Профилактика остеопороза у женщин и мужчин после 50 лет

С наступлением зрелости у женщин увеличивается риск появления различных заболеваний. В перечень входит остеопороз – состояние, при котором плотность костной ткани снижается и она истончается настолько, что даже слабый удар может привести к перелому. Предотвратить развитие остеопороза проще, чем его лечить и устранять последствия.

Причины возникновения

По статистике ВОЗ у каждой второй женщины, перешагнувшей «бальзаковский возраст», развивается остеопороз. Этот недуг опасен и коварен, потому что он может привести к инвалидности и летальному исходу.

В группе риска – женщины от 45 лет и старше, вступившие в пору «осень тела» (климактерический период). Основная причина патологии — снижение уровня эстрогенов.

Примерно через 10 лет после начала климакса масса костной ткани может снизиться на 30% и более. В первую очередь, снижается плотность тазовых, скуловых костей и позвонков.

Из-за этого у пожилых женщин увеличивается риск перелома позвоночника.

К факторам, повышающим вероятность развития остеопороза, относятся:

1. Ревматоидный артрит (перенесённый или активный).
2. Вредные привычки (алкоголь, курение).
3. Наличие заболеваний «щитовидки», кишечника и паращитовидных желёз.
4. Недостаточное потребление продуктов, содержащих кальций и фосфор.
5. Дефицит витамина D.
6. Генетическая предрасположенность.
7. Длительный приём глюкокортикостероидов.

Развитие остеопороза может начаться у молодых женщин, которым по медицинским показаниям была проведена операция по удалению яичников или назначены препараты, снижающие выработку эстрогена. Из-за искусственной менопаузы кальций плохо усваивается в кишечнике, что ведёт к снижению плотности костной ткани.

Симптомы

Заболевание часто протекает бессимптомно, и чтобы его выявить, требуется специальное обследование. Когда происходит значительное снижение массы костной ткани, то у пациентки появляются жалобы на дискомфорт в области позвоночника.

Параллельно с этим снижается двигательная активность, и могут появиться болевые ощущения, возникающие после длительного пребывания в однообразной позе. Прогрессирование заболевания приводит к тому, что женщина становится ниже ростом, и может легко стать жертвой переломов.

Основная проблема в том, что кости срастаются очень медленно, а в некоторых случаях (перелом шейки бедра) есть риск остаться прикованной к постели навсегда. Самыми уязвимыми элементами скелета являются:

• рёбра;
• крестец;
• тазовые кости;
• плечевые кости;
• позвоночник;
• шейка бедра;
• лучевая кость (запястная);
• ключицы.

Формы остеопороза

В медицине принято классифицировать данную патологию на несколько типов. Наибольшее распространение получил первичный остеопороз. Эта форма чаще всего возникает в период менопаузы, и страдают ей пожилые люди. В свою очередь, данная разновидность классифицируется на 4 подвида:

Постменопаузальный. Причина – наступление климакса, когда синтез эстрогенов снижается, что провоцирует хрупкость костей. Во время активной фазы концентрация фосфора и кальция в крови уменьшается, а моче – увеличивается. Патология диагностируется только после того, как пациентка получает перелом.

Сенильный. Процесс, протекающий в организме женщин 70-75 лет и сопровождающийся значительной потерей объёма костной ткани. Ускоренная резорбция костей начинается гораздо раньше, но достигает максимума именно к 70 годам.

Идиопатический. Причины появления остеопороза у молодых женщин до конца не выяснены. Это явление принято связывать с беременностью и родами. Пациентка жалуется на ноющие боли в конечностях и спине. Своего апогея болезнь достигает к старости.

Ювенильный. Это – проблема, характерная для новорождённых детей мужского пола. Причина кроется в нарушении кальциевого обмена у матери. При правильной терапии данная форма детского остеопороза исчезает к 7-9 годам.

Что касается вторичного остеопороза, то эта патология развивается на фоне длительного приёма определённых лекарственных средств или наличия какого-либо заболевания. К появлению вторичного остеопороза может привести нерациональное питание, лучевая болезнь и длительное пребывание в лежачем положении.

Диагностика

Показаниями для проведения специального обследования являются:

• Достижение женщиной возраста 45 лет.
• Вступление в период менопаузы.
• Большое количество беременностей, включая те, что не заканчивались родами.
• Несколько переломов костей, произошедших за трёх-, пятилетний период.
• Приём кортикостероидов, противосудорожных препаратов и транквилизаторов.
• Малоподвижный образ жизни.
• Резкий набор или снижение веса.
• Заболевания эндокринной системы.

Денситометрия, как основной метод диагностики

Можно сдать анализы на остеопороз, только не всегда результаты лабораторных исследований помогают установить точный диагноз. Для того чтобы дать оценку состояния костной ткани, пациентке рекомендуется пройти рентгеновскую денситометрию.

Данный метод позволяет получить изображения, благодаря которым врач может определить плотность костной ткани. Но наибольшей информативностью обладает компьютерная УЗИ-денситометрия, которая подразумевает применение более совершенного оборудования. К тому же, ультразвук не оказывает негативного влияния на организм человека, и у этого способа диагностики отсутствуют противопоказания.

Основные направления профилактики

Здоровье женщины, достигшей 50-летнего возраста, во многом зависит от того, какой образ жизни она вела в детстве и молодости.

Скелет формируется до 25 лет, и этот процесс идёт параллельно с нарастанием плотности костей.

Женщины, имеющие наследственную предрасположенность к остеопорозу, должны знать, что занятия физкультурой, плавание, пешие прогулки и любая умеренная физическая активность способствует укреплению костей.

Также, стоит обратить внимание на качество питания. Ежедневный рацион должен состоять из продуктов, богатых витамином D, кальцием и фосфором. Для устранения факторов риска необходимо вести здоровый образ жизни!

