Тендовагинит лучезапястного сустава — лечение

Поэтому относиться к диагностике и лечению тендовагинита рук следует в высшей степени ответственно. Заболевание нельзя запускать и тем более игнорировать.

Причины

Поражение сухожилий кисти — это довольно распространенное явление среди людей, чья работа связана с длительными и однообразными движениями рукой. От тендовагинита чаще всего страдают музыканты, работники конвейеров, наборщики текстов. Подобная форма заболевания называется асептической и возникает в результате чрезмерной нагрузки на определенную область руки, чаще лучезапястный сустав.

Инфекционный тендовагинит кисти провоцируется болезнетворными микроорганизмами, проникающими внутрь сухожильной оболочки. Причиной может стать оперативное вмешательство, травма либо гнойный очаг в других органах.

Неспецифический инфекционный тендовагинит лучезапястного сустава развивается на фоне заражения кишечной палочкой, стрептококком или золотистым стафилококком. В качестве очага воспаления могут выступить:

  • панариций;
  • остеомиелит;
  • гнойный артрит.

Специфический тендовагинит кистей вызывают бруцеллезная, гонорейная, сифилитичная и туберкулезная инфекции, для которых характерно гематогенное распространение.

Ревматические поражения суставов (синдром Рейтера, ревматизм, склеродермия, ревматоидный артрит) также могут спровоцировать тендовагинит как следствие воспаления токсической природы.

Симптомы

По характеру течения различают острый и хронический тендовагиниты лучезапястного сустава — их симптомы существенно разнятся.

Острая форма заболевания возникает внезапно при чрезмерных нагрузках на кисти рук и проявляется следующим образом:

  • пульсирующая боль в области воспаленных сухожилий;
  • отек и покраснение тканей;
  • кожные покровы выглядят гладкими и натянутыми;
  • увеличиваются срединные, латеральные и локтевые лимфоузлы.

Основные симптомы сопровождаются признаками отравления организма токсинами: потерей аппетита, слабостью, ухудшением самочувствия, лихорадкой, утратой работоспособности.

Хронический тендовагинит лучезапястного сустава чаще протекает в асептической форме. Его симптоматика обычно сглажена и не вызывает особого беспокойства — пациент жалуется на ноющие боли после продолжительных движений рукой. Ткани при этом не краснеют и не отекают.

У женщин часто диагностируется хронический стенозирующий тендовагинит кистей. Проявляется он сильными болями и скованностью движений, нередко сопровождается туннельной невропатией.

Диагностика

Обычный тендовагинит кисти легко диагностируется клиническим путем. Никаких аппаратных и лабораторных методов для выявления заболевания не требуется. Врачу достаточно опросить пациента и осмотреть пораженную руку.

Если симптомы тендовагинита выражены слабо, прибегают к различным тестам на движение. Они помогают определить, какой участок кисти пострадал. Дополнительно проводят рентгенографию, КТ и МРТ. При подозрении на травматическую природу воспаления назначают консультацию у невропатолога.

Тендовагинит лучезапястного сустава - лечение

Сложнее обнаружить инфекционный тендовагинит. Он зачастую протекает с невыраженной симптоматикой или напоминает собой другие патологии. При подозрении на специфическую форму заболевания следует искать очаг воспаления в легких либо признаки поражения мочеполового аппарата.

Для назначений оптимального варианта лечения желательно сделать забор гнойного содержимого и мазок дна раны. Это поможет определить возбудителя и подобрать группу антибиотиков, способных быстро его уничтожить. Такая процедура проводится во время оперативного вмешательства или пункции синовиальной оболочки.

Лечение

Лечение тендовагинита кисти следует начинать как можно быстрее. Каждый прошедший впустую день увеличивает площадь поражения и повышает риск развития последствий. Для скорейшего выздоровления очень важен комплексный подход к проблеме.

Медикаментозная помощь при тендовагините кистей включает в себя:

  • противовоспалительные лекарства нестероидной группы — Диклофенак, Найз, Нимесулид;
  • гормональные препараты — Дексаметазон, Мегадексан, Преднизолон, Дексамед;
  • антибиотики — Цефтриаксон, Ампициллин, Гентамицин;
  • мази для наружного применения — Траумель С, Диклофенак ретард, Ибупрофен.

При скоплении гнойного экссудата в полости сухожилия выполняют пункцию с последующим введением антимикробных средств.

Асептический тендовагинит лучезапястного сустава хорошо устраняется физиотерапевтическими процедурами. Больному чаще всего назначают:

  • микротоки;
  • ультразвук;
  • УВЧ;
  • электрофорез;
  • аппликации парафином или озокеритом.

На время лечения желательно обеспечить полную неподвижность кисти, зафиксировав ее бандажом или гипсовым лонгетом.

Хирургическое вмешательство при тендовагините назначают при обнаружении признаков нагноения или появлении стойких контрактур, не поддающихся физиотерапевтическому воздействию. Способ вмешательства полностью зависит от выбора хирурга.

В любом случае, суть манипуляции заключается во вскрытии сухожильной оболочки кисти, удалении гнойного содержимого и орошении полости антисептическим раствором. Затем разрез ушивается, иногда с оставлением дренажа.

При развитии флегмоны выполняют иссечение отмерших тканей с последующим ведением раны.

Народная терапия

Лечение тендовагинита лучезапястного сустава народными средствами допускается лишь как дополнение к медикаментозным препаратам. Для гнойной формы воспаления применимы только классические методы.

Все лекарства, приготовленные по рецептам нетрадиционной медицины, используются наружно в виде мазей, компрессов, примочек и ванночек:

  • Хорошо помогает от боли в руках смесь на основе цветков календулы и вазелина либо детского крема. Сухое сырье растирают в порошок и смешивают с загустителем до получения необходимой консистенции. Наносят мазь несколько раз в день.
  • Асептический тендовагинит кистей отлично лечится горячими ванночками из лекарственных трав. Растения заваривают кипятком, остужают раствор до комфортной температуры и опускают в него руку на 15–20 минут. После втирают мазь или накладывают грязевую аппликацию.
  • Благотворно действует на воспаленное сухожилие при тендовагините и йодная сетка.
  • Улучшает кровообращение и устраняет боль при тендовагините кисти компресс с медицинской желчью. Препарат наносят на марлю или бинт и прикладывают к больному месту, закрепляя повязкой.
  • Хороший противовоспалительный эффект дает примочка с отваром пастушьей сумки. Держат ее несколько часов или оставляют на ночь.
  • Благотворное влияние на пораженные сухожилия кисти может оказать лечение пиявками. Гирудотерапию издавна использовали для снятия боли и воспаления, улучшения кровообращения и устранения отека. Кроме того, слюна пиявок обладает заживляющим действием и ускоряет восстановление функций сухожилия.
  • После операции можно сделать спиртовой компресс. Его накладывают так, чтобы не попасть на рану, используя для процедуры алкоголь в концентрации не более 20%.

Тендовагинит лучезапястного сустава - лечение

Перед использованием рецептов нетрадиционной медицины рекомендуется получить консультацию лечащего врача.

Профилактика

Асептический тендовагинит лучезапястного сустава предупредить нетрудно. Для этого необходимо следовать простым правилам:

  • избегать чрезмерной нагрузки на сочленения;
  • при выполнении длительной и монотонной работы делать частые перерывы, разминая кисти;
  • беречь руки от переохлаждения;
  • сидя за компьютером или стоя за станком, нужно следить за комфортным положением конечностей;
  • при необходимости подкладывать под лучезапястный сустав специальный валик или подушечку.

Инфекционный тендовагинит предупреждают тщательной обработкой ран и своевременной терапией провоцирующих заболеваний.

Поскольку нагрузка на кисти возникает не только на производстве, но и дома (особенно это касается женщин) необходимо взять за правило делать ежевечерние расслабляющие ванночки с последующим массажем и нанесением лечебного крема. Это не только убережет руки от тендовагинита, но и сделает их ухоженными и красивыми.

Возможно, ради сохранения здоровья кистей стоит задуматься о смене профессии или значительно уменьшить нагрузку на сухожилия, не забывая при этом о поддержании иммунитета, выполнении специальной гимнастики и ведении здорового образа жизни.

Тендовагинит рук — не та болезнь, которую можно игнорировать. Патологию необходимо лечить, причем делать это в строгом соответствии с назначениями врача. Последствия воспаления могут как незначительными, так и довольно трагическими — заболевание грозит массой серьезных осложнений.

Елена Медведева, врач,
специально для Ortopediya.pro

Тендовагинит лучезапястного сустава симптомы лечение

Тендовагинит лучезапястного сустава - лечение

Предлагаем ознакомится со статьей на тему: «тендовагинит лучезапястного сустава симптомы лечение» с детальными ми и методологией лечения и профилактики.

Тендовагинит — довольно опасное заболевание, которое характеризуется тяжелой симптоматикой. При отсутствии терапии подобный недуг может привести к массе осложнений, включая и некроз окружающих тканей. И сегодня люди все чаще интересуются вопросами о том, что представляет собой тендовагинит лучезапястного сустава, лечение данной болезни, причины ее возникновения и основные симптомы.

Ни для кого не секрет, что сухожилия мышц расположены в своего рода мешочках из соединительной ткани, которые называют сухожильными влагалищами. Тендовагинит — тяжелое заболевание, которое сопровождается воспалением этих структур.

Видео (кликните для воспроизведения).

В большинстве случаев воспалительный процесс поражает ткани наиболее подвижных суставов, которым все время приходится переносить большие нагрузки. В частности, это суставы стопы и голеностопа, а также предплечья. Тем не менее, в современной медицине одной из наиболее распространенных форм считается именно тендовагинит лучезапястного сустава.

Воспаление соединительных тканей вокруг сухожилий может быть вызвано разными причинами. Сразу же стоит оговориться, что тендовагинит может иметь как инфекционное, так и неинфекционное происхождение.

Инфекционное воспаление вызвано проникновением патогенных микроорганизмов в полость синовиального влагалища. Бактерии могут попадать в соединительнотканный мешок через ранки и трещинки на коже или же из других очагов воспаления в организме пациента.

Неинфекционная (асептическая) форма заболевания, как правило, связана с механическим повреждением синовиальной оболочки. Тендовагинит может быть результатом сильного растяжения, продолжительных физических нагрузок, а также микротравм (когда запястье постоянно выполняет одни и те же движения), сильного переохлаждения.

Как уже упоминалось, неинфекционный тендовагинит развивается на фоне постоянных микротравм мышц и сухожилий.

На самом деле подобное заболевание является скорее профессиональным и диагностируется у людей, которые по роду своей деятельности обязаны повторять одни и те же движения запястьем.

Например, болезнь нередко становится спутником профессиональных спортсменов (гольфисты, лыжники, волейболисты), музыкантов, работников заводов и т. д.

Как правило, на начальных этапах болезнь протекает без видимых симптомов — пациенты лишь жалуются на быстро возникающую усталость в запястье, а иногда и не слишком сильную боль. Но по мере прогрессирования заболевания болезненность становиться более интенсивной.

Патогенные бактерии могут попадать в ткани сустава извне – через различные кожные повреждения. Кроме того, к факторам риска можно отнести остеомиелит, панариций и артроз лучезапястного сустава, который сопровождается выделением гноя. Инфекция может быть и специфической — тендовагинит нередко развивается как осложнение при туберкулезе, бруцеллезе, сифилисе и некоторых других болезнях.

Чаще всего подобный недуг имеет острый характер, сопровождается сильными болями, обездвиживанием сустава и повышением температуры.

Читайте также:  Артрит челюстно-лицевого сустава - симптомы и лечение

На сегодняшний день существует множество систем классификации данной болезни. Как уже упоминалось, заболевание «тендовагинит», в зависимости от причины его возникновения, может быть инфекционным или асептическим.

Кроме того, в зависимости от особенностей клинической картины тендовагинит может быть серозным (в очаге воспаление накапливается серозная жидкость), гнойным (наблюдается образование и скопление гнойных масс) или же серозно-фибриновым.

В зависимости от характера течения болезнь может быть острой (как правило, связана с травмами или инфицированием сухожильных влагалищ) или же хронической (в большинстве случаев от этой формы заболевания страдают люди определенных профессий).

Тендовагинит лучезапястного сустава и его симптомы

Какими признаками сопровождается тендовагинит? Фото демонстрирует, что в большинстве случаев при заболевании можно заметить припухлость и покраснение кожи в области сустава. При инфекционной форме болезни к симптомам также можно отнести повышение температуры, слабость и прочие признаки интоксикации организма.

Боль в лучезапястном суставе может иметь разную интенсивность, но присутствует всегда. Пациенты иногда жалуются на покалывание, онемение, а иногда и резкое, сильное жжение в запястье.

У таких людей все буквально валится из рук, так как кисть уже не в состоянии справляться со своими функциями. По мере развития болезни движения сустава сильно ограничиваются.

Болезненность увеличиваться при физических нагрузках, а также в ночное время, что, соответственно, сказывается на качестве сна.

Безусловно, при наличии симптомов нужно сразу же обратиться к врачу. Сначала специалист обязательно проведет визуальный осмотр и соберет анамнез. При наличии скованности, болей в запястье, покраснений и отечности сустава врач может заподозрить наличии тендовагинита. Для подтверждения диагноза проводятся дополнительные исследования.

Видео (кликните для воспроизведения).

В частности, ценную информацию может дать рентгенография — снимки позволяют отличить тендовагинит от других патологий с подобной клинической картиной, в частности, остеомиелита и артрита.

Проводится и лигаментография — во время процедуры пациенту делают рентгенологический снимок, но с использование контрастного вещества.

Кроме того, сдаются дополнительные анализы на присутствие инфекции и сопутствующих заболеваний, так как в данном случае важно определить и первичную причину воспаления сухожильных мешочков.

Сразу же стоит отметить, что заниматься терапией должен только специалист. Самолечение и отказ от медицинской помощи может привести к печальным последствиям, вплоть до потери подвижности сустава или некроза тканей.

Читайте так же:  Могут ли при аллергии болеть суставы

Что же назначают пациенту с диагнозом тендовагинит лучезапястного сустава? Лечение, конечно же, зависит от формы и причин возникновения болезни. Например, если воспаление является вторичным, то важно найти первопричину заболевания и устранить ее.

В первую очередь необходим бандаж лучезапястного сустава. Современная медицина предлагает массу специальных накладок, повязок и ортезов, которые не сильно скажутся на качестве жизни. На первых этапах терапии крайне важно освободить сустав от любой физической нагрузки. А бандаж лучезапястного сустава помогает и вовсе обездвижить кисть.

В тех случаях, когда воспалительный процесс обусловлен активностью патогенных бактерий, пациенты проходят антибактериальную терапию — антибиотики подбирают индивидуально, в зависимости от чувствительности патогенной флоры к тем или иным компонентам. В большинстве случаев достаточно перорального приема таблеток. Но в более тяжелых ситуациях растворы антибиотиков вводят непосредственно в синовиальное влагалище.

Приступы боли купируют с помощью новокаина или других обезболивающих препаратов.

Кроме того, терапия включает в себя и использование противовоспалительных лекарств — это могут быть как нестероидные, так и гормональные средства.

При гнойном тендовагините иногда приходиться вскрыть полости синовиального влагалища, удалить гнойные массы и обработать ткани антисептиками или антибактериальными препаратами.

Крайне эффективными являются и различные методы физиотерапии, в частности, согревающие компрессы. Например, пациентам нередко рекомендуют парафиновые аппликации. Современная медицина также использует УВЧ-терапию. Полезным будет и грязелечение.

После устранения воспалительного процесса на первый план выступает иная задача — нужно восстановить подвижность сустава. С этой целью пациенту подбирают определенный комплекс лечебных гимнастических упражнений, а также рекомендуют регулярные сеансы массажа.

Тендовагинит лучезапястного сустава: лечение народными средствами

Безусловно, народная медицина располагает массой самых разных рецептов, способных помочь в лечении подобного заболевания. Например, хорошее народное средство — сухие цветки календулы, из которых можно приготовить мазь.

Это растение обладает бактерицидными свойствами, а также снимает воспаление. Для приготовления лекарства нужно смешать сухие цветки растения и обычный детский крем в равных количествах.

Полученную смесь нанесите на кожу вокруг пораженного сустава, сверху покройте повязкой и оставьте на ночь.

Есть и другое, не менее эффективное народное средство. Для приготовления компресса вам нужно будет смешать белок яйца со столовой ложкой муки и таким же количеством спирта. Тщательно перемешайте ингредиенты. В полученной смеси смочите полосы хлопчатобумажной ткани, после чего обмотайте ими запястье и оставьте на ночь. Такой компресс отличается согревающими свойствами.

Причины и симптомы тендовагинита лучезапястного сустава

Тендовагинит лучезапястного сустава – это воспаление внутренней оболочки сухожилий, отвечающих за подвижность самого большого сустава кисти.

Этот сустав представляет собой подвижное соединение костей предплечья и кисти человека.

Патология способна развиваться в результате полученной травмы, на фоне постоянного чрезмерного перенапряжения мышц, отвечающих за работу сустава, при инфекционных и ревматических заболеваниях.

Тендовагинит может проявляться остро, а может перейти в хроническую форму с частыми рецидивами заболевания. Основными проявления воспаления являются боль, отечность тканей и ограничение двигательной активности руки.

Так как патология способна привесит к полной утрате функциональных возможностей конечности, то лечение должно быть своевременным и полноценным. Если пациент обращается за медицинской помощью вовремя, то терапия чаще всего сводится к медикаментозной коррекции.

Операция проводится в исключительных случаях.

  • Статистика указывает, что в общей структуре тендовагинитов, воспаление руки наблюдается в 32% случаев, что является самым частотным показателем.

Тендовагинит лучезапястного сустава: причины, симптомы и проявления, диагностика. Медикаментозное и народное лечение тендовагинита лучезапястного сустава, профилактика, возможные осложнения

При болевых ощущения в кисти следует правильно выявить заболевание. Возможно это тендовагинит, который требует правильного лечения.

Тендовагинит лучезапястного сустава – воспалительный процесс, который возникает внутри сухожилия, отвечающего за подвижность крупного сустава руки. С состав этого сустава входят соединительные кости предплечья и кисть.

Основные причины возникновения тендовагинита лучезапястного сустава

Болезнь зачастую бывает острой. Но иногда становится хронической с регулярными рецидивами.

Заболевание развивается вследствие следующих причин:

  • Из-за профессиональной работы пациента. Особенности функциональности руки зачастую вызывают воспаление в синовиальной оболочке сухожилий. Жалуются на болезнь те больные, которые постоянно выполняют одинаковые движения руки, сильно напрягая мышечные ткани на ней. В категорию риска входят люди, работа которых связана с компьютером, игрой на пианино, слесаря, швеи и так далее. Болезнь растет остро, становится со временем хронической.
  • Из-за ревматических болезней. Такие заболевания провоцируют развитие патологии, воспаление сухожилий другой локализации. В этом случае опасность могут нести: синдром Рейтера, артрит, ревматизм. Протекает такая форма патологии остро.
  • Из-за проникновения бактерий в синовиальное влагалище сухожилий, вследствие чего появляется воспаление. Инфекционная болезнь проникает в указанную зону с кровью либо лимфой после различных травм. Опасными в таком случае считаются уколы, раны, повреждения. Когда инфекция проникает в сухожилия, тогда патология может перейти на любой орган.
  • Также патология возникает из-за бруцеллеза, туберкулеза, сифилиса, гонореи. Такое проявления воспалительного процесса считается редким, но тоже опасным. В данной ситуации тендовагинит является главным осложнением болезни.

Причин много

Так как основой патологии является этиологический фактор, существует 2 типа тендовагинита:

  • Инфекционного характера. Причина такого вида болезни – развитие патогенной флоры, проникающей в сухожилия с окружающей среды или из организма. Во время такого воспаления почти всегда выделяется гной. Этот тип патологии бывает специфическим и неспецифическим.
  • Асептического характера. В такой форме болезни патогенная флора не участвует в развитии болезни.

Симптомы и проявления тендовагинита лучезапястного сустава

Тендовагинит лучезапястного сустава проявляет себя в той или иной ситуации по-разному. На процесс может повлиять этиология, а также то, как протекает сама патология.

Инфекционный тип

Во время такой патологии в сухожилиях накапливается серозный экссудат. Спустя время патология сопровождается выделением гноя. Как правило, инфекционная форма развивается остро. Иногда переходит в хроническую форму.

Первые симптомы возникновения болезни такие:

  • Пациента мучают острые боли в зоне патологии. Боль пульсирующая, поэтому пациент плохо спит.
  • Зона патологии отекает, краснеет кожа. Во время прикосновения к пораженной зоне возникает боль. Также может в этом месте повышаться температура.
  • Пациент постоянно держит палец в одной форме, поскольку его мучают сильные боли, мешающие шевелить пальцем.
  • Пациент себя ощущает не очень хорошо.

Выявление

Асептический тип

Данный вид патологии проявляется остро, но встречается крайне редко. Как правило, доктора диагностируют хроническую форму данного типа.

  • Острый вид возникает, если пациент сильно нагружает руку. Это происходит вследствие продолжительной работы кистями за ПК.
  • В тыльной зоне руки появляется отечность, вызывающая во время движения боли, хруст. Острый вид не способен ухудшать состояние пациента. После того, как больной перестает нагружать кисть, признаки заболевания пропадают спустя несколько суток. Если еще добавить лечение, неприятные симптомы исчезают еще быстрее. Если же больной дальше дает нагрузку на кисть, у него может развиться хроническая форма тендовагинита.
  • Итог один – больной систематически жалуется на воспаления, приводящие иногда к дегенеративным переменам кисти. Спустя некоторый период времени сухожилия теряют собственные функции, а пациент становится инвалидом.

Хроническая форма патологии время от времени мучает больного различными обострениями, не сопровождающими сильными симптомами. В подобной ситуации могут возникать слабые боли, если рука начинает двигаться, во время прикосновения к больной зоне. Внешне невозможно определить присутствие воспаления.

Читайте также:  Какой врач лечит коксартроз тазобедренного сустава и как?

Тендовагинит

Главные проявления тендовагинита лучезапястного сустава:

  • Боли
  • Отеки
  • Ограничения движения кисти

Поскольку болезнь иногда вызывает полную утрату работоспособности конечности, требуется полноценное и своевременное лечение. Если больной обращается к врачу вовремя, то и лечение назначается медикаментозное. Хирургическое вмешательство назначается в редких ситуациях.

Диагностические меры

Чаще всего врачи обнаруживают болезнь по определенным симптомам, проявляющимся у пациента. Специалист заранее ставит диагноз, определяет, может ли больной попасть в фактор риска. При подозрении развития любого типа патологии, нужно обязательно обратиться к доктору. Выявить болезнь может невролог, ортопед либо травматолог.

Если у доктора возникают сомнения, он не может определить болезнь по присутствующим симптомам, больного направляют на дополнительное обследование.

Диагностика

Пациенту назначают:

  • Пройти обследование рентгеном.
  • Пройти обследование УЗИ.
  • Пройти дополнительные обследования в лабораторных условиях.

Лечение тендовагинита лучезапястного сустава медикаментозно

Во время острой формы болезни пациент нуждается в полной фиксации руки. Обездвижить запястье можно, используя специальный бандаж либо отрез плотного материала. Если болезнь длительная, имеет хроническую форму, тогда больному необходимо подкорректировать собственный образ жизни. Врачи рекомендуют больному просто поменять работу.

Лечение

Способы, используемые во время лечения болезни, такие:

  • Компресс. Доктора советуют прохладные компрессы либо примочки. Благодаря холоду пропадает боль, понижается отечность, улучшается самочувствие пациента. Компресс, с использованием Димексида, купирует воспаление.
  • Обезболивание. При сильных болях можно применять препараты категории НПВС. Данные средства могут быть таблетками, гелями или мазями. Препараты обезболивают, снимают воспаление, устраняют неприятные симптомы, справляются быстро с заболеванием.
  • Блокады в виде лекарственных препаратов. Используются во время сложного воспаления. Врач вводит препараты пациенту в зону кисти. Для уколов могут применяться кортикостероиды либо местные антисептики. Такие лекарства снимают боль в руке, понижают быстро воспаление. Препараты считаются эффективнее, нежели мази, уколы или гели.
  • Терапия с использованием антибиотиков. Такое лечение требуется во время инфекционной формы болезни. Антибактериальные средства выбирает лечащий врач. Лекарства убивают микробы, провоцирующие развитие заболевания.
  • Физиотерапия. Зачастую больному назначается УФО либо УВЧ. Также доктор может назначить электрофорез. Данные процедуры проводятся, если больного беспокоит острый или хронический тип. Такое лечение снимает воспаление. Совместно с лекарственными средствами ускоряет процесс выздоровления.
  • Вакуум-градиентная манипуляция. Такое лечение восстанавливает эластичность кистей, понижает боли.
  • Иглотерапия. Во время лечения используются специальные шприцы с тонкими иголками. При помощи одного шприца врач вводит лекарственный препарат в нужные зоны.
  • Гирудотерапия. В настоящий момент данная процедура считается самой распространенной. Она ускоряет кровообращение, понижает боли, уменьшает отеки.
  • Гимнастика. Рекомендовано проводить гимнастику в тех случаях, если отсутствует острое воспаление. Особенно полезны упражнения в период восстановления. Как правило, само заболевание вызывает малоподвижность руки. Гимнастика восстанавливает функции руки, нормализует двигательную систему кисти.
  • Операция. Необходима лишь в тех случаях, если болезнь сопровождается выделением гноя и консервативное лечение не приводит к положительным результатам. Во время хирургического вмешательства доктора устраняют накопившийся гной, тщательно промывают зону, производят дренирование раны.

Лечение тендовагинита лучезапястного сустава народными средствами

Очень часто больным назначаются следующие народные средства.

Мазь, приготовленная из календулы

Запаситесь:

  • Сушеными цветками календулы
  • Детским кремом

Процесс приготовления:

  • Смешайте компоненты в равных количествах.
  • Намажьте составом зону поражения.
  • Забинтуйте руку, оставьте средство на ночь.

Календулой

Мазь из полыни

Запаситесь:

  • Полынью – 60 г
  • Свиным салом – 200 г

Процесс приготовления:

  • Смешайте ингредиенты.
  • Проварите состав на маленьком огне.
  • Остудите мазь, наложите на больное место.

Травяная настойка

Запаситесь:

  • Ромашкой – 2 ст.л.
  • Зверобоем – 2 ст.л.
  • Календулой – 2 ст.л.
  • Кипятком – 600 мл

Процесс приготовления:

  • Залейте травки горячей водой.
  • Оставьте настаиваться на 60 мин.
  • Пейте средство ежедневно по 100 мл 3 раза.

Компресс из желчи

  • Растопите желчь.
  • Нанесите на больную кисть.
  • Замотайте место пакетом.
  • Компресс лучше наносить вечером, чтобы к утру пропало воспаление.

Компресс из пастушьей сумки

Запаситесь:

  • Травой – 2 ст.л.
  • Кипятком – 500 мл

Народное лечение

Процесс приготовления:

  • Траву залейте водой.
  • Оставьте на время настаиваться.
  • Средство процедите.
  • Намочите в составе ткань, приложите ее к пораженной зоне.

Какие осложнения могут возникнуть при тендовагините лучезапястного сустава?

При проявлении инфекционной формы, если пациент не лечит заболевание, его могут ожидать осложнения. Как правило, такое происходит, если был поражен мизинец и большой палец.

Все потому, что данные пальцы обладают замкнутой оболочкой, вследствие чего инфекция может распространяться дальше. Такое распространение может привести к гнойному образованию либо флегмонам.

Если больного коснулись такие осложнения, тогда ему необходимо срочное хирургическое вмешательство.

Также нужно вовремя лечить асептическую форму патологии. Иначе больной может столкнуться с проблемами, например, его в будущем может ожидать стенозирующая форма болезни.

Данное осложнение вызывает сужение оболочки воспаленных сухожилий, сдавливание нервных окончаний, отвечающих за работу пальцев.

Вследствие этого больной может жаловаться на боли в руках, потерю чувствительности в кистях, притормаживание движений.

Профилактические меры при тендовагините лучезапястного сустава

Чаще всего заболевание считается следствием того, чем занимается больной. Поэтому основная профилактическая мера – это правильная организация собственного дня. Необходимо периодически устраивать во время работы перерывы, делать специальную гимнастику для кистей. Например, можно покрутить по кругу ладони, встряхнуть кисти, согнуть поочередно каждый палец, разогнуть их.

Если кисти быстро устают, необходимо воспользоваться массажем. Такой лечебный массаж улучшит кровообращение, устранит отеки. Самое главное, что процедуру можно проводить дома самостоятельно. Дабы улучшить эффект, врачи рекомендуют перед массажем ладони поместить в теплую ванночку.

Организуйте свой рабочий день

Болезнь не считается смертельно опасной. Однако не нужно забывать о том, что всегда необходимы профилактические меры. Если вы будете игнорировать это, можете со временем столкнуться с патологией, а ведь она может очень сильно отразиться на привычную жизнь.

Вам придется отказаться от дел, которые вам нравятся, поскольку заболевание притормаживает движения. Если вы заметите симптомы болезни, отправляйтесь в поликлинику, проконсультируйтесь с врачом. Ведь лишь своевременное лечение сможет принести отличные результаты.

Видео: Как лечится тендовагинит лучезапястного сустава?

Тендовагинит лучезапястного сустава: что такое, как лечить заболевание

Тендовагинит представляет собой воспалительный процесс, развивающийся в сухожильных влагалищах, – соединительных оболочках, которые как чулок окружают тяжи сухожилий в над-суставных областях. На рисунке внизу они обозначены синим цветом.

Тендовагинит коленного сустава или локтя встречается гораздо реже, чем тендовагинит лучезапястного сустава. Лечение данной патологии, выбор его тактики, будет зависеть от причины возникновения воспаления.

Сухожильные влагалища, расположенные в области лучезапястного сустава и запястья

Информация, фото и видео в этой статье расскажут из чего состоят стандарты терапии тендовагинитов, которые, в индивидуальном порядке, должен подобрать врач. Обратиться к специалисту надо как можно раньше.

От этого напрямую зависит время, необходимое для излечения, его успешность, препятствование переходу острой формы заболевания в хроническую и развития осложнений (тенобурситов), предотвращение инвалидизации – образования устойчивой тугоподвижности сустава и отмирания тканей.

Причины

Поражение сухожилий кисти — это довольно распространенное явление среди людей, чья работа связана с длительными и однообразными движениями рукой. От тендовагинита чаще всего страдают музыканты, работники конвейеров, наборщики текстов. Подобная форма заболевания называется асептической и возникает в результате чрезмерной нагрузки на определенную область руки, чаще лучезапястный сустав.

Инфекционный тендовагинит кисти провоцируется болезнетворными микроорганизмами, проникающими внутрь сухожильной оболочки. Причиной может стать оперативное вмешательство, травма либо гнойный очаг в других органах.

  • Неспецифический инфекционный тендовагинит лучезапястного сустава развивается на фоне заражения кишечной палочкой, стрептококком или золотистым стафилококком. В качестве очага воспаления могут выступить:
  • Специфический тендовагинит кистей вызывают бруцеллезная, гонорейная, сифилитичная и туберкулезная инфекции, для которых характерно гематогенное распространение.
  • Ревматические поражения суставов (синдром Рейтера, ревматизм, склеродермия, ревматоидный артрит) также могут спровоцировать тендовагинит как следствие воспаления токсической природы.

Виды и локализация

Тендовагинит имеет разные виды, для каждого из которых характерны определенные особенности:

  1. Острый инфекционный. Причиной аномалии становятся патогенные бактерии, которые попадают в структуру влагалища. В синовиальной ткани скапливается серозный и гнойный экссудат, происходит нарушение кровообращения.
  2. Хронический инфекционный. В этом случае причиной проблем тоже становится чужеродная микрофлора. Чаще всего аномалию вызывают спирохеты, туберкулез.
  3. Бруцеллезный. По особенностям течения патология напоминает острую инфекцию. Однако при этом существует и первичная хроническая разновидность. Особенностью аномалии считается локализация в разгибательных сухожилиях. Это провоцирует нарушение двигательной активности.
  4. Асептический. Патология становится следствием постоянных микротравм. Также она возникает при ушибах или растяжениях связок.

Тендовагинит

Симптомы

По характеру течения различают острый и хронический тендовагиниты лучезапястного сустава — их симптомы существенно разнятся.

Острая форма заболевания возникает внезапно при чрезмерных нагрузках на кисти рук и проявляется следующим образом:

  • пульсирующая боль в области воспаленных сухожилий;
  • отек и покраснение тканей;
  • кожные покровы выглядят гладкими и натянутыми;
  • увеличиваются срединные, латеральные и локтевые лимфоузлы.

Основные симптомы сопровождаются признаками отравления организма токсинами: потерей аппетита, слабостью, ухудшением самочувствия, лихорадкой, утратой работоспособности.

Хронический тендовагинит лучезапястного сустава чаще протекает в асептической форме. Его симптоматика обычно сглажена и не вызывает особого беспокойства — пациент жалуется на ноющие боли после продолжительных движений рукой. Ткани при этом не краснеют и не отекают.

У женщин часто диагностируется хронический стенозирующий тендовагинит кистей. Проявляется он сильными болями и скованностью движений, нередко сопровождается туннельной невропатией.

Лабораторные исследования в процессе выявления тендовагинита

Диагностика тендовагинита дает возможность выяснить характерную локализацию патологического процесса. Лабораторные исследования позволяют получить точную информацию о состоянии тендовагинита, в частности определяют:

  • шнуровидную форму болезненных уплотнений в конкретных местах,
  • особенности движений,
  • наличие «рисовых тел» при пальпации.
Читайте также:  Деформирующий спондилез позвоночника - что это такое и как лечить

При исследованиях острого гнойного тендовагинита в общем анализе крови специалисты определяют лейкоцитоз – увеличение белых кровяных телец более 9 х 109/л и увеличенное содержание палочкоядерных форм нейтрофилов (более 5 %), а также повышение скорости оседания эритроцитов – СОЭ.

Гнойные выделения исследуются бактериоскопическим (изучение под микроскопом материала после его окраски) и бактериологическим (выделение чистой культуры на питательных средах) методами. Такие анализы дают возможность выявить характер возбудителя, определив его чувствительность к антибиотикам.

Если течение гнойного тендовагинита острой формы осложнено сепсисом (если возбудитель инфекции перешел в кровяное русло из гнойного очага), то нужно проверить кровь на стерильность. Такое исследование также позволяет изучить характер возбудителя и выявить его чувствительность к антибактериальным средствам.

Рентгеновские снимки показывают отсутствие патологического изменения костей и суставов. Может быть определено только утолщение мягких тканей в соответствующем районе.

Хронический тендовагинит дифференцируется с контрактурой Дюпюитрена. Это безболезненная развивающаяся сгибательная контрактура 4 и 5 пальцев кости.

Острый инфекционный тендовагинит дифференцируется с острым остеомиелитом и артритом.

Диагностика

Обычный тендовагинит кисти легко диагностируется клиническим путем. Никаких аппаратных и лабораторных методов для выявления заболевания не требуется. Врачу достаточно опросить пациента и осмотреть пораженную руку.

Если симптомы тендовагинита выражены слабо, прибегают к различным тестам на движение. Они помогают определить, какой участок кисти пострадал. Дополнительно проводят рентгенографию, КТ и МРТ. При подозрении на травматическую природу воспаления назначают консультацию у невропатолога.

Сложнее обнаружить инфекционный тендовагинит. Он зачастую протекает с невыраженной симптоматикой или напоминает собой другие патологии. При подозрении на специфическую форму заболевания следует искать очаг воспаления в легких либо признаки поражения мочеполового аппарата.

Для назначений оптимального варианта лечения желательно сделать забор гнойного содержимого и мазок дна раны. Это поможет определить возбудителя и подобрать группу антибиотиков, способных быстро его уничтожить. Такая процедура проводится во время оперативного вмешательства или пункции синовиальной оболочки.

Диагностические меры

Чаще всего врачи обнаруживают болезнь по определенным симптомам, проявляющимся у пациента. Специалист заранее ставит диагноз, определяет, может ли больной попасть в фактор риска. При подозрении развития любого типа патологии, нужно обязательно обратиться к доктору. Выявить болезнь может невролог, ортопед либо травматолог.

  1. Если у доктора возникают сомнения, он не может определить болезнь по присутствующим симптомам, больного направляют на дополнительное обследование.
  2. Диагностика
  3. Пациенту назначают:
  • Пройти обследование рентгеном.
  • Пройти обследование УЗИ.
  • Пройти дополнительные обследования в лабораторных условиях.

Лечение

Лечение тендовагинита кисти следует начинать как можно быстрее. Каждый прошедший впустую день увеличивает площадь поражения и повышает риск развития последствий. Для скорейшего выздоровления очень важен комплексный подход к проблеме.

Медикаментозная помощь при тендовагините кистей включает в себя:

  • противовоспалительные лекарства нестероидной группы — Диклофенак, Найз, Нимесулид;
  • гормональные препараты — Дексаметазон, Мегадексан, Преднизолон, Дексамед;
  • антибиотики — Цефтриаксон, Ампициллин, Гентамицин;
  • мази для наружного применения — Траумель С, Диклофенак ретард, Ибупрофен.

При скоплении гнойного экссудата в полости сухожилия выполняют пункцию с последующим введением антимикробных средств.

Асептический тендовагинит лучезапястного сустава хорошо устраняется физиотерапевтическими процедурами. Больному чаще всего назначают:

  • микротоки;
  • ультразвук;
  • УВЧ;
  • электрофорез;
  • аппликации парафином или озокеритом.

На время лечения желательно обеспечить полную неподвижность кисти, зафиксировав ее бандажом или гипсовым лонгетом.

Хирургическое вмешательство при тендовагините назначают при обнаружении признаков нагноения или появлении стойких контрактур, не поддающихся физиотерапевтическому воздействию. Способ вмешательства полностью зависит от выбора хирурга.

В любом случае, суть манипуляции заключается во вскрытии сухожильной оболочки кисти, удалении гнойного содержимого и орошении полости антисептическим раствором. Затем разрез ушивается, иногда с оставлением дренажа.

При развитии флегмоны выполняют иссечение отмерших тканей с последующим ведением раны.

Особенности тендовагинита

Сухожилия – это плотная и неэластичная соединительная ткань, расположенная между костью или костями и мышцами. Когда мышечные ткани сокращаются при движении рукой или ногой, сухожилия тоже двигаются вместе с ними. Исследователями зафиксировано: в день сухожилие лучезапястного сустава совершает более 10 тысяч движений.

Это огромная нагрузка. Если бы поверхность сухожилия не была покрыта защитной синовиальной оболочкой, оно бы сильно травмировалось о кости, что неминуемо привело бы в итоге к его разрыву.

Эта оболочка, или сухожильное влагалище, состоит из двух частей. Внутренняя оболочка плотно охватывает сухожилие. А внешняя образует своеобразную капсулу вокруг сухожилия.

Вибрации и силу трения при движениях снижает синовиальная жидкость, которая заполняет пространство между двумя оболочками сухожильного влагалища. Все это обеспечивает оптимальную защиту сухожилия от механических повреждений.

При тендовагините воспалительный процесс охватывает как оболочку сухожилия, так и само сухожилие. Характер воспаления может быть как инфекционным, так и асептическим. Скопление жидкости во влагалище сухожилия становится причиной отека, а отек – причиной ограничения подвижности конечности и болей.

Важная информация: если своевременно не начать лечение, заболевание становится хроническим и дает многочисленные осложнения.

Инфекция гнойного характера может распространиться на соседние органы и вызвать сепсис и формирование флегмоны.

Народная терапия

Лечение тендовагинита лучезапястного сустава народными средствами допускается лишь как дополнение к медикаментозным препаратам. Для гнойной формы воспаления применимы только классические методы.

Все лекарства, приготовленные по рецептам нетрадиционной медицины, используются наружно в виде мазей, компрессов, примочек и ванночек:

  • Хорошо помогает от боли в руках смесь на основе цветков календулы и вазелина либо детского крема. Сухое сырье растирают в порошок и смешивают с загустителем до получения необходимой консистенции. Наносят мазь несколько раз в день.
  • Асептический тендовагинит кистей отлично лечится горячими ванночками из лекарственных трав. Растения заваривают кипятком, остужают раствор до комфортной температуры и опускают в него руку на 15–20 минут. После втирают мазь или накладывают грязевую аппликацию.
  • Благотворно действует на воспаленное сухожилие при тендовагините и йодная сетка.
  • Улучшает кровообращение и устраняет боль при тендовагините кисти компресс с медицинской желчью. Препарат наносят на марлю или бинт и прикладывают к больному месту, закрепляя повязкой.
  • Хороший противовоспалительный эффект дает примочка с отваром пастушьей сумки. Держат ее несколько часов или оставляют на ночь.
  • Благотворное влияние на пораженные сухожилия кисти может оказать лечение пиявками. Гирудотерапию издавна использовали для снятия боли и воспаления, улучшения кровообращения и устранения отека. Кроме того, слюна пиявок обладает заживляющим действием и ускоряет восстановление функций сухожилия.
  • После операции можно сделать спиртовой компресс. Его накладывают так, чтобы не попасть на рану, используя для процедуры алкоголь в концентрации не более 20%.

Перед использованием рецептов нетрадиционной медицины рекомендуется получить консультацию лечащего врача.

Лечение тендовагинита лучезапястного сустава народными средствами

Очень часто больным назначаются следующие народные средства.

Мазь, приготовленная из календулы

Запаситесь:

  • Сушеными цветками календулы
  • Детским кремом

Процесс приготовления:

  • Смешайте компоненты в равных количествах.
  • Намажьте составом зону поражения.
  • Забинтуйте руку, оставьте средство на ночь.

Календулой

Мазь из полыни

Запаситесь:

  • Полынью – 60 г
  • Свиным салом – 200 г

Процесс приготовления:

  • Смешайте ингредиенты.
  • Проварите состав на маленьком огне.
  • Остудите мазь, наложите на больное место.

Травяная настойка

Запаситесь:

  Ревматическая полимиалгия: про заболевание и его лечение

  • Ромашкой – 2 ст.л.
  • Зверобоем – 2 ст.л.
  • Календулой – 2 ст.л.
  • Кипятком – 600 мл

Процесс приготовления:

  • Залейте травки горячей водой.
  • Оставьте настаиваться на 60 мин.
  • Пейте средство ежедневно по 100 мл 3 раза.

Компресс из желчи

  • Растопите желчь.
  • Нанесите на больную кисть.
  • Замотайте место пакетом.
  • Компресс лучше наносить вечером, чтобы к утру пропало воспаление.

Компресс из пастушьей сумки

Запаситесь:

  • Травой – 2 ст.л.
  • Кипятком – 500 мл

Народное лечение

Процесс приготовления:

  • Траву залейте водой.
  • Оставьте на время настаиваться.
  • Средство процедите.
  • Намочите в составе ткань, приложите ее к пораженной зоне.

Профилактика

Асептический тендовагинит лучезапястного сустава предупредить нетрудно. Для этого необходимо следовать простым правилам:

  • избегать чрезмерной нагрузки на сочленения;
  • при выполнении длительной и монотонной работы делать частые перерывы, разминая кисти;
  • беречь руки от переохлаждения;
  • сидя за компьютером или стоя за станком, нужно следить за комфортным положением конечностей;
  • при необходимости подкладывать под лучезапястный сустав специальный валик или подушечку.

Инфекционный тендовагинит предупреждают тщательной обработкой ран и своевременной терапией провоцирующих заболеваний.

Поскольку нагрузка на кисти возникает не только на производстве, но и дома (особенно это касается женщин) необходимо взять за правило делать ежевечерние расслабляющие ванночки с последующим массажем и нанесением лечебного крема. Это не только убережет руки от тендовагинита, но и сделает их ухоженными и красивыми.

Возможно, ради сохранения здоровья кистей стоит задуматься о смене профессии или значительно уменьшить нагрузку на сухожилия, не забывая при этом о поддержании иммунитета, выполнении специальной гимнастики и ведении здорового образа жизни.

Тендовагинит рук — не та болезнь, которую можно игнорировать. Патологию необходимо лечить, причем делать это в строгом соответствии с назначениями врача. Последствия воспаления могут как незначительными, так и довольно трагическими — заболевание грозит массой серьезных осложнений.

Елена Медведева, врач, специально для Ortopediya.pro

Чем опасно заболевание

При инфекционном характере болезни есть риск развития гнойного бурсита локтя. Также патология может стать причиной флегмоны кисти. Такие осложнения нуждаются в оперативном вмешательстве и применении антибиотиков.

Асептический тендовагинит провоцирует стенозирующую форму болезни. В этом случае наблюдается склерозирование и сужение оболочек сухожилий. При этом наблюдается компрессия нервов и сухожилий. У человека появляется болевой синдром, снижается чувствительность пальцев, возникают трудности с выполнением точных движений.

Оставить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *