Остеобластома позвоночника — что это такое и как лечится

Остеобластома — это одна из разновидностей костных опухолей. Имеет доброкачественный характер. Она быстро растёт и по размерам достигает более 2 см. Заболевание диагностируется у людей до 30 лет. Мужчины страдают в 2 раза чаще, чем женщины. А также патология регистрируется как в детском, так и в юношеском возрасте.

Опухоль обычно не вызывает симптомов и протекает безболезненно. Если она не мешает привычной жизнедеятельности, то лечить её необязательно. Новообразование подлежит наблюдению. Только в том случае, если остеобластома кости доставляет дискомфорт соседним органам или препятствует нормальному кровоснабжению частей тела, решается вопрос о дальнейшей терапии.

Разновидности опухоли

Остеобластома бывает 2 видов:

1. Причудливая. Прогнозы обычно благоприятные. Под микроскопом заметны многоядерные клетки, различной формы.
2. Агрессивная. Преимущественно возникает у пациентов старше 30 лет. Опухоль сопровождается рецидивами и быстрым ростом. Может распространяться на соседние кости.

Причины

Остеобластома встречается чаще у молодых людей, так как развивается патология только в процессе роста костей. Этиология появления новообразований до сих пор не изучены.

Выделяют предрасполагающие факторы:

• Частые травмирования одной области;
• Генетическая предрасположенность;
• Сифилис в терминальной стадии;
• Ревматизм;
• Нарушение обмена веществ;
• Значительное снижение иммунитета;
• Тяжело протекающие инфекции.

Симптомы

В большинстве случаев, патология протекает безболезненно, но могут присутствовать следующие признаки:

1. Боли в области локализации новообразования;
2. Припухлость поражённой зоны;
3. Искривление позвоночника. Если опухоль расположена там;
4. Мышечная слабость;
5. Хромота. При локализации новообразования в костях ног.

Симптоматика новообразования зависит от места расположения и размера опухоли. Например, при локализации на костях черепа, могут быть носовые кровотечения, нарушение зрение и слуха и прочее.

Диагностика

Для подтверждения диагноза, нужна консультация онколога. Он назначит следующие анализы, которые помогут определить патологию:

• Рентгенография в 2 проекциях;
• Компьютерная томография;
• МРТ;
• Ангиография;
• Пункция поражённой кости, с последующим гистологическим исследованием.

Рентгенография в 2 проекциях

Компьютерная томография

Ангиография

Пункция поражённой кости

При появлении даже небольших новообразований или припухлостей, необходимо срочно обратиться к врачу. Особенно тем людям, родственники которых страдают такой же патологией. Для определения степени доброкачественности опухоли и дальнейшего лечения, проводят ряд исследований.

Только на основе собранного анамнеза и результатов диагностики можно прогнозировать дальнейшее развитие болезни.

С помощью рентгенографии можно определить размеры и форму опухоли. Компьютерная томография и МРТ помогут выявить структуру новообразования и степень её насыщенности кровеносными сосудами. Если этих обследований недостаточно, проводят биопсию поражённого участка кости для гистологического исследования.

Нижняя челюсть

Новообразование нижней челюсти, если оно доброкачественное, не приводит к фатальным результатам, если оно не воздействует на окружающие ткани. Серьёзные последствия опухоль приносит тогда, когда начнёт сдавливать кровеносные сосуды или нервные окончания. Затруднения кровоснабжения и иннервации, может привести к нарушению функционирования органов.

Остеобластома нижней челюсти, может локализоваться как в толще кости, так и на периферии.

Виды новообразований:

1. Кистозная. Рентгенография покажет чётко очерченную область, внутри которой находится разреженная костная ткань.
2. Ячеистая. Структура поражённой области представляет собой ячейки, разделённые костными перегородками.
3. Солидная форма. На снимке будет видно неоднородное затемнение с неровными краями.
4. Литическое новообразование. Разрушение костной ткани и корней зубов, расположенных в данной области.

На снимке может присутствовать несколько форм опухоли. Один вид образования переходит в другой, с течением времени.

Новообразования сопровождают следующие симптомы:

• Выпадение зубов из-за потери их устойчивости в зоне развития патологии;
• Воспалительные процессы в окружающих тканях;
• При усилении воспаления мягких тканей в зоне опухоли, могут образовываться гнойные свищи;
• Язвы кожи лица;
• Воспаление близлежащих лимфатических узлов;
• Повышенная температура тела;
• Слабость;
• Боль в области расположения опухоли;
• Нарушение симметрии лица.

Выпадение зубов

Язвы кожи лица

Повышенная температура тела

Слабость

Бедренная кость

При маленьких размерах образования, оно не мешает обычной жизнедеятельности человека. При этом симптомы отсутствуют. Опухоль обнаруживают случайно, например, когда делают рентген кости при переломе.

Клинические признаки начинают проявлять себя, когда остеобластома сдавливает кровеносные сосуды и нервы. Симптоматика зависит её локализации.

Остеобластома бедренной кости может давать такие клинические проявления:

1. Боли в мышцах. Тянущие по ощущению;
2. Хромота;
3. Ревматизм;
4. Боли при движении.

Позвоночник

Остеобластома позвоночника протекает бессимптомно до того момента, как начинает достигать значительных размеров. При этом давая симптоматику:

• Умеренные боли в мышцах, расположенных в зоне патологии;
• Нарушение двигательной активности;
• Ощущения инородного образования в позвоночнике.

Лечение

Терапия остеобластомы зависит от места локализации и влиянию на окружающие ткани. В случае если она не причиняет неудобств, лечение не требуется.

Остеобластома, подлежит хирургическому вмешательству, в случае если она быстро растёт, способствует деформации костей и сдавливает близлежащие органы, нервы и кровеносные сосуды.

А также оперативное вмешательство показано при наличии выраженного косметического дефекта.

Хирургическое удаление опухоли проводят под общим наркозом. Иссечению подлежит как патологическая ткань, так и небольшие участки здоровой кости. В таком случае происходит профилактика рецидивов в будущем. Далее, необходима пластика этой области.

