Если приступы тошноты возникают часто и без видимой причины, это может быть одним из проявлений шейного остеохондроза.
К сожалению, большинство людей не связывает такой симптом с заболеваниями позвоночника, и годами безуспешно пытаются избавиться от него с помощью лекарств и разнообразных диет. В результате время упущено, патология прогрессирует, и шансы на выздоровление с каждым днем уменьшаются.
Между тем, определить настоящую причину недомогания не так и сложно, ведь тошнота при остеохондрозе шейного отдела всегда сопровождается другими, более характерными проявлениями.
Тошнота при остеохондрозе шейного отдела
Почему тошнит при остеохондрозе
Заболевание характеризуется разрушением межпозвонковых дисков, что приводит к повреждению самих позвонков и нарушению функций позвоночника. Кровеносные сосуды, проходящие через позвоночный столб, сдавливаются остеофитами и грыжевыми образованиями, а в результате этого снижается кровообращение.
Артерии, расположенные в шейном отделе, отвечают за кровоснабжение головного мозга, то есть, за обеспечение его необходимым количеством кислорода и питательных веществ. Когда этот процесс нарушается, возникает дезориентация и головокружение, и чтобы справиться с ними, мозг посылает сигнал вестибулярному аппарату. Именно его активизация и вызывает такое неприятное ощущение, как тошнота.
Тошноту провоцирует кислородное голодание головного мозга, и вызываемое им головокружение
К сведению: чаще всего приступы тошноты появляются после ночного сна и имеют различную выраженность и продолжительность. Это зависит от количества зажатых сосудов и степени их компрессии. Усилить неприятные ощущения могут физические нагрузки, эмоциональное напряжение, длительное пребывание в неудобной позе.
Сопутствующие симптомы
Как узнать, что тошнота вызвана именно остеохондрозом? Точно определить это можно лишь с помощью клинических исследований, но есть ряд признаков, наличие которых указывает на проблемы с позвоночником.
Прежде всего, при шейном остеохондрозе тошнота и головокружение могут появляться после резких наклонов или поворотов головы, что обусловлено усилением давления позвонков на кровеносные сосуды и нервные окончания.
Кроме того, тошнота обычно сопровождается другими симптомами:
- боли в шее, затылке;
- частые мигрени;
- хруст при поворотах шеи;
- покалывание в пальцах рук;
- быстрая утомляемость;
- снижение концентрации внимания.
Одним из характерных симптомов шейного остеохондроза является тупая боль в шее
В запущенной стадии болезни вместе с тошнотой может наблюдаться резкое потемнение в глазах, панические атаки, слабость в конечностях. Шейный остеохондроз также влияет на остроту зрения и слуха, снижает способность к обучению, провоцирует нервные расстройства.
Как устранить тошноту
Внезапные приступы тошноты, особенно сильные, помимо дискомфорта доставляют массу проблем: не дают сосредоточиться на работе, мешают общению, отдыху, влияют на режим питания.
Разумеется, чтобы полностью от них избавиться, нужно устранить главную причину – остеохондроз, но на лечение этого недуга требуются месяцы интенсивной терапии.
А вот для временного облегчения состояния существует несколько простых и действенных способов, доступных любому.
Таблица. Способы устранения тошноты
![]() |
Поскольку тошнота при остеохондрозе возникает из-за сниженного доступа кислорода к головному мозгу, во время приступа необходимо этот доступ увеличить. Находясь в помещении, нужно открыть окно и сделать несколько глубоких вдохов. На улице достаточно просто остановиться, распрямить плечи и подышать полной грудью пару минут. |
![]() |
Насыщение мозга кислородом также происходит при усилении кровотока. Здесь помогут приемы самомассажа: нужно удобно сесть, положить обе ладони на шею, кончиками пальцев помассировать с обеих сторон, затем интенсивно растереть затылок и область за ушами. |
![]() |
Усилить кровоток помогают и упражнения для шеи: в положении сидя нужно медленно наклонить голову в одну сторону, затем в другую (по типу маятника), после чего выполнить повороты головы с максимально возможной амплитудой до появления болезненных ощущений. При болях в шее этого делать нельзя, чтобы не ухудшить ситуацию. В таких случаях рекомендуется плавно вытянуть руки вверх, делая глубокий вдох, а потом так же медленно опустить их на выдохе. Достаточно повторить движения 3-4 раза, чтобы тошнота отступила. |
![]() |
Еще один эффективный способ заключается в воздействии на активные точки лица. Сначала прикладывают руку к середине лба, надавливают основанием ладони на протяжении 10 секунд, резко отпускают. Затем обе руки прижимают к щекам, снова легонько надавливают и так же резко отпускают. Повторяют 3-4 раза. |
![]() |
Если тошнит не сильно, убрать неприятные ощущения можно таким способом: лицо ополаскивают холодной водой или протирают кусочком льда. Также можно положить под язык дольку лимона или выпить стакан негазированной воды с лимонным соком (без сахара). |
Если тошнота настолько сильная, что вызывает рвотные позывы, наиболее эффективной мерой будет прием противорвотных средств, таких как «Зофран», «Мотилак», «Церукал» и другие. Следует учесть, что все эти препараты имеют противопоказания и побочные действия, так что перед их использованием следует проконсультироваться с доктором и строго соблюдать указанные дозировки.
Инструкция по применению мотилака
Важно! Все эти меры носят лишь временный характер, поэтому основные усилия следует направить на лечение остеохондроза. А чтобы правильно подобрать лечебную методику, для начала необходимо пройти обследование в клинике, которое позволить точно определить степень поражения позвоночника.
Диагностика заболевания
Записываться нужно на прием к невропатологу или вертебрологу, которые специализируются на таких патологиях. После сбора анамнеза, проводится первичный осмотр и пальпация шейного отдела, что позволяет врачу примерно установить степень поражения позвонков.
Для подтверждения диагноза требуется инструментальное исследование. Самый простой способ – рентгенография. Больному делают снимки в боковой и фронтальной проекциях, чтобы отчетливо просматривались изменения в позвонках, грыжи, отеки мягких тканей, солевые отложения.
Традиционный способ диагностики — рентгенография шейного отдела
При наличии осложнений или на раннем этапе заболевания более информативным методом является компьютерная томография. Сканирование проблемного участка позволяет увидеть малейшие структурные изменения, которые на обычной рентгенограмме не просматриваются.
Но такая диагностика имеет ряд ограничений и противопоказаний, поэтому подходит не всем. В качестве альтернативного метода применяется МРТ. Этот вид диагностики не менее точен, чем КТ, но при этом является самым безопасным.
Для оценки проходимости сосудов применяют ультразвуковое исследование – допплерографию.
Лечение
Лечение заключается в применении консервативных методик и направлено, в основном, на остановку прогрессирования болезни и устранение ее симптомов. Полному излечению остеохондроз не поддается, особенно, если состояние достаточно запущено. Но при соблюдении врачебных назначений можно существенно улучшить качество жизни и надолго забыть о тошноте, головных болях и головокружении.
Таблица. Методы лечения шейного остеохондроза
Лекарственная терапия | В острой стадии назначаются медикаменты, снимающие боль, отеки, мышечные спазмы и воспаления. Как правило, это препараты из группы НПВС, спазмолитики, средства, улучшающие кровообращение. Лучше всего устраняют боли и тошноту такие препараты, как «Циннаризин», «Вестибо», «Сибазон», «Сирдалуд». В дальнейшем больному показан прием хондропротекторов, способствующих регенерации поврежденных хрящевых тканей. Принимают их длительными курсами, продолжительность которых определяет специалист. |
Лечебная физкультура | Комплексы упражнений, разработанные для шейного отдела, назначаются не только для лечения, но и в качестве профилактики остеохондроза. Они улучшают кровоснабжение, укрепляют мускулы шеи, эффективно помогают устранить проявления болезни. Все упражнения должен подобрать лечащий врач, учитывая состояние больного, наличие осложнений и другие важные факторы. Одним из самых действенных комплексов при остеохондрозе считается гимнастика Шишонина. |
Массаж | С помощью массажа обеспечивается нормальная микроциркуляция в тканях, снимается мышечное напряжение, устраняется боль и тошнота. На раннем этапе заболевания больной может делать самомассаж после консультации со специалистом, а вот в запущенной стадии лучше довериться опытному массажисту. |
Физиотерапия | Применяется в сочетании с остальными методиками для усиления лечебного эффекта. Вид процедур врач определяет для каждого пациента отдельно, с учетом тяжести поражения позвонков и общего состояния организма. Обычно назначается ультразвуковая терапия, электрофорез, магнитотерапия. |
Указанные меры дают положительный результат лишь при соблюдении нескольких условий:
- больной должен больше времени уделять физической активности в повседневной жизни;
- необходимо пересмотреть свой рацион и режим питания, отказаться от вредных продуктов, особенно с высоким содержанием соли, сахара и химических добавок;
При остеохондрозе стоит отказаться от крепкого кофе, копченостей, ограничить употребление мучных изделий - очень важно пить больше воды, которая необходима для нормального метаболизма хрящевой и соединительной ткани;
- следует избегать переохлаждения шеи и чрезмерного напряжения шейных мускулов;
- для ночного сна рекомендуется использовать невысокую подушку, лучше всего ортопедическую, которая обеспечивает шейным позвонкам правильное положение в ночное время.
ортопедическая подушка поддерживает шейные позвонки в правильном положении во время сна
Если придерживаться этих рекомендаций и направить максимум усилий на лечение, очень скоро можно будет забыть о тошноте, болях и других неприятных проявлениях шейного остеохондроза.
Видео — Тошнота при остеохондрозе шейного отдела
От остеохондроза страдает не только шейный, но и другие отделы позвоночника. Как проявляется заболевание в поясничном и грудном отделе, чем оно грозит, а также о способах лечения и профилактике, можно прочитать на нашем сайте.
Тошнота при шейном остеохондрозе | Prosystavi.ru — Всё о суставах
Периодически возникающая, а тем более постоянная тошнота, может говорить о наличии такого заболевания, как шейный остеохондроз.
Стоит отметить, что тошнота – это симптом не только шейного остеохондроза, это может быть проявление других неврологических, сосудистых или психических заболеваний.
Поэтому к появлению симптома следует отнестись крайне серьезно и обязательно обратиться за диагностикой и лечением к врачу.
Причины тошноты при шейном остеохондрозе
Шейный остеохондроз вызывает дискомфорт в области верхнего шейного отдела. Основная причина шейного остеохондроза – это малоподвижный образ жизни. Поэтому чаще всего страдают этим заболеванием офисные работники, которые целыми днями сидят за компьютерами, швеи, кассиры и др.
Медики подсчитали, что риск появления недуга есть 80% населения, в основном это взрослое население. Также стоит отметить, что большинство заболевших – это люди в возрасте до 30 лет.
Тошнота при шейном остеохондрозе появляется не у всех пациентов. Если возникает этот симптом, то, скорее всего, это говорит об осложнении болезни. Тошнота часто проявляется по утрам, что напрямую связано со сном на высокой подушке. Тошнить может из-за травм позвоночника, нехватки витаминов, которая приводит к дегенеративным изменениям позвоночного столба.
Известны три фактора, влияющие на появление тошноты при шейном остеохондрозе.
Недостаточность кровоснабжения церебральных структур головного мозга
Шейный остеохондроз приводит к образованию межпозвоночных грыж и протрузий шейных позвонков, защемлению нервов. Все это приводит к сдавливанию позвоночной артерии и замедлению тока крови. Организм получает меньшее количество кислорода, что ведет к гипоксии, вызывающей головокружение и дезориентацию.
По мере прогрессирования стадии остеохондроза недостаточность мозгового кровоснабжения увеличивается и может привести к необратимым последствиям.
Нарушение координации движений приводит к тому, что в мозжечок поступает информация, которая активизирует вестибулярный аппарат, находящийся в среднем ухе. Вестибулярный аппарат начинает усиленно работать, чтобы восполнить недостаток кислорода, что ведет к появлению тошноты.
Нарушение иннервационных процессов
Шейный отдел позвоночника отличается повышенной физиологической подвижностью, довольно часто шейный остеохондроз приводит к защемлению нерва в этой области.
Связано это с тем, что развитие дегенеративных процессов приводит к смещению позвонков, из-за чего начинается патологическое разрастание соединительной ткани или образуются остеофиты.
Появление мышечных спазмов еще больше уменьшает зазор между позвонками.
А так как позвоночный канал в этом месте очень узкий, все это приводит к ущемлению нервных корешков. Длительное защемление нерва приводит к развитию тяжелых патологий, к которым относятся ощущение комка в горле, отек гортани и языка.
Невроз глотки и гортани
Тошнота возникает из-за раздражения слизистой оболочки в зоне рвотного рефлекса. В любом случае к появлению тошноты следует отнестись крайне внимательно, этот симптом требует незамедлительного лечения. Желательно обратиться к мануальному терапевту или неврологу.
Что вызывает тошноту при шейном остеохондрозе
Тошнота при шейном остеохондрозе может появляться в результате выброса в кровь таких гормонов как кортизол, вазопрессин и др., которые приводят к повышению уровня артериального давления.
В здоровом организме такого резкого выброса гормонов не происходит.
При заболевании шейным остеохондрозом происходит разрушение межпозвоночных дисков, в результате чего повреждаются сами диски и нарушаются функции позвоночника.
В следствии нарушения координации движений усиливается работа вестибулярного аппарата. Из-за его повышенной активность появляется чувство тошноты.
Кровеносные сосуды, которые проходят по задним позвоночным артериям, сдавливаются остеофитами и грыжами, что приводит к необходимому сужению артерии. И как следствие, возникает дефицит глюкозы и кислорода.
В этой области позвоночника проходят корешковые нервы, начинается блуждающий нерв. Поэтому тошнота в этой области считается не мозговой, а функциональной, которую провоцируют такие факторы, как нарушение работы и изменение структуры желудка, уменьшение работоспособности диафрагмы изменения в работе желчного пузыря, печени и др.
Довольно часто шейный остеохондроз может протекать совместно с развитием невроза глотки и гортани. Тогда тошнота возникает в результате раздражения слизистой оболочки, где присутствует рвотный рефлекс. При неврозе гортани отекает корень языка, поэтому возникает чувство тошноты и рвоты.
Последствия тошноты при шейном остеохондрозе
Тошнота при шейном остеохондрозе может привести к появлению следующих побочных эффектов.
- Тошнота может спровоцировать кашель, который приводит к развитию рвоты и потере сознания.
- На фоне тошноты может развиться вегето-сосудистая дистония, сопровождающаяся одышкой и болями в сердце.
- Тошнота может привести к ухудшению зрения, проблемам с памятью потере работоспособности.
- Запушенное состояние заболевания может стать причиной повышения артериального давления.
- Длительный дефицит мозгового кровообращения может стать причиной такого опасного осложнения, как развитие инсульта по ишемическому типу. Инсульт в свою очередь приводит к утрате работоспособности и инвалидности.
Для исключения подобных последствий необходимо при первых появлениях тошноты, незамедлительно обращаться к врачу.
В результате дегенеративных изменений в шейном отделе и передавливании позвоночных сосудов у пациентов часто наблюдаются проблемы со зрением.
Как избавиться от тошноты при шейном остеохондрозе?
Как избавиться от тошноты при шейном остеохондрозе, подробно расскажет лечащий врач после того, как проведет полное обследование всего организма и поставить определенный диагноз. Большего эффекта можно получить от комплексного лечения, в состав которого входят: лечение медицинскими препаратами, оздоровительные процедуры, лечебная гимнастика и народная медицина.
Первая помощь
Тошнота может настигнуть больного в любой момент, сопровождаться головокружением, слабостью. Спровоцировать приступ дурноты могут: тесная одежда, длительное нахождение в душном помещении, курение, в общем, все, что может ограничить доступ кислорода к организму. Поэтому первое, что нужно сделать – это обеспечить мозг необходимым количеством кислорода. А именно:
- Выйти из помещения подышать свежим воздухом. Если такой возможности нет, то открыть окно и проветрить помещение, тем самым обеспечить приток кислорода.
- Присесть и глубоко подышать.
- Измерить уровень артериального давления с помощью тонометра. Если уровень артериального давления выше нормы, то можно принять таблетку «Андипал», если ниже – «Аскофен»);
- Аккуратно помассировать область шеи.
Важно! При повышенном артериальном давлении массировать шею ни в коем случае нельзя.
- Выпить воды или несладкий травяной чай комнатной температуры.
Если при оказании первой помощи, справиться с приступом не получилось в течение 20 – 30 минут, то необходимо срочно вызывать бригаду скорой медицинской помощи.
Массаж и гимнастика
С приступами тошноты можно бороться, выполняя комплекс упражнений.
Исходное положение – сесть прямо, руки расположить на коленях.
- Занять исходное положение. Ладонь правой руки положить на лоб и слегка надавить на него. В этот момент мышцы шеи необходимо напрягать, тем самым оказывая сопротивление силе ладони. Не нужно давить сильно, упражнения должны выполняться плавно и осторожно.
- Вернуться в первоначальное положение. Ладонь правой руки прижать к соответствующей щеке и слегка надавить на нее. Мышцы шеи следует также напрягать, сопротивляясь давлению.
- Занять исходное положение. Скрестить руки перед собой, в таком положении выполнить наклоны вправо и влево всем корпусом.
Необходимое количество повторений каждого упражнения – 6 раз.
Самомассаж
Избавиться от тошноты может помочь щадящий массаж воротниковой зоны. Массаж должен выполняться совместно с комплексным лечением.
Массаж можно делать самостоятельно или обратиться за помощью к специалисту. Массаж нужно выполнять легкими движениями, чтобы не причинять боль пациенту.
- Исходное положение – сесть прямо, руки на коленях.
- Погладить шею сверху вниз, разогревая ткани и мышцы.
- Прижать ребро ладони к шее и водить им снизу вверх, далее от границы роста волос до плечевых суставов.
- Кончиками пальцев растереть область затылка от одного уха к другому.
- Выполнить круговые движения от начала роста волос до предплечья, таким образом, чтобы руки то сходились у ушей, то расходились.
- Пощипать мышцы снизу вверх, далее сверху вниз.
Во время самомассажа у вас не должно возникнуть болевых ощущений.
Лекарства
Во время приступа рекомендуют принимать препараты, борющиеся с головокружением и расширяющие кровеносные сосуды.
- Бутадион предупреждает рвотные рефлексы и снимает неприятные ощущения.
- Вазобрал активирует деятельность головного мозга.
- Циннаризин применяется при расстройствах вестибулярного аппарата.
- Танакан восстанавливает кровообращение.
Танакан назначают взрослым внутрь по 40 мг 3 раза в сутки во время еды. Таблетку следует забивать половиной стакана воды.
Для активации иммунной системы и укрепления костей назначаются витамины группы В. Помимо этого, они носят обезболивающий характер и направлены на улучшение регенерации нервов и ускорение их метаболизма.
- В12 необходим для ускорения метаболизма;
- В6 назначают для улучшения регенерации тканей;
- В2 принимают для укрепления деформированных костей;
- В1 нужен для усиления иммунитета.
Физиотерапия
Физиотерапевтические процедуры при лечении шейного остеохондроза играют важную роль. Обычно пациенту назначается электрофорез или токи, УФО, магнитную или ударно-волновую терапию. Любой из методов выполняют в период ремиссии. Физиотерапия облегчает боль, снимает отечность, активирует функции тканей, стимулирует обменные процессы и как следствие купирует чувство тошноты.
Профилактика
Такой симптом, как тошнота при шейном остеохондрозе, можно избежать, если соблюдать режим дня и правильно питаться.
Чтобы при шейном остеохондрозе больной не испытывал тошнотворный рефлекс, необходимо придерживаться определенной диеты.
- Не употреблять жирную пищу;
- Отказаться от мучных изделий, так как они долго перевариваются;
- Сильно не наедаться, питание должно быть размеренным.
Основные запрещенные продукты при шейном остеохондрозе: кофе, газированные напитки, полуфабрикаты, жирные блюда, сахар, соль.
А также:
- Увеличить число приемов пищи, но уменьшить порции;
- Пить больше воды, также можно добавить в нее лимон.
- Вести активный образ жизни: больше гулять на свежем воздухе, заняться спортивной ходьбой (перед ходьбой рекомендуют выпить стакан воды);
- Избавиться от вредных привычек;
- Следить за осанкой и распределять вес при нагрузке на позвоночник;
- Не переохлаждаться и укреплять иммунитет;
- Как можно меньше поднимать тяжести;
- Правильно просыпаться: открыв глаза, потянуться, повернуться на бок, сначала свесить одну ногу, затем другую и сесть;
- Выполнять утром тонизирующие упражнения, можно еще находясь в постели, а вечером – расслабляющие.
- Не забывать про прием витаминов, особенно группы В;
- Регулярно проходить курс массажа;
- Избегать резких движений;
При шейном остеохондрозе часто появляется тошнота. Избавиться от неприятного симптома можно с помощью нескольких способов. Помогает массаж, умеренная физическая нагрузка, свежий воздух, медикаментозное лечение и народная медицина. Определить, какой метод выбрать поможет врач. Первое, что нужно выяснить – это причину появления тошноты.
Видео о тошноте при шейном остеохондрозе
Почему при шейном остеохондрозе может возникать тошнота и как от нее избавиться?
Шейный остеохондроз сопровождается большим количеством симптомов. Изначально пациент ощущает сильную боль в области рук, затылка и лопаток. Со временем у пациента наблюдается покалывание в шее, спазмы и затрудненные движения рук.
Может ли тошнить при ШОХ?
Чувство тошноты возникает неожиданно. Часто люди списывают его на переутомление или общее недомогание. Однако, такое патологическое состояние свидетельствует о развитии шейного остеохондроза. В области шеи размещается большое количество сосудов и нервов. При сильной нагрузке сдавливаются артерии или нервные окончания.
При незначительном сдавливании артерий наблюдаются головные боли и головокружения. Тошнота возникает при прогрессирующей форме патологического процесса.
Почему это происходит?
Тошнота возникает из-за того, что сформировавшаяся грыжа сдавливает артерию, которая питает головной мозг. В результате этого орган не получает достаточного количество кислорода и питательных веществ. На фоне такого отклонения возникает чувство тошноты. Оно усиливается в утреннее время или во время поворота головой.
Из-за повышения артериального давления у пациента может начаться рвота. Чтобы установить связь между тошнотой и шейным остеохондрозом, врач проводит диагностику, так как этот симптом может указывать и на другие опасные заболевания.
Диагностика
При появлении тошноты и других симптомов остеохондроза шейного отдела позвоночника, следует обратиться врачу. Перед тем как поставить диагноз, он проверяет осанку пациента, асимметрию лопаток и контуры шейных позвонков. В процессе осмотра врач определяет локализацию болевых точек.
На основе полученных данных, специалист ставит предварительный диагноз, и назначает ряд обследований для его подтверждения. Назначается проведение:
- МРТ;
- рентгенографии;
- компьютерной томографии.
При необходимости врач проводит допплерографию артерий головного мозга. Самостоятельная диагностика и лечение заболевания может только усугубить ситуацию.
Сопутствующие симптомы
Помимо тошноты, при дегенеративных поражениях шейного отдела, возникает ряд других симптомов. Чаще всего это:
- головные боли;
- рвота в утреннее время;
- головокружения.
В некоторых случаях наблюдается повышенная температура тела.
Головные боли
Изначально болевой синдром возникает в области шеи, по мере развития остеохондроза боль переходит в область головы. Она имеет тупой и постоянный характер. Чаще всего неприятные ощущения присутствует в области затылка.
Реже боль может чувствоваться в зоне:
- висков;
- лба;
- ушей;
- макушки.
Сначала болевой синдром возникает в одной части головы, и резко переходит на другую.
При длительном нахождении в одной позе или резких движениях головная боль может усиливаться. Иногда пациент чувствует неприятные ощущения, если немного надавить на шею возле основания черепа.
Рвота по утрам
Приступы рвоты по утрам возникают на фоне повышенного артериального давления. Вместе со рвотой могут возникать болевые ощущения в области сердца. В этом случае необходимо немедленно обратиться к врачу.
Головокружение
Головокружение может возникнуть в любое время суток. Чаще всего пациент чувствует такое недомогает утром, после сна на высокой подушке.
Приступы могут длиться от нескольких минут до пары часов. При этом снижается слух и возникает шум в ушах.
Температура
Температура при шейном остеохондрозе может указывать на развитие синдрома позвоночной артерии. Соединительные элементы защемляются, а это приводит к нарушению нормального кровотока.
На фоне таких изменений возникают нарушения в работе вестибулярного аппарата и психоневротические расстройства. Начинается воспалительный процесс, который и приводит к повышению температуры тела пациента.
Как избавиться?
Чтобы избавиться от тошноты при шейном остеохондрозе необходимо устранить первопричину возникновения такого состояния. Существует ряд способов, которые помогут временно улучшить самочувствие пациента.
Устранение первопричины
Причина тошноты — кислородное голодание головного мозга. Чтобы восстановить нормальное самочувствие необходимо ее устранить:
- Рекомендуется выйти на улицу или встать возле открытого окна.
- Следует расстегнуть воротник и делать активные вдохи.
Первая помощь
- Нужно присесть на твердую и ровную поверхность.
- Скрестив руки делается вдох. При этом туловище необходимо наклонять влево, на выходе пациент должен выпрямиться.
- Аналогичное движение делается во вторую сторону.
Не менее эффективное упражнение — надавливание ладошкой на лоб в течение 11 секунд. С интервалом в 5-10 секунд необходимо сделать 4 повторения.
Лечение
Лечение шейного остеохондроза должно быть комплексным. Врач назначает прием медикаментов, выполнение лечебной физкультуры и прохождения курса массажа. Хороший эффект дает самомассаж.
Прием медикаментов
Чтобы купировать приступ тошноты, врач назначает прием нейрометаболических стимуляторов. Они позволяют активизировать нормальное кровообращение в в сосудах мозга.
В большинстве случаев назначаются следующие препараты:
- Аминалон;
- Ноофен;
- Афобазол;
- Пикамилон.
В некоторых случаях назначается прием Латрана и Церукала. Однако, такие медикаменты противопоказаны беременных и женщинам в период грудного вскармливания.
При сильной тошноте и риске рвоты можно принять Церукал или Осетрон. Такие лекарства следует применять в качестве экстренной помощи. Чтобы окончательно избавиться от тошноты необходимо вылечить шейный остеохондроз.
Лечебная физкультура
Гимнастика — важная часть лечения шейного остеохондроза. Выполнять упражнения необходимо плавно и медленно. Простые и эффективные действия:
- плавные повороты головы;
- вытягивание подбородка;
- опускание головы вниз;
- поднятие плечей вверх.
От тренировки следует отказаться в период обострения. Чтобы получить максимальный терапевтический эффект, гимнастику следует комбинировать с массажем или самомассажем.
Массаж и самомассаж
Массаж поможет снять напряжение, тем самым улучшить кровообращение. Чтобы улучшить состояние пациента достаточно выполнять легкий массаж или самомассаж:
- Следует провести средним и указательным пальцем по мышце начиная от затылка и вниз. При этом необходимо немного сдавливать мышцу, но при этом пациент не должен чувствовать неприятные ощущения.
- Рекомендуется разминать трапецию, она расположена между плечом и шеей со стороны спины.
После таких процедур необходимо постараться расслабиться и отдохнуть.
Физиотерапия
Врач может назначать проведение следующих манипуляций:
- ударно-волновая терапия;
- электротерапия;
- лазерное лечение;
- магнитотерапия;
- ультрафиолетовое облучение.
Физиотерапия помогает ускорить процесс выздоровления пациента. Такие процедуры не имеют побочных эффектов.
Возможные осложнения
Если своевременно не начать лечение и не устранить причину тошноты, возникнут другие неприятные и более опасные симптомы. У пациента будут присутствовать постоянные головокружения вместе с приступами рвоты. Возможны нарушения памяти и зрения.
При отсутствии комплексного лечения заболевание будет постоянно прогрессировать. В итоге дегенеративные изменения могут стать непоправимыми и это приведет к инвалидности.
Меры профилактики
Чтобы избежать приступов тошноты при шейном остеохондрозе, необходимо следить за питанием. Необходимо сократить количество употребляемой соли и кофеина. Следует избегать медикаментов, в составе которых присутствует аспирин.
Рекомендации по профилактике тошноты при шейном остеохондрозе:
- Перед началом лечебной физкультуры или любой другой активности необходимо выпить стакан воды.
- Периодически следует проводить массаж шеи, который улучшит обмен веществ.
- После выполнения упражнений нужно немного повисеть на перекладине и несколько раз подтянуться.
- Во время уборки нельзя делать резких наклонов вниз. Необходимо стараться равномерно распространять нагрузку по всему телу.
Эти простые советы помогут предотвратить появление приступов тошноты при шейном остеохондрозе.
Узконаправленное лечение приступов тошноты при остеохондрозе шейного отдела не даст хорошего результата. Терапия должна носить комплексный характер. Прием медикаментов, ЛФК и физиотерапевтическое воздействие должно проходить под контролем врача.
Тошнота при остеохондрозе шейного отдела: причины, лечение, профилактика
Представим себе типичную картину: в кабинете на рабочих местах за компьютерами сидят молодые женщины. Вдруг одной из них становиться не по себе: появляется неожиданное головокружение, сильная тошнота, начинаются рвотные позывы.
Коллеги быстро приходят на помощь: подают стакан воды, открывают окно для доступа свежего воздуха.
Когда женщине становится лучше, слышится шуточный вопрос: не собирается ли она в декретный отпуск? А чтобы вы сказали, если бы подобные симптомы возникли у мужчины?
Тошнота и головокружение — признак различных заболеваний и от того, насколько правильно будет поставлен диагноз, будет зависеть дальнейшее самочувствие человека. Кто-то удивится, узнав, что тошнота — симптом остеохондроза.
Может ли тошнить при остеохондрозе? Да, хотя этот симптом появляется не так часто, как, например, головная боль, онемение конечностей, признаки ангины или шум в ушах. Тошнотой при остеохондрозе шейного отдела страдают как женщины, так и мужчины. Но, как сильная половина нашего общества, говорят об этом редко.
Причины тошноты
Этот неприятный симптом возникает в результате длительного нахождения в одной позе, при резких наклонах и поворотах головой, резких вставаниях и усталости. Тошнота появляется внезапно и периодически. Чаще эти симптомы возникают утром, но повторялись и в течении дня.
Почему появляется тошнота при остеохондрозе шейного отдела позвоночника? Давайте посмотрим на примере. Вы посадили молодое деревце у себя на участке и подвязали, чтобы дать направление росту. Деревце начало расти, ствол становился толще и выше.
Через время на верхушке деревца и листья стали бледными, некоторые осыпались, веточки стали засыхать. Рассмотрев внимательно дерево, вы видите причину болезни. Подвязку с дерева вовремя не убрали, во время роста ствол стал толще, подвязка вросла в него, при этом нарушив питание верхушки.
Такие же изменения происходят с нашим позвоночником. Ствол дерева – это наш позвоночник, по которому проходят питательные вещества для организма, особенно для головного мозга. По разным причинам позвоночник, как и ствол дерева повреждается.
Даже небольшие изменения в строении и работе нашего позвоночника приводят к серьёзным проблемам. Если вовремя не устранить причину этих изменений — возникнут плачевные последствия.
Шейный отдел очень подвижный. Благодаря уникальному строению этого отдела, мы выполняем различные движения шеей. Важно помнить о его хрупкости. Внутри каждого позвонка есть треугольное отверстие, через которое проходит спинной мозг, корешки спинного мозга, вены и артерии.
При остеохондрозе межпозвоночные диски теряют прочность и эластичность, что приводит к изменению их формы. Уменьшается просвет межпозвонкового отверстия. Это изменение приводит к сдавливанию позвоночной артерии, что вызывает недостаточность мозгового кровообращения.
Так как мозг не получает нужное количество кислорода, возникает головокружение, на которое откликается вестибулярный аппарат. Это маленький орган, который расположен в среднем ухе и говорит мозгу, в каком положении находится тело. Реагируя на головокружение, этот аппарат вызывает тошноту.
Простые упражнения — повороты головы и наклоны в сторону – могут вызвать тошноту и головокружение.
Причины тошноты при остеохондрозе 
- Сужение просвета межпозвонкового канала.
- Сдавливание позвоночной артерии, которая питает мозг.
- Высокое кровяное давление, возникающее из-за остеохондроза.
- Образование «наростов» на позвонках.
Диагностика
В случае если у вас периодически возникают симптомы, перечисленные выше, обратитесь к семейному доктору высокой квалификации. Сделайте рентген шейного отдела позвоночника. Возможно, понадобиться пройти магнитно-резонансную томографию (МРТ), такое обследование определяет размер грыжи и степень ее развития, если она уже образовалась. Не лишним будет сделать УЗИ сосудов шеи и головы.
Способы избавления от тошноты
При возникновении тошноты и головокружении устраните эти неприятные ощущения. Обеспечьте свободный доступ свежего воздуха. Протрите лицо и шею влажным полотенцем, выпейте воду с добавлением лимонного сока. Съешьте несколько долек цитрусовых, если продукт под рукой. Только при наличии точного диагноза применяйте медицинские препараты.
Лечение
Лечение болезни будет зависеть от тяжести заболевания. Стоить заметить, что избавиться от остеохондроза невозможно.
Медикаментозное лечение
Медикаментозное лечение приостанавливает развитие, снимает болевые ощущения и устраняет неприятные симптомы.
Массаж
Массаж делает квалифицированный специалист, который знает анатомию человека. При помощи массажа он снимет мышечный спазм и направит усилия на укрепление мышечной структуры, минимально при этом затрагивая сам позвоночник.
Лечебная диета
Лечебная диета также пойдет на пользу. Используйте минимальное количество соли в приготовлении пищи. Сократите употребление консервов и копченостей. Здоровое питание поможет организму восстановиться.
Лечебная гимнастика
Упражнениям лечебной гимнастики при шейном остеохондрозе уделите пристальное внимания. Физические нагрузки — минимальные, упражнения простые и доступные.
Привлекают тем, что занимают мало времени и не требуют специальных тренажеров. Выполняются упражнения без посторонней помощи. В течение дня эти упражнения выполните 2-3 раза.
Уже через несколько сеансов будет ощутим результат ваших усилий. Дополнительную помощь окажет использование аппликатора Кузнецова.
Психотерапия
Психотерапия также окажет неоценимую услугу. Японские врачи считают, что добродушный смех нормализует работу нервной системы и даже облегчает боль при ревматизме. Смех улучшает работу мозга и способствует приливу крови к мышцам. Когда человек смеется, то напрягает мускулатуру, что в свою очередь снимает болевые спазмы. Запаситесь комиксами и смешными видеороликами.
Профилактика
- Регулярно делайте физические упражнения.
- Не пускайте болезнь на самотек.
- Спите, вытянувшись на боку.
- Сидя, опирайтесь спиной о спинку стула.
- Время от времени парьтесь в бане, предварительно посоветовавшись с лечащим врачом
- Работая за компьютером, держите плечи в естественном положении.
- Сохраняйте положительный настрой.
Было бы ошибкой ждать, пока не появятся проблемы тошноты, головокружения и потом уже предпринимать необходимые меры. Заболевание может развиться так серьёзно, что придётся брать больничный для лечения.
Если подумать об этом серьезно, то большинство болевых и неприятных ощущений возможно избежать, а также сэкономить приличную часть бюджета.
Тошнота при остеохондрозе: причины, дополнительные проявления, способы лечения
Шейный остеохондроз характеризуется истончением хрящевой пластинки и защемлением нервных окончаний, что приводит к появлению ряда неприятных симптомов.
Может ли тошнить при остеохондрозе шейного отдела? Тошнота при шейном остеохондрозе – это распространенное явление, возникающее вследствие защемления кровеносных артерий.
Данный признак часто дополняется головокружениями, головными болями, ухудшением зрения.
Свернуть
Иногда люди, страдающие от дегенеративно-дистрофических изменений позвоночного столба, сталкиваются с приступами тошноты и головокружением. Многие списывают это на обычное переутомление, даже не догадываясь, что причиной является остеохондроз.
Такое проявление может возникать при любом виде патологии, но чаще всего тошнит при остеохондрозе шейного отдела. Патологические изменения приводят к сужению спинномозгового канала, происходит сдавливание артерий, из-за чего развивается гипоксия, сопровождающаяся головокружением и дезориентацией.
В ответ на потерю равновесия активизируется вестибулярный аппарат, поступает ответная реакция желудка. Вследствие этого при смене положения тела или переутомлении появляется тошнота.
Другой причиной появления при остеохондрозе такого признака является повышение артериального давления, которое сопровождается болями в сердце. Также может подташнивать при сдавливании нервных окончаний. Для определения точной причины тошноты при деформации позвоночного столба необходимо обратиться к неврологу или вертебрологу.
Дополнительные симптомы
Иногда при шейном остеохондрозе может быть тошнота, которая является неспецифическим признаком и наблюдается периодически. Обычно подташнивает сразу после пробуждения ото сна, когда мозг еще не насытился кислородом.
На протяжении дня тошнить может при резкой смене положения тела, повороте головы, кашле. Если не устранить данное явление, то может возникнуть рвота.
Помимо тошноты и рвоты при остеохондрозе наблюдаются такие дополнительные симптомы:
- головная боль;
- головокружение;
- повышенная чувствительность, побледнение кожного покрова;
- повышенное потоотделение;
- потеря аппетита;
- приступы паники, апатия.
В запущенном состоянии тошнота и головокружение проявляются очень часто, возникают хронические головные боли. Возможно ухудшение зрения или слуха, нарушение координации движений, памяти, а также развитие нервных расстройств.
Тошнота при ВСД и остеохондрозе
Тошнота при остеохондрозе часто является признаком вегетососудистой дистонии (ВСД), которая проявляется расстройством пищеварительного тракта. Помимо тошноты и рвоты в данном случае наблюдаются такие симптомы:
- понос;
- повышенное газообразование;
- боли в желудке;
- слабость.
Тошнота при ВСД и остеохондрозе сопровождается нарушением кровоснабжения не только головного мозга, но и внутренних органов, расположенных в животе, грудине. Во время диагностики заболевания органов пищеварения не обнаруживаются.
Лечение
Полностью избавиться от тошноты, рвоты, головокружения и других признаков остеохондроза можно только, остановив дегенеративно-дистрофические изменения позвоночника. Временное лечение головокружения и тошноты при шейном остеохондрозе может быть следующим.
Тошноты
Избавиться от приступа тошноты, предотвратив рвоту, можно, воспользовавшись такими рекомендациями:
- Насытить мозг кислородом. Необходимо открыть окно и глубоко подышать. Можно воспользоваться специальной кислородной маской или увлажнителем воздуха.
- Умыться прохладной водой, не наклоняясь сильно вперед.
- Пожевать дольку лимона, мятную пастилку или выпить воды с лимонным соком.
- Съесть немного зерен граната.
- Принять противорвотное средство: Церукал, Латран.
- Выполнить специальные упражнения:
- Приложить ладонь ко лбу и надавливать на него 10-15 секунд. Сделать перерыв 5-10 секунд, повторить.
- Надавливать ладонью на щеку 10-15 секунд.
- В сидячем положении скрестить руки, на вдохе наклониться всем телом в сторону, на выдохе вернуться в исходное положение.
- Поднимать и опускать руки, делая глубокие вдохи.
Данные методы только на время устраняют симптом. Для того чтобы перестало тошнить навсегда, необходимо комплексное лечение остеохондроза.
Головокружения
Устранить головокружение можно при помощи сосудистого средства, подпитывающего головной мозг: Кавинтон, Актовегин, Пинтоцетин. Также можно принять антигипоксический препарат Цитофлавин. Избавиться от головокружения можно, если пить каждый день боярышниковый чай или сделать компресс на шею из тертого сырого картофеля и меда.
Головной боли
Купировать головную боль при остеохондрозе шейного отдела можно, приняв обезболивающее средство (Анальгин, Кетанов, Ибупрофен) одновременно со спазмолитиком (Дротаверин, Дексалгин).
Помогут справиться с головными болями физиопроцедуры (электрофорез, магнитотерапия), лечебный массаж и ЛФК.
Если начался приступ, то рекомендуется лечь на ровную поверхность, положив под голову и шею ортопедические подушки.
Вывод
Головокружение и тошнота при остеохондрозе шейного отдела позвоночника возникают по причине нехватки кислорода в головном мозге и негативно сказываются на качестве жизни человека. Устранить тошноту, головокружения и головные боли навсегда можно только путем избавления от первопричины – остеохондроза позвоночника.
Тошнота при шейном остеохондрозе и головные боли: почему возникают, как можно лечить с помощью мануальной терапии
Периодически возникающая тошнота при остеохондрозе шейного отдела позвоночника является тревожным симптомом. Это говорит о том, что церебральные структуры головного мозга не получают достаточное количество питательных веществ с током крови. Отсутствие нужного количества глюкозы и кислорода приводит к развитию отечности и появлению тошноты.
Если возникает тошнота при шейном остеохондрозе, то необходимо исключать не только кислородное голодание структур головного мозга, но и повышение уровня артериального давления.
Тошнота на фоне сдавливающей головной боли чаще всего является симптомом артериальной гипертензии, которая в свою очередь является функциональной компенсаторной реакцией в ответ на нарушение кровотока по задним позвоночным артериям.
Постоянная тошнота при остеохондрозе требует немедленной коррекции и лечения. Поэтому рекомендуем обратиться к мануальному терапевту или неврологу. Если вы находитесь в Москве, то получить бесплатную консультацию врача можно в нашей клинике мануальной терапии. Для этого достаточно позвонить нам и записаться на первичный прием.
Почему при шейном остеохондрозе возникает тошнота и головные боли?
При шейном остеохондрозе тошнота и головные боли могут возникать по разным причинам. первое, почему развиваются эти неприятные симптомы, это недостаточность кровоснабжения церебральных структур головного мозга. Стоит понимать механизм развития данной патологии:
- при шейном остеохондрозе происходит деформация отверстий, чрез которые проходят задние позвоночные артерии;
- нестабильность положения пораженных дегенерацией межпозвоночных дисков приводит к тому, что в определённые моменты происходит нарушение мозгового кровоснабжения;
- при дефиците поступления артериальной крови к задним структурам головного мозга запускается механизм компенсаторной реакции в виде сужения артерий;
- это ведет к резкому повышению уровня артериального давления;
- появляется головокружение и тошнота за счет выбора в кровь кортизола, вазопрессина и других гормонов, повышающих уровень артериального давления.
Если все эти меры комплексной ответной реакции организма не приведут к увеличению кровотока к задним структурам головного мозга, то может возникнуть рвота и потеря сознания.
Длительное нарушение мозгового кровообращения может привести к развитию полноценного инсульта по ишемическому типу. Это одно из самых опасных осложнений шейного остеохондроза.
В результате острого нарушения мозгового кровообращения (инсульта) человек утрачивает работоспособность и становится фактически инвалидом.
Второй фактор, который вызывает при остеохондрозе тошноту и головную боль, заключается в нарушении иннервационных процессов. Если для повышения уровня артериального давления и нарушения мозгового кровообращения имеет значение разрушение верхних межпозвоночных дисков, то в этом случае все наоборот.
Дегенерация хрящевой ткани протекает в области воротниковой зоны, между 5-м, 6-м и 7-м позвонками. Здесь отходят корешковые нервы, которые формируют сеть для иннервации органов верхних отделов брюшной полости. Здесь берет начало блуждающий нерв.
При остеохондрозе позвоночника в этой части тошнота может быть не мозговая, а функциональная, спровоцированная такими факторами, как:
- застой желчи в полости желчного пузыря, протоках печени и дуоденальном протоке;
- нарушение оттока желчного сока из поджелудочной железы за счет снижения или повышения тонуса мышечной стенки общего желчного протока;
- спазм желудка и утрата им способности к быстрой эвакуации пищевого комка;
- поражение клапанов желудка;
- снижение эффективности работы диафрагмы.
Все эти состояния могут быть связаны с нарушением процесса иннервации.
Третий провокационный фактор – развитие невроза глотки и гортани. Это состояние часто сопровождает шейный остеохондроз. Приступы тошноты связаны с тем, что раздражается слизистая оболочка в области, где присутствует так называемый рвотный рефлекс. Это область корня языка. При неврозе гортани эта часть страдает от отечности. Поэтому пациент может испытывать приступы тошноты и даже рвоты.
Может ли быть тошнота при грудном остеохондрозе?
Вопрос, который волнует многих пациентов, заключается в том, что может ли быть тошнота при остеохондрозе не только в области шеи, но и в других отделах? Да, может.
Так, тошнота при грудном остеохондрозе может быть спровоцирована тем, что нарушается иннервация органов пищеварительного тракта. Также при подобном заболевании страдает щитовидная железа. Она может начать продуцировать огромное количество тиреотропного гормона.
Он вызывает хроническую интоксикацию организма, в ответ на что возникает тошнота и даже рвота.
При грудном остеохондрозе нарушается иннервация коронарной кровеносной системы. за счет этого снижается эффективность сердечного выброса и, как следствие, опять же возникает нарушение мозгового кровообращения. При приступе тошноты такого вида следует лечь, обеспечить доступ свежего воздуха и постараться расслабить напряженные мышцы спины.
Еще одна серьезная опасность, которая сопутствует приступу тошноты при грудном остеохондрозе заключается в нарушении процесса дыхания.
Диафрагма и межреберные мышцы в результате нарушение иннервации утрачивают способность эффективно реагировать на сигналы, поступающие от дыхательного центра головного мозга. В результате в крови начинает накапливается углекислый газ и снижаться уровень кислорода.
Это состояние называется гиперкапния. Оно может сопровождаться тошнотой и сильными головными болями, головокружением и потерей ориентации в пространстве.
Что делать при тошноте на фоне остеохондроза шеи?
Каждый человек должен знать о том, что делать в том случае, если возникла тошнота при остеохондрозе – как обезопасить себя от развития грозных осложнений в виде нарушения мозгового кровообращения.
Вот простой алгоритм оказания помощи себе или своим близким, страдающим от подобного заболевания:
- необходимо расстегнуть пуговицы на рубашке или любой другой одежде, стесняющей дыхательные пути;
- затем важно лечь на спину или на бок, но твёрдую поверхность, чтобы не спровоцировать еще большую деформацию позвоночного столба;
- затем следует обеспечить приток свежего воздуха, в помещении можно открыть окно или форточку для проветривания;
- выпить стакан теплой воды с добавлением нескольких долек лимона;
- измерить уровень артериального давления с помощью тонометра (по мере необходимости принять таблетку «Аскофен» при низком уроне и «Андипал» при повышении);
- если эти меры не помогут справиться с приступом тошноты в течение 20 – 30 минут, вызовите бригаду скорой медицинской помощи.
Важно понимать, что длительная упорная тошнота при остеохондрозе шеи может быть признаком нарушения мозгового кровообращения и кислородного голодания церебральных структур. Поэтому, если не удается самостоятельно с ним справиться в течение получаса, обращайтесь за медицинской помощью.
Лечение тошноты при остеохондрозе шейного, грудного и поясничного отделов
Вне зависимости от того, остеохондрозом какого отдела позвоночника вызвана тошнота, необходимо проводить тщательную предварительную диагностику.
Важно исключить органические поражения органов пищеварительного тракта, интоксикации, воспалительные процессы, печеночную и почечную недостаточность, при которых в крови происходит накопление токсинов, вызывающих головокружение и тошноту.
Также важно своевременно диагностировать острые кишечные и пищевые токсикоинфекции.
При дифференциальной диагностике важно сделать следующие обследования:
- измерить температуру тела – её повышение характерно для пищевых и кишечных инфекций (нужно срочно обратиться к врачу инфекционисту);
- измерить уровень артериального давления – артериальная гипертензия сопровождается подобными приступами;
- осмотреть язык – если он обложен плотным белым, желтым или коричневым налетом, то, вероятнее всего тошнота не связана с остеохондрозом и нужно обратиться на прием к гастроэнтерологу;
- если присутствуют боли в области шеи, груди или поясницы, то необходимо обратиться к вертебрологу, неврологу или мануальному терапевту.
Опытный доктор проведет осмотр и сможет по ряду специфических симптомов поставить предварительный диагноз. В зависимости от него будет рекомендовано сделать рентгенографический снимок пораженного отдела позвоночника, УЗИ внутренних органов или биохимический анализ крови. Обычно этих обследовании бывает достаточно для того, чтобы точно определить причину периодически возникающей тошноты.
Лечение тошноты при остеохондрозе возможно только одним способом – восстановлением дегенеративно изменённых межпозвоночных дисков.
Обычно для лечения тошноты при шейном остеохондрозе бывает достаточно восстановить проходимость задних позвоночных артерий. Сделать это можно с помощью массажа, остеопатии, рефлексотерапии.
В долгосрочной перспективе полностью избавиться от приступов тошноты можно в ходе комплексного лечения шейного остеохондроза.
При грудном и пояснично-крестцовом остеохондрозе снять приступ тошноты можно при устранении компрессии с корешковых нервов. Для этого эффективнее всего применять методику тракционного вытяжения позвоночного столба. затем назначается курс лечения с помощью рефлексотерапии, остеопатии, массажа и лечебной физкультуры.
Если вас беспокоит тошнота при остеохондрозе, то приглашаем вас на первичную консультацию к нашим докторам. У нас в клинике мануальной терапии работают квалифицированные доктора с большим опытом работы. Они смогут правильно поставить диагноз. Затем вам будут даны практические рекомендации по лечению и реабилитации.
Консультация врача бесплатно. Не занимайтесь самолечением, позвоните и мы поможем +7 (495) 505-30-40