Перелом джонса 5 плюсневой кости — диагностика и лечение

Перелом джонса 5 плюсневой кости - диагностика и лечение

  • 9 Августа, 2018
  • Ортопедия и травматология
  • Екатерина Комисарова

Как бы это ни было печально, но ежедневно в травматологические отделения нашей страны обращается огромное количество людей с различными телесными повреждениями. Одной из наиболее распространенных и тяжелых травм является перелом стопы, при котором кости могут деформироваться или сместиться в сторону, в результате чего у человека могут проявляться различные осложнения. При таком повреждении люди не только не способны опереться на ногу, но и чувствуют очень сильную боль, которая пронзает практически всю нижнюю конечность. Чаще всего ломаются и болят плюсневые кости стопы (причины и лечение их будут рассмотрены далее) из-за чрезмерных физических нагрузок, при резком повороте, сильном ударе или падении с большой высоты. Если подобное случилось, важно не только как можно скорее обратиться в больницу, но и знать правила первой помощи. Об этом и многом другом пойдет речь далее в этой статье.

Общая информация

Человеческая стопа сформирована из мелких трубчатых костей, которые являются одними из наиболее хрупких, поэтому именно с ними чаще всего возникают проблемы. Существуют некоторые классификации, благодаря которым можно разделить переломы на несколько видов.

Всего в этом отделе нижней конечности пять плюсневых костей. Каждая из них может быть повреждена в результате полученной травмы. При этом лечение плюсневых костей стопы подбирается в индивидуальном порядке в зависимости от того, был перелом со смещением или без.

Симптоматика может быть самой разнообразной и проявляется она у всех по-разному, поэтому большинство людей могут даже не подозревать о наличии проблемы. Таким образом, если у вас была травма нижней конечности, то рекомендуется обратиться в больницу для прохождения обследования.

Перелом джонса 5 плюсневой кости - диагностика и лечение

Перелом 5 плюсневой кости стопы является таким же распространенным случаем, как и повреждение остальных фаланг. При получении травмы может быть слышен хруст, а всю ногу пронзает нестерпимая боль. Также очень часто наблюдается смещение пальцев в сторону, их сильная отечность и появление гематомы.

Если травма сопровождается усталостным разрушением костной ткани, то выявить это не всегда удается даже при помощи рентгена.

Ситуация еще больше осложняется, если у человека есть различные патологии опорно-двигательного аппарата, например остеопороз, деструктивно-дистрофическое заболевание суставов и другие.

Если у пострадавшего есть трещина плюсневой кости стопы, лечение должно быть начато как можно скорее. В противном случае велика вероятность проявления различных осложнений, наиболее распространенным среди которых является смещение фаланг, а также повреждение мягких и костных тканей.

Классификация

Все переломы подразделяются на открытые и закрытые, а также со смещением и без такового. Однако что касается стопы, то здесь классификация имеет несколько другой вид.

Перелом джонса 5 плюсневой кости - диагностика и лечение

Травмы стопы подразделяются на следующие разновидности:

  1. Перелом Джонса. Один из наиболее сложных, поскольку кости повреждаются у основания стопы, в результате чего получается огромное количество осколочных переломов. В этом случае фаланги никогда не срастаются, и у человека болит плюсневая кость стопы (лечение которой может проводиться по-разному) на протяжении всей его жизни. Также у пострадавшего существенно затрудняется двигательная активность, поскольку наступать на ногу невозможно из-за сильной боли.
  2. Отрывной перелом. Во время травмы происходит сильное натяжение сухожилий, в результате чего от стопы отсоединяется костный осколок, повреждая при этом мягкие ткани. Самостоятельно диагностировать подобную травму невозможно, поскольку симптоматика очень напоминает обычное растяжение связок.
  3. Авульсивный перелом 5 плюсневой кости стопы. Лечение этой травмы проходит очень сложно. А если диагноз был поставлен неправильно, то в нижней конечности начинается множество необратимых процессов, которые впоследствии устранить уже невозможно.

Это лишь обобщенная классификация, где представлены наиболее распространенные случаи. На самом деле в медицинской практике различают намного большее количество видов травм, каждый из которых обладает определенными особенностями.

Симптоматика

Давайте на этом остановимся более подробно. Если первая плюсневая кость стопы сломалась, то определить это можно по следующим основным признакам:

  1. Даже небольшая нагрузка на ногу сопровождается нестерпимой болью, которая распространяется от стопы вверх по всей ноге. На месте травмы появляется отек, а кожный покров приобретает красноватый оттенок. Во время удара или падения очень часто слышен звук ломающихся костей. При этом становится очень сложно передвигаться.
  2. В некоторых случаях симптоматика может полностью отсутствовать, в результате чего человек даже не подозревает о наличии проблемы, принимая ее за обычный ушиб или растяжение. Таким образом, лечение плюсневых костей стопы не начинается вовремя, а сама травма приобретает более серьезный характер.

Перелом джонса 5 плюсневой кости - диагностика и лечение

Если у вас были любые травмы нижних конечностей, то независимо от степени их тяжести рекомендуется обратиться в больницу и сделать рентген, чтобы быть полностью уверенными в том, что никаких серьезных последствий нет.

Основные причины

При переломе пятой плюсневой кости стопы лечение может быть назначено только профилированным специалистом. Подобная травма встречается у всех людей независимо от пола и возрастной категории. При этом ее причин, как правило, немного.

Чаще всего травмирование происходит в результате падения с большой высоты или постоянной интенсивной нагрузки на ноги, которая сопровождается различными заболеваниями опорно-двигательного аппарата.

Помимо этого, среди основных причин медики еще выделяют ношение тесной обуви, попадание в дорожно-транспортное происшествие, а также поражение костной ткани.

Диагностика

Что собой представляет такая травма? Любые переломы могут быть обнаружены только квалифицированным доктором во время тщательного осмотра и по рентгеновскому снимку нижней конечности.

Если травматолог подтвердит наличие трещины, но видимых проявлений травмы не будет, тогда он проведет опрос пациента на предмет наличия в последнее время сильных физических нагрузок на ноги, а также врожденных патологий, которые могли стать причиной различных серьезных осложнений.

Когда точный диагноз будет поставлен, назначается соответствующее лечение перелома пятой плюсневой кости стопы. Стоит помнить, что любое промедление может быть чревато серьезными последствиями, поэтому визит к врачу является обязательным.

Первые действия при переломе

Этому вопросу необходимо уделить особое внимание. Если произошел перелом плюсневой кости стопы, то лечение должно осуществляться комплексно. Во-первых, пострадавшему следует сразу же оказать первую медицинскую помощь.

Особенно это важно в случае попадания в ДТП, поскольку вблизи автомагистралей нет никаких учреждений, в которых потерпевшему могли бы помочь.

