Тендиноз тазобедренного сустава — что это такое, симптомы и лечение

Причины развития реактивной артропатии Симптоматика тендиноза сустава Тендиноз тазобедренного сустава – внешние проявления

Тендиноз тазобедренного сустава что это такое – знают не все. Тендинозом специалисты называют специфическую патологию мышечно-связочного аппарата. Начавшись с сухожилия, она распространяется на область мышц, а затем на хрящи и кости того сустава, к которому прикреплена связка.

Болезнь чаще всего поражает сухожилия, мышцы и костные ткани нижних конечностей, поскольку на ноги падает значительная нагрузка при движении. Наиболее уязвимыми становятся бедро и колено – тендиноз тазобедренного сустава и тендиноз коленного сустава являются самыми распространенными диагнозами.

Тендиноз тазобедренного сустава – внешние проявления

Причины и механизмы развития

Тендиноз сухожилия тазобедренного сустава представляет собой заболевание связок, соединяющих кости бедра с мускулами, а также их оболочки и окружающих тканей. Чаще всего болезнь возникает в области стыка сухожилия и кости. От тендинита тазобедренного сустава его отличает этиология и характер течения. Эти различия состоят в следующем:

• Если тендинит чаще всего возникает в силу неблагоприятных обстоятельств внешнего характера – травмы связок, переохлаждение либо перенапряжение связочного аппарата, то в случае тендиноза преобладают внутренние (эндогенные) факторы – инфекции и хронические суставные патологии;
• Для тендинита характерно острое воспаление, не приводящее к нарушению структуры ткани мышечно-связочного аппарата, тендиноз же вызывает дегенеративно-дистрофические изменения связок, мышц и суставов невоспалительной этиологии;
• Тендинит лучше поддается лечению и редко дает осложнения, тендиноз провоцирует осложнения, может перейти в хроническую форму и стать причиной инвалидности.

Основных причин развития тендинита не так много. Среди них выделяют такие:

• Наследственность – генетически передается не само заболевание, а склонность к нему в силу врожденной слабости связочного аппарата нижних конечностей;
• Хронические перегрузки сухожилий, вызванные, как профессиональными факторами, так и избыточным весом;
• Очаги инфекции внутри организма, откуда патологические агенты могут быть занесены в область сухожилия с током крови или лимфы;
• Аутоиммунные заболевания, вызванные сбоем в системе иммунитета, заставляющим организм бороться с собственными клетками, как с чужеродными.

К группе риска относятся прежде всего лица, вынужденные в силу профессиональных обязанностей совершать в течение продолжительного времени однообразные монотонные движения ногами. Это могут быть профессиональные спортсмены – бегуны, прыгуны, велосипедисты, а также те, кто занимается танцами. Также склонны к тендиниту пациенты, страдающие ожирением.

В такой ситуации сухожилия постоянно получают небольшие разрывы, вызванные воздействием перегрузок. Поскольку нагрузки носят систематический характер, эти разрывы не успевают затягиваться, и ситуация усугубляется новыми микротравмами, что приводит к развитию дистрофических явлений.

Причины развития патологии тазобедренного сустава

Тендиноз тазобедренного сустава имеет собственный код по МКБ 10 (Международной классификации болезней). Болезнь фигурирует в данном перечне под шифром М76.9 и принадлежит к группе «Энтезопатии нижней конечности неуточненные». Сюда же относится тендиноз большого вертела бедренной кости и тендиноз подвздошной кости.

На заметку!

Своевременная постановка диагноза и адекватная терапия повышают шансы больного на полное выздоровление. Поэтому важно своевременно обращаться к врачу при появлении патологической симптоматики.

Симптоматика

Клиническая картина тендиноза имеет специфические черты. Симптомы тендиноза тазобедренного сустава следующие:

• Боли в области внешней и внутренней поверхности бедра, ягодичных мышц, которые усиливаются при движении ногой – приведении или отведении, сгибании или разгибании, а также при опоре на ногу и ходьбе. Диапазон движений ограничивается. Боль может отдавать в пах и нижнюю часть живота;
• Возникновение при движении специфического звука – крепитации (треска иди хруста), который может быть слышен при аускультации (прослушивании при помощи фонендоскопа);
• Болезненность при пальпации (ощупывании) пораженной зоны;
• Припухлость и покраснение кожного покрова суставно-сухожильной области;
• Повышение местной температуры.

Мускульная система таза и тазобедренного сустава богата крупными и мелкими мышцами. По локализации болевого синдрома можно судить о том, какое из сухожилий поражено тендинозом:

• Боль в паху при отведении конечности и уменьшение угла ее подъема свидетельствует о тендинозе связок приводящей бедренной мышцы;
• Если боль возникает при ходьбе и отдает в низ живота, это говорит о поражении сухожилия подвздошной кости;
• Болевой синдром с боковой наружной стороны бедра указывает на поражение тендинозом связок отводящего мускула;
• Боли, возникающие в нижней части таза при сгибании бедра и отдающие в коленный сустав, свойственны тендинозу сухожильного аппарата четырехглавой мышцы.

Характер боли может быть тупым, ноющим (при хронической форме), или пульсирующим (при острой). При переходе в хроническую стадию боли беспокоят человека не только в движении, но и в покое – чаще всего ночью или утром.

Важно!

Игнорировать патологическую симптоматику не следует. Развитие процесса может привести к дистрофическим явлениям в области мускулов и суставов. Также возможно развитие оссифицирующего тендиноза – кальциевых отложений в ткани связок, приводящих к потере ими эластичности.

