформации, возраста, наличия сопутствующих заболеваний и осложнений.

Основные направления лечения включают в себя борьбу с причиной, замедление прогресса, восстановление функциональности позвоночника. Обязательно лечится и основное заболевание (например, туберкулез, рак).

Клиновидная деформация небольшой степени выраженности корректируется консервативно. Наличие одного-двух деформированных позвонков обычно не оказывает серьёзного влияния на качество жизни пациента. В качестве основных методов лечения применяются:

• ношение лечебного корсета;
• физиотерапевтические методы;
• ЛФК;
• массаж, мануальная терапия.

Назначаются лекарственные препараты для купирования боли, снятия воспалительных явлений.

Консервативная терапия применяется тогда, когда оперативное вмешательство противопоказано или невозможно.

При выраженной деформации, существенно влияющей на самочувствие, снижающей качество жизни, а также если консервативное лечение оказалось неэффективным, рассматривается вариант хирургической коррекции.

Современная хирургия позволяет проводить малоинвазивные вмешательства (без больших разрезов, с минимальным травматизмом), которые гораздо более эффективны, дают меньше осложнений и существенно укорачивают восстановительный период.

Позвонки фиксируют с помощью металлических креплений. Деформация может быть исправлена с помощью имплантата или протеза, которым заменяют деформированный позвонок.

Врождённая деформация также подлежит коррекции. В данном случае своевременное лечение способно остановить прогресс заболевания и предупредить развитие осложнений.

Клиновидная деформация тел позвонков: причины и лечение

Клиновидная деформация тел позвонков выражается в том, что происходит дегенерация костной ткани и меняется форма.

Клиновидная деформация позвонков может быть врождённой (при нарушении остеогенеза на внутриутробном этапе развития) или приобретенной (напрмиер при остеогенном воспалительном процессе, компрессионном переломе и т.д.).

У детей клиновидный позвонок может быть единичным. У взрослых зачастую деструкции и деформации подвергается сразу несколько позвонков, расположенных в грудном или поясничном отделе.

Распознать эту патологию очень сложно. На начальной стадии она практически не дает никаких клинических симптомов. Постепенная деформация позвоночного столба создает предпосылки для быстрого разрушения межпозвоночных дисков. Признаки остеохондроза зачастую становятся манифестными (первичными) симптомами клиновидного позвонка как у взрослых, так и у детей.

В процессе своего развития это ортопедическое заболевание приводит к тому, что человек испытывает постоянные тянущие тупые боли в области спины и поясницы.

Они значительно усиливаются при длительном статическом напряжении мышечного каркаса спины.

Поэтому пациенты зачастую не контролируют свою осанку – у них начинается процесс искривления и формирования «круглой спины» на фоне постоянной сутулости. В ряде случаев развивается сколиоз, сочетанный с чрезмерным грудным кифозом.

После искривления позвоночника начинают доминировать клинические признаки нарушения функции вегетативной и центральной нервной системы. Позже возникает клиническая картина недостаточности кровоснабжения структур головного мозга и миокарда. Может значительно снижаться жизненный объем легких.

Не стоит допускать развития подобных состояний.

Клиновидный позвонок – это состояние, при котором возможно скорректировать работоспособность мышечного каркаса спины таким образом, что негативные последствия развиваться не будут.

Поэтому обратитесь на прием к мануальному терапевту в нашей клинике и получите исчерпывающую консультацию. Первый прием для каждого пациента предоставляется совершенно бесплатно.

Причины клиновидной формы позвонков

Клиновидная форма позвонков может возникать по многим причинам, рассмотрим лишь основные из них. Начать стоит с описания самого позвонка. Это сложная по своему строению составная кость.

В её составе определяется прямоугольное кубовидное основание. От него отходят боковые дуги, остистые отростки.

Эти структуры образуют овальное кольцо, которое впоследствии становится частью стенок спинномозгового канала.

Амортизационная и физическая нагрузка оказываются на прямоугольную кубовидную часть позвонка. От разрушения его предохраняют межпозвоночные хрящевые диски. Они внутри заполнены студенистой жидкостью пульпозного ядра – она равномерно распределяет все нагрузки.

На внутриутробном этапе развития плода заостренная клиновидная форма позвонков возникает в тех случаях, когда происходит нарушение закладки эпифизарной пластины. На поздних стадиях беременности негативное влияние может оказывать развитие кровеносных сосудов. При их недостаточности деформируется основание позвонков.

Факторы риска развития патологии у плода – это:

• неправильно составленный рацион питания будущей матери;
• курение и употребление алкогольных напитков родителями в период зачатия малыша;
• артериальная гипертензия, особенно сочетанная с нефропатией и эклампсией у беременных;
• болезни эндокринной системы у женщины (сахарный диабет, гипофизарная недостаточность, повышенная продукция гормонов надпочечников и щитовидной железы);
• работа в условиях загрязнения окружающей среды вредными газами и солями тяжелых металлов;
• радиационное воздействие на растущий плод;
• употребление антибиотиков и ряда других фармакологических препаратов.

Приобретенные формы клиновидной деформации позвонков могут развиваться в любом возрасте. Часто заболевание манифестирует в возрасте 6 – 7 лет или при начале полового созревания в 12 – 14 лет. Затем ортопедическая патология развивается крайне медленно. Выраженные клинические симптомы могут возникать у человека в возрасте 25 – 30 лет.

Быстрая деформация тел позвонков может быть спровоцирована следующими причинами:

1. метастазы опухолей в основание позвонка;
2. гнойное расплавление костной ткани при остеомиелите, туберкулезе или сифилисе;
3. дистрофических дегенеративных процессах в тканях позвоночного столба;
4. травматическое воздействие, вызывающее компрессионные переломы, трещины и т.д.;
5. опухоли позвоночника;
6. грудной и поясничный остеохондроз в стадии выраженной протрузии фиброзного кольца межпозвоночного диска.

В период климактерической менопаузы клиновидная деформация тел позвонков у женщин может быть связана с развитием остеопороза. Поэтому при обнаружении патологии обязательно проводится денситометрия с целью определения плотности костной ткани. По мере необходимости назначается коррекционная, в том числе и гормональная заместительная терапия.

Клиновидная деформация позвонков грудного отдела

Клиновидный грудной позвонок часто диагностируется у подростков в возрасте 12 – 15 лет. В этом возрасте начинаются серьезные патологические изменения в позвоночном столбе. Могут появиться первые признаки нарушения осанки или искривления позвоночника.

При сколиозе примерно в 40 % случаев определяется боковой клиновидный позвонок грудного отдела – заболевание может протекать без проявления симптомов. Однако с компенсаторной целью происходит боковое искривление позвоночника в противоположной плоскости.

Если клиновидная деформация грудных позвонков расположена в передней части основания, то с высокой долей вероятности развивается гиперкифоз и может начать формироваться горб. Без своевременного лечения передняя клиновидная деформация тел позвонков в течение 2-3 лет приводит к изменению формы грудной клетки. Начинается компрессия жизненно важных органов.

В запущенном случае клиновидная деформация позвонков грудного отдела влечет за собой следующие негативные изменения в организме человека:

• нарушение процесса газообмена, может возникать серьезная кислородная недостаточность структур головного мозга;
• это приводит к появлению признаков задержки умственного развития у детей и к серьезным проблемам с работоспособностью у взрослого человека;
• повышается давление в спинномозговом канале, что в свою очередь вызывает повышение внутричерепного давления и приводит к сильнейшим приступам головной боли, которые могут сопровождаться судорожным синдромом, мозговой рвотой и потерей сознания;
• меняется положение миокарда и происходит изменение гемодинамики;
• может формироваться выпот серозной жидкости в плевральных полостях и сердечной сумке;
• возникают плотные отеки на голенях;
• начинается процесс гипотрофии и дистрофии всех мышц тела;
• деформируются и дегенерируют межреберные мышцы.

Чтобы не допустить подобного развития заболевания, на прием к вертебрологу следует обращаться на ранних стадиях клиновидной деформации грудных позвонков. Первыми тревожными признаками развития этой болезни могут стать:

• повышенная утомляемость мышц спины;
• напряжение мышечного каркаса спины;
• боль в грудном отделе позвоночника, связанная с длительным сидением или ходьбой;
• ограничение подвижности в грудном отделе позвоночника;
• затруднение при совершении глубокого вдоха;
• частые приступы миозита или межрёберной невралгии;
• боли в области сердца;
• боли в верхних конечностях неуточненной этиологии.

Исключить патологию можно, сделав обычный рентгенографический снимок грудного отдела в нескольких плоскостях.

Клиновидная деформация позвонков поясничного отдела

Клиновидные поясничные позвонки часто развиваются у взрослых людей. Эта патология связана с образованием заостренных костных наростов на те участки тел позвонков, которые подвергаются максимальной физической или амортизационной нагрузке.

Очень часто клиновидный позвонок поясничного отдела является следствием проведенной хирургической операции по удалению поврежденного межпозвоночного диска. С целью компенсации амортизационной нагрузки организм стремиться увеличить площадь позвонка, на который усиливается давление.

Возникает костная мозоль неправильной клиновидной формы.

Клиновидная деформация позвонков поясничного отдела может возникать при дегенеративном дистрофическом заболевании межпозвоночных дисков (остеохондрозе), нестабильности положения тел позвонков, серьёзном травматическом поражении костной ткани.

Клинические симптомы патологии следующие:

• регулярно возникающие боли в мышцах поясницы;
• скованность и ощущение тугоподвижности, невозможность совершить глубокий наклон вперед;
• постоянное избыточное напряжение мышц спины;
• периодически возникающий синдром воспаления грушевидной мышцы;
• изменение осанки с уплощением поясничного лордоза;
• деформация тазобедренных суставов;
• неправильная постановка стопы, связанная с компенсацией изменения конфигурации позвоночного столба.

Для диагностики следует обратиться на прием к вертебрологу. Врач проведет осмотр, поставит предварительный диагноз и назначить рентгенографическое исследование.

Степени клиновидной деформации тел позвонков

Прогноз состояния пациента и возможности лечения с помощью мануальной терапии зависят от степени клиновидной деформации тел позвонков – чем раньше пациент обратился за медицинской помощью, тем выше шансы на полное выздоровление.

Первая степень клиновидной деформации позвонков характеризуется полным отсутствием клинических признаков. Изменения костной ткани незначительные.

При второй стадии патологического процесса пациента беспокоят периодические боли, костный нарост достигает размеров до 15% от тела позвонка. При третьей степени размер деформации значительный и может достигать 50 % от тела позвонка.

Начинается процесс деформации позвоночного столба. Боли присутствуют постоянно, нарушается функция внутренних органов.

Лечение клиновидного позвонка

Консервативное лечение клиновидного позвонка доступно лишь на ранних стадиях болезни.

При третьей стадии показано хирургическое вмешательство, в ходе которого восстанавливается физиологическая форма поврежденного позвонка. Но после операции необходимо провести полноценный курс реабилитации.

В противном случае вероятность рецидива составляет 85 %, поскольку не устраняется причина клиновидной деформации позвоночника.

В нашей клинике мануальной терапии лечение клиновидного позвонка начинается с поиска и устранения вероятной патологической причины. Пациент получает полное консультационное сопровождение в вопросах организации спального и рабочего места, разработки рациона и режима питания, физической активности и многих других повседневных вопросах.

Врач вертебролог разрабатывает индивидуальный курс лечения. В основе его лежит принцип коррекции основного заболевания, которое провоцирует клиновидную деформацию тел позвонков.

Среди методик, которые мы применяем, положительные результаты дают следующие виды лечебного воздействия:

1. тракционное вытяжение позвоночного столба – улучшаются амортизационные характеристики межпозвоночных дисков, достигается расслабление продольных связок и т.д.;
2. массаж и остеопатия – для улучшения процессов микроциркуляции крови и лимфатической жидкости;
3. рефлексотерапия – для запуска процесса регенерации поврежденных тканей;
4. лечебная гимнастика и кинезиотерапия;
5. электромиостимуляция мышечного каркаса спины и другие виды физиотерапии.

Вы можете обратиться в нашу клинику мануальной терапии для получения первичной бесплатной консультации опытного врача вертебролога. После постановки точного диагноза он даст вам индивидуальные рекомендации по проведению лечения выявленного заболевания опорно-двигательного аппарата. Первичный прием в нашей клинике для всех пациентов проводится бесплатно.

Консультация врача бесплатно. Не занимайтесь самолечением, позвоните и мы поможем +7 (495) 505-30-40

Клиновидная деформация позвонков: симптоматика и лечение

Клиновидная деформация позвонков — аномалия развития позвоночника, которая может иметь врожденный или приобретённый характер. Патология провоцирует смещение внутренних органов и развитие хронических заболеваний. Легкая форма изменений требует консервативного лечения, при тяжелых формах клиновидной деформации пациенту показана операция.

Содержание

• Описание патологии
• Причины
• Симптоматика
• Осложнения
• Диагностика
• Лечение

Описание патологии

Клиновидная деформация позвонков — аномалия развития тел позвонков, при которой передний или боковой отдел костей остается недоразвитым. Патология передается генетически и чаще проявляется у людей после рождения. Она может затрагивать один или несколько позвонков. Чаще всего страдает грудной и поясничный отдел, реже деформированные позвонки встречаются в шейном отделе.

Различают два основных типа клиновидной аномалии по локализации:

• боковой, развившийся с правой либо с левой стороны позвонка;
• передний или же задний.

Пораженные позвонки могут быть одиночными либо двойными. Отдельно в медицине рассматривают бабочковидный позвонок, который состоит из двух полупозвонков. Он может быть частично или полностью разделен. Данный вид деформации приведен на фото.

Также различают две основные разновидности деформации по мере прогрессирования:

• Активная. Усиливается по мере роста человека. Приводит к появлению горба. Является наиболее опасной, поскольку темпы ее развития трудно спрогнозировать.
• Неактивная. Такая патология не развивается. Если у человека поражен только один позвонок, со временем он присоединяется к нормальным костям.

При наличии у человека аномалии позвоночника ему необходимо постоянно наблюдаться у врача-ортопеда и пройти консервативное или хирургическое лечение. В противном случае болезнь может со временем спровоцировать развитие тяжелых осложнений.

Причины

Передняя клиновидная деформация чаще имеет врожденный характер.

Развивается она на фоне таких факторов:

• Генетические нарушения.
• Наличие у матери непролеченной инфекции, влияющей на плод.
• Воздействие на организм матери радиации или же токсичных веществ.
• Стрессы, тяжелые условия работы у женщины во время беременности.
• Неполноценное питание матери. Недостаток в ее организме необходимых для правильного формирования плода витаминов и полезных минералов.

  Синдром Шарпа

Вторичная деформация тел позвонков, включая позвонки th7 и th12, может быть вызвана такими факторами:

• Тяжелые воспалительные процессы в организме, вызванные инфекцией.
• Травмы позвоночника, в том числе, повреждения, полученные при падении с большой высоты или же при ДТП.
• Дистрофия тканей.

Также к формированию клиновидной формы позвонков во взрослом возрасте может привести развитие доброкачественных либо же злокачественных опухолей на позвоночном столбе.

Симптоматика

Деформация тел позвонков грудного отдела, шейного или же поясничного имеет выраженную симптоматику.

Мнение эксперта

Боли и хруст в спине и суставах со временем могут привести к страшным последствиям — локальное или полное ограничение движений в суставе и позвоночнике вплоть до инвалидности. Люди, наученные горьким опытом, чтобы вылечить суставы пользуются натуральным средством, которое рекомендует ортопед Бубновский…Читать подробнее»

К ее проявлениям относят:

• Видимую физическую деформацию грудной клетки. Степень развития патологии зависит от того, сколько позвонков было деформировано.
• Постоянные головные боли. Симптом чаще наблюдается при патологиях шейных позвонков.
• Боли в спине. Они могут иметь различную интенсивность. При незначительной степени развития патологии боли ноющие, при сильном отклонении они будут постоянными, острыми.

Также у пациентов с деформацией l1 или других позвонков наблюдается усталость даже после незначительной физической нагрузи.

Осложнения

Если пациент, страдающий от патологии позвоночника, не получает своевременно медицинскую помощь, у него могут возникнуть осложнения заболевания.

Таковыми могут быть:

• Хронические заболевания внутренних органов, развивающиеся из-за неправильной формы позвоночника.
• Кифоз различной степени. Патология развивается у людей, страдающих от врожденных аномалий развития позвоночника.
• Затрудненное дыхание, а также отдышка. Это состояние провоцирует деформация тела th12 позвонка.

Осложнения, вызванные аномалиями позвоночника, требуют комплексного лечения. Их нужно учитывать, подбирая консервативную терапию для пациентов.

  Лечение и профилактика стеноза позвоночного канала

Диагностика

Чтобы поставить диагноз «клиновидная деформация позвонков», нужно пройти комплексную диагностику у ортопеда.

https://www.youtube.com/watch?v=O6MF04SNL3A

Немного о секретах

Вы когда-нибудь испытывали постоянные боли в спине и суставах? Судя по тому, что вы читаете эту статью — с остеохондрозом, артрозом и артритом вы уже знакомы лично.

Наверняка Вы перепробовали кучу лекарств, кремов, мазей, уколов, врачей и, судя по всему — ничего из вышеперечисленного вам так и не помогло…

И этому есть объяснение: фармацевтам просто не выгодно продавать работающее средство, так как они лишатся клиентов! Тем не менее китайская медицина тысячелетиями знает рецепт избавления от данных заболеваний, и он прост и понятен.Читать подробнее»

В нее входят такие исследования:

• Общий осмотр и опрос пациента. Изучение истории болезни, позволяющее установит наличие старых травм и патологий опорно-двигательного аппарата.
• Рентген. Дает основную информацию для постановки диагноза и определения дальнейшего лечения. Рентгенограмма позволяет локализовать деформированные кости.
• МРТ. Дает возможность определить состояние тканей возле деформированных позвонков.
• Прямолинейная томография. Позволяет наиболее точно оценить состояние тел позвонков.

Лечение

Пациентам, у которых диагностированы клиновидные позвонки, назначают преимущественно консервативное лечение.

Оно предусматривает:

• Ношение корректирующего ортопедического корсета, подобранного для человека индивидуально.
• Мануальною терапию. Проходить ее рекомендуется у специалистов-реабилитологов. Выполнение лечебных массажей неквалифицированным человеком может привести к ухудшению состояния больного и даже к травмам спины.
• Плавание. Показано пациентам различного возраста. Позволяет укрепить мышцы спины.
• ЛФК. Подбирается для каждого больного индивидуально с учетом особенностей деформации позвоночника. Первые сеансы ЛФК лучше проводить в специализированном учреждении (к примеру, в поликлинике по месту жительства), затем можно перейти к домашним тренировкам.
• Физиотерапию.

  Киста позвоночника – чем опасно заболевание и как его лечить

После прохождения основного курса терапии пациента назначают санаторно-курортное лечение.

Если у пациента искривлено несколько позвонков, имеются сопутствующие заболевания, а консервативная терапия длительное время не дает нужного эффекта, ему может быть рекомендовано хирургическое лечение. Оно может предусматривать изменение формы позвонка либо его удаление с последующей установкой вместо него металлической конструкции.

При легкой и средней тяжести патологии и своевременном обращении пациента к врачу прогноз благоприятен. В ряде случаев возможно полное излечение человека.

Как забыть о болях в спине и суставах?

Мы все знаем, что такое боль и дискомфорт. Артрозы, артриты, остеохондроз и боли в спине серьезно портят жизнь, ограничивая в обычных действиях — невозможно поднять руку, ступить на ногу, подняться с постели.

Особенно сильно эти проблемы начинают проявлять себя после 45 лет. Когда один на один перед физической немощью, наступает паника и адски неприятно. Но этого не нужно бояться — нужно действовать!
Каким средством нужно пользоваться и почему — рассказывает ведущий врач-ортопед Сергей Бубновский…Читать далее >>>

Клиновидная деформация позвонков грудного и поясничного отделов: степени, индекс клиновидности позвонков в норме, как исправить патологию

Клиновидный позвонок — это аномалия развития скелета, проявляющаяся в недоразвитии тела и дуги позвонков. Обычно болезнь является врожденной, но иногда бывает следствием приобретенных патологий костной системы.

Нормальный позвонок состоит из тела, дуги, позвоночного канала. Тело расположено впереди, дуга — сзади. От дуги отходят остистые и суставные отростки. Отростки связывают между собой позвоночник и мышцы.

Формирование позвоночника начинается с самого зачатия. Сначала образуются перепончатые позвонки, затем они заменяются хрящевой тканью. Окостенение хрящей происходит на 8 неделе внутриутробного развития. Иногда происходит сбой и сосуды зародыша врастают неправильно. Таким образом дуга или тело позвонка развиваются только наполовину, сам он становится клиновидным.

Степени и классификация

С точки зрения развития клиновидные позвонки бывают неактивными и активными.

Неактивные остаются в неизменном виде всю жизнь, могут быть срощенными с соседними позвонками. Такое явление называют блокировкой. Активные продолжают расти и развиваться. Это неблагоприятный вариант течения болезни, так как приводит к сильной деформации позвоночника.

Очаг локализации может находиться в любом отделе, но чаще всего аномалия встречается в нижнегрудном или верхнепоясничном отделе. Позвонок может быть искривлен в передней, задней или боковой частях. Также деформация может быть одиночной, двойной или множественной.

Иногда два клиновидных позвонка располагаются между двумя нормальными в зеркальном положении. Таким образом, они нейтрализуют друг друга. Это называется «альтернирующие» позвонки. Такой вариант событий считается самым благоприятным, так как искривление локально.

Код по МКБ

По МКБ 10 имеет шифр Q76.4.

Распространённость

Наиболее тяжелая аномалия — это несколько деформированных с одной стороны позвонков, расположенных рядом друг с другом. К счастью, подобное явление встречается очень редко.

Развитие патологии

Выделены две основные разновидности фиброзной дисплазии:

• монооссальная – при этом поражена одна кость;
• полиоссальная – поражены несколько костей, причем, зачастую расположенных на одной половине тела.

Выявлено, что зачастую полиоссальная разновидность патологии возникает в детском возрасте. При этом она нередко сочетается с:

• нарушениями со стороны эндокринной системы;
• меланозом кожи (синдром Олбрайта).

Обратите внимание

Монооссальную разновидность фиброзной дисплазии диагностируют в любом возрасте – от детского до глубокой старости. При этом эндокринные патологии и пигментация кожи у больных не выявляются.

Для систематизации данного заболевания российские врачи пользуются клинической классификацией Зацепина. Согласно ей выделены следующие формы описываемой патологии:

• внутрикостная;
• тотальная;
• опухолевая;
• синдром Олбрайта;
• фиброзно-хрящевая;
• обызвествленная фиброма.

Внутрикостная разновидность фиброзной дисплазии может протекать с вовлечением в патологический процесс одной или нескольких костей. При этом формируются единичные или множественные очаги фиброзной ткани, а у ряда пациентов выявлено перерождение полностью всей кости. Но в этом случае строение коркового слоя не изменено, поэтому деформации (искривления) не наблюдаются.

При тотальном поражении кости в патологический процесс втянуты все ее структурные элементы – в том числе кортикальный слой и зона костномозгового канала.

Из-за полного поражения кости со временем возникают ее искривления, а также так называемые усталостные переломы – нарушение целостности кости из-за постоянного давления на нее массы тела.

При тотальной разновидности описываемой патологии в основном развивается полиоссальное поражение длинных трубчатых костей – бедренной, большеберцовой, лучевой и других.

Обратите внимание

При опухолевой разновидности фиброзной дисплазии разрастания фиброзной ткани достигают больших размеров, они визуально похожи на опухолевое образование. Такая форма фиброзной дисплазии встречается довольно редко.

При синдроме Олбрайта поражается сразу несколько костей, причем, наблюдается почти полное изменение каждой из костей, вовлеченных в патологический процесс.

  Какую диету рекомендуют при гонартрозе второй степени?

Также при синдроме Олбрайта, помимо фиброзной дисплазии, у пациентов выявляются:

• эндокринные нарушения;
• преждевременное половое созревание у девочек;
• изменение пропорций тела;
• пигментация кожных покровов в виде отдельных очагов (они могут быть разбросаны по всему телу);
• тяжелые деформации костей туловища, верхних и нижних конечностей;
• прогрессирующие нарушения различных органов и систем – зачастую сердечно-сосудистой, дыхательной, желудочно-кишечного тракта и других.

Фиброзно-хрящевая дисплазия заключается в одновременном перерождении костной и хрящевой ткани, но структурные нарушения хрящей при этом преобладают.

Такая форма фиброзной дисплазии должна вызывать клиническую настороженность – нередко наблюдается ее перерождение в хондросаркому (злокачественную опухоль хрящевой ткани).

Обызвествленная фиброма является специфической разновидностью фиброзной дисплазии – при ней в разрастающейся соединительной ткани образуются очаги солей кальция. Обызвествленная фиброма диагностируется очень редко, при этом чаще всего поражается большеберцовая кость.

Причины

Основная причина образования клиновидных позвонков — это сбой в развитии эмбриона.

Провоцирующими факторами являются:

• Наследственная патология. Обычно это болезнь Шейерман-Мау, которая передается через поколение.
• Эндокринные нарушения у матери.
• Плохое питание беременной.
• Инфекции, особенно перенесенные в первом триместре.
• Неблагоприятная экологическая обстановка.
• Тяжелый труд во время беременности.
• Сильные стрессы.

Что касается приобретенной болезни, то она может быть спровоцирована следующими факторами:

• Травмы спины.
• Новообразования в позвоночнике.
• Воспалительный процесс в позвоночнике.
• Остеопороз.
• Системные заболевания, связанные с нарушением обмена веществ.
• Гранулематоз (воспаление сосудистых стенок).

Видео: «Кифоз: как выпрямить горб на спине?»

Последствия

Если заболевание не было диагностировано в раннем возрасте (2-4 года) и не начато лечение, то это приведет к серьезным последствиям. Болезнь будет прогрессировать, а коррекция станет невозможной, так как с 6 и до 20 лет происходит окончательное окостенения позвоночника.

Наиболее тяжелые последствия патологии:

• Сколиоз, кифоз, лордоз.
• Горб.
• Нарушение работы внутренних органов.
• Ухудшение кровоснабжения мозга кислородом.

Все это приводит к внешним уродствам, инвалидности, летальному исходу.

Симптомы

Если деформация позвонков выражена сильно, то клиническая картина будет яркой. Однако, симптомы являются нехарактерными, поэтому пациенты часто относятся к ним несерьезно или связывают с другими болезнями.

Наиболее типичные проявления клиновидных позвонков:

• Сильный болевой синдром, усиливающийся после физической нагрузки, длительного нахождения в одном положении. Боль локализуется в том участке позвоночника, где произошла деформация.
• Затруднение дыхания и одышка. Случаются при клиновидных позвонках грудного отдела. Это обусловлено уменьшением объема легких.
• Мигрени (при аномалии в шейном отделе).
• Повышенная утомляемость.
• Сбои в работе органов ЖКТ.
• Смещение внутренних органов.
• Сутулость.
• Деформация грудной клетки.
• Одностороннее расхождение ребер.

Диагностика

А знаете ли вы, что…

Следующий факт

Для диагностики клиновидных позвонков требуется пройти обследование нескольких специалистов: невролога, вертебролога, ортопеда. Для оценки состояния внутренних органов могут понадобиться дополнительные консультации пульмонолога, кардиолога, гастроэнтеролога.

Обнаружить деформацию удается при помощи рентгена позвоночника, но данный метод не является достаточно информативным. Например, альтенирующие позвонки обнаружить с помощью рентгенографии очень сложно. Также трудно понять состояние межпозвонковых дисков, кровотока и других важных моментов, необходимых для выбора терапии.

Наиболее информативным исследованием является МРТ. С его помощью точно определяют наличие патологии в дисках, эпидуральном пространстве. Если есть подозрение на новообразование или метастазы в позвоночнике, назначают КТ. Данный метод исследует конкретный отдел позвоночного столба.

Вы можете больше узнать о начальных стадиях искривления позвоночника в следующих статьях:

• Сколиоз 1 степени
• Сколиоз 2 степени
• Кифоз 1 и 2 степени

Методы диагностики ↑

Поскольку для назначения эффективного лечения врачу крайне важно иметь четкое представление о состоянии каждого позвонка и характере имеющихся клиновидных деформаций, для диагностики могут использоваться различные методы.

Они могут иметь различную степень информативности в зависимости от вида клиновидной деформации и места расположения полупозвонка.

Магнитно-резонансная томография

МРТ или магнитно-резонансная томография, по мнению многих специалистов – метод первого выбора при дифференциальной диагностике клиновидной деформации позвонков.

В отличие от других методов лучевой диагностики, МРТ дает более полную картину, позволяя изучить состояние позвонков, спинного мозга, эпидурального пространства, дисков, дурального мешка.

• Клиновидная деформация позвонков нередко возникает именно в результате поражения спинного мозга.
• Поэтому данный метод исследования и целесообразно применять, обследуя пациентов с симптомами, указывающими на возможность клиновидного смещения позвонков или их деформации.
• Радионуклидный метод
• Радионуклидный метод, или остеосцинтиграфия, применяется при дифференциальной диагностике клиновидных деформаций позвонков, особенно в тех случаях, когда она вызвана метастатическими поражениями.

Радионуклидный метод используется в сочетании магнитно-резонансной томографией, поскольку она имеет более ограниченные возможности при диагностике локальных поражений позвонков.

1. изображение, полученное при остеоцинтиграфии
2. Рентгеновская компьютерная томография
3. Рентгеновская компьютерная томография позволяет:

• достаточно объективно оценить состояние пораженного позвонка, паравертебральных мягких тканей, диска;
• точно определить патоморфологический субстрат поражения.
• благодаря контрастному усилению, подтвердить или исключить онкологическую природу патологических процессов.

клиновидная деформация позвонка

Однако метод имеет ряд существенных недостатков:

• позволяет увидеть степень распространения патологических процессов только на уровне нескольких позвоночных сегментов;
• реконструкция РКТ производится исключительно в аксиальной плоскости, что не всегда дает возможность получить изображение хорошего качества;
• данные о содержимом позвоночного канала также малоинформативны.

Что провоцирует развитие деформирующего спондилеза? Об этом можно узнать в статье о том, что такое деформирмирующий спондилез. Что может способствовать подвывиху шейных позвонков? Об этом читайте здесь.

По каким причинам может защемить нерв в спине? Узнайте тут.

Лечение

Выбор тактики лечения зависит от первоначальных данных. Учитываются: стадия патологии, активность клиновидных позвонков, наличие сопутствующих заболеваний. Применяют консервативное лечение и хирургическое вмешательство.

Консервативное лечение

Консервативное лечение назначают при незначительных искривлениях, болезни Шейерман-Мау. Операцию проводить нецелесообразно, так как она травматична и требует длительной реабилитации.

Для исправления патологии используют следующие методы:

  Боль в пояснице во время беременности и как ее облегчить

• Лечебная физкультура.
• Массаж.
• Мануальная терапия.
• Плавание.
• Ношение ортопедических изделий.
• Санаторно-курортное лечение.

Лечебная физкультура предполагает выполнение специального комплекса, разработанного врачом.

Каждый день необходимо делать гимнастику для укрепления мышечного корсета и восстановления гибкости спины.

Массаж выполняется специалистом по лечебному массажу. У пациента нормализуется кровообращение, обмен веществ, укрепляются мышцы. Рекомендовано проходить 2 курса в год по 10 сеансов.

Мануальная терапия основана на щадящих методиках. Решающее значение имеет квалификация специалиста. Нельзя прерывать курс лечения, даже если усиливаются болевые ощущения. Плавание — это самый оптимальный и полезный вид активности при проблемах со спиной. В воде происходит расслабление мышц, с другой стороны, развиваются и укрепляются отдельные мышечные группы.

При сколиозе или кифозе используют специальные ортопедические изделия. Например, корсет Шено, бостонский корсет, простой поддерживающий бандаж. Эти приспособления применяют даже при выраженных искривлениях. Они поддерживают спину в нужном положении, снимают излишнюю напряженность мышц.

Применение лекарственных препаратов имеет симптоматический характер. Для снятия болевого синдрома и уменьшения воспаления используют нестероидные противовоспалительные препараты, миорелаксанты, спазмолитики. Выбор средства осуществляет врач после полного обследования.

Хирургическое лечение

• Если патология достигла большой степени и продолжает прогрессировать, то единственным выходом остается хирургическое вмешательство.
• Оно показано в следующих случаях: сколиоз или кифоз 3-4 степени, нарушение работы внутренних органов, выраженный болевой синдром, который не купируется обычными препаратами, нарушение мозгового кровообращения.
• При клиновидных позвонках используют следующие методы операций:

• Спондилодез — сращивание позвонков с применением имплантов.
• Переднезадний эпизиоспондилодез. Устанавливается специальная конструкция, которая блокирует рост костной ткани на выпуклом участке. При этом на вогнутой стороне позвонки продолжают расти. Данный метод используют для лечения детей, у которых развитие позвоночника еще не завершено.
• Эксция позвонка. Удаляют деформированный позвонок полностью или его часть.

Видео: «Техника проведения операции по исправлению позвоночника»

Осложнения

Сама по себе деформация позвонка не несет угрозы жизни, однако патологии, возникающие со стороны дыхательной и сердечно сосудистой систем, существенно укорачивают ее продолжительность. Вероятны спастические парезы, параличи. В таких случаях хирургия остается единственным выходом.

Операции проводятся под нейрофизиологическим мониторингом при помощи компьютерных высокоточных технологий.

В основном возникают следующие негативные последствия:

• ликворея (утечка цереброспинальной жидкости вследствие повреждения мозговой оболочки);
• нагноение;
• пневмо-, гидроторакс (скопление воздуха или жидкости в области легких);
• нестабильность;
• псевдоартроз;
• усугубление неврологического статуса (снижение мышечной силы, рефлексов, чувствительности).

В общей массе операции проходят без существенных осложнений. Оперированная область на несколько месяцев фиксируется корсетом, пациент проходит реабилитационный курс и восстанавливается.

Чем раньше будут предприняты меры по коррекции деформации, тем больше шансов на успешную стабилизацию позвоночника.

Результатом затягивания операции или неправильного лечения становятся необратимые дистрофические изменения, что особенно опасно для детей.

Своевременная правильная диагностика и системный анализ полученных результатов помогут избежать развития серьезных заболеваний внутренних органов и систем.