Прежде всего надо учитывать, что даже небольшая нагрузка на нижнюю конечность при травме сопровождается нестерпимой болью, поэтому нужно постараться минимизировать ее, чтобы предотвратить дальнейшую деформацию кости.

Перелом джонса 5 плюсневой кости - диагностика и лечение

Далее следует придерживаться следующей схемы:

  1. На место отека прикладывается холод, пока больной не почувствует облегчение.
  2. На поврежденную конечность накладывается плотная повязка или эластичный бинт. Это позволит зафиксировать ее, остановить отечность и сохранить статичность суставов. При этом важно наблюдать за пальцами. Если они начнут синеть, то повязка слишком тугая, поэтому ее нужно слегка ослабить.
  3. Если отек сильный, то ногу следует поднять вверх, чтобы уменьшить приток крови.
  4. Дать пострадавшему обезболивающее, например «Кетанов» или «Анальгин».

Если при переломе не было смещения костей, то больному разрешается добраться до медицинского учреждения самостоятельно. Во всех остальных случаях нужно в обязательном порядке вызывать скорую помощь.

Порядок действий при открытом переломе

Итак, с чего стоит начать? Если была не только сломана первая плюсневая кость стопы (или любая другая фаланга), но еще и произошел разрыв мягких тканей и эпидермиса, который сопровождается обильным кровотечением, то нужно сделать следующее:

  1. Продезинфицировать рану при помощи антисептика, например перекиси водорода. Если под рукой есть йод, то обрабатываются только края раны. Внутрь заливать его категорически запрещено.
  2. При обильном кровотечении следует постараться предотвратить его. Если во время травмы была повреждена артерия (определить это можно по пульсирующей и бьющей фонтаном крови), то на нижнюю конечность на несколько сантиметров выше от раны накладывается жгут. Важно! Его следует менять каждые 2 часа, чтобы не началось отмирание мягких тканей.
  3. Чтобы облегчить самочувствие потерпевшего, ему делают укол обезболивающего.
  4. Для предотвращения деформации костей на ногу выше голени накладывается шина.

Далее больного отправляют в больницу, где ему будет подобрано оптимальное лечение плюсневых костей стопы. При этом важно помнить, что его перевозка должна осуществляться исключительно в горизонтальном положении.

Основные методы терапии

Что они собой представляют? Как уже упоминалось ранее в этой статье, лечение плюсневых костей стопы при переломе подбирается профилированным специалистом в индивидуальном порядке в зависимости от степени тяжести травмы, клинической картины и прочих факторов. Продолжительность терапии в большей степени зависит от того, насколько быстро после перелома человек обратился к доктору. Если он решился на визит уже после того, как кость начала срастаться, то в этом случае на скорое выздоровление можно не рассчитывать.

Перелом джонса 5 плюсневой кости - диагностика и лечение

Медики первым делом отправляют пациентов на двухпроекционный рентгеновский снимок, который позволит получить информацию о:

  • линии разлома;
  • основании стопы;
  • центральном отделе трубчатой кости;
  • состоянии шейки или головки;
  • наличии или отсутствии смещения кости.

На основании всех полученных данных врач может определить состояние больного и подобрать для него подходящую программу терапии. В большинстве случаев назначается следующая схема лечения:

  1. Наложение на нижнюю конечность гипсовой повязки.
  2. Придание кости правильного положения.
  3. Восстановление костных отломков при помощи хирургического вмешательства и их фиксация специальными деталями.
  4. Наложение на ногу гипса.

На протяжении всего времени лечения больному рекомендуется свести к минимуму физические нагрузки на поврежденную конечность.

Также ему прописываются лекарственные препараты, содержащие кальций и витамин D, необходимые для быстрого срастания костей и скорейшего выздоровления. Помимо этого, на ногу могут устанавливать ортез.

Это специальное приспособление, изготавливаемое из современных материалов, обладающих высокой прочностью и небольшим весом. Оно предназначено для уменьшения создаваемой нагрузки на ногу при передвижении.

Последствия переломов

Чего стоит ожидать? Наверняка каждый человек знает, что переломы костей не проходят без последствий. Наиболее распространенным является артроз плюсневых костей стопы, лечение которого осуществляется при помощи специальных медикаментозных препаратов.

Также у больных очень часто наблюдаются следующие недуги:

  • артрит;
  • снижение прочности костной ткани;
  • нарушение анатомического строения нижних конечностей;
  • неправильное срастание кости;
  • постоянные боли в поврежденной ноге.

Перелом джонса 5 плюсневой кости - диагностика и лечение

Помимо всего вышеперечисленного, при сильных физических нагрузках и смене погоды может начинаться воспаление плюсневой кости стопы. Лечение в этом случае может осуществляться в домашних условиях при помощи различных компрессов и мазей, обладающих противовоспалительным действием.

Народная медицина

Переломы могут лечиться не только при помощи современной, но и народной медицины. Однако здесь важно понимать, что одними лишь отварами тут не обойтись. Лучше всего если терапия будет сочетать в себе различные способы.

Профилированные специалисты советуют использовать народные методы, которые будут выступать в качестве вспомогательных мероприятий.

Для ускорения процесса срастания костей и уменьшения болевых ощущений можно принимать различные травяные настойки и отвары.

Очень эффективным является следующий рецепт:

  • молотый корень окопника — 1 ст. л.;
  • вода — 200 мл.

Лекарственное растение заливают кипятком, дают полностью остыть и отвар принимают по одной столовой ложке трижды в день на протяжении месяца. Некоторые люди растирают поврежденную конечность согревающими мазями и спиртовыми настойками, однако делать это категорически запрещается, поскольку в результате этого увеличивается приток крови к ноге и болевые ощущения усиливаются.

Реабилитация

Она осуществляется под наблюдением лечащего квалифицированного врача. При этом на протяжении всего реабилитационного периода рекомендуется выполнять следующие мероприятия:

  1. Лечебную гимнастику, направленную на возвращение ноге прежней подвижности.
  2. Разрабатывание стопы. Для этого нужно просто ходить по квартире или по улице, начиная с малых расстояний и постепенно увеличивая нагрузку.
  3. Лечебный массаж.
  4. Ношение обуви с ортопедическими стельками на протяжении первых шести месяцев после перелома.
  5. Прием теплых травяных ванн для ног.
  6. Занятия плаванием.
  7. Переход на здоровый и сбалансированный рацион.

Перелом джонса 5 плюсневой кости - диагностика и лечение

Как отмечают медицинские сотрудники, восстановление после повреждения плюсневых костей стопы занимает довольно большой период времени. Если вы хотите, чтобы терапия шла максимально эффективно, то необходимо строго соблюдать все предписания врача. Что касается физических упражнений, то их нужно начинать выполнять сразу же после снятия гипса.

Читайте также:  Артроцин - инструкция по применению, цена, отзывы и аналоги

Чтобы минимизировать вероятность травмирования костей нижних конечностей, нужно стараться бережно к ним относиться, не подвергая слишком большой нагрузке. Если вы занимаетесь каким-либо опасным видом спорта, в котором высока вероятность получения травмы, то лучше всего отказаться от него. Дорожите своим здоровьем и не относитесь к нему пренебрежительно, и все у вас будет хорошо.

Перелом плюсневой кости стопы: от причин до реабилитации

Перелом джонса 5 плюсневой кости - диагностика и лечение

На перелом плюсневой кости стопы приходится до 45% увечий этой области и 2-3% от общего числа травм скелета. Различают изолированные переломы одной кости и множественные повреждения плюсны, в которые часто вовлекаются фаланги, суставы, костные структуры предплюсны.

Причины

Локализация повреждения диктуется механизмом травмы:

  1. При прямом ударе по тылу свода или падении на него тяжелого предмета, придавливании стопы колесом движущегося транспорта повреждается центр плюсны – диафизы 2 и 3 кости.
  2. Вследствие непрямого механизма (падения с высоты, подворачивания ноги) травмируется наружная часть подошвы – возникает перелом пятой, четвертой плюсневой кости стопы в области основания.

Чем больше сила травмирующего фактора превышает тягу мышц и связок, тем выше вероятность сдвигов отломков.

Отдельно врачами-травматологами рассматриваются усталостные, или стрессовые повреждения. Их причиной является не одномоментный удар, а длительное действие чрезмерных нагрузок на истонченную и разреженную костную ткань.

В группу риска входят пожилые люди с остеопорозом и сахарным диабетом, спортсмены. Механическая «усталость» – распространенное явление, вызывающее диафизарный перелом пятой плюсневой кости.

Интересная статья по теме  признаки перелома стопы.

Типы

Перелом 5 плюсневой кости – распространенная и вместе с тем тяжелая травма. Частая её причина – подворачивание стопы или приземление на ноги с большой высоты.

Перелом джонса 5 плюсневой кости - диагностика и лечение

Во время ходьбы основная нагрузка приходится на внешнюю часть подошвы, так как внутренняя её поверхность является вогнутой. При падении вес тела увеличивается за счет ускорения и создает чрезмерную нагрузку на внешнюю часть свода из-за подворачивания ноги кнаружи на момент приземления.

Обычно перелом 5 плюсневой кости протекает без смещения, реже – со смещением.

Повреждение редко бывает изолированным: его сопровождает перелом 4 плюсневой кости. При этом сила удара приходится не на диафиз, а на основание косточки, которым она обращена к предплюсне. Противоположность этой травмы – маршевый перелом плюсневой кости, локализующийся в менее прочной диафизарной части.

Травматический перелом

В эту группу относят одномоментные травмы в результате воздействия механического фактора, превосходящего силу упругости диафиза. Направление линии излома зависит от точки приложения силы:

  • Поперечная линия возникает при ударе перпендикулярно диафизу.
  • Т-образная и клиновидная является следствием падения на плюсну тяжелого предмета.
  • Продольная (редкий тип направления линии излома) образуется при ударе параллельно телу кости и проходит через всю её длину, например, вследствие автотравмы.
  • Косая – при угловом приложении силы.

Стресс-перелом

Формируется в течение многих лет и никогда не возникает на здоровой кости. Для стрессового перелома плюсневой кости нужны предпосылки в виде снижения кальцификации костной ткани, которое всегда наиболее выражено в диафизе. Причины остеопороза (костного разрежения):

  • возрастное нарушение кальциевого обмена,
  • аменорея у женщин,
  • эндокринные расстройства,
  • заболевания почек,
  • нарушение питания нижних конечностей, например, при атеросклерозе,
  • повышенный расход кальция у спортсменов.

В измененном диафизе при чрезмерных нагрузках на ступню образуются трещины – сначала микроскопических размеров. При их постепенном слиянии формируются крупные линии излома, видные на рентгене.

Впервые усталостный перелом плюсневой кости был описан у солдат, испытывающих непосильную нагрузку в виде длительного марша, поэтому в дань истории травма называется маршевой. На научном языке она именуется стресс-переломом (от англ. stress – напряжение).

Перелом Джонса

Локализация травмы – широкая часть основания 5 кости плюсны, соответствующая зоне перехода тела в эпифиз. Этот участок именуется метафизом, он располагается вблизи бывшей зоны роста, которая у взрослых людей окостеневает.

Широкая часть кровоснабжается питающей артерией, которая при переломе Джонса пересекается. Вследствие такой анатомической особенности линия излома попадает в аваскулярную (бессосудистую) зону и лишается питания. Этим объясняется медленная консолидация перелома и высокий риск несращения.

Механизм перелома Джонса – прямой удар или падение с высоты при подворачивании ступни кнаружи. Во втором случае повреждается не только костное образование, но и связочный аппарат. При значительном разгибании стопы на момент травмы отломок смещается.

Отрывной

Отрывной перелом – травма 5 кости плюсны, при которой её бугорок теряет связь с диафизом. Тягой сухожилий малоберцовых мышц, подошвенной фасции и связки отломок смещается кнаружи и вверх. Прогноз благоприятный: несращения на этом участке редки.

Оказание первой помощи

Перелом джонса 5 плюсневой кости - диагностика и лечение

  1. При подозрении на перелом плюсневых костей необходимо немедленно прекратить нагрузку на поврежденную конечность. Любое движение поврежденной конечностью приведет к расхождению костных краев. Следует помнить, что смещенная травма лечится и срастается дольше, чем перелом без смещения.
  2. Наложить повязку с помощью эластичного или марлевого бинта от голеностопного сустава до кончиков пальцев. Это предотвратит смещение отломков, нарастание гематомы и травматического отека, сдавление мягких тканей и нервных волокон. Повязка должна быть достаточно тугой, чтобы обездвижить место перелома, и одновременно свободной, чтобы не нарушить циркуляцию крови. При онемении и похолодании кончиков пальцев бинт накладывают повторно – менее туго.
  3. К тыльной поверхности плюсны поверх повязки для обезболивания и предотвращения отека приложить лед или другой охлажденный предмет. Между местом перелома плюсневой кости и льдом должна быть прослойка ткани: прямой контакт холодного предмета с кожей приведет к обморожению. Во избежание холодовой травмы максимальное время действия холодного компресса ограничивают 20 минутами, через 1-1,5 часа процедуру повторяют.
  4. Придать конечности возвышенное положение для стимуляции лимфатического и венозного оттока, предотвращения застоя крови.