При небольших размерах патологии, применяют удаление опухоли лазером. Такая методика не вызывает кровотечения. С помощью луча, можно точно уничтожить поражённую ткань.

После проведённой терапии, рекомендуется систематически проводить профилактические осмотры. Они помогут вовремя обнаружить рецидив.

Благоприятный исход заболевания, возможен в том случае, если патология выявлена на ранних стадиях и вовремя подвергнута лечению. После хирургического удаления в 20% случаев возникает рецидив. Самой опасной считается опухоль костей черепа, который приводит к летальным исходам в 3% случаев.

В 25% случаев, остеобластома костей приводит к раку – остеогенной саркоме.

Опухоль позвоночника — симптомы опухоли поясничного, шейного, грудного отдела, лечение, виды, фото

Остеобластома бывает 2 видов:

1. Причудливая. Прогнозы обычно благоприятные. Под микроскопом заметны многоядерные клетки, различной формы.
2. Агрессивная. Преимущественно возникает у пациентов старше 30 лет. Опухоль сопровождается рецидивами и быстрым ростом. Может распространяться на соседние кости.

Термин доброкачественная опухоль используется для обозначения опухолей с низкой вероятностью распространения (метастазирования) в другие органы и ткани. Но, тем не менее, доброкачественные опухоли тоже могут вызвать большие проблемы, в связи с компрессией тканей или кровеносных сосудов. К счастью, большинство доброкачественных опухолей успешно лечатся.

Остеоидная остеома — доброкачественное опухоль, у которой есть уникальная особенность возникать на задней части позвонков во время пубертатного периода. Развивается она, прежде всего в ножках и задней части, а не в теле позвонка.

Этот вид опухоли встречается приблизительно в 10 % случаев всех опухолей костной ткани позвоночника.

Обычно проявляется болью в спине, особенно в ночное время и достаточно эффективно применение аспирина или других НПВС (например, ибупрофена).

Oстеобластома является вариантом остеоидной остеомы размерами более 2 см. Для нее также характерно локализация в задней части позвонков. Но симптоматика при остеобластомах более выраженная и обычно требуется оперативное лечение. Частота рецидивирования значительно выше, чем у остеоидной остеомы и составляет до 10 % (причем в том же самом месте).

Аневризматическая костная киста.Это — доброкачественная опухоль, которые часто встречаются в шейном отделе позвоночника, и может поражать задние элементы позвонков или непосредственно тело позвонка.

Эти опухоли чаще встречаются у подростков старшего возраста и проявляются болями и в некоторых случаях другими неврологическими расстройствами.

Лечебные мероприятия при этом виде опухоли – это иссечение опухоли, кюретаж зоны поражения и, при необходимости, декомпрессия спинномозговых структур.

Гигантоклеточные опухоли плохо изучены. Они имеют тенденцию к локализации в теле позвонка (передняя сторона позвоночного столба), и, несмотря на то, что являются формально «доброкачественным», они могут быть очень агрессивными и иногда распространяться в другие ткани.

Они могут проявляться болями или симптомами компрессии спинного мозга. Наиболее часто они возникают в возрасте от 20до 40 лет, но возможны и в другом возрасте.

Лечение этих опухолей хирургическое (резекция или тотальное удаление патологической ткани) и оперативное лечение является средством выбора.

Эозинофильная гранулема: доброкачественное поражение костной ткани, характеризующееся болью и характерной картиной на рентгенографии « vertebra plana» — плоскими позвонками, истончением тел позвонков. Встречается как у детей, так и у взрослых.

Эти опухоли могут встречаться как самостоятельно, так и являться частью синдрома с повреждением других органов и тканей. Лечение таких опухолей подбирается индивидуально, и применяются разные методы лечения как хирургические, так и лучевые.

Энхондромы — доброкачественные опухоли, состоящие из хряща. Потенциально, при увеличении, эти опухоли могут воздействовать на спинномозговые структуры. Рекомендованным лечением является хирургическое лечение.

Иногда возможно преобразование этих опухолей в малодифференцированную злокачественную хрящевую опухоль — хондросаркому. К счастью, это происходит довольно редко.

Но быстрое развитие опухоли требует обязательной биопсии и это помогает предотвратить малигнизацию доброкачественной опухоли в злокачественную.

ПОДРОБНЕЕ:  Грыжа позвоночника боли в тазу

Медики используют термин злокачественный для указания возможной инвазии опухоли в другие ткани и органы. Соответственно, лечение злокачественных опухолей значительно сложнее, чем лечение доброкачественных опухолей (мене склонных к инвазивному росту)

Метастазы. Любая злокачественная опухоль может метастазировать в костную ткань, но наиболее вероятно распространение из следующих органов: молочная железа, предстательная железа, почки, щитовидная железа, и легкие.

Гематогенное метастазирование может идти двумя путями по венозной системе или по артериальной системе.

У позвоночника и его окружающих тканей хорошее кровоснабжение, причем с дренированием многих структур области малого таза через венозную систему называемую сплетением Бэтсона.

Лимфатические каналы тоже могут быть путем метастазирования, но лишь в трети случаев. Распространение или метастазы опухолей откуда-либо из тела в позвоночник возможно после длительного периода роста опухоли в первичном очаге.

Метастатические опухоли, как правило, сопровождаются выраженным болевым синдромом.

Если метастатическая опухоль достаточно большая ,то возможно компрессионное воздействие на спинной мозг, что может проявляться нарушением проводимости моторных функций конечностей, нарушениям функции кишечника и мочевого пузыря.

Миеломная болезнь — наиболее распространенный вид первичной, злокачественная опухоли костной ткани. Как правило, заболевание возникает у взрослых старше 40 лет. В процесс вовлекаются различные костные ткани, в том числе и позвоночник. Болевой синдром наиболее характерен для этого заболевания.

Но подчас поражения позвоночника могут протекать до определенного времени без болей. Лечение этого заболевания паллиативное (подразумевающее только уменьшение симптомов, но не излечение). Химиотерапия используется для уменьшения болей и замедление прогрессирования опухоли.

