Протрузия – это патологический процесс, развивающийся в позвоночнике под воздействием разных причин и поражающий межпозвоночные диски. Она является причиной около 30% случаев болей в спине.
Ранее данное заболевание диагностировалось у людей старше 50, но в последнее время оно широко распространено у людей в самом расцвете сил. Протрузия может привести к образованию грыжи и инвалидности пациента, поэтому так важно вовремя ее диагностировать и лечить.
Помимо этого, больной страдает от длительных сильных болей и невозможности вести привычный образ жизни, например не подлежит службе в армии.
Военкомат
Разница между протрузией и грыжей
Позвоночник – это опора тела, поддержка всего скелета человека. Он также защищает спинной мозг от повреждений. Мышцы, связки и хрящевые диски обеспечивают позвоночнику подвижность и гибкость. Диски являются своеобразным буфером между позвонками и служат для амортизации воздействия их друг на друга.
Каждый позвонок состоит из жесткой фиброзной капсулы и пульпозного гелеобразного ядра.
Когда лимит прочности капсулы исчерпывается, диск начинает деформироваться, кольцо истончается, появляются повреждения на его внутренней части. Ядро выдавливается в сторону трещин, защемляя сосуды и нервы.
При этом возникает боль в той части тела, за которую отвечает зажатый нерв. Подобное выпячивание носит название протрузии.
Если не только внутренняя часть кольца, а уже и его наружные волокна расслаиваются или разрываются, и часть ядра начинает выступать за пределы диска, речь идет о межпозвоночной грыже. Если фиброзная капсула еще цела – это протрузия, если она разорвана, а внутреннее содержимое выступает наружу – это грыжа.
Стадии развития грыжи
Протрузии представляют не меньшую опасность, чем грыжи, поскольку выпячивание способно сдавливать спинной мозг.
Симптомы и диагностика
Обычно протрузии развиваются бессимптомно, пока выпячивание не начинает раздражать нервные пучки. Заподозрить наличие патологии можно при появлении постоянной или приступообразной боли.
Болезненность – это основной признак заболевания.
При долгом сидении, стоянии возникает тянущая боль, при подъеме груза бывает резкая боль, отдающая в таз или бедра, часто появляется онемение в конечностях и пальцах.
Заболевание способно затронуть любую часть позвоночника, и симптомы достаточно различны.
При заболевании шейного отдела сдавливаются нервы и сосуды, питающие головной мозг.
Человек испытывает интенсивные головные боли, давящего либо распирающего характера, усиливающиеся при движениях и поворотах головы, иррадиирующие в шею или руки.
От нехватки питания для мозга возникают головокружения и обмороки, постоянная слабость, беспричинная утомляемость, частые скачки давления, слабость мышц, «затекание» конечностей.
Протрузии в грудном отделе позвоночника бывают не часто, так как данный отдел подвижен менее всего.
Основные признаки:
- боль в районе ребер или лопаток, иногда похоже на сердечный приступ;
- понижение чувствительности ниже места поражения;
- невозможность полностью вдохнуть, скованность в груди, одышка;
- возможны проблемы с органами в груди и животе.
Чаще всего патологии дислоцируются в районе поясницы, она несет самую большую нагрузку. При этом возникают следующие признаки:
- перманентные боли с разной степенью выраженности, усиливающиеся при нагрузке, переносе тяжестей, резких движениях, долгом пребывании в одной позе, боли могут отдавать в ноги или таз, при изменении положения на более удобное — боль уменьшается;
- возникает онемение, жжение, нарушение чувствительности нижних конечностей;
- возможно нарушение работы органов таза, бесплодие или импотенция;
- уменьшение объема движений, невозможность лежать на животе или полностью разогнуть поясницу;
- нарушения кровоснабжения, бледность кожных покровов.
Боли в спине
Симптомы протрузии можно легко спутать с радикулитом или многими другими заболеваниями. Иногда люди годами лечат неверно диагностированную болезнь, а реальная при этом прогрессирует, поэтому очень важна точная диагностика, чтобы отличить патологию от других заболеваний.
Диагностика
Для грыжи и протрузии диагностика проходит одинаково. Врач невролог или ортопед опрашивает и осматривает больного, проверяет рефлексы, подвижность, чувствительность кожи. Далее пациента обследуют аппаратными методами и выносят заключение.
КТ или компьютерная томография — дает возможность оценить состояние дисков и стадию заболевания, давая послойные изображения спинного хребта. К сожалению, КТ часто неточно показывает размер выпячивания.
МРТ или магнитно-резонансная томография – идеальна для исследования патологий межпозвоночного диска, имеет максимальную информативность и безопасность. При всей эффективности для проведения исследования имеются абсолютные противопоказания, а именно, наличие имплантатов, протезов и любых иных металлических предметов внутри тела пациента.
МРТ
КТ-миелография – это КТ с предварительным введением в тело контрастного вещества, проводится только в стационаре.
Рентгенография не настолько эффективна, как КТ и МРТ, ее применяют для исключения патологических изменений в позвонках.
Причины развития
К причинам возникновения протрузий относят следующие факторы:
- генетическую предрасположенность, если в семье кто-то болел такой патологией, развитие ее у детей будет выше от 20 до 75%;
- нервные стрессы, физические и психологические перегрузки, переутомление, недостаток необходимых организму веществ;
- возрастные процессы в тканях, снижение эластичности хрящей, начинающиеся дегенеративные изменения;
- тяжёлые инфекции;
- вредные привычки, особенно курение, никотин ухудшает питание тканей;
- обменные нарушения – диски получают питание исключительно путем диффузии из близлежащих тканей, не имея собственного кровоснабжения. Если диффузия затруднена, то диск испытывает недостаток питания, теряет эластичность, подвержен разрушению. Ухудшению питания диска способствуют диабет и болезни щитовидной железы;
- гиподинамию, из-за которой падает метаболизм, и слабеют мышцы, укрепляющие позвоночный столб;
- избыточный вес также создает ощутимую нагрузку на хребет;
- интенсивные нагрузки при занятиях спортом, особенно при поднятии больших весов;
- резкие повороты и наклоны тела, особенно вместе с подъемом тяжестей;
- аномалии и врождённые дефекты, уже имеющиеся патологии (сколиоз, туберкулез), дисплазию тазобедренных суставов, болезни Бехтерева и Кальве;
- осложненные роды;
- травмы позвоночника, падения и удары, переломы позвонков;
- постоянное напряжение поясницы и спины, неблагоприятные условия труда с сильной тряской или другими нагрузками на позвоночник
Упражнения с утяжелением
Виды протрузий
Разновидности патологии подразделяются по типу, виду, размеру и дислокации.
По виду:
- циркулярная — равномерное выпячивание со всех сторон;
- диффузная – неравномерное выступание.
В зависимости от расположения выпячивания относительно хребта:
- латеральная; или боковая;
- медианная или центральная;
- заднелатеральная или заднебоковая;
- задняя или дорзальная.
Классификация по размеру:
- маленькая — до 2 мм в шейном, и до 4мм в поясничном отделах;
- средняя — до 4 мм/ до 7 мм;
- большая — до 6мм/до 9 мм;
- огромная — свыше 6 и 9 мм.
Далее ознакомимся с эффективными методами лечения.
Методы лечения
Если у человека диагностирована протрузия межпозвоночных дисков, лечение должно проводиться тщательно и комплексно. Терапия определяется врачом после полного обследования и установления диагноза. Следует принимать во внимание общее состояние больного, стадию развития патологии и силу проявления симптоматики.
Как правило, для купирования боли, снятия воспаления, отечности и спазма мышц, восстановления двигательных способностей и чувствительности пораженных мест применяют консервативную терапию, в которую входят: медикаментозные препараты, физиопроцедуры, массаж, вытяжение и лечебную гимнастику.
Хирургическое вмешательство
Операция допустима, если протрузия нарушает функционирование нервов и сосудов позвоночника. Так же операция показана, если лечение на протяжении долгого времени (до16 недель) не приносит эффекта, или если не удается убрать боли консервативными методами.
Последнее время используется нуклеопластика. В диск вводится полая игла, через которую его гелеобразное ядро разрушается лазером или холодной плазмой, при этом выпячивание уходит. Операция достаточно простая, излечивает патологию, проводится амбулаторно.
Лечение медикаментами
Лечение протрузии заключается не только в симптоматическом лечении боли до ее исчезновения, но и должно вести к устранению причины недуга.
Лекарственная терапия подразумевает использование следующих групп медикаментов:
- болеутоляющих;
- миорелаксантов;
- противовоспалительных лекарств нестероидной группы;
- хондропротекторов;
- витаминов и биогенных стимуляторов.
Хондропротекторы: Хондромикс, , Артра, Румалон, Артродан. Применяют наружные мази, таблетки или уколы. Эти препараты останавливают процесс разрушения диска и регенерируют ткань хрящей. Однако, принимать их нужно достаточно долгое время, и максимально эффективны они лишь в начале заболевания.
Анальгетики. Боли купируются применением обезболивающих средств (Кетонал, Кетанов), также назначают нестероидные противовоспалительные лекарства (Диклофенак, Нимесулид, Мелоксикам, Ибупрофен). Дополняют лечение противовоспалительные гели и кремы (Вольтарен, Быструмгель, Диклоген).
Мази и гели
Миорелаксанты. Лучше всего действуют в начале развития протрузии: Мидокалм,Тизанидин, Баклофен, Толперил.
Биогенные препараты (Стекловидное тело, экстракт алоэ) и витамины группы В, препараты кальция используют для нормализации тканевого обмена и лучшего питания позвоночника.
Мануальная терапия
В отличие от грыжи, протрузию вполне можно лечить при помощи мануальной терапии. Это нечто среднее между лечебным массажем и традиционной китайской медициной. Перед применением этой методики обязательно следует проконсультироваться с неврологом или нейрохирургом. Важно попасть на прием к хорошему специалисту с высокой квалификацией.
Мануальная терапия
- При кинезиотерапии пациент совершает необходимые движения под руководством специалиста.
- Применяют вытяжение позвоночника на специальном устройстве, иногда под водой, также существует метод криотерапии, заключающийся в воздействии на пораженную область жидким азотом, в результате пораженное место лучше снабжается кровью и боль пропадает.
- При протрузиях применяется также физиотерапия:
- электрофорез;
- иглорефлексотерапия;
- диадинамические токи;
- аппликации с парафином;
- СВЧ и УВЧ.
Любые физиотерапевтические методы назначает только врач, учитывающий все противопоказания.
Магнитотерапия
Может проводиться при помощи пояса со специальными магнитными пластинками, или микромагнитами, которые крепятся пластырем на биологически активных точках.
Лазеротерапия
Суть метода заключается в следующем: в место поражения вводится специальная игла, в которую встроены миниатюрные лазер и видеокамера. Облучается именно вещество пульпозного ядра, которое испаряется, сжимается и перестает давить на окружающие ткани, протрузия исчезает.
Гимнастика ЛФК
ЛФК, проводимая регулярно, укрепляет мышцы, удерживающий позвоночник, повышает эластичность позвонков, усиливает кровоснабжение поврежденного диска. Хороши пешие прогулки в удобной обуви и бассейн, вис и подтягивание на турнике.
Аквааэробика
Народные средства
Как лечить протрузии дисков позвоночника в домашних условиях? Для лечения дома необходимо предварительно проконсультироваться у лечащего врача.
Результативны следующие методы:
- для компрессов применяют настойку чеснока;
- хорошо убирает воспалительные процессы использование сока каланхоэ;
- хороший способ — мази или настойки из корня окопника;
- настойки на основе спирта и цветов сирени вылечивают воспаления и избавляют от боли;
- используют позитивное воздействие слюны пиявок.
Эффект от лечения в домашних условиях может быть только при условии параллельного выполнения прочих врачебных предписаний.
Осложнения
Протрузия является начальной стадией развития грыжи межпозвоночного диска. Наибольшую опасность при этом представляет сдавливание спинного мозга, которое может привести к параличу и инвалидности.
Профилактические меры
Как правило, протрузия не исчезает навсегда, но чтобы жить нормальной жизнью и избежать ухудшения, необходимо регулярно принимать соответствующие меры:
- выполнять упражнения для укрепления мышц спины, заниматься регулярно и выбирать не травмирующие виды спорта (ЛФК, плавание);
- избегать чрезмерных нагрузок, не поднимать тяжести;
- не допускать развития ожирения, соблюдать питьевой режим.
- пропивать курсы витаминов и хондопротекторов;
- ходить на массаж;
- спать на ортопедической постели;
- не переохлаждаться и своевременно лечить инфекции.
Очень важно своевременно обращать внимание на болевые проявления. Чаще всего от них отмахиваются, полагая, что это просто усталость или неудобная поза, «пройдет само». При появлении болей в спине необходимо сразу обратиться к неврологу, так как только он может назначить диагностику и на ее основании поставить верный диагноз. Самолечение проблем с позвоночником недопустимо.
Как лечить протрузию дисков поясничного отдела
Протрузия – это несамостоятельное отдельное заболевание. Диагностирование патологического процесса свидетельствует о возникших дегенеративных изменениях в одном из отделов позвоночного столба. Частой причиной острых болей становятся травмы, малоподвижный образ жизни, возрастные изменения.
В некоторых случаях клиническая картина протрузии может не проявляться какими-либо выраженными симптомами на начальной стадии. Это не позволяет своевременно обнаружить патологию и начать медикаментозное лечение. Перед тем как лечить протрузию дисков позвоночника поясничного или шейного отдела, проводится полное обследование пациентов для установления ее причины.
Правильный подход к лечению
Протрузия – выпячивание межпозвоночного диска в канал спинного мозга. Происходит сдавливание, раздражение и ущемление нервных волокон и сосудов. Протрузия диска L5 S1 развивается между последним поясничным позвонком и крестцом. Межпозвоночные диски выполняют в организме такие функции:
- придают устойчивость позвоночнику к повышенным нагрузкам;
- обеспечивают его подвижность и гибкость;
- амортизируют сотрясения при занятиях спортом.
Но в результате деструктивных изменений при развитии протрузии происходит потеря жидкости тканями диска, что существенно уменьшает его размеры.
Чаще всего патология затрагивает пояснично-крестцовый отдел позвоночника, который подвергается значительным нагрузкам в процессе жизнедеятельности человека.
Невропатологи предупреждают, что протрузия — это такое болезненное состояние, которое при отсутствии врачебного вмешательства может стать причиной межпозвоночной грыжи.
Лечение протрузии межпозвоночных дисков не зависит от места ее локализации.
Поэтому врачи при составлении терапевтической схемы учитывают только степень повреждений и тенденцию к прогрессированию патологии.
Облегчить состояние пациента и остановить разрушение костных, хрящевых, суставных тканей возможно с помощью комплексного подхода к лечению, который заключается в проведении следующих мероприятий:
- применение лекарственных препаратов — нестероидных противовоспалительных средств, спазмолитиков, хондропротекторов;
- осуществление физиотерапевтических процедур — электрофореза, электромиостимуляции, магнитотерапии;
- занятия лечебной гимнастикой и физкультурой (ЛФК);
- использование классического массажа, иглоукалывания, гирудотерапии;
- ношение специальных ортопедических корсетов;
- соблюдение постельного режима при необходимости.
На этой стадии дегенеративных изменений хирургические вмешательства, как правило, не требуются. Операции проводятся только при безрезультативности консервативного лечения.
В последнее время невропатологам приходится часто лечить протрузию поясничного отдела у совсем молодых людей. Врачи связывают такую тенденцию с низкой двигательной активностью.
Юноши и девушки предпочитают проводить свободное время за компьютерными столами, что негативно сказывается не только на осанке, но и на общем состоянии позвоночного столба.
При лечении протрузии в качестве обильного питья можно использовать настои целебных растений
Врачебные рекомендации
Терапия патологического процесса должна быть направлена на профилактику дальнейших дегенеративно-деструктивных изменений. Отсутствие лечения или пренебрежение врачебными рекомендациями приведет к нарастанию выраженности симптомов — болей и скованности движений. Профилактические мероприятия заключаются в полном исключении из привычного образа жизни тяжелых физических нагрузок:
- занятий спортом;
- поднятия тяжестей.
Когда признаки протрузии межпозвонковых дисков начинают беспокоить человека в молодом возрасте, то врачи рекомендуют сменить место службы, если она связана с длительным нахождением в вертикальном положении. Что еще поможет быстрому устранению болей и наступлению выздоровления:
- во время проведения терапии необходимо отказаться от вредных привычек — употребления алкогольных напитков и курения. Этиловый спирт и никотин относятся к токсичным для организма человека соединениям. Их присутствие в системном кровотоке послужит серьезным препятствием для восстановления повреждений и улучшения кровоснабжения тканей;
- люди с избыточным весом нередко страдают от заболеваний опорно-двигательного аппарата. Повышенные нагрузки становятся причиной быстрого разрушения костных тканей. Следует с начала лечения постепенно снижать массу тела, исключив из рациона питания высококалорийные продукты;
- боли при протрузии межпозвоночных дисков часто сопровождаются воспалением. Снизить выраженность этого процесса поможет обильное питье. Необходимо ежедневно употреблять не менее двух литров жидкости — чистой воды, настоев и отваров лекарственных трав, морсов и компотов.
Терапия патологии в домашних условиях заключается не только в приеме определенного вида препаратов, но и в соблюдении правил их использования. Не допускается превышение суточных и разовых дозировок, а также кратности применения лекарственных средств в надежде на скорое выздоровление.
Медикаментозное лечение
Основное лечение протрузии поясничного отдела позвоночника заключается в приеме фармакологических препаратов. На начальной стадии терапии они необходимы для купирования болей и снижения выраженности воспалительного процесса. В дальнейшем пациентам назначается патогенетическое лечение, которое устранит возникшие осложнения и послужит профилактикой рецидивов патологии.
Основная цель приема различных медикаментов — полное восстановление функциональной активности позвоночного столба. Хирургические операции проводятся, если выпячивание межпозвоночных дисков угрожает целостности спинномозговых нервов.
Длительный прием Терафлекса позволяет полностью избавиться от протрузии межпозвоночных дисков
Миорелаксанты
Лечить протрузии шейного и поясничного отдела позвоночника можно миорелаксантами в капсулах или таблетках. Только при острых режущих болях пациенту практикуется внутримышечное введение растворов. Так как препараты обладают значительным количеством противопоказаний, способны спровоцировать нежелательные побочные эффекты, то для снижения дозы их используют совместно со спазмолитиками.
К наиболее часто применяемым миорелаксантам относятся:
- Тизанидин (Тизалуд). Прием препарата помогает восстановить подвижность позвоночника и устранить сильные боли;
- Толперизон (Мидокалм). Лекарственное средство для курсового лечения применяется в таблетках, а для снятия острого болевого приступа используется внутримышечный раствор;
- Баклофен (Баклосан). Препарат быстро расслабляет мышечные волокна, избавляет человека от дискомфортных ощущений.
Миорелаксанты оказывают анальгезирующее и сосудорасширяющее действие. В терапии пациентов с заболеваниями органов мочевыделительной системы эти препараты не применяются из-за возможного накопления в тканях.
Действующие вещества миорелаксантов входят в состав мазей и гелей для суставов.
Но для лечения поврежденных дисков поясничного или шейного отдела использовать наружные средства нецелесообразно, так позвонки расположены слишком глубоко в теле человека.
Нестероидные противовоспалительные препараты
Практически всегда для лечения протрузии шейного или поясничного отдела позвоночника применяются нестероидные противовоспалительные средства. Этот патологический процесс сопровождают боли и отечность мягких тканей, стесняющие движения.
Так проявляется воспаление, постепенно распространяющееся на соседние, неповрежденные области.
НПВП используются в виде капсул при курсовой терапии, а для снятия приступа боли врачи назначают внутримышечные инъекции, обычно Диклофенака или его структурных аналогов – Вольтарена, Ортофена.
Наибольшим терапевтическим эффектом обдают такие препараты:
- Напроксен;
- Кетопрофен;
- Нимесулид;
- Мелоксикам;
- Индометацин.
Даже после однократного употребления капсул и таблеток у пациента улучшается состояние, а полное выздоровление наступает после курсового приема нестероидных противовоспалительных препаратов.
Суточные и разовые дозировки, а также продолжительность терапии определяет невропатолог. Он учитывает результаты инструментальных исследований шеи или поясницы, позволяющих выявить степень повреждения позвонков.
Один из важнейших факторов целесообразности использования НПВП – состояние желудочно-кишечного тракта пациента.
Нестероидные противовоспалительные средства принимаются вместе с ингибиторами протонного насоса:
Рекомендуем почитать:
Чем лечить, если продуло спину
- Омепразолом (Омезом, Ультопом);
- Рабепразолом (Нофлюкс, Хайрабезол);
- Пантопразолом (Нольпаза, Санпраз).
Эти лекарственные средства препятствуют избыточному продуцированию хлористоводородной кислоты и разрушительному воздействию НПВП на слизистые оболочки органов пищеварительного тракта. Только комплексное использование нестероидных препаратов и ингибиторов протонного насоса позволяет вылечить болезненную протрузию без возникновения язвы желудка или гастрита.
Хондропротекторы
В основе дегенеративных патологий межпозвоночных дисков лежит износ хрящей под воздействием внешних факторов или искажения процессов метаболизма. Результатом становиться дефицит питательных и биологически активных веществ в тканях позвоночного столба. Восстановить сформировавшийся дисбаланс поможет курсовой прием хондропротекторов:
- Терафлекса;
- Структума;
- Артры;
- Алфлутопа;
- Доны.
В состав препаратов входят как натуральные, так и синтетические ингредиенты. Они проникают в поврежденные суставы, накапливаются в них и замедляют деструктивно-дегенеративные процессы.
Происходит постепенное восстановление костных и хрящевых тканей, а также нормализация кровообращения.
Вышеперечисленные препараты отличаются высокой ценой, а если учесть общую стоимость лечения, то выйдет весьма ощутимая для семейного бюджета сумма.
В последнее время на прилавках аптек появились биологически активные добавки. Они содержат большое количество:
- хондроитина;
- глюкозамина.
Эти натуральные соединения являются составной частью костных, хрящевых и суставных тканей человека. Ими можно успешно лечить протрузию шейного отдела и поясничной области позвоночника. Благодаря сочетанию компонентов биологически активных добавок оптимальное состояние межпозвоночных дисков и суставов быстро нормализуется.
Для восстановления структурных элементов позвоночного столба требуется продолжительный прием хондропротекторов. При сильно разрушенных суставах курс лечения может занимать несколько лет. Терафлекс и Артра назначаются пациентам, у которых обнаружена предрасположенность к появлению ранней протрузии грудного или шейного отдела позвоночника.
В терапии протрузии межпозвоночных дисков используются мази и гели с НПВП
Витамины группы B
В состав комплексного лечения протрузии дисков позвоночника применяются витамины и микроэлементы. Наиболее актуально использование комплексов с повышенным содержанием кальция, который необходим для укрепления костных тканей и профилактики их деструктивных изменений.
Витамины группы B назначаются врачами пациентам при любых заболеваниях опорно-двигательного аппарата. Они способствуют ускорению восстановления поврежденных структур, улучшают проведение нервных импульсов.
Какие препараты применяются в терапии протрузии межпозвоночных дисков:
- Пентовит;
- Нейромультивит;
- Мильгамма;
- Нейробион;
- Комбилипен.
При тяжелых формах протрузии практикуется использование Комбилипена и Мильгаммы в растворах для парентерального введения. Такие лекарственные формы помогают быстро и эффективно восстановить иннервацию.
Противовоспалительные мази, кремы и гели
Если использование мазей с миорелаксантами не практикуется в терапии протрузии позвоночника, то наружные средства с противовоспалительными нестероидными препаратами рекомендуются врачами в подавляющем большинстве случаев. Они проникают в самые глубокие слои тканей и оказывают противоотечное и обезболивающее действие.
Для снижения выраженности воспалительного процесса следует 1-3 раза в сутки растирать шейную или поясничную область такими мазями, кремами, гелями:
- Диклофенаком;
- Нимесулидом;
- Ибупрофеном;
- Вольтареном;
- Фастум-гелем.
Мази и гели с разогревающим эффектом помогают быстро устранить скованность движений и сильный болевой синдром.
После использования таких наружных средств улучшается кровоснабжение в поврежденных тканях, к ним начинают беспрепятственно поступать питательные и биологически активные вещества.
Поясничную и шейную протрузию можно лечить с помощью Капсикама, Финалгона, Ревмалгона из серии 911. Применять такие препараты следует с осторожностью — у людей с чувствительной кожей они могут спровоцировать аллергические реакции.
Немедикаментозная терапия
Протрузию межпозвоночного диска поясничного или шейного отдела, диагностированную на начальной стадии, врачи предпочитают лечить без применения фармакологических препаратов. Откорректировать возникшие нарушения и устранить болезненные ощущения можно с помощью сеансов мануальной терапии.
Частой причиной деструктивных изменений становится остеохондроз, от которого также поможет избавиться специалист. После проведения процедуры исчезают мышечные спазмы, а вместе с ними уходят и боли.
Помимо мануальной терапии, заметно улучшают самочувствие пациента массаж, иглоукалывание, занятия лечебной гимнастикой.
Занимаясь лечебной физкультурой, можно вылечить протрузию без медикаментов
Лечебная гимнастика
Занятия лечебной физкультурой при протрузии поясничных или шейных позвонков проводятся под наблюдением реабилитолога. Это самый популярный способ терапии, с помощью которого снижается выраженность симптоматики и улучшается общее состояние пациента. Стойкий эффект достигается только при регулярных занятиях на протяжении нескольких месяцев.
Приступая к тренировкам, нужно соблюдать рекомендации специалистов:
- не начинать занятия при сильных болях, свидетельствующих о наличии воспалительного процесса;
- при возникновении болей и дискомфортных ощущений следует немедленно прекратить выполнение упражнений;
- чередование динамических и статических упражнений является важным условием лечения протрузии и эффективности гимнастики.
Основная цель занятий физкультурой под контролем специалиста – укрепление корсета позвоночного столба, поэтому все упражнения усиливают сокращения мышц. Реабилитологи советуют заниматься гимнастикой в первой половине дня для достижения максимального терапевтического результата.
Электрофорез
Использование электрофореза позволяет обойтись без хондропротекторов и спазмолитиков.
Во время процедуры под действием электрического тока в организм человека между позвонками проникают лекарственные вещества. В терапии протрузии применяются гель, крем и лиофилизат Карипаина. Фармакологический препарат справляется c болевыми ощущениями в позвоночнике, устраняет воспалительный процесс, ускоряет регенерацию хрящевых тканей и поврежденных межпозвоночных дисков.
Натуральные ингредиенты Карипаина выполняют множество полезных функций:
- восстанавливают поврежденные ткани;
- доставляют питательные соединения в любой отдел позвоночного столба;
- улучшают кровоснабжение тканей;
- препятствуют дальнейшему выпячиванию позвонков.
Проведение процедуры абсолютно безопасно и не вызывает каких-либо дискомфортных ощущений. Единственное противопоказание к использованию электрофореза при протрузии – индивидуальная непереносимость компонентов препарата, которую определяет лечащий врач.
Можно ли устранить патологический процесс без хирургического вмешательства – в большинстве случаев операция не требуется. Терапевтическая схема включает только прием медикаментов и проведение восстановительных процедур. Соблюдение врачебных рекомендаций и правильный образ жизни способствуют быстрому выздоровлению, препятствуют развитию осложнений.
Протрузия позвоночника. Что это такое?
Существует устойчивое, но неверное представление, что протрузия — это не страшно, не опасно, оперировать не надо, и она отличается от грыжи только размерами. Действительно, обычные размеры протрузии редко превышают 1-4 мм. Тем не менее встречаются и «гиганты» — до 10–15 мм. Согласно медицинской статистике, протрузия диска диагностируется у 60 % мужчин в возрасте старше 40 лет.
У женщин этот процент несколько ниже, но и у них протрузия диска является одной из главных причин болей в пояснице и такого заболевания, как радикулит (воспаление нервного корешка). Самая распространенная протрузия — в нижней части поясничного отдела позвоночника, хотя, согласно той же статистике, протрузии дисков шейного отдела позвоночника скоро догонят их по распространенности.
Протрузия — что за зверь?
Немного анатомии. Для того чтобы позвоночник мог амортизировать при каждом вашем движении, между позвонками находится субстанция, немного напоминающая желейную конфетку с начинкой внутри. Это и есть межпозвонковый диск. Межпозвонковый, а не «межпозвоночный», заметьте!
Так вот, у детей этот диск по консистенции действительно напоминает так любимые ими сладости, а у взрослых он «изнашивается» и «стареет», теряя воду (дегидратируется) и свои амортизирующие свойства.
Для наглядности будем считать самой конфеткой так называемое фиброзное кольцо, а более жидкой начинкой, немного напоминающей мармелад или густое варенье, — студенистообразное пульпозное ядро межпозвонкового диска.
Если это кольцо сохраняет целостность и структура диска не нарушена, то имеет место протрузия. Если кольцо разорвано и часть диска вытекла наружу — это грыжа. Таким образом, протрузия диска — это еще как бы не заболевание, а начальная стадия формирования межпозвоночной грыжи.
Именно на стадии протрузии боли в пояснице, спине или шее становятся постоянными, ноющими, изматывающими больного. Хроническое заболевание позвоночника, при котором поражаются межпозвоночные диски и хрящи, и называется остеохондрозом.
Таким образом, протрузия — это начало остеохондроза, грыжа — это его продолжение.
Чтобы убедиться в диагнозе, пациента обычно отправляют на нейровизуалзацию — КТ или МРТ позвоночника. Кстати, для того чтобы было удобнее, врачи договорились непроверенный на КТ или МРТ процесс называть «дискозом». Термин забавный и мало прижился в научной литературе.
Причины протрузии диска
Основная причина поражения диска — хронические микротравмы при физических перегрузках и при повседневных нагрузках на позвоночник с плохой биомеханикой. Из-за этого с возрастом начинается процесс сближения позвонков. В результате давление на внешнее фиброзное кольцо усиливается, и диск начинает выпирать из-под краев позвонка.
Основная причина «плохой» нагрузки на позвоночник и нарушения кровоснабжения дисков — мышечные спазмы. Именно их нужно устранить, чтобы лечение протрузии было успешным. Помимо этого причинами повышенных нагрузок могут стать избыточный вес и искривление позвоночника (сколиоз, кифоз, лордоз).
Считается, что чем меньше вы нагружаете позвоночник (например, чем меньше носите тяжестей), тем меньше вероятность перехода от протрузии к грыже. Но мало кто знает, что нагрузка на позвоночник во многом зависит от положения тела.
Например, при поднятии какой-либо тяжести с согнутой спиной давление на поясничный отдел увеличивается в 10 раз по сравнению со стоячим положением.
Если вы думали, что максимальное давление на поясничный отдел позвоночника происходит в положении стоя, вы ошибались!
Замечу еще, что сам по себе размер протрузии имеет не такое важное значение, как ее положение относительно позвоночного канала, где находится спинной мозг, и межпозвонковых отверстий, где проходят нервные корешки.
Например, в шейном отделе позвоночный канал наиболее узок, поэтому даже небольшие протрузии могут давать такие же симптомы, как полноценные грыжи.
И наоборот — в поясничном отделе позвоночный канал имеет относительно большой диаметр, поэтому даже большие грыжи долгое время могут никак не проявлять себя.
Проявления (симптомы)
Их довольно много, и не все специфические, поэтому самостоятельный диагноз здесь поставить невозможно. Итак, среди симптомов протрузии: головная боль (чаще в затылочной области), головокружение, резкие скачки артериального давления, онемение или покалывание пальцев рук и ног, отдельных мышечных групп конечностей, чувство «ватных» рук и ног.
Как правило, присутствуют боли — локальные боли в спине, боли в конечностях, мигрирующие боли, слабость в мышцах, скованность движений, чувство жжения в конечностях.
Иногда первая стадия протрузии может проявиться острыми приступами боли, которая имеет четкую локализацию. Пациенты точно указывают на точку на позвоночнике, где «ужасно больно дотронуться», боли обычно продолжаются около недели и объясняются повреждением связок вокруг диска.
Эти связки богато иннервированы чувствительными к боли рецепторами.
Со временем болезнь переходит во вторую стадию: когда боль становится постоянной, ноющей, отдает (иррадиирует) в руку или ногу, под лопатку, в ягодицу, в область сердца — куда угодно, в зависимости от локализации протрузии и расположения нервных корешков.
Такое частое заболевание, как межреберная невралгия, вполне может объясняться нераспознанной протрузией дисков в грудном отделе позвоночника.
Тут могут присоединиться такие симптомы компрессии (сдавления) корешка, как онемение, парестезии «(ползание мурашек», неприятные ощущения) и физическая слабость в мышцах конечностей, которые означают, что протрузия диска перешла в третью стадию и осталось совсем немного до грыжи.
Находящиеся в нижних позвонках поясничного отдела протрузии также могут вызывать неприятные явления, связанные с нарушением иннервации мочевого пузыря и прямой кишки: задержку или неудержание мочи, запоры.
Как лечить?
Услышав диагноз «протрузия», человек задается главным для себя вопросом: «Как избавиться от боли в спине или шее»? Принцип лечения протрузии диска зависит от выраженности неврологических нарушений.
Если пациент страдает выраженным болевым синдромом, то ему назначают медикаментозную терапия для купирования боли. В отдельных случаях назначаются паравертебральные, перидуральные и эпидуральные блокады.
В нашей стране протрузии принято лечить физиотерапевтическими методами: лечебной гимнастикой, специальным массажем, вытяжением позвоночника, иглорефлексотерапией. А вот электрофорезы и магнито-фонофорезы с различными биодобавками здесь малоэффективны, хотя и пользуются неизменным успехом у пациентов.
По-настоящему действенным методом считается вытяжение позвоночника, которое проводят с помощью специально подобранных грузов, иногда — в воде, что считается более щадящим. Кстати, в отличие от лечения грыжи применение мануальной терапии при протрузии возможно и оправдано.
В большинстве случаев протрузии не требуют хирургического вмешательства, но если развитие заболевания не будет остановлено, то риск необходимости операции существенно возрастает. Напомню, что в 80 % случаев при своевременном обращении к неврологу операции удается избежать.
Лучше всего — профилактика
Чтобы остановить прогрессирование протрузии или предотвратить ее появление, нужно не так уж много: регулярно заниматься физкультурой, приобретать навыки правильной осанки, снижать вес, правильно питаться и в целом вести здоровый образ жизни, отказаться от вредных привычек и, конечно же, исключить повышенные нагрузки на позвоночник.
Тем не менее остановить ход времени еще никому не удавалось. Возрастные изменения в позвоночнике происходят точно так же, как и возрастные изменения кожи лица.
Но обычно попыткам сохранить кожу упругой люди уделяют гораздо больше времени, чем гимнастике, — и совершенно напрасно.
Хотя старение остановить не получится, но свести к минимуму проявления остеохондроза и не допустить осложнений — в ваших руках.
Валентина Саратовская
thinkstockphotos.com
Протрузия дисков позвоночника: что это такое, причины, симптомы и лечение болезни
Позвоночный столб является не только основой осевого скелета, но и вместилищем спинного мозга. От каждого позвонка отходят нервы и сосуды, устремляясь ко всем клеткам организма. От состояния позвоночника напрямую зависит здоровье человека. Протрузия дисков приводит к образованию межпозвоночной грыжи, поэтому так важно её вовремя обнаружить и начать терапию.
Что такое протрузия позвоночных дисков?
Протрузия — это выступ, выпуклость. Что такое протрузия дисков позвоночника, можно детально увидеть на снимках МРТ. Так, поражённые диски отличаются от здоровых. Они теряют свою эластичность, а их высота снижается, наблюдается асимметрия, с выпячиванием внутреннего ядра в одну сторону. Фиброзная капсула при этом не теряет своей целостности, в отличие от грыжи.
Патология чаще возникает в поясничном отделе, так как на него у людей приходится основная осевая нагрузка. Немного меньше пациентов страдают на протрузию шейного отдела. Протрузия межпозвоночного диска на уровне грудных позвонков встречается ещё реже. Одновременно могут наблюдаться нарушения в нескольких областях позвоночника.
Чем опасна болезнь?
Протрузия межпозвонковых дисков, если её не лечить, ведёт к образованию грыжи. В результате постоянного давления, возникающего в зоне выступа, фиброзные волокна защитного кольца рвутся. Содержимое ядра выходит наружу, в полость спинномозгового канала. Оно сдавливает спинной мозг и нервы.
Человек начинает испытывать сильные боли в позвоночнике, появляются симптомы сосудистых и неврологических нарушений. Большие грыжи способны вызвать частичный или полный паралич. Пациент становится инвалидом.
Виды и типы
Далее рассмотрим, какие протрузии встречаются среди пациентов разных возрастных групп.
Диффузные (циркулярные)
Циркулярная протрузия дисков позвоночника характеризуется тем, что дегенеративные изменения в той или иной степени поражают всю или большую часть массы диска. Этот тип заболевания диагностируется чаще остальных. На его долю приходится около 80% всех случаев.
Локальные
Локальная протрузия межпозвоночного диска имеет чёткое место расположения и определённые границы. От её размера и направления во многом будет зависеть клиническая картина и врачебная тактика.
По стороне локализации
В зависимости от того, в какую сторону выпячивает содержимое диска, различают следующие виды протрузии:
- дорсальная (дефект выступает в обратную от позвоночного канала сторону) — является самой благоприятной и редкой формой;
- латеральная (дефект наблюдается справа или слева от тела позвонка, в области фораминального отверстия) — распространённая форма, при которой часто сдавливаются нервные отростки;
- медиальная (выпячивание находится непосредственно в центре спинного канала) — самый плохой вариант, так как происходит максимальное сдавливание спинного мозга.
По размерам
В зависимости от размера, протрузия диска бывает:
- мелкая;
- средняя;
- большая;
- огромная.
Дефект измеряется в миллиметрах, значения различны для шейного и поясничного отделов позвоночника.
Причины появления
Когда ребёнок начинает самостоятельно сидеть и ходить, на позвоночный столб ложится огромная нагрузка, которая возрастает с каждым годом. В процессе жизни человек постоянно «испытывает» позвоночник, прыгая, бегая, делая резкие движения. Длительные статические нагрузки также негативно сказываются на состоянии позвонков и межпозвоночных дисков.
Сам диск представляет собой желатинообразную субстанцию, заключённую в кольцо из хрящевой ткани. По сути, он является амортизатором, который защищает позвоночник. С возрастом его эластичность становится меньше, дегенеративные изменения прогрессируют и он становится «слабым».
Такой диск хуже противостоит нагрузкам и повреждающим факторам. Поэтому, если верхний и нижний позвонки постоянно отклонены относительно друг друга и неравномерно давят на межпозвоночную прослойку, она деформируется и появляется выпячивание.
Основные причины вызывающие протрузию, следующие:
- травмы позвоночника во время родов и в процессе жизни;
- остеохондроз;
- неправильная осанка;
- нарушенный обмена веществ;
- отсутствие адекватной физической активности;
- систематическое употребление алкоголя, никотина, лекарственных препаратов и других веществ, негативно влияющих на состояние костно-хрящевой ткани позвонков и межпозвоночных дисков;
- недостаток витаминов и микроэлементов;
- остеопороз;
- избыточный вес.
Протрузия позвоночника также связана с наследственным фактором.
Симптомы протрузии межпозвонковых дисков
Симптоматика будет различаться в зависимости от размера, локализации и типа имеющегося дефекта. Небольшое дорсальное выпячивание протекает бессимптомно. Если деформация направлена в сторону спинного мозга или нервных пучков, то признаки болезни проявятся рано и в полной мере.
Симптомы протрузии дисков позвоночника поясничного отдела бывают следующие:
- боль (болезненные ощущения могут варьировать от незначительных периодических до интенсивных выраженных болевых приступов);
- ограничение двигательной функции (тяжело согнуться и разогнуться, сделать шаг);
- изменение чувствительности (парестезии);
- снижение мышечного тонуса (слабость в ногах, усталость при ходьбе);
- нарушение работы органов малого таза.
Протрузия дисков шейного отдела позвоночника характеризуется следующими признаками:
- головные боли различной интенсивности и характера;
- головокружения;
- обмороки;
- ухудшение памяти;
- радикулит;
- снижение слуха и зрения.
При поражении торакальной области наиболее частым проявлением будет межрёберная невралгия.
Методы диагностики
Протрузия дисков позвоночника, что это такое? Врач проводит опрос и осмотр. По их результатам озвучивает предварительный диагноз. Для его подтверждения рекомендует дополнительные методы обследования.
Рентген
Рентгенография определённой зоны позвоночника в двух проекциях позволяет выявить косвенные признаки, указывающие на наличие патологии в межпозвоночном пространстве. Сделать рентгеновский снимок можно в поликлиники по месту жительства.
КТ и МРТ
Компьютерная томография (КТ) и Магнитно-резонансная томография (МРТ) позволяют изучить позвоночник более детально. На К Т хорошо просматриваются костные структуры, позвонки можно увидеть «в разрезе».
Самым информативным исследованием является МРТ. Именно оно помогает дать разъяснение пациенту на вопрос: «Протрузия − что это?» На снимках видно выпячивание диска, его размеры и направление, взаимосвязь с соседними структурами.
Лечение протрузии межпозвонкового диска
Лечение протрузии дисков позвоночника комплексное, оно направлено на устранение причин, вызвавших дефект и ликвидацию симптомов. Какие именно методики будет использовать врач, зависит от типа выпячивания, его размера, локализации и скорости роста.
Лечебные мероприятия при протрузии позвоночника включают в себя:
- ЛФК;
- лекарственную терапию;
- физиотерапевтические процедуры;
- массаж;
- использование ортопедических изделий;
- здоровый образ жизни и диету.
При необходимости соблюдается постельный режим.
Медикаментозное лечение
Лекарственные средства при протрузии позвоночника назначаются наружно и внутрь. Гели и мази дают хороший эффект, снимая воспаление и купируя болезненные ощущения. При сочетании местной терапии с приёмом таблетированных форм, достигается наилучший результат.
Миорелаксанты
Миорелаксанты ослабляют тонус мышц. Боль утихает, улучшается кровоснабжение позвоночника. При протрузии диска принимают таблетки или капсулы. Острая боль требует внутримышечного введения препарата. Из-за большой вероятности развития нежелательных эффектов, миорелаксанты сочетают со спазмолитиками.
Хондропротекторы
Действие этой группы препаратов направлено на защиту и восстановление хрящевой ткани. Лекарство может содержать натуральные, либо искусственные компоненты. Проникая в повреждённые участки межпозвоночного диска, активное вещество накапливается в нём, останавливая процесс разрушения.
Противосудорожные препараты
Противосудорожные средства выписываются для устранения нейропатической боли и мышечных судорог. Они способствуют восстановлению чувствительности. Под контролем врача их можно принимать длительное время.
Народное лечение
Рецепты народной медицины используются, как дополнение к основной терапии и с согласия лечащего доктора. При протрузии дисков делают втирания и компрессы с настоями из целебных трав, луком, чесноком и мёдом.
Положительно влияют на позвоночник ванны с добавлением хвои, крапивы. К больному месту можно прикладывать листья каланхоэ, протирать его растительными маслами, например, с травой зверобоя.
Физиотерапия
Протрузия позвоночника успешно лечится физиотерапевтическими методиками:
- электрофорез;
- магнитотерапия;
- лазер;
- ультразвуковые волны;
- грязевые процедуры.
Длительность курса подбирается индивидуально.
Диета
Питание при протрузии позвоночника должно быть рациональным, с большим количеством витаминов и минералов. Сокращается приём углеводов. Рекомендуются продукты, способствующие восстановлению хрящевых структур диска, богатые коллагеном и питательными веществами.
Кушать надо часто, небольшими порциями. Пить нужно много, чтобы организм не испытывал недостатка жидкости.
Инвазивные методы лечения
Инвазивные методы назначает врач, при неэффективности консервативных методик и при выраженной стадии заболевания.
Обкалывание триггерных болевых точек
Первый этап методики заключается в том, что доктор находит у пациента триггерные точки — максимально болезненные места при пальпации позвоночника. Затем в них вводят препараты:
- анальгетики;
- хондропротекторы;
- противовоспалительные;
- витамины.
Активные вещества быстро поступают к диску, устраняя симптомы. Эффект достигается выраженный, но не длительный.
Эпидуральная анестезия
Если боль сильная и не поддаётся лечению, прибегают к выполнению эпидуральной анестезии. Эту манипуляцию выполняет врач. Лекарство вводят в спинномозговой канал позвоночника.
Малоинвазивные оперативные вмешательства
При протрузии позвоночника применяют нуклеопластику. Суть операции состоит в том, что изменённая часть ядра межпозвоночного диска удаляется лазером или радиоволной.
Профилактика
Для того чтобы не столкнуться с проблемой, что такое протрузия позвоночника, необходима профилактика. Она сводится к устранению причин болезни.
Человек должен придерживаться канонов здорового образа жизни, следить за осанкой, адаптировать своё рабочее место, больше отдыхать на природе, активно двигаться, полноценно питаться. Ежедневная гимнастика в несколько раз снижает риск развития дегенеративных нарушений позвоночника.
Что такое и как лечить протрузию дисков позвоночника поясничного отдела
Не все знают, что такое протрузия дисков позвоночника поясничного отдела. С этим диагнозом сталкиваются люди, обратившиеся к врачу по поводу болей и других проблем со спиной. Однако, услышав его, они не до конца понимают, что это такое, как и почему образовываются протрузии дисков, чем это чревато и как нужно бороться с напастью.
Сущность патологии
Суть данной патологии заключается в выпячивании хрящевых дисков, осуществляющих защитную функцию, за границы позвонков. Фактически это одна из стадий остеохондроза позвоночного столба, когда снижается упругость и уменьшается высота хрящей, разделяющих кости между собой. Дальнейшее развитие болезни вызывает образование межпозвоночной грыжи, когда оболочка фиброзного кольца разрывается.
Протрузия образуется после повреждения волокон фиброзного кольца.
Благодаря оболочке студенистая часть ядра остается в границах позвонка, но уже наблюдается частичное выпучивание фиброзного кольца наружу на 1-5 мм.
В зависимости от дислокации выпуклость может давить и раздражать нервные корешки, что сопровождается периодическими болевыми ощущениями, онемением, показыванием, прострелами и пр.
Протрузии разделяют на:
- дорзальные, когда выпуклость обращена к точке прохождения спинного мозга;
- циркулярные — выпячивания по периметру позвонка;
- латеральные — по бокам;
- диффузные — имеют неравномерные выбухания в разные стороны.
Причины образования протрузий дисков
Главными провоцирующими факторами патологии являются:
- Остеохондроз. Из-за нехватки в окружающих тканях и внутри межпозвоночных дисков микроэлементов, жидкости и аминокислот, они теряют свою эластичность, расслаиваются и деформируются.
- Деформации позвоночника (сколиоз и пр.).
- Врожденные патологии опорно-двигательного аппарата.
- Травмы спины.
- Остеопороз — системное заболевание, при котором снижается плотность костей и нарушается их структура.
- Возрастные изменения скелета.
- Низкая двигательная активность, приводящая к атрофии мышц, окружающих позвоночный столб.
- Трудовая деятельность, связанная с тяжелыми физическими нагрузками.
Этапы развития патологии
Заболевание начинается незаметно для человека и последовательно проходит 3 стадии:
- Дистрофические нарушения в тканях диска.
- Межпозвоночный диск выступает на 1-3 мм за внешнюю границу позвонка.
- Увеличение размера выпуклости.
В дальнейшем происходит разрыв фиброзного кольца и образование позвоночной грыжи. Первые 2 стадии болезни достаточно легко излечиваются при помощи изменения образа жизни, курсов массажа, систематических занятий лечебной физкультурой и вспомогательных препаратов. На поздних стадиях развития недуга без помощи врачей и серьезной комплексной терапии не обойтись.
Симптоматические проявления
Признаки заболевания весьма разнообразны, но чаще всего они связаны с неврологией, так как развивается компрессия спинного мозга и его корешков. Симптомы обусловлены стадией недуга, местом дислокации и распространенностью выпячивания.
Протрузия межпозвонковых дисков поясничного отдела проявляется следующими симптомами:
- постоянные боли в пояснице, отдающие в нижние конечности;
- периодическая сильная боль после физической нагрузки;
- эпизодические судороги в ногах;
- мышечная слабость нижних конечностей;
- больной по-иному чувствует прикосновения к внешней части бедра и икры;
- порой в ступнях и икрах появляются покалывания;
- поясница как бы скована из-за спазма;
- приступы радикулита пояснично-крестцового отдела.
Сам по себе поясничный отдел позвоночника включает в себя 5 позвонков. Фактически этот участок несет самую большую осевую нагрузку, но он укреплен меньшим количеством мышц, чем грудной. Чаще всего встречаются повреждения позвонков на границе с крестцовым отделом L4-L5 и L5-S1.
Протрузия дисков поясничного отдела позвоночника в разных сегментах имеет свои особенности:
- если пострадал диск между L1-L2, то есть на границе с грудными позвонками, боли проявляются в области поясницы и ягодиц;
- проблема между L2-L3 вызывает болевые ощущения на внутренней стороне бедер, а также на ягодичных мышцах;
- защемление между L3 и L4 распространяет боли на всю длину мышц ног по внутренней стороне;
- остеохондроз с протрузиями позвонка L4-L5 провоцирует болевой синдром на внутренней и внешней стороне икроножных мышц;
- патология на границе L5-S1 порождает боли от поясницы до стопы по всей внешней стороне ноги.
Диагностика и лечение
Чем раньше пациент обратился за консультацией к врачу, тем быстрее можно излечиться. Однако внешнего осмотра для постановки точного диагноза недостаточно.
Чаще всего врачи направляют на магнитно-резонансную и компьютерную томографию.
С помощью снимков можно увидеть, в каком сегменте расположено выпячивание, насколько оно большое, на какие нервные корешки давит протрузия, какой позвонок затронут и т. д.
Основной стратегией лечения выступает купирование болевого синдрома, снижение воспаления и устранение мышечных спазмов. Чуть позже назначают упражнения для укрепления мышц, поддерживающих позвоночный столб. Хороший эффект дают занятия, связанные с растяжкой позвоночника в поясничном сегменте.
В острой фазе болезни применяют сильные анальгетики и нестероидные противовоспалительные. Уменьшение воспаления приводит к снижению давления на нервные корешки, что в свою очередь убирает причину боли.
Это могут быть инъекции, таблетки и местные средства (мази, кремы и гели). В зависимости от состояния пациента назначение может включать медикаменты, расслабляющие мышцы и борющиеся с отеками.
Хирургическое вмешательство в подавляющем большинстве не проводится.
Если по результатам инструментальных исследований обнаруживают остеопороз и остеохондроз, назначают витамино-минеральные комплексы, лекарства, улучшающие питание хрящевой ткани, и т. д.
Лечебная физкультура
О пользе зарядки часто говорят, но немногие люди делают ее каждый день. Недостаток времени по утрам или банальная лень приводят к тому, что нарушается осанка, мышцы теряют упругость и перестают в должной мере поддерживать и питать позвоночник. 20-30 минут ежедневных занятий могут избавиться от множества проблем, болей и необходимости употребления кучи лекарств.
Упражнения лечебной физкультуры начинают только после устранения болей, но и у этих процедур есть свои правила:
- Программу ЛФК должен разработать опытный врач. Первые тренировки проводят под его наблюдением.
- Перед началом зарядки принимают теплый душ или делают несколько простых упражнений для разогрева мышц.
- Если появилась боль, занятие нужно прервать. Позднее избегают упражнений, вызывающих болевые осушения.
- Увеличение нагрузки — дело постепенное, но планомерное.
- ЛФК проводится систематически.
Вот несколько простых упражнений:
- Лягте на коврик, руки вытяните вдоль корпуса, ноги согните в коленях. Поднимите таз, при этом опора идет на стопы, лопатки и плечи. Замрите на 5-10 секунд и возвращайтесь в исходное положение.
- Лежа на спине, вытяните руки и ноги. Приподнимите ноги над полом, поворачивайте их направо, а потом налево.
- Исходное положение то же. Тяните пальцы ног на себя, при этом старайтесь коснуться подбородком груди.
Каждое упражнение повторяют 5-10 раз.
Дополнительная немедикаментозная терапия
Наряду с ЛФК протрузии дисков можно лечить курсами физиотерапевтических и мануальных процедур, массажем, иглоукалыванием и вытягиваниями позвоночника.
Однозначно сказать, какой именно метод физиотерапии поможет в вашем случае, очень трудно. Скорее всего, придется пробовать все по очереди.
В любом случае электрическое, волновое, термическое и механическое воздействие снимает воспаление, уменьшает отеки и улучшает обменные процессы в тканях позвоночника.
Ударно-волновая терапия
Достаточно новый, но весьма перспективный метод лечения, основанный на воздействии звуковой волны частотой 16-25 Герц на хрящевые и костные ткани. УВТ назначают курсами по 6 процедур с перерывом 7 дней. Болевых ощущений пациент не испытывает, но в месте воздействия усиливается кровоток, что благотворно сказывается на питании межпозвоночных хрящей.
Лазеротерапия
Обычно используется непрерывное или импульсное оптическое излучение красного и инфракрасного спектров. В медицине воздействуют лазером на область воспаления и окружающие ткани, места проекции больного органа, двигательных нервов, задних корешков и биологически активных точек.
Лазеротерапия способствует повышению неспецифической резистентности организма, нормализации обменных процессов. Она оказывает противовоспалительное и дезинтоксикационное действие.
Магнитотерапия
В медицине используют высоко- и низкочастотное постоянное или переменное магнитное поле. Под действием магнита уменьшается воспаление, спадает отек и за счет улучшения кровоснабжения усиливается местный иммунитет.
Иглорефлексотерапия
Эта древняя нетрадиционная методика лечения пришла из Китая. По теории, все тело человека пронизывают потоки энергии, которые в определенных акупунктурных точках проходят близко к поверхности кожи.
Для достижения нужного результата врач-рефлексотерапевт воздействует специальными длинными иглами на эти места, активизируя или подавляя те или иные энергии.
Эффект от иглоукалывания отмечают не все, но у некоторых пациентов проходят боли.
Массаж
Расслабляющий массаж — очень полезная процедура, но в острой фазе она противопоказана. После устранения кризиса этот вид терапии снимает мышечный спазм и боли.
Система интегральной кинезитерапии
Она объединяет комплексную кинезиологическую диагностику, коррекцию и кинезитерапевтическое воздействие на тело больного. Благодаря СИК улучшается кровообращение и питание дисков, восстанавливается эластичность и подвижность позвоночника, укрепляются связки и мышцы, тем самым восстанавливается нормальная двигательная активность человека.
Мануальная терапия
Врач с помощью специальных приемов воздействует на позвоночник и окружающие ткани, возвращая позвонки и диски в правильное положение. Протрузия межпозвоночных дисков — сложный диагноз, но это не приговор. Вылечиться вполне реально, но это потребует от человека изменения образа жизни и больших стараний.