Лечение

Перелом джонса 5 плюсневой кости - диагностика и лечение

Выбор метода лечения травмы диктуется наличием или отсутствием смещения отломков. Средний срок заживления сломанной кости без смещения – 5 недель, со смещением – 8 недель. Перелом основания 5 плюсневой кости имеет более длительный срок консолидации, особенно в пожилом возрасте.

При любом виде травмы на 2 сутки пострадавшему разрешается дозированная нагрузка на ногу – перемещение при помощи костылей.

Консервативная терапия

Пациент с переломом плюсны, вне зависимости от степени тяжести, в первые дни травмы лечится в стационаре. Это объясняется вероятностью нарастания отека, который при отсутствии грамотного наблюдения травматологом приводит к осложнениям.

Травмы без смещения подвергаются консервативному лечению, которое заключается в наложении циркулярной гипсовой лонгеты «сапожок» от верхней трети голени до фаланг пальцев на срок 3-6 недель. Длительность ношения «сапожка» прямо пропорциональна количеству сломанных костных элементов. После 6 недели постоянная лонгета заменяется съемной.

Для репозиции смещенных отломков применяется скелетное вытяжение раздвижной шиной за фаланги пальцев стопы. Вытяжение – метод выбора при сочетанных травмах плюсны и фаланг пальцев. Через 3 недели после начала скелетного вытяжения накладывается гипсовая лонгета, как при переломе без смещения.

Хирургическое лечение

При травмах диафиза, переломах 4 и 5 плюсневой кости повреждение бывает оскольчатым. Для удержания осколков и смещенных отломков в правильном положении проводится операция. Её цель – установка накостной пластины или внутрикостных металлических спиц Киршнера.

Методом внутрикостного остеосинтеза лечат:

  • косые и поперечные травмы плюсны со смещением,
  • повреждения кости в нескольких местах.

После репозиции широкой части кости накладывается накостная пластина.

Реабилитационный период

Функция конечности после перелома плюсневой кости восстанавливается через 9-10 недель после наложения гипсовой лонгеты и через 10-12 недель после оперативного лечения. Частичная нагрузка на ногу разрешена через 3 недели после получения травмы.

На период восстановления после перелома показаны:

  • тугое бинтование стопы эластичной повязкой,
  • приподнимание конечности над туловищем при положении лежа,
  • лечебная физкультура для разработки конечности,
  • массаж, улучшающий циркуляцию в мягких тканях,
  • ношение стельки-ступинатора или ортопедической обуви на протяжении 1 года.

Для восстановления после перелома основания 5 плюсневой кости показана физиотерапия в условиях дневного стационара.

Последствия

Осложнения возникают при несвоевременном обращении за медицинской помощью. Несвоевременно обнаруженные переломы плюсневых костей приводят к:

  • посттравматическому остеоартрозу суставов плюсны при прохождении линии излома вблизи основания или головки,
  • неправильному сращению отломков, которое приводит к деформации свода, изменению биомеханики конечности, плоскостопию,
  • нарушению функции мышц, потере чувствительности при повреждении сухожилий или нервов вследствие сильного смещения отломков,
  • хроническому болевому синдрому, быстрому уставанию конечности во время ходьбы.

Признаки и лечение перелома 5 плюсневой кости

Среди травм стопы преобладают переломы плюсневых костей. Более других склонна к травмам пятая плюсневая кость стопы. Она располагается наиболее латерально — сбоку от остальных. В травматологии перелом пятой плюсневой стопы называют переломом Джонса.

Перелом джонса 5 плюсневой кости - диагностика и лечениеФото 1. Перелом Джонса — частое явление в среде спортсменов. Источник: Flickr (Andrew Penney).

Что такое перелом Джонса

Нарушение целостности этой короткой трубчатой кости происходит из-за того, что сухожилие, которое к ней крепиться тянет на себя часть кости с патологической силой. Такое бывает при нагрузке на стопу в неестественном положении (при повороте внутрь).

Это интересно! Эта травма типична для профессиональных спортсменов, которые ежедневно подвергают мышцы большим нагрузкам. Кость ломается в слабом месте, где она плохо кровоснабжается, потому заживление может занять дольше времени.

В зависимости от локализации перелома выделяют перелом головки, тела или основания кости. Так же, как и любое нарушение целостности кости, перелом Джеймса может быть открытым или закрытым, со смещением или без.

Основные причины перелома плюсневой кости:

  • избыточная нагрузка на мышцы стопы;
  • “неудачное приземление” на внешнюю часть стопы при прыжке;
  • падение тяжелого предмета на стопу (раздробленный перелом);
  • заболевания, приводящие к снижению прочности костей (остеопороз, остеомаляция, раковые опухоли и др.).

В последнем случае достаточно незначительной нагрузки или удара, чтобы кость сломалась.

Признаки перелома

Симптомы перелома достаточно типичны, это:

  • боль, которая усиливается при попытке наступить на ногу;
  • отек стопы;
  • характерный хруст костных обломков;
  • гематома в месте перелома;
  • ограничение движений в стопе.

Боль в стопе постепенно сменяется от острой к ноющей или пульсирующей. Через некоторое время, если дать покой конечности, она ослабевает, но при малейшей нагрузке на ногу — возвращается.

Первая помощь при подозрении на перелом

Правильное оказание первой помощи человеку с переломом плюсневой кости значительно увеличивает шансы на быстрое срастание и полное восстановление функций ноги. Алгоритм действий при переломе пятой плюсневой кости:

  1. Если перелом открытый и рана сильно кровоточит, нужно остановить потерю крови. На стопе этого можно достичь плотным прижиманием артерии к боковой косточке.
  2. Иммобилизация места перелома при помощи шины. Если у вас в распоряжении нет шины, можно сделать ее из подручных материалов. Подойдет любой плоский, твердый предмет, совпадающий по размеру с ногой. Шину нужно прибинтовать (привязать куском ткани) так, чтобы обездвижены были суставы пальцев и голеностоп.
  3. Прикладывание холода. В ожидании приезда скорой помощи или при транспортировке больного в травмпункт можно прикладывать пакеты со льдом к месту травмы на 20 минут с перерывами в 10-15 минут. Холод помогает снять боль и отечность.

Это важно! Нельзя самостоятельно пытаться сопоставить отломки кости, этим должен заниматься квалифицированный специалист в больничных условиях после проведенной рентгенодиагностики. 

Возможные негативные последствия из-за отсутствия первой помощи и своевременной транспортировки больного в медучреждение:

  • значительная кровопотеря, которая может угрожать жизни человека;
  • некроз тканей, что приведет к воспалению и увеличению срока лечения;
  • заражение и развитие инфекционного процесса (флегмона, сепсис);
  • срастание кости в неправильном положении, что приведет к болям и ухудшении ее функционирования.