Профилактика остеопороза при климаксе

Женщинам, перешагнувшим сорокалетний рубеж, в обязательном порядке необходимо посещать гинеколога и терапевта – как минимум 1 раз в год. А лучше наносить визит к этим специалистам раз в полугодие. Это правило актуально и в том случае, если менструации уже прекратились совсем или увеличился период между датами месячных.

Гормональный фон у женщин, вступивших в менопаузу, меняется в любом случае, даже при условии, что климактерические симптомы слабо выражены. После 50 лет рекомендуется раз в год делать рентгеновскую, а лучше ультразвуковую денситометрию. Сканированию подлежат практически все части тела, где есть кости. Особое внимание уделяется: позвоночнику, лучевой кости и шейке бедра.

С наступлением климакса женщине придётся пересмотреть свой образ жизни, что подразумевает не только исключение из рациона нежелательных продуктов и напитков.

Например, употребление четырёх и более чашек кофе в сутки приводит к усиленному выведению кальция. Но если пить его с молоком, то это позволит частично нивелировать вред от кофеина. Если привычку пить кофе искоренить невозможно, то ему можно найти достойную альтернативу в виде ячменного напитка или цикория. Профилактика остеопороза также подразумевает:

1. Поддержание веса в нормальном для своего возраста и роста диапазоне. Чрезмерно худые женщины больше рискуют стать жертвой остеопороза, чем полные. Но врачи рекомендуют найти «золотую середину».
2. Отказ от курения. Согласно медицинской статистике, плотность костей у курильщиков на 10% меньше, чем у некурящих.
3. Отказ от спиртных напитков. Алкоголь негативно влияет на костный метаболизм и снижает усвояемость кальция.
4. Умеренные физические нагрузки. Физическая активность должна быть оптимальной. У каждого человеческого организма – свои предельные возможности. Следовательно, интенсивность физической нагрузки должна определяться индивидуально.
5. Приём специальных препаратов, контролирующих обменные процессы, обеспечивающих высокую усвояемость кальция в ЖКТ, гарантирующих отложение этого минерала в костях.
6. Употребление в пищу рыбьего жира и льняного масла. Это – препараты Омега-3, 6, 9 кислот, имеющие природное происхождение. Для удобства применения они продаются в аптеке в виде капсул. Рыбий жир и льняное масло содержат большое количество витамина D, который повышает усвояемость кальция.

Препараты

Витаминно-минеральные комплексы, бисфосфонаты должен подбирать лечащий врач. Бисфосфонаты (дифосфонаты) – это вещества, полученные искусственным путём и состоящие из двух фосфонатов.

Препараты на их основе помогают остановить разрушение костной ткани. При попадании в организм они связываются с кальцием и задерживают его в костной ткани.

Для профилактики и лечения остеопороза пациентке могут быть прописаны:

1. «Бонефос», «Клобир», «Синдронат», «Клодрон» (на основе клодроновой кислоты) Снижают концентрацию кальция в плазме, не допускают развития гиперкальциемии.
2. «Скелид» (на основе тилудроновой кислоты). Препарат предназначен для увеличения плотности костей.
3. «Дидронел», «Ксидифон», «Плеостат» (на основе этидроновой кислоты). Препараты, отличающиеся широким спектром действия.
4. «Фосамакс», «Алендронат», «Фороза», «Аленталь» (на основе алендроновой кислоты). Препараты назначаются при патологиях костной и хрящевой ткани.
5. «Ризофос», «Гемфос», «Актонель», «Ателвия» (на основе ризедроновой кислоты). Назначаются при всех видах остеопороза.

Как правильно питаться при остеопорозе

Если рацион богат продуктами, содержащими достаточное количество кальция, витамина D и фосфора, то необходимости в приёме специальных препаратов нет. Самыми полезными продуктами являются:

• сыр Пармезан (абсолютный рекордсмен по содержанию кальция – 1300 мг/100 г);
• твёрдые и домашние сыры;
• кунжут;
• говяжья, свиная и куриная печень;
• миндаль, лещина и другие орехи;
• молочные и кисломолочные продукты;
• любая зелень за исключением шпината;
• жирная рыба;
• пророщенные зёрна пшеницы;
• белокочанная и савойская капуста;
• апельсиновый сок, обогащённый кальцием;
• крабы;
• ржаной хлеб;
• шоколад.

При остеопорозе необходимо соблюдать строгую диету, в состав которой должны быть включены продукты с максимальным содержанием кальция. Чтобы повысить его усвояемость, нужно следить за тем, чтобы в один приём пищи, богатой кальцием, не входили продукты, мешающие его усвоению или вовсе – вымывающие соли кальция из организма.

Прежде всего, это – кофе, отруби, шпинат, кислые овощи, фрукты и ягоды, соль, ревень, щавель. Параллельно с этим рекомендуется снизить употребление животного белка (он провоцирует брожение в органах ЖКТ и снижает всасываемость полезных веществ), сахара и красного мяса.

Вещества, способствующие усвоению кальция

• Витамин D. Содержится в печени животных и рыб, морепродуктах, жирной рыбе, яичном желтке.
• Витамин К. Входит в состав практически всех зелёных и листовых овощей.
• Медь. Этим минералом богаты косточковые плоды – вишня, черёмуха, черешня.
• Магний. Основные источники – картофель, бананы, горький шоколад, болгарский перец, арахис, бобовые, гречка.
• Бор. Содержится во всех видах орехов и бобовых.

Хлорированная вода оказывает негативное влияние на минеральный обмен.

Поэтому для приготовления пищи и питья рекомендуется использовать очищенную воду.

Всемирный день профилактики остеопороза

Согласно решению ВОЗ, 20 октября объявлен Днём борьбы с остеопорозом. Этот праздник отмечается без особых торжеств, но с каждым годом он становится всё «заметнее».

Теперь остеопороз принято считать глобальной проблемой. Данный недуг занимает четвёртое место по распространённости среди женского населения.

«Молчаливую эпидемию» можно остановить, если каждая женщина обратит пристальное внимание на своё здоровье!

Если Вы нашли опечатку или неточность, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.

Остеопороз у мужчин: лечение и профилактика

Остеопороз — состояние истончения костей, которое когда-то считалось заболеванием, поражающим только женщин, сейчас обнаруживается и у мужчин. Мужчины старше 50 лет подвергаются большему риску перелома, связанного с остеопорозом, чем раку предстательной железы.

Хрупкость костей

Угроза остеопороза игнорируется у мужчин по нескольким причинам. Мужчины обычно имеют более крупные и сильные кости, чем женщины, и к тому времени, когда им исполнится 30 бывает достигнута пиковая плотность кости. Кроме того, мужчины не испытывают быстрого истончения костей, как женщины после менопаузы.

Но, как и у женщин, кости мужчин начинают постепенно становится тонкими и теряют силу после 30 лет.

И плотность костной ткани зависит от наследственности, диеты, половых гормонов, выбора образа жизни, физической активности и использования определенных лекарств.

 Так что, хотя у мужчин есть преимущество перед женщинами с точки зрения максимальной плотности костной ткани, но они все равно могут попасть в беду, если условия и образ жизни неправильные.

Кто в группе риска?

К факторам риска остеопороза у мужчин относятся:

• Родитель, страдающий остеопорозом;
• Вредные привычки (курение, алкоголь) с несбалансированным питанием;
• Недостаток физических упражнений и ожирение;
• Хроническое воспаление суставов, легких и наличие аутоиммунных заболеваний;
• Длительное использование стероидов, таких как преднизолон или кортизон, средств для лечения астмы или артрита, противосудорожных препаратов, некоторых методов лечения рака или содержащих алюминий антацидов;
• Хронические заболевания, поражающие почки (включая камни в почках), легкие, желудок, кишечник и изменение уровня гормонов;
• Низкий уровень тестостерона или нарушение его выработки в организме (гипогонадизм);
• Злокачественные процессы (например, рак предстательной железы).

Мужчины, у которых есть один или несколько из этих факторов риска, должны поговорить со своим врачом о здоровье своих костей. Кроме того, мужчины, у которых появляются: внезапная боль в спине, потеря роста или изменение осанки, также должны проконсультироваться у доктора и пройти обследование.

Лечение остеопороза у мужчин

Хотя лечение остеопороза у мужчин недостаточно изучено, доступно несколько вариантов терапии этой патологии. Алендронат (Fosamax) был одобрен для лечения остеопороза у мужчин. Ризедронат (Actonel) и кальцитонин (Miacalcin, Calcimar) также могут быть назначены на усмотрение врача.

Эстроген и эстрогеноподобные препараты используются для лечения остеопороза у женщин, они не используются у мужчин. По мере того, как становится известно больше информации о механизмах развития остеопороза у мужчин, должны быть доступны и дополнительные варианты лечения.

Профилактика

Профилактика остеопороза у мужчин заключается в следующем:

Необходимый запас кальция (около 1500 мг / день)

Кальций необходим для костей и мышц. Типичными источниками кальция являются молоко и молочные продукты.

Запас витамина D

Без витамина D, кальций не может всасываться в организме и, следовательно, не включается в кость. Сбалансированная диета и большое количество солнечного света позволяют организму производить витамин D самостоятельно. Но витамин D может также поставляться через диету (доза для взрослых около 200 МЕ). Типичные витамин D-содержащие продукты: рыба, молочные продукты и грибы.

Тестостерон

Тестостерон и его метаболиты являются важными для костного обмена. Дефицит тестостерона может привести к возникновению остеопороза. При подозрении на дефицит тестостерона необходимо посетить врача — специалиста и рассмотреть, какие меры по увеличению уровня тестостерона можно предпринять.

Соль

Соль не только отрицательно влияет на кровяное давление, но также способствует выведению кальция почками.

Видео по теме:

Не принимать слишком много стимуляторов

Высокое содержание алкоголя и кофе приводит к выведению кальция почками и в уменьшенном образовании витамина тела D. Безопасно употреблять не более 2-3 чашек кофе в день.

Физические нагрузки

Кальций усваивается костью, только когда есть физическая нагрузка. Это означает, что с высоким содержанием кальция и витамина D, их потребление не имеет никакого значения в рационе питания, до тех пор, пока человек остается физически неактивными.

Источник: http://spinaisustav.ru/osteoporoz-u-muzhchin/

Комплексная профилактика остеопороза

Профилактика остеопороза состоит из правильного питания, физической активности, приема кальция и витаминных препаратов. Она нужна не только при климаксе и в пожилом возрасте, но ее важно начать как можно раньше и людям из группы риска. Если кости уже начали разрушаться, то при помощи медикаментов, гормонов этот процесс можно приостановить.

О том, что вызывает быструю потерю костного вещества, какую информацию можно получить в школе остеопороза, что поможет избежать перелома, читайте в нашей статье.

Группа риска по остеопорозу

После 45 лет у женщин начинается гормональная перестройка, в этот период ускоряется процесс разрушения костной ткани. Это объясняется уменьшением уровня женских гормонов – эстрогенов. Через год после последней менструации признаки остеопороза обнаруживают у каждой третьей пациентки.

Для мужчин возрастная граница выше – они обычно переходят в зону риска после 60 лет. Есть заболевания и предрасполагающие состояния к этой болезни. На их фоне остеопороз может начаться раньше и иметь более тяжелое течение. Наиболее часто встречаются такие причины:

• небольшой запас костной ткани при худощавом телосложении;
• курение, снижающее образование эстрогенов;
• алкоголизм – приводит к уменьшению всасывания кальция и витамина Д;
• исключение из питания молока, рыбы, жиров тормозит поступление материала для восстановления разрушенных костей;
• раннее наступление климакса, преждевременное истощение яичников;
• частые роды, аборты, длительное кормление грудью;
• болезни щитовидной железы, надпочечников, почек, паращитовидных желез;
• постоянные стрессы;
• сахарный диабет;
• недостаточное пребывание на солнце, проживание в северных регионах;
• неправильное питание в детстве и юности, когда формируется основная масса кости;
• наследственная предрасположенность к переломам при небольшой травме;
• низкая двигательная активность.

Всем людям, у которых есть приведенные факторы риска, нужно как можно раньше начать профилактику остеопороза. Так как ему чаще всего подвержены женщины после 50 и пожилые мужчины, то им настоятельно рекомендуется пройти обследование у ортопеда, чтобы избежать его последствий.

Наиболее тяжелое осложнение болезни – это перелом кости. Он появляется при травме, которая в норме приводит к ушибу. Иногда кость или позвонок ломается при неловком движении, тряске в транспорте. Такие повреждения трудно срастаются, бывают причиной обездвиженности, инвалидности и даже смертельных исходов.

Рекомендуем прочитать статью об остеопорозе тазобедренного сустава. Из нее вы узнаете о причинах остеопороза тазобедренного сустава, степенях и симптомах, а также о методах диагностики и лечения остеопороза тазобедренного сустава.

А здесь подробнее о препаратах кальция при остеопорозе.

Первичная профилактика остеопороза

Пока болезнь еще не появилась, есть время для ее предупреждения. Все способы, направленные на то, чтобы не допустить остеопороз, относятся к первичной профилактике.

Препараты кальция

Нередко нехватка кальция бывает первым фактором снижения минеральной плотности костей. Дефицит микроэлемента возникает при его низком содержании в пище, а также затруднении всасывания из кишечника.

Снизить усвоение может и гиповитаминоз Д. Минерал вымывается из костей при злоупотреблении кофе, алкоголем, низком и высоком уровне белка, жиров в рационе.

Поэтому препараты для восполнения недостатка его ионов необходимы в большинстве случаев.

Лучше всего усваивается цитрат и карбонат кальция, а для облегчения их включения в обменные процессы они комбинируются с витамином Д. С профилактической целью такие комплексные лекарства принимают в ноябре и декабре, а затем в марте и апреле. К эффективным средствам относится: Кальций Д3 Никомед, Витрум кальциум, Кальцемин.

Обычная доза – 500 мг кальция на ночь, что соответствует одной таблетке. Ее достаточно в возрасте от 19 до 50 лет, если еще 500 мг поступит с пищей.

Две таблетки рекомендуются:

• при беременности, кормлении грудью;
• после наступления климакса;
• мужчинам от 65 лет;
• подросткам в период интенсивного роста;
• при отсутствии молока и рыбы в рационе.

Для того, чтобы точно рассчитать потребность в микроэлементе, следует учесть весь кальций, поступающий с пищей, нормы употребления, а также пройти исследование мочи на его потери.

Витамины

Для укрепления костной ткани, помимо витамина Д и кальция, необходимы:

• аскорбиновая кислота – нужна для образования коллагеновых волокон, входящих в состав кости;
• пиридоксин (В6) – помогает усвоению магния и включению в минеральное вещество, при дефиците нарушается кальциевый обмен;
• Е и никотиновая кислота – увеличивают подвижность в суставах;
• кремний – улучшает структуру костей;
• марганец, сера и селен – используются для построения хрящевой ткани.

Комплексные препараты, которые содержат эти компоненты, особенно важны в периоды роста, беременности, гормональной перестройки. Их важно принимать спортсменам, а также проходящих длительное лечение медикаментами, отрицательно влияющих на минеральный обмен – мочегонные, слабительные, стероидные гормоны, контрацептивы в таблетках.

Строгие диеты и вегетарианский стиль питания тоже требуют дополнительного поступления витаминов и микроэлементов. Рекомендуются Центрум, Супрадин, Фарматон.

Упражнения

Всего получасовое занятие способно предотвратить разрушение костной ткани, если его проводить ежедневно. Одновременно укрепляется мышечная система, улучшается работа сердца и головного мозга. Нужно отметить, что не все виды физической активности разрешены при угрозе остеопороза.

Пациентам из группы риска нужно избегать прыжков, резких движений, поднятия тяжестей. При недостаточной физической подготовке и слабом мышечном каркасе не рекомендуется бег, игровые виды спорта и быстрые танцы.

К самым полезным типам тренировок относится плавание, аквааэробика (упражнения в воде), йога, пилатес, скандинавская ходьба.

Достаточно каждый день по часу гулять на свежем воздухе и включить упражнения для профилактики остеопороза в утреннюю разминку.

Например, укрепить костную ткань пожилым людям помогут круговые движения во всех суставах, сгибания и разгибания конечностей, напряжение и расслабление мышц.

Питание

Если в рационе достаточно кальция, то обычно нет необходимости его принимать в таблетках. При этом из продуктов его усвоение выше. Нормы поступления микроэлемента приведены в таблице.

Возраст в годах	Норма кальция по данным ВОЗ в мг
До 3	600
4-10	800
11-13	1000
14-16	1200
19-50	1000
Беременные, кормящие	1500
После 50 женщины без приема эстрогенов	1500
Мужчины от 65 лет	1500
Женщины в менопаузе при эстрогенной терапии	1000

Для того, чтобы получить нужное количество микроэлемента, нужно включить в меню его источники с максимальным содержанием (кальция в мг на 100 г продукта):

• твердый и полутвердый сыр – 800-900;
• брынза, фета, сулугуни, адыгейский – 550-600;
• орехи – 170-250;
• йогурт (натуральный без фруктов и сахара) – 200;
• творог (жирность 5-9%) – 150;
• ржаной хлеб – 100.

Важно, чтобы в один прием пищи с кальцием не входил кофе, листья шпината, щавеля, отруби. В целом следует снизить потребление сахара, поваренной соли, красного мяса.

Усвоить минерал помогут:

• витамин Д из печени трески, говяжьей, морепродуктов, яичного желтка, морской рыбы;
• витамин К – его много во всех зеленых овощах, петрушке, укропе;
• магний, содержащийся в бананах, черном шоколаде, гречке, бобах, сладком перце, арахисе;
• бор – источником могут быть чечевица, горох, фасоль и орехи;
• медь – найти ее возможно в морепродуктах, вишне, черешне.

При приготовлении пищи и соблюдении питьевого режима следует учесть, что хлорированная вода негативно влияет на минеральный обмен. Поэтому для лиц из группы риска нужен качественный фильтр.

Образ жизни

Один из доступных способов профилактики – активная ходьба. Она не требует специальных условий или хорошей исходной физической формы. Начинать можно с 15-20 минут, постепенно увеличивая время до 1,5-2 часов. Этот вид нагрузки легко дозируется, а при прогулках дополнительно улучшается образование витамина Д, скорость кровообращения, укрепляются мышцы.

Помимо этого, важно отказаться от курения и злоупотреблений спиртными напитками, так как они оказывают токсичное действие на все виды обменных процессов, нарушают соотношение микроэлементов, тормозят усвоение витаминов. К вредным для костей воздействиям относятся строгие и однообразные диеты.

При любом неполноценном питании либо отмечается недостаток поступления кальция, либо из-за нарушения содержания белка и жира в рационе он не включается в образование кости.

Смотрите на видео о профилактике остеопороза:

Дефицит движений, как и чрезмерные нагрузки, тормозит восстановление разрушенной костной ткани. Поэтому следует упражнения включить в свой распорядок дня. Их выполняют, ориентируясь на свои ощущения, в посильной форме, запрещено тренироваться до появления выраженной усталости, поднимать и переносить тяжелые предметы. 

Особые мероприятия для женщин

В возрасте 40 лет и старше посещение гинеколога и терапевта 1 раз в год является обязательным. После того, как месячные прекратились, это правило остается в силе.

Даже при хорошей переносимости симптомов климакса гормональный фон изменяется. Это неизбежно вызывает повышение склонности к остеопорозу и атеросклерозу.

Их гораздо легче предупредить или остановить прогрессирование, чем лечить последствия.

После обследования гинеколог может назначать не только гормональную терапию. Существует ряд медикаментов, которые содержат лекарственные растения (Климадинон, Феминал), гомеопатические компоненты (Климактоплан, Климакт Хель).

Входящие в травы фитоэстрогены действуют мягче гормонов, но они помогут избавиться не только от приливов и потливости, но и предупреждают разрушение костной ткани. Самостоятельный прием этих средств не рекомендуется, так как у них есть противопоказания.

Вторичная профилактика остеопороза

Когда уже имеется снижение плотности костной ткани, то мероприятия по вторичной профилактике направлены на уменьшение риска перелома. Нередко их назначают уже после возникшего повреждения костей.

Способы для пожилых

Существуют правила поведения, которые могут уберечь пациента от падения:

• дома не должно быть препятствий на пути передвижения, проводов, ковровых дорожек, порогов, требуется яркое освещение;
• обувь подбирают на нескользящей подошве;
• в ванной комнате и ванне должен находиться резиновый коврик, а для поддержки укрепляют поручни;
• при слабом зрении необходим правильный подбор очков;
• если есть неустойчивость при ходьбе, то нужно пользоваться тростью или специальными ходунками;

• опасно подниматься на стул или лестницу, если есть вероятность приступа головокружения, перепада давления;
• при нарушении кровообращения головного мозга, болезни сердца важно регулярно проходить медикаментозное лечение;
• если есть животное в доме, то следят за тем, чтобы оно не оказалось внезапной преградой при ходьбе;
• в гололед и темное время суток лучше не выходить на улицу, но при крайней необходимости на обуви должны быть специальные накладки, а в руках фонарик.

Профилактика у женщин после 50

Основным фактором, ускоряющим остеопороз, является гормональная недостаточность. Поэтому назначение эстрогенов для заместительной терапии считают основой для предотвращения разрушения кости. Их принимают в комплексе с прогестероном или мужскими половыми гормонами для того, чтобы не стимулировать разрастание внутреннего слоя матки.

Такой способ имеет высокую эффективность, но таблетки показаны не всем женщинам.

Если имеется склонность к маточным кровотечениям, эндометриозу, то может быть применен препарат Ралоксифен (Эвиста), который нормализует массу костной ткани, но не влияет на матку.

Вместо гормональных средств гинеколог может выбрать фитоэстрогены. Они также содержатся в сое, красном клевере, душице, шалфее. Поэтому при необходимости соевый сыр тофу и чаи с лекарственными травами помогут улучшить состояние костной ткани, дополняя прием медикаментов.

Лекарства для предотвращения переломов

Если заместительной терапии недостаточно, был перелом костей, или есть признаки разрушения их на рентгенограмме, то применяют средства, которые тормозят вымывание кальция и стимулируют образование новой костной ткани. К ним относятся:

• комплекс кальция и витамина Д – Кальций Д3 остеофорте, Остеокеа, Кальцемин Адванс, Кальцемин Сильвер;
• бисфосфонаты – Ризендрос, Алендра, Зомета, Бонвива;
• стронция ранелат – Бивалос;
• терипаратид – Форстео.

Курс лечения и вторичной профилактики перелома продолжается от 3 до 5 лет. На его протяжении обязателен контроль за состоянием костного обмена, исследование структуры кости.

Школа профилактики остеопороза

Из-за широкой распространенности остеопороза было решено создать специальные школы профилактики. В них пациентам дается информация о болезни, ее главных причинах, проявлениях, а также врач отвечает на наиболее важные вопросы:

• как можно предотвратить остеопороз;
• чем отличается это заболевание от артроза и остеохондроза;
• от чего может появиться перелом, как снизить его риск;
• что назначается для лечения;
• зачем нужен кальций и витамин Д;
• как построить питание.

Смотрите на видео о школе профилактики остеопороза: 

Больные приобретают полезные навыки:

• разучивают комплексы упражнений и после обучения умеют их изменить в зависимости от самочувствия;
• определяют опасные факторы падений в быту и возможность их избежать;
• изучают правила безопасности на кухне (например, высота рабочей поверхности должна быть такой, чтобы можно было двигать кастрюлю, а не поднимать ее);
• рассчитывают содержание кальция в пище и меняют дозу принимаемого препарата;
• могут самостоятельно подобрать фиксирующий корсет для позвоночника.

Рекомендуем прочитать статью о витаминах при остеопорозе. Из нее вы узнаете, как влияет недостаток витамина Д при остеопорозе, какие еще элементы принимать при заболевании для женщин и мужчин, а также о витаминной профилактике.

А здесь подробнее об остеопорозе поясничного отдела.

Профилактика остеопороза включает правильное питание, контроль за поступлением кальция и витамина Д, физическую активность. Пациентам из группы риска важно как можно раньше их использовать, чтобы избежать развития болезни.

При уже имеющемся разрушении кости назначают медикаменты, а все усилия направлены на предупреждение перелома.

Для получения подробной информации о патологии и ее лечении, мерах безопасности нужно посещать школу профилактики остеопороза.

Остеопороз у женщин после 50 лет: признаки, лечение и профилактика, отзывы женщин

Симптомы, причины, способы лечения остеопороза у женщин после 50 лет.

Остеопороз — опасное заболевание, с которым сталкивается большое количество женщин в возрасте после 50 лет. Это связано с изменением гормонального фона и уменьшением количества половых гормонов. В этой статье мы расскажем, как выявить остеопороз в возрасте после 50 лет и как его лечить.  

Симптомы остеопороза у женщин после 50 лет

Стоит отметить, что в большинстве случаев остеопороз выявляется случайно, при осуществлении спонтанного перелома. То есть женщина обращается к травматологу с переломом, в ходе которого проводится ряд исследований и выясняется, что этот перелом стал возможен из-за уменьшения плотности костей.

На таком этапе проводить лечебные манипуляции не бесполезно, но поздно. Это связано с тем, что механизм уже запущен, и восстановить костную ткань достаточно сложно. Соответственно необходимо быть внимательным к своему здоровью и присматриваться к некоторым тревожным симптомам. Ниже представлено несколько основных симптомов остеопороза.  

Первые симптомы остеопороза:                          

• Быстрое поседение волос. Обычно при остеопорозе и недостатке кальция у человека появляется большое количество седых волос. 
• Пародонтоз. У пациента наблюдаются некоторые стоматологические недуги, в частности зубы могут шататься, из-за того, что десна их не держит. Это происходит не по причине слабости десен, а из-за недостатка кальция и разрушения костной ткани в десне.  
• Постоянная утомляемость. Действительно, это не специфический симптом, который свойственный для большинства недугов, поэтому в первую очередь необходимо обращать внимание и на другую симптоматику.  
• Ломкость и расслоение ногтей. Если до этого вы не наблюдали, что ваши ногти очень тонкие, слоятся и ломаются, проблема возникла внезапно. Лучше всего обратиться к доктору. 
• Одним из симптомов остеопороза также являются боли в пояснице, позвоночнике, а также артрит и артроз суставов. На начальных этапах очень часто остеопороз могут перепутать с остеохондрозом. Нередко он маскируется под артрит или артроз. Поэтому при выявлении первых симптомов остеохондроза, при мышечных болях и в спине, стоит обратиться к травматологу или остеопату для более точного, детального обследования.  

На осмотре у доктора

Препараты от остеопороза у женщин после 50 лет

Каким образом можно лечить остеопороз? Для начала необходимо произвести точную диагностику, которую возможно осуществить лишь в условиях поликлиники.

Берется несколько анализов, томограмма, в результате которой выясняется плотность костной ткани. Таким образом, врач может определить степень поражения и разрушения кости, а также узнать, насколько это опасно.

Только после этого назначаются лекарственные препараты.

Препараты от остеопороза у женщин после 50 лет:

• В большинстве случаев это препараты кальция, которые применяются во всех странах постсоветского пространства. Можно сказать, что это одна из самых классических терапий, в ходе которой в организм вводятся дополнительные ионы кальция, укрепляющие кости.
• Однако, как показывает практика зарубежных докторов, прием таких препаратов на запущенных стадиях заболевания практически не дает результатов. Препараты кальция очень хорошо подходят для профилактики и на начальных стадиях заболевания.
• Если заболевание запущено, то стоит прибегать к более прогрессивным методикам, которые помогают добиться существенных результатов. Стоит отметить, что обычно для лечения остеопороза назначают еще и препараты, которые содержат костный белок. Это не что иное, как желатин. Существует большое количество хондропротекторов, которые насыщают кости полезными веществами и уменьшают их ломкость.  
• У женщин после 50 лет, которые достигли менопаузы, нередко для лечения остеопороза назначают заместительную гормональную терапию. Конечно, в большинстве случаев лишь для лечения остеопороза женщины не хотят принимать гормоны. Иногда случается так, что женщине показан прием гормональных препаратов из-за наличия гинекологических недугов, и большого количества осложнений, вызванных недостатком гормонов. В таком случае действительно прием гормонов дает огромный эффект и решай основную проблему. Удается справиться с разрушением кости. 

Правильное питание

Лекарства от остеопороза у женщин после 50: бифосфонаты

Кроме препаратов кальция, для лечения остеопороза очень часто используют бифосфонаты. Это препараты, которые изобрели совсем недавно. При лечении болезни применяются с девяностых годов прошлого века. Это относительно молодой класс препаратов, которые стали использовать совсем недавно.

Лекарства от остеопороза у женщин после 50, бифосфонаты:

• Это связано с получением определенных знаний и исследований. В ходе исследовательской работы было установлено, что в формировании кости участвуют два вида клеток: одни из которых формируют костную ткань, а другие ее разрушают. Это неизбежный процесс, в результате которого происходит обновление позвоночника и всей опорно-двигательной системы человека. Однако после 50 лет клетки, разрушающие кость, работают активнее, нежели те, которые строят ее.
• В итоге получается, что в костях образуется большое количество полостей, в целом она становится очень хрупкой и не устойчивой к механическим повреждениям. Именно поэтому при остеопорозе большое количество переломов.  
• Бифосфонаты — это препараты, которые блокируют остеокласты, и препятствуют разрушению костной ткани. Таким образом клетки, формирующие костную ткань, продолжают свою работу, восстанавливая ее, а частички, разрушающие ткань, бездействуют. Они как бы заточены в плен.
• Стоит отметить, что бифосфонаты ни в коем случае не являются альтернативой препаратам кальция. Необходимо принимать кальций и бифосфонаты. Однако стоит это делать не в одно и то же время, а по определенной схеме. Дело в том, что бифосфонаты по своей структуре очень активные, и могут вызывать массу побочных эффектов.  
• В том числе нередко становятся причиной желудочного кровотечения появления проблем с почками. Поэтому подобные препараты ни в коем случае не применяются при почечной недостаточности, а также при язве желудка.  
• Таблетки принимаются обычно один раз в день, лучше всего это делать за 30 минут до еды. Только через час после приема пищи можно принимать препараты кальция. Такое дозированное применение в разное время будет улучшать усвояемость лекарств. 

Бисфосфонаты

Список препаратов бифосфонатов от остеопороза: 

1. Ксидофон
2. Плеостат
3. Дидронел
4. Фороза
5. Осталон
6. Аредия
7. Помегара

Обратите внимание, что все они отличаются по своему составу и структуре. Некоторых препараты не разрушают остеокласты, а наоборот, препятствуют их созреванию и формированию.

Таким образом, синтез этих клеток уменьшается, что способствует восстановлению костей хрящевой ткани. Эти препараты созданы с целью нормализовать обмен минералов в костной ткани и наладить работу.

Нередко данные препараты назначаются при раковых поражениях, так как они способны замедлять рост злокачественных опухолей и разрушение костной ткани. 

Эффективные препараты

Профилактика остеопороза у женщин после 50 лет

Дело в том, что практически всем женщинам после 50 лет рекомендуется соблюдать профилактику и определенный режим питания, чтобы не заболеть остеопорозом.

Действительно, после 50 лет вероятность выявить остеопороз очень высока, поэтому в интересах каждой женщины стараться выполнять все профилактические действия.

 Подробнее о препаратах кальция для лечения остеопороза можно найти здесь. 

Профилактика остеопороза у женщин после 50 лет: 

• Регулярные пешие прогулки и всяческие нагрузки. Докторами доказано, что люди, которые несколько раз в неделю занимаются спортом, пусть даже не очень сложным и активным, укрепляют не только мышцы, но и костную ткань.  
• Прием препаратов кальция. Действительно, всем женщинам и мужчинам после 50 лет рекомендуется дополнительно вводить в свой рацион препараты кальция.
• Это могут быть биологически активные добавки или самые простые препараты, которые можно приобрести в аптеке. Список лучших препаратов от остеопороза можно найти здесь.

Препараты кальция

Ну и конечно же, при наличии других показаний, лучше всего проводить заместительную гормональную терапию, чтобы женщина не ощущала недостаток эстрогенов.

Таким образом, концентрация гормона в крови будет находиться на прежнем уровне, что сделает невозможным разрушение кости.

Но такое лечение остеопороза применяется крайне редко, так как учеными доказано, что постоянный прием эстрогена может спровоцировать развитие рака груди. 

Питание при остеопорозе у женщин после 50

Употребление большого количества молочных продуктов снижает риск развития остеопороза. Лучше всего если они будут кисломолочные, так как молоко у большинства взрослых людей плохо усваивается в желудке, вызывая диарею и вздутие. Подробнее о питании при остеопорозе, можно узнать здесь. 

Диета

Остеопороз у женщин после 50 лет: отзывы  

В каждом отдельном случае лечение остеопороза зависит от его степени, а также индивидуальных особенностей организма. Как ни странно, но чаще всего остеопорозом страдают женщины невысокого роста с небольшой массой тела. Именно у них кальций быстро вымывается из костей, провоцируя болезнь.  

Отзывы:  

Евгения, Армавир. Столкнулась с остеопорозом после менопаузы. В 52 года у меня обнаружили закрытый перелом. Случилось это в зимнее время, когда я шла по улице, поскользнулась и упала.

После наложения гипса и проведения большого количества анализов, установили диагноз остеопороз. На данный момент я принимаю кальций д3 Никомед, а также еще ряд препаратов, в том числе и вещества, блокирующие разрушение костной ткани.

Состояние значительно улучшилось, ушли боли в ногах, теперь я чувствую себя гораздо лучше.  

Оксана, Мурманск. Я страдаю от остеопороза на протяжении 2 лет. Изначально обращалась к своему лечащему врачу из-за остеохондроза и болей в шее. После проведения исследований было установлено, что это вовсе не остеохондроз, а остеопороз.

Теперь в качестве лекарств я принимаю препараты кальция, но не пью таблетки, которые препятствуют разрушению клеток, способствующих резорбции костной ткани. Вместо этого раз в год мне делают капельницы, которые помогают блокировать разрушение костной ткани.

Стоимость этих процедур очень высокая, но при этом я не переживаю, что сломаю себе что-нибудь.  

Светлана, Москва. Страдаю от остеопороза на протяжении 3 лет. Думаю, что это следствие менопаузы.

После прекращения месячных я вообще стала чувствовать себя гораздо хуже, появилось большое количество хронических недугов. Принимаю от остеопороза vitrum остеомаг, и хондропротекторы, которые мне назначал доктор.

Не заметила никакого эффекта, скоро пойду на повторный прием к врачу. Надеюсь, что состояние улучшится, и мы подберем препарат, который будет эффективен.  

Как видите, лечение остеопороза требует времени, а также финансовых вложений. Кроме того, необходимо быть дисциплинированной и в точное время употреблять лекарственные препараты. 

ВИДЕО: Остеопороз после менопаузы

Остеопороз у пожилых людей: симптомы и лечение

Снижение костной плотности обнаруживается примерно у 33% женщин и 26% мужчин старше 50 лет1. Потеря кальция – главная причина остеопороза. Это одно из самых распространенных неинфекционных заболеваний в мире. С возрастом вероятность проявления остеопороза повышается1.

При остеопорозе переломы возникают даже от минимального воздействия. Это так называемые «низкоэнергетические повреждения», которые чаще всего появляются в лучевой и плечевой кости, шейке бедра и телах позвонков. В России остеопоротические переломы шейки бедра регистрируются у 18% женщин и 6% мужчин в возрасте от 50 лет2. Смертность в результате таких переломов колеблется от 30,8 до 35,1%3.

Предотвратить опасные последствия переломов у пожилых людей можно с помощью ранней диагностики, профилактики и адекватного лечения остеопороза.

Причины остеопороза у пожилых

В кости постоянно разрушается старая и образуется новая костная ткань. После 50 лет человек начинает постепенно ее терять: к 80 годам женщины теряют около 30%4 костной массы, а мужчины — к 905.

Серьезные проблемы начинаются у женщин в период постменопаузы, когда заметно снижается выработка гормона эстрогена. По этой причине многие считают данное заболевание преимущественно женским. Остеопоротическое поражение позвоночника у женщин может требовать серьезного лечения уже в 50 лет. Поэтому женщинам при остеопорозе часто рекомендуют принимать гормональные препараты6.

У мужчин гормональный фактор подключается после 60 лет из-за снижения уровня тестостерона в крови. Остеопороз чаще всего возникает на фоне злоупотребления алкоголем, эндокринных нарушений, заболеваний печени, почек, желудочно-кишечного тракта и нарушения питания7.

Симптомы остеопороза у пожилых людей

Часто заболевание выявляют уже после возникновения переломов конечностей в характерных местах – лучевая кость, плечо, бедро.

Боли в спине, нарушение осанки, снижение роста и искривление позвоночника уже могут говорить о развитии компрессионных переломов позвонков, иногда множественных.

К ним могут присоединяться симптомы дефицита кальция, других минералов и витамина D: ломкие ногти, крошащиеся зубы, выраженная сухость кожи и другие.

Степени развития заболевания и их диагностика

Степени развития остеопороза определяют либо в процессе диагностики, либо по клиническим проявлениям.

Основным диагностическим методом, который позволяет выявить остеопороз на ранних (бессимптомных) стадиях, считается денситометрия, или двухэнергетическая рентгеновская абсорбциометрия — специальное исследование, которое определяет минеральную плотность кости (МПК). С помощью этих исследований можно поставить диагноз «остеопороз» при потере всего 3-5% костной массы8.

Показания к денситометрии у пожилых людей:

• — женщины старше 65 лет и мужчины от 70 лет;
• — пациенты с сопутствующими заболеваниями, которые требуют приема препаратов, снижающих костную плотность (глюкокортикоидов, антацидов, иммунодепрессантов);
• — пациенты с предшествующими переломами;
• — оценка результатов лечения остеопороза9.

Также применяется и традиционная рентгенография, но она способна зарегистрировать признаки остеопороза при потере только 20-35% костной ткани.

Как лечить остеопороз у пожилых людей?

При остеопорозе пожилым женщинам и мужчинам назначают лекарственные препараты, а также рекомендуют немедикаментозные методы лечения.

Основная задача фармакологического лечения остеопороза в пожилом возрасте —стимулировать образование новой костной ткани и замедлить ее разрушение. Такие меры позволяют стабилизировать состояние костей, улучшить качество костной ткани и предупредить переломы.

Лекарства от остеопороза делят на следующие группы:

• — оказывающие многофакторное влияние на костную ткань: комплексные препараты кальция, других минералов и витамина D, в том числе его активных метаболитов7;
• — замедляющие разрушение (резорбцию) костной ткани: бисфосфонаты, синтетические эстрогены для женщин, аналоги других гормонов (кальцитонина, паратгормона), СМЭР (селективные модуляторы эстрогенных рецепторов);
• — способствующие образованию кости: анаболические стероиды, тестостерон (для мужчин), фториды, паратиреоидный гормон.

Средства, содержащие соли кальция, сочетают с другими препаратами для лечения остеопороза в пожилом возрасте. Они помогают восполнить суточную потребность в кальции — 1000-1200 мг, а также могут содержать другие остеотропные минералы (медь, бор, марганец, цинк и другие).

Они не позволяют кальцию вымываться из костей, обеспечивают стабильность коллагеновой сетки, которая выполняет роль арматуры в процессе построения костной ткани. Удобно принимать комплексные препараты, в составе которых есть все нужные составляющие в адекватной суточной дозе8.

Пример комплексных препаратов кальция – Кальцемин и Кальцемин Адванс. При их использовании для лечения в течение года отмечалась стабилизация костной ткани и даже небольшой прирост МПК10. Для пожилых людей важна достаточная доза витамина D (400-800 МЕ/сутки)11. Кроме удобства применения, линейку препаратов Кальцемин отличает хорошая переносимость при длительной терапии12.

Профилактика остеопороза у пожилых людей

Первичная профилактика заключается в укреплении скелета, защите костей от хрупкости еще до развития болезни. Помимо приема лекарств от остеопороза пожилым людям назначают диету, обогащенную кальцием, белками и витаминами. Также важно заниматься спортом с умеренными физическими нагрузками и вести здоровый образ жизни13.

Вторичная профилактика — меры, направленные на предупреждение переломов, когда остеопороз уже диагностирован.

Оценивают факторы риска и выявляют пациентов, которые склонны к падениям (имеют нарушения мозгового кровообращения, другие заболевания нервной системы или принимают седативные препараты), решают вопросы контроля веса.

Проводят обучающие занятия по лечебной физкультуре, консультации по питанию, а также дополнительный прием препаратов кальция и витамина D10.

L.RU.MKT.CC.04.2019.2709