Оперативное лечение применяется при наличии переломов или необходимости в декомпрессии спинномозговых структур.

Остеогенная саркома — вторая, наиболее распространенная, первичная злокачественная опухоль костной ткани. Есть две возрастных группы, в которых чаще развивается это вид опухоли — это подростки, молодые совершеннолетние и пожилые.

Поражение позвоночника при этой опухоли встречается достаточно редко. Современные успехи в нейровизуализации, химиотерапии, и хирургическом лечении остеогенной саркомы значительно улучшили 5-летнее выживание пациентов до 80 процентов.

Это – значительный успех медицины, так как 20 лет назад эта опухоль была почти всегда фатальной.

Лейкоз. Различные формы лейкоза могут сопровождаться болями в пояснице или шее, причиной которых служит перерождение костной мозга позвонков. Но при лейкозе общие симптомы такие, как анемия, повышение температуры, общая слабость гораздо раньше беспокоят пациента, чем боли в спине.

С чем можно спутать остеоид-остеому

• Доброкачественная опухоль из остеобластов
• Обильная васкуляризация в центре (гнездо остеоид-остеомы) и выраженный краевой остеосклероз
• Классические симптомы: боль в ночное время, уменьшение боли после приема салицилатов в 50% случаев
• Поддается лечению НПВС.
• Характерный возраст для остеоид остеома кости 0—30 лет
• Чаще встречается у мужчин, чем у женщин
• В позвоночнике (задних отделах) остеоид остеома выявляется в 10% случаев
• Локализация остеоид остеомы кости в порядке убывания частоты: бедренная кость (50% случаев), большеберцовая кость, кисти и стопы, внутрисуставная локализация.

• Хирургическое удаление гнезда опухоли
• Чрескожное введение склерозирующих веществ в гнездо опухоли под контролем КТ.

ПОДРОБНЕЕ:  Тракционная терапия позвоночника

 Боль в ночное время. Незначительный сколиоз. Боли устраняются приемом салицилатов. Рентгенограмма пояснично-грудного отдела позвоночника, прямая проекция (фрагмент; а).

Выраженный остеосклероз в правой ножке позвонка ТЬХII. Сцинтиграфия костей, прямая проекция (Ь). Повышенное накопление изотопа в правых отделах позвонка Thxll.

КТ (горизонтальная проекция). Подсуставной очаг с незначительным склерозом.

Остеобластома (более 1,5 см)      

Стрессовый перелом ножки позвонка

Остеопластические метастазы рака молочной железы, лимфомы, рака простаты     

• Пожилой возраст пациента
• Часто поражаются ножки и/или передние отделы тела позвонка

Аневризматическая костная киста      

• Многокамерная, экспансивный рост, содержит жидкость

Очаги остеосклероза         

• Нет просветления в центре
• Нет клинических проявлений
• Отсутствуют изменения при сцинтиграфии

Воспалительный процесс (абсцесс Броди, секвестр)

• Медленное накопление контраста

 Советы и ошибки

• При выборе разрешающей способности МРТ, недостаточной для визуализации деталей, часто наблюдаются диагностические ошибки.

Остеома – это костное образование доброкачественного характера. Развивается на фоне чрезмерного роста фиброзной ткани, которая постепенно начинает замещать здоровые клетки. Опухоль может формироваться на скелетных костях.

Встречается:

1. Остеома на бедренной кости;
2. Остеома височной кости;
3. Остеома на затылочной кости;
4. Остеома плечевой кости.

Нижняя челюсть

Новообразование нижней челюсти, если оно доброкачественное, не приводит к фатальным результатам, если оно не воздействует на окружающие ткани. Серьёзные последствия опухоль приносит тогда, когда начнёт сдавливать кровеносные сосуды или нервные окончания. Затруднения кровоснабжения и иннервации, может привести к нарушению функционирования органов.

Остеобластома нижней челюсти, может локализоваться как в толще кости, так и на периферии.

Виды новообразований:

1. Кистозная. Рентгенография покажет чётко очерченную область, внутри которой находится разреженная костная ткань.
2. Ячеистая. Структура поражённой области представляет собой ячейки, разделённые костными перегородками.
3. Солидная форма. На снимке будет видно неоднородное затемнение с неровными краями.
4. Литическое новообразование. Разрушение костной ткани и корней зубов, расположенных в данной области.

На снимке может присутствовать несколько форм опухоли. Один вид образования переходит в другой, с течением времени.

Новообразования сопровождают следующие симптомы:

• Выпадение зубов из-за потери их устойчивости в зоне развития патологии;
• Воспалительные процессы в окружающих тканях;
• При усилении воспаления мягких тканей в зоне опухоли, могут образовываться гнойные свищи;
• Язвы кожи лица;
• Воспаление близлежащих лимфатических узлов;
• Повышенная температура тела;
• Слабость;
• Боль в области расположения опухоли;
• Нарушение симметрии лица.

Выпадение зубов Язвы кожи лица Повышенная температура тела Слабость

Классификация

Опухоль позвоночника у взрослых и детей может быть злокачественная или доброкачественная. Для каждой из них характерны определенные симптомы. В первую категорию входят такие виды:

• метастазы;
• плазмацитома;
• остеосаркома.

Доброкачественная опухоль у взрослых и детей может локализоваться возле любого отдела позвоночника – к примеру, шейного или поясничного.

Фото позвоночника

Она может иметь такие виды:

• остеоидная остеома;
• остеобластома;
• гигантоклеточная опухоль;
• эозинофильная гранулема;
• энходрома;
• гемангиома.

Такие поражения шейного, грудного или поясничного отдела могут состоять из разных тканей – хрящевой, костной. Также встречается и сосудистая опухоль. Для каждого из таких образований характерны определенные причины и симптомы, после определения которых подбирают лечение.

Важно отметить, что гигантоклеточная опухоль возле шейного, грудного или поясничного отдела позвоночника считается пограничным видом. Некоторые специалисты даже относят ее к недоброкачественным образованиям, хотя она и не оставляет после себя метастазов.

Остеому разделят по различной симптоматике на виды и типы:

• По локализации;
• Происхождению;
• Специфике строения.

С учетом структуры опухоли и ее месторасположения, патология встречается трех вариантов:

• Компактная форма, состоящая из плотной, напоминающую слоновую кость, некоей субстанции;
• Специфическая пористая структура, характерная губчатой остеоме, имеет жировой слой и сосуды, наросты же формируются лишь в трубчатых костных образованиях;
• Мозговидный тип патологии, образующийся в крупных полостях, где имеется накопление костного мозга, диагностируется в гайморовом мешке либо пазухах костей лица.

По происхождению опухоль существует таких типов:

1. Гетеропластический вид, состоящий из некоей соединительной ткани разных органов, чаще всего – это остеома плечевого сустава или бедра;
2. Гиперпластическая форма, развивающаяся из костных структур – это остеома черепа, бедра, голеней и плеча.

Последний тип патологии (гиперпластические наросты) встречается следующих видов:

• Эностозы – воспаления внутри ткани;
• Экзостозы – опухоль поверх костистой ткани;
• Остеофиты – маленькие наслоения поверх костей;
• Гиперостозы – опухоль, разрастающаяся по всей окружности костной ткани.

Экзостозы с остеофитами появляются на фоне разрастаний костной ткани из-за травм либо воспалительной реакции, механической нагрузки суставов. Экзостозы обнаруживают традиционно в костях таза, что усложняет родовую деятельность женщины. Локализация патогенного воспаления в костях черепа может вызвать эстетический дефект.

Что же касается поражения частей стопы, то это может спровоцировать хромоту и сильную боль.

Лечение остеоид остеомы кости

При маленьких размерах образования, оно не мешает обычной жизнедеятельности человека. При этом симптомы отсутствуют. Опухоль обнаруживают случайно, например, когда делают рентген кости при переломе.

Клинические признаки начинают проявлять себя, когда остеобластома сдавливает кровеносные сосуды и нервы. Симптоматика зависит её локализации.

Остеобластома бедренной кости может давать такие клинические проявления:

1. Боли в мышцах. Тянущие по ощущению;
2. Хромота;
3. Ревматизм;
4. Боли при движении.

Прогноз

После выписки из больницы важно пациенту соблюдать предписания врача – избегать появления простудных заболеваний в первое полугодие после оперативного вмешательства. Пересмотрите непременно рацион. При своевременном выявлении подобной проблемы прогноз недуга благоприятный.

• Выполненная операция даст возможность добиться гарантированного исцеления, обеспечить стойкую ремиссию, которая также относится к положительным результатам лечения, поскольку остеома не перерождается в злокачественное новообразование.
• Естественно, после выполнения операции больной обязан определенное время наблюдаться лечащим врачом.

Благоприятный исход заболевания, возможен в том случае, если патология выявлена на ранних стадиях и вовремя подвергнута лечению. После хирургического удаления в 20% случаев возникает рецидив. Самой опасной считается опухоль костей черепа, который приводит к летальным исходам в 3% случаев.

Особенности развития остеомы и ее лечение

Некоторым пациентам приходится внезапно столкнуться с таким диагнозом как остеома, что это такое необходимо детально изучить, прежде чем начать лечение. Так называют доброкачественную опухоль, развиваться которая начинает из костных тканей. Новообразование не перерождается в онкологию, отличается медленным развитием.

Остеома не образует метастаз, не проникает в ткани других органов. Встречается заболевание в основном у детей или молодых людей до 20 лет. Несмотря на то, что опухоль доброкачественная, необходимо как можно раньше диагностировать остеому, что это такое и какие методики будут эффективны, определяет врач в индивидуальном случае.

Общая характеристика

Поскольку остеома это опухоль, разрастающаяся из кости, наросты на ощупь твердые. Выделяют следующие зоны локализации:

• череп;
• лицевой скелет;
• большие пальцы ног;
• бедренные и плечевые кости.

Остеома лобной кости – редкий недуг, наросты появляются в области черепа, на лобной кости. Возникает плотное новообразование, которое можно обнаружить при прощупывании. Болевых ощущений остеома не вызывает.

В отличие от других наростов, этот невозможно удалить быстро с частицами кожи. При возникновении подобной проблемы следует обратиться к онкологу для постановки диагноза.

Лобной пазухой называют пространство в лобной кости. Такая полость имеется у всех людей без исключения. Она необходима для лучшего восприятия звуков, чтобы уменьшить общую тяжесть черепа, а также для отделения слизи.

Остеома лобной пазухи – это нарост, который и образуется в этой полости, чаще всего устремляется во внутреннюю часть кости. Когда в пазухе лба происходит формирование подобного новообразования, процессы движения воздуха, выделения слизи замедляются. У пациента возникают проблемы с дыханием, развивается хронический воспалительный процесс.

Остеома бедренной кости – разрастается в области бедра, достигает внушительных размеров, тем самым затрудняет пациенту жизнь. Нарост может локализоваться над костью или внутри.

По МКБ 10 остеома имеет код — D16. Доброкачественное костное образование подразделяется на типы:

• Состоит из твердого вещества, разрастается параллельно к новообразованию – твердая. Локализуется: кости черепа, пазухи носа, кости таза.
• Пористое новообразование в виде губки, чаще всего возникает на челюстной кости – губчатая. Остеомы такого типа могут появляться в составе смешанных новообразований.
• Полости, внутри которых находится костный мозг – мозговая.

Остеома кости появляется в большинстве случаях в виде единичного очага. Множественные разрастания возникают у людей с генетической предрасположенностью к заболеванию.

Причины

Точной причины, почему опухоли развиваются из костной ткани не выявлено. Однако есть предположение, что такой недуг формируются при травматическом повреждении кости, а также, если с отклонением сталкивались близкие родственники.

Некоторые источники свидетельствуют о связи остеомы с такими заболеваниями как подагра, ревматизм и сифилис. Подобные патологии вызывают изменения в структуре костных тканей, но не формируют развитие новообразований.

Остеома лобной пазухи нередко возникает вследствие хронических заболеваний гайморовых пазух. Особенно если в запущенной форме недуга производили прокол.

Некоторые медики не исключают возможность формирования остеомы у ребенка в утробе матери. Такие процессы могут возникнуть из-за плохих экологических условий, нервных стрессов у беременной женщины, а также под влиянием инфекций в организме.

Остеоидная остеома – это новообразование внутри, которого располагаются не только твердые костные фрагменты, но и сосуды. Поэтому некоторые исследователи вовсе не относят такой воспалительный процесс к разряду опухолей.

Кроме вышеперечисленных причин, остеома лобной кости, и остеома челюсти может появиться при наличии таких факторов:

• постоянные простудные заболевания;
• недостаток питательных веществ в организме, особенно если наблюдается дефицит кальция и витамина Д;
• облучение рентгеновскими лучами.

Остеома имеет по международной классификации код: D16. К такому типу относятся доброкачественные образования костной системы и хрящей.

Остеома бедренной кости встречается значительно реже. Причиной такого недуга могут также послужить различные травмы тазобедренного сустава, скудное питание, недостаток кальция.

Диагностика

У некоторых пациентов становится видна остеома затылочной кости при внешнем осмотре. Однако такая опухоль склонна к медленному развитию, практически не провоцирует каких-либо симптомов. Поэтому многие люди, столкнувшиеся с проблемой, редко проходят своевременную диагностику.

К методикам высокоэффективного обследования относится рентгенография. Если остеома нижней челюсти или лобной пазухи располагается во внутренней части кости, то желательно провести компьютерную томографию. Особенно такое исследование будет актуально, когда нарост имеет небольшие размеры. При помощи томографии врач с точностью определить зону локализации нароста.

Наиболее простым и безопасным методом исследования является УЗИ. Нередко медики пренебрегают подобным способом диагностики. Потому что не всегда расположение нароста позволяет поставить диагноз таким путем.

Методом ультразвукового исследования можно обнаружить поверхностные образования в лобной части. Однако если наблюдается глубокая остеома ребра, то такое обследование будет малоэффективным. Кроме того, проводить процедуру должен опытный специалист в области костных новообразований.

Пациентам, как и при любых диагностических мероприятиях назначают общие анализы крови и мочи. Потому, что при наличии остеомы могут возникать незначительные электролитные нарушения в крови, а также лейкоцитоз.

Однако в большинстве случаев даже при обнаружении новообразования внушительных размеров не возникают какие-либо изменения крови. Иногда в качестве дополнительного обследования назначают проведение биопсии, но только если имеется подозрение на злокачественное образование.

Остеоидная остеома также диагностируется методом рентгенографии. Однако для того чтобы определить, что имеется именно этот тип нароста необходимо длительное инструментальное обследование.

Остеома коленного сустава предполагает обследование, которое позволяет выявить тип опухоли и исключить возможность онкологии. Иногда пациенту назначают проведение гистологического анализа.

Опасность заболевания

Остеоидная остеома – это новообразование, которое вызывает воспалительный процесс, тем самым провоцирует болевые ощущения в области локализации. Обычно опухоль такого типа характеризуется небольшим размером. Эта патология может значительно ухудшить качество жизни, потому что в запущенной форме возникают нетерпимые боли.

Опасность в том, что если новообразование локализуется у ребенка вблизи зоны роста в ноге, то такое явление провоцирует стремительный рост самой кости. В результате подобной патологии, кости деформируются, одна конечность становится длиннее другой.

Остеома позвоночника нередко становится причиной сколиоза. А также при таком диагнозе в любой момент может произойти защемление седалищного нерва. После чего человек рискует полностью потерять способность к передвижению.

Со временем кожа над местом локализации нароста начинает краснеть, особенно часто это провоцирует губчатая остеома и другие смешанные формы недуга. Если новообразование возникает вблизи сустава, то в полости скапливается жидкость, постепенно пациент перестает сгибать суставы.

Компактная остеома – это нарост, сформированный из зрелой костной ткани. Опухоль чаще всего локализуется в лобной зоне или на челюсти. Такие остеомы могут быть множественными. Наросты представляют опасность, когда начинают активно увеличиваться в размерах, особенно если находятся в лобной пазухе.

Симптомы

Обычно при возникновении опухоли не появляются какие-либо симптомы, особенно если нарост располагается снаружи и имеет небольшой размер. Новообразование легко обнаруживается при пальпации, имеет четкую форму.

Наибольшую опасность представляет поражение костей черепа с внутренней стороны. При такой опухоли появляются следующие симптомы:

• ноющие боли в области головы;
• судорожные приступы;
• повышенное внутричерепное давление;
• нарушения эндокринного характера;
• ухудшение функций памяти.

Последствия возникновения опухоли в области челюсти могут спровоцировать деформацию. После чего некоторые пациенты с трудом пережевывают пищу, также подобная патология негативно отражается на речи.

После появления остеоидной остеомы можно заметить следующие признаки:

• болевые ощущения, которые периодически прогрессируют;
• остеома берцовой кости предполагает хромату;
• искривление позвоночника.

Если новообразование начинает прорастать в глазную орбиту, возникают следующие симптомы:

• выпячивание наружу глазного яблока, частичная или полная потеря его подвижности;
• деформация века;
• зрачки разного размера;
• резкое падение остроты зрения.

Во время диагностики недуга важно вовремя распознать причины, и провести лечение. Если имеются признаки рентгенологические, врач определит методику лечения.

Лечение

Для начала пациенту назначают проведение исследования, которое выявит форму заболевания. Если патология протекает без каких-либо симптомов, то не требуется медикаментозная терапия. Пациенту необходимо периодически наблюдаться у специалиста, контролировать рост опухоли.

Самой эффективной является методика хирургического лечения, когда нарост устраняют полностью. При наружном расположении проводят быстрое удаление, после чего не требуется длительная реабилитация.