Перелом джонса 5 плюсневой кости - диагностика и лечениеФото 2. Первое действие при травме стопы — наложение шины. Источник: Flickr (Qabluna).

Лечение перелома пятой плюсневой кости стопы

Выбор тактики лечения зависит от вида перелома, наличия осложнений, сопутствующих заболеваний и общего состояния пациента. Есть два основных пути лечения: консервативный и хирургический.

Читайте также:  Мовекс - инструкция по применению, цена, отзывы и аналоги

Консервативная терапия

Суть такого лечения — обеспечить оптимальные условия для срастания костей, не прибегая при этом к оперативному вмешательству. Чтобы достичь нужного эффекта, сначала проводят рентгенографию травмированной области. Изучив снимки, доктор придает стопе анатомического положения, сопоставляя отломки кости. В таком положении к ноге прибинтовывают шину.

В гипсовании ноги необходимости нет, шина обеспечивает достаточную иммобилизацию стопы и минимальный дискомфорт. К наложению гипса прибегают, если пациентом является ребенок, чтобы исключить нагрузку на ногу.

Хирургическое вмешательство

  • К такому виду лечения прибегают в том случае, если перелом открытый и/или отломки смещены относительно друг-друга больше, чем на половину толщины
  • В ходе операции хирург удаляет отмершие ткани, сопоставляет отломки кости и фиксирует их при помощи таких материалов:
  • После остеосинтеза хирург проводит ревизию и обработку мягких тканей, зашивает рану. 
  • Если перелом закрыты, но со смещением, то репозицию отломков можно осуществить без разреза, закрепив их после этого металлическими спицами в двух местах через кожу.
  • Такой метод уже утрачивает свою актуальность из-за возможности инфицирования тканей в процессе реабилитации или снятия спиц.

Реабилитационный период при переломе Джонса

Сразу после проведения лечебных мероприятий больному рекомендован покой. В дальнейшем, до полного срастания разрешается наступать больной ногой только на пятку. Всей стопой становиться на ногу можно будет только после снятия шины, гипса или спиц.

Срок восстановления

При простом неосложненном переломе без смещения период реабилитации длится около месяца. Если имел место факт смещения, то кость может срастаться до двух месяцев. Чтобы максимально ускорить процесс заживления нужно обязательно придерживаться рекомендаций доктора.

ЛФК и разработка поврежденных костей

  1. Физическую нагрузку на травмированную ногу необходимо давать с разрешения доктора, постепенно увеличивая количество повторений и сложность упражнений.

  2. Начать стоит с простого сгибания и разгибания пальцев, если движения еще даются тяжело, можно прибегнуть к пассивным движениям (при помощи рук). 
  3. Следующий этап — сгибание и разгибание стоп, а также круговые движения.

     

  4. Когда эти упражнения уже даются легко, можно перейти к более мелким движениям: захватывание стопами мяча, подъем при помощи пальцев ног мелких предметов (карандашей например), катание теннисного мячика стопой.

     

Это важно! Не стоит пренебрегать лечебной гимнастикой. Это важный компонент реабилитации. Ежедневное разрабатывание мышц стопы обеспечит приток крови травмированной области и скорейшее восстановление двигательных функций.

Медикаменты и питание

В специальной медикаментозной терапии больные с переломом Джонса не нуждаются. При сильных болях возможен прием обезболивающих препаратов.

Особое внимание стоит уделить качеству питания больного — оно должно быть сбалансированным, регулярным и включать повышенную дозу кальция, фосфора и витаминов. Ежедневно рекомендуют употреблять молочные продукты, рыбу, зелень и овощи. При необходимости можно обогатить рацион витаминными добавками (обязательно витамин D) и кальцийсодержащими препаратами.

Профилактические меры

Чтобы уберечь свои стопы от переломов следует придерживаться таких принципов:

  • сбалансированное питание;
  • регулярные физические нагрузки;
  • правильная техника выполнения упражнений (особенно прыжков);
  • разминка перед основной тренировкой;
  • ношение ортопедически правильной обуви.

Профессиональным спортсменам рекомендован регулярный массаж для снятия мышечного спазма, это поможет предотвратить переломы. 

При появлении симптомов растяжения связок стопы не стоит откладывать визит к доктору. 

Перелом плюсневой кости стопы

Перелом плюсневой кости стопы – травматическое повреждение костей плюсны, при котором кости смещаются или деформируются. Повреждение плюсневых костей регистрируется у каждого четвертого пациента с травмой стопы. Симптоматика повреждения настолько явная, что пациенты сразу же обращаются в клинику за врачебной помощью.

Плюсневые кости в опорно-двигательной системе представляют одни из самых мелких костей.

Всего стопа состоит из двадцати шести структурных элементов-костей, которые вместе образуют мощную единую систему, взаимосвязанную между собой. Пять костей представляют плюсневые кости.

Они расположены между предплюсной и фалангами пальцев. Перелом может произойти в любом месте, но чаще всего страдает 5 кость.

Ввиду того, что стопа выполняет крайне важные функции и испытывает активную физическую нагрузку каждый день, то не удивительно, что перелом плюсневых костей встречается так часто. Например, перелом пятой плюсневой кости стопы может возникнуть при обычном подворачивании ноги.

Классификация травм

Перелом плюсневой кости подразделяется на несколько видов. Травматический перелом спровоцирован, как правило, падением с высоты на ноги, травмой стопы или ударом по ноге. Обычно в группу риска входят пациенты молодого трудоспособного возраста от 20 до 40 лет.

Следующая категория переломов – стресс-перелом. Такое повреждение вызвано длительной нагрузкой на стопу, а также часто возникающие травмы в стопе. Обычно в группу риска входят люди, чья профессиональная деятельность связана с высокой физической активностью. Это балерины, гимнастки, футболисты, танцовщицы.

Также выделяют маршевый перелом кости при болезни Дойчлендера – такое повреждение возникает обычно у военных, а названо оно по имени медика, впервые установившего патологию. При данной травме кость повреждается у самого основания плюсны. В группе риска и мужчины, и женщины, чья деятельность связана со спортом.

По типу переломов стрессовые травмы подразделяются на переломы со смещением и без смещения. Также переломы могут быть винтообразными, косыми или поперечными. При сильном раздроблении кости, когда на ногу упал тяжелый предмет, диагностируется оскольчатый перелом.

Тяжелым является оскольчатый перелом Джонса, когда кость травмируется у основания пятой плюсневой кости, и из-за возникновения множества отломков такие травмы практически никогда не срастаются. Отрывной перелом стопы проявляется как отсоединение отломка кости при чрезмерном напряжении сухожилий.