Симптоматика тендиноза сустава

Диагностика и лечение

Поставить предварительный диагноз тендиноза тазобедренного сустава врачу-ортопеду позволяют характерные жалобы пациента при внешнем осмотре и изучение анамнеза – ранее перенесенных и сопутствующих заболеваний и травм. Уточнить диагноз и дифференцировать заболевание от других форм патологии соединительных и мышечно-суставных тканей позволяют инструментальные методы диагностики, к которым относится:

• Рентгеноскопия;
• Магнитно-резонансная томография (МРТ);
• Ультразвуковое исследование (УЗИ).

Рентгенологическое обследование позволяет исключить суставную патологию, а МРТ и УЗИ дают наиболее полную информационную картину дегенеративных изменений ткани сухожилия и степени его поражения.

По результатам анализов и инструментальных исследований врач принимает решение относительно лечения тендиноза тазобедренного сустава. Лечебный процесс представляет собой комплекс мероприятий.

На первом этапе предпочтение отдается консервативным методикам терапии, включающем медикаментозное и физиотерапевтическое лечение.

Лекарственные препараты помогают снять боль и воспаление в области мышечно-связочного аппарата, чтобы не допустить распространения процесса на область сустава.

Ведущая роль здесь отводится применению нестероидных противовоспалительных средств (НПВС) – Диклофенака, Индометацина, Найза, Кетопрофена.

После нормализации состояния пациента переходят к физиопроцедурам – электрофорезу, магнитно-волновой терапии, грязевым и парафиновым аппликациям. Хороший эффект дает массаж и лечебная физкультура, упражнения которой помогают восстановить функции связок.

Если консервативная терапия оказывается малоэффективной, либо патологический процесс зашел достаточно далеко, врач может порекомендовать хирургическое вмешательство. Операция заключается в иссечении пораженной ткани сухожилия и восстановления его целостности. Реабилитационный период после подобной операции длиться может длиться от двух до четырех месяцев.

Профилактика возникновения тендиноза тазобедренного сустава включает умеренные занятия спортом. Следует избегать чрезмерного перенапряжения при выполнении однообразных движений, делая перерывы в работе. При спортивных тренировках необходимы предварительные растяжки мышечно-связочного аппарата, подготавливающие его к нагрузкам.

Тендиноз тазобедренного сустава — что это, симптомы и лечение

Тендиноз тазобедренного сустава — воспалительное поражение мышечных связок и тканей названного сочленения. В первую очередь болезнь повреждает участок, где кости соединяются со связками. Но при неграмотно подобранной терапии может обуславливать деформацию всего сухожилия.

С тендинозом сталкиваются и люди преклонного возраста, и молодежь. Заболевание нельзя назвать безобидным — запущенное течение чревато инвалидностью. Поэтому важно знать, как проявляет себя недуг, и при обнаружении его признаков у себя незамедлительно обратиться к доктору.

Причины заболевания

Достоверно известно, что к тендинозу приводит повышенная нагрузка на суставы. Она может быть связана с:

1. Профессиональной спортивной деятельностью.
2. Регулярным выполнением тяжелой физической работы.

Реже к заболеванию приводят:

• Полученные травмы.
• Воспаление опорно-двигательного аппарата.
• Инфекции костных и мягких тканей.
• Повреждения соединительной ткани.
• Аллергия.
• Дефицит эстрогенов у женщин в период менопаузы.
• Врожденные аномалии в строении тазобедренного сустава (в том числе дисплазия).
• Сбои в кальциевом обмене.
• Сахарный диабет.
• Ранее проведенная операция по замене сустава.

Чем опасен тендиноз

Из-за тендиноза структура воспаленного сухожилия постепенно изменяется. Отмечается его дегенерация, разрушение, утрата эластичности волокнами. Как следствие, больной часто травмирует конечность.

Любой неосторожный шаг может обернуться отрывом полуразрушенных сухожилий от места, в котором они должны крепиться к кости. Тогда мышцы тоже отрываются. Человек теряет способность нормально ходить, сидеть. Приходится проводить оперативное лечение.

Также тендиноз опасен заменой эластичной здоровой ткани плотной соединительной, что влечет утолщение связок и снижение прочности тканей.

Симптомы патологии

Пациент жалуется на:

• Сильную боль, которая возникает при шевелении поврежденной конечностью — особенно, когда пытается отвести ногу в бок.
• Боль при ощупывании области воспаления.
• Частый треск и хруст в больном суставе при выполнении любых движений.
• Отек зоны нахождения сустава, покраснение кожи.
• Уменьшение подвижности в сочленении.
• Ощущение, что кожа бедра очень горячая.

С каждым днем дискомфорт, причиняемый тендинозом, становится более выраженным. На степень интенсивности боли влияет погода, время суток.

Диагностика

Врач выслушивает жалобы, осуществляет ощупывание болезненного участка. Просит пациента пройтись, отвести ногу в одну, а затем в другую сторону. Параллельно спрашивает, что он чувствует при движениях, какие манипуляции делают боль сильной.

Для подтверждения предварительного диагноза доктор выписывает направление на УЗИ, МРТ или рентген. Любая из этих диагностических методик дает возможность досконально ознакомиться с состоянием сустава, увидеть, насколько выражен воспалительный процесс, есть ли дистрофические изменения в тканях, окружающих подвижное костное сочленение.

Способы лечения

Лечить тендиноз достаточно сложно и ни в коем случае
нельзя назначать лекарственные средства себе самостоятельно. Терапия должна включать в себя:

1. Прием медикаментов.
2. Физиотерапевтические процедуры.
3. ЛФК/гимнастику.
4. Массаж.

Если консервативные методы не улучшат состояние больного, принимается решение о проведении хирургической операции.

Лечение лекарствами

Лекарственные средства применяются, чтобы уменьшить воспаление и избавить человека от сильной боли. Это могут быть:

• Инъекции гормонов.
• Анальгетики («Анальгин»).
• Хондопротекторы («Дона», «Артра», «Глюкозамин», «Терафлекс»).
• Нестероидные противовоспалительные («Ибупрофен», «Нимесулид»).

Физиотерапия

Наиболее эффективны при тендинозе магнитная, ультразвуковая и ударно-волновая терапия. Сеансы проводят ежедневно на протяжении 5-7 дней. После делают перерыв и при необходимости повторяют.

ЛФК

Лечебная физкультура при тендинозе тазобедренного сустава призвана растянуть мышцы и сухожилия. Но заниматься ей можно, только если нет сильных болей. Необходимо:

• Поднимать ногу вверх, находясь на боку.
• Делать «Ножницы».
• Зажав мяч между коленями (или ниже), поднимать и опускать их, находясь при этом в положении лежа.

Массаж

Подходит точечный, рефлекторный и лечебный массаж. Процедура позволяет улучшить местное кровообращение и снизить выраженность воспалительного процесса. Самостоятельно больной может поглаживать больную ногу, растирать и разминать ее, легонько поколачивать ребром ладони.

Операция

Проводится только в крайних случаях, когда болезнь запущена, пациенту приходится каждый день пить или колоть обезболивающие. В ходе операции пораженные участки сухожилия удаляют. Если оно разорвано полностью, осуществляют трансплантацию донорскими либо собственными тканями.

Профилактические меры

Профилактика болезни следующая:

1. Проведение 15-минутной разминки перед каждой спортивной тренировкой.
2. Правильное питание, соблюдение питьевого режима.
3. Отказ от частого поднимания тяжестей.
4. Прием витаминно-минеральных комплексов.
5. Ежегодное прохождение медицинской комиссии.

Последствия и осложнения

Вылечить тендиноз можно за один-два месяца. Но для этого нужно строго следовать врачебным рекомендациям. Если терапия окажется неэффективной, нужно будет сделать операцию.

Тендиноз тазобедренного сустава — что это, симптомы, лечение

Для тендиноза тазобедренного сустава характерны дегенеративно-дистрофические процессы в области сухожилий. Хотя это не все – попутно деформируются суставные структуры и околосуставные ткани. То есть налицо множественные деформации.

Тендиноз (синоним – тендинит) фактически является частью воспалительного и деформирующего процесса всех составляющих сустава. Особому риску развития патологии подвержены люди, которые трудятся в сфере тяжелых физических работ.

Тендиноз – что это такое

Мышцы в теле человека прикреплены к костям с помощью сухожилий. Для этого на костях скелета есть специальные бугры и выемки, покрытые хрящевой тканью. Сухожилия – это всего лишь пучок коллагеновых (белковых) волокон. Перед вхождением в кость немного поворачиваются вокруг хрящевой подушки, которая служит регулятором натяжения.

Внимание. В том случае, если:

• сухожилие теряет влагу в результате старения или обезвоживания;
• часть коллагеновой ткани заменена на плотную фиброзную по причине травмы;
• происходят микротравмы из-за постоянных перегрузок;

происходит потеря эластичности. Сухожильные волокна воспаляются и отекают. Возникает тендиноз (тендинит).

Tendo по-латыни означает сухожилие, «ит» – воспаление, но в большинстве случаев происходит перегрузка или даже надрыв ткани, само воспаление с инфекцией обычно не связано (асептический тендинит).

Все та же латынь трактует «оз» как процесс отложения продуктов обмена веществ. Тогда тендиноз – некрозы, отложение солей кальция и формирование костной ткани (на основе простейшей соединительной) в месте прикрепления сухожилия.

Справочно. Многочисленные исследования не подтверждают скопления макрофагов (специальных клеток в организме, предназначенных для поедания бактерий) и лимфоцитов. Поэтому более правильно болезнь называть не тендинит, а тендиноз.

От природы мужчины имеют более крепкие сухожилия, поэтому зона риска для них: от 40 и старше. Женщины могут заболеть тендинозом после 30, причем пик активности болезни регистрируется на климактерическое угасание детородных функций организма. В это время сухожилия и мышцы значительно ослабевают – вероятность травмы повышается.

Тендиноз тазобедренного сустава – что это

Тазобедренный сустав сложен по составу и имеет свои особенности. В работе сустава задействуется несколько видов мышц. Различают два варианта.

Тендиноз большого вертела бедренной кости

Окончание бедренной кости вверху, называемое большим вертелом (trochanter major), приспособлено для оптимального крепления средней ягодичной мышцы, относящееся к группе наружных мышц таза.

Поверхностный и глубокий слои мышечных пучков расположены веерообразно и предназначены для отведения бедра (или таза, если бедро зафиксировано). Мышца задействована также в выпрямлении спины, если корпус наклонен вперед.

Справочно. Мышца прикреплена к вертелу таким образом, что передние пучки, если отвести бедро, вращают его внутрь, а задние – наружу. Поэтому при нарушении целостности сухожилия болевой синдром активируется при вращении ноги. Проблематичны для больного наклоны.

Бугор для прикрепления мышц (повздошно-поясничные, большая поясничная), расположенный снизу головки бедренной кости, называется малым вертелом.

Справочно. Если возникает тендиноз, боль распространяется по низу живота, опускаясь по внутренней стороне бедра до колена.

Хотя тендиноз относят к типичным перегрузочным травмам, свойственным, в основном, спортсменам – заболевание фиксируют и у людей, далеких от повышенных физических нагрузок.

Часто патология возникает после непривычной для нетренированного организма продолжительной ходьбы, переноса тяжелых грузов или бега – особенно когда в это же время человек простужен или переохладился.

Внимание! Воспалительный процесс сухожилий тазобедренных суставов может стать следствием перенесенного «на ногах» гриппа.

Замечено: автомобильные аварии (когда происходят ушибы и удары в районе таза), а также падение на сустав могут спровоцировать тендиноз.

Нарушение обмена веществ в организме сильно отражается на снабжении питательными веществами всего опорно-двигательного аппарата. Лишний вес провоцирует в организме постоянный «режим перегрузок». Под давлением веса тела, которое увеличивается в движении, происходят микроразрывы сухожильной ткани, что также ведет к патологии.

Справочно. Дисгармония в работе вегетативной системы, болезни кровообращения косвенно затрагивают функционирование всего тазобедренного сустава и окружающих его тканей.

• одностороннюю (страдает один сустав);
• двухстороннюю (если травмированы сухожилия обоих).

Усталость во время ходьбы – нередкий спутник тендиноза. Болевой синдром в тазобедренном суставе умеренный, может проявиться по наружной (латеральной) поверхности бедра. Женщины хорошо знают это место как «галифе». Изредка боль чувствуется в паху, тогда риск установить неправильный диагноз – артроз – повышается.

На прогулках у больного появляется хромота. В положении лежа боль стихает, ночной сон дарит покой.

Внимание. Однако ночная боль при тендените вернется, если повернуться на бок и лечь на «больную» область.

При прощупывании сустава боль усиливается не по всей области, а только в болевых точках. Ограничения вращения не происходит (если движению помогает сторонний человек, а больной лежит). Но самому пациенту такое сделать больно и сложно, ведь задействуется поврежденное сухожилие.

Справочно. Также наблюдается локальная отечность ягодичных мышц и верхней части бедра.

Точный однозначный диагноз тендинита нельзя поставить с помощью обследования. Обычно их проводят для исключения повреждений костей и хрящевой ткани, свойственной другим болезням тазобедренного сустава.

Показатели анализа крови (из пальца –клинический, из вены -биохимический) будут в норме, если нет сопутствующих заболеваний. МРТ (магнитно-резонансная томография) проводится, чтобы подтвердить целостность связок. Если рентгеновский снимок деструктивных изменений в суставе не показал – назначают лечение.

Тендиноз тазобедренного сустава – лечение

Хотя тендиноз тазобедренного сустава вылечить проще и быстрее, чем артрит и артроз, основные причины длительного исцеления заключаются в следующем:

• в сухожилиях немного кровеносных капилляров, что накладывает ограничения на выбор медикаментов;
• проблематично обеспечить неподвижность на долгий период.

Традиционные рекомендации врачей для заболевших тендинозом:

• запрет тренировок;
• уменьшение физической активности;
• диета, подобранная для нормализации веса;
• постельный режим.

Справочно. Хорошо зарекомендовал себя прием нестероидных препаратов, убирающих воспаление, и гормональные инъекции (дипросфан, гидрокортизон, кеналог) в сухожилие.

Кортикостероиды быстро снимают боль, уменьшают воспаление и отечность. Введение лекарств непосредственно в область тенденита проводят раз в 2 недели

• если делать чаще, возможны осложнения:
• нарушения структуры связок;
• разрушение хрящевой ткани внутри сустава;
• атрофию мышц.

Справочно. Для выздоровления обычно хватает 3-4 доз. Сложность здесь – уберечь пациента от простудных заболеваний, перегрузок и переохлаждения.

Дополнительно применяют препараты для стимулирования кровообращения, обмена веществ. С этой же целью назначают физиотерапевтические процедуры.

Отлично зарекомендовала себя лазеротерапия, оказывающая при тендените мягкий противовоспалительный эффект. Для активизации работы иммунной системы, подавления очагов инфекции и уменьшения воспаления лазером воздействуют также на область локтевой вены.

Противопоказания:

• болезни крови;
• нарушение работы щитовидной железы;
• туберкулез;
• инфаркт миокарда;
• инсульт и др.

Хороший результат дает лечебная физкультура, особенно если отмечаются участки кальцификации сухожилия. Постизометрическая релаксация проводится с врачом – это специальные упражнения, когда больной напрягает и расслабляет мышцы, а врач бережно растягивает их в момент снятия нагрузки.

В случае, когда тендиноз тазобедренного сустава развивается на фоне остеохондроза, проводят также массаж ягодичных мышц и спины. Неплохо помогает и мануальная терапия. При этом используют противовоспалительные мази, гели, кремы (ибупрофен, вольтарен-гель, диклофенак и др.)

Прогноз

Если диагноз поставлен верно – тендиноз тазобедренного сустава возможно излечить на протяжении месяца – двух. Время выздоровления зависит от пола и возраста больного, присутствующих в организме вирусов и инфекций, перенесенных заболеваний, которые накладывают ограничения на выбор медикаментозной терапии.

Справочно. Когда все лечебные мероприятия не помогли – рекомендуют операцию (подшивание сухожилия или полная замена трансплантатом).

Тендиноз тазобедренного сустава что это такое

Тендиноз тазобедренного сустава, или тендинит, в качестве самостоятельного заболевания проявляется довольно редко. Гораздо чаще патология выступает частью многоэтапного дегенеративного процесса в сухожилии, вследствие которого развиваются воспалительные и деформирующие реакции в окружающих тканях и сочленении.

Данной патологии наиболее подвержены люди, занимающиеся тяжелым физическим трудом и профессиональным спортом, а также люди старше 40 лет.

Поражение может коснуться любого сустава, но чаще всего страдают именно тазобедренные соединения.

Если адекватное лечение такой патологии, как тендиноз, отсутствует или же отмечается постоянное травмирование, то заболевание может приобрести хроническое течение. Рассмотрим подробнее симптомы, причины и лечение заболевания.

Патология вызывает воспалительный процесс в мышечных связках

Как возникает болезнь

Сам по себе тендиноз большого вертела бедренной кости и тазобедренного сочленения может быть как причиной, так и следствием других заболеваний опорно-двигательного аппарата. Среди всех причин можно выделить целый ряд неблагоприятных факторов, под воздействием которых развивается тендиноз сустава. Например, следующие:

Постоянные однотипные нагрузки на тазобедренные суставные соединения.Спортивные перегрузки.Хроническое воспаление суставов (артрит, артроз).Инфекционные поражения околосуставных тканей.Частые травмы.Нарушение кальциевого обмена в организме.Возрастные изменения в строении костных сочленений, мышечных волокон и сухожилий.

Любая физическая активность влечет за собой микротравмы мышечных волокон с разрывом соединительной ткани и мелких капилляров, возникает воспаление в области сухожилий. В результате требуется некоторое время на восстановление. При отсутствии нормального отдыха процесс регенерации просто не может завершиться, из-за чего и возникают усталостные травмы.

• Учитывая наиболее распространенные причины тендиноза, можно выделить два основных его вида:
• Инфекционный тендинит.
• Такой диагноз ставится на основании подтверждения инфекционной природы заболевания, то есть если воспаление сухожилий вызвано каким-либо микроорганизмом.
• Асептический (неинфекционный).

При данном состоянии воспаление сухожилий обусловлено воздействием механических факторов. Также немаловажное значение имеют возрастные дегенеративно-дистрофические изменения.

Характерные проявления

Вне зависимости от конкретного места положения патологического процесса, тендиноз тазобедренных суставов будет иметь следующие симптомы:

Боль при движении пораженной конечности.Резкие болевые ощущения при ощупывании пораженной области.Хруст при движении.Покраснение кожи в области, где развивается воспаление сухожилий.Повышение температуры в области поражения.Ограниченная подвижность суставного соединения, подвергшегося патологическому процессу.

Необходимо отметить, что тендиноз может локализоваться в различных областях суставного соединения. В таком случае типичные симптомы приобретают особую характеристику, например:

В сухожилиях длинной приводящей мышцы.

В этом случае основным признаком заболевания становится сильная боль при отведении ноги в сторону. А также может отмечаться скованность в движении пораженной конечности.

В сухожилиях подвздошно-поясничной области.

Симптомы в данном случае включают в себя дискомфорт при опоре на ногу и ходьбе. Также присутствует боль во внутренней области бедра и в нижней части живота.

В сухожилиях отводящих мышц.

Учитывая расположения мышцы, все признаки наблюдаются в наружной части бедра, в том числе и характерные боли.

Как правило, симптомы тендиноза усиливаются по мере прогрессирования патологического процесса. Также болевой синдром может ослабевать или становиться более интенсивным в различное время суток. Ухудшение состояния обычно наблюдается в периоды физической активности, но иногда усиление боли происходит и в ночное время, лишая возможности полноценно отдохнуть.

Особенности терапии

Тендиноз сустава диагностируется на основании рентгенограммы, магнитно-резонансной томографии и ультразвукового исследования. Также врач учитывает симптомы, на которые жалуется пациент. После подтверждения диагноза подбирают подходящую терапевтическую схему.

Лечение этого недуга проводится также с помощью магнитотерапии

Лечение тендинита может включать в себя несколько терапевтических методов, целесообразность назначения которых врач определяет в зависимости от локализации и стадии развития патологического процесса. Тендиноз тазобедренных суставов требует комплексной терапии. Обычно лечение заболевания состоит из следующих мер:

Ограничение подвижности пораженного суставного соединения.Холодные компрессы на место поражения.Прием противовоспалительных препаратов и обезболивающих средств.Физиотерапевтические процедуры — магнитотерапия, лазерная и ультразвуковая терапия.Лечебная физкультура.Минеральные ванны и лечение грязями.

Также в домашних условиях лечение может проводиться методами народной медицины, но только с разрешения лечащего врача. Тендинит тазобедренного сустава на ранней стадии хорошо поддается лечению народными средствами. Наиболее действенными средствами в борьбе с таким заболеванием, как тендиноз, являются:

Настойка, приготовленная из перепонок грецкого ореха на основе спирта.Отвар из плодов черемухи.Добавление в ежедневный рацион куркумина.

В редких случаях, когда консервативная терапия оказывается неэффективной, устранить тендиноз можно оперативным путем. Однако такой метод лечения достаточно травматичный, поэтому является крайним вариантом устранения симптомов.

Воспаление сухожилий тазобедренного сустава представляет серьезную проблему, так как клинические проявления заболевания могут нарушать привычный ритм жизни, а процесс восстановления функции и репарации тканей обычно сложный и длительный.

Высокие нагрузки, связанные со спортом или тяжелой физической работой, оказывают существенное воздействие на все суставы человеческого скелета.

Одним из наиболее подверженных механическому воздействию является тазобедренное сочленение, на которое приходится до 80% массы туловища.

Одним из последствий такой нагрузки, а также травм данной области является воспаление сухожилий, с помощью которых мышцы бедра прикрепляются к тазовой кости. Данная патология называется тендиноз тазобедренного сустава – о нем и пойдет речь в данной статье.

Содержание

Тазобедренный тендиноз: причины и развитие заболевания Симптомы патологии Лечение тендиноза тазобедренного сустава

Тазобедренный тендиноз: причины и развитие заболевания

Приведение в действие бедра осуществляется с помощью длинной приводящей, подвздошно-поясничной и отводящих мышц.

Их сухожилия прикрепляются к тазовой кости, и в месте их фиксации по различным причинам возникает очаг воспаления, который может распространиться на всю связку целиком.

Этот процесс называется тендинозом или тендинитом тазобедренного сустава. В зависимости от причин данное заболевание делится на следующие виды:

инфекционный тендиноз тазобедренного сустава, вызываемый воздействием патогенных микроорганизмов, а также ответной иммунной реакцией; неинфекционный тендиноз развивается вследствие травматических поражений сухожилий, воспалительных суставных заболеваний (артритов, артрозов, подагры и т. д.), возрастных изменений соединительной ткани, обменных нарушений, частых однотипных нагрузок на тазобедренное сочленение.

В первую очередь данной патологии подвержены профессиональные спортсмены, а также работники, занимающиеся тяжелым физическим трудом, в частности строители, плотники и т. д. Кроме того, в группу риска входят люди старше 40 лет – это связано с изменениями в тканях связок, которые становятся менее эластичными и прочными.

Симптомы патологии

Независимо от того, сухожилия какой группы мышц подверглись воспалению, тендиноз тазобедренного сустава проявляется следующими симптомами:

болевые ощущения, возникающие при движении пораженного болезнью сустава; интенсивная боль, возникающая при пальпации (прощупывании) пораженного сустава; возникновение в воспаленном суставе крепитации (треска или хруста) при передвижении; изменение окраски кожи в области воспаления; локальное повышение температуры кожных покровов в области пораженного воспалением сухожилия; уменьшение подвижности или полное блокирование воспаленного тазобедренного сочленения.

Данная патология характеризуется постепенным развитием болевого синдрома – с каждой фазой заболевания боль проявляется все интенсивнее. Ее острота зависит от времени суток, погоды, движения и других факторов.

В большинстве случаев ухудшение самочувствия пациента происходит во время бодрствования и в процессе физической активности, однако часто болевые ощущения обостряются ночью, мешая нормальному сну пациента.

Тендиноз тазобедренного сустава также опасен своими осложнениями, в частности перерождением эластичной ткани сухожилий в плотную соединительную, что влечет за собой уменьшение ее прочности, а также утолщение связок.

Лечение тендиноза тазобедренного сустава

Данное заболевание не проходит самостоятельно, поэтому современная клиническая медицина предлагает достаточно эффективные методики, позволяющие уменьшить симптомы или устранить причины патологии.

Однако для этого необходимо поставить четко дифференцированный диагноз, что может осуществить только квалифицированный профессиональный врач.

Для этого он проводит следующие диагностические процедуры:

визуальный осмотр, пальпацию пораженного сустава, а также сбор анамнеза пациента для выявления травматических повреждений данной области и факторов, способствующих воспалению (профессиональная деятельность, спорт и т. д.); рентгенографическое, ультразвуковое и магнитно-резонансное обследование твердых и мягких тканей сустава на наличие изменений в строении связочного аппарата.

Только по результатам проведенных процедур врач может определить точные симптомы и лечение тендиноза тазобедренного сустава. При этом важно, чтобы пациент обратился при первом подозрении на данную патологию, ведь от этого во многом зависит эффективность терапии и скорость восстановления работоспособности конечности.

Клиническое лечение тендиноза тазобедренного сустава носит в большинстве случаев комплексный характер и включает следующие методики:

медикаментозная терапия – для снятия воспалительного синдрома и боли пациенту прописываются курсы приема и инъекции противовоспалительных нестероидных препаратов, глюкокортикостероидов, а также местных обезболивающих средств; физиотерапия – для повышения эффективности медикаментозной терапии пораженный сустав подвергается воздействиям различных физических факторов, в частности магнитного поля, лазерного излучения, ультра- или инфразвука, электрических микротоков и т. д.; лечебная физкультура – с целью предотвращения подвижности суставов пациенту с тендинозом тазобедренного сустава назначается курс специальных упражнений, призванных сохранить функциональность мускулатуры и эластичность связок; грязелечение – данная методика заключается в принятии грязевых ванн или нанесении на пораженный сустав аппликаций с лечебной грязью, насыщенной полезными минеральными и органическими элементами; бальнеотерапия – как и грязелечение, данный принцип основан на воздействии на пораженный сустав полезных веществ, растворенных в природных минеральных водах.

В тяжелых случаях при наличии структурных изменений в тканях сухожилий может применяться хирургическое лечение. Оно заключается в иссечении перерожденной ткани связок с последующим их сшиванием. К хирургическому лечению обращаются в тех случаях, когда болезнь носит уже хронический характер и консервативные методики не дают необходимый эффект.

Народная терапия. Как лечить тендиноз тазобедренного сустава в домашних условиях, если соответствующая профессиональная помощь по каким-либо причинам недоступна? В течение веков люди разработали довольно эффективные методики с применением натуропатических средств, к наиболее действенным из которых можно отнести следующие:

употребление внутрь 3-недельного спиртового или водочного настоя перегородок из скорлупы грецких орехов, а также отвара из свежих и сухих плодов черемухи, приготовленного на паровой бане; притирки пораженного сустава и окружающих тканей смесью меда, йода, глицерина и спирта, которая оказывает прогревающее действие и стимулирует кровоснабжение; принятие лечебных ванн с добавлением измельченного топинамбура, морской соли, сосновых веток и живичного скипидара, после которых на пораженный сустав наносится йодная сетка и накладывается пленка со свиным салом; нанесение мазей, приготовленных на основе жира различных животных, например барсука, медведя, сурка и т. д., который содержит противовоспалительные, обезболивающие и питательные компоненты, в том числе полезные для регенерации тканей витамины и полиненасыщенные жирные кислоты; в качестве экзотической, но действенной методики можно воспользоваться иглоукалыванием, которое стимулирует обменные процессы в пораженных тканях, улучшает кровоток и снимает болевые ощущения, но следует помнить, что данную процедуру должен проводить квалифицированный специалист по китайской традиционной медицине.

Следует понимать, что никакое натуропатическое лекарство не заменит клиническое лечение тендиноза тазобедренного сустава. Более того, не согласованное с профессиональным врачом самолечение может не только не принести желаемый эффект, но и усугубить патологию. Поэтому перед применением вышеуказанных методик обязательно проконсультируйтесь со специалистом-ортопедом.

Тендинит тазобедренного сустава: симптомы и лечение

Тендинит тазобедренного сустава (ТБС) – патология, возникающая у людей, чья деятельность напрямую связана с повышенными нагрузками на данную область. Это наиболее часто заболевание грузчиков, профессиональных спортсменов, тренеров.

Заболевание может развиться в любом суставе, но чаще всего поражает коленное и тазобедренное соединение, на которые и приходится в повседневности основная часть нагрузки.

Нарушения, вызванные болезнью, проявляются в основном сильной болью, понижением уровня работоспособности, снижением двигательной функции бедра или ее ограничением. Воспаление затрагивает мышечные связки, а также прилегающие к ним ткани.

Наиболее частые случаи приходятся на развитие воспалительного процесса в области стыка кости и связки, но в некоторых случаях наблюдалось поражение всего сухожилия.

Важно! У спортсменов, которые ранее травмировали связки, тендинит ТБС нередко приобретает хроническое течение.

В категорию риска попадают спортсмены, люди старше 40 лет. Но заболевание нередко развивается и у детей, подростков. Это зависит от состояния связочного аппарата, наличия провоцирующих факторов, а также от образа жизни человека.

Причины тендинита ТБС

Основные причины заболевания относятся к внутренним факторам:

• однотипные повышенные нагрузки на ТБС;
• травмы данной области;
• инфекционные заболевания, которые протекают в соединительных тканях, окружающих ТБС;
• хронические ортопедические болезни типа артроза или артрита, которые сопровождаются регулярным воспалением сустава;
• коллагенозы (патологии соединительных тканей);
• дисплазия (аномальное развитие сустава);
• недостаток эстрогенов в постменопаузный период у женщин;
• эндокринные заболевания — болезни щитовидной железы, сахарный диабет и др.;
• нарушенный обмен кальция;
• возрастные изменения в мышечных волокнах, тканях суставов и сухожилий.

Последнее относится к вопросам старения организма.

Основную роль играет ослабление тканей сухожилий, что и приводит на фоне повышенных нагрузок к воспалительному процессу в виде тендинита ТБС.

Виды заболевания

Болезнь делится на два типа:

1. Инфекционный. Данный вид вызывается инфекционным возбудителем – грибком, бактерией, реже – вирусом или простейшими. Чаще всего развивается на фоне травмы, например, при инфицировании раневой поверхности. Может возникнуть при наличии хронических воспалительных процессов в организме.
2. Асептический – возникающий без участия инфекции.Причиной могут стать травмы (ушибы, растяжения), старение или возрастные изменения в организме пациента. Развивается патология обычно при наличии нескольких факторов.

Тендинит ТБС также делят и по области поражения. Основные места, которые затрагивает болезнь, это:

1. Сухожилия, относящиеся к приводящей мышце. Прикрепляются они к тазовым костям. При прогрессировании тендинита болевые ощущения появляются при попытке двигать ногой в стороны, а сами движения пораженной конечности ограничены.
2. Подвздошно-поясничная мышца. Поражение этой части диагностировать достаточно сложно из-за размытости симптоматики: больному трудно осуществлять ходьбу, опираться на конечности. Болевой импульс затрагивает внутреннюю часть бедра и низ абдоминальной области.
3. Отводящие мышцы. Это наиболее распространенная форма. При таком типе недуга боль дает о себе знать во внешней части бедра, причем в наибольшей мере – в области большого вертела и его верхней части.

В некоторых, особо тяжелых, случаях поражаться могут сразу несколько отделов. Важно определить область воздействия, чтобы проводить правильное лечение патологии.

Не пропустите:  Симптомы и лечение тендинита связок голеностопного сустава

Симптомы тендинита тазобедренного сустава

Симптоматика патологии всегда концентрируется в месте воспаления.

Основные признаки схожи и проявляются:

• болезненными ощущениями во время движения пораженной конечности;
• простреливающей болью во время ощупывания;
• крепитацией, проявляемой треском и хрустом при движении;
• воспалительными признаками: покраснением кожи, отечностью тканей;
• местным повышением температуры в области поражения;
• ограничением подвижности сустава.

Симптоматика развивается достаточно быстро и имеет нарастающий характер. При отсутствии лечения боль усиливается. В различные периоды она может ослабевать или вновь становиться нестерпимой.

Ухудшение происходит наиболее часто в период бодрствования, сопровождающегося активностью, но достаточно часто фиксировались случаи, когда болезнь давала о себе знать и ночью, вызывая бессонницу из-за боли.

Механизм развития

При развитии инфекционного тендинита фактором риска является получение раневого дефекта, который был инфицирован. Постепенно инфекционный патоген проникает вглубь тканей, пока не затронет сухожилия.

В случаях с неинфекционным тендинитом болезнь развивается на фоне регулярных микротравм, случающихся при повышении физической нагрузки. Они приводят к возникновению воспаления сухожилия, которое постепенно переходит и на близлежащие ткани.

Важно! Воспаление чаще всего начинается с сухожильной сумки (тендобурсит) или сухожильного влагалища (тендовагинит).

Диагностика

Диагностирование патологии требует не только внешнего осмотра пациента, так как подобная симптоматика может проявляться и при других патологиях. Поэтому врач обычно назначает:

• рентгенографию пораженной области;
• анализы крови, мочи;
• УЗИ;
• МРТ.

Опираясь на полученные данные и результаты осмотра больного, врач ставит диагноз. После определения локализации и типа заболевания разрабатывается схема последующей терапии.

Лечение тендинита тазобедренного сустава

Терапия в целом зависит от типа патологии. В зависимости от показаний может потребоваться то или иное вмешательство.

В целом лечение предлагают:

• терапевтическое (медикаментозное и физиотерапевтическое);
• народное;
• хирургическое.

Выбор конкретной методики зависит от того, какая форма и стадия болезни диагностирована у пациента.

Терапевтическое лечение и упражнения

В острой стадии больному рекомендуется:

• ограничить подвижность сустава;
• прикладывать холодные сухие компрессы к болезненной области;
• применять ванны из минеральной воды;
• делать грязевые аппликации.

Последние два пункта относятся к бальнеологическому лечению и обычно проводятся на курортах, в санаториях; но могут выполняться и дома при наличии соответствующих материалов.

Требуется снижение нагрузки на больной сустав, но полный покой не предусматривается.

Рекомендуется дозированно делать упражнения после того, как болевой синдром снят. Это поможет со временем восстановить подвижность сустава и связок.

Как лечить упражнениями тазобедренный сустав при тендините?

1. Лечь на бок, опираясь предплечьем о пол, и медленно поднимать ногу вверх. На первых занятиях это можно делать с помощью руки, но мышцы бедра должны все равно работать. Зафиксировав положение в максимально возможной верхней точке, плавно опускать ногу на место. Делать упражнение за один подход 3–6 раз, в зависимости от состояния.
2. Опуститься на одно колено, другое выставить перед собой под углом 90 градусов. Далее медленно приподнимать таз, выпрямляя заднюю ногу. Затем снова опускаться на колено, но не опираться на него. Делаете так от 3 до 6 раз, после меняете опорную ногу.
3. Выполнять движение «ножницы» (оторвав таз от пола в положении лежа на спине, делать соответствующие движения ногами).
4. Лечь на бок, предварительно поместив между икрами небольшой мячик. Одной рукой опереться о пол, другую выставить на уровне груди на пол для равновесия. Поднимать ноги так, чтобы мяч оставался на месте.
5. Делать упражнение «велосипед».
6. Полезны занятия на диске баланса.
7. Полезно садиться на шпагат или заниматься стретчингом.

После упражнений обязателен покой для задействованных суставов. Можно приложить холод. Сразу сильно не нагружайте суставы, чтобы не нанести вреда сухожилиям. Нельзя делать резкие движения.

Многим интересно, не вредна ли растяжка. Растяжка или стретчинг в случае с тендинитом принесут неоспоримую пользу, если выполнять их умеренно, увеличивая нагрузку постепенно.

Нельзя применять чрезмерные нагрузки.

Важно! Кроме ЛФК, необходимо пройти и курс массажа. Такое воздействие позволит расслабить мышечные ткани и со временем восстановить подвижность сустава.

Медикаментозное лечение

Медикаментозная терапия – основа выздоровления.

Она предполагает применение:

• обезболивающих средств;
• противовоспалительных негормональных или гормональных препаратов;
• хондропротекторов;
• средств, улучшающих кровообращение, местнораздражающих медикаментов;
• антибиотиков/антимикотиков в случаях инфекционного поражения.

Выбор медикамента зависит от степени тяжести заболевания. Обычно выбираются местные препараты, которые наносятся на кожу в области поражения. Они могут сочетать в себе противовоспалительные, охлаждающие и обезболивающие вещества. Ярким примером такого препарата считается ДИП Рилиф.

Гормональные препараты (кортикостероиды) назначают, только когда воспаление протекает тяжело и трудно поддается лечению. Применяются такие средства непродолжительными курсами. Антибиотики и антимикотики принесут результат лишь при инфекции. Эти лекарства системного типа используются в виде таблеток, капсул и уколов, так как местное нанесение результата не дает.

Физиотерапия

Физиотерапевтическое лечение в большой мере способствует выздоровлению. Если патология еще не перешла в хроническую стадию, то физиотерапия поможет предотвратить это. Но если тендинит уже стал хроническим, физиопроцедуры сократят частоту рецидивов болезни.

Применяются слкдующие процедуры:

• ультразвук;
• лазер;
• электрофорез;
• парафинотерапия;
• магнитные волны и др.

Физиотерапию обычно назначают в любом случае. А потому, если врач прописал данные процедуры, следует пройти их полный курс.

Народные методы лечения

Народные методы можно применять в качестве части общего курса терапии, но только при условии отсутствия каких-либо противопоказаний или несовместимости с медикаментозной терапией.

Самые распространенные средства:

Настой перепонок грецкого ореха. Готовят его из отделенных перегородок в объеме 1 стакана, которые промывают, а потом высушивают. Далее сырье заливают 0,5 л спирта или водки. Настаивают не менее 3 недель. После процеживают и принимают перорально 3 раза в день по 1 ст. ложке.

Лечение отваром, который делают на основе плодов черемухи, считается одним из наиболее безопасных среди народных методов. Средство готовят из 3 ст. ложек свежего сырья, которые соединяют с 1 ст. ложкой сушеного. Смесь заливается стаканом кипятка, после чего ее необходимо около 45 минут продержать на водяной бане. Употреблять малыми порциями после еды (примерно 1/4 стакана за раз).

В рацион обязательно нужно добавить куркумин, который используют как приправу. За сутки нужно потреблять его не меньше 0,5 г.

Необходимо понимать, что народное лечение – это лишь часть общего курса терапии тендинита тазобедренного сустава. В отдельности такие методики результата не дают.

Не пропустите:  Как продлить срок службы эндопротеза тазобедренного сустава?

Хирургическое лечение

Если консервативная терапия не дает стойких результатов и заболевание имеет прогрессирующий характер, применяют хирургическое лечение.

Наиболее распространенной является артроскопическая методика, которая может состоять из:

• резекции затронутой тендинитом ткани (как правило, частичной);
• удаления патологических образований;
• иссечения дистрофированных тканей, после чего их снова сшивают.

Решение о хирургическом вмешательстве принимается редко и только на основании серьезных показаний, например, при сильном ограничении подвижности или наличии значительных кальциевых отложений. Реабилитация после операции длительная, требует от человека последовательности в действиях и терпения. Чем раньше больной обратится к врачу – тем больше шансов избежать хирургического вмешательства.