Лечение остеомы хирургическим путем необходимо, если нарост влияет на формирование костей, доставляет дискомфорт. Показания к операции:

• опухоль больших размеров;
• нарост сопровождается другими отклонениями внутренних органов;
• затруднение двигательных функций;
• эстетический дефект.

Радиочастотное удаление остеомы – это современный метод лечения, который значительно снижает вероятность рецидива. Такой способ еще называют выпариванием. Процедура выполняется при помощи специального лазера.

Эффективное лечение народными средствами:

• отвар цветков боярышника в количестве 50 мл выпивать ежедневно перед приемом пищи;
• настойку бузины употреблять 2-3 раза в день, в течение 1 месяца.
• чтобы снять болевые симптомы следует прикладывать на пораженную область марлю, смоченную в разведенном яблочном уксусе.

Не стоит забывать, что методики народной медицины не могут применяться в качестве основного лечения. Прежде чем использовать какой-либо способ необходимо проконсультироваться с врачом.

Остеобластома: симптомы и лечение на позвоночнике, челюсти, бедренной и других костях

Остеобластома – доброкачественная опухоль, может образоваться на костной ткани. Диагностируется в детском и подростковом возрасте. До достижения 30 лет риск образования остеобластомы достаточно высокий. В более зрелом возрасте шанс поражения опухолью снижается. Женщины страдают заболеванием реже мужчин. Болезнь диагностируется у мальчиков и мужчин чаще.

Патология отличается быстрым ростом – за короткий временной промежуток способна достигать 20-100 мм. Пострадавший на ранних стадиях развития часто не знает о болезни – характерных симптомов практически не наблюдается. Иногда могут присутствовать болезненные ощущения. При наличии небольших размеров опухоли и отсутствия боли врачи рекомендуют не совершать особого лечения или удаления.

Виды патологии

Остеобластома, или гигантский остеоид-остеома, стала изучаться отдельно после 1930 года. Два названия болезни объясняется спецификой заболевания. Остеоид (от греч.

osteon – кость + eidos – вид или подобие) означает костную ткань, которая формируется до стадии затвердевания межклеточного вещества. Остеома (частица –oma – опухоль) дословно можно перевести как первичный костный вид опухоли.

Остеома – это доброкачественная опухоль, не способная нанести ощутимый вред человеческому организму.

Различают два вида согласно течению заболевания:

• Причудливая остеобластома содержит множество клеток с несколькими ядрами – прогноз лечения положительный.
• Агрессивная опухоль отличается стремительным ростом и чёткими границами, часто развивается в центре кости – диагностируется у людей после 30 лет.

Код по МКБ-10 у патологии D16 «Доброкачественное новообразование костей и суставных хрящей». Можно встретить упоминание о болезни в кодах от D10 – D48 «Доброкачественные новообразования».

По происхождению выделяют следующие виды:

• Гиперпластическая остеобластома образуется из костных патогенов, расположенных на одной стороне или вокруг. Новообразование способно расти внутрь кости и наружу. Развивается на лицевых пазухах черепа, в черепе, предплечье, бедре и голени.
• Гетеропластическая опухоль состоит из соединительной ткани, нарастающей на кости вследствие систематического механического воздействия на больной участок. Место развития – сухожилие плечевой кости, бедра.

Строение с расположением подразделяет болезнь:

• Твёрдые располагаются в полости плоских костей с концентрически плотным прилеганием клеток.
• Губчатые локализуются в клетках трубчатых костей – внешне схожи со здоровыми патогенами, содержат жировую ткань, снабжены сосудами и костным мозгом, находящимися между остеоцитами.
• Мозговидные полностью заполнены костным мозгом, заполняют пазухи лицевого черепа – редкий вид.

Причины образования

Точной причины развития болезни пока не установлено. Врачи и учёные выделяют несколько факторов, способствующих образованию остеомы:

• Систематическое травмирование скелетных костей;
• Болезни воспалительного характера в костных тканях;
• Венерическое заболевание – сифилис на последней стадии;
• Хронические воспаления в соединительной ткани – ревматизм;
• Дефицит или профицит кальция, вызванный обменными нарушениями;
• Наследственная предрасположенность.

Часто встречается болезнь у людей, занимающихся профессиональным спортом. Из-за чрезмерных нагрузок и травмирования костей повышается риск развития опухоли.

Остеоидный вид новообразования позвонка провоцирует раннее развитие сколиоза, с прогрессирующим ростом.

Развиться новообразование может не только на позвоночнике, но и поразить другие органы, к примеру, части большеберцовой кости, бедра или голени. Формируется одиночный очаг определённого участка.

Множественное образование является единичным случаем. Метастазы не формируются из-за доброкачественного течения болезни.

Симптомы заболевания

Некоторые виды патологии развиваются длительное время бессимптомно. Первые признаки начинают проявляться после передавливания нервных отростков с сосудами, т.к. ощущается дискомфорт. Выявить болезнь случайно может рентген, проводимый с другой целью.

Симптомы остеобластомы проявляются в зависимости от места расположения. Признаками новообразования в туловищных костях, рук и ног будут болезненные ощущения тянущего характера в мышечных тканях. Наблюдаются проблемы с двигательными функциями, сопровождающиеся болью и дискомфортом.

Опухоль черепа проявляется симптомами:

• Болевые спазмы в области головы;
• Кровотечения из носовой полости без видимой причины;
• Нарушения в дыхательной системе, сопровождающиеся затруднённым дыханием;
• Дискомфорт в области гортани;
• Зрительные дисфункции;
• Приступы мышечных судорог – эпилепсия;
• Визуально фиксируется глаз навыкате.

Образование в черепе опасно расположением тканей головного мозга вблизи патологии. Опухоль способна спровоцировать внутричерепное давление, кратковременные проблемы с памятью и нарушения в гормональном балансе.

Остеобластома челюсти протекает без видимых причин на стадии небольшого роста и размера. Увеличение новообразования приводит к давлению на кровеносные сосуды с нервными окончаниями – это провоцирует сбой в процессе функциональности.

Образование нижней челюсти или верхней выявляется непосредственно внутри костных тканей и на поверхности. Различают следующие типы:

• Кистозный обладает чёткими границами с внутренним наполнением костной тканью;
• Ячеистый внешне напоминает чётко разделенные перегородками ячейки;
• Солидный не имеет границ и чёткой формы – выглядит как размытое пятно;
• Литический приводит к некрозу костной ткани и зубных корней, находящихся в области новообразования.

Диагностика может определить несколько типов патологии – один вид может перетекать в другой.

Симптомы данной патологии:

• Зубы начинают активно выпадать;
• Воспаление в поражённых тканях;
• В прилежащих мягких тканях образуются гнойные свищи;
• На кожных покровах лица присутствуют язвенные образования разного характера;
• В лимфатических узлах диагностируются воспалительные процессы;
• Температура тела повышается до 37-38 градусов;
• У пострадавшего наблюдается мышечная слабость;
• Болезненные ощущения в области опухоли;
• Деформация челюсти – асимметричность.

Остеобластома бедренной кости на начальной стадии не проявляется и не доставляет дискомфорта больному. Обнаружиться также может случайно при проведении рентгена перелома кости. Симптомы проявляются после увеличения опухоли.

Признаки:

• Мышечные боли тянущего характера;
• Выраженная хромота поражённой ноги;
• Воспалительные процессы в соединительной ткани – ревматизм;
• Двигательные функции сопровождаются болью.

Остеобластома позвоночника развивается по аналогичному графику – при маленьких размерах протекает бессимптомно. Признаки болезни:

• Болевые ощущения в области позвоночника;
• Дискомфорт во время движения;
• Может ощущаться присутствие новообразования в позвонке.

Диагностика болезни

Если выявлены рентгенологические признаки присутствия остеомы, потребуется осмотр у онколога с дополнительными обследованиями.

Диагностика включает следующие процедуры:

• Рентгенография в 2D проекции;
• КТ и МРТ опухоли;
• Ангиография;
• Гистологический анализ патологии с пункцией больной кости.

После получения результатов исследований врач примет решение о курсе терапии или удалении новообразования. Иногда проводится дополнительная процедура – биопсия.

Лечение остеобластомы

• Если опухоль не приносит дискомфорта – нет болевых ощущений, деформаций костной ткани и нарушений двигательных функций, то рекомендуется систематический медицинский контроль у врача с проведением рентгенологических обследований.
• 
• Лечение требуется при наличии следующих факторов:

• Остеома давит на близлежащие органы, вызывая сбой в работе целых систем организма;
• Визуально определяется эстетический дефект;
• Диагностируется деформация кости;
• Образование активно увеличивается в размерах.

Врач может назначить курс лекарственных препаратов из группы обезболивающих и противовоспалительных для купирования сопутствующих симптомов. Хирургическое удаление может касаться только новообразования или задеть часть здоровой кости и тканей.

Операция проводится под местным анестезированием. Удаление лишь больного участка может спровоцировать рецидив болезни, потребующий повторного лечения.

Остеома небольшого размера часто иссекается лазером – более щадящим и точным методом. Исключается кровотечение открытой раны, рубец остаётся меньшего размера, уничтожается только больной участок кости.

В некоторых случаях патология может перерастать в остеогенную саркому – это уже злокачественная опухоль кости, которая требует срочного лечения!

Прогноз

Выявление заболевания на ранней стадии развития позволяет провести эффективную терапию для человека. Шанс вылечиться повышается многократно. Положительным исходом считается проведение операции в молодом возрасте, когда организм демонстрирует сильный иммунитет. Риск послеоперационного рецидива – 20%. Врачи считают это высоким показателем.

Особого внимания требует болезнь, развивающаяся на лицевых пазухах и имеющая внутричерепное развитие. Здесь присутствует риск летального исхода – примерно в 3%. У 25% заболевших диагностируется трансформация опухоли в злокачественный вид – остеогенную саркому.

Классификация, симптомы и лечение остеомы позвоночника

Содержание:

Остеома позвоночника представляет собой доброкачественное опухолевое новообразование, развивающееся из клеток костных структур позвоночного столба. Ей характерен медленный рост, потому имеет бессимптомное течение. Больших размеров опухоль ведет к возникновению болевого синдрома, способна вызвать искривление позвоночного столба и сдавлении всех компонентов вертебрального сегмента.

Остеомы тела позвонка относится к редким заболеваниям позвоночника. По сведениям эти новообразования составляют не больше одного процента всех опухолей позвоночного столба.

Остеомы в онкологической практике подразделяются на губчатые, компактные и смешанные. Зачастую поражается один вертебральный сегмент, но в соовтетствии с данными наблюдений греческого онколога Макрикостаса существуют варианты с многочисленной локализацией в нескольких позвонках,  при этом размеры отдельных очагов не более 5 мм.

Небольшой объем информации в современной литературе не позволяет оценить возрастные и гендерные характеристики больных с описанным диагнозом.

Клинически остеомы на протяжении продолжительного периода (десятки лет) преимущественно протекают бессимптомно, их выявляют в основном случайным образом во время рентгенобследования позвоночника либо висцеральных органов. При редкой локализации (в дугах) опухолевое образование может спровоцировать деформирование позвоночного столба с дополнением клиники другими проявлениями.

На рентгенографических пленках опухоль представлена плотным однородной разноформенной структурой. В основном она располагается в центре позвонкового тела, границы ее неровные, четкие со всех сторон, в некоторых вариантах наблюдаются радиально расходящиеся тяжи (в виде лучей).

Этиологические сведения

На свовременном этапе большая часть ученых пытается определиться с предположениями, которые объяснили бы причину образования опухолей позвоночника и опухолевых процессов вообще. Существуют отрицательно влияющие на организм факторы, повышающие риск развития новообразования:

• наследственная склонность;
• травмирования и длительные патсостояния;
• продолжительное пребывание под прямыми солнечными лучами, частое посещение солярия;
• химические (токсические) вещества;
• радиационное облучение;
• вредные привычки, особенно табакокурение.

Симптоматическая картина

Клинические проявления характеризуются широкой вариабельностью. В основном они обуславливаются компрессией спинномозговой ткани и рядом расположенных спинальных нейрокорешков, а также деструкцией костной ткани.

Первоначальным симптомом всегда будет выступать болевое ощущение, котолрая усугубляется в утренние часы, а в некоторых случаях и в ночные. Характерной чертой болевого синдрома будет повышение интенсивности, независимо от проведенного симптоматического лечения.

Такая интенсификация объясняется постепенным либо резким увеличением размеров опухолевого образования.

Часто клиника совершенно не проявляется на протяжении многих лет (при доброкачественном течении), однако, при малигнизации процесса летьальный исход наступает быстро.

Характерные проявления остеомы позвоночного столба:

• потеря либо снижение сенсорного функционирования;
• парез либо паралич мышечных групп (зависит от места локализации опухоли, бывает частичным либо полным);
• общее недомагание;
• расстройство функционирования мочеполовой и пищеварительной систем;
• искривление позвоночного столба;
• резкая потеря веса;
• лихорадящее состояние.

Классификация

В соответствием с числом очагов подразделяется на:

• монотопные (одиночный очаг);
• политопные (многочисленные очаги).

В соответствии с местом размещения опухолевого образования определяют новообразования шейного, грудного и поясничного отделов.

1. Поражение цервикального отдела. В случае внутривертебральной локализации с наличием компрессии спинномозговой ткани клиника состоит из выпадения рефлексов, снижения чувствительности, развития парезов ниже точки повреждения. В случае экстравертебральной локализации с наружным ростом клиника основывается на сдавлении кровеносных сосудов, что ведет к дефициту церебрального кровоснабжения (цефалгии, тошнота, обмороки и пр.), нарушению функции слухового и зрительного анализатора (шум в ушах, снижение остроты зрения и пр.). Дополнительно могут присутствовать нейралгические боли при компрессии нейрокорешков.
2. Поражение торакального отдела. В этом случае наблюдается маскировка под другие патпроцессы, что значительно затрудняет диагностирование. При сдавлении спинномозговой ткани происходит расстройство чувствительности ниже зоны повреждения, парезу либо параличу. Компрессионное влияние на корешки проявляется болевым ощущением в точке воздействия, которое иррадиирует в руку, сердце, брюшную областьБольшое новообразование можно визуализировать около позвоночного столба.
3. Поражение люмбального отдела. Такое расположение приводит к расстройствам работы органов таза (недержанию, импотенции и пр.), парестезии в нижних конечностях, гипочувствительности. С течением возникают выраженные боли в области спины, которые отдают в поясничную, ягодичную области и ноги.

Диагностирование

Преимущественно опухоли выявляются случайным образом во время осмотра. В качестве инструментального обследования применяется: рентгенисследование, КТ, МРТ, исследования мочи и крови, биопсия.

Лечебные мероприятия

Лекарственно е лечение применяется при купировании болевого синдрома – на начальных этапах применяются НПВС, а при неэффективности последних прибегают к наркотическим анальгетикам.

Химио- и лучевая терапия проводят с целью уменьшения размеров новообразования, либо перед оперативным вмешательством.

Хирургический метод – базисный метод при этом заболевании. Исход напрямую зависит от своевременности начатого лечения.

Лечение остеобластомы позвоночника в Израиле

Израиль одним из первых начал проводить малоинвазивные операции. Огромный практический опыт и использование современного оборудования и новейших подходов позволяют израильским врачам гарантировать своим пациентам избавление даже от самых тяжёлых заболеваний, включая остеобластому позвоночника.

Что такое остеобластома позвоночника?

Остеобластома представляет собой доброкачественную опухоль кости. Её характеризуют прогрессирующий рост и постоянное увеличение в размере с последующим разрушением прилежащих тканей. Чаще всего встречается остеобластома позвоночника, однако процесс может развиться и в бедренной, большеберцовой и плечевой кости. Течение заболевания может носить агрессивный характер.

Чем проявляется остеобластома позвоночника?

Люди страдающие данным заболеванием предъявляют жалобы на длительную, постоянную боль, которая усиливается в ночное время и уменьшается при приеме обезболивающих препаратов, ограничение подвижности позвоночного столба, мышечные судороги, нарушение чувствительности, мышечную слабость. При осмотре может наблюдаться искривление позвоночника, а также неврологическая симптоматика на уровне сдавления опухолью спинномозговых нервов.

Лечение остеобластомы позвоночника осуществляется только хирургическим  способом. Трудность терапии заключается в том, что проведение операций на позвоночнике сопряжено с высоким риском травматизации спинного мозга, а потому вмешательство должен осуществлять высококвалифицированный специалист. Если опухоль будет удалено не полностью, то сохраняется риск рецидива заболевания, а также озлокачествления процесса. Кроме того  после удаления опухоли остается значительный костный дефект, требующий замещения. Израильские врачи добились определенных успехов в лечении остеобластомы позвоночника. Ими были разработаны уникальные способы доступа к позвонкам, а также пластики костного дефекта. В клинике «Топ Ихилов» для лечения остеобластомы используется малоинвазивный способ оперативного вмешательства с применением новейшего лазерного и эндоскопического оборудования. Для замещения дефекта используются здоровые  костные ткани пациента либо искусственные эндопротезы. Все это позволяет полностью удалить опухоль, сократить сроки пребывания пациента в клинике и реабилитации после операции.

Специалисты медицинского центра «Топ Ихилов» сделают все возможное, чтобы вернуть вас к здоровой жизни!

Как диагностируется остеобластома?

Диагноз остеобластома позвоночника может быть установлен врачом на основании:

• Обзорной рентгенографии позвоночного столба в двух проекциях;
• Компьютерной томографии;
• Магниторезонансной томографии;
• Ангиографии;
• Сцинтиграфии костей
• Пункции с последующим гистологическим исследованием.