ВАЖНО! Такую травму бывает трудно диагностировать, поскольку признаки растяжения связок пациентами ощущаются больнее всего и можно поставить неправильный диагноз.

Авульсивный перелом – травма с поперечным сломом, при котором кости не смещаются друг относительно друга.

Возникает такая травма в результате растяжения сухожилий и по внешним признакам тоже трудно определяется.

Поэтому при сочетанных повреждениях важно не только определить осложнения от травмы, но и выявить саму травму. В противном случае могут возникнуть необратимые процессы и повреждение не срастется.

Причины

Перелом плюсневой кости может с одинаковой частотой возникать как у мужчин, так и у женщин, поскольку травмам подвержены все пациенты. Основная причина перелома – воздействие на кости ступни непреодолимой силы. Чаще всего переломы плюсневой кости встречаются у пациентов, страдающих остеопорозом.

Обычно это люди пожилого возраста, которые теряют кальций в силу возрастных изменений. Есть также и дополнительные факторы, которые способствуют появлению перелома плюсневой кости. Это может быть дорожно-транспортное происшествие, ношение узкой обуви на высоких каблуках, патологии опорно-двигательной системы.

В большинстве случаев перелом плюсневой кости является следствием удара массивного предмета по тыльной стороне стопы. Также может появиться перелом и при неудачном приземлении после прыжка, если пациент не сгруппировался и вся нагрузка пришлась на стопу. Причины перелома плюсневой кости могут быть связаны с избыточным сгибанием стопы при вращении или при чрезмерной нагрузке на ось.

Симптомы

Признаки перелома плюсневой кости в большинстве случаев настолько явные, что диагностика не представляет сложностей. Однако при некоторых типах травмы больные не ощущают характерные симптомы травмы, поэтому может быть поставлен неправильный диагноз. Типичными проявлениями перелома являются:

  • острая боль, возникшая сразу после получения повреждения. Пациенты не могут встать на ногу, а при попытке опереться возникает резкая болезненность в стопе;
  • стремительная отечность, которая нарастает в первые часы после травмы;
  • слышимый треск кости, который был в результате повреждения конечности;
  • покраснение кожи в области повреждения, кровоизлияние;
  • если пациент может ходить после травмы, то у него появляется характерная прихрамывающая походка.

Перелом пятой плюсневой кости возникает чаще всего ввиду ее анатомического расположения. Спровоцировать перелом может даже незначительная травма. Вторая, третья и четвертая косточки повреждаются значительно реже.

Диагностика

Несмотря на кажущуюся простоту в диагностике повреждений стопы, врачам крайне важно провести такое исследование, которое будет максимально информативным и даст наиболее точные данные по повреждению плюсневых костей. Если человек сломал плюсневые кости стопы, то во внимание, как всегда, принимается анамнез и результаты аппаратных исследований.

Перелом джонса 5 плюсневой кости - диагностика и лечение

Рентгеновский снимок долгое время остается ведущим способом диагностики повреждения

Учитывая результаты рентгеновских снимков, врачи диагностируют в девяноста процентов случаев повреждение пятой плюсневой кости, а именно отрывной перелом бугорка этой кости, а также незначительное смещение костей не более двух миллиметров.

При переломе Джонса обычно повреждение кости на рентгене будет показано в области основания, примерно в полутора сантиметрах от суставной линии.

Обычно такой перелом является результатом прямой травмы. При стрессовом переломе основания пятой кости повреждение возникает значительно дистальнее суставной линии.

Повреждение сопровождается понижением стабильности кости, нарушением кровообращения.

Рентгеновский снимок, сделанный при переломе плюсневой кости, показывает следующие характеристики травмы:

Симптомы и лечение бурсита стопы

  • разрушение кортикального слоя;
  • рентгеноплотную линию при вколоченном переломе;
  • рентгенопрозрачную линию у основания метафиза;
  • выраженные склеротические изменения при стрессовом переломе.

Если по каким-либо причинам данные рентгеновского снимка не устраивают врача и он подозревает более сложное повреждение, то дополнительно проводится компьютерная томография.

Первая помощь

При повреждении плюсневой кости пострадавшему необходимо организовать правильную первую помощь – от этого во многом зависит успех лечения перелома. Поскольку стопа сильно болит и человек не может наступать на нее, а тем более полноценно передвигаться, то первую помощь оказывают на месте из подручных материалов.

СОВЕТ! К месту травмы на небольшой промежуток времени прикладывают холод, чтобы устранить нарастание отечности, после чего конечность иммобилизуют. Это можно сделать при помощи эластичного бинта, а стопа фиксируется на шину. Ногу по возможности необходимо уложить выше головы, чтобы не развивалась отечность мягких тканей.

Поскольку травма довольно болезненна, пострадавшему дают таблетку Кеторола, Нимесила или Анальгина. После оказания первой помощи необходимо вызывать «Скорую помощь». В некоторых случаях пациент может добраться до медицинского учреждения самостоятельно. Это возможно при переломе без смещения.

При открытом переломе плюсневой кости рану рекомендовано обработать антисептическим средством. Если кроме йода ничего под рукой нет, то им обрабатывают только края повреждения. При артериальном кровотечении на нижнюю конечность накладывают жгут.

Лечение

Когда больного доставляют в клинику, врачи проводят визуальный осмотр повреждения и направляют пострадавшего на рентген.

Только при помощи рентгеновского снимка можно достоверно определить, есть перелом или нет, а также выявить его локализацию и определить тип повреждения.

Рентген делается в двух проекциях, на снимке можно определить, где именно расположено повреждение – у основания плюсневой кости, в диафизе, в районе шейки или головки кости. Также можно охарактеризовать линию разлома, наличие смещения.

При лечении перелома крайне важна правильно оказанная первая помощь. В дальнейшем тактика терапии определяется локализацией повреждения. «Золотым стандартом» при подобных повреждениях является иммобилизация конечности. Делается это в том случае, если перелом закрытый и репозиция отломков возможна в ручном режиме без разреза мягких тканей.

Обычно врачи проводят ручную репозицию при незначительном повреждении, если кости стопы смещены незначительно или перелом без смещения. После ручного вправления через мягкие ткани стопы вставляются спицы на некоторое время. Время иммобилизации конечности в гипсе – от трех до четырех недель.

Перелом джонса 5 плюсневой кости - диагностика и лечение

Гипсование стопы делается в среднем на полтора месяца

Несомненным плюсом ручной репозиции является отсутствие кожного разреза и послеоперационных шрамов, но среди существенных минусов можно упомянуть неполную репозицию, когда не все костные элементы сопоставляются в правильном положении и все равно приходится проводить оперативное вмешательство.

