Метиндол — нестероидный препарат с противовоспалительным, жаропонижающим и снимающим боль действием. Когда проявляется суставный синдром, лекарственное средство устраняет болевые ощущения как в состоянии покоя, так и при движении, а также значительно снижает припухлость суставов и скованность в движениях в утренние часы.
Лекарственная форма и состав Метиндола
- Таблетки. В одной пилюле содержится 75 мг Индометацина. В упаковке — 25 или 50 таблеток;
- Свечи ректальные. Действующий компонент тот же, что и в таблетированной форме, в препарате — по 0,05 и 0,1 г.;
- Раствор для инъекций — в ампуле по 2 мл, в упаковке — по 10 штук;
- Мазь.
В одном грамме препарата — 50 мг индометацина; в тубах — по 30 г.
Когда показано применение?
Перед назначением препарата доктор оценивает соотношение риск — польза для каждого конкретного пациента. Используется минимально возможная дозировка, которая необходима больному с учетом его индивидуальных показаний и особенностей здоровья.
Метиндол назначают в таких случаях:
- Острый ревматоидный артрит, в том числе обострение хронического недуга;
- Анкилозирующий спондилит (болезнь Бехтерева);
- Остеоартрит (поражаются крупные суставы, довольно часто процесс распространяется на суставы рук);
- Плече-кистевой синдром (бурситы, тендиниты);
- Подагрические артриты, протекающие в острой форме.
Кому противопоказано применение Метиндола?
Лекарственный препарат, в основе которого Индометацин, категорически не рекомендуется применять при следующих заболеваниях и состояниях:
- Некоторые виды врожденных пороков сердца (тяжелая коарктация аорты, атрезия легочной артерии, тяжелая тетрада Фалло), а также после оперативного вмешательства по поводу аортокоронарного шунтирования;
- Нарушения, связанные со свертываемостью крови;
- Период вынашивания беременности и грудного вскармливания;
- Индивидуальная невосприимчивость любого составляющего препарата;
- Наличие в анамнезе бронхоспазма, крапивницы, ринита, которые спровоцированы приемом ацетилсалициловой кислоты, а также других НПВП;
- Негативные изменения слизистой оболочки желудка и двенадцатиперстной кишки, вызванные наличием язв и эрозий; желудочно-кишечное кровотечение;
- Обострение заболеваний кишечника;
- Выраженная печеночная недостаточность или заболевания печени, находящиеся в активной фазе;
- Выраженная недостаточность почек (клиренс креатинина имеет показатель менее 30 мл/мин), заболевание почек, которое прогрессирует;
- Подтвержденная анализами гиперкалиемия;
- Возраст до 18 лет.
С осторожностью и под контролем врача можно применять лекарство при таких недугах и состояниях:
- ИБС (ишемическая болезнь сердца), застойная сердечная недостаточность;
- Цереброваскулярные заболевания;
- Лейкопения и анемия;
- Дислипидемия, гиперлипидемия;
- Тромбоцитопения;
- Диабет;
- Проблемы, связанные с периферическими артериями;
- Повышенное кровяное давление;
- Цирроз печени;
- Язвенное поражение желудочно-кишечного тракта;
- Инфекция Helicobacter pylori;
- Преклонный возраст;
- Продолжительное применение НПВП;
- Злоупотребление спиртосодержащими напитками, курение;
- Психические расстройства, депрессивные состояния, эпилепсия, паркинсонизм;
- Соматические заболевания, которые протекают в тяжелой форме;
- Лечение такими медикаментами: антикоагулянты (к примеру, варфарин), антиагреганты (ацетилсалициловая кислота, клопидогрел), пероральные глюкокортикостероиды (преднизолон), селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (например, циталопрам).
Чтобы уменьшить вероятность развития побочных проявлений рекомендуется принимать наименьшую дозу, которая дает результат, при этом курс терапии тоже должен быть минимальным.
Побочные эффекты
Инструкция по применению гласит, что во время лечения препаратом Метиндол возможно развитие нежелательных побочных эффектов со стороны различных систем и органов.
- Система пищеварения может среагировать болевыми ощущениями в области живота разной интенсивности, рвотой, тошнотой, поносом, изжогой, уменьшением аппетита, НПВП-гастропатией, нарушением работы печени, изъязвлением слизистой желудочно-кишечного тракта (даже с перфорацией, кровотечением);
- Нервная система: головная боль, перевозбуждение, головокружение, бессонница или сонливость, раздражительность, сильная утомляемость, депрессивное состояние, периферическая невропатия;
- Сердце и сосуды: повышение показателей кровяного давления, увеличение или уменьшение частоты сердечных сокращений, отечность, сердечная недостаточность;
- Органы чувств: нарушение вкусовых восприятий, ухудшение слуха, зрения, шум в ушах, диплопия (раздвоение видимых предметов), помутнение роговицы, конъюнктивит;
- Аллергические реакции: сыпь, зуд кожного покрова, крапивница, ангионевротический отек, бронхоспазм; редко отмечается — фотосенсибилизация, синдром Лайелла, узловатая эритема, анафилактический шок;
- Мочевыделительная система: нарушение деятельности почек, протеинурия (белок в моче), гематурия (кровь в моче), интерстициальный нефрит (воспаление почек неинфекционной природы), нефротический синдром;
- Органы кроветворения и система гемостаза: кровотечение различного происхождения, анемия, лейкопения, тромбоцитопения (уменьшение количества тромбоцитов), эозинофилия (повышение эозинофилов в периферической крови более 500/мкл), агранулоцитоз (тяжелое состояние, при котором показатели гранулоцитов снижаются до критических цифр), тромбоцитопеническая пурпура (склонность к кровоточивости);
- Другие: асептический менингит (чаще всего встречается у тех больных, которые страдают аутоиммунными недугами), чрезмерное потоотделение.
Применение таблеток
Дозировка для каждого пациента назначается индивидуально, при этом берется во внимание клиника заболевания.
Таблетки не нужно разжевывать, использовать лучше всего во время приема пищи или сразу после еды. Запивать рекомендуется стаканом воды, а лучше — молоком.
Это уменьшит риск возникновения нежелательных эффектов со стороны ЖКТ. Во время лечения нельзя употреблять алкоголь.
- Недуги мышечной и костно-суставной систем. Принимается по одной таблетке (75 мг) раз на протяжении 24 часов. Начальная доза — 25 мг. Максимальная доза в сутки не должна быть больше 150 мг. Если терапия продолжительная, то суточная доза — не больше 75 мг.
- Дисменорея. Назначается по одной пилюле (75 мг) в сутки, лечение рекомендуется начинать с момента развития кровотечения или болевых спазмов в нижней части живота. Продолжительность терапии — по симптоматике.
Пациентам преклонного возраста рекомендуется применять препарат в минимальной дозировке на протяжении короткого временного промежутка. При этом необходимо строго выполнять все предписания доктора, чтобы предупредить вероятность развития нежелательных эффектов.
Если очередную дозу пациент пропустил по каким-либо причинам, то ее можно выпить только в течение двух часов после предусмотренного времени. Если прошло более 120 минут, то рекомендуется принять следующую дозу по назначенному времени, удваивать дозировку лекарства категорически запрещается.
Как использовать мазь Метиндол
Лекарственное средство наносят на пораженную область тонким слоем, при этом необходимо сильно втирать мазь в кожу. Процедуру проводить рекомендуется от 2 до 4 раз на протяжении суток.
При первом применении нужно использовать минимальное количество средства, чтобы определить, есть ли непереносимость Метиндола. Если на протяжении 15 дней нет результата лечения, то лечение Метиндолом отменяется и назначается другое лекарство.
Применение инъекций
Раствор для внутримышечного введения применяют для терапии острых состояний или для купирования обострения хронических недугов. Препарат вводят один — два раза в сутки на протяжении 1 — 2 недель. После чего переводят пациента на таблетированную форму препарата или назначают ректальные свечи.
Как использовать свечи
Лечение острых заболеваний, а также купирование обострения недугов хронического типа осуществляется дважды в сутки ректальными свечами (по 0,05 г или 0,1 г). Следует помнить, что максимальная доза в сутки — 0,2 г, а для поддерживающей терапии свечи применяются один раз — на ночь по 0,05 — 0,1 г.
Передозировка
Если любая форма препарата Метиндол была случайно принята в количестве, которое превышает максимально допустимую дозу, могут развиться следующие симптомы:
- Тошнота, рвота;
- Головная боль, головокружение;
- Нарушение ориентации в пространстве;
- Постоянное желание спать;
- Нарушения памяти.
Необходимо знать, что предпринять в такой ситуации:
- Симптоматическая терапия, обеспечение основных жизненных функций, в том числе, диуреза;
- Осуществлять контроль за работой печени и почек;
- Спровоцировать рвоту, промыть желудок, после чего принять 20 — 50 мг активированного угля;
- Если есть необходимость, то человека нужно доставить в медицинское учреждение;
- За больным ведется наблюдение на протяжении нескольких дней;
- Если развивается судорожное состояние, то применяется Диазепам;
- Гемодиализ в данной ситуации неэффективен, так как Метиндол не выводится при помощи этой процедуры.
Лекарственное взаимодействие
Чтобы лечение Метиндолом прошло успешно, необходимо знать, как препарат может сочетаться с другими медикаментами.
- Увеличивает количество Дигоксина, Метотрексата и препаратов лития в плазме крови. Это может спровоцировать усиление токсичности данных медикаментов;
- Сочетание с Этанолом, Колхицином, ГКС и кортикотропином увеличивает риск возникновения кровотечений из желудочно-кишечного тракта;
- Усиливает действие инсулина, а также гипогликемических медикаментов, принимаемых в таблетированной форме;
- Усиливает действие непрямых антикоагулянтов, антиагрегантов, тромболитиков, что может вызвать кровотечение;
- Уменьшает лекарственный эффект мочегонных препаратов. Если же применяются калийсберегающие диуретики, то существует вероятность развития гиперкалиемии;
- Снижает эффективность урикозурических и препаратов, понижающих артериальное давление (в том числе и бета-адреноблокаторов);
- Увеличивает нежелательные эффекты глюкокортикостероидов, ацетилсалициловой кислоты, эстрогенов и других НПВП;
- У Циклоспорина и препаратов золота возрастает нефротоксичность;
- При одновременном приеме с Цефамандолом, Цефаперазоном, Цефотетаном, Вальпроевой кислотой возрастает опасность кровотечений;
- Антациды и Колестирамин уменьшают всасывание Индометацина;
- Применение с Парацетамолом повышает риск развития нефротоксичных эффектов.
Особые указания
Во время терапии необходимо выполнять все рекомендации лечащего врача, а также учитывать некоторые рекомендации.
- На протяжении всего курса лечения следует регулярно контролировать показатели периферической крови, а также работу почек и печени;
- Если возникает необходимость определить 17-кетостероидов, следует прекратить прием Метиндола за 2 суток до обследования;
- Антацидные медикаментозные препараты помогут предупредить или значительно уменьшить проявление диспепсии;
- Метиндол негативно влияет на скорость физических и психических реакций (см. раздел «Побочные эффекты. Органы чувств»). Именно поэтому его не рекомендуется назначать водителям и тем пациентам, чья профессиональная деятельность требует активного внимания и большой скорости реагирования.
Если же прием препарата остро необходим, то во время терапии таким больным следует быть предельно внимательными.
Препараты-аналоги
Если применение Метиндола по каким-либо причинам невозможно, рекомендуется воспользоваться препаратами, которые имеют такое же действие, а именно:
- Индометацин (стоимость — от 15 рублей);
- Индометацин-Биосинтез (от 18 руб.);
- Индометацин-Альтфарм (от 91 руб.).
Цена
Стоимость разных лекарственных форм Метиндола:
- Таблетки — от 231 рубля;
- Суппозитории — от 75 рублей;
- Инъекции — от 254 руб.;
- Мазь — от 142 рублей.
Отзывы
Алевтина, 45 лет «У мня давно проблемы со спиной. Когда возникают сильные боли, отлично помогает Метиндол. Мне этот препарат доктор назначил. Стараюсь принимать недолго, так как у меня гастрит, поэтому боюсь осложнений.»
Виктор, 52 года «Не так давно заработал артрит, врач прописал Метиндол. Хороший препарат, но много побочных эффектов, однако боль снимает быстро.»
Не занимайтесь самоназначением и самолечением, это может привести к непоправимым последствиям! Своевременное обращение к специалисту поможет избежать нежелательных осложнений.
Метиндол ретард
Метиндол ретард – нестероидный противовоспалительный препарат (НПВП) с обезболивающим и жаропонижающим действием.
Форма выпуска и состав
Лекарственная форма – таблетки пролонгированного действия: белого цвета (возможен желтоватый оттенок), с плоской поверхностью и срезанным краем (по 25 шт. в блистерах, в пачке картонной 1 или 2 блистера и инструкция по применению Метиндола ретард).
Действующее вещество: индометацин, его содержание в 1 таблетке составляет 75 мг.
Вспомогательные вещества: крахмал картофельный, магния стеарат, сополимер метакриловой кислоты, целлюлоза микрокристаллическая.
Фармакологические свойства
Фармакодинамика
Индометацин – активное вещество Метиндола ретард, оказывает противовоспалительное, обезболивающее и жаропонижающее действие. Механизм его воздействия связан с угнетением активности фермента циклооксигеназы и уменьшением синтеза простагландинов, которые обуславливают развитие болевого синдрома, повышения температуры и увеличения тканевой проницаемости в очаге воспаления.
У пациентов с суставным синдромом Метиндол ретард способствует увеличению объема движений, снижению воспаления, а также купирует боль при движении и в покое, уменьшает выраженность утренней скованности и припухлости суставов.
Фармакокинетика
Индометацин характеризуется быстрой абсорбцией. Биологическая доступность вещества – 90% (на протяжении 12 часов). Сmах (максимальная концентрация вещества) составляет 0,69 мкг/мл, время ее достижения – 2 часа.
Связывается с белками плазмы на уровне 90%. Метаболизм происходит преимущественно в печени.
T1/2 (период полувыведения) находится в диапазоне от 4 до 9 часов (значение показателя может варьировать в зависимости от выраженности системного метаболизма, реабсорбции и энтерогепатической циркуляции).
Почками выводится 70% дозы (при этом 30% – в неизмененном виде), через желудочно-кишечный тракт – 30%. Индометацин проникает в грудное молоко, при использовании матерью 200 мг вещества в день в молоке определяется 0,5– 2 мг.
При диализе не удаляется.
Показания к применению
Метиндол ретард – препарат для симптоматической терапии заболеваний, сопровождающихся воспалением и болевым синдромом:
- Болезнь Бехтерева (анкилозирующий спондилит) и другие воспалительно-ревматические заболевания позвоночника;
- Болевой синдром при заболеваниях позвоночника;
- Ревматические заболевания мягких тканей;
- Ревматоидный артрит;
- Подагрический артрит;
- Воспаление и болевой синдром после травм или оперативных вмешательств (в том числе стоматологических и гинекологических).
Противопоказания
Абсолютные:
- Обострение воспалительных заболеваний кишечника (неспецифического язвенного колита, болезни Крона);
- Активное желудочно-кишечное кровотечение, эрозивно-язвенные поражения слизистой желудка и/или 12-перстной кишки;
- Подтвержденная гиперкалиемия;
- Нарушения свертываемости крови (в том числе гемофилия, склонность к кровотечениям, удлинение времени кровотечения);
- Прогрессирующие заболевания почек, выраженная почечная недостаточность (клиренс креатинина меньше 30 мл/минуту);
- Активное заболевание печени, выраженная печеночная недостаточность;
- Указания в анамнезе на бронхоспазм, ринит или крапивницу, вызванные приемом ацетилсалициловой кислоты или других НПВП (полная или неполная непереносимость ацетилсалициловой кислоты – полипы слизистой носа, крапивница, риносинусит, астма);
- Врожденные пороки сердца (атрезия легочной артерии, тяжелая коарктация аорты, тяжелая тетрада Фалло);
- Период после аортокоронарного шунтирования;
- Период беременности и лактации;
- Возраст до 18 лет;
- Гиперчувствительность к компонентам Метиндола ретард.
Относительные:
- Сопутствующая терапия следующими препаратами: антиагреганты, пероральные глюкокортикостероиды, антикоагулянты, селективные ингибиторы обратного захвата серотонина;
- Длительное применение НПВП;
- Частое употребление алкоголя;
- Курение;
- Пожилой возраст;
- Психические расстройства;
- Послеоперационный период после хирургического вмешательства;
- Наличие инфекции Helicobacter pylori;
- Анамнестические данные о развитии язвенного поражения желудочно-кишечного тракта;
- Клиренс креатинина менее 60 мл/минуту;
- Цирроз печени с портальной гипертензией;
- Тяжелые соматические заболевания;
- Артериальная гипертензия;
- Паркинсонизм;
- Дислипидемия/гиперлипидемия;
- Сахарный диабет;
- Цереброваскулярные заболевания;
- Эпилепсия;
- Ишемическая болезнь сердца;
- Застойная сердечная недостаточность;
- Нарушения кроветворения (лейкопения и анемия);
- Заболевания периферических артерий;
- Тромбоцитопения;
- Депрессия.
Метиндол ретард, инструкция по применению: способ и дозировка
- Метиндол ретард следует принимать внутрь, глотая таблетки целиком, во время или сразу же после еды, запивая достаточным количеством жидкости (воды или молока).
- Взрослым пациентам назначают по 1-2 таблетки в сутки.
- Высшая допустимая суточная доза индометацина составляет 150 мг (2 таблетки).
Побочные действия
- Пищеварительная система: НПВП-гастропатия, изжога, диарея, боль в животе, снижение аппетита, тошнота, рвота, изъязвление слизистой оболочки желудочно-кишечного тракта (в том числе с перфорацией и/или кровотечением), нарушение функции печени (гипербилирубинемия, повышение активности печеночных трансаминаз);
- Нервная система: раздражительность, чрезмерная утомляемость, возбуждение, сонливость, бессонница, депрессия, вертиго, головная боль, периферическая невропатия;
- Мочевыделительная система: гематурия, протеинурия, интерстициальный нефрит, некроз сосочков, нефротический синдром, нарушение функции почек;
- Сердечно-сосудистая система: тахиаритмия, повышение артериального давления, отечный синдром, развитие или усугубление имеющейся хронической сердечной недостаточности;
- Органы кроветворения и система гемостаза: анемия (в т.ч. гемолитическая и апластическая), агранулоцитоз, эозинофилия, тромбоцитопения, тромбоцитопеническая пурпура, лейкопения, кровотечение (десневое, желудочно-кишечное, геморроидальное, маточное);
- Органы чувств: шум в ушах, снижение слуха, двоение в глазах, нарушение вкуса, конъюнктивит, помутнение роговицы глаз, нечеткость зрительного восприятия;
- Аллергические реакции: зуд кожи, кожная сыпь, крапивница, бронхоспазм, ангионевротический отек; в единичных случаях – анафилактический шок, фотосенсибилизация, узловатая эритема, токсический эпидермальный некролиз;
- Лабораторные показатели: гипергликемия, тромбоцитопения, глюкозурия, лейкопения, гиперкалиемия, агранулоцитоз;
- Прочие: усиление потоотделения, аутоиммунная гемолитическая и апластическая анемия, асептический менингит (чаще у пациентов с аутоиммунными заболеваниями).
Передозировка
Основные симптомы (характерны для индометацина): рвота, тошнота, головокружение, выраженная головная боль, дезориентация, нарушения памяти. В более тяжелых случаях отмечается развитие парестезий, онемения конечностей и судорог.
Терапия: быстрое выведение индометацина из организма, симптоматическое лечение.
Посредством гемодиализа вещество из организма не выводится.
Особые указания
- Для снижения риска развития нежелательных реакций следует применять минимально эффективную дозу Метиндола ретард в течение как можно более короткого периода.
- Для предупреждения или снижения диспепсических явлений можно принимать антацидные препараты.
- Во время лечения необходимо контролировать картину периферической крови, функциональное состояние почек и печени.
- При необходимости проведения исследования с целью определения 17-кетостероидов следует отменить Метиндол ретард за 48 часов до назначенного времени.
Влияние на способность к управлению автотранспортом и сложными механизмами
В период применения Метиндола ретард следует соблюдать осторожность при управлении автомобилем и выполнении заданий, требующих высокой скорости реакций и повышенной концентрации внимания.
Применение при беременности и лактации
Метиндол ретард во время беременности/лактации не назначается.
Применение в детском возрасте
Пациентам младше 18 лет препарат не назначается.
При нарушениях функции почек
- выраженная почечная недостаточность (у пациентов с клиренсом креатинина менее 30 мл/мин), прогрессирующие заболевания почек: терапия противопоказана;
- почечная недостаточность (у пациентов с клиренсом креатинина от 30 до 60 мл/мин): Метиндол ретард назначается с осторожностью.
При нарушениях функции печени
- выраженная печеночная недостаточность, активные заболевания печени: терапия противопоказана;
- цирроз печени с портальной гипертензией: Метиндол ретард назначается с осторожностью.
Применение в пожилом возрасте
Пациентам пожилого возраста Метиндол ретард назначается под врачебным контролем.
Лекарственное взаимодействие
При необходимости одновременного применения следующих лекарственных средств важно учитывать, что индометацин:
- Повышает концентрацию в плазме крови метотрексата, препаратов лития и дигоксина, вследствие чего возможно усиление их токсичности;
- Усиливает гипогликемическое действие инсулина и пероральных гипогликемических препаратов;
- Снижает эффективность урикозурических и гипотензивных средств (в том числе бета-адреноблокаторов);
- Усиливает действие непрямых антиагрегантов, антикоагулянтов, тромболитиков (стрептокиназы, алтеплазы, урокиназы), вследствие чего возникает риск развития кровотечений;
- Усиливает побочные эффекты ацетилсалициловой кислоты, других НПВП, глюкокортикостероидов, эстрогенов;
- Снижает эффект диуретиков; при применении в комбинации с калийсберегающими диуретиками – увеличивает риск развития гиперкалиемии;
- Усиливает токсичность зидовудина;
- Повышает риск развития токсических эффектов аминогликозидов у новорожденных (т.к. снижает их почечный клиренс и повышает концентрацию в крови).
При применении Метиндола ретард в комбинации со следующими лекарственными средствами возрастает риск развития побочных эффектов:
- Глюкокортикостероиды, колхицин, кортикотропин, ингибиторы обратного захвата серотонина, этанол: повышается риск развития желудочно-кишечных кровотечений;
- Циклоспорин, парацетамол, препараты золота: повышается нефротоксичность индометацина;
- Антациды и колестирамин: снижается абсорбция индометацина;
- Миелотоксические средства: усиливаются проявления гематотоксичности индометацина;
- Вальпроевая кислота, цефоперазон, пликамицин, цефамандол, цефотетан: повышается частота развития гипопротромбинемий, возрастает риск развития кровотечений.
Аналоги
Аналогами Метиндола ретард являются: Индометацин, Индометацин Софарма, Индометацин-Биосинтез, Индовис ЕС.
Сроки и условия хранения
Хранить в защищенном от света, сухом, недоступном для детей месте. Соблюдать температурный режим 15-25 °С.
Срок годности – 5 лет.
Условия отпуска из аптек
Отпускается по рецепту.
Отзывы о Метиндоле ретард
Большинство отзывов о Метиндоле ретард свидетельствуют о его высокой эффективности. О развитии побочных реакций сообщения практически не встречаются.
Цена на Метиндол ретард в аптеках
Примерная цена на Метиндол ретард (25 или 50 шт.) составляет 151–166 или 227–251 руб.
Метиндол
- Драже содержит 25 мг активного вещества индометацин.
- Таблетки ретард содержат 75 мг.
- В мази содержит 5 процентов активного компонента.
- 1 мл раствора находится 30 мг.
Форма выпуска
Метиндол выпускается в таблетированной лекарственной форме пролонгированного действия, в виде драже, капсул, геля, мази, раствора, суппозиториев.
Фармакологическое действие
Нестероидное противовоспалительное средство.
Фармакодинамика и фармакокинетика
Активным веществом является индометацин. Основной компонент представляет собой производное индолуксусной кислоты.
- Метиндол оказывает обезболивающее, противовоспалительное действия.
- Жаропонижающий эффект связан с процессом неселективного подавления активности циклооксигеназы-1,2, которые принимают активное участие в синтезировании простагландинов.
- Лекарственное средство оказывает антиагрегантное воздействие.
- Препарат в виде геля и мази устраняет болевой синдром, припухлость суставов, утреннюю скованность, эритему, отечность вокруг суставов, позволяет расширить объем движений.
Показания к применению
- Инструкция по применению Метиндола рекомендует назначать медикамент при патологии опорно-двигательного аппарата дегенеративного и воспалительного характера: болезнь Персонейджа-Тернера (невралгическая амиотрофия), артрит при болезни Рейтера, болезни Педжета, ювенильный хронический артрит, псориатический артрит, ревматоидный артрит, болезнь Бехтерева (анкилозирующий спондилоартрит), ревматизм, подагрический артрит (кроме острых приступов подагры).
- Лекарственный препарат купирует болевой синдром: люмбаго, зубная боль, после травматических повреждений и оперативных вмешательств, головная боль, боль при тендините и бурсите, невралгия, ишиас, миалгия.
- Медикамент показан при симптоматическом лечении перикардита, вторичном гиперальдостеронизме (синдром Барттера), при альгодисменорее, при незаращении баталлова протока, аднексите, воспалительных процессах в малом тазу.
- В период родоразрешения медикамент назначают в качестве токолитического и обезболивающего средства.
- Метиндол показан при отите, фарингите, тонзиллите и других инфекционно-воспалительных заболеваниях ЛОР-органов, сопровождаемых болевым синдромом.
- Индометацин назначают при лихорадочном синдроме (печеночные метастазы солидных опухолей, лимфомы, лимфогранулематоз) в случае отсутствия терапевтического эффекта от приема парацетамола и ацетилсалициловой кислоты.
Метиндол гель и мазь назначают при травматических повреждениях суставов, связочного аппарата, мышц, сухожилий (вывихи, растяжения, ушибы, нагрузки). Лекарственный препарат показан при таких локализованных воспалениях мягких тканей, как тендинит, тендовагинит, бурсит, синдром «плечо-рука». Мазь и гель назначают при миалгии, люмбаго, ишиас, радикулите, ревматическом артрите, деформирующем остеоартрозе, остеохондрозе с корешковым синдромом, анкилозирующем спондилоартрите, плечелопаточном периартрите, псориатическом артрите. Исключение составляет дегенеративная патология мелких межпозвоночных и тазобедренных суставов.
Противопоказания
Метиндол не назначают при врожденных пороках сердца (тяжелая форма тетрады Фалло, атрезия легочной артерии, тяжелая форма коарктации аорты), при язвенной болезни пищеварительного тракта, при кровотечениях (из органов желудочно-кишечного тракта, внутричерепные), при «аспириновой» триаде (непереносимость медикаментов пиразолинового ряда и ацетилсалициловой кислоты, рецидивирующий полипоз околоносовых пазух и носа, бронхиальная астма), при язвенном колите, циррозе печени с портальной гипертонией, при нарушениях зрительного и цветового восприятия, при артериальной гипертонии, отечности, хронической сердечной недостаточности, бронхиальной астме, патологии зрительного нерва, печеночной недостаточности, нарушениях свертываемости крови (склонность к частым кровотечениям, увеличение времени кровотечений, гемофилия), при вынашивании беременности, нарушениях кроветворения (анемия, лейкопения), при патологии вестибулярного аппарата, снижении слухового восприятия, хронической патологии почечной системы, грудном вскармливании.
Ректальные формы препараты противопоказаны при геморрое, ректальных кровотечениях и проктите. Пожилым пациентам, детям, при депрессии, паркинсонизме, эпилепсии, тромбоцитопении, гипербилирубинемии Метиндол назначают с осторожностью.
Мазь и гель не назначают детям до 1 года, при нарушениях целостности кожных покровов.
Побочные действия
Пищеварительный тракт: нарушения в работе печеночной системы, диарея, боли в эпигастрии, НПВС-гастропатия, изжога, рвота, повышение уровня ферментов печени, гипербилирубинемия, снижение аппетита, тошнота. Длительная терапия может стать причиной изъязвления слизистых оболочек в пищеварительной системе.
- Органы чувств: помутнение роговицы, нарушения зрительного восприятия, диплопия, нарушения слухового восприятия, шум в ушах, изменения вкусового восприятия, конъюнктивит.
- Нервная система: периферическая невропатия, депрессия, повышенная сонливость, быстрая утомляемость, возбуждение, головокружения, раздражительность, головные боли, бессонница.
- Сердечно-сосудистая система: отечность, тахиаритмия, усугубление хронической сердечной недостаточности, повышение уровня кровяного давления.
- Мочевыделительная система: сосочковый некроз, нефротический синдром, интерстициальный нефрит, нарушения в работе почечной системы, гематурия, протеинурия.
- Система гемостаза, органы кроветворения: лейкопения, анемия (апластическая и гемолитическая формы), кровотечения (десневое, желудочно-кишечное, геморроидальное, маточное), эозинофилия, тромбоцитопения, тромбоцитопеническая пурпура, агранулоцитоз.
- Аллергические реакции: бронхоспазм, ангионевротический отек, крапивница, кожный зуд, кожная сыпь, анафилактический шок, узловатая эритема, фотосенсибилизация, синдром Лайелла (эпидермальный, токсический некролиз).
- Изменения лабораторных показателей: повышение уровня калия, агранулоцитов, сахара, глюкозурия, лейкопения, тромбоцитопения.
- Местные реакции: обострение геморроя, тяжесть и дискомфорт в аноректальной области, кожный зуд, жжение.
- Из прочих реакций возможна аутоиммунная гемолитическая анемия, апластическая анемия, усиленное потоотделение, асептический менингит (у лиц с аутоиммунной патологией).
- Гель и мазь могут вызывать обострение псориаза, сыпь и гиперемию в месте аппликаций, при длительном лечении возможны системные проявления.
Метиндол, инструкция по применению (Способ и дозировка)
Метиндол назначают ректально, наружно и внутрь.
На начальном этапе взрослым назначают по 25 мг индометацина 2-3 раза в день (после приема пищи, запивать молоком). При неэффективности количество медикамента увеличивают до 150 мг в сутки (трижды по 50 мг).
Согласно инструкции по применению Метиндол Ретард принимают 1-2 раза в день (1 таблетка содержит 75 мг активного вещества). В сутки не более 200 мг. После достижения требуемого эффекта количество препарат постепенно снижают в течение 4-х недель.
Максимальная суточная дозировка при длительной терапии составляет 75 мг.
Метиндол вводят внутримышечно 1-2 раза в день по 60 мг для купирования обострений хронических процессов, острых состояний. Внутримышечные инъекции делают в течение 7-14 дней, после чего переходят на ректальные или пероральные формы приема.
Ректально суппозитории вводят 1-3 раза в день по 50 мг по возможности максимально глубоко после полного освобождения кишечника перед сном. При приступах подагры назначают по 200 мг в день в суппозиториях (дополнительно к приему внутрь).
Гель и мазь применяют исключительно наружно, нанося на область пораженных суставов 3-4 раза в день, возможно наложение окклюзионных повязок (но не рекомендуется). Для взрослых общее количество мази не должно быть более 15 см в сутки, для детей – 7,5 см мази, выдавливаемой из тубы.
Передозировка
- Проявляется сильными головными болями, выраженным головокружением, рвотой, нарушениями памяти, тошнотой, дезориентацией во времени и в пространстве.
- В тяжелых случаях появляются судороги, парестезии, немеют конечности.
- Требуется экстренное выведение лекарственного препарата из организма человека, дальнейшая тактика основана на симптоматической терапии.
Гемодиализ не доказал свою эффективность. Специфический антидот не разработан.
Взаимодействие
Выраженность нефротоксических эффектов возрастает при совместном применении с парацетамолом. Лекарственное средство повышает уровень метотрексата, препаратов с ионами лития, дигоксина, что ведет к усилению выраженности их токсического влияния.
Глюкокортикостероиды, колхицин, кортикотропин, этанол повышают риск желудочно-кишечных кровотечений.
Медикамент усиливает гипогликемическое воздействие пероральных гипогликемических средства, инсулина; повышает эффективность антиагрегантов, непрямых антикоагулянтов, тромболитиков (урокиназа, алтеплаза, стрептокиназа); возможны кровотечения.
- Метиндол усиливает побочные эффекты МКС, эстрогенов, глюкокортикостероидов, ацетилсалициловой кислоты, НПВС.
- Лекарственное средство снижает действие диуретических препаратов.
- Риск гиперкалиемии значительно возрастает на фоне приема калийсберегающих диуретиков.
- Индометацин способен снижать эффективность гипотензивных и урикозурических средств.
- За счет подавления синтеза простагландинов в почках повышается нефротоксичность при приеме препаратов Аu, циклоспорина.
- Абсорбция основного вещества снижается при приеме колестирамина и антацидов.
- Пликамицин, цефотетан, цефамандол, вальпроевая кислота, цефаперазон увеличивают риск кровотечений и повышают частоту развития гипопротромбинемии.
- Гематотоксичность возрастает при одновременной терапии миелотоксическими медикаментами.
- За счет ингибирования метаболизма Метиндол повышает токсичность зидовудина.
- Лекарственный препарат повышает риск токсических эффектов от применения аминогликозидов у новорожденных детей (за счет повышения концентрации активного вещества в крови и снижения почечного клиренса).
Условия продажи
Требуется рецепт.
Условия хранения
В темном, сухом, недоступном для детей месте при температуре 15-21 градус по Цельсию.
Срок годности
Не более трех лет.
Особые указания
- Метиндол отменяют за 48 часов до определения уровня 17-кетостероидов.
- В период лечения требуется контроль над функциональным состоянием печеночной и почечной систем, показателями периферической крови.
- Применение антацидных медикаментов позволяет снизить и предупредить диспепсические расстройства, вызванные приемом индометацина.
- Метиндол способен оказывать воздействие на управление сложными механизмами, автотранспортными средствами.
- Необходимо избегать попадания мази и геля Метиндол на слизистые оболочки, область глаз, поврежденные ткани.
Аналоги Метиндола
Совпадения по коду АТХ 4-го уровня:
Аналогами являются препараты, имеющие в своем составе активный компонент индометацин.
Отзывы о Метиндоле
Препарат эффективен по показаниям к применению.
Цена Метиндола, где купить
Цена Метиндол Ретард 25 таблеток составляет 160 рублей, 50 таблеток — 240 рублей.
Метиндол — аналоги
| Главная / Аналоги лекарств / Аналоги «Метиндол» |
Как использовать
|