Профилактика ревматизма первичная и вторичная

30.04.2018

Ревматизм – тяжелое заболевание, практически всегда поражающее сердечно-сосудистую сферу. Недуг характеризуют множественные осложнения: пороки сердца, патологические изменения в суставах, нарушения нервной системы. Ревматические атаки встречаются у детей, взрослых, пожилых. Поэтому предотвращение заболевания – важнейшая задача общества.

Виды профилактики ревматизма

Существует первичная и вторичная профилактика ревматизма:

1. Первичная профилактика ревматизма – совокупность мероприятий, направленных на предупреждение проявления болезни у ранее не страдавших от ревматических атак людей.
2. Вторичная профилактика включает методы снижения вероятности рецидива уже перенесенного ревматизма. Вылечившимся пациентам ревматологического отделения выписываются нестероидные противовоспалительные препараты. В таких случаях проводится бициллинопрофилактика, уделяется повышенное внимание лечению любых инфекций.

Профилактические меры и их особенности

Первичная профилактика ревматизма включает множество мер:

1. Полноценное лечение стрептококковых инфекций. Поскольку причиной ревматического заболевания чаще всего является атипичная реакция организма на стрептококк группы А, целесообразно максимально быстро и качественно проводить лечение тонзиллита, фарингита, скарлатины. Все врачебные рекомендации должны неукоснительно выполняться. Считать себя здоровым после облегчения общего состояния – большая ошибка. Также нельзя самовольно отменять антибиотики в связи с улучшением состояния или уменьшать их дозировку. После проведенной терапии обязательно нужен контроль доктора. В точном отсутствии воспаления в организме помогут убедиться анализы крови, мочи, специальные исследования (например, сдача мазка из зева). До получения точного врачебного диагноза работать и учиться не стоит – лучше поберечь здоровье и силы, соблюдая постельный режим.
2. Здоровый образ жизни помогает значительно снизить вероятность ревматических атак. Рекомендуется заниматься в различных спортивных секциях, обеспечить полноценный отдых, не переутомляться, соблюдать режим сна. Лучше избегать алкогольных напитков, не курить, избавиться от вредных привычек.
3. Правильное питание – база для здоровья. В рацион рекомендуется включать диетические сорта мяса, свежие фрукты, тушеные овощи, оливковое масло, морскую рыбу, молочные продукты. Лучше дозировать потребление сладостей, жареной пищи, жирных продуктов. Есть нужно небольшими порциями, стараясь долго пережевывать пищу. Полезно принимать витаминные комплексы, но лучше заранее проконсультироваться с доктором. Не рекомендуется голодать, питаться нерегулярно или, напротив, переедать.
4. Регулярные визиты к стоматологу – важный этап предотвращения болезни. Кариес — хронический очаг инфекции в ротовой полости. Незалеченные зубы создают условия для развития стрептококковых инфекций, повышая угрозу ревматической атаки.
5. Хорошие бытовые условия – важная мера борьбы с ревматизмом. Рекомендуется проживать и работать в сухих, теплых помещениях, желательно без большого количества людей в одной комнате.
6. Бдительность спасет от риска заболеть. Не стоит запускать простудные заболевания, игнорировать подозрительные синдромы, мужественно терпеть боли. Лучше сразу обращаться к врачу. Важно следить за своим окружением: стоит сообщить медицинским работникам о возникновении ревматической атаки у коллеги, родственника, друга.

При диагностике случаев ревматической атаки в коллективе рекомендуется изолировать больных, а остальным членам коллектива сделать инъекцию Бициллина. Ликвидация очагов инфекции должна быть быстрой и радикальной.

Методика проведения первичной профилактики ревматизма

Предотвращение ревматизма проводится медицинским персоналом. Для защиты детей к просвещению привлекаются педагоги, воспитатели, родители.

Информированность об особенностях ревматических заболеваний поможет распознать ревматизм на первых же стадиях у себя, близких, коллег, детей. Насторожить должны следующие симптомы:

• высокая температура (около 39-40 градусов);
• боли в суставах;
• одышка;
• безболезненные узелки под кожей;
• странные высыпания;
• нарушения ритма сердцебиения;
• сильная утомляемость без видимых причин;
• чувство слабости;
• вялость движений.

Если подозрительные симптомы появляются через пару недель после уже перенесенных заболеваний (ангины, отита, тонзиллита, скарлатины) – срочно обратитесь к врачу! Вероятность заболевания ревматической лихорадкой очень высока!

Методика первичной профилактики ревматических атак реализуется в разных формах:

1. Информационные стенды на стенах поликлиник, больниц позволяют просветить потенциальных пациентов ревматологического отделения.
2. Раздача листовок в образовательных центрах, школах и садах помогает донести важные сведения до педагогов, родителей.
3. Размещение социальной рекламы позволяет проинформировать большую долю населения.
4. Проведение лекций практикующими врачами в трудовых коллективах помогает работникам разобраться в тонкостях диагностики ревматических атак, запросить дополнительные сведения, уточнить неясные моменты.
5. Беседы с группой риска значительно снижают вероятность ревматизма. Сотрудники медицинских учреждений разъясняют им опасности болезни, способы защиты от недуга.Конечная цель первичной профилактики – максимально снизить частоту возникновения ревматических атак, научить выявлять болезнь на ранних этапах.

Ревматическим атакам в наибольшей степени подвержены школьницы в возрасте от 7 до 15 лет, часто болеющие простудными заболеваниями, окруженные родственниками с аналогичным диагнозом.

Специфика первичной профилактики детского ревматизма

У детей ревматические атаки встречаются довольно часто и протекают стремительно, приводя к серьезным осложнениям. Борьба с риском возникновения детских болезней должна быть радикальной.

Родителям крайне важно уделить внимание предотвращению заболевания:

• Нужно постараться исключить факторы риска появления болезни (например, не переохлаждать детей).
• Недопустимо самостоятельно лечить детей. Своевременное и правильное лечение – спасение от вероятности возникновения ревматической лихорадки.
• Все инфекции должны быть обязательно долечены до конца, особенно ангина и фарингит. Отправлять ребенка в школу или детский сад лучше только с разрешения доктора. Не стоит отказываться от госпитализации, если на этом настаивает медицинский персонал.
• Стоит постоянно укреплять защитные силы ребенка: не перегревать, практиковать здоровое питание, стараться часто проветривать комнаты. Хорошие результаты дают увлечение спортом и закаливание.
• По всем вопросам, затрагивающим здоровье малышей, нужно консультироваться с доктором.

Первичное предотвращение ревматических атак – надежда на снижение частоты заболеваний, важный этап продвижения к здоровой жизни.