При более сложных повреждениях лечение проводится методом остеосинтеза. Необходима операция в том случае, если есть перелом третьей и четвертой плюсневой кости, а также при переломе со смещением пятой плюсневой кости.

Это оперативное вмешательство, в результате которого обломки кости сопоставляются соответственно их анатомической позиции.

Поскольку кости мелкие, то для их правильной установки применяются различные металлические элементы для крепления – винты, пластины, спицы.

После операции на конечность накладывается гипсовая повязка. Ногу в течение реабилитации не нагружают, для ходьбы используются костыли. Больным рекомендовано в процессе восстановления принимать препараты с кальцием, витамином Д. Гипсование проводится как минимум на полтора месяца, но срок ношения повязки зависит от количества обломков, способа фиксации.

Для некоторых пациентов, которые получили сравнительно легкие переломы плюсневой кости, возможно применение ортеза. Ортез на стопу представляет собой специальный фиксатор, изготовленный из полимерной основы и различных креплений, которые помогают плотно зафиксировать стопу и уменьшить на нее нагрузку.

Скорость восстановления после травмы у всех различна, и нельзя точно сказать, сколько заживает конечность. В среднем она составляет 1-1,5 месяца. Определяется она следующими параметрами:

  • возрастом больного;
  • количеством кальция в организме;
  • наличием сопутствующих при переломе осложнений;
  • выполнением всех реабилитационных мероприятий.

Реабилитация

Послеоперационная реабилитация проводится под контролем врача ортопеда. Доктор назначит пострадавшему физиотерапевтические процедуры и лечебную физкультуру, которые помогут пациенту восстановиться в кратчайшие сроки и вернуть конечности былую мобильность.

Упражнения ЛФК можно выполнять только в том случае, если после снятия гипса не осталось болезненных ощущений. За правильностью выполнений следит врач-реабилитолог. Базовыми упражнениями являются перекаты с пятки на носочки, подъемы на носках, сгибание и разгибание пальцев. Физическая нагрузка увеличивается постепенно, а на определенном этапе реабилитации применяется массаж.

Пострадавшим после перелома рекомендуют пройти курс прогревания, принимать ванночки для ног с лекарственными травами. При сохранении дискомфорта можно пользоваться обезболивающими мазями. Пациентам рекомендуют заняться плаванием, скорректировать свое питание, поскольку наличие перелома в стопе является фактором для появления отложения солей в дальнейшем.

Для активизации кровообращения можно использовать ножные массажеры – валик, полусферу и т.д. Можно делать массаж с ароматическими маслами или противоотечными средствами.

Врачи не рекомендуют больным слишком рано переходить к активным движениям и нагружать ногу – если пациент передвигался с костылями, то некоторое время после снятия гипса стоит пользоваться поддержкой, поскольку мышцы и сухожилия за время недвижимости в гипсе атрофировались и можно получить новое повреждение.

Во время реабилитации врачи не советуют пациентам чрезмерно щадить себя. Ходить можно уже через пару дней после снятия гипса, и даже если сломанная конечность побаливает, то не стоит упускать возможности сделать новые шаги, каждый раз увеличивая пройденное расстояние на несколько метров.

СОВЕТ! Если пациент сомневается, правильно ли он разрабатывает конечность, можно обратиться в клинику за помощью к реабилитологу и провести несколько занятий под присмотром врача.

Не стоит забывать, что наиболее полноценной будет такое восстановление, при котором организм получает все необходимые элементы – кальций, белки, витамины. Все эти элементы крайне важны для заживления повреждения при травме. Поэтому пациенты должны пересмотреть свой питательный рацион и обязательно включить в него творог, молоко, мясные продукты, овощи и фрукты.

Правильная реабилитация после травмы – это залог того, что удастся избежать дальнейших осложнений, среди которых артрит, остеопороз, артроз. При множественном тяжелом переломе, а также у пациентов с хрупкими костями, врачи не рекомендуют заниматься спортом, иначе травма может повториться.

Самое важное

Среди всех травматических повреждений стопы довольно часто встречается перелом плюсневых костей. Обычно страдает пятая кость. Диагностировать повреждение можно в клинике рентгеновским способом. При неосложненных переломах возможна ручная репозиция отломков, а при множественном осколочном переломе без оперативного вмешательства не обойтись.

Перелом пятой плюсневой кости: симптомы, лечение, осложнения

Пожалуйста, ознакомьтесь с информацией, касающейся того, с чем вы можете столкнуться после операции, в соответствующем разделе нашего сайта.

Вы должны понимать, что ниже представлен лишь примерный план реабилитации, в то время, как у каждого пациента процесс выздоровления проходит по-своему.

Данная информация призвана помочь вам понять суть своего состояния, возможности лечения и реабилитации.

Приведенные нами временные рамки – это лишь минимум, и, принимая решение в пользу оперативного лечения, вы должны иметь ввиду, что в вашем случае процесс заживления и реабилитации может продлиться дольше.

Ранний послеоперационный период

Пожалуйста, не снимайте самостоятельно повязку до следующей встречи с вашим лечащим врачом.

В течение 6-8 недель после операции вы должны передвигаться с использованием двух костылей без нагрузки на оперированную стопу. Перед выпиской домой вас проконсультирует физиотерапевт, который в т.ч. расскажет вам о том, как правильно пользоваться костылями.

В первые 2 недели после операции старайтесь придавать стопе возвышенное положение и держать ее в этом положении 95% времени. В течение всего этого периода вам рекомендуется находиться дома.

Перелом джонса 5 плюсневой кости - диагностика и лечение

Возвышенное положение стопы и голеностопного сустава

У большинства людей дома конечно же нет функциональной кровати, как здесь на этом фото. Однако того же эффекта можно добиться и на обычной кровати или диване, подложив под стопы подушку. Не следует придавать возвышенное положение стопе, когда вы сидите на стуле. И еще раз советуем все первые две недели оставаться дома.

С тем, чтобы минимизировать риск инфекции, держите стопу в сухости и прохладе. Избегайте избыточной влажности и жары. Когда принимаете душ, надевайте на стопу герметичный мешок.

С целью профилактики тромбозов вен регулярно выполняйте движения в стопе и голеностопном суставе. Употребляйте достаточное количество жидкости. При наличии факторов риска тромбозов обязательно сообщите об этом своему лечащему врачу, при необходимости он может назначить вам антикоагулянты.

Две недели после операции

Вас осмотрит ваш лечащий врач и будет сделана перевязка.

На данном этапе, если отек купировался в достаточной мере, стопу рекомендуется держать в горизонтальном положении в течение дня 50-75% времени. Послеоперационную обувь вы должны носить еще 4 недели.

Однако это не значит, что вам можно нагружать стопу. Послеоперационный ботинок предназначен для того, чтобы защитить вашу стопу, если вы, к примеру, вдруг споткнетесь.

