Синовит тазобедренного сустава у детей и взрослых — лечение

• Ревматолог высшей категории Олег Валентинович
• 22922
• Дата обновления: Март 2020

Синовит тазобедренного сустава подразумевает наличие воспалительного процесса в синовиальной суставной оболочке.

Воспаление приводит к скоплению экссудата внутри сустава. В большинстве случаев патология поражает только одно сочленение, не распространяясь дальше. Синовит сопровождается ограничением подвижности бедра, а также сильным болевым синдромом.

Чтобы избежать развития осложнений, лечение должно быть начато своевременно.

Что такое синовит тазобедренного сустава?

При заболевании в полости сустава накапливается излишняя жидкость, которая сковывает движения и вызывает боль

Синовитом называют поражение тазобедренного сустава в острой или в хронической форме. Воспалительный процесс поражает синовиальную оболочку.

По причине этого в полости сустава накапливается излишняя жидкость, которая сковывает движения и вызывает боль. В редких случаях болезнь способна привести к полной потере подвижности.

Двусторонним синовит бывает крайне редко, чаще всего поражая правое тазобедренное сочленение.

Синовит тазобедренного сустава у взрослых встречается гораздо реже, чем у детей. Чаще всего с ним сталкиваются дети в возрасте от 6 до 10 лет. В детском возрасте патология может развиваться без видимой причины.

Симптоматика патологического процесса чаще всего размыта, поэтому люди обращаются к специалисту уже на запущенной его стадии. Но даже в этом случае заболевание можно вылечить, если соблюдать все рекомендации врача.

Причины и виды заболевания

Причиной заболевания может быть травма тазобедренного сустава

Вид патологии зависит от причины ее возникновения. Синовит может быть инфекционным, реактивным, травматическим, аллергическим. Перед началом лечения необходимо точно установить причину заболевания, так как для каждого вида предусмотрена своя схема лечения.

Травмы

К травматическому синовиту приводят следующие причины:

• вывихи и подвывихи;
• ушибы;
• переломы;
• частые травмы синовиальной оболочки при подагре, артрите и артрозе.

Травматический синовит является ответной реакцией на любое механическое повреждение сустава. При данном типе симптоматика заболевания является наиболее яркой.

Аллергия

Склонность к аллергическим реакциям может привести к развитию реактивного синовита тазобедренного сустава. Воспалительный процесс в данном случае – следствие иммунного ответа организма. Аллергены не проникают в суставную полость, аллергический процесс может развиваться совершенно в других тканях и органах.

Инфекции

Респираторно-вирусные инфекции и грипп зачастую являются причиной транзиторного синовита тазобедренного сустава.

Болезнь развивается по причине раздражения синовиальной оболочки иммунными комплексами. Данный тип синовита диагностируется не сразу, так как процесс накапливания выпота в суставе в большинстве случаев происходит очень медленно.

Инфекции хронического типа (сифилис, туберкулез и др.) могут приводить к инфекционному синовиту. Причиной является попадание бактерий в синовиальную оболочку с током крови и лимфы.

Симптомы

Следует обратить внимание, если ваш ребёнок чувствует общую слабость и не хочет есть

]Особенности синовита тазобедренного сустава отличаются в каждом возрасте, но некоторая симптоматика одинакова для всех. Например, скованность движений и болевой синдром не зависят от возрастной группы, может варьироваться лишь их интенсивность.

У детей

Транзиторный синовит тазобедренного сустава у детей проявляется следующими симптомами:

1. Появление болевых ощущений преимущественно по утрам.
2. Повышение температуры тела до субфебрильной.
3. Появление отечности и припухлости в области пораженного сустава.
4. Общая слабость и отсутствие аппетита.
5. Затруднения при ходьбе.

Если патология перешла в стадию хронической, то она сопровождается постоянной ноющей болью и быстрой утомляемостью.

У взрослых

Синовит тазобедренного сустава у взрослых имеет следующую симптоматику:

1. Болевой синдром, распространяющийся на всю тазобедренную область. Боль может отдавать в колено. Интенсивность боли зависит от стадии патологии.
2. Синовит может быть гнойным. В этом случае отечность становится ярко выраженной, появляется большая припухлость и увеличивается температура кожи на пораженном участке.
3. Движения становятся скованными. По мере прогрессирования процесса ходьба становится невозможной.

Синовит у взрослых не сопровождается повышением температуры, но в редких случаях возможно появление усталости и общей слабости.

У пожилых

У пожилых людей синовит может стать следствием таких заболеваний, как подагра, артроз или артрит. Симптоматика синовита схожа с этими патологиями, она проявляется в следующем:

1. Сильный болевой синдром, который не всегда купируется обезболивающими препаратами.
2. Появление самопроизвольного сокращения мышц.
3. Ослабление мышц.
4. Покраснение и отечность на пораженном участке.
5. Повышение температуры кожи на больном суставе.

У пожилых людей возможно значительное ухудшение самочувствия, проявляющееся быстрой утомляемостью и слабостью.

Что будет без лечения?

Отсутствие лечения может вызвать развитие гнойного артрита

При отсутствии лечения синовит тазобедренного сустава практически всегда переходит в хроническую форму. В этом случае избавиться от него становится затруднительно. Заболевание будет периодически напоминать о себе.

Кроме этого, отсутствие терапии грозит развитием гнойного артрита. По мере прогрессирования заболевания конечность может стать полностью обездвиженной.

Диагностика

Для диагностики пациенту потребуется консультация нескольких врачей – хирурга, ортопеда и травматолога. Диагностика всегда начинается с осмотра пациента, после чего назначается обследование:

• УЗИ. Позволяет внимательно изучить сочленение изнутри.
• Рентгенография. Является менее информативной, поэтому используется не всегда. Применяется при травмах, чтобы своевременно диагностировать нарушения в сочленении.

Если необходимо оперативное вмешательство, то дополнительно потребуется сдать анализы мочи и крови.

Как лечить синовит тазобедренного сустава?

Препараты позволяют устранить воспалительный процесс, при этом обладают обезболивающим действием

Для лечения синовита тазобедренного сустава в настоящее время используют несколько методик. Самолечением заниматься строго запрещается, так как это может привести к серьезным осложнениям. Курс  терапии может подбирать только специалист.

Иммобилизация

Иммобилизация подразумевает фиксирование пострадавшей конечности в обездвиженном состоянии. Это делается для уменьшения раздражения в синовиальной оболочке. Для иммобилизации применяют:

1. Специальный фиксатор. Он позволяет ограничить до определенных пределов движение конечностью. Не обездвиживает полностью.
2. Гипсовая лонгета. Используется для устранения болевого синдрома и сокращения объема движений.

Иммобилизация не проводится на длительное время, так как это может затруднить последующее восстановление двигательных функций.

Медикаментозная терапия

Применение лекарственных препаратов – неотъемлемая часть лечения. Назначаются препараты из следующих групп:

• антибиотики (при инфекционном синовите);
• хондропротекторы;
• НПВС;
• обезболивающие;
• глюкокортикостероиды (применяются в редких случаях, когда другие средства не устраняют болевой синдром).

НПВС позволяют устранить воспалительный процесс, при этом обладают обезболивающим действием. При сильном болевом синдроме назначаются дополнительные обезболивающие медикаменты.

Хондропротекторы направлены на восстановление хрящевой ткани. Их прием рассчитан на длительное время. Лекарственные препараты может подбирать только врач. При появлении побочных действий необходимо снизить дозировку, либо подобрать аналог медикамента.

Физиотерапия

В комплексном лечении синовита физиотерапия дает быстрые результаты. Рекомендованными процедурами являются следующие:

• магнитотерапия;
• фонофорез;
• электрофорез с калием;
• ультравысокочастотная индуктотермия и др.

Процедуры физиотерапии рекомендуется сочетать со специальными упражнениями ЛФК. Это поможет быстро восстановить двигательную функцию сустава.

Оперативное лечение

Хирургическое вмешательство в лечении синовита тазобедренного сустава применяется лишь на самых запущенных стадиях заболевания. Существует 3 вида возможных операций:

1. Синовэктомия. Направлена на удаление пострадавшей синовиальной оболочки. Используют при хроническом синовите.
2. Артротомия. Вскрывают суставную полость, удаляют жидкость и полностью промывают капсулу. Применяют при гнойном синовите.
3. Артроскопия. Относительно новая методика, позволяющая без вскрытия суставной полости проникнуть в сустав, удалив из него жидкость.

Народные методы

Средства народной медицины в терапии синовита могут играть только дополнительную роль. Вылечить такую патологию без применения традиционных методик невозможно. Настои, мази и отвары хороши только как вспомогательное средство.

Для приготовления настоек и отваров при синовите тазобедренного сустава рекомендуется использовать следующие травы:

• душица;
• пижма;
• крапива;
• эхинацея;
• тысячелистник.

Стоит помнить, что вышеперечисленные травы разрешены не всем. Например, они строго не рекомендуются беременным женщинам. Перед началом лечения народными способами предварительно необходимо проконсультироваться со специалистом.

Прогноз

Своевременное лечение сустава дает полностью сохранить его двигательную функцию

При своевременном начале лечения прогноз является благоприятным. Терапия позволяет восстановить сустав, полностью сохранив его функции. Если лечение было запоздалым или отсутствовало вовсе, это грозит серьезными последствиями, вплоть до полной потери подвижности.

Если терапия была начата на запущенной стадии, может потребоваться частичное удаление сустава. В этом случае не удастся полностью сохранить его двигательную функцию.

Причины и лечение синовита тазобедренного сустава у детей, диагностика патологии

Амортизирующей частью сустава является синовиальная сумка. Ее внутренний слой, синовиальная оболочка, синтезирует особую жидкость, которая обеспечивает сочленению надлежащую подвижность. Под воздействием различных факторов оболочка может воспаляться.

Когда в суставной капсуле собирается экссудат, воспаление также может затрагивать синовиальное влагалище, суставной хрящ и околосуставные ткани. Данное явление получило название синовит. Зачастую патология затрагивает суставы тазобедренной области.

Иногда заболевание проявляется острой болью, неподвижностью сочленения, хромотой.

Сустав

Синовит тазобедренного сустава у детей

Обычно синовит тазобедренного сочленения выявляется у детей от трех до десяти лет. В некоторых случаях заболевание обнаруживается уже во взрослом возрасте. Как правило, это наиболее вероятная причина болевых симптомов и хромоты у детей младшего возраста.

Иногда, при недостаточной подвижности ТБС, к постановке диагноза подходят методом исключения других причин, при отсутствии перенесенных травм и серьезных болезней. У мальчиков патология встречается в три раза чаще, чем у девочек.

Точную этиологию можно определить не всегда.

По классификации МКБ-10 синовит имеет код М65.

Причины развития

Причины возникновения транзиторного тазобедренного синовита:

• Вирусные инфекции (в 30% случаев), обычно — верхних дыхательных путей.
• Травмы или чрезмерные физические нагрузки.
• Редко — нарушения аутоимунного характера.
• Заболевания суставов: васкулит, артроз, ревматоидный артрит и т.д.

Формы заболевания

В соответствии с клиническим течением синовит подразделяют на:

1. Острый. Характеризуется отеком и утолщением синовиальной ткани. При нарастании воспалительных процессов в суставной полости скапливается выпот — желтоватые выделения с фибринными хлопьями.
2. Хронический. Наблюдается утолщение и рубцевание соединительной ткани мембраны суставной сумки. Патологические процессы иногда сопровождаются чрезмерным ростом ворсинок на синовиальной оболочке, которые со временем заполняют всю суставную капсулу. Начальная стадия данной формы не имеет ярко выраженной клинической картины. Слабые боли и ограниченность в движениях становятся причиной быстрой утомляемости при ходьбе. Боли в состоянии покоя могут означать, что болезнь переходит в стадию обострения. Увеличение экссудата провоцирует гидрартроз, что со временем может привести к подвивиху или вывиху.

Синовит

Симптомы синовита

Как правило, синовит ТБС выражается в неестественном ползании или хромоте у малышей с шести месяцев до года. Хромая, ребенок может не наступать на стопу полностью или ставить ее носком наружу. Боль может отсутствовать. Если же она есть, то различается по интенсивности, иногда передается в паховую область, колено или голень с пораженной стороны. Двусторонний синовит встречается редко.

В некоторых случаях воспаление сустава тазобедренной области у детей может вызывать незначительное повышение температуры, лихорадку, различного рода недомогания. При клиническом обследовании ТБС обычно немного согнут и отклонен ко внешней стороне. Из-за боли активные и пассивные движения могут быть минимальны. При пальпации болевой синдром усиливается.

Диагностика

Стандартные методы для диагностики тазобедренного синовита отсутствуют, поэтому комплекс обследований направлен на исключение других заболеваний:

1. Анализ крови (реакция оседания эритроцитов, количество белых телец, с-реактивный белок) показывает наличие в организме слабого воспаления. Однако оно может свидетельствовать о более серьезных состояниях, таких как, например, септический артрит.
2. При рентгенографии трудно заметить признаки заболевания. Слабыми проявлениями могут являться выраженное затемнение вокруг сочленения, расширение суставного пространства, боковое смещение эпифиза ТБС со сплюснутой поверхностью. Целью обследования является исключение таких патологий, как скрытый перелом, эпифизеолиз или новообразования в костной ткани. Лучше всего сделать снимки таза спереди и сзади, а также снимки сбоку левого и правого суставов тазобедренной области.
3. Если имеется лишняя жидкость в тазобедренном суставе, ее легко обнаружить с помощью ультразвукового исследования, хотя это не всегда выражает именно синовит — этот же симптом возникает и при септическом артрите. Для того чтобы исключить последний, проводится тонкоигольная пункционная аспирационная биопсия.

1. Рентгенограмма

Для прояснения клинической картины используются дополнительные визуальные методы диагностики, такие как магнитно-резонансная томография. МРТ также помогает отличить синовит от инфекционного воспаления сустава.

Методы лечения

При синовите ТБС пациентам рекомендуется избегать нагрузок, которые затрагивали бы больной сустав. Иногда предписывается постельный режим на период купирования острых симптомов. При умеренных формах заболевания достаточно наложить тугую повязку, чтобы обездвижить сустав на время выведения выпота.

Для избавления от болей и других синдромов применяются анальгетики, противовоспалительные и жаропонижающие средства. Препараты группы НПВС замедляют активность циклооксигеназы, что снижает выработку простагландина, участвующего в воспалительных процессах.

Как правило, детям назначают противовоспалительные препараты в форме суспензии — безвредность и успешность такого лечения неоднократно доказана педиатрическими исследованиями. Чаще всего применяются следующие медикаменты, подавляющие воспаление:

• ибупрофен;
• напроксен;
• нимесулид;
• нурофен;
• диклофенак.

Ибупрофен

При травматическом синовите на фоне гемартроза в ходе биопсии в сустав могут быть введены средства, замедляющие растворение тромбов и сгустков крови.

Реактивный острый синовит лечится с помощью препарата класса глюкокортикоидов (в таблетках).

В том случае, когда синовит не поддается медикаментозной терапии, патология устраняется с помощью хирургического вмешательства. В основном, операции проводятся при посттравматическом воспалении. В ходе синовэктомии из синовиальной сумки удаляются кровь, экссудат и пораженные участки ткани. Послеоперационное лечение предусматривает:

• физиотерапию;
• комплекс ЛФК;
• лечебный режим питания с витаминными и минеральными добавками;
• народные методы.

Возможные осложнения

Распространение гнойного процесса, спровоцированного воспалением в синовиальной полости, при недостаточном лечении грозит перекинуться на фиброзную мембрану, тем самым инициируя гнойный артрит.

Последствием дальнейшего развития подобного осложнения, затрагивающего суставные соединения, хрящи и кости, может быть флегмона суставной области.

Это, в свою очередь, может перерасти в периартрит с гнойным поражением мягких тканей.

Заключение

При неправильном движении или боли в суставе следует обращаться к специалисту в области ревматологии. Назначая лечение или делая прогноз, врач, прежде всего, ориентируется на этиологические факторы и состояние больного.

Процесс реабилитации оценивается с учетом того, как быстро были начаты лечебные процедуры. Полное исцеление чаще всего бывает при реактивной и серозной формах заболевания. Другие типы данного поражения могут частично или полностью обездвиживать сустав.

Гнойные формы синовита чреваты сепсисом — это может быть критическим для всего организма.

Также важна и профилактика, которая должна предусматривать недопущение травм — следует умеренно и равномерно заниматься физической деятельностью. Нужно своевременно лечить вирусные инфекции и укреплять иммунитет.

Синовит тазобедренного сустава: причины, симптомы и лечение

Синовит тазобедренного сустава – это заболевание, в результате которого в синовиальной оболочке сустава развивается воспаление. Как следствие этого процесса в его полости накапливается экссудат и появляется отёк.

Обычно болезнь прогрессирует только в одном суставе. Движения становятся скованными и сопровождаются болезненными ощущениями.

Но боль – это не основной признак данного недуга, и больные в редких случаях обращаются в медицинское учреждение на ранних стадиях прогрессирования заболевания.

В целом синовит тазобедренного сустава – это патология, которая встречается довольно редко у взрослых людей, чаще у ребёнка в возрасте четырёх-восьми лет. У детей синовит может развиться без явной причины. Наиболее часто встречается транзиторный синовит тазобедренного сустава.

Причины

Это заболевание может быть вызвано всевозможными факторами. Синовит тазобедренного сустава развивается от ожирения и после многочисленных спортивных травм, в результате поражения полости и тканей сустава инфекцией. Ещё недуг может возникнуть вследствие аллергии.

Наиболее распространённые причины возникновения этой болезни:

• травматизм;
• попадание инфекции (стрептококк, стафилококк, туберкулёзная микобактерия);
• иные фоновые заболевания, провоцирующие развитие синовита (бурсит, гонорея, сифилис, подагра);
• нестабильность сустава;
• повреждение суставной поверхности и т. п.

Классификация

Течение недуга может быть острым или хроническим. По характеру воспаления различают серозный и гнойный синовит, серозно-фибринозный и геморрагический. И зависимо от причины развития недуга, синовит бывает асептический, инфекционный и аллергический.

Симптоматика

В первую очередь возникают болезненные ощущения у взрослого или ребёнка. Сустав значительно увеличивается в размерах (отёк). Появляется слабость, человек становиться вялым, незначительно повышается температура тела. Движения будут скованы, и возникает ощущение стянутости.

При пальпации сустав прощупывается слабо, и этот процесс сопровождается дискомфортом. Чтобы подтвердить диагноз, врач должен надавить на сустав с двух противоположных сторон. Если руки почувствуют определённый толчок под кожей, то это обозначает наличие жидкости в суставной полости.

Так можно выявит серозный синовит.

Гнойное воспаление в острой форме имеет более ярко выраженные проявления. У больного появляется значительная слабость, озноб и резко повышается температура тела.

По мере прогрессирования недуга появляется бредовое состояние. Усиливаются боли в поражённой части тела, область больше увеличивается в объёме.

Это может сопровождаться значительным увеличением лимфатических узлов, которые локализуются возле больного сустава.

Синовит тазобедренного сустава

Хроническая форма отмечается очень серьёзными симптомами. Чаще всего в таком случае синовит бывает смешанным. Изначально жалоб практически нет, и лишь при переходе в более сложную стадию, появляются первые симптомы, такие как: утомление сустава во время работы, острая боль, скованность движения.

При синовите тазобедренного сустава возникают проблемы во время ходьбы. Болевой синдром становится ярко выраженным. Сильно опухает сустав и изменяется его форма. Опасность этой болезни в том, что возникает она неожиданно и сначала болит нога в области колена. Со временем болевой очаг перемещается в тазобедренную область.

Синовит тазобедренного сустава у детей приводит к хромоте, так как больной ребёнок старается не перетруждать больную область. После 2–3 недель адекватного лечения боль, как и воспалительный процесс, проходит. Сустав начинает нормально функционировать.

Осложнения

Если болезнь не лечить, она перейдёт более в тяжкую форму. Острый либо же хронический синовит может осложниться инфекцией, что приведёт к распространению воспалительного процесса за пределы синовиальной оболочки.

Когда заражение перейдёт на мембранную оболочку, данный недуг спровоцирует ещё одну ужасную болезнь, такую как гнойный артрит. Далее поражение может затронуть мягкие ткани, окружающие больную область.

Это, в свою очередь, приведёт к развитию тяжёлой формы периартрита.

Очередное осложнение – это панартрит. Оно возникает вследствие обострения инфекционного синовита. При этом недуге гнойные процессы поражают весь сустав, а именно хрящевую ткань, кости и связки. Прогрессирование этого процесса может привести к развитию сепсиса.

Если асептический синовит обострится, он может вызвать более серьёзные заболевания. В таком случае сустав значительно увеличится в размерах. Жидкость не будет успевать впитываться в синовиальную оболочку. Это грозит появлением водянки – гидрартроза.

Диагностика заболевания

Чтобы избежать ужасных последствий, необходимо обратиться к врачу, диагностировать болезнь и приступить к лечению. Квалифицированный специалист должен провести обследование, а потом разработать индивидуальный курс лечения.

Окончательный диагноз должен быть поставлен только после клинических исследований, диагностической пункции и на основе конкретных признаков. Очень важно не только подтвердить диагноз, но и определить причину, вызвавшую данный недуг.

Часто для постановки диагноза хронического или острого асептического синовита, проводят артропневмографию и артроскопию. Актуальные анализы – это цитологическое исследование и биопсия синовиальной оболочки.

Если причиной болезни являются аллергические реакции, то необходимо произвести аллергические пробы.

Одним из важнейших анализов считается исследование пунктата — жидкости, взятой из полости методом пункции. Нужно проверить состав выпота, количество белка, гиалуроновой кислоты, активность ферментов.

Если есть подозрение на гнойный синовит, необходимо бактериоскопическим и бактериологическим методами исследовать гной.

Это важные анализы, с помощью которых есть возможность определить, какими инфекционными микроорганизмами вызвана болезнь.

Лечение

Если воспаление тазобедренного сустава незначительное, то потребуется амбулаторное лечение. Больного с синовитом, который развился после травмы, необходимо доставить в травмпункт. Если же у пациента синовит вторичного типа или транзиторный, то болезнь должны лечить доктора узкого профиля (эндокринологи, ревматологи и т. п.). При выраженных симптомах требуется срочная госпитализация.

При асептическом синовите с незначительным количеством жидкости в суставе, необходимо туго зафиксировать бинтом поражённую область, обеспечить иммобилизацию. Рекомендовано проходить процедуры электрофореза, УВЧ или же УФ-облучения.

Если обнаружен гнойный синовит, необходимо экстренно выкачать гной из поражённого сустава методом пункции. Могут назначить промывание полости, а в тяжёлом случае потребуется вскрытие и дренирование сустава.

Лечение синовита тазобедренного сустава в хронической форме проводится только в условиях стационара. В суставную полость вводятся противовоспалительные средства. После трёх-четырёх дней лечения назначают следующие процедуры: фонофорез и парафин, УВЧ, магнитотерапия и озокерит.

При осложнениях нужно вводить в полость сустава трасилол либо контрикал. В самых сложных и опасных ситуациях необходима хирургическая операция. Во время неё проводят иссечение синовиальной оболочки – полное или частичное.

После этого необходима интенсивная реабилитация с иммобилизацией, употреблением антибиотиков и других медикаментозных препаратов и последующей физиотерапией.

Синовит тазобедренного сустава: причины и симптомы болезни у детей и взрослых, способы лечения, профилактика

Воспалительный процесс, поражающий синовиальную оболочку и характеризующийся скоплением патологической жидкости в полости сустава, носит название синовит.

Для того чтобы питать суставный хрящ и предотвратить излишнее трение суставов, жидкость в полости и должна присутствовать в достаточном объеме. Однако при развитии синовита тазобедренного сустава происходит значительное увеличение ее объема.

Заболевание требует незамедлительной реакции и врачебной помощи. В противном случае оно переходит в хроническую форму, которая грозит серьезными проблемами со здоровьем.

Что такое синовит тазобедренного сустава

Тазобедренный сустав состоит из нескольких крупных элементов. Важную роль в его функционировании играет бурса или синовальная оболочка. При развитии воспалительного процесса именно на этой оболочке и называется синовитом.

Данное заболевание относится к полиэтиологическим, поскольку его возникновению способствуют различные причины. Синовиту больше подвержены дети и подростки. При своевременной диагностике и лечении прогноз будет благоприятным, наступает полное выздоровление.

Если необходимое лечение отсутствует, болезнь может перейти в хроническую форму, что случается на практике довольно редко.

Каждое повреждение, независимо от того, инфекционное оно или травматическое, может спровоцировать повреждение капсулы тазобедренного сустава, что и становится причиной развития воспалительного процесса.

Причины возникновения

Возникший в области сустава воспалительный процесс может быть разного характера. Воспаление бывает асептическое и инфекционное. Инфекционный воспалительный процесс, в свою очередь, бывает специфическим и неспецифическим. Синовит асептического характера может развиваться вследствие таких факторов:

• сильная травма, в результате чего нарушилась целостность синовиальной оболочки;
• артрит, перенесенный ранее;
• слабый или деформированный связочный аппарат;
• интоксикация организма, аллергия;
• нарушения эндокринного и неврологического характера;
• гемофилия.

При проникновении в оболочку тазобедренного сустава патогенных микроорганизмов, таких как стрептококки, стафилококки и другие бактерии, развивается неспецифический инфекционный синовит. Причины заражения:

• нарушение целостности кожи в области сустава;
• внутрисуставные инфекции, которые развиваются при нарушении санитарных норм.

Если какой-то орган в теле человека уже поражен инфекцией, может развиться синовит специфического характера. К таким инфекциям можно отнести туберкулез, сифилис и др. Инфекция попадает в тазобедренный сустав через кровь от пораженного органа, что приводит к развитию воспалительного процесса его оболочки.

Формы болезни

В зависимости от причины возникновения патологии и ее развития, выделяют различные формы синовита тазобедренного сустава.

Хронический

Воспалительный развивается вследствие отсутствия или неправильно подобранного лечения острой формы синовита. Такая форма патологии встречается очень редко. Симптоматика не такая интенсивная, как при острой форме болезни. Распознать эту форму болезни можно по хронической водянке или гигроме в области тазовой кости.

Острый

Синовит острой формы характеризуется сильной болью, которая становится очень сильной при пальпации области тазобедренного сустава.

Обычно такая стадия начинается сразу после получения повреждения сустава, продолжается несколько дней, требует немедленного осмотра специалиста и назначения лечения.

Появление острой боли нельзя игнорировать ни в коем случае, пытаться заглушить ее обезболивающими средствами.

Своевременное обращение к врачу поможет устранить заболевание на ранних стадиях и не допустить перехода в хроническую форму.

Инфекционный

Повреждение капсулы тазобедренного сустава и развитие в ней воспаления происходит при попадании инфекции.

Болезнетворные микроорганизмы могут попадать не только через поврежденную кожу в области сустава, но и из других органов в теле человека через кровоток или лимфу.

Такая форма синовита считается наиболее опасной, поскольку есть риск осложнений и распространения инфекции в близлежащие органы ЖКТ и выделительной системы.

Травматический

Воспалительный процесс возникает вследствие травмирования тазобедренного сустава. При полученной травме повреждается кожный покров или оболочка сустава, что и становится причиной развития синовита.

Если же лечение будет неправильным или вовсе отсутствует, патология перейдет в хроническую форму.

Эта разновидность болезни нередко диагностируется у пожилых людей, так как в силу возрастных изменений сустав наиболее подвержен травмам.

Транзисторный

Эта форма синовита характерна для детей младшего возраста. Патология характеризуется внезапным воспалительным процессом, который проявляется утром или поздним вечером. Процесс прекращается также внезапно, как и возникает, что объясняется особенностями строения и развития организма ребенка.

Существуют и такие формы патологии, как реактивный и двухсторонний синовит. Реактивная форма патологии – это реакция оболочки капсулы на патологические процессы, которые происходят в других органах или системах, что сопровождаются выработкой токсинов.

Двухсторонний синовит в большинстве случаев развивается на фоне остеоартроза и ревматоидного артрита.

Симптомы

На раннем этапе заболевание не имеет выраженной клинической картины признаки патологии можно заметить только при ее продолжительном развитии. Синовит в стадии обострения проявляется такими симптомами:

• болезненность в области пораженного сустава. Во время движения боль усиливается, что заставляет больного прихрамывать при ходьбе. Болезненность при данной патологии, если сравнивать с остеоартрозом, более интенсивная сразу после пробуждения утром. Болевой синдром уменьшается, когда воспалительный процесс в капсуле стихает;
• объем сустава увеличивается. Это вызвано отечностью капсулы и выпотом плазмы в суставную полость, что приводит к дополнительному ограничению подвижности тазобедренного сустава;
• покраснение кожного покрова в пораженной области. Симптом возникает из-за расширения сосудов капсулы и увеличения кровотока к ней;
• нарушается двигательная функция. Движения вызывают болезненные ощущения, что заставляет больного принимать ту позицию тела, в которой ему будет наиболее комфортно. Как правило, наименьший дискомфорт больной будет ощущать лежа с полусогнутыми ногами на здоровом боку.

Когда же заболевание переходит в хроническую форму, интенсивность симптоматики снижается. Постепенно начинают превалировать процессы пролиферации соединительной ткани капсулы с образованием между ней и поверхностями сустава спаек. Все это приводит к значительному ухудшению подвижности сустава или полному ее блокированию. Развиться такое состояние может, если отсутствует правильное лечение.

Признаки синовита схожи с рядом других патологий. Поэтому так важна диагностика, чтобы поставить правильный диагноз и исключить схожие болезни, травмы, последствия высоких нагрузок.

Синовит у детей

Патология может возникать у ребенка в возрасте от 1,5 до 15 лет. Симптоматика заболевания в данном случае выражается в болезненных ощущениях в области тазобедренного сустава и потерей его подвижности. Иногда может также расшириться суставная щель, что может привести к необратимым последствиям – деформации твердых тканей тазового сустава.

После проведения обследования и подтверждения диагноза, назначается комплексное лечение. Терапия назначается индивидуально для каждого ребенка. Эффективность и быстрота лечения зависит от того, насколько быстро будет оказана врачебная помощь.

Если ребенок жалуется, что у него болит в области тазобедренного сустава, нужно незамедлительно показать его врачу.

Дисплазия тазобедренного сустава у ребенка — наиболее частая причина развития синовита по мере его взросления. При этом болезнь имеет свойство становиться хронической.

Диагностика

Врач может поставить диагноз уже на основании беседы с пациентом и его осмотра. Основной диагностический метод при данной болезни – пункция сустава для забора синовиальной жидкости и анализа ее состава. Чтобы уточнить степень выраженности воспалительного процесса, выяснить возможность осложнений, проводится дополнительное обследование, которое включает:

• УЗИ сустава;
• цитологическое исследование и биопсию синовиальной оболочки;
• артроскопию;
• рентгенографию;
• МРТ или КТ.

По результатам диагностики врач назначает лечение синовита, что делается индивидуально для каждого пациента.

Методы лечения

Для снижения нагрузки на сустав во время лечения применяют ортез или бандаж.

В большинстве случаев синовит тазобедренного сустава хорошо поддается лечению. Как правило, воспалительный процесс проходит, когда устраняется первопричина патологии: последствия травмы, инфекция. Терапевтические методы при синовите тазобедренного сустава включают:

• ограничение подвижности на больной сустав, максимальное снижение нагрузок;
• курс препаратов противовоспалительного и антибактериального действия;
• прием витаминов и иммуномодуляторов;
• жаропонижающие средства (при повышенной температуре тела);
• пункция сустава (для извлечения накопившейся жидкости);
• физиотерапия.

Физиотерапия благотворно влияет как на синовит тазобедренного сустава, так и на синовит голеностопа, коленного сустава и другие.

В том случае, если консервативные методы лечения не дало ожидаемого эффекта, показано хирургическое вмешательство. В ходе операции проводится удаление пораженного участка синовиальной оболочки частично или полностью.

Хирургическая операция при синовите тазобедренного сустава – это крайняя мера, которая показана, когда все другие методы оказались не дали ожидаемого эффекта.

Хроническая форма синовита при ревматоидном, аллергическом артрите, болезни Бехтерева, а также при идиоматическом артрите поддается лечению труднее. При хронической патологии терапия состоит из ферментных препаратов, а также препаратов, действие которых направлено на снижение проницаемости клеточных мембран. Ферментные препараты снижают выработку синовиальной жидкости.

Про воспаление ключицы при шейном остеохондрозе можно прочитать здесь.

Возможные осложнения

Отсутствие лечения или неправильный его выбор грозит тем, что болезнь перейдет в более тяжелую форму. Осложниться синовит может инфекцией, тогда воспалительный процесс распространяется за пределы синовиальной оболочки.

При заражении мембранной оболочки развивается заболевание гнойный артрит, а при поражении мягких тканей вокруг сустава развивается тяжелая форма периартрита. Одним из осложнений синовита является панартрит или флегмона. Данное заболевание возникает при обострении патологии инфекционного характера.

Гнойные процессы поражают хрящевую ткань, кости и связки. При отсутствии лечения процесс приводит к развитию сепсиса.

При обострении асептического синовита тазобедренного сустава возможно развитие гидрартроза, так как жидкость не будет успевать впитываться в синовиальную оболочку.

Профилактические меры

Профилактика и лечение тяжелой формы синовита очень важна, ввиду того, что наличие гноя в организме может стать причиной заражения крови. К профилактическим методам относится правильное, сбалансированное питание и систематическая гимнастика.

Помимо этого выполнение заминки и разминки при физических упражнениях позволяет избежать травмирования сустава.

В силу того, что болезнь может развиться у лиц, активно занимающихся спортом, грамотная подготовка позволяет снизить вероятность синовита до минимума.

Важный профилактический метод – своевременная диагностика и лечение травм, инфекционных болезней. А тем, кто занимается спортом, особенно профессионально, а также подвергается высоким физическим нагрузкам, нужно стараться равномерно распределять нагрузку, а также избегать травмирования связочного аппарата.

Про симптомы шейно-грудного остеохондроза с радикулитом можно прочитать в данной статье.

Видео

В данном видео показывают, как проводят пункцию при синовите тазобедренного сустава.

Выводы

1. Синовит тазобедренного сустава – воспалительный процесс в синовиальной оболочке, который характеризуется скоплением большого количества жидкости.
2. Выделяют острую, хроническую, травматическую, инфекционную и транзиторную форму болезни.

3. Заболевание может наблюдаться у детей в возрасте от 1,5 лет до 15 лет.
4. Ранняя и правильная диагностика с последующим лечением увеличивает шансы на полное выздоровление, предотвращает переход патологии в хроническую форму и возникновение других осложнений.

5. Самолечение при синовите, как и при любой другой болезни, что характеризуется наличием воспалительного процесса, недопустимо, так как может привести к негативным реакциям организма, в частности, аллергической реакции.

6. Основной метод терапии – прием медикаментов, при запущенных формах болезни рекомендуют проведение операции.

Также рекомендуем ознакомиться с ЛФК при полиостеоартрозе суставов кистей рук тут.

Синовит тазобедренного сустава у детей: лечение и последствия

Синовит — заболевание, которое при правильном подходе удается вылечить за десять дней. Но игнорирование недуга недопустимо: это может привести к инвалидности или сепсису, если спровоцировали недуг бактерии.

Синовит тазобедренного сустава у детей встречается реже, чем коленного. Несмотря на это, родители должны знать, какие меры предпринять для лечения.

Ведь последствия болезни весьма серьезны и могут привести к инвалидности.

Что такое синовит?

Синовитом называют воспаление синовиальной оболочки, выстилающей сустав изнутри. Заболевание сопровождается скоплением в суставе жидкости — выпота. Как правило, воспаляется только один сустав. Реже встречаются множественные поражения, и провоцируют такое явление другие суставные заболевания.

Особенность этого недуга в том, что на ранних стадиях у ребенка могут отсутствовать жалобы, а когда они возникают, то лечение усложняется и бывает долгим.

Внимание! В большинстве случаев у взрослых артриты и артрозы сопровождаются синовитом.

Классификация синовита

У детей до 15 лет чаще всего развивается транзиторный (преходящий) синовит.

Различают и другие виды синовита:

1. Экссудативный — является первичным и развивается без видимых травм, после отрыва мениска, нестабильности сустава, повреждения хряща.
2. Экссудативно-пролиферативный — возникает после травм и сопровождается значительным скоплением экссудата, чаще страдает тазобедренный сустав.
3. Ревматоидный — развивается на фоне артрита, повреждений синовиального мешка, различных хронических болезней.
4. Продуктивный, или водянка сустава — сопровождается повышенной выработкой выпота, что провоцирует вывихи.
5. Посттравматический — формируется после разрывов связок, мениска, хондропатии.
6. Пигментный виллонодулярный, или ПВС (редкая патология) — для него характерны аномальный рост синовиальной оболочки, окрашивание её гемосидерином (темно-желтым пигментом, образующимся вследствие распада гемоглобина) и образование на ней ворсинок, узелков и паннуса.
7. Двухсторонний — развивается, когда заболевание перешло в хроническую форму, или при аллергическом (аутоиммунном) синовите.
8. Вторичный — в полости собираются частички разрушенных тканей, антигены распознаются как нечто угрожающее, из-за чего и возникает воспаление.
9. Ворсинчатый — разрастаются ворсинки внутренней оболочки, возникают фиброзные образования, которые нарушают лимфоток и кровообращение.

В зависимости от содержимого сустава различают такие виды синовита:

• серозный;
• серозно-фибринозный;
• геморрагический;
• гнойный.

Синовит может развиваться в различных суставах:

• лучезапястном;
• локтевом;
• коленном;
• дугоотростчатых суставах позвоночника;
• голеностопном;
• височно-нижнечелюстном;
• большого пальца ноги, плюснефаланговом суставе стопы и др.

Различают такие формы синовита у ребенка:

• Острая — воспаление в синовиальной сумке с выделением экссудата в объемах, которые превышают физиологическую норму.
• Хроническая — синовиальная оболочка деформируется под воздействием скопившегося экссудата, ткани рубцуются, на них образуются волоски, узелки, наросты. Это затрудняет движение костей, образующих сустав, вызывает ограничения подвижности.

Не пропустите:  Синовит голеностопного сустава

Причины синовита

Причины синовита тазобедренного сустава бывают разными. Если речь идет о транзиторной форме, то они точно не установлены. Предположительно, виноваты в развитии воспаления нагрузки на двигательный аппарат, а также перенесенные ангины, фарингиты.

Причинами других видов заболевания могут быть такие состояния:

• Травмы (переломы, растяжения, ушибы). Довольно частая причина из-за высокой активности детей и недостаточно точной координации движений.
• Инфекции (ОРВИ, грипп, парагрипп и другие). Патогенные микроорганизмы попадают внутрь при ранении или из близлежащих очагов инфекции, а также с лимфотоком, кровотоком. Различают неспецифический (возбуждается стрептококками, стафилококками, пневмококками и др.) и специфический синовит (возбудители — туберкулезная палочка, бледная трепонема и т. д.).
• Заболевания внутренних органов (ринит, миокардит, ангина, кариес и другие).
• Гормональные нарушения.
• Реактивный синовит. Это защитная реакция организма на изменения, вызванные болезнями внутренних органов, воспалительными процессами в тканях, отравлением токсинами.

Не пропустите:  Синовит тазобедренного сустава

Признаки синовита

Транзиторный тип воспаления характеризуется болевыми ощущениями по утрам, ограничением объема движений в тазобедренном суставе. Температура повышается до 37,3 °C.

В целом синовит у детей проявляется по-разному, и зависит это от вида болезни. Но выделяют и общие симптомы:

• боль в суставе;
• припухлость, отечность вокруг воспаленного сочленения;
• затруднения при ходьбе;
• субфебрильная температура (37,1–38,0 °C);
• общая слабость.

Хроническое течение характеризуется ноющей болью, утомляемостью, скованностью движений в пораженной ноге. Такое состояние может привести к вывихам, растяжениям, ограниченной подвижности.

Не пропустите:  Синовит лучезапястного сустава

Диагностика синовита

Диагностика начинается с осмотра ребенка, пальпации сустава. Назначаются анализы крови, мочи.

С целью подбора правильного лечения синовита используют рентгенографию. Это позволяет отличить патологию от других недугов. Применяются также методики ультразвукового исследования, магнитно-резонансной томографии.

В рамках диагностики могут назначить пункцию. Не стоит бояться, что ребенку это повредит или вызовет сильный дискомфорт, — процедура безболезненная, поскольку проводится под местным наркозом. Иногда пункция — необходимая мера: изучение состава внутрисуставной жидкости предоставляет наиболее точную информацию о воспалительном процессе, характере и степени повреждения суставных тканей.

Всестороннее обследование должно исключить остальные патологии опорно-двигательного аппарата, болезни половых и других внутренних органов, которые имеют подобные симптомы.

[

Не пропустите:  Синовит плечевого сустава

Лечение синовита

Транзиторный синовит тазобедренного сустава в большинстве случаев имеет благоприятный прогноз. Выздоровление наступает на 7–10-й день, если родители вовремя отвели малыша на прием к врачу — ортопеду, хирургу или хотя бы педиатру.

Показана иммобилизация поврежденного сустава на первые 7 дней лечебного курса. Используют гипс, тугую повязку или ортез. При легких формах недуга этой меры и домашнего лечения бывает достаточно.

Лекарственная терапия

Основная категория лекарственных препаратов, которые используются при синовите, — это нестероидные противовоспалительные средства, или НПВС. Дозировку и целесообразность их применения определяет врач. Перорально врачи предпочитают назначать препараты последнего поколения, к которым относят Аркоксиа, Целебрекс.

При умеренном синовите могут применять только мази и гели — Индометацин, Диклофенак, Вольтарен. Препараты с теми же действующими веществами при более тяжелом течении применяют внутрь — в виде таблеток или суппозиториев. В последнем случае форма зависит от возраста ребенка.

Сильные воспаления являются показанием для применения Дипроспана — глюкокортикоидного препарата. Наружно врач может назначить гидрокортизоновую мазь, которая тоже борется с воспалением.

В ряде случаев эффективны ферментативные препараты: Контрикал, Трасилол. Они производят комплексное действие на воспаленный участок, улучшают кровообращение и способствуют оттоку лимфы.

Если причиной стала инфекция, проводят терапию антибактериальными средствами, к которым чувствителен возбудитель, — Цефтриаксоном, Эритромицином, Цефазолином и другими. При реактивном синовите тазобедренного сустава показаны антигистаминные средства — Зиртек, Кларитин и др.

Хронические синовиты требуют использования препаратов, которые увеличивают выработку синовиальной жидкости, стабилизаторов клеточных мембран. Витаминные комплексы восстанавливают защитные силы организма.

Не пропустите:  Нестероидные препараты для лечения суставов Не пропустите:  Обезболивающие таблетки при болях в суставах

Физиотерапия

При остром и хроническом синовите тазобедренного сустава у детей показаны физиотерапевтические процедуры:

• криотерапия, или лечение холодом;
• лазерная терапия;
• ультрафиолетовое облучение;
• ЭП УВЧ — при выраженном синовите;
• магнитотерапия.

Лечение синовита тазобедренного сочленения грязями дает ощутимый результат. Аппликации снимают воспаление, ускоряют регенерацию тканей, препятствуют скоплению экссудата в полости сустава.

На время обострения запрещено посещать баню, сауну, особенно если назначены глюкокортикоиды. А вот после окончания острого периода такие процедуры приветствуются, если для них нет других противопоказаний.

Не пропустите:  Польза и вред посещения бани и сауны для суставов

Народная медицина

В домашних условиях народные средства используют по согласованию с лечащим врачом, не отказываясь от назначенной традиционной терапии.

Внимание! Самолечение народными средствами без посещения врача недопустимо. Отсутствие адекватной медицинской помощи имеет серьезные последствия в виде перехода болезни в хроническую форму.

Рецепт № 1

Помогают при синовите компрессы с использованием Димексида. Средство разводят водой в соотношении 1 к 1. Раствором пропитывают марлю, складывают ее в несколько раз и прикладывают к воспаленному месту, а сверху компресс покрывают пленкой и фиксируют повязку.

Процедуру проводят один раз в день курсом до двух недель. Длительность аппликации — 20–30 минут.

Внимание! Перед тем как лечить ребенка по этому рецепту, необходимо убедиться в том, что у него нет аллергии на Димексид. Использовать компресс одновременно с мазями и гелями можно только после консультации с лечащим врачом.

Рецепт 2

Для приготовления этого лекарства необходимо взять пять средних клубней сырого картофеля и измельчить на терке. Массу смешивают с горстью соли и прикладывают к больному суставу.

Если кожа у малыша чувствительная, а соль может вызвать раздражение, то нужно найти зеленую картофелину и тоже натереть ее. Кашицу кладут в небольшую посуду и нагревают на водяной бане до 38° C.

Важно! Малыш должен чувствовать тепло. Если компресс из зеленого картофеля не греет, то он приготовлен неправильно.

Пюре помещают в холщовый мешочек (толщина слоя — 15 мм) и фиксируют лейкопластырем. Под ногу кладут подушку, чтобы получить возвышение. Компресс накладывают перед сном семь дней подряд.

Не пропустите:  Рецепты лечения суставов медом

Рецепт 3

Готовят лечебное средство из измельченного лаврового листа и подсолнечного масла (1 ст. ложка на 200 мл). Средство настаивают в течение 7 дней, периодически взбалтывая, по окончании этого срока процеживают; хранят в стеклянной посуде. Втирают лавровое масло в область пораженного сустава 3 раза в день.

Не пропустите:  Лечение суставов лавровым листом

Когда нужна операция?

Показаниями для операции являются необратимые изменения суставной оболочки — гипертрофированные ворсинки, склеротические перерождения. Тогда прибегают к синовэктомии, предполагающей иссечение синовиальной оболочки или удаление пораженных участков её. Для этого все чаще используют метод артроскопии — малотравматичной технологии, которая снижает риск осложнений и ускоряет реабилитацию.

Если заболевание игнорировать, то опорно-двигательный аппарат ребенка может пострадать. Последствия синовита тазобедренного сустава бывают весьма серьезными. Так, уменьшается амплитуда движения в сочленении, ограничивается мобильность. Запущенная гнойная форма чревата сепсисом — заражением крови.

Не пропустите:  Операция Scarf при искривлении большого пальца на ноге

Видеоматериалы