Первичная профилактика ревматизма Ссылка на основную публикацию

Профилактика ревматизма у взрослых

19.01.2020

Вторичная профилактика ревматизма Методы предотвращения ревматизма Ревматизм – патология суставов

Ревматизм – это заболевание воспалительного характера, которое поражает суставы и сердечную мышцу. Обычно патология встречается у детей 7-15 лет и женщин. Данная болезнь не носит эпидемиологического характера, но может поражать детский коллектив школы, лагеря. Предотвратить заболевание поможет профилактика ревматизма у взрослых и детей, которая бывает первичной и вторичной.

Первичная профилактика ревматизма

На сегодняшний день профилактические мероприятия охватывают все слои населения. Врачи стремятся провести 100 % диспансеризацию пациентов, страдающих хроническими заболеваниями. Предупредить развитие ревматизма помогут специальные мероприятия.

Первичная профилактика ревматизма проводится в том случае, когда пациент стремится избежать болезни. Ее рекомендуется проводить, когда патология является наследственным заболеванием, которое встречается в роду.

Ревматизм суставов нижних конечностей

Для взрослых

Ревматизм относится к заболеванию, которое развивается на фоне стрептококковой инфекции, поражающей верхние дыхательные пути. Обычно человек заболевает тонзиллитом (ангиной).

• Затем возникает воспалительный процесс соединительной ткани.
• В результате реакции организма на возбудитель заболевания, клетки организма начинают борьбу со стрептококками, уничтожая собственную соединительную ткань.
• На заметку!

Риск заболевания ревматизмом повышается у людей, имеющих наследственную предрасположенность.

Увеличивает возможность развития ревматизма неправильный образ жизни, который включает большое количество стрессов, плохое питание, малоактивный образ жизни. Основа первичной профилактики состоит из укрепления иммунитета, предотвращения инфекционных заболеваний. Чтобы не допустить развития болезни, следует:

• Произвести коррекцию питания. Рацион должен включать необходимое количество минеральных веществ, витаминов, жиров, белков;
• Укреплять иммунную систему – регулярный прием комплексных витаминных препаратов;
• Провести процедуры закаливания;
• Необходимо проводить регулярную уборку помещения;
• Рекомендуется своевременно вылечивать инфекционные процессы;
• Необходима санация зубов;
• Не вступать в контакт с людьми, которые являются носителями стрептококка до полного их выздоровления.

Интересно!

Если в одном коллективе имеется несколько заболевших, то проводится бициллинопрофилактика всех, кто находилсяся в контакте. Детям школьного возраста и взрослому населению назначается Биццилин-5 дозировкой 1500 тысяч ЕД, школьникам – по 750 тысяч ЕД.

Методы предотвращения ревматизма

Для детей

Часто ревматоидными патологиями страдают малыши. Пораженные суставы и сердце серьезно ухудшают их качество жизни. Ниже приведены первичные меры профилактики:

• Необходимо уделять должное внимание укреплению иммунитета, следить за качеством питания, регулярностью спортивных занятий, приемом препаратов, которые выписывает врач;
• Дети, имеющие ослабленную психику, более подвержены патологии. Поэтому следует обращать внимание на психическое здоровье малыша;
• Нельзя водить больного ОРЗ в школу или детский сад;
• В случае заражения необходимо как можно скорей обратиться к врачу.

Любое оперативное вмешательство у лиц, имеющих склонность к ревматизму, должно проводиться с применением препаратов пенициллинового ряда.

Вторичные профилактические мероприятия

Вторичная профилактика ревматизма направлена на недопущение рецидивов. Особенно это актуально для детей. Так как у них ревматизм имеет склонность к частым обострениям. Исходя из чего профилактике отдана главная роль. Вторичные профилактические мероприятия проводятся под постоянным контролем врача и продолжаются в течение нескольких лет после последнего обострения.

Важно качественно проводить лечение рецидивов. Пациенту необходимо принимать антибиотики пенициллинового ряда, пройти физиотерапию. После того, как снимется обострение, хорошей профилактикой является посещение санатория, регулярные спортивные занятия, правильное питание. В осенне-весенний сезон больному для профилактики назначается курс Бициллина-5, поливитаминов.

На заметку!

Любое простудное заболевание необходимо лечить под наблюдением врача. Если есть риск рецидива, то рекомендован постельный режим, Пенициллин и поливитамины для профилактики.

Методы вторичной профилактики ревматизма

Больному, который перенес заболевание, показано круглогодичное лечение Бициллином. При ревмокардите курс терапии антибиотиком составляет не менее 3 лет.

Детям раз в 14 дней назначают по 750 тысяч ЕД, взрослым каждый месяц – по 1500 тысяч ЕД. В зимнее и весеннее время необходимо для профилактики добавить витаминный комплекс.

Кроме антибиотиков пациентам назначается Ибупрофен, Индометацин, которые направлены на снятие воспалительного очага в суставах.

Ревматизм относится к серьезному заболеванию. Профилактика поможет избежать рецидивов и серьезных осложнений.

Источник:

Виды профилактики ревматизма

Существует первичная и вторичная профилактика ревматизма:

1. Первичная профилактика ревматизма – совокупность мероприятий, направленных на предупреждение проявления болезни у ранее не страдавших от ревматических атак людей.
2. Вторичная профилактика включает методы снижения вероятности рецидива уже перенесенного ревматизма. Вылечившимся пациентам ревматологического отделения выписываются нестероидные противовоспалительные препараты. В таких случаях проводится бициллинопрофилактика, уделяется повышенное внимание лечению любых инфекций.

Профилактические меры и их особенности

Первичная профилактика ревматизма включает множество мер:

1. Полноценное лечение стрептококковых инфекций. Поскольку причиной ревматического заболевания чаще всего является атипичная реакция организма на стрептококк группы А, целесообразно максимально быстро и качественно проводить лечение тонзиллита, фарингита, скарлатины. Все врачебные рекомендации должны неукоснительно выполняться. Считать себя здоровым после облегчения общего состояния – большая ошибка. Также нельзя самовольно отменять антибиотики в связи с улучшением состояния или уменьшать их дозировку. После проведенной терапии обязательно нужен контроль доктора. В точном отсутствии воспаления в организме помогут убедиться анализы крови, мочи, специальные исследования (например, сдача мазка из зева). До получения точного врачебного диагноза работать и учиться не стоит – лучше поберечь здоровье и силы, соблюдая постельный режим.
2. Здоровый образ жизни помогает значительно снизить вероятность ревматических атак. Рекомендуется заниматься в различных спортивных секциях, обеспечить полноценный отдых, не переутомляться, соблюдать режим сна. Лучше избегать алкогольных напитков, не курить, избавиться от вредных привычек.
3. Правильное питание – база для здоровья. В рацион рекомендуется включать диетические сорта мяса, свежие фрукты, тушеные овощи, оливковое масло, морскую рыбу, молочные продукты. Лучше дозировать потребление сладостей, жареной пищи, жирных продуктов. Есть нужно небольшими порциями, стараясь долго пережевывать пищу. Полезно принимать витаминные комплексы, но лучше заранее проконсультироваться с доктором. Не рекомендуется голодать, питаться нерегулярно или, напротив, переедать.
4. Регулярные визиты к стоматологу – важный этап предотвращения болезни. Кариес — хронический очаг инфекции в ротовой полости. Незалеченные зубы создают условия для развития стрептококковых инфекций, повышая угрозу ревматической атаки.
5. Хорошие бытовые условия – важная мера борьбы с ревматизмом. Рекомендуется проживать и работать в сухих, теплых помещениях, желательно без большого количества людей в одной комнате.
6. Бдительность спасет от риска заболеть. Не стоит запускать простудные заболевания, игнорировать подозрительные синдромы, мужественно терпеть боли. Лучше сразу обращаться к врачу. Важно следить за своим окружением: стоит сообщить медицинским работникам о возникновении ревматической атаки у коллеги, родственника, друга.

При диагностике случаев ревматической атаки в коллективе рекомендуется изолировать больных, а остальным членам коллектива сделать инъекцию Бициллина. Ликвидация очагов инфекции должна быть быстрой и радикальной.

Методика проведения первичной профилактики ревматизма

Предотвращение ревматизма проводится медицинским персоналом. Для защиты детей к просвещению привлекаются педагоги, воспитатели, родители.

Информированность об особенностях ревматических заболеваний поможет распознать ревматизм на первых же стадиях у себя, близких, коллег, детей. Насторожить должны следующие симптомы:

• высокая температура (около 39-40 градусов);
• боли в суставах;
• одышка;
• безболезненные узелки под кожей;
• странные высыпания;
• нарушения ритма сердцебиения;
• сильная утомляемость без видимых причин;
• чувство слабости;
• вялость движений.

Если подозрительные симптомы появляются через пару недель после уже перенесенных заболеваний (ангины, отита, тонзиллита, скарлатины) – срочно обратитесь к врачу! Вероятность заболевания ревматической лихорадкой очень высока!

Методика первичной профилактики ревматических атак реализуется в разных формах:

1. Информационные стенды на стенах поликлиник, больниц позволяют просветить потенциальных пациентов ревматологического отделения.
2. Раздача листовок в образовательных центрах, школах и садах помогает донести важные сведения до педагогов, родителей.
3. Размещение социальной рекламы позволяет проинформировать большую долю населения.
4. Проведение лекций практикующими врачами в трудовых коллективах помогает работникам разобраться в тонкостях диагностики ревматических атак, запросить дополнительные сведения, уточнить неясные моменты.
5. Беседы с группой риска значительно снижают вероятность ревматизма. Сотрудники медицинских учреждений разъясняют им опасности болезни, способы защиты от недуга.Конечная цель первичной профилактики – максимально снизить частоту возникновения ревматических атак, научить выявлять болезнь на ранних этапах.

Ревматическим атакам в наибольшей степени подвержены школьницы в возрасте от 7 до 15 лет, часто болеющие простудными заболеваниями, окруженные родственниками с аналогичным диагнозом.

Специфика первичной профилактики детского ревматизма

У детей ревматические атаки встречаются довольно часто и протекают стремительно, приводя к серьезным осложнениям. Борьба с риском возникновения детских болезней должна быть радикальной.

Родителям крайне важно уделить внимание предотвращению заболевания:

• Нужно постараться исключить факторы риска появления болезни (например, не переохлаждать детей).
• Недопустимо самостоятельно лечить детей. Своевременное и правильное лечение – спасение от вероятности возникновения ревматической лихорадки.
• Все инфекции должны быть обязательно долечены до конца, особенно ангина и фарингит. Отправлять ребенка в школу или детский сад лучше только с разрешения доктора. Не стоит отказываться от госпитализации, если на этом настаивает медицинский персонал.
• Стоит постоянно укреплять защитные силы ребенка: не перегревать, практиковать здоровое питание, стараться часто проветривать комнаты. Хорошие результаты дают увлечение спортом и закаливание.
• По всем вопросам, затрагивающим здоровье малышей, нужно консультироваться с доктором.

Первичное предотвращение ревматических атак – надежда на снижение частоты заболеваний, важный этап продвижения к здоровой жизни.

Источник: https://nevroartromed.ru/prochee/profilaktika-revmatizma-pervichnaya-i-vtorichnaya.html

Профилактика ревматизма

Профилактика ревматизма у детей

Ревматизм у детей – системное заболевание соединительной ткани воспалительного характера с преимущественной локализацией патологического процесса в оболочках сердца, этиологически связанное со стрептококком группы А. Часто развивается у людей с генетической предрасположенностью и в раннем возрасте. Болезнь эта очень коварна: она часто может развиваться незаметно, но влечет за собой серьезные последствия и угрозу здоровью.

Основным причинным фактором развития ревматизма является бета-гемолитический стрептококк группы А. Установлена четкая связь между развитием заболевания и недавно перенесенной стрептококковой инфекцией, в основном в виде ангины, фарингита, отита, синусита, скарлатины.

Ревматизм чаще регистрируется в местах с высокой плотностью населения (например, среди городских школьников), где очень велика вероятность передачи инфекции от одного ребенка другому. Различные заболевания стрептококковой природы встречаются у 10-20% школьников. Источником инфекции является больной ребенок.

В 20-40% случаев дети переносят стрептококковую инфекцию в стертой или почти бессимптомной форме, но у них также высок риск развития ревматизма.

Группа риска заболеваемости ревматизмом: дети, которые часто и длительно болеют различными простудными заболеваниями; наличие наследственного фактора (заболевание встречается в семье); детский и юношеский возраст; женский пол.

Признаки заболевания. Ревматизм особенно сильно проявляется в холодное время года: с конца осени, зимой и в начале весны, а в теплый сезон (апрель-сентябрь) может ничем себя не проявлять. Заболевание часто проявляется через 2-4 недели после перенесенной инфекции.

Первыми признаками у большинства детей бывают лихорадка, боли в суставах, недомогание, потливость, одышка. Как правило, поражаются крупные либо средние суставы: появляется боль в коленях, запястьях, локтях, стопах. Болевые ощущения могут резко появляться и исчезать.

Ревматизм проявляет себя и сердечными отклонениями: боли в сердце, нарушение частоты пульса. В некоторых случаях поражает нервную систему, при этом могут возникать непроизвольные подергивания мышц лица, рук или ног.

Наблюдается вялость малыша, потеря интереса к привычным для него занятиям.

Профилактика ревматизма бывает: первичная – предупреждение возникновения данного заболевания у здоровых детей и подростков; вторичная – предупреждение рецидивов и прогрессирования заболевания у тех, кто уже перенес ревматическую атаку.

Первичная профилактика начинается с раннего детства и включает обеспечение правильно организованного здорового быта: занятия спортом, длительные прогулки на свежем воздухе, закаливающие процедуры, рациональное питание, исключающее избыточное употребление углеводов.

Не менее важно укрепление психического здоровья ребенка: развитие силы и уравновешенности нервных процессов, выработка «гибкости» нервной системы, устойчивости к отрицательным факторам.

Большую роль играет своевременная изоляция заболевшего стрептококковой инфекцией, с дальнейшим наблюдением за людьми в течение 7 дней, которые были в контакте с инфицированным ребенком.

Огромное значение имеет правильно и вовремя начатое лечение стрептококковой инфекции. Если оно было начато не позднее трех дней после начала заболевания, то вероятность развития ревматизма практически исключается.

После перенесенной ангины ребенок должен в течение 2-3 месяцев находиться под наблюдением педиатра и ревматолога.

Помните о том, что ответственность за первичную профилактику ложится не только на медицинских работников. И речь идет не исключительно об организации здорового быта и рационального питания, будьте внимательны к здоровью своего ребенка и своевременно обращайтесь за медицинской помощью.

Т.к. ревматизм имеет склонность к рецидивам, вторичная профилактика включает многолетнее диспансерное наблюдение, проводимое ревматологом и некоторыми другими узкими специалистами. Также необходимо заботиться о повышении сопротивляемости организма ребенка.

Последствия ревматизма у детей непредсказуемы: могут привести к поражению сердечной мышцы с развитием ревматоидного порока сердца, к поражению суставов, мягких тканей конечностей, внутренних органов. Особенно важна профилактика для такого хронического, затяжного, поражающего весь организм заболевания, как ревматизм.

Липницкая Полина,

журналист портала «103.by» 

Первичной и вторичной профилактике заболеваний суставов

Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?

Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день средство за 147 рублей…

Читать далее »

Ревматизм представляет собой воспалительное болезнь соединительной ткани и суставов, с локализацией в области сердечной оболочки (в большей степени). Вопреки мировоззрению большая части обывателей, мучаются от него в большей степени дети от 7 до 15 лет, при этом, более подвержен болезни дамский пол.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Sustalaif. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Предпосылкой ревматизма является инфицирование организма гемолитическим стрептококком.

И пусть ревматизм не относят к эпидемическим болезням, часто эта заболевание (это состояние организма, выраженное в нарушении его нормальной жизнедеятельности, продолжительности жизни и его способности поддерживать свой гомеостаз) обхватывает сходу весь коллектив школы, детского сада, больницы или оздоровительного лагеря.

Для предотвращения развития небезопасного болезни проводят профилактику ((греч) ревматизма, разделяющуюся на первичную и вторичную.

Первичная профилактика

• Отданные профилактические меры ориентированы на понижение заболеваемости, а также на своевременное исцеление появившегося ревматизма.
• До этого всего они предполагают укрепление иммунной защиты организма средством настоящего сбалансированного питания, постоянного пребывания на свежайшем воздухе, нужные физические перегрузки и закаливания организма.
• Сюда же стоит отнести изоляцию лиц, захворавших стрептококковой заразой, а также следующее наблюдение за нездоровыми и за личностями, вступавшими с ними в контакт.
• Не считая того, первичные меры профилактики предполагают своевременное исцеление патологий верхних дыхательных путей (фарингиты, синуситы, гаймориты, тонзиллиты), которые и стимулируют развитие ревматизма.
• Очень принципиально проводить оздоровление носоглотки у малеханьких детей и подростков, мучащихся нередкими обострениями вышеуказанных инфекционных болезней, а также семей, где имеются люди (общественное существо, обладающее разумом и сознанием, а также субъект общественно-исторической деятельности и культуры), нездоровые ревматизмом.
• Санация очагов заразы обязана быть конструктивной и хорошо проведенной.

Своевременное исцеление проявившихся острых стрептококковых зараз, как правило, проводится антибиотиками. Длительность курса: 10 дней. В этом варианте докторы употребляют пенициллин или эритромицин. Классическое исцеление сводится к внутримышечному введению Пенициллина (100-300 тыс.

ЕД в день) или Эритромицина (взрослым 200 тыс.

ЕД, а детям – 30 мг/кг массы тела). Сразу рекомендуются антивосполительные продукты – Метиндол, Бруфен, Аспирин (ацетилсалициловая кислота). Опосля перенесенной стрептококковой заразы нужно кропотливое обследование, включающее в себя анализы мочи и крови.

К примеру, по окончании целебного процесса такового болезни, как ангина, хоть какой взрослый человек, тем наиболее небольшой ребенок или ребенок, в течение 3-х месяцев должен находиться под пристальным наблюдением педиатра, терапевта и ревматолога.

Лишь опосля проведения суровых обследований человека можно допускать к работе, отправлять в школу или детский сад, и меры по профилактике болезни (это состояние организма, выраженное в нарушении его нормальной жизнедеятельности, продолжительности жизни и его способности поддерживать свой гомеостаз) можно считать выполненными.

Вторичная профилактика

Этот комплекс мероприятий проводится для предупреждения рецидивов болезни у лиц, ранее подвергавшимся ревматическим атакам. Ревматизм имеет склонность к рецидивирующему течению болезни, потому профилактика включает в себя долгие, долголетние целительные мероприятия.

Основная роль тут принадлежит диспансерному наблюдению за людьми, заходящими в группу риска. Направления вторичной профилактики фактически не различаются от профилактики первичной, с той только различием, что проводятся они на протяжении пары лет. К ним относят:

• увеличение сопротивляемости организма (оздоровительный режим, физическая культура, закаливание, верное питание);
• бициллинопрофилактика (для предупреждения стрептококковой заразы);
• долгая антиревматическая терапия с помощью НПВС;
• исцеление приобретенных очагов зараз (многозначный термин).

Всем нездоровым, перенесшим ревматизм, независяще от отсутствия или наличия порока сердечки, назначается круглогодичная бициллинопрофилактика. Ежели пациент перенес ревмокардит, длительность бициллинопрофилактики составит 3 года.

Для этого детям каждые 2 недельки внутримышечно вводят 750 тыс. ЕД средства Бициллин-5, а взрослым 1 раз в 4 недельки – 1500 тыс. ЕД этого средства. В зимнюю пору и в весеннюю пору таковая профилактика ревматизма смешивается с приемом витаминных комплексов.

Источник: https://www.ja-zdorov.ru/blog/profilaktika-revmatizma-pervichnaya-i-vtorichnaya-profilaktika/

Предпосылки и симптомы сердечно-сосудистых заболеваний

Болезни сердечно-сосудистой системы имеют разную клиническую картину, этиологию и исцеление, но общие принципы профилактики.

Заболевания возникают в итоге лишних физических и нервно-психологических перегрузок, нездорового вида жизни, воспалительных действий, травмирования, интоксикации и пр.

Чтоб профилактика сосудистых отягощений была действенной, каждому необходимо знать общие симптомы при сердечно-сосудистых болезнях:

1. Горячая, острая, тупая или ноющая боль в груди. Почаще возникает при физических, чувственных отягощениях, перемене климата. Время от времени иррадирует в остальные части тела (к примеру, в левую руку, шею, спину).
2. Нарушение сердечного ритма. Наблюдается тахикардия (более частое сердцебиение) или брадикардия (понижение частоты сердцебиения).
3. При физической перегрузка возникает отдышка. Свидетельствует о лишней перегрузке на сердечные мускулы и сосудистую систему.
4. Отечность. Наблюдается в области лица, рук, нижних конечностей, время от времени сопровождается сосудистыми звездочками на ногах. Традиционно отеки возникают к вечеру. Свидетельствуют о застойных действиях в сосудистой системе. Профилактика сосудистых звездочек на ногах обязана быть полной: закаливание, компрессионное белье и пр.
5. Головокружение и головная боль могут свидетельствовать о недостающем кровоснабжении головного мозга кислородом. Профилактика сосудистых болезней головного мозга в этом варианте включает прием сосудорасширяющих медикаментов, облагораживающих кровообращение, к примеру, Папаверин, Эуфиллин.
6. Перепады АД, слабость, тошнота.

1Профилактика база здоровья

1. В реальнее время возрастает тенденция профилактического направления в мед работе.

   В амбулаторно-поликлинических учреждениях расширяются отделения профилактики, проводятся профилактические осмотры посреди здорового населения, докторы участковой службы стремятся к 100% диспансерному охвату лиц с приобретенными болезнями

2. Но куда наиболее принципиально, когда сам человек делает выбор в полезность здоровья и профилактики заболеваний. Профилактика болезней делится на первичную — когда человек стремится избежать патологии, а также вторичную — когда заболевание находится в состоянии ремиссии, или перенесена в анамнез, и пациент старается избежать рецидива
3. В чем заключается профилактика ревматизма?

Первичная профилактика ревматизма

На нынешний день профилактические мероприятия обхватывают все слои населения. Докторы стремятся провести 100 % диспансеризацию пациентов, мучащихся приобретенными болезнями. Предупредить развитие ревматизма посодействуют особые мероприятия.

Первичная профилактика ревматизма проводится в том варианте, когда пациент стремится избежать заболевания. Ее рекомендуется проводить, когда патология является наследственным болезнью, которое встречается в роду.

Для взрослых

Ревматизм относится к болезни, которое развивается на фоне стрептококковой заразы, поражающей верхние дыхательные пути. Традиционно человек заболевает тонзиллитом (ангиной). Потом возникает воспалительный процесс соединительной ткани.

В итоге реакции организма (живое тело, обладающее совокупностью свойств, отличающих его от неживой материи, в том числе обменом веществ, самоподдерживанием своего строения и организации, способностью воспроизводить их при) на возбудитель болезни, клеточки организма начинают борьбу со стрептококками, уничтожая свою соединительную ткань.

На заметку!

Риск болезни ревматизмом увеличивается у людей, имеющих наследственную расположенность.

Наращивает возможность развития ревматизма ( также болезнь Сокольского-Буйо) — системное воспалительное заболевание соединительной ткани с преимущественной локализацией патологического процесса в оболочках сердца) неверный образ жизни, который включает огромное количество стрессов, нехорошее питание, малоактивный образ жизни. База первичной профилактики состоит из укрепления иммунитета, предотвращения инфекционных болезней. Чтоб не допустить развития заболевания, следует:

• Произвести корректировку питания. Рацион должен включать нужное количество минеральных веществ, витаминов, жиров, белков;
• Укреплять иммунную систему – постоянный прием полных витаминных продуктов;
• Провести процедуры закаливания;
• Нужно проводить постоянную уборку помещения;
• Рекомендуется вовремя лечить инфекционные процессы;
• Нужна санация зубов;
• Не вступать в контакт с людьми, которые являются носителями стрептококка до полного их излечения.

Любопытно!

Ежели в одном коллективе имеется несколько захворавших, то проводится бициллинопрофилактика всех, кто находилсяся в контакте. Детям школьного возраста и взрослому популяции назначается Биццилин-5 дозой 1500 тыщ ЕД, школьникам – по 750 тыщ ЕД.

Для детей

Нередко ревматоидными патологиями мучаются дети. Пораженные суставы и сердечко сурово усугубляют их качество жизни. Меньше приведены первичные меры профилактики:

• Нужно уделять подабающее внимание укреплению иммунитета, смотреть за качеством питания, регулярностью спортивных занятий, приемом продуктов, которые выписывает доктор;
• Дети (в основном значении, человек в период детства), имеющие ослабленную психику, наиболее подвержены патологии. Потому следует обращать внимание на психологическое здоровье малыша;
• Нельзя водить нездорового ОРЗ в школу или детский сад;
• В варианте инфецирования нужно как можно скорей обратиться к доктору.

Хоть какое оперативное вмешательство у лиц, имеющих склонность к ревматизму, обязано проводиться с применением продуктов пенициллинового ряда.

Профилактика осложнений ревматизма: виды и особенности

Пожалуйста оцените статью (Это всего лишь 1 клик):

Ревматизм — это серьезное системное аутоиммунное заболевание, для которого характерно поражение соединительной ткани в суставах и внутренних органах.

Эта патология нередко становится причиной инвалидности, поэтому очень важно своевременно проводить профилактику патологии у детей и взрослых.

Поэтому необходимо знать, что такое профилактика ревматизма и методы ее проведения.

Более подвержены заболеванию дети с генетической предрасположенностью к ревматизму. Так, если в семье кто-то страдал от ревматических патологий, профилактике заболевания у ребенка необходимо уделить особое внимание.

Профилактика ревматизма у взрослых

Чтобы понять каким образом можно предупредить развитие ревматизма у взрослых, необходимо сначала разобраться в причинах возникновения заболевания. Главная причина патологии — стрептококковая инфекция, которая обычно поражает верхние дыхательные пути.

Пациент сначала заболевает ангиной, фаригнитом, скарлатиной или тонзиллитом, а через несколько дней после ОРЗ возникает воспаление соединительной ткани. Организм реагирует на возбудителя бурным иммунным ответом, клетки начинают активно бороться с стрептококками.

У пациентов с ревматизмом происходит в организме сбой, точные причины которого врачи до сих пор не озвучивают. Иммунные клетки начинают уничтожать не только возбудителя, но и соединительную ткань, принимая ее за врага. Известно, что риск заболеть повышается у людей с наследственной предрасположенностью.

Увеличивает риск заболевания и образ жизни пациента. Если человек ведет неправильный образ жизни, постоянно подвергается стрессам, плохо питается, мало двигается, то вероятность заболеть высока.

Таким образом, можно сделать вывод об основных мерах профилактики ревматизма у взрослых. Так как болезнь провоцирует инфекция на фоне слабого иммунитета, необходимо первым делом заняться укреплением организма, чтобы избежать инфекционного заболевания верхних дыхательных путей.

Первичная профилактика ревматизма у взрослых подразумевает прием следующих мер:

• Нужно откорректировать питание. В рационе человека должно быть достаточное количество необходимых белков, жиров и углеводов, а также витаминов и минералов.
• Для укрепления иммунитета рекомендуется принимать витаминные комплексы, но только после консультации с врачом.
• Важную роль в профилактике ревматизма играет закаливание организма.
• Чтобы снизить риск заражения стрептококком, во всех помещениях, где находятся люди, должна регулярно проводиться влажная уборка и дезинфекция по необходимости.
• Пациент должен своевременно лечить все инфекционные заболевания в организме, в том числе и в ротовой полости. Причиной тонзиллита нередко становятся кариозные зубы.
• Во избежании заражения окружающих, носителям стрептококковой инфекции необходимо избегать общения с людьми до полного выздоровления.

Работникам различных предприятий необходимо помнить, что стрептококковая инфекция заразна, поэтому при появлении первых признаков простуды необходимо остаться дома и вызвать на дом терапевта.

Возвращаться в общество можно только после полного выздоровления.

Халатное отношение к себе и окружающим может стать причиной ревматизма как и у самого носителя инфекции из-за несвоевременного лечения, так и у его окружения из-за заражения.

Профилактика ревматизма у детей

Ревматизм — очень опасное заболевание, которое чаще всего встречается именно в детском возрасте. Патология поражает сердце и суставы и может значительно ухудшить качество жизни маленького человека. Именно поэтому родители должны ответственно относиться к мерам профилактики, представленным ниже:

• В первую очередь нужно укреплять иммунитет ребенка, для этого родители обязаны обеспечить ребенку качественное питание, регулярные занятия спортом, и прием препаратов, которые назначает врач.
• Не только физическое здоровье играет роль в профилактике ревматизма, но и психическое. Поэтому родители должны стараться укреплять психику ребенка, регулярно проводить беседы с ним, любить и поддерживать. Ребенок со слабой психикой более подвержен инфекционным заболеваниям, а значит и ревматизму.
• Родители обязаны проводить своевременную изоляцию ребенка, которые заболел ОРЗ. То есть запрещается вести малыша в детский сад или в школу, если наблюдаются симптомы простудного заболевания. Не рекомендуется вести ребенка с температурой в поликлинику, лучше вызвать педиатра на дом.
• Если ребенок заразился, начать лечить его нужно как можно скорее. Нельзя заниматься самолечением. Отказ от вызова специалиста и приема препаратов, назначенных им, может стать причиной тяжелейших осложнений.

Профилактические мероприятия для малышей

Опасность заболевания заключается в частом поражении детей. Болезнь оказывает негативное влияние на суставы и сердечную мышцу, может значительно ухудшить состояние ребенка. Родителям рекомендуется подходить к профилактическим мерам со всей ответственностью и строго выполнять советы лечащего врача.

Основную роль в предотвращении образования патологического процесса является повышение работоспособности аутоиммунной системы:

• Переход на питание, рекомендованное для детей этого возраста – большинство «взрослых» блюд им противопоказаны и способны спровоцировать воспалительные процессы в желудочно-кишечном отделе;
• Постоянные спортивные тренировки – при отсутствии такой возможности следует совершать длительные пешие прогулки, играть со сверстниками в активные игры, бегать, прыгать;
• Не рекомендуется отгораживать малышей от окружающих – от проникновения стрептококкового возбудителя эта мера не поможет, а аутоиммунная система не сможет справляться с патогенами;
• Своевременное лечение всех типов инфекций и простудных заболеваний;
• Периодическая санация полости рта – не реже одного раза в полугодие;
• Влажная уборка детских спальных помещений – не менее двух раз в неделю;
• Сезонная витаминотерапия;
• Аккуратное выполнение назначений педиатра, включая прием лекарственных препаратов.

Вторичная профилактика ревматизма

Профилактические меры при ревматизме разделяют на первичные и вторичные. Первичная профилактика подразумевает общее укрепление организма, а вторичная профилактика проводится для предупреждения рецидива болезни. Ревматизм рецидивирует часто, особенно у маленьких детей со слабым иммунитетом, поэтому вторичная профилактика играет важнейшую роль.

Если первичная профилактика ревматизма проводится самим пациентом или его родителями и опекунами, то вторичная профилактика подразумевает постоянный контроль ревматолога и терапевта, либо педиатра. Длительность вторичной профилактики составляет несколько лет после перенесенного обострения ревматизма.

В первую очередь назначается качественное лечение обострения ревматизма. Пациент принимает антибиотики и другие препараты, назначенные врачом, посещает физиотерапевтическое лечение.

  «Кетанов»: инструкция по применению, отзывы и аналоги

После снятия обострения пациенту назначается санаторно-курортный отдых, регулярно занятие спортом, правильное питание, витаминотерапия и антибиотикотерапия Бициллином. Бициллин обычно назначают принимать в сезон обострения респираторных инфекций, также показано соблюдение мер для общего укрепления иммунитета.

Если пациент все же умудрился простудиться, лечение носоглоточной инфекции должно начаться незамедлительно под контролем специалиста. При риске обострения ревматизма обязательно назначают антибиотики, витамины и постельный режим.

Общеукрепляющие методы лечения заболевания

Основные методы лечения ревматизма в первую очередь направлены на устранение внутренних и внешних факторов, которые могут явиться причиной обострения ревматического процесса. Пристальное внимание здесь необходимо уделять борьбе со стрептококковой инфекцией.

Чтобы не допустить ее попадания в организм, больному ребенку назначается особый режим, направленный на предохранение от контактов с инфекцией. Кроме того, прописывается антибактериальная профилактика, основанная на постоянном приеме специальных пенициллиновых препаратов.

Чтобы такой метод принес плоды, его проведение должно осуществляться достаточно длительное время: антибактериальная профилактика продолжается в течение 5 лет. Как отмечают специалисты, длительность проведения медикаментозной терапии гарантирует максимально благоприятный результат.

Кроме того, для вторичной профилактики ревматизма характерны мероприятия, направленные на борьбу с хроническими инфекциями, распространенными в организме пациента.

Они также могут вызвать обострение ревматизма. При необходимости проведения хирургического вмешательства стараются достичь затухания ревматического процесса, а уже затем проводить операцию.

После операции организм ребенка наиболее подвержен атакам микробов и бактерий, поэтому в послеоперационный период ему назначаются антибиотики. Курс приема обычно составляет не более 7-10 дней.

При проведении вторичной профилактики для снижения воспалительного процесса могут применяться небольшие дозы гормональных препаратов, прием которых отменяется вскоре после проведения оперативного вмешательства.

Специфическая профилактика ревматизма

Так как причиной возникновения ревматизма является стрептококковая инфекция, многие врачи и пациенты задумываются о специфической профилактике инфекции. Специфическая профилактика подразумевает создание искусственного иммунитета посредством вакцинации.

Вакцинация — это введение ослабленного возбудителя в организм с целью выработки к нему иммунитета. Таким образом, привитый пациент при попадания бактерии в организм скорее всего не заболеет или перенесет патологию достаточно легко. Но несмотря на пользу вакцинации, проводят ее только в отношении самых опасных инфекций, так как такая мера профилактики имеет множество побочных эффектов.

Массовую вакцинацию от стрептококка обычно не проводят, так как существуют другие меры профилактики респираторных заболеваний, например, закаливание, правильное питание и здоровый образ жизни. Но не так давно на рынке появилась вакцина Превенар, которая борется с заражением пневмококковой инфекцией.

Вакцинация препаратом Превенар поможет снизить риск заболевания ангиной, менингитом, пневмонией и другим заболеваниями, которые провоцируют стрептококки. Но стоит отметить, что вакцина не дает 100% иммунитета к стрептококкам, и тем более не гарантирует, что пациент никогда не заболеет ангиной, ведь тонзиллит могут спровоцировать и другие микроорганизмы.

Таким образом, в настоящее время возникновение ревматизма у детей или взрослых нельзя предупредить при помощи специфической профилактики инфекций. Но прививка Превенар поможет снизить риск возникновения инфекционного заболевания. О возможности проведения вакцинации нужно обязательно проконсультироваться с врачом, так как вакцина Превенар имеет противопоказания.

  Дексаметазон для ингаляций — инструкция по применению

Диагностика

• электрокардиограмма позволяет выявлять нарушения ритма сердцебиения;
• рентгенография позволяет выявить изменения в конфигурации сердца;
• лабораторные исследования (клинический и иммунологический анализы крови на ревматизм) – помогают определить признаки воспалительных реакций на активность стрептококковой инфекции;
• артроскопия;
• дифференциальная диагностика — выявление кардита и полиартрита на начальных стадиях заболевания. Немаловажно учитывать возраст пациента, взаимосвязь болезни и стрептококковой инфекции, клиническую картину полиартрита.
• Но правильный диагноз может быть поставлен только специалистом (врачом-ревматологом) при комплексном обследовании больного.

Профилактика осложнений ревматизма

Главное осложнение ревматизма проявляется в виде ревмокардита, при такой патологии происходит воспаление оболочки сердца. Более подвержены возникновению ревмокардита люди с наследственной предрасположенность к ревматическим патологиям и маленькие дети.

Профилактика ревмокардита заключается в первичной профилактике ревматизма, или в своевременном лечении ревматизма, если пациент все же заболел. На начальных стадиях патологии ревмокардит не наносит тяжелого вреда здоровью, но если лечение ревамтизма не начать своевременно, то нарушается кровообращение, дыхание, сердечный ритм.

Еще одно осложнение ревматизма — артрит. Заболевание поражает соединительную ткань во всем теле, в том числе и в области суставов. Как следствие, происходит воспаление сочленения, возникает боль и нарушается его функция. Если артрит при ревматизме не лечить, пациент может стать инвалидом, так как происходит разрушение хрящевой ткани.

Осложнением артрита могут стать дегенеративно-дистрофические изменения в сочленение спустя несколько лет. Чтобы предупредить такое состояние, нужно заниматься гимнастикой, правильно питаться. А при обострении ревматизма беречь суставы, не перегружать их, не переохлаждаться и не травмироваться. Также очень важно при появлении боли в суставах немедленно обратиться к ревматологу.

Иногда ревматизм сопровождается поражением кожных покровов, легких, ЖКТ, почек. Профилактика таких осложнений заключается в соблюдении первичной и вторичной профилактики ревматизма, а также в своевременном его лечении под контролем ревматолога и терапевта.

Бициллин 3 показания к применению

Антибиотик из пенициллиновой группы в обязательном порядке назначается при подозрении на развитие болезней сердца, острого ревматического поражения, ушных инфекций, отечности горла и сепсиса. Препарат помогает приостановить возникновение патологий и избавить организм от возбудителя.

Если тонзиллит не сопровождается осложнениями в детском и взрослом возрасте, то Бициллин не используется. Для выявления патологий врач проводит обязательное обследование, куда входит сдача крови и мочи на анализ, электрокардиография и ультразвуковое исследование почек.

Медикамент назначается в виде инъекций. Укол Бициллина считается очень болючим, поэтому процедура будет приносить дискомфорт больному. Если такой способ лечения не подойдет, то доктор порекомендует пропить таблетки.

Основным достоинством лекарства является непродолжительный лечебный курс. Для профилактики достаточно поставить один или два укола.

Профилактика и трудоспособность после ревматизма

Прогноз после ревматизма зависит от тяжести течения заболевания, от наличия врожденных патологий сердца и суставов, от того, насколько своевременно и адекватно было проведено лечение заболевания.

В тяжелых случаях при ревмокардите может наблюдаться нарушение кровообращения в организме, появление одышки, увеличение сердца, из-за чего пациенту противопоказана активная деятельность. При нарушении функции суставов необходимо пройти курс лечебной физкультуры и восстановить движение в пораженных сочленениях.

У взрослых тяжелые осложнения при ревматизме возникают достаточно редко, летальных исходов не наблюдается, поэтому пациент, который прошел курс терапии, обычно признается трудоспособным. В период острой стадии ревматизма пациент является нетрудоспособным. Если наблюдается вялотекущий ревматизм, то пациент является трудоспособным.

Как правильно делать укол

Бициллиновый раствор плохо растворяется в воде, а потому вводится в организм внутримышечно. Для постановки укола применяется шприц объемом 60 миллилитров. Антибиотик разводится во флаконе 3 мл воды или изотонического солевого раствора. Компоненты тщательно перемешиваются.

Для понижения риска образования гематом, врач не ставит укол в одно и то же место. Вводить раствор в опухшие части от прошлых инъекций не допускается.

Как правильно делать укол.

Профилактика ревматизма

1. Первичная:

1.1. Меры по повышению уровня естественного иммунитета, в первую очередь у детей, и их адаптационных механизмов:

1. закаливание с первых месяцев жизни;

1. полноценное витаминизированное питание;

1. максимальное использование свежего воздуха;

1. борьба со скученностью жилища;

1. санитарно-гигиенические мероприятия, снижающие возможность стрептококкового инфицирования.

1.2. Мероприятия по борьбе со стрептококковой инфекцией:

при
острой А стрептококковой инфекции
у лиц молодого возраста (до 25 лет), имеющих
факторы риска ОРЛ (отягощенная
наследственность, неблагоприятные
социально-бытовые условия), применяется
бензилпенициллин
в вышеуказанных дозах в течение 5
дней
с последуюшей однократной инъекцией
бензатина бензилпенициллина взрослым
2,4 млн. ЕД, детям с массой тела < 25 кг 600 000 ЕД, с массой тела > 25 кг ‒ 1,2 млн.
ЕД. Во всех остальных случаях ‒ 10-дневные
курсы лечения оральными пенициллинамн.
На сегодняшний день наиболее оптимальным
препаратом из этой группы является
амоксициллин 0,5 г 3 раза в сутки
в течение 10 дней, детям ‒ 0,25 г 3 раза в
день. Могут использоваться:

• —
  феноксиметилпенициллин
  в той же дозе,
• —
  цефадроксил
  по 0,5 г 2 раза в день в течение 10 дней,
  детям 30 мг/сут в 1 прием.
• При
  непереносимости бета-лактамных
  антибиотиков используются макролиды:
• —
  азитромицин
  внутрь за 1 час до еды в течение 5 дней
  (0,5 однократно в 1-е сутки, затем по 0,25 г
  в сутки в течение 4 дней,
• —
  кларитромицин
  внутрь в течение 10 дней по 0,25 г 2 раза в
  день,
• —
  рокситромицин
  внутрь за 1 час до еды в течение 10 дней
  взрослым 0,15 г 2 раза в сутки,
• —
  мидекамицин
  внутрь за 1 час до еды втечение
  10 дней по 0,4 г 3 раза в день, детям 50
  мг/кг/сут в 2 приема,
• —
  спирамицин
  внутрь в течение 10 дней взрослым 3 млн
  МЕ 2 раза в сутки, детям 1,5 млн МЕ 2 раза
  в сутки.
• Препараты
  резерва
  (при непереносимости бета-лактамов и
  макролидов)
• Линкомицин
  внутрь за 1 ‒ 2 час доеды
  в течение 10 дней взрослым по 0,5 г 3 раза
  в день, детям 30 мг/сут, в 3 приема

Клиндамицин
внутрь (запивать стаканом воды) в течение
10 дней, взрослым 0,15 4 раза в день, детям
20 мг/кг/сут. в 3 приема.

При
наличии
хронического рецидивирующего
А-стрептококкового тонзиллита/фарингита
используются следующие группы
антибиотиков: макролиды,
комбинированные препараты, оральные
цефалоспорины (см.
таблицу).

Антибиотики, применяемые для лечения хронического рецидивирующего а-стрептококкового тонзиллита/фарингита

Антибиотики	Суточная доза	Длительность лечения
Макролиды: Спирамицин (ровамицин) азитромицин (сумамед) Рокситромицин (клацид)	6 млн. ЕД в 2 приема 0,5 г в 1-й день, затем по 0,25 г в 1 прием 0,3 г в 2 приема	5‒7 дней 5 дней 6-7 дней
Комбинированные препараты:Амоксициллин/клавулановая кислота (амоксиклав)	1,875 г в 3 приема	10 дней
Оральные цефалоспорины: цефалексин (оспексин) цефаклор (цеклор) цефуроксим аксетил (зиннат)	0,75 г в 3 приема 0,75 г в 3 приема 0,5 г в 2 приема	10 дней 7‒10 дней 7‒10 дней

Антибиотики
трех вышеуказанных групп рассматриваются,
как препараты второго ряда для случаев
безуспешной пенициллинотерапии острых
стрептококковых тонзиллитов/фарингитов.
Универсальной схемы, обеспечивающей
элиминацию стрептококка ‒ А из носоглотки
не существует.

2.

Вторичная профилактика ‒
направлена на
предупреждение рецидивов и прогрессирования
болезни
у детей и взрослых, перенесших ОРЛ и
состоит из регулярного введения
пенициллина пролонгированного действия
‒
бензатина бензилпенициллина (экстенциллина,
Франция, Германия) ‒ 2,4 млн. ЕД 1
раз в З недели внутримышечно взрослым,
детям с массой тела < 25 кг – 600 000 ЕД, с массой тела > 25 кг — 1.2 млн. ЕД.

Из
отечественных средств рекомендуется
бициллин-1,
который назначают в вышеуказанных дозах
1 раз в 7 дней.

Бициллин-5
(отечеств.)‒ 1 500 000 ЕД
1 раз в 3 недели рассматривается как не
соответствующий фармакокинетическим
требованиям, предъявляемым к превентивным
препаратам, и не является приемлемым
для проведения полноценной вторичной
профилактики ОРЛ.

Длительность
вторичной профилактики
для каждого пациента устанавливается
индивилуально. Как правило, она должна
составлять:

1. для больных, перенесших ОРЛ без кардита (артрит, хорея), ‒ не менее 5 лет после атаки или до 18-летнего возраста (по принципу «что дольше»):

1. для больных с излеченным кардитом без порока сердца ‒ не менее 10 лет после атаки или до 25-летнего возраста (по принципу «что дольше»);

1. для больных со сформированным пороком сердца (в т.ч. оперированным) ‒ пожизненно.

3.
Текущая профилактика
‒ проводится одновременно с осуществлением
вторичной профилактики ОРЛ при
присоединении острых респираторных
инфекций, ангин, фарингита, до и после
тонзилэктомии и других оперативных
вмешательств.

Предусматривает
назначение 10-дневного курса пенициллина.