Ненадолго разрешается выходить на улицу, длительность прогулок ограничивается болевыми ощущениями и отеком стопы.

Вождение автомобиля допускается только в случаях, когда у вас оперирована левая стопа, а автомобиль с автоматической трансмиссией. Если оперирована правая стопа, то за руль рекомендуется садиться не раньше, чем через 8-10 недель после операции.

Мероприятия, направленные на снижение чувствительности рубца, начинаются только после полного заживления раны. С этой целью вы можете воспользоваться массажным кремом (например, Е45), который следует втирать в область рубца и вокруг него.

Шесть-восемь недель после операции

Перед визитом к врачу вам будет выполнена контрольная рентгенография. С этими снимками вас осмотрит ваш лечащий врач и у вас будет возможность сравнить рентгенограммы до и после операции. Признаки сращения обычно становятся видны не раньше, чем через 6-8 недель после операции.

На данном этапе, если процесс заживления протекает благоприятно, отек и кровоизлияния должны практически полностью исчезнуть, хотя некоторый отек может сохраняться до 3-4 месяцев.

При наличии рентгенологических признаков консолидации вам будет разрешено дозированно, по мере переносимости, нагружать стопу. За время иммобилизации, которая продолжалась 6-8 недель, голеностопный сустав и суставы стопы становятся очень скованными, а мышцы бедра и голени – гипотрофичными.

Восстановить движения в голеностопном суставе и стопе вам поможет гидротерапия (упражнения в бассейне), а также общеукрепляющие упражнения на все группы мышц.

Бег в бассейне в спасательном жилете является прекрасным методом, позволяющим, не нагружая суставы, восстановить силу мышц и прочность костной ткани.

После того, как вам будет разрешено нагружать оперированную стопу, для восстановления силы мышц можно начать заниматься на велотренажере. На данном этапе вы будете направлены к физиотерапевту, который будет контролировать процесс вашей реабилитации.

Три-шесть месяцев после операции

Если вы удовлетворены результатом, этот ваш последний визит к врачу.

Перелом Джонса: причины, симптомы и лечение

Перелом Джонса — это перелом основания пятой плюсневой кости стопы. Перелом Джонса, как и болезнь Дойчлендера, является наиболее распространенным и самым серьезным видом перелома плюсневой кости. Этот специфический перелом назван в честь хирурга-ортопеда сэра Роберта Джонса, который первым лечил этот вид повреждения в 1902 году.

Что такое перелом Джонса?

Перелом Джонса локализуется в области, известной как метафизарно-диафизарный переход. Эта область — широкая часть основания V плюсневой кости, которая получает меньше кровотока, чем другие области стопы, что затрудняет сращение. Этот тип перелома обычно может быть вызван внезапным острым повреждением.

Плюсневые кости входят в группу мелких трубчатых костей, которые соединяют предплюсну с пальцами стоп. В каждой стопе имеется пять плюсневых костей.

Пятая плюсневая кость находится на внешней (латеральной) стороне стопы и соединяет кубовидную кость с костями пятого пальца стопы (мизинчик). Плюсневые кости помогают людям сохранять равновесие при стоянии и ходьбе.

Внезапные острые повреждения плюсневой кости возникают после сильного удара или неправильного поворота стопы.

Симптомы перелома Джонса

  • Перелом Джонс имеет те же симптомы, что и другие виды переломов. Эти симптомы включают в себя:
  • Боль и припухлость на внешней стороне стопы у основания пятого пальца стопы;
  • Трудности при ходьбе.
  • Существуют три основных типа переломов пятой плюсневой кости, в том числе перелом Джонса. Два других типа общих переломов плюсны включают:

Авульсивный перелом.

Этот перелом часто встречается вместе с растяжением сухожилий голеностопного сустава и встречается у основания пятой плюсневой кости. Перелом обычно поперечный, без смещения.

Спиральный или косой диафизарный перелом. Этот тип перелома встречается ближе к пятому пальцу и вызван травмой. Этот перелом очень неустойчив и может привести к смещению.

  1. Пациенту с переломом Джонса следует немедленно обратиться к врачу, если у него развиваются следующие симптомы:
  2. Отек, боль, онемение или покалывание в поврежденной стопе и голеностопном суставе;
  3. Фиолетовый цвет кожи стопы;
  4. Лихорадка.

Диагностика перелома Джонса

Диагностика перелома Джонса может быть затруднена и поэтому его трудно лечить. Правильное лечение зависит от правильно поставленного диагноза. Чтобы поставить правильный диагноз, врач должен:

  • Спросить о том, как произошла травма или когда начался болевой синдром;
  • Осмотреть стопу;
  • Оценить местоположение боли, пропальпировать различные участки стопы;
  • Сделать рентген стопы, чтобы увидеть перелом.

Radiopaedia

Лечение перелома Джонса

  1. Лечение и восстановление перелома включает:
  2. Покой;
  3. Использование льда на пораженную конечность;
  4. Приподнятое положение травмированной стопы;
  5. Врач может наложить гипс или рекомендовать операцию.

  6. Лечение перелома Джонса зависит от нескольких факторов, таких как:
  7. Уровень активности пациента;
  8. Тяжесть перелома;
  9. Общее состояние здоровья пациента.

Человеку с этим типом перелома, возможно, придется носить гипс намного дольше.

Поскольку срастание перелома Джонса проходит медленно, то хирурги обычно соединяют место переломов с помощью винта, стержня или пластины. Операция может быть сделано в амбулаторных условиях под общей или местной анестезией.

Во время процедуры хирург использует рентген, чтобы обеспечить правильное размещение винта. Винт соединяет участки перелома и сжимает концы вместе.

  • Из-за ограниченного притока крови к данной области, по статистике, от 15 до 20% переломов не срастаются. Другие осложнения могут включать в себя:
  • Проблемы, связанные с операцией и анестезией, такие как:
  • Тромбообразование;
  • Необходимость повторной операции;
  • Мышечная атрофия;
  • Непроходящие боли.

Время заживления перелома Джонса зависит от тяжести перелома. Человек не может вставать на травмированную стопу в течение первых 1 — 2 недель после операции.

Человек, который перенес операцию при переломе Джонса, может возвратиться к своей деятельности, в том числе спортивной, через 3-4 месяца после операции. Тем не менее, врач может рекомендовать физическую терапию.

Более тяжелые переломы, которые требуют операции на костях, могут иметь более длительные сроки восстановления.

Подробнее в научной статье:

Strayer S. M., Reece S. G., Petrizzi M. J. Fractures of the proximal fifth metatarsal //American family physician. – 1999. – Т. 59. – №. 9. – С. 2516-2522.

Оставить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *