Синтез АКО ОАО Синтез АКОМПиИ,ОАО («Синтез» ОАО)РоссияПротивовоспалительные препараты (НПВП)
Нестероидный противовоспалительный препарат
Формы выпуска
- 10 — упаковки ячейковые контурные (2) — пачки картонные 10 — упаковки ячейковые контурные (2) — пачки картонные. в ампулах нейтрального стекла марки НС-3, 1,5 мл. 3, 5 ампул помещают в коробки из картона. 3, 5 ампул помещают в контурные ячейковые упаковки из плёнки поливинилхлоридной и фольги алюминиевой
Описание лекарственной формы
- раствор для внутримышечного введения Таблетки Таблетки круглые, плоскоцилиндрические, с риской, светло-желтого цвета, допустима незначительная мраморность поверхности.
Фармакологическое действие
Мелоксикам — нестероидный противовоспалительный препарат, обладающий обезболивающим, противовоспалительным и жаропонижающим действием.
Противовоспалительное действие связано с торможением ферментативной активности циклооксигеназы-2 (ЦОГ-2), участвующей в биосинтезе простагландинов в области воспаления.
В меньшей степени мелоксикам действует на циклооксигеназу-1 (ЦОГ-1), участвующую в синтезе простагландина, защищающего слизистую оболочку желудочно-кишечного тракта (ЖКТ) и принимающего участие в регуляции кровотока в почках.
Фармакокинетика
Всасывание После приема препарата внутрь мелоксикам хорошо абсорбируется из ЖКТ, при этом его абсолютная биодоступность составляет 89%. Прием одновременно с приемом пищи не влияет на всасывание. Величина концентрации мелоксикама при приеме препарата внутрь в дозах 7.5 и 15 мг пропорциональна дозе.
Распределение Равновесное состояние достигается в течение 3-5 дней регулярного приема. При длительном (более 1 года) применении препарата величина концентрации мелоксикама сходна с Css, которая установилась после первого достижения устойчивого состояния фармакокинетики. Связывание с белками плазмы составляет более 99%.
При приеме препарата 1 раз/ Cssmin и Cssmax отличаются в небольшой степени и составляют при приеме в дозе 7.5 мг 0.4-1.0 мкг/мл, а при приеме в дозе 15 мг – 0.8-2.0 мкг/мл соответственно. Мелоксикам проникает через гистогематические барьеры, концентрация в синовиальной жидкости достигает 50% Cmax в плазме. Vd составляет в среднем 11 л.
Метаболизм Мелоксикам почти полностью метаболизируется в печени с образованием четырех фармакологически неактивных метаболитов. Основным метаболитом является 5'-карбоксимелоксикам, который образуется путем окисления промежуточного метаболита (5'-гидроксиметилмелоксикама).
При исследованиях in vitro установлено, что биотрансформация происходит при участии CYP2С9, дополнительное значение имеет изофермент CYP3A4. В образовании двух других метаболитов принимает участие пероксидаза, активность которой, вероятно, индивидуально варьирует.
Выведение Выводится в равной степени с калом и мочой, преимущественно в виде метаболитов (5'-карбоксимелоксикам — до 60%, 5'-гидроксиметилмелоксикам — 9%, а 2 других – 16% и 4% соответственно). С калом в неизмененном виде выводится менее 5% от суточной дозы, в моче в неизмененном виде препарат обнаруживается только в следовых количествах.
T1/2 — 15-20 ч. Плазменный клиренс составляет в среднем 8 мл/мин. Фармакокинетика в особых клинических случаях У лиц пожилого возраста клиренс препарата снижается. У пациентов с печеночной или почечной недостаточностью средней степени тяжести фармакокинетика мелоксикама существенно не меняется.
Особые условия
Следует соблюдать осторожность при применении препарата у пациентов, в анамнезе у которых язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, а также у пациентов, находящихся на антикоагулянтной терапии. У таких пациентов повышен риск возникновения эрозивно-язвенных заболеваний ЖКТ.
Следует соблюдать осторожность и контролировать показатели функции почек при применении препарата у пациентов пожилого возраста, у пациентов с хронической сердечной недостаточностью с клиническими проявлениями, у пациентов с циррозом печени, а также у пациентов с гиповолемией в результате хирургических вмешательств.
У пациентов с почечной недостаточностью, если КК более 30 мл/мин не требуется коррекции режима дозирования. У пациентов, находящихся на диализе, дозировка препарата не должна превышать 7,5 мг/сутки. Пациенты, принимающие одновременно мочегонные средства и мелоксикам, должны принимать достаточное количество жидкости.
Если в процессе лечения возникли аллергические реакции (зуд, кожная сыпь, крапивница, фотосенсибилизация) необходимо обратиться к врачу с целью решения вопроса о прекращении приёма препарата. Мелоксикам, как и другие НПВП, может маскировать симптомы инфекционных заболеваний.
Применение мелоксикама, как и других препаратов, блокирующих синтез простагландинов, может влиять на фертильность, поэтому не рекомендуется женщинам, планирующим беременность.
Состав
- мелоксикам – 10 мг, Вспомогательные вещества: натрия хлорид, глицин, гликофурфурол (тетрагликоль), полоксамер 188, меглюмин (меглумин), натрия гидроксид, вода для инъекций. мелоксикам 15 мг Вспомогательные вещества: целлюлоза микрокристаллическая, поливинилпирролидон (повидон), лактоза, крахмал картофельный, кросповидон (коллидон CL-M), тальк, магния стеарат мелоксикам 7.5 мг Вспомогательные вещества: целлюлоза микрокристаллическая, поливинилпирролидон (повидон), лактоза, крахмал картофельный, кросповидон (коллидон CL-M), тальк, магния стеарат
Мовасин показания к применению
- Симптоматическая терапия ревматических заболеваний, сопровождающихся болевым синдромом, в т.ч.: — остеоартроза; — ревматоидного артрита; — анкилозирующего спондилоартрита (болезнь Бехтерева).
Мовасин противопоказания
- — гиперчувствительность к активному веществу или вспомогательным компонентам; — противопоказан в период после проведения аорто-коронарного шунтирования; — декомпенсированная сердечная недостаточность; — полное или неполное сочетание бронхиальной астмы, рецидивирующего полипоза слизистой оболочки носа и околоносовых пазух и непереносимости ацетилсалициловой кис-лоты и других нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП) (в т.ч. в анамнезе); — эрозивно-язвенные изменения слизистой оболочки желудка и 12-перстной кишки, активное желудочно-кишечное кровотечение; -обострение воспалительных заболеваний кишечника (неспецифический язвенный колит, болезнь Крона); — цереброваскулярное кровотечение или иные кровотечения; — выраженная печёночная недостаточность или активное заболевание печени; — выраженная почечная недостаточность у больных, не подвергающихся диализу (клиренс креатинина (КК) менее 30 мл/мин), прогрессирующие заболевания почек в т.ч. подтверждённая гиперкалиемия;
Мовасин дозировка
Мовасин побочные действия
- Со стороны пищеварительной системы: более 1 % — диспепсия, в т.ч. тошнота, рвота, абдоминальные боли, запор, метеоризм, диарея; 0,1-1 % — преходящее повышение активности «печёночных» трансаминаз, гипербилирубинемия, отрыжка, эзофагит, гастродуоденальная язва, кровотечение из ЖКТ (в т.ч. скрытое), стоматит; менее 0,1 % — перфорация ЖКТ, колит, гепатит, гастрит. Со стороны системы кроветворения: более 1 % — анемия; 0,1-1 % — изменение формулы крови, в т.ч. лейкопения, тромбоцитопения. Со стороны кожных покровов: более 1 % — зуд, кожная сыпь; 0,1-1 % — крапивница; менее 0,1 % — фотосенсибилизация, буллёзные высыпания, мультиформная эритема, в т.ч. синдром Стивенса-Джонсона, токсический эпидермальный некролиз. Со стороны дыхательной системы: менее 0,1 % — бронхоспазм. Со стороны центральной нервной системы (ЦНС): более 1 % — головокружение, головная боль; 0,1-1 % — вертиго, шум в ушах, сонливость; менее 0,1 % — спутанность сознания, дезориентация, эмоциональная лабильность. Со стороны сердечно-сосудистой системы (ССС): более 1 % — периферические отёки; 0,1-1 % — повышение артериального давления (АД), сердцебиение, «приливы» крови к коже лица. Со стороны мочевыделительной системы: 0,1-1 % — гиперкреатининемия и/или повышение мочевины в сыворотке крови; менее 0,1 % — острая почечная недостаточность; связь с приёмом мелоксикама не установлена — интерстициальный нефрит, альбуминурия, гематурия.
Лекарственное взаимодействие
При одновременном приёме с другими НПВП (а также с ацетилсалициловой кислотой) увеличивается риск возникновения эрозивно-язвенных поражений и кровотечений из ЖКТ. При одновременном применении с гипотензивными препаратами, возможно снижение эффективности действия последних.
При одновременном применении с препаратами лития возможно развитие кумуляции лития и увеличение его токсического действия (рекомендуется контроль концентрации лития в крови).
При одновременном применении с метотрексатом усиливается побочное действие последнего на кроветворную систему (опасность возникновения анемии и лейкопении, показан периодический контроль общего анализа крови). При одновременном применении с диуретиками и с циклоспорином возрастает риск развития почечной недостаточности.
При одновременном применении с внутриматочными контрацептивными средствами возможно снижение эффективности действия последних. При одновременном применении с антикоагулянтами (гепарин, тиклопидин, варфарин), антиагрегантами
Передозировка
нарушение сознания, тошнота, рвота, боли в эпигастрии, желудочно-кишечное кровотечение, острая почечная недостаточность, печёночная недостаточность, остановка дыхания, асистолия.
Условия хранения
- беречь от детей
- хранить в защищенном от света месте
Информация предоставлена Государственным реестром лекарственных средств.
Синонимы
- Лем, Мелбек, Мелбек форте, Мелокс, Мелоксикам, Мовалис, Артрозан
Аналоги Мовасин
Фото 
Цены на Мовасин в других городах
Купить Мовасин, Мовасин в Санкт-Петербурге, Мовасин в Новосибирске, Мовасин в Екатеринбурге, Мовасин в Нижнем Новгороде, Мовасин в Казани, Мовасин в Челябинске, Мовасин в Омске, Мовасин в Самаре, Мовасин в Ростове-на-Дону, Мовасин в Уфе, Мовасин в Красноярске, Мовасин в Перми, Мовасин в Волгограде, Мовасин в Воронеже, Мовасин в Краснодаре, Мовасин в Саратове, Мовасин в Тюмени Доставка заказа в Москве
Заказывая на Apteka.RU, можно выбрать доставку в удобную для вас аптеку рядом с домом или по дороге на работу.
Все пункты доставки в Москве – 675 аптек
| ТРИКА в Текстильщиках (197) Отзывы | г. Москва, ул. Текстильщиков 8-я, дом 11 стр.2 | 8(495)727-35-45 | ежедневно с 07:00 по 00:00 | |
| Apteka.ru Аптека «Доктор Витамин» (283) Отзывы | г. Москва, ул. Маршала Баграмяна, д. 8 | 8(499)741-84-49 | ежедневно с 10:00 по 21:00 | |
| Мое Здоровье (373) Отзывы | г. Москва, Алтуфьевское ш., 89 | 8(499)200-28-57 | ежедневно с 09:00 по 21:00 | |
| Аптека (22) Отзывы | г. Москва, ул. Фестивальная, дом 12 | 8(495)456-32-05 | ежедневно с 09:00 по 21:00 | |
| ДИМФАРМ (469) Отзывы | г. Москва, ул. Цандера, 7, корп. 2 А | 8(495)602-41-36 | ежедневно с 09:00 по 18:00 | |
| Аптека (238) Отзывы | г. Москва, б-р Волжский, д. 49, стр.1 | 8(499)742-01-33 | ежедневно с 09:00 по 21:00 | |
| Apteka.ru БиЭсСи Фарм (275) Отзывы | г. Москва, пр-кт Волгоградский, д.104, к.1 | QR — современный способ приёма платежей с помощью графического кода | 8(499)746-59-51 | ежедневно с 00:00 по 00:00 |
| Аптечный пункт (аптека расположена в магазине «Авоська») Отпуск ИММУНОБИОЛОГИЧЕСКИХ препаратов в аптеке не производится! (579) Отзывы | г. Москва, пр-кт Мичуринский, Олимпийская дер., 4, корп.3 | 8(495)780-28-52 | ежедневно с 09:00 по 20:00 | |
| Аптека Долголет (327) Отзывы | г. Москва, пр-кт Солнцевский, д. 28 | 8(495)435-12-84 | ежедневно с 09:00 по 21:00 | |
| НАША АПТЕКА (267) Отзывы | г. Москва, ул. Болотниковская, 36 корп.2 | 8(499)704-61-66 | круглосуточно |
Все пункты доставки в Москве – 675 аптек
Автор отзыва: Третьякова Татьяна
Дата отзыва: 30 мая 2016
Автор отзыва: Кондратьева Аня
Дата отзыва: 3 июня 2016
Автор отзыва: Анонимный отзыв
Дата отзыва: 27 августа 2016
Автор отзыва: Кирсанова Виктория
Дата отзыва: 8 декабря 2016
Автор отзыва: Цветков Юрий
Дата отзыва: 10 февраля 2018
Мовасин уколы: инструкция по применению
Мовасин – противоревматический и противовоспалительный препарат на основе мелоксикама. Назначается Мовасин для подавления симптомов и лечения ревматоидного артрита, остеоартроза и болезни Бехтерева.
- Латинское название: Movasin.
- Действующие компоненты препарата: Мелоксикам.
- Производитель препарата: ОАО Синтез, Россия.
Состав
Препарат Мовасин для уколов содержит в 1 мл 10 мг активного вещества – мелоксикама. В 1 ампуле препарата Мовасин содержится 15 мг действующего вещества.
В качестве вспомогательных веществ выступают: 5 мг глина, 100 мг гликофурфурола, 6,25 мг меглюмина, 0,152 мг натрия гидроксида, 3 мг натрия хлорида, 50 мг полоксамера 188, до 1 мл воды для инъекций.
Форма выпуска
Мовамин для уколов выпускается в виде раствора для внутримышечного введения. Раствор имеет желтый цвет с зеленоватым оттенком, на вид прозрачный и немного опалесцирующий.
Выпускается Мовасин в стеклянных ампулах по 1,5 мл. Ампулы упакованы в контурные ячейковые упаковки по 3 и 5 штук. В 1 картонной пачке размещается 1 контурная ячейковая упаковка.
Лечебный эффект препарата
Мовасин оказывает анальгезирующее, жаропонижающее и противовоспалительный эффект.
Фармакокинетика и фармакодинамика
Фармакодинамика
Мовасин является НПВС. Препарат оказывает противовоспалительный, анальгезирующий и жаропонижающий эффект. Механизм действия мелоксикама обуславливается способностью затормаживать ферментативную активность ЦОГ-2, которая принимается участие в биосинтезе простагландинов непосредственно в очаге воспаления.
Активное вещество мелоксикам так же, но в меньшей мере, оказывает воздействие на ЦОГ-1, которая активирует синтез простагландинов, предохраняющих слизистую ЖКТ и способствующих регуляции почечного кровотока.
Фармакокинетика
При инъекционном введении биодоступность препарата достигает 100%. При введении Мовасина внутримышечно в количестве 5 мг максимальная концентрация наблюдается уже спустя 1 минуту и составляет 1,52 мкг/мл.
Максимальный терапевтический эффект достигается через 3-5 дней после начала терапии.
Даже спустя 1 год активного применения концентрация вещества такая же, как после первого достижения устойчивого уровня фармакокинетики. Связь с белками плазмы (в основном с альбумином) достигает 99%.
Диапазон различий между базальными и максимальными концентрациями вещества при приеме 1 раз в сутки относительно невелик.
Активное вещество мелоксикам способно проникать через гистогематический барьер, концентрация мелоксикама в синовиальной жидкости составляет 50% от максимальной концентрации Мовасина в крови. Объем распределения вещества низкий и составляет приблизительно 11 литров. Межиндивидуальные расхождения составляют примерно 30-40%.
Активное вещество препарата Мовасин практически полностью поддается метаболизму в печени, образуя 4 фармацевтически неактивных метаболита. Исследования показали, что главную роль в процессе метаболизма играет изофермент CYP2C9, вспомогательную функцию производит изофермент CYP3A4.
Выведение препарата с мочой и калом происходит в равном количестве и, как показали исследования, в виде метаболитов. Только 5% мелоксикама выводится через кишечник в неизменном виде. Период полувыведения в среднем составляет 20 часов, клиренс достигает 8 мл/мин.
- Фармакокинетика в особых случаях
- У пациентов пожилого возраста отмечается снижение клиренса препарата.
- Нарушения работы почек и печени в средней степени не оказывают существенного влияния на фармакокинетику.
Назначение препарата
Препарат Мовасин в ампулах назначается для симптоматической терапии таких заболеваний как:
- остеоартроз;
- ревматоидный артрит;
- болезнь Бехтерева.
Противопоказания препарата
Препарат Мовасин в ампулах не назначается:
- при повышенной чувствительности к основным и вспомогательным компонентам препарата;
- в период беременности (любой триместр);
- в период лактации;
- в состояниях после проведения аортокоронарного шунтирования;
- при декомпенсированной сердечной недостаточности;
- при эрозивно-язвенных нарушениях слизистой оболочки двенадцатиперстной кишки или желудка;
- при наличии кровотечений в ЖКТ;
- сочетание (неполное ил полное) рецидивирующего полипоза околоносовых пазух и слизисто оболочки носа с бронхиальной астмой, непереносимостью НПВС или ацетилсалициловой кислоты;
- при воспалительных процессах и забеливаниях кишечника, к примеру, при язвенном колите или болезни Крона;
- при наличии цереброваскулярного кровотечения или иных кровотечений;
- пациентам до 18 лет;
- при выраженной печеночной недостаточности и тяжелых заболеваниях печени;
- при хронической почечной недостаточности у пациентов, которые подвергаются диализу;
- если имеются прогрессирующие заболевания почек;
С предельной осторожностью Мовасин в ампулах применяют:
- курящие пациенты;
- при наличии сахарного диабета;
- лица пожилого возраста;
- при КК 30-6 мл/мин;
- при ИБС;
- при наличии цереброваскуляреых заболеваний;
- при дислипидемии/гиперлипидемии;
- при компенсированной сердечной недостаточности;
- при наличии заболеваний периферических артерий;
- при развитии язвы в ЖКТ (в анамнезе);
- если НПВС используются достаточно долго;
- пациенты, часто употребляющие алкоголь;
- при тяжелых соматических заболеваниях;
- при наличии инфекции Helicobacter pylori;
- при сопутствующей терапии такими лекарственными средствами: антиагрегантами, антикоагулянтами, пероральными ГКС, селективными ингибиторами обратного захвата серотонина.
Чтобы избежать риска развития негативных явлений со стороны системы ЖКТ, необходимо применять минимально эффективные дозы на протяжении максимально короткого периода терапии.
Способы применения
Мовасин в ампулах применяют только первые 2-3 для терапии данным НПВС, потом лечение продолжают пероральной формой препарата (в таблетках).
Рекомендуемая доза в сутки составляет 7,5 или 15 мг, введение препарата производят 1 раз в сутки. Дозу препарат определяет только врач в зависимости от типа воспалительного процесса, интенсивности боли и вида заболевания.
- Вводят препарат внутримышечно и достаточно глубоко, внутривенное применение запрещается.
- У пациентов, имеющих повышенный риск возникновения побочных эффектов, суточная доза Мовасина не должна быть выше 7,5 мг.
- У пациентов с умеренными или небольшими нарушениями функций почек (при КК более 30 мл/мин), а так же у пациентов, находящихся на гемодиализе, и с терминальной стадией почечной недостаточности доза препарата Мовасин в ампулах не должна быть выше 7,5 мг.
Дозы для внутримышечного введения детям и подросткам не определены. Инъекционная форма препарата может применяться на практике только у пациентов взрослого возраста.
Максимальная суточная доза препарата Мовасин – 15 мг.
При комбинированной терапии мелоксикама в различных лекарственных формах (инъекции, свечи, таблетки, пластыри) общее количество действующего вещества в сутки не должно превышать 15 мг.
Предостережения и рекомендации
Мавасин в ампулах может вызывать нежелательные реакции в виде головной боли, головокружения, сонливости. Поэтому предполагается, что Мовасин может оказывать влияние на способность управлять автотранспортом, заниматься потенциально опасными видами деятельности и выполнять работы, которая требует повышенное внимания и высокую скорость психомоторных реакций.
- С осторожностью препарат Мовасин применяют пациенты с эрозией и язвами ЖКТ.
- С осторожностью препарат Мовасин применяют пациенты, получающие параллельно терапию антикоагулянтами, поскольку сочетание препаратов повышает риск развития заболеваний ЖКТ эрозивно-язвенного характера.
- Пациентам пожилого возраста, лицам с сердечной недостаточностью хронического типа, нарушениями со стороны кровообращения, с циррозом печени, гиповолемией (в результате хирургических вмешательств) рекомендуется с осторожностью применять Мовасин и регулярно контролировать функциональные показатели почек.
- Если у пациента функции почек снижены в умеренной степени (при КК больше 30 мл/мин), то корректировка дозы препарат Мовасин не требуется.
- Пациенты, комбинирующие прием Мовасина и мочегонных средств, должны приманить достаточно большое количество жидкости.
- Прием препарата Мовасин необходимо прекратить при появлении первых признаков аллергии: зуда, крапивницы, сыпи, фотосенсибилизации.
- Как и иные НПВС, активное вещество мелоксикам способно маскировать симптоматику инфекционных заболеваний.
Побочные эффекты
В ходе клинических испытаний и медицинской практики были отмечены такие побочные реакции:
- ЦНС: шум в ушах, сонливость, дезориентация, вертиго, головокружение, головные боли, эмоциональная лабильность, спутанность сознания;
- пищеварительная система: гепатит, тошнота, диарея, абдоминальные боли, рвота, метеоризм, отрыжка, эзофагит, запор, увеличение показателей печеночных ферментов (проходящий симптом), гастрит, стоматит, гиперблирубинемия, язва гастродуоденальная, кровотечения в ЖКТ, перфорация ЖКТ, колит;
- сердечно-сосудистая система: приливы, сердцебиение, периферические отеки, повышение АД;
- система кроветворения: лейкопения, анемия, тромбоцитопения;
- кожные покровы: крапивница, кожная сыпь, кожный зуд, фотосенсибилизация, буллезные высыпания, многоформная эритема, эпидермальный токсический некролиз;
- дыхательная система: бронхоспазм;
- система органов чувств: конъюнктивит, нарушение зрения;
- мочевыделительная система: почечная недостаточность (острая форма), гиперкреатининемия, повышение уровня мочевины, интерстициальный нефрит, альбуминурия, гематурия;
- аллергические реакции: ангионевротический отек, анафилактические или анафилактоидные реакции;
- реакции местного характера: отечность и болезненность в месте проведения инъекции.
Передозировка препаратом
Передозировка препаратом Мовасин может сопровождаться такими симптомами как:
- рвота;
- нарушение сознания;
- кровотечения в ЖКТ;
- тошнота;
- боли в желудке;
- недостаточность почек острой формы;
- недостаточность печени острой формы;
- остановка дыхания;
- асистолия.
- Специфического антидота нет.
- При передозировке препаратом Мовасин рекомендуется назначить промывание желудка, в первый час после приема принять активированный уголь или иные энтеросорбенты, провести симптоматическую терапию.
- Поскольку активное вещество мелоксикам хорошо связывается с белками крови, то гемодиализ, защелачивание мочи и форсированный диурез оказывают незначительный эффект.
Совместимость с другими препаратами
- Другие НПВС + Мовасин – риск возникновения кровотечений в ЖКТ и осложнений эрозивно-язвенного характера.
- Антигипертензивные препараты + Мовасин – понижение терапевтического эффекта антигипертензивных средств.
- Препараты лития + Мовасин – возникновение кумуляции препаратов лития и вследствие чего усиление токсического эффекта.
- Метотрексат + Мовасин – изменения со стороны кроветворения, развитие анемии или лейкопении;
- Циклоспорин + Мовасин – повышение риска возникновения почечной недостаточности;
- Диуретические средства + Мовасин – повышение риска возникновения почечной недостаточности;
- Внутриматочные контрацептивы + Мовасин – понижение терапевтической эффективности контрацептивов.
- Антикоагулянты (Гепарин, Тиклопидин, Варфарин) + Мовасин – увеличение риска возникновения кровотечений.
- Тромболитические препараты (Стрептокиназа, Фибринолизин) + Мовасин – увеличение риска возникновения кровотечений.
- Колестирамин + Мовасин – усиление экскреции мелоксикама.
- Селективные ингибиторы обратного захвата серотонина + Мовасин – риск возникновения кровотечений в ЖКТ.
Условия хранения
Препарат Мовасин в ампулах необходимо хранить подальше от доступа детей, в защищенном от света и сухом месте. Температура хранения должна быть не выше 30°С.
Срок годности препарата Мовасин в ампулах – 3 года.
Аналоги уколов Мовасин
Структурные аналоги:
- Мовалис;
- Мелоксикам;
- Артрозан;
- Амелотекс;
- Мелокс;
- Месипол;
- Мирлокс;
- Месипол;
- Медсикам;
- Либерум;
Аналоги по терапевтическому эффекту:
- Ксефокам;
- Теноктил;
- Лоракам;
- Пироксикам;
- Окситен;
Мовасин цена
Мовасин раствор для инъекций 10 мг/мл 1,5 мл амп. №3 – 150 рублей.
Мовасин раствор для инъекций 10 мг/мл 1,5 мл амп. №5 – 280 рублей.
Мовасин
Мовасин – селективный ингибитор ЦОГ-2, нестероидное противовоспалительное средство (НПВС).
Форма выпуска и состав
Лекарственные формы Мовасина:
- Таблетки: плоскоцилиндрической формы, круглые, светло-желтого цвета (на поверхности может отмечаться небольшая мраморность окраски), с фаской (в контурных ячейковых упаковках по 10 шт., 1 либо 2 упаковки в картонной пачке);
- Раствор для внутримышечного (в/м) введения: прозрачный (может быть слегка опалесцирующим), желтого с зеленоватым оттенком цвета (в стеклянных ампулах по 1,5 мл, 3 или 5 ампул в контурных ячейковых упаковках, 1 упаковка в картонной пачке).
Действующее вещество – мелоксикам:
- 1 таблетка – 7,5 или 15 мг;
- 1 ампула раствора – 15 мг.
Вспомогательные вещества таблеток: повидон 12 600, кросповидон (коллидон CL-M), микрокристаллическая целлюлоза, картофельный крахмал, лактозы моногидрат, магния стеарат, тальк.
Дополнительные вещества раствора: натрия хлорид, меглюмин, глицин, гликофурфурол, натрия хлорид, натрия гидроксид, полоксамер 188, вода для инъекций.
Фармакологические свойства
Фармакодинамика
Мовасин (активный компонент – мелоксикам) – нестероидный противовоспалительный препарат, характеризующийся противовоспалительным, жаропонижающим и обезболивающим действием.
Вещество ингибирует синтез простагландинов вследствие селективного угнетения ферментативной активности циклооксигеназы-2 (ЦОГ-2), принимающей участие в биосинтезе простагландинов в очаге воспаления.
При длительной терапии, применении в высоких дозах и индивидуальных особенностях организма наблюдается снижение избирательности по отношению к ЦОГ-2.
Мелоксикам тормозит выработку простагландинов в очаге воспаления в большей степени, чем в почках или слизистой оболочке желудка, что обусловлено относительно селективным угнетением активности ЦОГ-2.
Реже вещество становится причиной развития эрозивно-язвенных заболеваний ЖКТ.
В меньшей степени мелоксикам влияет на циклооксигеназу-1 (ЦОГ-1), частично отвечающую за синтез простагландинов, которые участвуют в регуляции кровотока в почках и защищают слизистую оболочку ЖКТ.
Фармакокинетика
При приеме внутрь мелоксикам хорошо всасывается из ЖКТ, а его абсолютная биодоступность составляет 89%. Степень и скорость всасывания не изменяются при одновременном приеме пищи.
При пероральном применении Мовасина в дозах 7,5 и 15 мг его концентрации связаны с дозами прямо пропорциональной зависимостью. Равновесные концентрации активного компонента достигаются в течение 3-5 дней.
При длительном приеме препарата (более 12 месяцев) уровень мелоксикама сходен с таковым, который отмечается после первого достижения стабильных равновесных концентраций.
Мелоксикам связывается с белками плазмы более чем на 99%. Различия между максимальными и базальными концентрациями препарата после его приема 1 раз в сутки незначительны: при применении дозы 7,5 мг диапазон значений составляет 0,4–1 мкг/мл, а при применении дозы 15 мг – 0,8–2 мкг/мл (указаны соответственно значения минимальной и максимальной концентраций).
Мелоксикам преодолевает гистогематические барьеры, а его содержание в синовиальной жидкости равно 50% от максимальной концентрации вещества в плазме крови. Соединение практически полностью метаболизируется в печени, образуя четыре фармакологически неактивных производных.
Основным метаболитом является 5'-карбоксимелоксикам (в него переходит 60% принятой дозы), образующийся посредством окисления промежуточного метаболита 5'-гидроксиметилмелоксикама, который также выделяется, но в меньшем количестве (примерно 9% от принятой дозы).
Исследования in vitro доказывают, что в данном процессе метаболизма активную роль играет изофермент CYP2C9 при дополнительном участии вспомогательного изофермента CYP3A4. Два других метаболита (их количество составляет 16% и 4% от принятой дозы Мовасина соответственно) образуются с помощью пероксидазы, активность которой меняется в каждом индивидуальном случае.
Мелоксикам приблизительно в равной степени экскретируется с мочой и фекалиями, в основном в виде метаболитов. В неизмененном виде через кишечник выводится менее 5% от значения суточной дозы, в моче можно обнаружить только следы мелоксикама в неизменном виде.
Период полувыведения вещества равен 15–20 часам. Плазменный клиренс составляет примерно 8 мл/мин. У пациентов преклонного возраста клиренс Мовасина снижается. Объем распределения небольшой и составляет около 11 л.
Почечная или печеночная недостаточность средней степени тяжести существенно не влияет на фармакокинетические свойства мелоксикама.
При внутримышечном введении биодоступность достигает 100%, а после введения раствора в дозе 5 мг максимальная концентрация составляет 1,62 мкг/мл и обнаруживается в крови уже через 60 минут после поступления препарата в организм.
Показания к применению
Мовасин – препарат для симптоматической терапии следующих заболеваний опорно-двигательного аппарата:
- Ревматоидный артрит;
- Остеоартроз;
- Болезнь Бехтерева (анкилозирующий спондилит).
Противопоказания
- Детский возраст до 12 лет – для таблеток, до 18 лет – для раствора для в/м введения;
- Период беременности и лактации;
- Хроническая почечная недостаточность у пациентов, не подвергающихся диализу (клиренс креатинина менее 30 мл/минуту), прогрессирующие заболевания почек (включая подтвержденную гиперкалиемию);
- Выраженная печеночная недостаточность, активное заболевание печени;
- Полное или неполное сочетание бронхиальной астмы, рецидивирующего полипоза слизистой оболочки носа/околоносовых пазух и непереносимости нестероидных противовоспалительных препаратов, включая ацетилсалициловую кислоту (в анамнезе в том числе);
- Цереброваскулярное или иное кровотечение;
- Воспалительные заболевания кишечника (например, язвенный колит или болезнь Крона);
- Активное желудочно-кишечное кровотечение, эрозивно-язвенные поражения слизистой оболочки желудка или 12-перстной кишки;
- Декомпенсированная сердечная недостаточность;
- Состояние после проведения аортокоронарного шунтирования;
- Дефицит лактазы, непереносимость галактозы, глюкозо-галактозная мальабсорбция;
- Повышенная чувствительность к компонентам препарата.
Согласно инструкции, Мовасин следует применять с осторожностью в следующих случаях:
- Сопутствующая терапия одним из следующих препаратов: селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (в т.ч. сертралин, флуоксетин, циталопрам, пароксетин), антиагреганты (в т.ч. ацетилсалициловая кислота и клопидогрел), антикоагулянты, пероральные глюкокортикостероиды;
- Длительное применение НПВС;
- Пожилой возраст;
- Курение;
- Частое употребление алкоголя;
- Тяжелые соматические заболевания;
- Дислипидемия или гиперлипидемия;
- Наличие инфекции Нeliсobacter pylori;
- Анамнестические данные о язвенном поражении желудочно-кишечного тракта;
- Клиренс креатинина 30-60 мл/минуту;
- Сердечная недостаточность в стадии компенсации;
- Цереброваскулярные заболевания;
- Заболевания периферических артерий;
- Ишемическая болезнь сердца;
- Сахарный диабет.
Инструкция по применению Мовасина: способ и дозировка
Таблетки
Мовасин в таблетках следует принимать внутрь 1 раз в сутки во время еды.
Рекомендуемые дозы:
- Анкилозирующий спондилоартрит: по 15 мг в сутки;
- Ревматоидный артрит: по 15 мг в сутки, при необходимости дозу снижают до 7,5 мг;
- Остеоартроз: по 7,5 мг в сутки, в случае недостаточности терапевтического эффекта дозу увеличивают до 15 мг.
Высшая разрешенная суточная доза – 15 мг, для больных с почечной недостаточностью на гемодиализе и пациентов с повышенным риском развития нежелательных эффектов – 7,5 мг.
Раствор для внутримышечного введения
- Мовасин в форме раствора для в/м введения вводят глубоко в мышцу 1 раз в сутки.
- В зависимости от тяжести воспалительного процесса и выраженности болевого синдрома доза составляет 7,5 или 15 мг.
- Высшая разрешенная суточная доза – 15 мг, для больных с небольшими и умеренными функциональными нарушениями почек (клиренс креатинина более 30 мл/минуту), пациентов с терминальной почечной недостаточностью на гемодиализе и лиц с повышенным риском развития нежелательных эффектов – 7,5 мг.
В/м препарат применяют только первые 2-3 дня. При необходимости продолжения лечения пациенту назначают таблетки Мовасин.
При комбинировании разных лекарственных форм Мовасина следует учитывать, что суммарная суточная доза мелоксикама не должна превышать 15 мг.
Побочные действия
- Со стороны пищеварительной системы: часто (более 1% случаев) – диспепсические расстройства (тошнота, абдоминальные боли, метеоризм, запор/диарея, рвота); нечасто (0,1-1% случаев) – стоматит, отрыжка, гипербилирубинемия, эзофагит, преходящее повышение активности печеночных трансаминаз, кровотечение из желудочно-кишечного тракта (в т.ч. скрытое), язва в гастродуоденальной зоне; редко (менее 0,1% случаев) – перфорация желудочно-кишечного тракта, колит, гастрит, гепатит;
- Со стороны мочевыделительной системы: нечасто – повышение мочевины в сыворотке крови и/или гиперкреатининемия; редко – острая почечная недостаточность; отдельные случаи (связь с применением мелоксикама не доказана) – гематурия, альбуминурия, интерстициальный нефрит;
- Со стороны сердечно-сосудистой системы: часто – периферические отеки; нечасто – приливы крови к коже лица, повышение артериального давления, сердцебиение;
- Со стороны органов кроветворения: часто – снижение концентрации гемоглобина в крови; нечасто – изменение формулы крови, в том числе тромбоцитопения, лейкопения;
- Со стороны кожных покровов: часто – зуд и сыпь на коже; нечасто – крапивница; редко – многоформная эритема, токсический эпидермальный некролиз, буллезные высыпания, фотосенсибилизация;
- Со стороны органов чувств: редко – конъюнктивит, нарушение зрения (в том числе нечеткость зрительного восприятия);
- Со стороны дыхательной системы: редко – бронхоспазм;
- Со стороны нервной системы: часто – головная боль; нечасто – шум в ушах, сонливость, вертиго; редко – спутанность сознания, неустойчивое настроение, дезориентация;
- Местные реакции при внутримышечном введении: часто – отечность; редко – болезненность в месте инъекции;
- Аллергические реакции: редко – ангионевротический отек, анафилактические/анафилактоидные реакции.
Передозировка
Симптомами передозировки Мовасина считаются боли в эпигастральной области, тошнота, рвота, желудочно-кишечное кровотечение, печеночная недостаточность, острая почечная недостаточность, асистолия, остановка дыхания, нарушение сознания.
Специфический антидот отсутствует. При приеме препарата в высоких дозах рекомендуется промыть желудок и принять активированный уголь (на протяжении первого часа), а также назначить симптоматическую терапию. Гемодиализ, защелачивание мочи, форсированный диурез не слишком эффективны вследствие высокой степени связывания мелоксикама с белками крови.
Особые указания
С осторожностью следует применять Мовасин у пожилых людей, больных с циррозом печени, хронической сердечной недостаточностью с явлениями недостаточности кровообращения и пациентов с гиповолемией, появившейся вследствие хирургического вмешательства. Во время лечения необходимо контролировать показатели функции почек.
- Чтобы снизить риск развития побочных эффектов со стороны пищеварительной системы, рекомендуется применять наименьшую эффективную дозу в течение минимально возможного короткого курса.
- Запрещено внутривенное введение раствора Мовасин!
- Пациенты, получающие мелоксикам одновременно с мочегонными препаратами, должны принимать достаточное количество жидкости.
- Как и все НПВС, Мовасин может маскировать симптомы инфекционных заболеваний.
- Препарат может вызывать сонливость, головную боль и головокружение, поэтому на период терапии стоит отказаться от вождения автомобиля и занятий видами деятельности с потенциально опасными последствиями (которые требуют повышенного внимания).
Применение при беременности и лактации
Период беременности и грудного вскармливания является противопоказанием к назначению Мовасина. Его применение может отражаться на фертильности, поэтому лечение препаратом не рекомендуется женщинам, стремящимся забеременеть.
Лекарственное взаимодействие
- Другие НПВС, в том числе ацетилсалициловая кислота: возрастает риск образования эрозивно-язвенных поражений и кровотечений желудочно-кишечного тракта;
- Селективные ингибиторы обратного захвата серотонина: увеличивается вероятность развития кровотечения из желудочно-кишечного тракта;
- Антигипертензивные препараты: снижается их эффективность;
- Препараты лития: развивается кумуляция лития, увеличивается его токсическое действие (при необходимости применения такой комбинации следует контролировать уровень лития в крови);
- Метотрексат: повышается риск развития лейкопении и анемии, токсического воздействия на кроветворение (нужно периодически делать общий анализ крови);
- Диуретики, циклоспорин: возрастает риск развития почечной недостаточности;
- Колестирамин: увеличивается выведение мелоксикама через желудочно-кишечный тракт;
- Антикоагулянты (в том числе варфарин, гепарин, тиклопидин), тромболитические препараты (в том числе стрептокиназа, фибринолизин): возрастает риск развития кровотечений (при применении подобной комбинации следует контролировать показатели системы свертываемости крови);
- Внутриматочные контрацептивные средства: снижается их эффективность.
Аналоги
Аналогами Мовасина являются: Ксефокам, Пироксикам, Тексамен, Ларфикс, Окситен, Лоракам, Брексин, Теноктил, Амелотекс, Мелоксикам, Мелоксикам-Тева, Артрозан, Мелбек, Мелофлам, Мовалис, Мовикс, Либерум.
Сроки и условия хранения
Хранить в сухом и защищенном от света месте, недоступном для детей, при температуре: таблетки – не больше 25 ºС, раствор для внутримышечного введения – не более 30 ºС.
Срок годности – 3 года.
Условия отпуска из аптек
Отпускается по рецепту.
Отзывы о Мовасине
Согласно отзывам, Мовасин является высокоэффективным обезболивающим препаратом. Во многих случаях он хорошо помогает купировать приступы боли, связанные с заболеваниями опорно-двигательного аппарата, и не обладает такими выраженными побочными действиями, как нестероидные противовоспалительные препараты предыдущих поколений.
Однако специалисты рекомендуют не злоупотреблять Мовасином и применять его как можно реже. Это обусловлено тем, что частый прием или внутримышечное введение мелоксикама могут спровоцировать серьезные осложнения в работе ЖКТ (кровотечения, язвенная болезнь, эрозии и т. п.).
Цена на Мовасин в аптеках
Цена на Мовасин в таблетках дозировкой 7,5 мг составляет примерно 46–79 рублей, а дозировкой 15 мг – 85–117 рублей (за упаковку 20 шт.). Раствор для внутримышечного введения дозировкой 15 мг обойдется около 74–96 рублей (за упаковку, состоящую из 3 ампул).
Мовасин
- 1 таблетка включает 7,5 или 15 мг мелоксикама – активный ингредиент.
- Дополнительные ингредиенты: повидон, МКЦ, лактоза, кросповидон, картофельный крахмал, стеарат магния.
- 1 мл внутримышечного раствора включает 10 мг мелоксикама – активный ингредиент.
- Дополнительные ингредиенты: полоксамер, глицин, гликофурфурол, меглюмин, хлорид натрия, гидроксид натрия, вода д/и.
Форма выпуска
Препарат Мовасин выпускается в форме таблеток (7,5 или 15 мг), в упаковке 10 или 20 таблеток, а также в форме в/м инъекционного раствора (10 мг/1 мл), в упаковке 3 или 5 ампул по 1,5 мл.
Фармакологическое действие
Обезболивающее, противовоспалительное, жаропонижающее.
Фармакодинамика и фармакокинетика
- Мовасин является нестероидным противовоспалительным средством (НПВС), которое проявляет обезболивающую, противовоспалительную и жаропонижающую эффективность.
- Противовоспалительные эффекты Мовасина связывают с возможностью мелоксикама тормозить ферментативную активность ЦОГ-2, принимающей участие в биосинтезе простагландинов в месте воспаления.
- Также мелоксикам, но в меньшей степени, воздействует на ЦОГ-1, которая способствует синтезу простагландина, предохраняющего слизистую ЖКТ и участвующего в регуляции почечного кровотока.
Для инъекционного введения биодоступность мелоксикама практически 100%. При внутримышечном введении 5 мг Мовасина Сmах наблюдается через, примерно 60 минут и равняется 1,62 мкг/мл.
При пероральном приеме всасывается из ЖКТ довольно хорошо, с биодоступностью 89 %. В пероральных дозах 7,5 и 15 мг, концентрации препарата пропорциональны дозам. Через 3-5 суток наблюдаются равновесные концентрации
Препарат обладает хорошей связью с плазменными белками, в особенности с альбумином (99%). Попадает в синовиальную жидкость, с 50% концентрацией от плазменной. Объём распределения невысок, в среднем около 11 литров. Межиндивидуальные расхождения, примерно 30-40%.
Мелоксикам практически без остатка метаболизируется в печени, с выделением 4-х неактивных метаболитов. Основной из которых — 5′-карбоксимелоксикам (60%), полученный путём окисления 5′-гидрокси-метилмелоксикама (промежуточного метаболита), в свою очередь также экскретируется, но уже в меньшей мере (9%).
По данным исследований in vitro доказано, что главную роль в данном метаболическом процессе играет изофермент CYP2C9, вспомогательную функцию осуществляет изофермент CYP3A4. Выделение других двух метаболитов (16% и 4% соответственно) проходит с участием пероксидазы, с вероятно варьирующей активностью.
Выведение проходит с калом и мочой в равной степени, в основном в виде метаболитов. 5% выводится с калом в неизмененном виде. В среднем Т½ — 20 часов, плазменный клиренс — 8 мл/мин.
Мелоксикам в дозах 7,5-15 мг обладает линейной фармакокинетикой.
Патологии печени или почек средней тяжести, существенно не влияют на фармакокинетику.
Показания к применению
Показанием к применению Мовасина является проведение симптоматического лечения таких заболеваний как:
Противопоказания
- сердечная недостаточность (декомпенсированная);
- период после аортокоронарного шунтирования;
- сочетание полипоза слизистой околоносовых пазух и оболочки носа, бронхиальной астмы и непереносимости НПВС (в том числе наблюдаемые в прошлом);
- болезненные состояния кишечника воспалительной этиологии (болезнь Крона, язвенный колит);
- эрозивно-язвенные патологии слизистой ЖКТ;
- кровотечения;
- тяжелые патологии печени;
- ХПН, без проведения диализа (КК меньше 30 мл/мин), прогрессирующие почечные заболевания (в том числе диагностированная гиперкалиемия);
- беременность;
- возраст до 12-ти лет (для приема таблеток) и до 18-ти лет (для проведения в/м инъекций);
- грудное вскармливание;
- гиперчувствительность к мелоксикаму или прочим составляющим препарата.
В таблетки Мовасина включена лактоза, в связи с чем, людям с дефицитом лактазы, непереносимостью галактозы или глюкозо-галактозной мальабсорбцией не рекомендуют эту лекарственную форму препарата.
С осторожностью
- цереброваскулярные патологии;
- ИБС;
- сердечная недостаточность (компенсированная);
- гиперлипидемия;
- дислипидемия;
- сахарный диабет;
- курение;
- патологии периферических артерий;
- КК 30-60 мл/мин;
- наличие бактерии Нeliсobacter pуlori;
- язва ЖКТ (в анамнезе);
- пожилой возраст;
- злоупотребление алкоголем;
- использование НПВС на протяжении длительного времени;
- соматические заболевания тяжелого характера;
- параллельная терапия с применением следующих препаратов: антикоагулянты (Варфарин); пероральные ГКС (Преднизолон); антиагреганты (Клопидогрел, ацетилсалициловая кислота); СИОЗС (Циталопрам, Пароксетин, Флуоксетин, Сертралин).
С целью понижения риска возможных нежелательных проявлений со стороны ЖКТ, необходимо использовать наименьшую эффективную дозировку Мовасина с минимальным приемом по времени.
Побочные действия
ЦНС:
Пищеварительная система:
- абдоминальные боли;
- тошнота;
- метеоризм;
- рвота;
- отрыжка;
- запор;
- эзофагит;
- диарея;
- увеличение активности печеночных ферментов (преходящее);
- гипербилирубинемия;
- гастрит;
- гастродуоденальная язва;
- стоматит;
- кровотечение ЖКТ;
- колит;
- перфорация ЖКТ;
- гепатит.
Сердечно-сосудистая система:
- периферические отеки;
- сердцебиение;
- повышение АД;
- приливы.
Органы кроветворения:
- тромбоцитопения;
- лейкопения;
- анемия.
- Кожные покровы:
- Дыхательная система:
- Мочевыделительная система:
- повышение уровня мочевины;
- гиперкреатининемия;
- почечная недостаточность в острой форме;
- альбуминурия, интерстициальный нефрит, гематурия (с неустановленной причинно-следственной связью).
Органы чувств:
- нарушения зрения;
- конъюнктивит.
Аллергические проявления:
Местные реакции:
- болезненность и/или отечность в месте инъекции.
Инструкция по применению Мовасина (Способ и дозировка)
Таблетки Мовасина, инструкция по применению
Таблетки показано принимать перорально (внутрь), во время еды, в однократной суточной дозе 7,5-15 мг.
Для терапии ревматоидного артрита рекомендуют изначально назначать таблетки по 15 мг. Согласуясь с дальнейшим терапевтическим эффектом дозировку можно снизить до 7,5 мг.
Для терапии остеоартроза вначале назначают таблетки по 7,5 мг. В случае отсутствия или недостаточности эффективности возможно повышение дозировки до 15 мг.
Для терапии анкилозирующего спондилоартрита показана доза 15 мг.
Максимально допустимая суточная дозировка Мовасина не более 15 мг. Для пациентов, находящихся в группе риска по относительным противопоказаниям, данная дозировка равняется 7,5 мг.
Уколы Мовасина, инструкция по применению
В/в инъекции запрещены!
В/м уколы Мовасина показаны только на протяжении первых 2-3-х суток. Последующее лечение продолжают пероральной формой препарата (таблетки).
В зависимости от заболевания и интенсивности его течения назначают инъекции по 7,5 или 15 мг, однократно в сутки.
Инъекции проводят глубоко в мышцу.
Максимально допустимая суточная дозировка Мовасина не более 15 мг. Для пациентов, находящихся в группе риска по относительным противопоказаниям, данная дозировка равняется 7,5 мг.
Передозировка
При передозировке Мовасином наблюдали нарушение сознания, рвоту, кровотечения из ЖКТ, боли в эпигастрии, тошноту, острую недостаточность почек и/или печени, асистолию, остановку дыхания.
Показано промывание желудка, внутренний прием активированного угля (в ближайшие 60 минут), в дальнейшем — симптоматическое лечение. Гемодиализ, ощелачивание мочи и форсированный диурез малоэффективны, в связи с высокой степенью связывания мелоксикама с плазменными белками.
Взаимодействия
- Сочетаемое применение с прочими НПВС увеличивает возможность формирования кровотечений ЖКТ и эрозивно-язвенных осложнений.
- Параллельный прием с антигипертензивными средствами может привести к понижению эффектов последних.
- Совместная терапия с препаратами лития может вызвать его кумуляцию и как следствие усиление его токсического действия.
- Одновременное назначение с Метотрексатом увеличивает вероятность токсического воздействия на кроветворение и развитие лейкопении и/или анемии.
- Параллельное применение с Циклоспорином и диуретиками повышает риск возникновения недостаточности почек.
- Сочетаемый прием с внутриматочными контрацептивами может понизить их эффективность.
- Совместное лечение с антикоагулянтами (Варфарин, Тиклопидин, Гепарин), а также с препаратами тромболитического действия (Фибринолизин, Стрептокиназа) увеличивает риск формирования кровотечений.
- Единовременный прием с Колестирамином усиливает экскрецию мелоксикама.
- Совместное назначение с СИОЗС приводит к возрастанию риска возникновения кровотечения ЖКТ.
Условия продажи
Для приобретения Мовасина нужен рецепт врача.
Условия хранения
Все формы Мовасина нужно хранить в сухом и затемненном помещении, при температуре: для таблеток – до 25°С; для ампул – до 30°С.
Срок годности
Обе формы препарата годны к употреблению на протяжении 3-х лет с даты изготовления.
Особые указания
- С осторожностью следует применять Мовасин пациентам, в анамнезе которых имеются упоминания язвенной болезни, а также пациентам, проходящим лечение с использованием антикоагулянтов, так как данная категория людей подвержена повышенному риску возникновения эрозивно-язвенных осложнений ЖКТ.
- Также, осторожность при применении препарата и контроль над функцией почек требуется у пожилых пациентов, больных ХСН с проявлениями недостаточности кровообращения, людей с циррозом печени и гиповолемией, развившейся после хирургических вмешательств.
- При сочетании с мочегонными средствами необходимо принимать повышенное количество жидкости.
- Пациенты с КК больше 30 мл/мин не требуют корректировки режима дозирования.
- Мовасин может маскировать симптоматику заболеваний инфекционной природы.
- Обнаружение аллергических проявлений (зуд кожных покровов, кожная сыпь, фотосенсибилизация, крапивница) требует прекращения лечения.
- Из-за возможных проявлений головокружения, сонливости, головных болей следует быть осторожным при вождении транспорта и опасной работе.
Аналоги Мовасина
Совпадения по коду АТХ 4-го уровня:
При чувствительности к мелоксикаму Вам могут предложить следующие его аналоги:
Синонимы
- Мелоксикам;
- Артрозан;
- Мелбек;
- Мелофлам;
- Мовалис;
- Мовикс;
- Либерум и т.д.
Детям
Для приема таблеток противопоказанием является – возраст до 12-ти лет, для применения в/м раствора – возраст до 18-ти лет.
При беременности и лактации
Применение Мовасина при лактации (следует отказаться от кормления) и беременности противопоказано.
Отзывы о Мовасине
Отзывы о Мовасине, как об обезболивающем препарате, в большинстве случаев положительные. Лекарственное средство чаще всего хорошо помогает при болях, связанных с опорно-двигательным аппаратом и вызывает не такие выраженные побочные эффекты как НПВС прошлых поколений.
Естественно, что злоупотреблять данным препаратом нежелательно и прибегать к его помощи лучше как можно реже. Это связано с тем, что частый прием мелоксикама, как и прочих НПВС, может привести к серьезным осложнениям в ЖКТ (кровотечения, эрозии, язвенная болезнь и пр.).
Цена Мовасина, где купить
Средняя цена уколов Мовасина 10 мг/мл ампулы по 1,5 мл №3 составляет – 140 рублей.
Средняя цена таблеток 7,5 мг №20 – 70 рублей; 15 мг №20 – 100 рублей.
Мовасин
Препарат противопоказан при беременности и в период лактации (грудного вскармливания).
Применение Мовасина, как и других препаратов, блокирующих синтез простагландинов, может влиять на фертильность, поэтому не рекомендуется назначать женщинам, желающим забеременеть.
Применение при нарушениях функции печени
Препарат противопоказан при тяжелой печеночной недостаточности.
Применение при нарушениях функции почек
У пациентов с повышенным риском развития побочных эффектов, а также у пациентов с тяжелой почечной недостаточностью, находящихся на гемодиализе, доза не должна превышать 7.5 мг/сут.
У пациентов с нарушениями функции почек (КК более 25 мл/мин) при приеме препарата в форме таблеток коррекции режима дозирования не требуется.
У пациентов с небольшими или умеренными нарушениями функции почек (КК более 30 мл/мин) доза препарата для в/м введения не должна превышать 7.5 мг.
Препарат противопоказан при тяжелой почечной недостаточности (если не проводится гемодиализ).
Применение у детей
Препарат противопоказан к применению: в детском возрасте до 12 лет (для таблеток); в детском возрасте до 18 лет (для раствора для в/м введения).
Особые указания
Следует соблюдать осторожность при применении препарата у пациентов, имеющих в анамнезе язвенную болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, и у пациентов, получающих терапию антикоагулянтами, т.к. у данной категории больных повышен риск развития эрозивно-язвенных поражений ЖКТ.
- Следует соблюдать осторожность и контролировать показатели функции почек при применении препарата у пациентов пожилого возраста, пациентов с хронической сердечной недостаточностью с явлениями недостаточности кровообращения, у пациентов с циррозом печени, а также у пациентов с гиповолемией в результате хирургических вмешательств.
- У пациентов с незначительным или умеренным снижением функции почек (КК более 30 мл/мин) не требуется коррекция режима дозирования.
- Пациенты, принимающие одновременно мочегонные средства и мелоксикам, должны принимать достаточное количество жидкости.
- При появлении аллергических реакций (зуд, кожная сыпь, крапивница, фотосенсибилизация) следует прекратить прием препарата.
- Мелоксикам, также как и другие НПВС, может маскировать симптомы инфекционных заболеваний.
- Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами
- Применение препарата может вызывать возникновение нежелательных эффектов в виде головной боли и головокружений, сонливости, поэтому в период приема препарата следует отказаться от управления транспортными средствами и обслуживания машин и механизмов, требующих концентрации внимания.